Aborto Teraputico

INTRODUCCIN

Existen debates que nunca deberan dejarse de lado, especialmente dentro del mbito acadmico. Tales debates fomentan tanto el desarrollo de la percepcin crtica como la capacidad para entender el contexto en el cual el alumno es formado. Sin embargo, muchas veces la labor y el trabajo del da a da nos alejan de los mismos. El presente trabajo tiene por objetivo principal fomentar la discusin acerca de un tema que considero concierne tanto a abogados como a tericos del derecho, el aborto teraputico. Resulta interesante notar como el debate sobre este tema se reduce constantemente a una batalla entre posturas que van desde la prohibicin absoluta hasta la permisividad absoluta del supuesto mencionado, sin mediar la existencia de un marco de anlisis que permitira aportar luces a tal debate. Cabe volver a mencionar que el objetivo de esta monografa es traer a colacin un problema comn de la sociedad peruana y cuyo tratamiento implica tanto un compromiso con el estudio del propio modelo adoptado como un debate constante, que nunca debe alejarse de las aulas de nuestras facultades de derecho. No busca, por lo tanto, presentar una respuesta definitiva al problema planteado, solo presentarlo y optar por una solucin que se presente tanto como respetuosa de la humanidad de las partes involucradas como coherente dentro del marco en cual nos encontramos inmersos.

1.- NOMBRE JURIDICO Aborto Teraputico. Art. 119 Cdigo Penal.

2.- CONCEPTO Es la expulsin del embrin o feto (llamado as a partir del tercer mes de gestacin), practicado por un mdico con el consentimiento de la mujer embarazada o de su representante legal, si lo tuviere, cuando es el nico medio para salvar la vida de la gestante o para evitar en su salud un mal grave y permanente. El aborto inducido se realiza por diferentes causas, en algunas interviene la salud de la madre, en otras su edad, la llegada inesperada e indeseable de un embarazo, etc. De todas formas, el hecho de abortar le puede producir a la mujer severas consecuencias, entre ellas se encuentran la muerte, el cncer de mama, la perforacin del tero, desgarros cervicales, etc. Existen distintos tipos de aborto inducido, en los que influyen la edad del embrin o feto; uno muy comn, utilizado en las primeras seis semanas de embarazo aproximadamente, es el aborto por aspiracin, en el cual se succiona al embrin, junto a la placenta y el lquido amnitico, con la ayuda de un aparato llamado cnula, tubo hueco hecho de plstico, que se conecta a una bomba elctrica que sirve de succin; en otros casos se usan simplemente jeringas manuales. Algunas mujeres recurren a este mtodo, llamndolo regulacin menstrual sin confirmar previamente el embarazo, para no poderse probar que es un aborto; esta especie de trampa es utilizada en muchos lugares donde el aborto es considerado ilegal. Otros mtodos abortivos son por envenenamiento salino, por dilatacin y curetaje, por cesrea, etc. El aborto por envenenamiento salino, realizado cuando el embrin ya es feto, consiste en la extraccin del lquido amnitico; a continuacin se coloca all una solucin salina muy concentrada, que al ser tragada por el feto, lo lleva a una muerte segura, alrededor de doce horas despus; el feto muere envenenado, deshidratado, con fuertes quemaduras en la piel y hemorragia en varios rganos de su cuerpo. El aborto es una prctica considerada ilegal en gran parte del mundo; sin embargo, en aquellos lugares donde no est permitido, se realiza de igual forma, desde la clandestinidad, y muchas veces, en condiciones poco higinicas, y peligrosas para la mujer.

3.- DEFINICIONES La palabra aborto proviene del latn abortus, que a su vez deriva del trmino aborior. Este concepto se utilizaba para referir a lo opuesto a orior, o sea, lo contrario a nacer. Por lo tanto, el aborto es la interrupcin del desarrollo del feto durante el embarazo, cuando ste todava no haya llegado a las veinte semanas. Una vez pasado ese tiempo, la terminacin del embarazo antes del parto se denomina parto pretrmino.

En pocas palabras, el aborto implica interrumpir el embarazo, impidiendo que el feto se desarrolle y nazca un nio. Por ejemplo: La cantante confes que, cuando era joven, se someti a un aborto, La Iglesia ratific su firme condena al aborto, La Justicia autoriz el aborto a la nia violada por su padrastro. Existen dos tipos de abortos: el espontneo o natural, y el inducido. El aborto espontneo ocurre cuando un feto se pierde por causas naturales. Las estadsticas sealan que entre el 10% y el 50% de los embarazos finalizan a causa de un aborto natural, que suele estar condicionado por la salud y la edad de la madre. El aborto inducido, en cambio, es aquel provocado adrede con el objetivo de eliminar el feto, ya sea con asistencia mdica o sin ella. Se calcula que cerca de 46 millones de mujeres al ao recurren a esta prctica en todo el mundo. De ese total, cerca de 20 millones practican abortos inseguros, que ponen en riesgo la vida de la mujer. En el caso de que el aborto sea inducido y mediante la asistencia mdica necesaria hay que subrayar que este sigue diversos procedimientos que suponen que se acometan con todas las garantas para la paciente. As, en los centros mdicos que vayan a realizar la operacin se siguen una serie de pasos vitales y previos como son la recogida de datos, la ecografa, el anlisis, la consulta psicosomtica y el consabido y necesario reconocimiento mdico. Estos pasos tambin son los que se acometen en pacientes que se encuentran en el segundo trimestre quienes de forma habitual son sometidas a la tcnica de dilatacin y evacuacin. Un procedimiento que se caracteriza, entre otras cosas, porque es poco lesiva para la mujer lo que supone que incluso el mismo da de la intervencin se pueda marchar a su casa sin necesidad de tener que quedar hospitalizada. Asimismo a los tipos de aborto mencionados hay que aadir tambin el que se conoce como aborto farmacolgico que se basa en el empleo de la mifepristona o RU 486. Una medicacin esta que, de manera frecuente, necesita complementarse de apoyo de tipo instrumental, en concreto con lo que se conoce como raspado. De igual forma es importante subrayar que la mujer que ingiera dicho frmaco debe ser consciente del conjunto de sntomas que tendr y que se asemejan a los que sufre toda fmina que tiene un aborto de tipo espontneo. Entre ellos se pueden encontrar hemorragias, dolores fuertes de tipo menstrual, vmitos, diarreas o fiebre. La mayora de las legislaciones nacionales distingue entre dos clases de abortos inducidos: los teraputicos y los electivos. Los abortos teraputicos se justifican a partir de la intencin de preservar la vida de la madre que, en caso de continuar el embarazo o producirse el nacimiento, podra estar en riesgo de vida. Este tipo de aborto tambin es ordenado por un mdico cuando el beb por nacer acarrea una enfermedad gentica o congnita de gravedad. Los abortos electivos, en cambio, suelen ser decididos cuando el embarazo es causado por un delito sexual (una violacin) o cuando la mujer no puede o no desea mantener a su hijo por razones econmicas y sociales. En la mayora de los pases, esta prctica est prohibida por la ley con la excepcin de unos pocos casos (violacin de una menor de edad, por ejemplo).

4.- HISTORIA La primera ley aprobada en relacin al aborto fue el Cdigo Penal de 1863 que lo sancionaba penalmente. El aborto por mvil de honor y el aborto consentido por la mujer se consideraban como supuestos atenuados. El aborto por mvil de honor se basaba en el argumento de que la mujer embarazada o con hijo y sin esposo poda ser marginada socialmente ya que con la imagen de soltera no virgen. Por haber tenido relaciones sexuales fuera del matrimonio, poda perderse, irremediablemente, su honor y, con ello, el honor de su familia. En cuanto al aborto consentido, la ley penal exiga el consentimiento de la mujer que tuviera por lo menos diecisis aos cumplidos. Ya que se le consideraba con capacidad de comprender y libre voluntad. El Cdigo Penal de 1863 fue el primero de la Repblica del Per y estuvo vigente hasta 1924. La Ley N 48681 promulgada el 28 de julio de 1924 dio lugar al Cdigo Penal de 1924, el mismo que estuvo vigente durante 87 aos del presente siglo. Esta norma punitiva sancionaba distintos tipos de aborto entre los artculos 159 a 164: el aborto propio, el aborto consentido, el aborto no consentido, el aborto perpetrado por profesionales, el aborto teraputico y el aborto preterintencional. Es decir, excluy las figuras atenuadas del anterior y sum a los tipos delictivos el aborto teraputico. Aos ms tarde, por Decreto Ley N 17505 se promulg el Cdigo Sanitario de 1969 que estableci el marco jurdico de las relaciones en el campo de la salud. En la parte concerniente a las personas, artculos 17 al 24, destacaba a las personas en formacin, la salud de la madre y la salud del nio. El Cdigo Sanitario reiteraba en su artculo 20 lo dispuesto en la ley penal, es decir la represin del aborto. Esta norma defina la poltica frente a los derechos reproductivos de la mujer, disponiendo que el proceso de la gestacin deba concluir con el nacimiento salvo hecho inevitable de la naturaleza o peligro para la salud y la vida de la madre. Sobre el aborto teraputico, expresaba que se permita cuando exista prueba indubitable de dao en la salud con muerte de la madre o del concebido adems de la opinin de dos mdicos consultados. Esta disposicin especfica fue modificada por Decreto Legislativo N 121 del 12 de junio de 1981 afirmando que se permita el aborto teraputico si lo practicaba un mdico con el consentimiento de la madre y con la opinin de dos mdicos consultados, si no hubiere otro medio de salvar la vida de la madre o de evitar en su salud un mal grave y permanente. El Cdigo Sanitario prohiba el aborto teraputico basado en consideraciones de orden moral, social o econmico. Tambin prohiba el aborto como medio de control de natalidad. Diez aos despus, la Constitucin de 1979 prescribi en el artculo 2 inciso 1 que toda persona tiene derecho a la vida, a la integridad fsica y al desenvolvimiento de su personalidad. Seguidamente a ello expresan que al que est por nacer se le considera nacido para todo lo que le favorece.

El * Cdigo Civil de 1984 define al concebido como sujeto de derecho. En este mismo sentido, la * Ley de Poltica Nacional de Poblacin (LPNP) de 1985, Decreto Legislativo N 346 garantiza como derecho de la persona humana a la vida y expresa que el concebido es sujeto de derecho desde la concepcin. La LPNP precisa que el Estado adopta medidas para disminuir las causas de la elevada morbimortalidad materna e infantil. Comprende acciones de saneamiento ambiental, la mejora del estado nutricional, la promocin de la educacin sanitaria y acciones de recuperacin de la salud. Conforme a ello, el Ministerio de Salud (MINSA) emiti la Resolucin Ministerial 171-89-SA/DM estableciendo el Programa Nacional de Planificacin Familiar. En el contexto de los aos ochenta, se inician debates pblicos sobre el tema de aborto en distintos momentos, a partir de los proyectos de un nuevo Cdigo Penal. En 1984, el Proyecto de Cdigo Penal propuso atenuar la pena para el aborto por mvil de honor y despenalizar el aborto teraputico y el aborto tico. Para ello, deba contarse con el consentimiento de la mujer o de su representante legal cuando esta fuera incapaz. En 1985, el Proyecto de Cdigo Penal reiter las formas levantadas por el proyecto del ao anterior y la novedad fue la incorporacin del aborto por inseminacin artificial no consentida, a ser despenalizada. En 1986, se propone nuevamente la despenalizacin de las formas de aborto mencionadas. En 1990, el debate pblico es ms lgido y se perfilan dos posiciones claramente denotadas, la Iglesia y los sectores conservadores frente a los movimientos sociales de mujeres. Sin embargo, los proyectos de ley referidos fueron presentados o apoyados por especialistas en Derecho, tratadistas, doctrinarios, y profesionales en salud, lo que da cuenta de la relevancia del tema. En el proyecto de 1990, se haba incluido el aborto por violacin o "aborto sentimental". En el Per, la Iglesia tiene una gran influencia en el Estado y, aparentemente, en la sociedad civil. Hasta antes de la promulgacin del Cdigo Penal de 1991 ejerci una gran presin a travs de los medios de comunicacin reiterando el derecho a la vida del concebido y censurando severamente a las mujeres que abortaran as fueran sus embarazos producto de una violacin sexual. El * Cdigo Penal de abril 1991 penaliza el aborto en los artculos 114 a 120. La innovacin de este, el Decreto Legislativo N 635, consiste en reprimir el aborto relativo al embarazo consecuencia de una violacin sexual con una pena menor o equivalente a tres meses. Es contradictorio que se indique que la violacin tiene que ser fuera de matrimonio, ya que el Cdigo Penal peruano sanciona la violacin sexual dentro del matrimonio. As, la mujer que aborta un feto producto de la violacin de su esposo ser sancionada con pena no mayor de dos aos. Este Cdigo tambin sanciona con la pena de tres meses el aborto eugensico, es decir bajo la probabilidad de que el ser en formacin conlleve al nacimiento graves taras fsicas o psquicas, segn diagnstico mdico.

Entre junio y octubre de 1992, con la elaboracin del Cdigo de Salud se volvi a discutir sobre el tema. El proyecto se limit a restringir los casos de aborto teraputico. Desde algunos sectores se opusieron a la legalizacin del aborto por violacin y al aborto eugensico. La promulgacin de este Cdigo se ha dilatado hasta arribar a su publicacin final en 1997. En 1992, se emite una norma de carcter preventivo, la Resolucin Ministerial 065492-SA/DM Gua Normativa para la Embarazada Adolescente. Este texto legal reconoce la importancia de la atencin integral de la salud reproductiva de la adolescente. Al ao siguiente, entre abril y junio 1993, el proyecto de reforma constitucional reabre el debate ante la propuesta de la Comisin de Salud del Congreso Constituyente Democrtico de considerar al aborto como homicidio, en el supuesto de que se trata de un atentado consumado contra la vida. Esta propuesta no prosper, principalmente, porque se puso en evidencia que los alcances de la proteccin del derecho a la vida no eran materia del texto constitucional, sino, en caso de aborto, de ndole penal. La * Constitucin de 1993 determina en su artculo 2 inciso 1 que toda persona tiene derecho a la vida, a su identidad, a su integridad moral, psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar, a ello aade que el concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece. Este enunciado es similar al de la Constitucin anterior. En el artculo 6 expresa que la poltica nacional de poblacin reconoce el derecho de las personas a decidir. El * Cdigo del Nio y el Adolescente de 1993 responsabiliza al Estado y a la sociedad del establecimiento de condiciones adecuadas para la atencin de la madre durante la etapa del embarazo, el parto y la fase post-natal, otorgando una atencin especializada a la adolescente madre y garantizando la lactancia materna y el establecimiento de centros de cuidado diurno. A raz de la Conferencia Internacional sobre Poblacin y Desarrollo realizada en El Cairo, en setiembre 1994, se dio nueva apertura al debate pblico sobre el aborto y el derecho a la vida durante los meses de mayo a noviembre de ese mismo ao. La Iglesia nuevamente, ejerci presin esta vez directamente sobre la delegacin peruana que asisti a la Conferencia, conminndola a declarar la posicin antiabortista de la Constitucin del Per. Los interlocutores de esta delegacin aclararon que el legalizar el aborto no era el propsito de la Conferencia. En cada uno de estos momentos de debate las instituciones defensoras de los derechos de las mujeres se pronunciaron con argumentos jurdicos, mdicos y sociales. En 1995, con fecha 17 de agosto, la * Resolucin Ministerial 572-95-SA/DM dicta medidas para facilitar el acceso de la poblacin a la informacin y los servicios de planificacin familiar. De este modo se expende en forma totalmente gratuita la ms amplia gama de mtodos anticonceptivos.

La * Ley N 26530, publicada el 10 de setiembre de 1995, modifica la Ley de Poltica Nacional de Poblacin excluyendo al aborto como mtodo de planificacin familiar. De este modo, s considera a la intervencin quirrgica como mtodo, ya que la LPNP la exclua tambin. La * Resolucin Ministerial 071-96-SA/DM aprueba el Programa de Salud Reproductiva y Planificacin Familiar 1996-2000 con fecha 06 de febrero de 1996. Esta norma define nuevos lineamientos de la poltica nacional de poblacin. La * Ley General de Salud de 1997, Ley N 26842 ha sido publicada el 20 de julio del presente ao. La norma afirma en su ttulo preliminar que el concebido es sujeto de derecho en el campo de la salud. La ley no se pronuncia respecto del aborto expresamente; hace muy poca mencin a la maternidad. En su artculo 6, reconoce el derecho de toda persona a elegir libremente el mtodo anticonceptivo de su preferencia.

5.- ANTECEDENTES A lo largo del tiempo ha habido una diversidad de posturas sobre el tema del aborto, en algunos casos, la actitud de los legisladores ha sido de indiferencia, pero en otros, la tendencia es considerarlo un delito. Esta ltima posicin est casi generalizada en la regin, con excepcin de Cuba y Puerto Rico. Opciones normativas para el tratamiento del aborto: Sistema de plazos, establece un lmite temporal para el aborto legal, generalmente la dcimo segunda semana (Cuba). En el caso de Puerto Rico, la ley no limita los abortos de fetos antes de que sean viables. Sistema de indicaciones, opera como un sistema de regla-excepcin. Por regla, el aborto es punible, sin embargo se permite ante determinadas circunstancias o condiciones. Las indicaciones ms comunes suelen ser la teraputica o mdica, la eugensica o pietista, tica o criminolgica; en casos de violacin (modalidad antes mal llamada aborto sentimental), por causa econmica o social, contraceptiva, entre otras.

6.- LEGISLACIN VIGENTE El aborto est penalizado en nuestro pas, con excepcin del que se practica por razones teraputicas. Sin embargo, la desproporcin entre el nmero de abortos que se producen el ltimo estudio estimado de Delicia Ferrando habla de 410,000 al ao, aquellos que son denunciados y, los que terminan en procesos judiciales, revela que si bien la prctica del aborto es ilegal, la sociedad, con su silencio, parece ampararla y de esa manera, tolerar la muerte de miles de mujeres por esa causa. Desde el Derecho Penal y los estudios de criminologa se puede afirmar que las leyes penalizadoras no han cumplido con su finalidad de prevencin especfica ni general, es decir, la amenaza de una posible sancin no ha logrado inhibir la prctica del

aborto, sino ms bien, se ha convertido en una forma de ejercer violencia contra las mujeres en mltiples planos. Ello se manifiesta en el incremento de las muertes maternas y en los altos costos que la atencin de abortos incompletos y de los problemas derivados de su prctica clandestina representan para los servicios de salud. En este sentido, es vlido y pertinente considerar al aborto como un problema de salud pblica. En el Per, desde el primer Cdigo Penal de 1863 hasta el actual de 1991, pese a los cambios sociales y al desarrollo cientfico y tecnolgico, no se ha producido ninguna modificacin sustancial respecto al tratamiento del aborto. El Cdigo de 1863 consideraba abortos atenuados a los practicados por mvil de honor, es decir, para proteger la reputacin de las mujeres y sobre todo, de la familia a la que pertenecan. Esta respuesta legal obedeca a una perspectiva moralista que consideraba las relaciones extra matrimoniales como una afrenta al orden de la familia y a la moralidad pblica, ya que el lugar adecuado para nacimiento de los hijos/as era el matrimonio. Asimismo, la prctica del aborto consentido por la mujer, era tambin una figura atenuada. El Cdigo Penal de 1924, penaliz todas las figuras de aborto, con excepcin del teraputico. Cuatro aos despus, en 1928, dos juristas propondran sin xito la despenalizacin del aborto eugensico y tico o por violacin. El Cdigo Penal de 1991, penaliza todos los abortos, con excepcin como ya se dijodel teraputico.

7.- EXGESIS El Estado no ha considerado los derechos sexuales y reproductivos de hombres ni de mujeres, ya que las normas emitidas sobre salud y planificacin familiar se dan en funcin de una poltica de poblacin que tiene como objetivo central eliminar la pobreza. El Estado permite la influencia de la Iglesia Catlica en sus decisiones y expresiones legislativas, restando importancia, con ello, a la opinin, la voz y realidad de las mujeres peruanas. Para el sistema jurdico peruano, prevalece el concepto de derecho a la vida entendido como funcin biolgica y no como calidad de vida que ejerce la libertad y la voluntad de la persona, en este caso, la mujer. El movimiento social de mujeres se ha constituido en referente de opinin acerca de la problemtica del aborto en el Per. Si se quiere tratar el tema del aborto en el Per, seriamente, tiene que considerarse el punto de vista feminista adems del de la Iglesia.

8.- DOCTRINA a. El artculo 1 del cdigo Civil, establece que la persona humana es sujeto de derecho para todo cuanto le favorece y la atribucin de derechos patrimoniales est condicionada a que nazca vivo. Este reconocimiento de derechos, sin embargo, no le otorga la calidad de persona humana pues "no se ha producido el hecho determinante del nacimiento, lima: 1990, p. 30). b. El Derecho Civil reconoce la distincin entre ambos sujetos de derecho al otorgarle al concebido una capacidad de goce relativa, en contraste con las dos dimensiones de la capacidad reconocidas a la persona humana: de goce y de ejercicio. c. Es evidente que el Derecho Civil ha distinguido tradicionalmente, hasta cuatro categoras de "sujeto de derecho" : la persona humana, es decir el ser humano como individuo una vez nacido; los seres humanos colectivamente organizados: la persona jurdica; aquellas organizaciones de personas que actan como si fueran personas jurdicas pero que no han cumplido con la inscripcin o reconocimiento que precisa la ley: personas jurdicas fuera de registro; y el ser en formacin antes del nacimiento: el concebido. Ello significa que, no es lo mismo el concebido con la persona humana y que si bien ambos son titulares del derecho a la vida, no es posible deducir de este derecho una proteccin equivalente al producto de la concepcin y a la persona. De esta manera, causar la interrupcin del embarazo no constituye homicidio.

9.- JURISPRUDENCIA En la Jurisprudencia registrada desde 1985 se halla un solo caso de aborto que determina criterios doctrinarios jurisprudenciales. La sentencia de la Corte Suprema data del 19 de diciembre de 1994 y corresponde al expediente N 3421-93 proveniente de la ciudad de Arequipa, a la letra dice: "... el criterio de consignar al Estado como agraviado en los delitos de aborto, obedece a que este ilcito no lesiona en el feto el bien jurdico vida, ya que para dicha orientacin el producto de la concepcin no es tal ante el Derecho Penal, y lo que s vulnera es el derecho de la comunidad de evitar que se propague este accionar, es decir atiende ms a un inters demogrfico que vital, que en contraprestacin a este criterio existe otro que considera que ms que afectarse a la colectividad, se est afectando directamente a la vida humana, porque esta comienza desde el momento de la concepcin y por ende, es el embrin el afectado con el delito; que, a mayor abundamiento, el Cdigo Civil peruano, coincidiendo con esta orientacin humanista ha dado mayor solidez a este criterio al declararlo expresamente en el segundo pargrafo del artculo primero; que, si esto es as, la condena impuesta a los acusados, considerando al Estado como agraviado carece de sustento y debe declararse su absolucin en aplicacin de lo establecido por el artculo 284 del Cdigo de Procedimientos Penales; que, por otro lado, para la imposicin a los acusados debe tenerse en cuenta sus condiciones personales, la forma y circunstancias en que perpetraron el ilcito, as como el hecho aborto en agravio del Estado;..." Mandaron a archivar definitivamente la instruccin al respecto y ordenaron la anulacin de antecedentes policiales y judiciales. Declararon no haber nulidad. Los inculpados fueron absueltos por haber sido denunciados por el delito de aborto declarando como agraviado al Estado en vez de definir que el bien jurdico tutelado era la vida, segn el criterio del Tribunal Supremo. Particularmente, no existe una idea cierta, entre los jueces, acerca del bien jurdico tutelado cuando se trata de un proceso por delito de aborto. No est definido si el aborto es delito contra la vida, el cuerpo o la salud, para el Derecho Penal. En la valoracin de los jueces, est presente el inters demogrfico en funcin de evitar que se propague la prctica del aborto, como punto relevante para la comunidad. Al reiterar la afirmacin de que la vida humana comienza desde la concepcin y tomar al embrin como afectado por el delito se est creando una confusin entre el bien jurdico y el sujeto pasivo del delito, ya que -segn estos considerandos- el feto vendra a ser ambos elementos a la vez.

10.- DERECHO COMPARADO A lo largo del tiempo ha habido una diversidad de posturas sobre el tema del aborto, en algunos casos, la actitud de los legisladores ha sido de indiferencia, pero en otros, la tendencia es considerarlo un delito. Esta ltima posicin est casi generalizada en la regin, con excepcin de Cuba y Puerto Rico. Opciones normativas para el tratamiento del aborto: Sistema de plazos, establece un lmite temporal para el aborto legal, generalmente la dcimo segunda semana (Cuba). En el caso de Puerto Rico, la ley no limita los abortos de fetos antes de que sean viables. Sistema de indicaciones, opera como un sistema de regla-excepcin. Por regla, el aborto es punible, sin embargo se permite ante determinadas circunstancias o condiciones. Las indicaciones ms comunes suelen ser la teraputica o mdica, la eugensica o pietista, tica o criminolgica; en casos de violacin (modalidad antes mal llamada aborto sentimental), por causa econmica o social, contraceptiva, entre otras.

La mayora de pases que consideran supuestos no punibles contemplan en su legislacin o como parte de sus polticas pblicas de salud, la prestacin de servicios de atencin mdica para los abortos legales, y en algunos casos como en varios estados del Brasil tambin plantean la atencin integral, incluida la psicolgica. De manera reciente, algunos pases han incluido en sus legislaciones nuevas causales dedespenalizacin, lo cual resulta importante de notar, as: Argentina La Asamblea Legislativa de Buenos Aires aprob en junio de 2003 la Ley de embarazos incompatibles con la vida, que autoriza a las embarazadas cuyos fetos padezcan una patologa incompatible con la vida fuera del tero, a interrumpir el embarazo en los hospitales pblicos de la ciudad de Buenos Aires. Se considera como patologa incompatible con la vida cuando el feto presenta gravsimas malformaciones, irreversibles e incurables, que producirn su muerte intratero o a las pocas horas de su nacimiento. Para que el aborto sea autorizado, el diagnstico debe estar respaldado por dos ecografas donde tiene que consignarse el documento de identidad de la madre o la impresin digital de un dedo pulgar medida que garantiza el acceso a las indocumentadas. En el plazo de 72 horas, el mdico est obligado a informar a la embarazada sobre el diagnstico, la posibilidad de continuar con el embarazo o interrumpirlo, y los alcances de su decisin. El consentimiento que se requiere es el de la gestante, es decir, la titularidad de los derechos corresponde a la mujer gestante. Sin embargo, la informacin tambin deber proporcionarse al padre, si compareciere, explicndole de manera clara y acorde a su capacidad de comprensin, el diagnstico y pronstico de la patologa que afecta al feto, la posibilidad de continuar o adelantar el parto, y los alcances y consecuencias de la decisin que adopte. En la historia clnica debe dejarse constancia de haber proporcionado dicha informacin, debidamente confirmada por la gestante. El establecimiento asistencial del sistema de salud debe brindar tratamiento psicoteraputico a la gestante y su grupo familiar desde el momento en que es informada de las caractersticas del embarazo y hasta su rehabilitacin. Requisitos que se debe cumplir: a) Que el feto haya alcanzado las veinticuatro (24) semanas de edad gestacional, o la mnima edad gestacional en la que se registra viabilidad en fetos intrnseca o potencialmente; b) la mujer tiene que dar el consentimiento; y c) se tiene que certificar la patologa del feto en la historia clnica con rbrica del mdico tratante, del mdico ecografista y del director del establecimiento asistencial

Brasil La Confederacin Nacional de Trabajadores de Salud ADPC por sus siglas en portugus-, interpuso una Accin de Cumplimiento del precepto fundamental ante el Tribunal Federal reclamando el derecho de la mujer a la anticipacin teraputica del parto en casos de anencefalia. A inicios de julio del 2004, el presidente del Supremo Tribunal Federal, a travs de una medida cautelar, decidi liberalizar el procedimiento autorizando que se anticipen los partos de los fetos con anencefalia; igualmente, determin la suspensin de todos los procesos o condenas judiciales que a la fecha recaen sobre madres, mdicos o profesionales que practicaron estos abortos. En el caso de Brasil, es importante mencionar el desarrollo de normas administrativas en el Sector Salud. Una de estas normas dispensa del registro de la denuncia policial, a la mujer cuyo embarazo sea consecuencia de una violacin sexual; la otra est referida a la atencin humanizada del aborto, lo que implica cuidado clnico, acompaamiento psicolgico y orientacin sobre planificacin familiar, con garanta de confidencialidad. Colombia En el 2006, la Corte Constitucional Colombiana, mediante Sentencia C-355 se pronunci a favor de la inconstitucionalidad de la prohibicin del aborto cuando la vida de la mujer o su salud estn en peligro, cuando el embrazo es producto de una violacin sexual, cuando existen malformaciones fetales incompatibles con la vida extra uterina, y cuando se trata de una inseminacin artificial o transferencia de vulo fecundado no consentidas. En su fallo, la Corte Constitucional se bas en una interpretacin de los derechos fundamentales de las mujeres y reconoci que si bien es deber del Estado proteger la vida humana, y que sta existe desde antes del nacimiento; tambin es atendible el derecho de las mujeres a la vida. De tal manera, aplicando el criterio de proporcionalidad, concluy que el derecho del feto va hasta donde no afecte desproporcionalmente el derecho de las mujeres. En diciembre del 2006, pese a que la Corte Constitucional consider que para la inmediata aplicacin de la Sentencia C-355/06 no era necesaria una reglamentacin, el regulador en el mbito de la seguridad social en salud, en cumplimiento de sus deberes y dentro de su competencia, dict el Decreto 4444 para regular el goce efectivo de las medidas contempladas en el fallo de la Corte Constitucional en condiciones de igualdad y de seguridad dentro del sistema de seguridad social en salud. Asimismo, dispuso que se fijen polticas pblicas que permitan el ejercicio de los derechos protegidos por la Sentencia. Como se sabe Mxico, est compuesto por 32 estados federados, la mayora de los cuales tienen cdigos penales que fueron expedidos en la primera mitad del novecientos y algunos han introducido modificaciones para despenalizar algunas figuras de aborto.

Recientemente, en abril de 2007, en un debate que dur ms de seis horas, se aprob por 46 votos a favor, 19 en contra y una abstencin, la modificatoria del Cdigo Penal del Distrito Federal de Mxico, despenalizando el aborto.

11.- CONCLUSIONES Es necesario difundir ms el significado del derecho a la vida considerando el concepto de calidad de vida, condiciones adecuadas de vida y la inherente libertad y voluntad que deben estar presentes en todo plan de vida al que tienen derecho las mujeres. Amerita reafirmar en nuestra cultura la idea de que los nios deben nacer deseados y con la previsin de todas sus necesidades de tipo material, psicolgico y afectivo a ser cubiertas. Es preciso reforzar, a nivel pblico, la expresin del aborto como problema de salud pblica, de urgentes medidas a tomar. El derecho a la maternidad voluntaria debe ser entendido en toda su extensin. La sublimizacin e idealizacin de la maternidad como funcin natural de las mujeres ha distorsionado culturalmente el ejercicio real de la maternidad. El aborto debe ser reconocido como un derecho de la mujer, independientemente de los casos de violacin, malformacin del feto, inseminacin artificial no consentida o peligro de vida de la madre. Las mujeres desean abortar cuando han resultado embarazadas sin desearlo, les ha fallado el mtodo o no tienen relaciones igualitarias con su pareja. Por otro lado, el Estado no ha considerado los derechos sexuales y reproductivos de hombres ni de mujeres, ya que las normas emitidas sobre salud y planificacin familiar se dan en funcin de una poltica de poblacin que tiene como objetivo central eliminar la pobreza. El Estado permite la influencia de la Iglesia Catlica en sus decisiones y expresiones legislativas, restando importancia, con ello, a la opinin, la voz y realidad de las mujeres peruanas. Para el sistema jurdico peruano, prevalece el concepto de derecho a la vida entendido como funcin biolgica y no como calidad de vida que ejerce la libertad y la voluntad de la persona, en este caso, la mujer. El movimiento social de mujeres se ha constituido en referente de opinin acerca de la problemtica del aborto en el Per. Si se quiere tratar el tema del aborto en el Per, seriamente, tiene que considerarse el punto de vista feminista adems del de la Iglesia.

12.- BIBLIOGRAFA CODIGO PENAL PERUANO CLADEM. Silencios pblicos, muertes privadas. Regulacin jurdica del aborto en Amrica Latina y El Caribe (Primera edicin). Lima, 1998. DADOR, Jennie. La discriminacin de gnero en la ley penal. La discriminacin de gnero dentro del matrimonio y la inaplicabilidad del aborto atenuado por violacin sexual. IDL, Lima, 1999. DADOR, Jennie. Diagnstico normativo de los derechos sexuales y reproductivos en el Per. Movimiento Manuela Ramos. Lima, 2000. VILLANUEVA, Roco. El aborto: un conflicto de derechos. En: Derechos Humanos de las Mujeres. Aproximaciones conceptuales. Movimiento Manuela Ramos. Lima, 1996.