RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

Lucas de Oliveira Daniel Tecnlogo em Radiologia

A Radiologia Intervencionista (RI) uma especialidade mdica que usa exames de imagem para guiar pequenos instrumentos como cateteres, atravs dos vasos sanguneos ou outras cavidades do corpo para tratar doenas internas. Alguns exemplos de equipamentos utilizados nesta rea: Raios-X Tomografia Ressonncia magntica Ultrassonografia Cintilografia Densitometria Na R.I, os procedimentos so mais curtos e realizados com anestesia local, sem contar que os riscos so menores do que a cirurgia aberta convencional, onde a dor e o tempo de recuperao so reduzidos. A maioria deles podem ser realizados sem que o paciente necessite longo tempo de internao, geralmente de 24 a 48 horas. E seus custos podem ser reduzidos. A Angiografia o Raio X das artrias e veias que diagnosticam anomalias como estenose (gorduras), aneurismas (dilatamento de uma artria), entre outras, sendo que pode ser dividida em Arteriografia e Venografia. Na Arteriografia o contraste administrado dentro da arteria, onde permite visualizar a luz (parte interna da arteria onde circula o sangue), no qual pode se observar estenose ou obstruo localizada da arteria e assim ser aplicado o tratamento. Geralmente aplicada anestesia local onde introduzido o cateter. Na Venografia o contraste administrado nas veias perifricas, obtendo um mapa do fluxo sanguineo, por as veias perifricas serem maiores e de maior quantidade do que as artrias, os mdicos conseguem obter varias imagens em diferentes posies dos membros. Esse exame muito utilizado para o diagnostico de Trombose Venosa Profunda (TVP). Existe uma tcnica de desobstruo de artrias ou vasos sanguneos chamado Angioplastia, que atravs de um balo inserido e inflado dentro do vaso facilita a passagem do sangue. Alm dela h outras como a Drenagem Biliar, que um procedimento no cirrgico em que um cateter colocado atravs da pele no interior do fgado para drenar a bile, devido a uma obstruo dos ductos biliares, responsveis pelo carregamento da bile do fgado ao intestino, a Embolizao realizada com o paciente sob sedao consciente e anestesia local, onde so aplicados agentes coagulantes em reas em que haja sangramento, com o objetivo de bloquear o fluxo sanguneos com problemas como aneurismas, tumores entre outros, a Quimioembolizao que consiste no bloqueio da circulao que irriga o tumor associado a aplicao de anticancerigenos diretamente nas artrias que o nutrem. O Aneurisma (dilatao anormal de uma artria que pode levar ruptura da mesma no local enfraquecido e dilatado) pode ocorrer durante toda a vida, mas mais frequente entre a quarta e quinta dcada de vida. Muitas pessoas nascem com aneurismas cerebrais, os chamados aneurismas congnitos os quais, ao longo da vida, podem aumentar e romper. Mulheres tm maior probabilidade de desenvolver aneurismas cerebrais.Outros fatores de risco so: hipertenso arterial, dislipidemias (alterao do colesterol e triglicerdeos), doenas do colgeno, diabete mlito (acar no sangue) e fumo. Em casos como entupimento, estenoses ou obstrues da artria, usado o Stent que um tubo metlico flexvel (de material plstico ou malha metlica).

O Cateterismo um procedimento mdico usado para diagnstico e tratamento de certas condies cardacas. Um tubo longo, fino e flexvel, chamado cateter, no qual injetado o contraste, colocado dentro de um vaso sanguneo no brao, coxa ou pescoo, e levado at o corao. Atravs do cateter os mdicos podem fazer diagnsticos e tratamentos do corao. Durante o procedimento e se for de escolha do medico, pode se realizar a angioplastia junto. Esquema de uma Angioplastia com Balo com a colocao e Stent

O cateterismo o primeiro passo. Para ver o local da obstruo, inserido um cateter (tubo com um visor) que identifica at onde o sangue ainda chega dentro da artria.

Identificada a rea obstruda, coloca-se um fio atravs do cateter. H um balo vazio nesse fio, que inflado no local de bloqueio, esmagando as placas que provocaram o entupimento. Uma evoluo: o stent (tela de ao inoxidvel) acompanha o balo e consegue aumentar a eficcia do procedimento.

Alm de esmagar a placa de obstruo, o balo, quando cheio, monta o stent. A tela de ao, j montada, cola na parede interna da artria e impede que esta se feche.

No pode ser usada em:

pessoas com mais de 80 anos; pacientes que sofrem de doenas hemorrgicas, pois o remdio impede a coagulao; quem fez a cirurgia nos ltimos 6 meses; quem sofreu derrame cerebral nos ltimos dois anos. Derrame uma hemorragia em um vaso do crebro.