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Temas examen final Psicologa de la Salud Seale y explique el concepto de Salud de la OMS; indique 2 ventajas y 2 desventajas del concepto. Completo bienestar, fsico, mental, emocional, espiritual y social, y no solo la ausencia de enfermedad, trastorno o patologa. Ventajas: a) Una medicina centrada en la persona y no en la ausencia de enfermedad. B) reconoce las enfermedades tienen causales mltiples donde intervienen elementos del ambiente fsico, social, econmico y climticos. Desventajas: a) Tan amplia que los resultados pueden deberse a cualquier tipo de intervencin (Y de paso desbarata el Paradigma Cientfico) b) Dada la escasez de recursos pblicos para invertir en salud; dificulta la focalizacin de estos mismos para obtener mejores resultados.

1. Explique que es la Psicologa de la salud; diga al menos 4 disciplinas asociadas y establezca la relacin entre ellas.

Conjunto de contribuciones especficas educacionales, cientficas y profesionales de la disciplina de la psicologa a la promocin y mantencin de la salud, a la prevencin y el tratamiento de la enfermedad, a la identificacin de los correlatos etiolgicos y diagnsticos de la salud, de la enfermedad y de las disfunciones relacionadas, y al anlisis y mejoramiento del sistema de atencin de salud y de las polticas de salud.

DISCIPLINAS ASOCIADAS Psicologa Social, Economa de la Salud, Filosofa. Neurologa.

La relacin entre ellas se establece por la dimensin humana que no se agota desde una sola mirada y requiere incorporar en la intervencin de salud, la especificidad que cada una aporta.

2. Indique el rol que juega la tica en la salud. De un ejemplo sobre el tema en el marco del Chile actual.

En la sociedad contempornea a diferencia de pocas anteriores el poder radica principalmente en el conocer, en el poseer y descubrir una supuesta verdad con respecto a aspectos vinculantes al hombre. Esta supuesta verdad es ligada al mtodo cientfico, en donde el estudio y conocimiento del ser humano se vio y ve hasta nuestros das fuertemente impregnado.

Los roles que poseen hoy en da quienes se vinculan al rea de la salud mental (psiquiatras - psiclogos), los cuales basan su trabajo en diagnosticar de acuerdo a ciertos signos enfermedades o trastornos, lo que significa muchas veces cometer el error de encasillar al sujeto en un rol, lo que lo puede llevar a comportarse de manera estable de acuerdo a las caractersticas identificables con este nuevo estado afectando esto no tan solo su subjetividad, sino que tambin las relaciones que lo vinculan con los otros. Lo que origina la categorizacin del sujeto en un grupo determinado de la poblacin clnica. Esta autoridad de quien diagnostica es peligrosa, ya que su discurso en base a un supuesto saber, le permite adquirir el poder necesario para influir de manera determinante en la vida de un individuo. Es as como el mdico o psiclogo que ha evaluado, enmarca una definicin de bien, por lo tanto su actuar siempre se ver ligado a un acto poltico, lo que requiere que el quehacer profesional se arraigue a la tica y a la moral.

La tica de la salud pblica trasciende la atencin sanitaria para considerar las condiciones estructurales que promueven o dificultan el desarrollo de sociedades

sanas. Desde una perspectiva global, las cuestiones fundamentales de la tica de la salud pblica son las siguientes: Desigualdades en el estado de salud y en el acceso a la atencin y los beneficios de la investigacin mdica: Por ejemplo, las cuestiones relativas a la asignacin de recursos dependen en parte de juicios de valor sobre la importancia de pequeas mejoras en la calidad de vida de una amplia proporcin de la poblacin frente a la de una intervencin en que se salvan vidas pero slo beneficia a unas cuantas personas. Respuesta a la amenaza de enfermedades infecciosas: Los esfuerzos para contener la propagacin de enfermedades infecciosas plantean complejas cuestiones sobre la conveniencia de restringir las elecciones individuales para salvaguardar el bienestar comn. Ejemplos de ello son el uso del aislamiento y la cuarentena ante la tuberculosis y la gripe pandmica. Cooperacin internacional en la vigilancia y el seguimiento sanitarios: La aplicacin de las Normas Internacionales de Salud [4] refleja el compromiso de los pases con la accin colectiva ante las emergencias de salud pblica. Definir el alcance de las obligaciones de los pases para actuar de forma colectiva y determinar cmo deben cumplirse dichas obligaciones plantear, inevitablemente, grandes dilemas ticos.

Explotacin de las personas en pases de ingresos bajos: Las prcticas actuales de investigacin mdica, por ejemplo, pueden exponer a los participantes a importantes riesgos sin que ellos o sus comunidades obtengan beneficio alguno a cambio. Definir y cumplir las obligaciones de los patrocinadores extranjeros de la investigacin para con los participantes locales constituye, por tanto, una cuestin tica capital. En el campo de los transplantes de rganos, la prctica cada vez ms extendida del turismo de transplantes expone a los individuos que viven en la pobreza a graves riesgos de salud y plantea a su vez cuestiones ms generales sobre la comercializacin del cuerpo humano.

Promocin de la salud: La creciente amenaza que suponen para la salud pblica las enfermedades no transmisibles, entre ellas las causadas en parte por comportamientos perjudiciales como fumar, seguir una dieta poco equilibrada o no practicar ejercicio, han planteado la cuestin de hasta qu punto deberan interferir las autoridades de salud pblica en las decisiones personales.

Participacin, transparencia y responsabilidad: Como problema tico, el proceso de toma de decisiones resulta tan importante como el resultado de las mismas. A lo largo de los ltimos aos, se ha prestado mucha atencin al refuerzo de los sistemas de consentimiento informado y supervisin comunitaria en el campo de la investigacin mdica. Una vez que dichos sistemas estn en marcha, el siguiente paso consistir en crear mecanismos para evaluar su eficacia.

3. Nombre y describa los 4 determinantes sociales de la salud segn Lalonde, ministro de salud de Canad; seale la importancia econmica y epidemiolgica de cada uno.

Biologa Humana: Estudia los factores genticos y el envejecimiento. Es una variable no modificable, pero los estudios cientficos han ido modificando esta aseveracin debido a la inseminacin artificial y la manipulacin gentica.

Ambiente: Variable modificable, se analiza principalmente la contaminacin ambiental por factores biolgicos, factores fsicos, factores qumicos, y factores psico socio cultural.

Forma de vida: Relacionados con las conductas de salud, como el consumo de drogas, sedentarismo, estrs, consumo excesivo de grasas, promiscuidad, conduccin peligrosa, hbitos insanos, no cumplir

recomendaciones teraputicas.

Organizacin y Cuidado de la Salud: Sistema de asistencia sanitaria que incluye la calidad, cobertura, acceso y gratuidad del sistema.

Su importancia radicara en que el mantenimiento y mejoramiento de estos 4 factores provocaran un cambio en el contagio y/o adquisicin de

enfermedades y esto repercutira fuertemente en los gastos e inversin que las personas y el estado hacen en salud y en la calidad de vida.

4. Nombre y explique 3 roles que tiene el psiclogo de la salud en la actualidad. De un ejemplo concreto.

a) Realizar intervenciones dirigidas a personas, grupos y/o comunidades. b) Rehabilitacin Psicosocial. c) Atencin del paciente terminal y su familia, con discapacitados fsicos, en salud reproductiva.

Ejemplo: La preparacin psicolgica de un paciente para enfrentar una ciruga. Por ser una intervencin mdica muy utilizada; genera al

paciente y su familia mucha incertidumbre por los riesgos durante la operacin y la recuperacin. Segn como se enfrenta, tiene efectos importantes en el estado post operatorio.

5. Seale y argumente cuales son los grupos prioritarios de atencin de salud en Chile hoy. Fundamente segn textos y clases.

Niez, Adultos Mayores, Mujer embarazada.

Mejor focalizacin y vinculacin de las polticas asistenciales a los programas de inversin social.

Desarrollo de nuevas modalidades de intervencin pblica social desde el punto de vista programtico y de gestin, que enfatizan la inversin social de carcter intersectorial y la participacin.

Fortalecimiento de la institucionalidad y de la gestin pblica social.

6. Seale y explique lo que es la Promocin de la salud. Reflexione sobre la diferencia entre promocin y prevencin de salud.

Es un proceso mediante el cual las personas, familias y comunidades logran mejorar su nivel de salud, al asumir un mayor control sobre si mismas. Se incluyen las acciones de educacin, prevencin y fomento de la salud. (Carta de Otawa y Yakarta). Su diferencia con la prevencin, es que esta ltima se define como la accin de eliminar los factores que puedan causar lesiones o enfermedades antes que estas se produzcan; ya sea impidiendo o retrasando su aparecimiento.

7. Seale y explique con sus palabras lo que es la epidemiologa y qu relacin tiene con la psicologa de la salud.

Disciplina cientfica que estadsticamente lleva un seguimiento de las enfermedades, su aparecimiento, aumento, disminucin o extincin y cmo se relacionan con otros factores de la salud en general. Es una fuente de informacin para el establecimiento y aplicacin de polticas y campaas de salud pblica y privada.

La epidemiologa, por lo tanto, utiliza recursos de las ciencias de la salud (como la medicina) y de las ciencias sociales para estudiar el bienestar de las personas de una comunidad determinada. Forma parte de la medicina preventiva y ayuda a la formulacin de las polticas de salud pblica.

La epidemiologa intenta determinar la relacin de causa y efecto entre la exposicin y la enfermedad. Al analizar las causas sociales que llevan al desarrollo de una epidemia, la epidemiologa permite desarrollar campaas de prevencin y atender con mayor eficacia a los enfermos. Por eso esta disciplina es clave para la salud comunitaria.

8. Explique lo que son los factores protectores y de riesgo en salud. Desarrolle un ejemplo con 2 factores protectores y 2 factores de riesgo en un problema de salud determinado.

Factores Protectores: Son aquellos que reducen la probabilidad de emitir conductas de riesgo, o de tener consecuencias negativas cuando se involucran en ellas. Caractersticas de las personas o de las situaciones que protegen o aminoran los efectos de estmulos nocivos o ambientales sobre el individuo Por Ej mantener una alimentacin saludable y

equilibrada y al mismo tiempo una prctica de actividades fsicas regulares.

Factores de Riesgo: Es toda circunstancia o situacin que aumenta las probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro problema de salud. Por Ej. El tabaquismo y el sedentarismo asociados aumentan la probabilidad de riesgo cardiovascular.

9. Seale y explique el concepto de paradigma. Qu relacin tiene con la psicologa de la salud?

Realizaciones cientficas universalmente reconocidas que, durante cierto tiempo proporcionan modelos de problemticas y conclusiones a una

comunidad cientfica. (T. Kuhn)

La relacin con la P. de la Salud se establece en la medida que esta define sus propios paradigmas para definir sus accionar dentro del modelo Bio medico o Bio sico social, o adopta los de estas formas de intervenir en salud. En cualquier caso, la Ps. De la salud acta con sus paradigmas (ver la de Mireya)

10. Seale y explique lo que es la Psico-neuro-inmunologia. De un ejemplo.

Campo cientfico trans disciplinario que investiga las interacciones entre el cerebro (mente/conducta) y el sistema inmune asociado a sus

consecuencias clnicas (Solomon).

Ej. Como se sabe que el estrs crnico est asociado con la supresin de la funcin inmune, tambin se puede activar y fortalecer el sistema inmunitario con actividades fsicas o el desarrollo de eventos con un fuerte componente de realizacin personal disminuyendo el estado de distrs.

11. Describa tres caractersticas del modelo Bio-medico y del modelo biopsico-social. Argumente cual de los dos modelos es ms importante.

Bio Mdico: a) Concepcin reduccionista en cuanto a que el proceso de la

enfermedad se limita a una serie de reacciones fsico-Qumicas. b) No considera los factores emocionales y de comportamiento. d) No da respuesta a las enfermedades crnicas, dolor crnico y manejo del estrs cotidiano. e) El diagnstico se realiza por exmenes de laboratorio y cuando son normales, se piensa en lo sicolgico.

Bio Psico Social: a) Define la salud como un estado de bienestar; como un proceso de desarrollo y crecimiento de los individuos b) las enfermedades son multi causales. c) Plantea una medicina centrada en la persona y lo que la rodea. d) El diagnstico implica contextualizar al paciente en su entorno socialfamiliar.

ARGUMENTACIN En la actualidad, el modelo Bio Mdico constituye un referente muy importante para la poblacin general del pas, con todo el respaldo de los laboratorios (Frmacos) y un fuerte desarrollo tecnolgico para realizar diagnsticos muy precisos (mquinas y equipamiento) lo que sostiene su paradigma de salud, pero al mismo tiempo est en crisis y convive con el modelo biopsicosocial, que tiene una paradigma ms humano.

12. Comente la relacin que existe entre la desigualdad social en Chile, desigualdad territorial y tnica en relacin a los indicadores de salud pblica.

Comentario: La relacin de desigualdad social con la territorial y tnica, funciona casi sin darnos cuenta, como vasos comunicantes la una con la otra. Es una variable cultural; en Chile ser pobre, vivir en el campo y ser descendiente indgena parece algo normal, por lo que los indicadores de salud reflejan esta situacin, la accesibilidad a las intervenciones de salud es mala, existe desconfianza, los recursos son ms escasos que en los centros urbanos y existe carencia de especialistas..

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14. COMENTE Y EXPLIQUE LOS INDICADORES DE SALUD PUBLICA QUE SON MAS SIGNIFICATIVOS EN COMPARACION RELATIVA DE DATOS CHILENOS CON PAISES COMO ESPAA Y PORTUGAL. Chile :Perfil de Pas: Indicadores de Desarrollo Humano Capital ndice de DesarrolloHumano Clasificacin Ao 2011 Chile Dveloppementhumaintrslev 44 Amrique latine et Carabes (BR) 0.731 Mundo 0.682 79.1 Valor 3.7 9 79.1 0.932 Notas Santiago de Chile

0.805 0.889

Esperanza de vida al nacer. (aos) Indicador Gasto pblico en salud (% del PIB) (%) Tasa de mortalidad de nios menores de cinco aos (por cada 1.000 nacidos vivos) Esperanza de vida al nacer. (aos) ndice de salud

Espaa ndice de Desarrollo Humano Clasificacin Ao 2011 Salud Esperanza de vida al nacer. (aos) Indicador Gasto pblico en salud (% del PIB) (%) 81.4 Valor 6.1 Notas Espaa 0.878 Dveloppementhumaintrslev 0.889 23 OCDE 0.873 Mundo 0.682

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Tasa de mortalidad de nios menores de cinco aos (por cada 1.000 nacidos vivos) Esperanza de vida al nacer. (aos) ndice de salud

4 81.4 0.969

Portugal :Perfil de Pas: Indicadores de Desarrollo Humano ndice de DesarrolloHumano Clasificacin Ao 2011 Salud Esperanza de vida al nacer. (aos) Indicador Gasto pblico en salud (% del PIB) (%) Tasa de mortalidad de nios menores de cinco aos (por cada 1.000 nacidos vivos) Esperanza de vida al nacer. (aos) ndice de salud 79.5 Valor 7.1 4 79.5 0.938 Notas Portugal 0.809 Dveloppementhumaintrslev 0.889 41 OCDE 0.873 Mundo 0.682

Fuente:http://hdrstats.undp.org/es/paises/perfiles/PRT.html

15. SEALE Y EXPLIQUE EL MODELO PRECEDE. INDIQUE DOS VENTAJAS Y DOS DESVENTAJAS El modelo PRECEDE (acrnimo en ingls de predisposing, reinforcing, and enabling causes in educational diagnosis and evaluation) descrito por Green y Kreuter se dise como una forma de valorar las necesidades de EpS (ESTUDIOS PARA SALUD) de una comunidad. Los pasos bsicos del PRECEDE incluyen el diagnstico social, el diagnstico epidemiolgico, el diagnstico del

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comportamiento y el diagnstico administrativo. Este modelo parte de diversas disciplinas para analizar los problemas sociales, de salud y factores del comportamiento. Estos ltimos se analizan ms a fondo distinguiendo los factores que facilitan y predisponen la aparicin de una conducta no saludable o refuerzan su existencia.

Estos factores son los que constituyen el centro de una intervencin en EpS dirigida siempre a la adopcin voluntaria de una conducta saludable.El mtodo PRECEDER-PROCEDER se basa en algunas suposiciones acerca de la prevencin de la enfermedad y la promocin de la salud, y por extensin, tambin acerca de otros asuntos comunitarios. stos incluyen: 1. Dado que los comportamientos y actividades relacionadas con la promocin de la salud casi siempre son voluntarios, cualquier labor de promocin de salud debe involucrar precisamente a las personas comportamientos o acciones se desean cambiar. PRECEDER-PROCEDER debera ser un proceso participativo que involucre a todos los interesados..

2. La salud es, por su propia naturaleza, un asunto comunitario. Est influenciada por las actitudes de la comunidad, moldeada por el ambiente de la comunidad (fsico, social, poltico y econmico) y matizada por la historia de la comunidad.

3. La salud es una parte integral de un contexto mayor, probablemente ms claramente definida como calidad de vida, y es dentro de ese contexto donde se le debe considerar. Es slo uno de los muchos factores que hacen la vida mejor o peor para los individuos y la comunidad como un todo. Por consiguiente, la salud influencia y es influenciada por mucho ms de lo que parece directamente conectado a ella.

Ventajas:

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a) es un mecanismo para hacer nacer y mantener conductas saludables. b) El modelo es de intervencin comunitaria, necesariamente. Desventajas: a) No es para aplicarlo en forma individual si alguien lo desea. b) No siempre se involucran todas las personas. http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/promocion-de-la-salud/material-declase/metodologia-de-la-eps-i-modelo-precede y apunte pdf sobre modelo precede entregado por el profesor.

16. SEALE Y EXPLIQUE EL MODELO EPIDEMIOLOGICO-CONDUCTUAL. SUS PREMISAS Y DE UN EJEMPLO.

Este modelo se basa en la conducta racional de las personas. Su premisa es que: las personas son sujetos racionales. Es decir, evalan y luego toman las decisiones en forma concreta. Su objetivo es intervenir sobre los factores de riesgo que atentaran contra conductas saludables. Se basa en el paradigma pragmtico de Williams James. Ej: Las personas no deseen enfermarse. Evalan y, luego, deciden racionalmente ponerse la vacuna de la influencia alejando, con ello, el factor de riesgo: padecer de la influenza. ESQUEMA Factores que promueven Conductas de riesgo Factores protectores Fuente: Diapo Determinismo estructural >Conductas Personales> Eleccin racional

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17. EL MODELO ESTRUCTURAL-ECONOMICO.

Las deficiencias del sistema de salud, inequidades, desigualdades econmicas y sociales de la poblacin son obstculos estructurales para conductas saludables. La persona analiza el sistema de salud en general y de como este influye en las conductas saludables y por esto no podemos ver nuestras opciones de cambio. Premisas: Las personas se conducen mediante el capital simblico y estructural. Es como una desesperanza aprendida Para que una vida saludable si nunca tendr acceso al sistema?. En este modelo debemos buscar las oportunidades que se abren a una calidad de vida mejor.

Fuente: Diapositivas sobre modelos estructurales. (del profesor).Fuente: Diapo Determinismo estructural (que es el determinismo estructural?)

18. SEALE LA RELACION ENTRE EL DETERMINISMO ESTRUCTURAL CON LA ELECCION DE CONDUCTAS DE VIDA SALUDABLES. Los seres vivos, como sistemas autopoiticos, estn determinados por su estructura, de manera que las perturbaciones que puedan sufrir resultarn en alteraciones permitidas por su organizacin estructural y no deben considerarse como una instruccin contenida en el agente perturbante. Por ejemplo, la alergia a ciertos tipos de polen es un rasgo presente en parte de la poblacin, sin embargo no es que el plencontenga el poder de causar la alergia, ya que mientras a alguna gente les afecta, a otros no. Es la fisiologa de algunos individuos la que desencadena la reaccin alrgica ante la presencia del polen. De acuerdo con

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ello, los tericos de sistemas sostienen que nada de lo que le acontece a un organismo es, en rigor, de origen externo; todos los eventos de un sistema estn determinados por su propia estructura. Si el sistema no puede procesar la modificacin del entorno, desaparece como tal; en el caso de los sistemas biolgicos, muere.La salud esta determinada por 4 grandes factores: Biologa humana 27%; Medio ambiente 19%; Estilo de vida 43%; Sistema de salud 11%.De los cuales los Habitos de vida saludables no dependen del Det. Estructural. Fuente: Diapositiva sobre determinismo estructural. 19. EXPLIQUE EL ROL QUE TIENE EL SICOLOGO DE LA SALUD EN EL ABORDAJE DEL VIH-SIDA. CUAL ES LA DIFERENCIA CON UN

PROFESIONAL DE LA MEDICINA?.

a) El abordaje del siclogo de la salud es desde un punto de vista bio-sico-social, es decir que, a partir del mismo momento del reconocimiento del padecimiento de la enfermedad, este, buscar acompaar sus efectos. Tales como: aislamiento social, depresin, conductas desadaptativas (comer en exceso, fumar,etc), autoflagelacines,etc. - Adems de abordar una mirada Sico educativa: informar al paciente y su familia sobre lo que es y efectos de la enfermedad.

b) El profesional mdico abordar la enfermedad ms bien desde un punto de vistabiomdico y se concentrar en la causa de la enfermedad: el sistema inmunolgico y su tratamiento farmacolgico. Pruebas diversas de anlisis, testeo y evolucin del proceso salud/enfermedad. Segn recomendaciones internacionales, las funciones del psiclogo hacia los pacientes con VIH-SIDA seran las siguientes: (Segura; Chapinal; Cervantes; en Barrales; 1994)

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Deteccin y diagnstico de cuadros conductuales psicopatolgicos o

respuestas emocionales negativas.

Diagnstico de las alteraciones neuropsicolgicas y de los sndromes

psicofuncionales.
Potenciacin de los cambios de comportamiento de riesgo para infectarse o

infectar a otros y mantenimiento de nuevos hbitos de vida.

Potenciacin de los aspectos positivos y hbitos de autocuidado. Colaboracin en la adaptacin del enfermo y su familia a la nueva situacin. Disminucin de las reacciones emocionales negativas a travs de tcnicas

de autocontrol emocional y aumento de la autoestima.

Prevencin de los conflictos interpersonales. Tratamientos de las situaciones de angustia externas. Potenciacin del papel teraputico de la familia del paciente. Apoyo psicolgico individualizado, familiar o grupal. Apoyo psicolgico al equipo integral de salud.

Fuente:clase 16

20. COMENTE SOBRE LAS ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE LA SALUD QUE SE DEFINIERON EN CHILE EN LA DECADA DEL 2000 A 2010. DIGA CUALES SON LOS TRES FOCOS PRIORITARIOS Y HAGA UNA REFLEXIN. Las estrategias son: a nivel Nacional y local. Nacional: Comunicacin, Educacin y desarrollo de recursos humanos, participacin y asociacin, reorientacin de servicios de salud, medidas regulares. Local: espacios saludables, establecimientos de educacin, centros de trabajo, comunas y comunidades. Prioridades: Tabaquismo, obesidad y sedentarismo. Dado el excesivo consumo del mundo actual en materia de alimentacin y, adems, de mala calidad desbordante en carbohidratos y grasas saturadas,

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sumado al sedentarismo, llevarn a la instalacin de conductas no saludables y enfermedades asociadas a estas prioridades (diabetes, hipertensin,etc). Fuente: Diapositivas Det. Estructural 21. SEALE 2 VENTAJAS Y 2 DESVENTAJAS DE LO QUE SIGNIFICA ABORDAR EL VIH DESDE LA PTICA DE LA PROMOCIN DEL EXAMEN DE ELISA ENTRE LOS JOVENES Y ADULTOS. Desventajas: -Voluntariedad en la decisin de hacerse el examen entre los jvenes (debera ser obligatorio preventivo).Los adultos se lo hacen solo cuando es necesario. -No hay estimulacin a hacerse el examen desde el contexto social(familia, amigos, colegio,etc), ni para jvenes ni para adultos.

Ventajas: Confidencialidad del examen( tanto para jvenes como adultos). Su carcter preventivo permitiendo tomar decisiones de intervencin para eliminar la prctica de las conductas de alto riesgo sexual.

22. COMENTE SI LA SITUACIN EN CHILE EN EL TEMA DE LA MENINGITIS HA SIDO UNA EPIDEMIA, UN BROTE EPIDMICO O UNA ALARMA INJUSTIFICADAASOCIADA A FACTORES SOCIALES O CULTURALES.

Un documento elaborado por la Divisin de Planificacin Sanitaria del Ministerio de Salud -presentado por el gobierno a expertos del sector, el lunes pasadoregistra que en dos comunas del pas, Pealoln y Puente Alto, se ha cumplido con el criterio necesario para mencionar un brote de meningitis W-135: tres casos en tres meses. El texto fue difundido entre especialistas, en medio de la discusin respecto de si en Chile se registra o no un brote de esta enfermedad. El ministro

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de Salud, Jaime Maalich, ha sostenido que no estamos en situacin de brote epidmico o de epidemia. La presentacin tambin coincide con la masiva campaa de vacunacin iniciada por el gobierno, que ha llevado a comprometer la compra de 1,9 milln de dosis.En la pgina 6 del reporte, de 24 pginas, se detalla que con tres casos en tres meses (...) (se) cumple criterio de brote. En el mismo texto se muestra que tanto en Pealoln como en Puente Alto se produjo un nmero suficiente de casos para satisfacer este requisito: cuatro en la primera comuna y tres en la segunda.En la presentacin se recalca, adems, que los casos analizados corresponden nicamente a la cepa W-135, que presenta una alta tasa de mortalidad .En el informe se precisa que en la semana epidemiolgica 26, que va del 24 y 30 de junio, se present el primer caso en Pealoln. Segn el documento, el segundo afectado en la comuna se registr entre el 12 y el 18 de agosto.Ms tarde, en la semana del 26 de agosto al 1 de septiembre se present el tercer caso en esa zona, por lo que se cumpla el criterio de brote, de acuerdo al texto.La campaa de vacunacin del ministerio se inici el 13 de octubre, por lo que entre que se produjo el criterio de brote y esta fecha, transcurri ms de un mes.En este lapso, segn el documento, se produjeron otros 13 casos en el pas.

23 DIFERENCIA ENTRE MENINGITIS VIRAL Y BACTERIANA La meningitis bacteriana es causada por bacterias, y el tratamiento se basa en antibiticos. Esta meningitis es mas peligrosa y menos comn que la meningitis viral. El tratamiento debe comenzar urgentemente. La meningitis viral es causada por virus y los antibiticos no tienen efecto sobre ella. Si uno tiene ligera meningitis de este tipo, puede slo pasar unas horas en el hospital, mientras los que tiene una enfermedad m/as grave deben pasar algunos das. El doctor puede recetar medicamentos para evitar o aliviar los sntomas.La Meningitis viral comparada con la meningitis bacteriana es mucho ms grave y puede presentar sntomas como fiebre, dolor de cabeza, vmitos, dolor de piernas, rigidez de cuello, etc.Fuente (s):http://en.wikipedia.org/wiki/meningitis.

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24. SEALE Y EXPLIQUE EL ROL QUE TIENE EL SISTEMA INMUNE EN TEMTICA DE SALUD COMO EL CANCER. DE UN EJEMPLO. El sistema inmunitario ataca y elimina no solamente las bacterias y otras sustancias extraas, sino tambin las clulas del cncer. Una clula cancerosa no es una clula extraa; es una clula cuya funcin biolgica ha sido alterada de tal forma que no responde a los mecanismos normales del cuerpo que controlan el crecimiento y la reproduccin de la misma. Las clulas anormales pueden continuar creciendo, transformndose en cncer.

En el sistema inmunitario, una buena parte de la defensa del organismo contra el cncer es llevada a cabo directamente por las clulas, ms que por los anticuerpos que circulan en la sangre. Por ejemplo, la presencia de antgenos tumorales sobre las clulas cancerosas puede activar ciertos glbulos blancos (linfocitos y, en un grado mucho menor, monocitos), los cuales realizan una vigilancia inmunolgica buscando las clulas

cancerosas y destruyndolas.

El papel fundamental del sistema inmunitario de controlar el desarrollo de una clula cancerosa, es ejemplificado por una sorprendente estadstica: el cncer tiene 100 veces ms posibilidades de aparecer en las personas que toman frmacos que inhiben el sistema inmunitario (por ejemplo, a causa del trasplante de un rgano o de una enfermedad reumtica) que en las que tienen un sistema inmunitario normal.

Ejemplo: algunas veces un rgano trasplantado tiene un cncer que no fue diagnosticado antes del trasplante. Este cncer poda haber ido creciendo muy lentamente o no haber crecido en absoluto en el rgano del donante. Sin embargo, comienza a crecer y a extenderse rpidamente en el paciente trasplantado, cuyo sistema inmunitario est anulado por los frmacos suministrados para proteger el trasplante. En general, cuando

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los frmacos que disminuyen la respuesta inmunolgica se suspenden, el rgano trasplantado es rechazado y el cncer trasplantado es igualmente destruido Fuente: http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_15/seccion_15_163.htm.

25. EXPLIQUE LA RELACION ENTRE EMOCIONES, APOYO SOCIAL Y SISTEMA INMUNE. DE UN EJEMPLO QUE PERMITA FUNDAMENTAR SU RESPUESTA. La relacin entre los tres sistemas cuenta a estas alturas con notables Evidencias en cuanto al intercambio de informacin que se produce entre ellos. Entre ellas encontramos: funciones localizadas en el cerebro que contribuyen a la emisin de la respuesta inmune; que la superficie de las membranas de algunos inmunocitos contienen receptores para una determinada cantidad de hormonas, neuropptidos y neurotransmisores; y tambin que el timo, el bazo, los ndulos linfticos o la mdula sea, que son controlados por fibras noradrenrgicas del sistema nervioso simptico, estn tambin bajo el control del sistema nervioso autnomo. Las funciones del sistema inmune se ven afectadas cuando los mecanismos cerebrales encargados del feed-back estn influidas por el estrs. Los estudios han mostrado cmo factores genticos, el sistema neuroendocrino, el sistema nervioso, el sistema inmune, las emociones, la personalidad y la conducta, estn implicados en las respuestas a las bacterias y las infecciones por virus (Shigenobu, 2001). Robert Adler, autor que junto a Nicholas Cohen publicaron los primeros trabajos en los que se demostraba la inmunopresin por

condicionamiento clsico al sabor dulce de la sacarina, comenta que en el futuro no podr estudiarse independientemente el sistema inmune de otros sistemas corporales. Se ha hipotetizado que los efectos de

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determinados factores psicolgicos median cambios en la funcin inmune y en el desarrollo de algunas enfermedades y que existen estrategias de intervencin en cambios conductuales que muestran cambios en la funcin inmune (Adler, 2001). Por otro lado, Toates (1995), ya haba hecho referencia a cuatro lneas de evidencia que ponan de manifiesto la relevancia de las interacciones entre el sistema nervioso, inmune y neuroendocrino: 1. Las respuestas inmunes pueden ser condicionadas

clsicamente. 2. La estimulacin elctrica o lesiones en zonas especficas del cerebro pueden alterar la respuesta inmune. 3. El estrs experimental en los animales ha demostrado alterar las respuestas inmunes. 4. La activacin del sistema inmune correlaciona con alteraciones en la actividad neurofisiolgica, neuroqumica y neuroendocrina de las clulas cerebrales Como inhibidor, el estrs parece afectar a los principales parmetros inmunolgicos, lo cual se ha observado en la inmunidad especfica (Clulas T), en la inespecfica (Macrfagos y Clulas Asesinas), en la inmunidad mediada por clulas y en la mediada humoralmente. Sin embargo, este efecto inmunopresor es complejo ya que, dependiendo del tipo de estresor utilizado o cmo el mismo sea aplicado, as como la respuesta inmune analizada, se obtienen resultados diferentes. No obstante, en estudios con animales, as como en humanos, esta supresin parece siempre estar mediada por la activacin del eje HHC (Sandn, 2001). Los glucocorticoides, productos finales de este eje, son importantes mediadores de la interaccin inmunoendocrina. Sus acciones inmunopresoras y antiinflamatorias son bien conocidas:

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1.

Alteran

los

niveles

de

glbulos

blancos,

causando

monocitopenia y linfopenia, adems de disminuir la actividad de las clulas NK. 2. Inhiben tanto el procesamiento y la presentacin del antgeno por parte de los macrfagos como la produccin de factores activadores de la proliferacin de clulas T. 3. Actan sobre los mastocitos y basfilos impiden la degradacin dependiente de IgE. 4. Igualmente inhiben la produccin y secrecin de interleucinas (IL) que desempean un importante papel en la mediacin de la respuesta inmune. Fuente: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S012143812008000100008 26. Seale las conclusiones principales que se derivan del video y conferencia sobre la Pobreza realizado por el seor Hans Rosling.

27. Describa tres conclusiones que se derivan del estudio Opiniones con respeto a la prueba de anticuerpos del VIH/SIDA entre usuarios de drogas inyectadas: una aplicacin del modelo PRECEDE (Darrigrande 1997)

Dado que la investigacin se realiz desde la observacin de los factores predisponentes, facilitadores y reforzantes para realizarse el exmen y lograr la prevencin , 1.el exceso de informacin al parecer podra ser un factor que provoca miedo y sera un aspecto negativo y bloqueador para realizarse el test, 2.el amor podra ser un factor que incide en dejar de protegerse y permitir situaciones de riesgo,3. por otra parte tambin se rescata la incidencia que tiene el

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modo como los profesionales entregan los resultados a los pacientes , la falta de empata produce un rechazo al sistema de salud.

Factores predisponentes: Ha sido difcil poder cambiar las conductas de riesgo en la actualidad aunque se ha fomentado el uso del test informando lo importante que significa saber si se es portador de VIH si se tiene SIDA. Se a encausado en el valor que tiene prevenir los riesgos para mantener la salud y no se nota conducta frente a esto.

Fact.Facilitadores: Los profesionales saben y tienen conocimiento de los servicios sanitarios pero a la inversa con los usurarios que no lo tienen y a dems no son escuchadas sus necesidades .

Fact.Reforzantes: Importante y valorada la confidencialidad del diagnstico, pero aqu lo que falla es que los usuarios no estn de acuerdo con la forma en cmo le informan el resultado de la prueba adems de la poca informacin que otorgan de la enfermedad. Existe una crtica sobre el tipo de informacin y actitud entre los profesionales es muy diferenciada entre unos y otros. Adems del tipo de droga que dan a ingerir para el tratamiento. Lo otro que el usuario al saber el resultado solo modifica su conducta de forma parcial y temporal comportndose riesgosamente independiente de su diagnstico.

28. Seale y explique tres elementos centrales del texto Enfermedad, vulnerabilidad y excusin social en Chile: aportes de la Psicologa de la Salud (Darrigrande 2010)

1. La exclusin social cumple un papel primordial en algunos contagiados por ejemplo de VIH dado que afecta la parte emocional, la cual al verse alterada afecta el sistema inmune , haciendo que ste no funcione en su

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mximo potencial, por lo que la Ps. De la salud posee un gran aporte al promocionar la contencin y la insercin social.

2. Las personas ms vulnerables en Chile , como son los nios, mujeres y ancianos por su naturaleza son los ms castigados por el sistema de salud privado , al ser excludos de los planes de salud o tener que pagar plizas ms altas. Los individuos con bajos recursos econmicos tambin son grupos de personas vulnerables dado que su libertad est restringida por un tema econmico.

3. Los sitemas de vida actuales , desde el ano 2007 han cambiado a un aumento en las zonas urbanas , y centralizacin por lo cual el tipo de enfermedades en la actualidad tienen diferente naturaleza, son de tipo crnicas, y responden a aspectos bilgicos, sociales y psicolgicos, por lo que han incrementado la necesidad de apoyo social y econmico , aumentando la carga econmica para el estado.

29. Comente la frase: para una persona con VIH la vida n tiene sentido; una vez que sabes que esas contagiado tu vida cambia totalmente

Es una visin negativa fatalista que aumenta la probabilidad de que el sistema inmunolgico del individuo no cumpla su funcin de proteger al organismo , es decir se enferme ms.

30. La enfermedad de Crohn es una patologa crnica, sin cura total, que afecta a los intestinos, de manera progresiva muy complicada. Cmo se podra abordar esta enfermedad desde el punto de vista de la psicologa de la salud?

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La enfermedad de Crohn como tal tiene muy poca informacin y causa mucha incertidumbre, por lo que crear grupos de enfermos con el mismo mal podra mejorar el aspecto afectivo, social y motivacional. Bajar los niveles de ansiedad es muy importante dado que los brotes de dolor aparecen sin control. Es importante que la persona viva el duelo de la enfermedad y posible ajuste al tratamiento tanto individual como familiar.

31. Seale y explique tres diferencias estructurales que existen entre el sistema de salud pblico y el sistema de salud privado en Chile hoy.

1. El sistema pblica tiene el 70.5% de la poblacin El sistema privado tiene el 16.9% de la poblacin 2. En el sistema pblico existen tres tipos de atencin, primaria, secundaria y terciaria . En el sistema privado existen las clnicas

3. El sistema pblico tiene un dficit de especialistas principalmente en los tipos de atencin primaria y secundaria, el sistema de salud privado cuenta con especialistas en todas las reas tratando de derivar los pacientes de urgencia a dichos profesionales ya que aumentan las utilidades para las entidades que prestan los servicios.

32. Reflexione sobre la preponderancia del modelo bio-mdico en la cultura y subcultura mdica en Chile y el rol de los profesionales de la salud.

El modelo bio mdico se encuentra arraigado a nuestro sistema de creencias , los profesionales de la salud cuentan con la confianza absoluta de las personas, sin embargo el rol de los profesionales de la salud es estar en conocimiento de que el cuerpo humano y los cambios demogrficos han traido consigo tambin un cambio de paradigma con respecto al funcionamiento del cuerpo y mente como un todo ,

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existe la disciplina de la psico neuro inmunologa y mltiples terapias alternativas con las que se puede interactuar en armona.

33. Si usted fuera el Decano de una facultad de Medicina. Cmo incorporara el modelo bio-psico-social en la formacin de mdicos y enfermeras de Chile? Incluira el modelo en la facultad, con la incorporacin de nuevo programa educacional en la formacin de profesionales de la salud, dirigidas a la formacin integral de profesionales, con nfasis en el trabajo colaborativo ,interdisciplinario basado en los aspectos psico- sociales . Como medida especifica propondra: - incorporacin en malla curricular la psiconeuroinmunologa ciencia que incorpora la influencia de los aspectos psicolgicos en el sistema inmune y su efecto en la enfermedad. (se deslocalizara la relevancia de especificad a diagnsticos bio mdicos y se incluira los aspectos psico-sociales) - promocin de desarrollo de habilidades psicosociales de los profesionales en formacin. Por ejemplo mediante talleres obligatorios de : habilidades y destrezas sociales trabajo colaborativo.

34. Si usted fuera Director de una Escuela de Psicologa. Cmo formara a los estudiantes en el mbito de la Psicologa de la salud? Los formara en el paradigma biopsicosocial, donde todo ,lo que rodea al sujeto, tanto interno. Como externo influye en su desarrollo y conducta.

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35. Si usted fuera director de un consultorio de salud publica, como hara para que se incorpore la visin de a promocin de la salud y modelo biopsico-social? En general cambiaria el enfoque curativo a uno resolutivo y de promocin Partira con cambios administrativos que asegure el cumplimiento en

tiempo y calidad de la atencin a los usuarios.Trato amable (cumplimiento de horas medicas, en tiempo y calidad de atencin) Constituira equipo interdisciplinario para la atencin integral de los

usuarios , (psicologos- asistentes sociales-especialistas nutricionitas por ejemplo) Elaborara materiales educativos para la promocin de la salud Impartira charlas de : autocuidado- consejerias de vida sana y promocin

de salud en general

36. Si usted fuera rector o director de un colegio particular como abordara el tema de la obesidad infantil? Si fuera rector, dentro del proyecto educativo del colegio incorporara el principio de velar por la salud y calidad de vida de los alumnos. Las medidas especficas que tomara serian: - elaboracin de minutas de colaciones saludables en prebsica y bsica (ya que se puede contar con la supervisin de cumplimiento por parte de los profesores). - Dando por hecho que existe un casino, concesionario o lo que fuese que distribuya almuerzos. Exigira y controlara los mens en base a caractersticas nutricionales Y las medidas de control sanitario. - Al haber quiosco, controlara los productos disponibles que estn a la venta, reforzando la venta de comida saludable y no la chatarra, adems de disponibilidad de agua , jugos naturales en relacin a gaseosas

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- Pautas en reunin de apoderados como en los consejos de curso para abordar el tema de la relevancia de comer sano, promocionando la buena alimentacin y los beneficios en la salud. - organizacin de actividades que incluyan a la familia y la comunidad como por ejemplo cicletada corrida familiar - dentro de los talleres extraprogramticos, dar nfasis en actividades deportivas.

37. Reflexione sobe el rol del psiclogo de la salud en la preparacin de un enfermo Terminal para la muerte. El proceso que vive un enfermo terminal, est lleno de incertidumbre y requiere de los mayores esfuerzos de adaptacin de la condicin. Morir de una enfermedad terminal supone sufrimiento, deterioro progresivo, dolor y cambios profundos en el bienestar general de la persona. Este proceso afecta emocionalmente tanto a la persona enferma, entorno cercano y equipo mdico. El rol del Psiclogo para el caso sera: Trabajar en equipo con los otros profesionales de la salud para enfrentar al paciente a una situacin natural de la vida y no prolongacin de una agona .Bajo una mirada de asistencia del paciente para su bienestar ya que la curacin o remisin de la enfermedad ya no es el objetivo. muerte velar por la preservacin de la dignidad del paciente , apoyo emocional : ayudar al paciente a afrontar emocionalmente la realidad aversiva de la

El apoyo emocional se considera un aspecto bsico, tanto por la aversividad de la situacin ya descrita, como por la acertada apreciacin, haciendo notar que si el afecto negativo del paciente es elevado, la expresin de emociones puede presentarse como el problema fundamental, lo que repercute en una mayor

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dificultad para que el cuidador detecte las necesidades reales del paciente, pudindose producir sensaciones de desamparo tanto en el paciente como en el cuidador. Control de sntomas: Por lo que se refiere al control de sntomas, con el dolor en primera lnea de

preocupacin,nadie pone en duda que sea imprescindible y uno de los objetivos esenciales en el abordaje asistencial paciente. La esperanza se refiere en todo caso a la posibilidad de alivio y/o control del sufrimiento y no a un incremento del perodo de supervivencia o a posibilidades irreales de curacin mantenimiento de la comunicacin no verbal con el paciente, con el fin de proporcionar mensajes con esperanza sin que ello implique "mentir" al

mostrar mediante el contacto ocular el inters y la atencin al problema del paciente y la cercana fsica, evitando as sensaciones de rechazo.

Es importante adems, que el abordaje de la situacin terminal se realice de un modo global, es decir, contar con los sistemas de apoyo adicionales e imprescindibles que representan la atencin a la familia y el apoyo al personal sanitario. Con la familia trabajar en el soporte emocional para el afrontamiento de la

situacin actual como de la preparacin para el duelo (perdida inminente)

38. Elija uno de los temas que se ha visto en este curso y haga una reflexin libre, con argumentos del ramo

39.

Seale

describa

los

principales

cambios

demogrficos

epidemiolgicos que han afectado a Chile en el ltimo tiempo. Artculo Vulnerabilidad y exclusin social en Chile , Darrigrande y ppt. del mismo nombre.

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La estabilidad demogrfica representa el mayor cataclismo mundial generado en los ltimos 140 aos (Bloom y Canning, Harvard 2006). Ao 2007: se rompe equilibrio mundial y ms de la mitad de la poblacin se ubica en zonas urbanas y megaciudades. Cambios: Baja de la tasa de fecundidad; aumento de la esperanza de vida, incremento de poblacin adulta mayor; aumento de las poblaciones

urbanas en detrimento de las zonas rurales, con consecuencias negativas sobre la calidad de vida y salud de las personas. Cambios en estilos de vida: Altos niveles de estrs, sedentarismo, depresin y ansiedad. Incremento de esperanza de vida en Chile (OMS; 2005) Mujer: 81 aos Hombre: 75 aos

Perfil Epidemiolgico: enfermedades crnicas no transmisibles (obesidad, hipertensin, diabetes). Pandemia de VIH, nuevas formas de cncer. Chile, puesto 38 en ndice de desarrollo humano, IDH, del PNUD. - 37 % de los nios pobres de 2 aos de edad ya presenta dificultades cognitivas a esa edad.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------40. Compare la mortalidad infantil y la expectativa de vida en Chile hoy con otros pases de Amrica latina, segn lo visto en clases. Reflexione. Ppt Vulnerabilidad y Exclusin Social en Chile:

PAIS

Ingreso per cpita USD

Expectativa de vida (mujer hombre)

Mortalidad infantil

Gasto

en

Gasto salud

en per

salud pblica (% del PIB)

cpita USD

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Chile Argentina Mxico Uruguay

11.300 11.670 11.990 9.940

81 - 75 78 - 72 77 - 72 79 - 72

9/1000 17/1000 35/1000 15/1000

5.4% 10.1% 6.2% 8.2%

668 1529 725 885

Wikipedia : La tasa de mortalidad infantil es un indicador demogrfico que seala el nmero de defunciones de nios en una poblacin de cada mil nacimientos vivos registrados, durante el primer ao de su vida. Nivel de desarrollo del pas es alto, tasa promedio: 9, Medio: 46, Bajo: 108 En Amrica Latina, Cuba posee la tasa ms baja del orden del 4,5 (2010), siendo importante mencionar a Chile que posee una tasa de 7,2 en el 2009. Hait es el pas con el peor ndice, 76.

41. El paradigma biomdico ser apoya en la metfora de que el cuerpo humano es una mquina. Reflexione. PPT: Paradigma Biomdico: Los enfermos sufren enfermedades categorizables: Se pueden considerar por separado las enfermedades fsicas y las enfermedades mentales. Cada enfermedad tiene un agente causal especfico: la enfermedad nace por exposicin al patgeno. Tarea del mdico: diagnosticar la enfermedad y prescribir el remedio o tratamiento especfico. Instrumentos: mtodo clnico-experimental. Mdico como observador indiferente y objetivo, paciente con actitud dependiente. Metfora: la mquina.

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Investigacin emprica. Pertenece al mundo de la abstraccin. La enfermedad como algo externo al paciente. Basada en datos empricos (los sentidos, instrumentos tcnicos) Objetividad: entrevistas tipo pregunta-respuesta. Fortaleza: prediccin cientfica, comunicacin cientfica. Terapia o tratamiento: Dirigida a atacar al agente de enfermedad.

42. El paradigma bio-psico-social argumentas de que el sntoma hay que entenderlo y analizarlo en su contexto. Argumente.

Modelo Biopsicosocial: La enfermedad no est separada de la persona, ni sta de su ambiente y experiencia de vida. Las categoras diagnsticas se usan en contexto del paciente. Todas las enfermedades tienen componentes mentales y fsicos. Las causas son mltiples, aunque conviene centrarse en una principal. Las causas no son unidireccionales. La relacin entre el mdico y el paciente es el centro de la curacin. Rol del terapeuta: Comprender la enfermedad, idealmente diagnosticarla y Comprender al paciente. Metfora: el organismo vivo. Investigacin Hermenutica o Fenomenolgica. Interesan ms los significados que los datos sensibles . Es intersubjetiva: En la entrevista son claves la escucha activa, la interpretacin de mensajes indirectos, el contexto . Fortaleza: visin integral (el sntoma en contexto, como mala adaptacin al ambiente), cada caso es diferente.

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Terapia: Dirigida a fortalecer las fuerzas curativas naturales del individuo.

43. Seale y explique lo que es la planificacin en salud. Desarrolle un ejemplo segn lo visto en clases.

La planificacin en salud es el desarrollo sistemtico de programas y proyectos, encaminados a alcanzar una meta acordada.

44. Seale y explique lo que es un proyecto social. Indique tres condiciones que debe cumplir este para ser adecuado y serio.

El proyecto social constituye el elemento operativo ms pequeo de un plan o programa nacional de desarrollo. Presenta: 1 un punto de partida, 2 un punto final especficos, que tiene por mira alcanzar, y 3 objetivos tambin especficos.

45. La evaluacin de programas de salud se hace en base a ciertos criterios. Comente al menos dos de ellos y de un ejemplo breve.

La evaluacin es una disciplina que contribuye a mejorar -mediante el anlisis crtico, sistemtico y la consulta a las partes interesadas-, las acciones de un programa o proyecto social. La evaluacin apoya el proceso de planificacin para el discernimiento de acciones futuras, permitiendo as derivar las lecciones aprendidas en la ejecucin.

El programa Nacional de Alimentacin (PNAC) y el Programa de Alimentacin Complementaria para el Adulto Mayor (PACAM), se evala su aplicacin de uno con respecto al impacto producido por el otro.

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46. La OMS ha diseado juicios valorativos para la evaluacin de programas. Seale y explique tres de ellos segn la materia de clases.

1. Declaracin de los objetivos de comunicacin: A menos que haya una definicin adecuada de los logros deseados, la evaluacin no los puede medir. Los evaluadores necesitan objetivos claros y definitivos para medir los efectos del programa.

2. Definicin de los datos que se recopilarn: Esta es la determinacin de qu se medir en relacin con el objetivo.

3. Metodologa: Se formula un diseo de estudio para que se realice la medicin de manera vlida y confiable.

47. Seale tres aspectos positivos que tiene el sistema de salud chileno. Buenos resultados en manejo mdico sanitario, Buenos resultados promedios, Cobertura: sistema mixto: 70% de la poblacin en sector pblico 30% de la poblacin en sector privado (incluyendo FFAA)

48. Seale tres aspectos negativos que tiene el sistema de salud chileno. baja inversin en estrategias de prevencin y promocin de la salud:.

Inversin pblica en salud: 5,4% del PIB. Estilos de vida poco saludables: ms del 90% de la poblacin es sedentaria; dieta poco saludable; altos niveles de estrs y depresin. Medicalizacin, enfermedad. Pocos avances en mejoramiento de indicadores de calidad de vida. Inequidad, grandes diferencias entre diversos grupos sociales. mal manejo de condiciones sociales determinantes de

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49. Explique cul es la diferencia que hay entre una poltica de salud y un programa de la salud o proyecto. De un ejemplo.

La diferencia es que los planes de salud son como ideas acciones que se quieren realizar, los programas de salud ya son esos planes ejecutados con el fin de reducir la mortalidad de una poblacin y las polticas de salud son aquellas medidas implementadas para que todo esto se de bien, a travs de la participacin de la comunidad que son ellos los que saben sus propios problemas y con esto se ejecuten mejor los programas de salud por ejemplo aqu en Chile en la direccin regional de salud hay muchos programas por ej el programa de lactancia materna, salud respiratoria, y muchos mas que benefician a la comunidad brindndoles medicamentos gratuitos por ej los antivirales para adultos mayores e infantes, los medicamentos para el VHI entre otros.

50. Qu aspectos de su vida o estilo de vida cree que podra cambiar?. Segn la materia de clases o textos cmo podra implementar dichos cambios. Cambio: . Cmo lo implementara: Cambios en los estilos de vida: ppt

.Desarrollo o cambio un hbito uno a la vez: el cerebro necesita automatizar ciertas acciones cotidianas para ahorrar energa y ocuparla en tareas ms relevantes.

No comenzara

inmediatamente, antes hago un plan:

un estudio de la

Universidad Mac Gill (Canad) demostr que los cambios de hbitos son ms efectivos cuando se planifican. Me alejo de lo que recuerda el hbito no saludable: el hbito tiene un significado, una rutina y una recompensa. Por lo tanto alejarse del contexto, en que ejecuta el hbito no saludable, ayuda al cambio.

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Desarrollara

el cambio de hbitos en conjunto con otros: desarrollar un

hbito saludable de forma solitaria no ayuda ni favorece el cambio. Los grupos ayudan a empujar el cambio. Intento una y otra vez: la tolerancia a la frustracin es fundamental; hay que tener en mente que los cambios de hbitos son lentos y a veces ms largos de lo que uno piensa.