Introduo

Desde 1996, quando foi publicado o IBRANUTRI, demonstrando que 48,1% dos pacientes internados (23 hospitais estudados nas 5 regies do pas) apresentavam algum grau de desnutrio, vrios outros estudos vem sendo feitos, com o objetivo de avaliar o Estado Nutricional (EN) do paciente, antes e durante o perodo de internao. Todo este esforo porque h evidncias significativas de que o EN normal influencia na evoluo do quadro clnico, diminuio do tempo de ventilao mecnica, do tempo de permanncia em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), contribuindo para a recuperao do paciente. A preocupao em manter o EN normal ou recuperar o desnutrido, passa pela Assistncia Nutricional e Terapia Nutricional (TN) com administrao de nutrientes pela via enteral ou parenteral, de acordo com as necessidades individualizadas de cada paciente.

Assistncia Nutricional Hospitalar

Aspectos Legais A legislao brasileira, atravs da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria - ANVS/MSregulamenta a assistncia nutricional hospitalar atravs da: Portaria 337, de 14 de abril de 1999 - Terapia de Nutrio Enteral; Portaria 272 de 8 de abril de 1998 - Terapia de Nutrio Parenteral;

Hospital Marcelino Champagnat Para a Assistncia Nutricional Hospitalar no Hospital Marcelino Champagnat, esta proposta envolve: 1. Constituio de Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN) de acordo com o preconizado na RDC 63, de 6 de julho de 2000; com mdicos com ttulo de especialista em Terapia Nutricional pela Sociedade Brasileira de Nutrio Parenteral e Enteral (SBNPE) e nutricionistas com especializao. Os demais membros exigidos em uma EMTN, como Enfermeiro(s) e Farmacutico(s) sero disponibilizados pelo Hospital Marcelino Champagnat; 2. Elaborao de Protocolos e Manual de Rotinas a serem utilizados no Hospital Marcelino Champagnat; 3. Triagem Nutricional na admisso do paciente, com meta de 100% dos pacientes internados, para a identificao do risco nutricional, atravs de ferramenta reconhecida e indicada nas diretrizes das Sociedades de Nutrio (americana, europia e brasileira); 4. Atendimento diferenciado (visitas) dos pacientes de acordo com o Nivelamento Nutricional; 5. Avaliao Nutricional dos pacientes internados de acordo com as portarias 272 e 337 da ANVS/MS (ferramenta utilizada, frequncia);

6. Prescrio mdica e dietoterpica aos pacientes em Terapia Nutricional; 7. Participao nas visitas multidisciplinares aos pacientes em Terapia Nutricional; 8. Registro seguro em pronturio; 9. Busca ativa das interaes droga/alimento e droga/nutriente em consenso com o servio de Farmcia clnica; 10. Orientao a pacientes e/ou familiares e acompanhantes no momento da alta hospitalar; 11. Elaborao de indicadores de resultado da EMTN; 12. Auxlio na escolha das frmulas enterais e parenterais de alta rentabilidade para o hospital; 13. Apoio aos farmacuticos quanto ao armazenamento de produtos, se necessrio; 14. Apoio na capacitao peridica dos profissionais envolvidos nos cuidados do paciente em TN;