ETICA EN LA CONSTRUCCIN DE LA BIOETICA EN EL PERSONAL DE LA SALUD.

(Ensayo)
Lic. Marita Sonia Gonzles Garca
Jefa del Dpto.de Enfermera - Hospital Supe Laura Esther Rodrguez Dulanto Secretaria del Comit de Etica y Deontologa del Consejo Regional XXIV Lima- Provincias Colegio de Enfermeros del Per. Teniente Gobernadora de Vgueta C Directiva del Circulo Intelectual Vgueta

en

La tica es la ciencia que estudia la moral donde abordaremos interpretar el bin del mal. Podemos decir que es un tema de reflexin terica de la conducta humana, donde las teoras ticas han asumido diferentes posiciones ante esta definicin, para algunos relacionan el bien con la felicidad o bienestar de los hombres, mientras que a otros lo relacionan con el grado de utilidad, el poder y el placer. En la actualidad han pasado dcadas y hemos visto como la Ciencia, la tecnologa han ido evolucionando, tal es as que hoy en da existen manipulaciones genticas, la experimentacin de embriones, clonacin y clulas troncales, las clulas madres, trasplantes de rganos, la eutanasia y suicidio asistido, el proyecto del Genoma Humano, que si bien es cierto han sido un aporte a la humanidad pero han generado una serie de polmicas que traen como consecuencias problemas ticos humanos, valores morales, y legales, siendo el resultado los daos irreversibles a la vida humana, individual y/o de la especie. La biotica nos permitir consensuar aspectos ticos biolgicos y de reflexin entre la vida y la naturaleza, hoy en da la naturaleza nos cobra lo que por los mismos adelantos hemos generado, la capa de ozono debido a la exposicin de los viajes espaciales ha sufrido una grave alteracin y que parte de los resultados es que cada vez nos encontramos con altas tasas de incidencia de diversos tipos de cncer. La tierra est debilitada, para que produzca es necesario el uso de insecticidas obviamente que el producto que se distribuye en los mercados no es el ptimo, las aguas que las riegas son contaminadas o servidas. Las medidas de bioseguridad de las personas que fumigan son inadecuadas o no usan la indumentaria (personal no capacitado) trayendo como consecuencia que muchas personas llegan al hospital a los Servicios de Emergencias con signos y sntomas de Intoxicacin por rganos Fosforados, pero que en nuestro pas por las mismas condiciones de pobreza(Quintil 1 y 2),se evidencia tambin a nios que llegan a los nosocomios muy delicados, que trabajan en el campo para poder auto educarse y que es lamentable, siendo evidente el balance entre el hombre y la naturaleza. La tica para la construccin de la Biotica, tuvo como antecedentes que en la II Guerra Mundial los nazis realizaban estudios experimentales en los campos de concentracin, cuando los judos necesitaban ser atendidos en las instituciones hospitalarias de Estados

Unidos o en las casas de Salud donde se encontraban recluidos por minusvala fsica o mental, discriminacin racial, econmica, social o cultural, considerados experimentales, los experimentos fueron directo con humanos a los prisioneros de guerra y nunca se consider el Consentimiento informado . Este hecho fue un precedente para que en 1948 la ONU aprobara el Cdigo de Nuremberg, que se ratific en 1964 en la Declaracin de Helsinki, constituyndose el primer documento internacional en que queda establecido la Obligatoriedad que toda investigacin en humanos, cuente, previamente, con el Consentimiento Informado. Hoy en da uno de los 4 principios bsicos de la Biotica es la autonoma, donde el individuo o paciente tiene la libertad de elegir y tomar la decisin acertada en beneficio de su Salud, pero que tambin existen corrientes que la consideran muy paternalistas en el mbito de la Salud.. La tica para la construccin de la Biotica, tambin tuvo como precedente al Dr. Van Rensselaer Potter, mdico onclogo norteamericano que al observar el maltrato, la gran deshumanizacin que exista con los pacientes en estadio terminal de cncer, atendidos en las UCI, rodeados de equipos que podan medir todo excepto sus sentimientos, comienza a analizar y reflexionar que la biotica tendra un gran impulso en campo de las Ciencias Mdicas, el gran desarrollo cientfico-tcnico, as como el paciente que antes era un ente pasivo en el proceso salud- enfermedad, hoy tendra Derechos a l de elegir con libertad lo mejor para l y al personal que lo va a atender. Es as que el Dr. elabora una nueva disciplina, que estudia los problemas morales a travs del Desarrollo cientfico que abarcara no slo al hombre sano o enfermo, sino a todos los seres vivos que tiene para una mejor Calidad de vida, con esto podemos afirmar que la biotica redimensiona y cultiva las mejores virtudes morales en los profesionales de la Salud. La Biotica nace har una veintena de aos, disciplina desconocida para muchos profesionales de la Salud, a pesar que han existido muchos estudios respecto al tema que han sido materia de Reflexin y de Debate respecto a los enfoques bioticos que se han realizado en el Campo de las Ciencias Mdicas y que han revolucionado su divulgacin a escala Mundial y lo que poderosamente llama la atencin como cada vez ms las enfermeras se interesan mas por el tema. En las Ciencias mdicas ya se habla sobre Etica y Moral, Etica profesional especialmente en la Etica mdica y Etica de Enfermera ; Tambin de los aspectos Terico- conceptuales de la Biotica, sus principios e identificacin de las virtudes ticas que caracterizan al personal de Enfermera. La tica mdica tradicional habla del Juramento Hipocrtico y se basa en 2 principios fundamentales No daar y Hacer el Bien, principio que fue difundido a todos los profesionales de las Ciencias mdicas. En Enfermera a finales del siglo XIX, se define la Enfermera como profesin y gracias al aporte de Florence Nightingale se aaden 2 principios: Fidelidad y Veracidad La biotica nos obliga a nosotros a reflexionar acerca del personal mdico y de Enfermera, evidencian o no su vocacin de servicio?,mantienen el espritu innovador?, su habilidad para interrelacionarse? Seremos capaces de impulsar una conducta y prctica tica al servicio de nuestros ciudadanos?,Estamos actualizados?Estaremos

innovando nuevos conocimientos de acuerdo a los avances tecnolgicos? o nos mantendremos en la rutina, Cmo estar nuestro trato? o nuestra sensibilidad ante el dolor del paciente, se aplican o no las medidas de bioseguridad?, importante para evitar las infecciones Intrahospitalarias, se investiga para mejorar? o por obligacin, y muchas veces no respetamos la autora de los trabajos, Cmo nos encontramos en los aspectos ticos del ejercicio de la profesin?estamos cubriendo todas sus necesidades?cumplimos con el principio de autonoma?, lo estamos reconociendo como sujeto autnomo?le decimos la verdad?se cumplen sus derechos?Esta de acuerdo con el trato?. Existen muchas interrogantes, pero que las intenciones de promover salud, evitar que la persona se enferme, diagnosticar, tratar y rehabilitar cuando ya lo est son muy buenas y que estoy segura que ste tema nos ayuda a ser cada da mejores en beneficio de nuestros pacientes adoptando la conducta deseada del personal de Salud frente al paciente, deben estar psicolgicamente preparados al da da el cual el personal de salud se expone frente a las adversidades de la vida en cumplimiento de grandes retos y desafos en Salud, concluyendo que la responsabilidad de la biotica NO SE LIMITA al ser humano, menos a la relacin mdico paciente, sino que va ms all, a los dems seres biolgicos y la naturaleza que la rodea.

La Etica en la Construccin de la Biotica nos hace reflexionar acerca de la formacin de la profesin de Enfermera, En el siglo XIX, Nightingale tena la plena conviccin que la prctica de enfermera era intrnsecamente distinta a la del mdico, pues consiste en colocar al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza acte sobre l. La orientacin filosfica se basa en la interaccin de las personas y del entorno, principio diferente al utilizado por los mdicos. Hoy en da se forman enfermeras con calidad humana, cientfica, tcnica y tica, que respondan a las necesidades humanas de nuestro paciente, familia y/o comunidad, quin evidencia la fuerza moral, de valores y de principios ticos del buen comportamiento entre enfermero-paciente, familia y el mdico. Hoy en da existen problemas ticos tanto en el primer Nivel de Salud como la hospitalaria, pero que siempre debemos mantener el Juramento de Enfermera que en 1893 elabor Florence Nightingale que dice: practicar la profesin con fidelidad, abstenerse de hacer dao al paciente, elevar el buen nombre de la profesin, guardar el secreto profesional y dedicarse enteramente a quienes tienen que dedicarse a cuidar. Este juramento hasta la actualidad ha sido una gua, un cdigo de tica profesional para las enfermeras. En 1953 se aprob y public el Primer Cdigo de Etica en Enfermera que fundamenta el desarrollo tico de la profesin. Existen Dilemas en enfermera, debido a los avances de la ciencia y tecnologa, que finalmente van a representar problemas ticos y dilemas bioticos en la clnica y en la investigacin. Los avances biotecnolgicos lo han generado los tecncratas que manipulan con molculas pero que han olvidado la persona a quien se debe ayudar, curar, cuidar o al menos consolar. En tal sentido, los enfermeros, tienen el gran compromiso con la sociedad de ejercer la profesin con calidad humana, cientfica y tica. Debe conocer los principios bioticos en los cuales debe sustentar el ejercicio de su profesin, que indudablemente sern aplicados, obviamente deben estar en constante capacitacin que se reflejara en la

sonrisa y agradecimiento de sus pacientes. Tampoco podemos estar ajenos a las demandas judiciales que ha habido por negligencia, debido a la mala praxis de procedimientos, la deshumanizacin en el trabajo, faltando al compromiso de Enfermera de manera ntegra y la deficiente aplicacin de sus principios bioticos. La biotica como una tica aplicada y sus aportes al desarrollo humano individual y colectivo para la aplicacin del autocuidado de la salud, logrando una calidad de vida que aporte al desarrollo humano integral y armnico. La biotica debe de marcar concepciones claras de reflexin sobre el accionar cotidiano personal para proteger la vida, no slo humana sino la de otras especies de la naturaleza. La biotica saala una clara conciencia como se orientan las acciones, elecciones y decisiones de los hombres y mujeres que habitan en las diferentes regiones del mundo, integrando su territorio como el entorno natural que hace posible la vida, la integridad y la salud como parte fundamental para el desarrollo humano en lo individual y colectivo. La tica en la construccin de la biotica hace pensar que la biotica busca recuperar el cuidado de s y el cuidado de los otros, aplicados no slo en la ciudadana, sino en la poltica, puesto que las reas de conocimiento del desarrollo humano se formularon a travs de la filosofa, como la vida buena que conduce a la felicidad, a la ciudadana como estado de bienestar y a la poltica, teniendo en cuenta estos tres aspectos habr calidad de vida en todas sus dimensiones y recin podemos hablar del respeto al ser humano en toda su integridad as como de su entorno al cual jams podr ser desintegrado. La tica estudia el Bin y el Mal, y la fusin entre Etica y Ciencia surge la Biotica, pues gracias a la Biotica Filosfica y la Ciencia ambas lograron un dilogo que por siempre permitir comprenderse, pero que en escencia hay una marcada diferencia. Mientras exista la Etica, siempre existir un ser que se pregunte y reflexione de lo Bien que estamos haciendo o lo Mal que estamos yendo, a nosotros nos toca evaluar y apoyar con ideas constructivas en nuestras diversas instituciones, las autoridades, los gobiernos que conforman el planeta. Mientras que la Biotica, no tiene nada que ver con el Bien o el Mal, sino con la forma de los avances cientficos y tecnolgicos que han revolucionado el mundo, pero que tambin a muchos nos han transformado nuestra forma de pensar y de actuar como persona o ser humano ante la vida y la muerte, que nos conlleva a pensar y reflexionar que depende del comportamiento humano para la supervivencia de nuestro planeta y de todos nosotros. En conclusin La tica en construccin de la Biotica ha sido un puente para la construccin de un mejor futuro para la humanidad, pues queda una gran tarea de responsabilidad que involucra a todos nosotros por supuesto cada uno dentro de nuestras competencias, capaces de lograr la correcta conducta humana entre la vida humana y no humana, animal y vegetal y el compromiso de cuidar el ambiente que nos rodea para conservar la vida de nuestros seres queridos.