Sndrome de boca ardiente

Sndrome de boca ardiente

Sndrome de boca ardiente Clasificacin y recursos externos CIE-10 CIE-9 MeSH K14.6 529.4 [1] [2] , 529.6 [4] [3]

D005926

Aviso mdico

El sndrome de boca ardiente (SBA) es una enfermedad de origen desconocido que se caracteriza por sensaciones dolorosas de ardor en la cavidad bucal. Los pacientes refieren una sensacin persistente de quemazn, pero la exploracin visual de la mucosa y los resultados de pruebas analticas no detectan anormalidades que las expliquen. Aunque relativamente comn,[5] se sabe poco an acerca de su etiologa y fisiopatologa.

Definicin
El SBA es la sensacin de quemazn en la cavidad bucal sin aparentes causas de origen mdico u odontolgico. El dolor puede limitarse a la lengua o asociarse a otros sntomas como sequedad subjetiva de la boca, parestesias y alteraciones del gusto.[6] Mientras no se determine su origen, la afeccin se identifica tambin con otros nombres o se asocia a trastornos localmente prximos: estomatodinia, estomatopirosis, glosopirosis, glosodinia, boca de lija, sndrome de boca quemada, lengua reseca o disestesia bucal. Actualmente, es motivo de controversia establecer si se trata de un trastorno de origen fisiolgico o si ms bien un SBA constituye la manifestacin de alteraciones psicosomticas. A tenor de los datos disponibles, la interpretacin ms documentada es la que apunta a la etiologa multifactorial, con especial atencin a la raz fisiolgica.[]

Patogenia
Al describir sus sntomas, el paciente refiere dolores o molestias que van alternando entre lengua, paladar, encas o labios y que asocian con: quemazn lengua reseca o entumecida, picor, hormigueo encas doloridas e hipersensibles paladar abrasado/abrasivo, de lija labios cortados sabor metlico

En noviembre de 2008, el sitio go4hope.org [7] puso en marcha entre sus miembros una encuesta (How do you describe BMS?) para que trataran de definir sus sntomas. La pregunta era: Si tuvieras que explicar a alguien sin SBA lo que sientes cuando la boca te arde, cmo lo describiras. Estas fueron algunas respuestas: como una caja de cerillas ardiendo en la boca como beber champ (sic) como un trago de caf muy caliente que durara todo el da como chupar Strepsils todo el tiempo como pasar una lija por el paladar

Sndrome de boca ardiente como si un papel rasgara la lengua un pinchazo continuo en toda la boca (sndrome de boca picante) lengua escaldada sensacin de sed atroz (en los primeros meses) escozor entumecimiento, semejante a cuando se te queda una pierna dormida

Otras respuestas menos frecuentes (posiblemente no SBA): saliva espesa y viscosa, lengua pastosa hinchazn, inflamacin Como la sensacin subjetiva es de sequedad, el paciente tiende a aliviarla bebiendo compulsivamente agua, preferiblemente fra; y, dado que no se conoce el modo de aliviar los sntomas, a aislarse de su entorno y a caer en estados depresivos.[] Con frecuencia se asocia con otras alteraciones cercanas localmente y con las que a veces se confunde, como xerostoma, disgeusia y disestesia. Por sexos, la prevalencia es notablemente ms elevada en mujeres que en hombres, en una proporcin que, segn algunos investigadores, puede llegar a ser de 33 a 1[]. En la mujer se suele desencadenar tras la menopausia,[] aunque tambin aparece en edades ms avanzadas.[] El dolor es persistente, aunque de intensidad variable. Los pacientes tienen dificultades para determinar patrones temporales de intensidad del dolor, si bien en este tiende a seguir una curva ascendente a lo largo del da: prcticamente ausente al principio de la maaa, suele alcanzar el pico mximo al final de la vigilia. Tampoco hay datos de correlacin directa con hbitos relativos al estilo de vida o a la dieta. Los ltimos hallazgos apuntan a neuropatas tanto centrales como perifricas, que posiblemente en algunos pacientes representan un sndrome de dolor psicolgico (phantom).[]

Diagnstico
El diagnstico de SBA se establece por exclusin. A l se llega despus de haberse confirmado que los sntomas que refiere el paciente no se deben a ningn proceso conocido, ya sea sistmico o perifrico,[] que pudiera ser asociado a: candidiasis deficiencias en la secrecin salivar efectos secundarios de medicamentos antidepresivos o IECA ansiedad o estrs tratamientos de radioterapia o quimioterapia alcoholismo enfermedades del sistema inmunitario (como el sndrome de Sjgren o el lupus) diabetes anemia ferropnica, avitaminosis insuficiencia renal

Sndrome de boca ardiente

Glosodinia y SBA
La glosodinia (literalmente, dolor en la lengua) puede ser un indicio o sntoma del SBA. El SBA puede afectar a diversas zonas de la cavidad bucal, no slo a la lengua (en la que no muestra anomalas visibles):[8] las sensaciones dolorosas pueden provenir del dorso de la lengua en los dos tercios anteriores, pero tambin del paladar duro o de la mucosa de los labios.[9]

Candidiasis y SBA
Se ha investigado la relacin entre la infeccin por Candida albicans y el SBA. Las observaciones miden mediante pruebas de cultivo o por inspeccin directa de los efectos de los tratamientos antifngicos (como la nistatina o el fluconazol), que se evalan segn criterios clnicos, micolgicos o citolgicos.[] Son signos de candidiasis la coloracin blanca de la lengua, pero otras veces aparece enrojecida o blanca y roja, e incluso sin coloracin apreciable, lo cual dificulta su identificacin. Para confirmarla, es preferible el frotis directo frente al cultivo, ya que este hongo habita normalmente en la cavidad bucal humana.

Tratamiento
Para determinar el manejo ms adecuado, es prioritario confirmar que la quemazn no es consecuencia de algn otro factor local o sistmico. Si estos quedan descartados, los tratamientos estndar actuales proponen, con resultados dispares: clonazepam[] paroxetina combinada con terapia cognitivo-conductual[] lubricantes tpicos con el control de parafuncin oral[] aplicacin de lser con diodo de energa de bajo nivel (47.6% de reduccin media del dolor)[] cido alfalipoico (AAL) y gabapentina (GABA), en combinacin o por separado. pregabalina (Lyrica) capsaicina, AAL o lisozima-lactoperoxidasa[] terapia cognitivo-conductual[] terapia cognitivo-conductual + AAL[] [10][][] acupuntura[]

Referencias
[1] [2] [3] [4] [5] http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_10_2008. html#search=K14. 6 http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=529. 4 http:/ / eciemaps. mspsi. es/ ecieMaps/ browser/ index_9_2012. html#search=529. 6 http:/ / www. nlm. nih. gov/ cgi/ mesh/ 2008/ MB_cgi?field=uid& term=D005926 Segn datos de la compaa estadounidense South Hills Dental (http:/ / southhillsdental. com/ welcome-to-south-hills-dental/ ) actualizados a octubre de 2008, haba en ese pas un milln de personas afectadas. (http:/ / southhillsdental. com/ 2010/ 12/ burning-mouth-syndrome-in-middle-aged-women/ ) [6] Causas principales de dolor facial. Epgrafe 13.18.5 (http:/ / ihs-classification. org/ en/ 02_klassifikation/ 04_teil3/ 13. 18. 05_facialpain. html) [7] http:/ / www. go4hope. org [8] Simple Steps To Better Dental Health (http:/ / www. simplestepsdental. com/ SS/ ihtSSPrint/ r. WSIHW000/ st. 32219/ t. 29663/ pr. 3/ c. 333630. html) [9] Artculo completo en la AAFP (http:/ / www. aafp. org/ afp/ 2002/ 0215/ p615. html) [10] http:/ / www. medicinaoral. com/ pubmed/ medoralv9_i1_p8. pdf

Fuentes y contribuyentes del artculo

Fuentes y contribuyentes del artculo

Sndrome de boca ardiente Fuente: http://es.wikipedia.org/w/index.php?oldid=65593765 Contribuyentes: 16196fmo, Angelito7, Cookie, LauraFarina, Leitoxx, 18 ediciones annimas

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