CHECK LIST - MANIPULADOR TELESCOPICO

CONTRATISTAS CONTRATO N NOMBRE CONTRATO PATENTE: N INTERNO: A OPERADOR: LUGAR: FECHA: (PERIODO)
ITEM 1 BOTON DE ACCIONAMIENTO PALANCA DE DESPLAZAMIENTO PALANCA MANO DE LA PLUMA FRENOS ACELERADOR PALANCA DE ESTABILIZADORES PALANCA MOVIMIENTO DE CABINA AIRE ACONDICIONADO HOROMETRO ESPEJOS,CONOS Y ALARMA RETROCESO

FECHA CLIENTE PROYECTO

201____

AL

201____

ITEM 1

ACCESORIOS
LIMPIA PARABRISA RELOJ DE PETROLEO TEMPERATURA Y PRESION DE ACEITE BOCINA NEUMATICOS FLEXIBLES BALIZA LUCES NIEVELS MOTOR

3 4 5 6 7 8

3 4 5 6 7 8

APROBADO NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR B CODIGO DE FALLAS:

BUENO MALO REGULAR

APROBADO NOMBRE Y FIRMA DEL INSPECTOR

APROBADO:

SI

NO

OBSERVACIONES:

C NOMBRE APELLIDO D NOMBRE APELLIDO E NOMBRE APELLIDO

FO-036 / PD-4.4.6 MOD.0 NOV. 2011

DECLARADO POR: FIRMA: FECHA

REVISADO POR ADMINISTRADOR Y/0 JEFE TERRENO DE CONTRATO TFA:

FIRMA: FECHA
APROBADO POR SSMA TFA:

FIRMA: FECHA