Entrevista Especial

INFARTO DO MIOCRDIO
com a Profa. Dra. Marisa Campos Moraes Amato e o Cirurgio Cardiovascular Dr. Fbio Antnio Gaiotto
1- O que o infarto do miocrdio? Como se manifesta e como prevenir? Dra. Marisa - a morte de uma regio do msculo cardaco causada pela falta de chegada de sangue para irrig-la. Pode manifestar-se, mais frequentemente com dor no peito, muito intensa, com ou sem irradiao para membros, pescoo ou regio epigstrica, com ou sem outros sintomas como sudorese, nusea, palpitao, tontura, sensao de morte eminente e perda dos sentidos. Dr. Fbio - O infarto do miocrdio pode ser prevenido atravs de um estilo de vida saudvel. Prticas esportivas, hbito alimentar adequado, controle do peso corporal, no fumar, evitar bebidas alcolicas, vigilncia rigorosa da presso arterial, dislipidemias e do diabete mlito. A boa prtica cardiolgica, com check-ups regulares, fundamental na sua preveno. 2 - Qual a idade mais propcia para sofrer um infarto? Dra. Marisa - Quanto maior a idade, maior o risco de um infarto, porm quanto mais jovem o paciente, mais chance de ser fatal. O idoso no decorrer da vida estimula o aparecimento de circulao colateral, que uma adaptao para proteger o corao, quando existe lento e progressivo crescimento da aterosclerose. Essa circulao pode suprir a irrigao de uma artria comprometida, no deixando que o tecido do corao sofra tanto, na eventualidade de uma obstruo ou espasmo de uma artria importante. 3- Quais doenas/dependncias podem levar ao infarto? Dra. Marisa - Os fatores de risco para o infarto podem ser classicados em trs grupos: irremovveis, controlveis e removveis. Irremovveis - so aqueles que no podem ser retirados. So fatores inerentes ao indivduo como idade, sexo, antecedentes familiares, infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral e alteraes j existentes. Controlveis - so fatores que podem ser controlados, seja com medicamentos, ou com mudana do estilo de vida. o caso da hipertenso arterial, hipercolesterolemia, diabetes, estresse, obesidade e outros. Removveis - estes fatores, como o nome sugere, dependem da vontade do indivduo e somente dele para que sejam denitivamente afastados. o caso do tabagismo, do sedentarismo e dos maus hbitos alimentares (qualidade, quantidade e frequncia de ingesto). 4 - Pode-se confundir dor torcica com o infarto? Dr. Fbio - Sim. O captulo da medicina que discute o diagnstico diferencial de dor torcica extenso e so frequentes as confuses. Dores oriundas da aorta (disseco da aorta) e dos sistemas gastrintestinal, osteomuscular e respiratrio devem sempre ser consideradas. A dor tem carter de durabilidade varivel e depende da rea acometida podendo at no existir, como mencionei. Entretanto, pode-se considerar 15 a 30 minutos, um tempo mdio razovel para os quadros anginosos mais comuns.
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5 - A vida moderna contribui para o aparecimento do infarto? Dra. Marisa - Sim. Tanto pela longevidade, quanto mais uma pessoa vive, maior a chance de desenvolver aterosclerose, quanto pelo estilo de vida moderno, que na conquista do conforto, acaba tornando os indivduos mais sedentrios, comendo mais e de maneira errada e levando diabetes, hipertenso e dislipidemias. 6 - Os homens so mais propensos ao infarto do que as mulheres, esta situao pode reverter-se com as mudanas de atividade da mulher moderna? Dr. Fbio - Sim. Nos dias de hoje, as mulheres assumem papis semelhantes ao dos homens na sociedade e no lar. Esto expostas aos mesmos estmulos ambientais aos quais os homens historicamente eram mais expostos. 7- Infarto agudo do miocrdio e parada cardaca tem o mesmo signicado? Dr. Fbio - No. Podemos encontrar infarto do miocrdio tendo a parada cardaca (morte sbita) como sintoma, porm temos muitas etiologias de parada cardaca que no so relacionadas ao infarto do miocrdio. No so sinnimos. 8 - Exerccios fsicos podem ser praticados por pessoas cardacas ou que sofreram infarto? Dra. Marisa - Sim e so muito bencos se forem feitos com orientao mdica e superviso de prossionais capacitados. Dr. Fbio - Sim. Isto se chama reabilitao cardaca. Evidentemente, uma boa avaliao cardiolgica imprescindvel e a atividade fsica deve ser bem orientada e, por vezes, supervisionada. Ainda, so muitas as situaes onde a liberao para atividade fsica plena. Para exemplicar: um paciente cujo infarto foi pronta e adequadamente tratado e o seu corao est plenamente revascularizado atravs de uma cirurgia cardaca bem sucedida, ter exames de isquemia cardaca, negativos pode fazer atividade fsica sem restrio.