Introduccin La infancia es considerada como el momento del desarrollo ms significativo en la formacin de las personas; en ella se organizan las estructuras

funcionales en el cerebro que constituirn las bases fisiolgicas de las funciones cerebrales que configuran las condiciones y predisposiciones del aprendizaje. El cerebro se triplica en tamao en los dos primeros aos de vida y alcanza el 80% del peso de adulto en este perodo. Por otro lado, el sistema nervioso central del nio o nia, que es muy inmaduro al nacer, durante los tres primeros aos de vida logra de modo crucial establecer el diseo arquitectnico del cerebro. Las redes neuronales y las ventanas de aprendizaje que se abren y desarrollan durante este perodo determinarn la capacidad de aprendizaje de los nios y nias. Bedegral, sostiene que este perodo crtico se transforma en el eje central del desarrollo integral y que en ningn momento posterior vuelve a ocurrir este fenmeno. El ser humano desde su nacimiento, cuenta con una serie de posibilidades que podr desarrollar en la medida en que reciba la influencia necesaria del medio natural y social. Las ciencias biolgicas y neurolgicas sostienen que el cerebro no puede llegar a su evolucin completa si no se presenta la influencia intencionada del exterior que permita el perfeccionamiento de las funciones mentales superiores. El desarrollo temprano est supeditado a la funcin biolgica y neurolgica; la accin del medio va a ser fundamental en ese proceso. El desarrollo del cerebro es mucho ms vulnerable a la influencia del ambiente de lo que se sospechaba; as, puede sufrir daos que son irreversibles producto de la malnutricin, falta de estimulacin, situaciones de estrs, daos neurolgicos o genticos, entre otros.

Esta misma vulnerabilidad dada por la inmadurez que presenta el sistema nervioso de los infantes, se transforma en una potencialidad caracterstica del cerebro infantil, denominado plasticidad cerebral, dotando al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperacin y reorganizacin orgnica y funcional, que decrece de forma muy importante en los aos posteriores. sta permite que el cerebro pueda adaptarse a diversas exigencias y estmulos del entorno y se manifiesta en la capacidad de generar nuevas conexiones neuronales (sinapsis neuronales), modificando la organizacin cerebral por medio de la influencia recibida de la estimulacin ambiental. La falta de estimulacin y de cuidados de adultos significativos en edades tempranas tiene efectos devastadores e irreversibles en el desarrollo de las funciones cerebrales, ya que se altera su organizacin y disposicin frente al aprendizaje. Por el contrario, las experiencias ricas y positivas durante la primera infancia tienen efectos positivos en el desarrollo cerebral, ayudando a los nios/as en la adquisicin del lenguaje, en el desarrollo de destrezas de resolucin de problemas, en la formacin de relaciones saludables con iguales y adultos. Cuando en un organismo se da un sistema nervioso tan rico y tan vasto como el del hombre, sus dominios de interaccin permiten la generacin de nuevos fenmenos al permitir nuevas dimensiones de acoplamientos estructurales (H. Maturana). Dentro de las dimensiones del desarrollo el lenguaje cumple la funcin de organizador del pensamiento y estructurante de la accin y personalidad. Fernndez seala que el lenguaje es muy importante porque significa transferencia tecnolgica, implica capacidad cognitiva, involucra capacidad de desarrollo creativo, por lo tanto, es la funcin ms importante de preservar. Brunner sostiene que el lenguaje como funcin psicolgica superior y herramienta cultural no estara solamente influenciado por las posibilidades de conocimiento que tiene el nio/a

(aprendiz) del mundo, sino adems por las relaciones sociales entre el menor y los adultos significativos (cuidadores sensiblesapego). 2. Interacciones Tempranas Efectivas Se considera que la familia es el ncleo fundamental de la sociedad y cultura, es el contexto natural en el cual los nios/as desarrollan y despliegan todas sus competencias para construir un puente de relacin entre su micro sistema y el macro sistema social. La familia debe recibir la proteccin y asistencia necesarias para poder asumir plenamente sus responsabilidades sus hijos/as. Investigaciones avalan que cuanto mayor sea la calidad de la atencin externa, en trminos de estimulacin del lenguaje y tipo de interacciones entre los nios/as y su cuidador, mayores habilidades lingsticas tendr el nio/a a los 15, 24 y 36 meses, mejor desarrollo cognitivo se apreciar a los dos aos y mejor rendimiento escolar a los tres. Las consecuencias ms graves se relacionan con la alta probabilidad que de no mediar alguna intervencin especfica, el desarrollo psico intelectual del nio se vea disminuido en relacin al potencial de desarrollo y aumente la probabilidad de obtener un coeficiente intelectual lmite o bajo (retardo mental sociocultural), irreversible con las respectivas consecuencia de rendimiento escolar. Por ello, resulta fundamental considerar la potenciacin de las relaciones tempranas entre el nio/a y el adulto significativo (dada hijomadre, padre/cuidador/a) que orienten el fortalecimiento del vnculo emocional (desarrollo de capital relacional), por medio de actividades que generen espacios con determinada estructura en la que el adulto y el nio hacen cosas el uno por el otro en s. dentro de la comunidad, siendo una de las responsabilidades prioritarias potenciar al mximo las capacidades de

La adquisicin del lenguaje (oral, corporal, escrito) es un factor esencial en el aprendizaje; un nio que no cuenta con los medios para comunicarse, no comprende claramente lo que ocurre a su alrededor y las instrucciones que se le dan, por lo que puede llegar a presentar serias dificultades en su desenvolvimiento social. Si los nios y nias en estos perodos de alta vulnerabilidad, no cuentan con comunidades y familias informadas, resulta complejo pensar cmo se podra potenciar el desarrollo y aprendizaje infantil. Resulta necesario que distintos estamentos (salud y educacin, por ejemplo) coordinen acciones y recursos para garantizar y promover comunidades y familias favorecedoras de aprendizajes que permitan elevar los ndices de desarrollo de sus hijos/as. El reconocimiento de los cuidadores sensibles (padres, madres y otros) como los generadores de apegos seguros y la importancia del capital relacional como la base para la participacin del nio/a en el mundo social y en la exploracin del entorno, transforman a la familia en el agente promotor del derecho del nio/a para desarrollar al mximo sus potencialidades.

Desde el punto de vista de Salud: Estimulacin Temprana es una modalidad de intervencin para nios/as desde 0 a 5 aos y sus familias, ofrecidos previo diagnstico de riesgo, rezago y/o retraso, en un determinado momento de la vida de un/a nio/a, que abarca cualquier accin realizada cuando ste necesita apoyo especial para asegurar y mejorar su desarrollo personal, fortalecer las competencias de la familia y fomentar la inclusin social de la familia y el nio/a.

Desde el punto de vista de Educacin: Estimulacin Temprana es toda aquella actividad de contacto o juego con un bebe o nio/a que propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente sus potenciales humanos. A esto debemos sumar el empleo de tcnicas educativas especiales para aquellos lactantes y nios/as entre el nacimiento y los cinco aos de vida, que ayuden a corregir trastornos reales o potenciales en su desarrollo, o para estimular capacidades compensadoras. Objetivo temprana: Proporcionar a las familias, a los nios/as y a la comunidad General de las intervenciones en estimulacin

intervenciones que contribuyan a promover, disminuir, prevenir y dar respuestas a necesidades de estimulacin derivadas de un rezago en el desarrollo; creando conciencia en la comunidad sobre la importancia del desarrollo integral de los nios/as, en edades tempranas. Objetivos especficos de las intervenciones en estimulacin temprana Generar condiciones para promover aprendizajes de calidad en nios/as de 0 a 5 aos con la finalidad de contribuir a la disminucin en el rezago del desarrollo psicomotor. Fortalecer el rol que asume la familia como mediador en el proceso de desarrollo y aprendizaje de sus hijos/as.

Potenciar acciones de trabajo intersectorial entre profesionales del rea de salud y educacin en los centros de salud o comunidad, para un apoyo integral en el desarrollo integral de los nios/as.

Coordinar desde la Red Comunal CHCC acciones con la comunidad y familia para dar un apoyo integral a las familias y nios/as menores de 5 aos.

Fases a Desarrollar en las Intervenciones de Estimulacin Temprana 1. Deteccin y pesquisa Esta ser realizada por los equipos de salud, para posteriormente derivar a la sala de estimulacin temprana, las pesquisas realizadas por el Equipo de Salud en el Control del Nio Sano a edades determinadas por el MINSAL, se hacen aplicando Pauta Breve, EEDP o TEPSI para evaluar el desarrollo psicomotor. Si los nios presentan rezago (considerando que son nios/as normales con reas comprometidas) o retraso en su desarrollo son derivados a la sala de estimulacin; utilizando un registro que le permita a quien recibe la derivacin tener mayores antecedentes del rezago y a quien deriva contar con seguimiento de dicha derivacin. De esta forma hacer corresponsables a los profesionales involucrados en el acompaamiento de este nio y su familia en la estrategia de intervencin. Asimismo, si una institucin del sector o familia detecta que un nio/a no se est desarrollando como los otros nios, pueden acudir directamente al Centro de Salud para recibir apoyo.

2. Posibilidades de intervencin en Estimulacin Temprana Dependiendo de las necesidades del nio o nia, la edad, el tipo de rezago y de las ofertas en la localidad en que vive, ser el tipo de intervencin al que acceder. Para ello se presentan las posibles modalidades de Intervencin Regional:

reas de Estimulacin 1. Motora: El inicio del desarrollo del nio est dominado por la motricidad, este adquiere conocimiento y lo enriquece en base a la actividad fsica que realiza. Las actividades de estimulacin tienen por objetivo contribuir a que el beb logre un tono muscular adecuado y manejo ptimo del equilibrio, para el control de su cuerpo que le permita moverse libremente de modo autnomo. 2. Perceptivo-Cognitivo: La inteligencia del nio est presente y se manifiesta mucho antes que el lenguaje. Desde que nace ve, oye y percibe un gran nmero de estmulos que le permiten estar alerta y listo para ir conociendo el ambiente que lo rodea, construye as su pensamiento, creando relaciones y comparando los momentos sucesivos, establece semejanzas y diferencias. Despertar los sentidos del beb (olfato, odo, vista y tacto) para que pueda percibir y relacionar estmulos entre s, es ya un acto cognitivo y perceptivo que estimula sus capacidad intelectual.

La actividad inicial, primordial que estimula todos sus sentidos es el amamantamiento sistemtico y exclusivo por su madre. Como se debe iniciar durante la primera hora de vida y es muy frecuente (7a 8 veces al da), cada ocasin de contacto tan cercano, fortalece y profundiza el apego. El beb viene preparado para buscar el pecho, oler a su madre y la leche que produce, as como succionar con eficiencia. La distancia a la que queda el rostro de la madre en el momento de amamantar, es la distancia a la que ve el hijo/a, por tanto ejercita y desarrolla su visin. La voz de la madre que lo arrulla, es el tono que escucha, por tanto desarrolla su audicin. Las caricias y los masajes pueden estimular al beb (ya que activamos unas de las principales vas de entrada de estmulos) y colaborar en su desarrollo afectivo, cognitivo y motriz. Comenzar a practicar los masajes al beb desde que nace es una ayuda valiossima para favorecer sus primeras conexiones neuronales. Los masajes deben ser un juego para el adulto y el nio, adems de un medio de comunicarse y estimular el desarrollo. Con el roce de nuestras manos se produce un primer paso para la comunicacin paterno-filial. Por tanto su desarrollo fsico debe ir parejo con el emocional y afectivo, para ello, debemos realizar los ejercicios hablando y sonriendo continuamente con l. Por tanto enriquecer su ambiente con estmulos variados a sus sentidos, es enriquecer su inteligencia. Hay evidencia que la costumbre cultural, de algunas tribus, de portar al beb durante las actividades diarias de la madre favorece su bienestar y desarrollo, NO se malcra al hijo/a por mantenerlo en contacto directo con sus padres por largos perodos.

3. Lenguaje:

La funcin de comunicacin, entre los individuos, que cumple el lenguaje es casi exclusividad humana por su riqueza y singularidad. No hay otra especie con el nivel de sofisticacin que alcanza en la nuestra. Por tanto apoyar al lactante y al nio/a a que desarrolle esta capacidad es casi apoyar la manifestacin de su inteligencia. Acompaarlo desde las primeras seales de pre-lenguaje gritos, (balbuceos, signos). sonidos Los guturales, son vocalizaciones, risas, gestos, lactantes

excelentes receptores del lenguaje no verbal, comprenden las seales que envan sus madres (un lactante inquieto y llorn puede estar mostrando que su madre est enojada o cansada). Colaborar con lenguaje de seas desde el 6 - 7 mes, enriquece su comunicacin con los adultos y favorece la aparicin de lenguaje oral a edades ms precoces. Hay evidencia que muestra un mayor coeficiente intelectual en los lactantes entrenados en lenguaje de seas.

4.-Afectivo-Social: La base esencial para el desarrollo ptimo del ser humano es el apego y vnculo con su madre o cuidador/a principal. Toda la evidencia acumulada coincide en este principio y por tanto todas las actividades de estimulacin que se realicen con el beb, incluso en la etapa prenatal, tienen este objetivo, fortalecer o crear dicho vnculo. Luego del parto, de inmediato asegurar el contacto piel con piel, ojala con ambos padres presentes, seguido del inicio del amamantamiento durante la primera hora de vida, asegurando la intimidad en el ambiente ms grato posible. Enseguida se cautela el alojamiento conjunto, durante la permanencia en la Maternidad, aseguramos continuidad en el proceso de apego. La estimulacin se concibe como un acercamiento directo, simple y satisfactorio, para gozar, comprender y conocer al bebe,

ampliando las alegras de la paternidad y ensanchando su potencial del aprendizaje. Luego es necesario convertir la estimulacin en una rutina agradable que vaya estrechando cada vez ms la relacin madre-hijo/a, aumentando la calidad de las experiencias vividas y la adquisicin de importantes herramientas de desarrollo infantil, con esta base de ternura y alegra compartida.