Significados Posibles de la Depresin en el Mundo Contemporneo: Una Lectura Fenomenolgica Mundana Virginia Moreira Universidad de Fortaleza

En las sociedades occidentales se ha producido una disminucin generalizada de las clsicas neurosis edipicas, tales como fobias e histerias, y un aumento alarmante de la depresin, dependencia de drogas, desordenes psicosomticos y narcisistas de la personalidad, asociados al estilo de vida individualista, tpico del mundo capitalista (Moreira, 2001; Moreira & Sloan, 2002). Muchos de los sntomas explicados como existenciales, mdicos o simplemente psicolgicos, probablemente tienen orgenes socioculturales, tal como se encuentra demostrado en estudios transculturales en psicopatologa (Aboud, 1998; Draguns, 1995; KJeinman & Good, 1985; Marsella, 1993 y 1998; Marsella & Yamada, 2000; Matsumoto, A pesar de que la depresin ha sido estudiada desde los tiempos de los filsofos griegos (quienes la llamaban melancola) esta se ha convertido en la enfermedad mental representativa de la postmodernidad; podramos incluso decir que es la enfermedad de moda en el mundo occidental, llegando a alcanzar niveles de epidemia (Berlinck, 2000; Ehrenberger, 2000; Schumaker, 2001). La depresin es entendida de formas diferentes y contradictorias: como un disturbio narcisista tpico de la sociedad occidental, como un desorden cerebral de produccin de serotonina o simplemente desde una perspectiva ontolgica. Su significado oscila entre los polos cultural y biolgico, siempre en una perspectiva dicotmica en el abordaje psicopatolgico, basado en un pensa miento dualista, que confirma la ideologa individualista tpica del mundo occidental, en la cual la enfermedad mental es considerada nicamente en su origen individual (Kleinman, 1995; Moreira, 2005a; Moreira & Sloan, 2002). En el libro "Mas all de la persona: Hacia una psicoterapia fenomenolgica mundana ", publicado en Chile por la Editorial de la Universidad de Santiago de Chile, critique el humanismo antropocntrico en la psicologa y en la psicopatologa y, basndome en la fenomenologa de Merleau-Ponty, propuse una

perspectiva mundana para la psicologa y la psicopatologa (Moreira, Moreira & Callou, 2006). Esta perspectiva incluye necesariamente la dimensin cultural, as como las dimensiones endgena y situacional, que existen en mutua constitucin. Entiendo la cultura en su sentido antropolgico, como la interseccin entre el significado y la experiencia, tal como es definido por Kleinman & Good (1985). La experiencia depresiva, comprendida de esta manera, incluye un abordaje critico del problema (Fox & Prilleltensky, 1996; Prillelstenky, 2001), que tenga en cuenta su complejidad poltica e histrica, como producto del contexto cultural particular en el cual emerge. Como sugiere Kleinman (1995), eso significa que la depresin, as como otras enfermedades psicopatolgicas, deber ser estudiada como una forma de experiencia cultural surgida no solo a partir de estructuras y procesos clnicos, sino tambin a partir de factores polticos y sociales. Desde este punto de vista, la depresin se caracteriza tanto por la universalidad de su ocurrencia en diferentes culturas a lo largo de la historia de la humanidad, como por su diferenciacin de una forma singular de expresin y ocurrencia en cada cultura particular en el mundo contemporneo. Este articulo es parte de un proyecto de investigacin acerca del '''Significado de la depresin en el mundo contemporneo: Un estudio critico cultural en Brasil, Chile y Estados Unidos " (Moreira, 2002b) desarrollado en el periodo 2002-2006, en la Universidad de Fortaleza, Brasil, en el Departamento de Medicina Social de Harvard Medical School, en Estados Unidos, contando con la colaboracin en Chile, de la Prof. Irene Magafia, de la Universidad de Santiago de Chile. Se trata de una investigacin cualitativa fenomenolgica con 71 sujetos colaboradores en los tres pases; en estos momentos, se encuentra en su etapa final de redaccin de los resultados. En este articulo presento algunas reflexiones iniciales, a partir de este trabajo de investigacin, a la luz de estudios anteriores en el mbito de la Psicopatologa Critica (Moreira, 2002a, 2005a, 2005b, 2005c).

Entendiendo la depresin de forma mundana, en la interseccin entre el hombre y el mundo, siendo su etiologa antropolgica, sociolgica y poltica, y no solo individual -biolgica y/o psicolgica - tal como argumentar en un encuadre de la Psicopatologa Critica. Partiendo de esta premisa, reflexionar acerca de las siguientes preguntas: Cual es el significado actual de la depresin como manifestacin psicopatolgica, constituida mutuamente con la cultura a partir de

una perspectiva mundana; que ideologa sustenta la experiencia de la depresin en las culturas brasilea, chilena y norteamericana?; y por ultimo, Cual es el significado ideolgico y cultural de la depresin en el mundo contemporneo? La cultura, como uno de los determinantes en la constitucin del sujeto, siempre constituir los estados psicolgicos normales o patolgicos de ese sujeto, incluyendo la depresin. En la medida en que los valores culturales se diferencian de una sociedad a otra, los sntomas de la depresin tambin varan de una cultura a otra. Aunque la experiencia vivida en la depresin sea la misma, la expresin de esta variar dependiendo de la cultura donde se manifieste la depresin es considerada un desorden de los afectos y as se clasifica en el actual, en contraste con los desordenes del pensamiento, como por ejemplo, la esquizofi-enia. La divisin entre afecto y pensamiento es fruto de una forma dicotomizada de pensar la psicopatologa (Moreira, 1998, 2002a). Sin embargo, teniendo en vista que la depresin, de hecho, privilegia alteraciones de carcter afectivo como tristeza, desesperanza, falta de ganas de vivir, es interesante pensar en que medida la cultura contempornea occidental influencia los afectos, o mejor dicho, la cognicin que tenemos de los afectos (Moreira & Freire, 2003; Schumaker & Ward, 2001).