Biologa de los Agentes Infecciosos

Dentro de los seres infecciosos capaces de producirnos daos estn: Priones molculas enceflicas modificadas, son infectantes, transmisibles y patgenas. Viroides cadenas de ARN, infectante, infeccioso y patgeno. Virus ADN o ARN envuelto en cpside proteica, en algunos hay una cubierta externa de origen lipidica que le permite sobrevivir ms en el medio externo. Existen dos dominios o imperios: Procariontes: aquellos que tienen un material gentico suelto en el citoplasma Eucariontes: ncleo definido separado por una membrana.

Dentro de estos dominios encontramos los siguientes reinos: Plantae Animalia Fungi Protistas o protactistas:

Nos interesan los parsitos que afectan a la humanidad, fundamentalmente los que afectan a nuestro pas, y stos son los HELMINTOS y los ARTRPODOS.

Teora Simbitica. Evolutivamente todos los miembros de los reinos derivan de bacterias. Actualmente se maneja la Teora de Margullis, que se refiere a una endosimbiosis o fusin de dos lneas bacterianas con caractersticas diferentes pero cuyas caractersticas hereditarias se suman y esto en forma secuencial con los aos, llevaron a dar toda la variedad de seres vivos. Simbiosis como concepto corresponde a una interrelacin interespecfica que puede ser de tres tipos: Mutualismo: individuos de dos especies diferentes que se unen, dependen el uno del otro y sacan provecho de esta interrelacin. Comensalismo: interrelacin, solo que el comensal invade y obtiene beneficios de la otra especie, no daa al otro pero tampoco lo beneficia.

 Parasitismo: es como el comensalismo, pero el parsito si es capaz de producir dao al individuo parasitado y el dao que produce no necesariamente se evidencia siempre. Infeccin interrelacin simbitica, invasin por parte de una especie a otra, con una dependencia unilateral o mutua y sin produccin de dao (eventualmente podra haber en el caso del parasitismo). El invadido generalmente es de mayor tamao. Contaminacin el individuo contaminado, puede estar contaminado por un agente infeccioso, pero puede estar contaminado por cualquier otro elemento. Esa contaminacin puede afectar, como no puede afectar. Hospedador Trmino que indica especficamente al que alberga y no el albergado. El PARASITISMO, de acuerdo a la OMS, es una asociacin (mejor utilizada la palabra Interaccin) biolgica entre especies diferentes, en la cual el parsito vive en el interior o sobre la superficie y a expensas del otro, generalmente de mayor tamao y al cual es capaz de ocasionar dao en las estructuras o funciones. Que sea capaz de generar dao evidente, esto quiere decir que no necesariamente siempre lo produce. Existen muchos casos de parsitos que pasan inadvertidos, no hay evidencia de dao producido, los pacientes se muestran asintomticos, a pesar de estar infectados.

Dao Evidente = Enfermedad

En todos los casos de agentes infecciosos se podra invocar un dao, aunque sea mnimo. Desde que comienza la infeccin, hay dao, de diferente tipo: expoliatriz, debido a la competencia por nutrientes del hospedador, porque rompi una clula, porque tuvo que abrirse paso a travs de un tejido, porque uno de sus productos catablicos era txico, etc. Este dao puede llegar a estabilizarse o seguir subiendo y sobrepasar una lnea imaginaria que se denomina Umbral de Deteccin. En la primera etapa, donde se est produciendo un dao mnimo, el individuo no se siente mal, se siente sano. Si le hacemos un examen para vislumbrar si hay alguna alteracin en los parmetros normales y funcionales del individuo, nos encontramos con que todo est en orden, a pesar de haber dao. Cuando ese dao llega a sobrepasar el umbral, el paciente se siente enfermo y eventualmente si hacemos un examen hay alteraciones que nos van a orientar a pensar que hay una infeccin y una enfermedad.

En el caso de los comensales, el dao nunca sobrepasa ese lmite, los parsitos a veces lo sobrepasan y eso depender de una serie de factores. Patogenia parasitaria (patogenia= generador de dao).Es la forma en la que el parsito genera dao en el hospedador: a. b. c. d. Citlisis Histlisis Alterar funcionamiento de rganos generalmente helmintos Accin txica enzimtica.

Tambin puede existir una accin indirecta que genera dao y que puede llegar a producir una enfermedad, por ejemplo: sarna. El parsito, en este caso, hace un pequeo tnel en el espesor de la epidermis, ste no es un dao perceptible, lo que ocurre es que los productos que genera el parsito en esa zona, pasan a la circulacin y desencadenan una reaccin inmunitaria en el paciente y esto es lo que constituye la enfermedad, la reaccin del organismo. En una triquinosis, el parsito es microscpico, se mete dentro de la clula y al hacerlo provoca una micro inflamacin. No es solo una larva la que genera esto, sino cientos y miles en todo el territorio muscular del individuo, por lo tanto la sumatoria de todos esos focos inflamatorios, ms la inflamacin derivada de la reaccin inmune a los productos antignicos del parsito producen una enfermedad que puede ser muy intensa. Por lo tanto la PATOGENIA a grandes rasgos puede ser generada por accin propia del parsito o por la reaccin del organismo a la presencia o accin de ste.

Patogenia sintomatologa
No siempre un parsito llega a producir una enfermedad. Ej: el Toxoplasma infecta al 50% de la humanidad, y casi nunca se sabe si alguien est con tal infeccin o no, pues no manifiesta sntomas. Algunos casos excepcionales presentan algn cuadro infeccioso. Entre los parsitos, podramos hablar de: a. PARSITOS OBLIGADOS que no pueden vivir fuera de su hospedador. b. PARSITOS FACULTATIVOS u OCASIONALES las pulgas. c. PARSITOS OPORTUNISTAS ciclo vital autnomos. Hongos patgenos. d. PARSITOS ACCIDENTALES el parsito nos infecta accidentalmente, producindose en su intento tambin una enfermedad. e. PARSITOS TISULARES afectan tejidos. f. PARSITOS ENTRICOS g. PARSITOS DE PIEL Y FANAREOS hongos, pulgas, piojos, sarna, artrpodos, micticos. h. PARSITOS CELULARES toxoplasma.

Factores que condicionan la relacin entre hospedador y el parsito Cantidad de parsitos Virulencia Condicin inmunitaria, defensiva. Condiciones climticas, Condiciones de pluviosidad, Altura Condiciones culturales Hbitos humanos Factores ambientales

Estos factores condicionan la posibilidad que tenga el parsito para transmitirse e infectar a otros hospedadores. Inciden en el xito o fracaso de una infeccin. *Un individuo con un buen estado defensivo, generalmente, llega a un equilibrio defensivo-ofensivo con su parsito. Equilibrio que hace que la mayora de las parasitosis tienden a volverse crnicos, y se habla de una Afeccin Crnica cuando toma ms de un mes de antigedad. Un cuadro diarreico, es de carcter crnico cuando sobrepasa el mes de duracin.

Ciclo parasitario es equivalente al ciclo biolgico que tienen todas las especies. Ciclo biolgico es la medida en que evoluciona el ser, va adquiriendo capacidades y va adaptndose a nuevos ambientes y, fisiolgica y morfolgicamente va siendo diferente. Cuando el ciclo biolgico de un parsito ocurre en un solo hospedador, se llama CICLO MONOXNICO. El hospedador elimina al parsito, va al ambiente y vuelve a afectar a la misma especie. Por otro lado, si adems comparte el ciclo biolgico con dos o ms especies, entonces hablamos de un CICLO HETEROXNICO. Cuando el hospedador alberga al parsito en TODAS SUS FASES, podemos hablar de un Hospedador Completo. Si el hospedador 1 es el que ALBERGA LA ESPECIE SEXUADA del parsito se habla de Hospedador Definitivo, y el que ALBERGA LA FASE NO SEXUADA es el Hospedador intermediario. El ciclo biolgico conforma etapas o formas evolutivas del parasito que pueden ser formas de invasin (forma por la que entra al hospedador) que son las formas infectantes en el fondo y sern las que nos importen en la prevencin, hay formas diagnsticas que son las etapas evolutivas del ciclo biolgico del parsito que nos permitirn detectarlo y certificar nuestra hiptesis diagnstica, hay formas de resistencias, es decir, en todos los ciclos hay un paso obligado por el exterior y el parsito se ha adaptado al parasitismo y generalmente no sobrevive al ambiente externo y por lo tanto han desarrollado toda una estrategia de proteccin contra este ambiente externo que es nocivo para ellos, pero tambin van a desarrollar dentro de nuestro organismo estructuras defensivas o estrategias defensivas para evitar una respuesta del organismo en su contra, porque de lo contrario sera un mal negocio arrancar del ambiente externo para sucumbir ante un elemento inmunitario o inflamatorio. Podemos encontrar formas evolutivas pasivas que se corresponden a las formas de resistencia tanto del ambiente externo como interno y podemos encontrar formas activas que se alimentan, movilizan, trascienden a otros tejidos, se reproducen. ZOONOSIS PARASITARIA es una infeccin parasitaria que se transmite entre hombres y vertebrados, no afecta solo a los humanos. El problema est tambin en los animales silvestres no son asequibles a nuestro control, y estos animales silvestres capaces de transmitir un parsito son los que se conocen como RESERVORIO, hay montones de enfermedades parasitarias que no tienen control porque tienen reservorios, stos no se pueden eliminar. Debemos tener cuidado al referirse a lugares o sitios infecciosos como reservorios porque estos son realmente FUENTES DE INFECIN.

Mecanismos de Transmisin Fmites son elementos inanimados, inertes, que son capaces de transportar agentes infecciosos Fecalismo Carnivorismo Contacto directo Iatrgeno Congnito Adems se puede transmitir a travs de: a. Vectores Biolgicos i. Salivaria ii. Estercolarea b. Vectores Mecnicos Ambas se diferencian en que los V.B. son parte del ciclo de transmisin, si se sacan ya no existira la enfermedad. Los V.M. no son especficos y los V.B. s lo son. Los V.M contaminan, no infectan a diferencia de los V.B.

Adaptacin de los Parsitos. Dentro de las adaptaciones al parasitismo, tenemos la produccin de sustancias que le permiten al parsito, en este caso la Ameba histoltica, atravesar tejidos disgregndolos. En el caso de la histoltica, deshacen tejidos mediante enzimas digestivas, que le permiten penetrar tejidos, y provocar lesiones.

Hay otras adaptaciones que permiten al parsito protegerse dentro del hospedador, as como de las condiciones externas, produciendo su propia cpsula, o produciendo enzimas antienzimas (como los parsitos intestinales que tienen que pasar por ambientes que son destructivos, como lo es el gstrico). El famoso Toxoplasma gondii, tiene la mala costumbre de parasitar clulas, pero para hacer esto tiene que penetrarlas. El Toxoplasma pertenece a los Apicomplexa, y como tal, tiene una adaptacin en su zona apical que le permite penetrar los poros en la membrana, y en el retculo endoplasmtico de la clula hospedadora genera un hbitat, y desarrolla sus etapas evolutivas. Para la locomocin, las amebas producen pseudpodos. Otros tienen cilios o flagelos. El caso de, por ejemplo, la Gardia, un enteroparsito que tiene una concavidad en una de sus caras, con la cual es capaz de adherirse a la superficie del epitelio intestinal como una ventosa. Hay otros que, frente a las condiciones adversas del medio, se rodean de una cpsula protectora y permanecen inactivos. Esta forma se llama Quiste. En los mecanismos de fijacin (como la ventosa ya mencionada), la lombriz solitaria o Tenia tiene un rgano de fijacin, que no es cabeza, con ganchos y ventosas que le permiten adherirse a la mucosa para no ser arrastrado por el intestino. Otra adaptacin podra ser la MULTIPLICACIN. Hay algunos que se multiplican por Simple Divisin, otros en forma Sexuada, con sexos separados. Otros no necesitan de compaeros o compaeras, esto es Hermafroditismo Suficiente. Hay otros que tienen una mezcla de ambos tipos: Asexuada, por divisin intracelular; y Sexuada, pero tambin con produccin de gametos intracelular, dentro de clulas parasitadas.