Regione Toscana Sistema Informativo Socio Sanitario
Il Fascicolo Sanitario Elettronico al servizio dei cittadini della Regione Toscana 07 Maggio 2013
Ing. Leonardo Borselli
Dirigente Responsabile Settore Sistemi Informativi e Servizi. Ufficio Regionale di Statistica. - DG Organizzazione e Risorse
Quadro Normativo di Riferimento
CAD - Codice dell'Amministrazione Digitale Art. 1, comma 1, lettera q., D.Lgs 7 marzo 2005, n. 82 e successive modifiche Garante per la protezione dei dati personali - Linee guida in tema di fascicolo sanitario elettronico e di dossier sanitario - 5 marzo 2009
Decreto legislativo del 30 dicembre 1992, n.502 in cui vengono previsti i LEA Legge Regionale del 24 febbraio 2005 n.40 e successive modifiche, che disciplina il servizio sanitario della Regione Toscana.
I fondamentali ANAGRAFE
Replica dellanagrafe regionale installata nel dominio aziendale Sottoscrizione degli eventi di variazione anagrafica provenienti dalla regione
ANONIMIZZAZIONE
In Anagrafe Regionale ogni soggetto identificato da un identificativo univoco denominato id-universale associate allid-universale sono archiviate tutte le informazioni anagrafiche del soggetto.
CONSENSO
condizione necessaria espressione, da parte dellassistito, di un consenso positivo alla raccolta dai dati e tali dati possono essere raccolti solo a partire dal momento in cui lassistito ha espresso un consenso positivo alla attivazione del Fascicolo.
Architettura del Fascicolo
E aderente allo standard nazionale IBSE, ai fini della interoperabilit sintattica e semantica e supporta i modelli internazionali in ambito di Healthcare Information Systems ai fini dellintegrazione E progettato intorno al modello dellEHR integrato ed distribuito direttamente presso gli Enti che ne devono fruire Il sistema di autenticazione ed autorizzazione (APS ed AAS) garantisce la massima granularit nella definizione delle politiche di accesso
Architettura del Fascicolo
NDX NAL
TIX
REG*
ASL,AO,AV
EHR APS
NAL
REP
REG *
CART
RT APS Sottoscrittore erog RT
erog
NAL
Pubblicazione eventi e invocazione servizi
REG * : componente in replica
ODS
Art. 50 DWH
Architettura del Fascicolo Benefici Attesi
Conservazione dei dati nel dominio che li ha prodotti Repository distribuiti presso le ASL Minor transito di dati sulla rete Espandibilit della soluzione
Disponibilit del PID quale strumento per la identificazione anagrafica non solo su C.F. ma su un insieme di tratti pi ampio Disponibilit di un modello di configurazione e di deployment modulare e flessibile Possibilit di replica del modello in senso verticale a favore di ulteriori strutture organizzative Disponibilit di un modello federato integrabile in Sistemi Informativi Sanitari a diversi livelli di configurazioni organizzative
Infrastruttura dati a valore legale : CART
CART realizza il modello della Cooperazione Applicativa definendo standard e servizi comuni per lo scambio dei dati tra le pubbliche amministrazioni. Gli standard adottati in ambito CART sono conformi alle specifiche per la cooperazione applicativa nella pubblica amministrazione (SPCoop) emanate da CNIPA e quindi consentono agli enti sul territorio regionale di cooperare tramite le proprie applicazioni anche con tutti gli enti della pubblica amministrazione centrale e periferica La piena realizzazione dell'interoperabilit si basa sull'esistenza di: una infrastruttura condivisa dai soggetti per la trasmissione di qualsiasi informazione o documento elettronico; la definizione di un linguaggio condiviso che stabilisca quali informazioni devono essere scambiate e quale significato hanno; un soggetto che garantisca il pieno rispetto delle specifiche di trasmissione e dei contenuti delle informazioni. Il CART contribuisce dunque ad attuare una strategia organica e unitaria per lo sviluppo della societ dell'informazione e della conoscenza (LR 26/2004 Art.2 comma 1.b)).
ACCESSO - Autenticazione ARPA
L accesso a FSE, avviene tramite la Tessera Sanitaria distribuita a tutti i cittadini, che corrisponde ad una CNS vera e propria. Linfrastruttura di servizi di autenticazione e autorizzazione avviene tramite il portale di autenticazione ARPA
Accesso ai dati in modo controllato applicando le regole stabilite dalla profilazione della applicazione e quelle relative al consenso;
Tracciamento degli accessi tracciamento dellidentit dellutente la data e lora di accesso tracciamento delle operazioni svolte relativamente al consenso. tipo di operazione svolta
Sistemi e Tecnologie: Sicurezza
Accesso Metodologie certificate
Controllo Accessi Tracciabilit Strumenti di supporto
Sistemi di prevenzione rischi
Privacy
Personale qualificato
fisica
tecnologica
processi 9
Sistemi e Tecnologie: Affidabilit
Posizione geografica Architetture ridondate Metodologie certificate
Building
Tecnologie high availability
Strumenti di supporto
Energia
Disaster Recovery
Personale qualificato
fisica
tecnologica
processi 10
Il Fascicolo Sanitario della Regione Toscana
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FSE Diario del Cittadino - Diario
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FSE Diario del Cittadino - Sintesi
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Popolamento del FSE
Alcuni dati di sintesi dal momento dellattivazione : 15 Aprile 2010
1,8 Milioni 2.000
di Fascicoli attivati
Attivazioni al giorno (da settembre 2010) Accessi al giorno (dai primi di novembre 2010)
150-200
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IL FSE lo strumento indispensabile per una sanit etica e sostenibile
Ma non siamo solo pazienti
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FSE un punto di arrivo ? I Fascicoli oggi
sanitario sociale
tributario giudiziario scolastico lavorativo 16
Il futuro Processo integrato cittadinanza digitale
