Estudio Estigma y Discriminacion HSH y Mujeres Trans. Chile Dic 2012

ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin
hacia hombres homosexuales, otros
HSH y mujeres transgnero en Chile (ICED)

Sntesis de Estudio
VIVO POSITIVO
Coordinadora Nacional de Agrupaciones y Organizaciones de Personas con VIHSIDA
VIVO POSITIVO
Coordinadora Nacional de Agrupaciones y Organizaciones de Personas con VIHSIDA
Proyecto Hacia la reduccin del estigma y la discriminacin hacia hombres homosexuales y otros HSH, y mujeres transgnero en Chile
Coordinacin: Marcela Morales Mesa Tcnico Poltica Annabella Arredondo (ONUSIDA) Humberto Hernndez (Ministerio de Salud) Juan Francisco Gatica (ASOSIDA) Manuel Jorquera (VIVO POSITIVO) Victoria Valenzuela (UNESCO) Equipo de investigacin: Universidad Catlica del Norte: Jaime Barrientos (Coordinador) Manuel Crdenas Universidad de Chile: Aldo Meneses Vivo Positivo: Francisco Vidal AccionGay: Paolo Berendsen Revisin del informe final y redaccin de la sntesis del estudio: ngela Erpel Humberto Hernndez (MINSAL) Victoria Valenzuela (UNESCO) Diseo y Diagramacin: Jenny Contente Impresin: Quad/Graphics Chile S.A. Diciembre 2012
Este estudio cont con el apoyo financiero del Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre VIH/SIDA, ONUSIDA. Fue parte del Proyecto denominado Hacia la reduccin del estigma y la discriminacin hacia hombres homosexuales y otros HSH, y mujeres transgnero en Chile, desarrollado por el Programa Nacional de Prevencin y Control del VIH/SIDA e ITS Ministerio de Salud, ASOSIDA, VIVO POSITIVO, ONUSIDA y UNESCO. Las ideas y las opiniones expresadas en este documento son de responsabilidad de los autores y no reflejan necesariamente el punto de vista de las instituciones asociadas a su implementacin (Ministerio de Salud, ASOSIDA, VIVO POSITIVO, ONUSIDA y UNESCO). Los trminos empleados en esta publicacin y la presentacin de los datos que en ella aparecen no implican, de la parte de ONUSIDA y las instituciones asociadas a su implementacin, toma alguna de posicin en cuanto al estatuto jurdico de los pases, territorios, ciudades o regiones, ni respecto de sus autoridades, sus fronteras o lmites.
Contenido
Presentacin del estudio................................................................................. Antecedentes....................................................................................................
1. Estigma y discriminacin: definiciones y compromisos de los Estados................................. 2. HSH, hombres homosexuales, mujeres transgnero, transgnero femeninas:
definiciones y tensiones conceptuales.. ...................................................................................
5 7
7 10 15
3. Discriminacin, homofobia, violencia
y vulneracin de derechos en
Chile........................
Estigma, Discriminacin y Vulnerabilidades ante el Vih y el Sida. ........................................................................................ Resultados del estudio....................................................................................
ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin (ICED).............................................................
19 21
21
Objetivos del estudio.......................................................................................

Objetivo General.......................................................................................................................... Objetivos especficos:.....................................................................................................................
4
4 4
Metodologa utilizada.................................................................................... Anlisis de resultados......................................................................................

Fase cualitativa: A.1 Principales resultados de las entrevistas y grupos de discusin:....................................... A.2 Anlisis de fuentes secundarias. .......................................................................................... Fase cuantitativa: B.1 Escala de Percepcin (ICED-EP).......................................................................................... Resultados generales: B.2 Escala de Estigma y Discriminacin Institucional (EEDI)..................................................
21 24
24 25 27 51
Conclusiones Finales....................................................................................... Bibliografia.......................................................................................................
54 56
ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin hacia hombres homosexuales, otros HSH y mujeres transgnero en Chile (ICED)
Presentacin del Estudio
El estudio ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin (ICED) hacia hombres homosexuales/ gay, otros Hombres que tienen Sexo con Hombres (HSH) y Mujeres Transgnero se realiz en el marco del proyecto: Hacia la reduccin del estigma y la discriminacin hacia hombres homosexuales y otros HSH, y mujeres transgnero en Chile, desarrollado de manera conjunta por el Programa Nacional de Prevencin y Control del SIDA del Ministerio de Salud, las redes de la sociedad civil ASOSIDA y VIVO POSITIVO; ONUSIDA y UNESCO. Esta iniciativa fue financiada a travs de los Fondos para la Aceleracin de Programas (FAP) gestionados por ONUSIDA. El estudio fue licitado a travs de la plataforma del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) y fue adjudicado a la Universidad Catlica del Norte. El equipo de investigacin estuvo liderado por Jaime Barrientos e integrado por Manuel Crdenas, de la Universidad Catlica del Norte; Paolo Berendsen de ACCIONGAY; Aldo Meneses, del Instituto de Asuntos Pblicos de la Universidad de Chile y Francisco Vidal, de la Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educacin (UMCE). Las organizaciones de la sociedad civil que apoyaron la realizacin del estudio, principalmente a travs de la facilitacin del acceso a la muestra, fueron ACCIONGAY y VIVO POSITIVO. La Mesa Tcnico-Poltica estuvo integrada por Humberto Hernndez (Programa Nacional VIH/SIDA/ITS), Manuel Jorquera (VIVO POSITIVO), Juan Francisco Gatica (ASOSIDA), Annabella Arredondo (ONUSIDA) y Victoria Valenzuela (UNESCO). La coordinacin del proyecto estuvo a cargo de Marcela Morales. La edicin del informe final de investigacin, la redaccin de la sntesis del estudio y la edicin del manual de replicacin estuvo a cargo de ngela Erpel. Los productos finales del estudio fueron revisados y editados por Humberto Hernndez (MINSAL) y Victoria Valenzuela (UNESCO). El propsito del proyecto fue documentar el estigma y la discriminacin hacia hombres homosexuales o gays, otros hombres que tienen sexo con hombres y personas transgneros femeninas o mujeres transgnero en Chile, para disponer de informacin que apoye la 5
construccin de polticas pblicas tendientes a promover actitudes positivas hacia la diversidad sexual, a reducir el estigma y la discriminacin, y con ello, disminuir las vulnerabilidades ante el VIH, el SIDA y otras infecciones de transmisin sexual (ITS). En nuestro pas, la epidemia del VIH y SIDA se presenta concentrada en hombres jvenes con conductas homo-bisexuales, que requieren del acceso expedito a informacin y a servicios de prevencin y de atencin en salud. El estigma y la discriminacin de que es objeto esta poblacin constituye una vulnerabilidad que aumenta su probabilidad de adquirir el VIH y disminuye el efecto de las estrategias de promocin de conductas sexuales saludables y de prevencin del VIH y otras ITS. En este marco, se busc contar con una herramienta que permitiera medir y monitorear la percepcin experiencia de estigma y discriminacin por parte de las poblaciones focalizadas; y la existencia de estigma y discriminacin de Estado hacia dichas poblaciones. Un ndice de estigma y discriminacin, es un tipo de herramienta que ya ha sido trabajada en experiencias internacionales1. Adaptada a la realidad chilena y a estas poblaciones constituye una herramienta de gran utilidad para apoyar el avance de la sociedad en, al menos, lo siguiente: La prevencin de la transmisin del VIH y de otras infecciones de transmisin sexual. La no-discriminacin en razn de las identidades sexuales, de gnero y/o las orientaciones sexuales de las personas. El respeto a los derechos humanos. La integracin social y la generacin de mejores condiciones de convivencia social. La promocin del ejercicio de la ciudadana, para avanzar en la construccin de una sociedad que valora la diversidad.
Todos estos aspectos son relevantes para dar sustentabilidad a los indicadores de desarrollo y de modernizacin alcanzados por el pas; dando cumplimiento a los compromisos y acuerdos internacionales suscritos por el Estado de Chile. El ndice fue diseado con el propsito de aportar insumos permanentes a tomadores de decisiones, actores polticos gubernamentales y no gubernamentales, legisladores, juristas, organizaciones sociales, entidades acadmicas y medios de comunicacin. Si bien es perfectible y adaptable en relacin con los cambios que experimente la sociedad chilena, fue elaborado considerando su replicacin peridica.
1 ndice de Estigma en Personas que Viven con VIH realizado por IPPF; ICW; GNP+ y ONUSIDA (2008) disponible en http://www. stigmaindex.org/ y la Caja de Herramientas sobre Diversidad Sexual IPPF (2008) disponible en http://www.ippfwhr.org/files/ Espanol_Caja_de_Herramientas_PDF.pdf ndice de Estigma en Personas que Viven con VIH realizado por IPPF; ICW; GNP+ y ONUSIDA (2008) disponible en http://www.stigmaindex.org/ y la Caja de Herramientas sobre Diversidad Sexual IPPF (2008) disponible en http://www.ippfwhr.org/files/Espanol_Caja_de_Herramientas_PDF.pdf
Antecedentes
1. Estigma y Discriminacin: Definiciones y Compromisos de los Estados.

El estigma puede ser definido como un signo de desgracia o vergenza. Con frecuencia se lo describe como un proceso de devaluacin. Si una persona o un grupo es estigmatizada, est desacreditada, es vista como en desgracia y/o es percibida como si tuviese menos valor que otros. Hay un rango que va desde la negacin del acceso a servicios, sufrir violencia de diferente ndole, desde la psicolgica a la fsica, Dentro de esta categora se puede apreciar un tipo de estigma llamado interno o auto-estigmatizacin, que refiere a la desvalorizacin internalizada por la persona. Los posibles resultados de este proceso son el aislamiento, temor, inseguridad, depresin, autoexclusin de acceso a servicios, bienes y redes sociales2. La discriminacin3 implica un tratamiento desigual, injusto, parcial o prejuiciado, sobre la base de la pertenencia a grupos o categoras particulares de personas que han sido socialmente estigmatizadas. La Convencin por la Eliminacin de todas las formas de discriminacin hacia la mujer (CEDAW, por sus siglas en ingls) define discriminacin contra la mujer como toda distincin, exclusin o restriccin basada en el sexo que tenga por objeto o por resultado menoscabar o anular el reconocimiento, goce o ejercicio, por la mujer, independientemente de su estado civil, sobre la base de la igualdad del hombre y la mujer, de los derechos humanos y las libertades fundamentales en las esferas poltica, econmica, social, cultural y civil o en cualquier otra esfera 4. Lo importante de esta definicin es que enfatiza que, desde un enfoque de derechos humanos, la discriminacin es siempre negativa y es necesario que los Estados desarrollen esfuerzos para lograr su eliminacin. Esta definicin es aplicable entonces a la discriminacin motivada por la orientacin sexual y/o identidad de gnero, que es la que afecta a las poblaciones objetivo del estudio.
2 ndice de Estigma en Personas que Viven con VIH realizado por IPPF; ICW; GNP+ y ONUSIDA (2008); Gua del Usuario ; disponible en http://www.stigmaindex.org/ 3 Op.cit. 4 ONUMUJER. Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin hacia la mujer. Disponible en: http:// www.un.org/womenwatch/daw/cedaw/text/sconvention.htm
Segn ONUSIDA, la Discriminacin relacionada al VIH se refiere al trato injusto a las personas (por accin u omisin), basndose en su estado serolgico, real o percibido. Aunque el estigma relacionado con el VIH a menudo conduce a la discriminacin, es importante tener en cuenta que incluso si una persona siente un estigma hacia otro, l o ella puede decidir no actuar de una manera injusta o discriminatoria. Por el contrario, una persona puede discriminar a otro sin tener personalmente creencias estigmatizantes, por ejemplo, donde la discriminacin es obligatoria por ley5. La discriminacin sucede a diferentes niveles, por ejemplo en la familia o en el entorno social y comunitario, en el entorno institucional y/o legal; y en el plano de las representaciones sociales. Debido a una complejidad de factores socioculturales, en muchas sociedades las identidades, orientaciones, preferencias y prcticas sexuales que difieren del patrn heterosexual dominante, han sido motivo de estigma y de discriminacin. Estas situaciones atentan contra los derechos humanos de las personas que las padecen y pueden ser abordadas por las naciones y Estados. El grado extremo de discriminacin ocurre cuando las polticas pblicas discriminan a determinadas poblaciones, privndolas de acceso a reconocimiento o beneficios, ponindolas en situacin de subordinacin respecto a otros grupos, slo por su orientacin sexual e identidad de gnero. En su 40 Asamblea General, el 8 de junio de 2010, la Organizacin de los Estados Americanos (OEA), aprob una resolucin sobre Derechos Humanos, Orientacin Sexual e Identidad de Gnero en los pases de las Amricas6. En dicha resolucin se condenan los actos de violencia y las violaciones de derechos humanos contra personas a causa de su orientacin sexual e identidad de gnero y se alienta a los Estados miembros a considerar medios para combatir la discriminacin contra personas a causa de su orientacin sexual e identidad de gnero. La declaracin conjunta de los Ministerios de Salud y Educacin para detener el VIH y las ITS en Latinoamrica y el Caribe, realizada en Ciudad de Mxico en agosto de 2008, en el marco de la Conferencia Internacional de SIDA denominada Prevenir con Educacin 7, establece un compromiso de los pases de la regin con la no discriminacin y reconocen la responsabilidad del Estado para la promocin del desarrollo humano, incluyendo la salud y la educacin, as como la implementacin de estrategias efectivas para educar y evitar la adquisicin y transmisin del virus entre las nuevas generaciones y combatir toda forma de discriminacin. Considera que la sexualidad es una dimensin constituyente del ser humano; y que las relaciones desiguales de
5 UNAIDS, Non-discrimination in HIV responses, 26th Meeting of the UNAIDS Programme Coordinating Board. Geneva, Switzerland 22-24 June 2010 6 Organizacin de los Estados Americanos (OEA). Departamento de Derecho Internacional. Derechos Humanos, Orientacin Sexual e Identidad de Gnero. Disponible en: http://www.oas.org/dil/esp/orientacion_sexual.htm 7 ONUSIDA (2008) Declaracin Ministerial Prevenir con Educacin. Disponible en: http://www.oas.org/dil/esp/orientacion_ sexual.htm
gnero y entre grupos de edad, las diferencias socioeconmicas y culturales, y las orientaciones e identidades sexuales individuales, al asociarse con factores de riesgo, propician situaciones que incrementan la vulnerabilidad a la infeccin por VIH e ITS. En tal sentido, se propone reforzar la educacin integral en sexualidad, basada en los derechos humanos y en el respeto a los valores de una sociedad plural y democrtica. Esta educacin deber incluir, entre otros temas, aquellos referentes a la diversidad de orientaciones e identidades sexuales, conforme al marco legal de cada pas, para as generar el respeto a las diferencias y el rechazo a toda forma de discriminacin considerando la diversidad de orientaciones e identidades sexuales. Al cierre de este estudio, el Congreso chileno ha aprobado un proyecto de ley de antidiscriminacin (9 de mayo de 2012) que: entiende por discriminacin arbitraria toda distincin, exclusin o restriccin que carezca de justificacin razonable, efectuada por agentes del Estado o particulares, y que cause privacin, perturbacin o amenaza en el ejercicio legtimo de los derechos fundamentales establecidos en la Constitucin Poltica de la Repblica o en los tratados internacionales sobre derechos humanos ratificados por Chile y que se encuentren vigentes, en particular cuando se funden en motivos tales como la raza o etnia, la nacionalidad, la situacin socioeconmica, el idioma, la ideologa u opinin poltica, la religin o creencia, la sindicacin o participacin en organizaciones gremiales o la falta de ellas, el sexo, la orientacin sexual, la identidad de gnero, el estado civil, la edad, la filiacin, la apariencia personal y la enfermedad o discapacidad. Si bien se trata de un avance importante en el tema, es necesario que el Estado desarrolle estrategias sostenidas para promover transformaciones culturales hacia la eliminacin de la discriminacin y hacia la valoracin de la diversidad cultural.
2. HSH, hombres homosexuales, mujeres transgnero, transgnero femeninas: Definiciones y Tensiones Conceptuales.
La evidencia internacional confirma que el estigma y la discriminacin incrementan la vulnerabilidad social de las personas, contribuyen a su marginacin, dificultan el ejercicio de derechos y la prevencin del VIH y otras ITS. Estudios realizados8 a nivel mundial, regional y nacional han dado cuenta de cmo contextos socioculturales con altos ndices de homofobia, entendida como hostilidad hacia las personas homosexuales9, afectan notablemente las posibilidades de acceder a informacin cientfica basada en evidencia y a servicios de salud para la prevencin del VIH e ITS. Con ello, se ve aumentada la vulnerabilidad10 de las personas que viven su sexualidad de manera diferente a la heterosexual, especialmente si se trata de hombres homosexuales o gays y mujeres transgnero. La informacin epidemiolgica para el caso chileno, establece que la poblacin ms afectada por la epidemia del VIH y del SIDA est constituida por hombres que tienen sexo con hombres (HSH)11. Un estudio realizado en las regiones Metropolitana y de Valparaso, entre 2008 y 2009, encontr una prevalencia de 21.1%12 en esta poblacin. De acuerdo al Ministerio de Salud (MINSAL)13 el principal grupo poblacional afectado est constituido por adultos de entre 20 y 39 aos, mayoritariamente de sexo masculino. En los hombres las vas de exposicin homosexual y bisexual concentran el mayor nmero de casos (70%). Aunque estos antecedentes epidemiolgicos muestran el claro predominio tanto para de VIH como para el SIDA en hombres que tienen sexo con hombres, es necesario problematizar la categora HSH, porque se trata de un concepto elaborado en funcin de las prcticas sexuales,
8 Daniel Ottosson (2009) Homofobia de Estado. Un informe mundial sobre las leyes que prohben la actividad sexual con consentimiento entre personas adultas. ILGA Asociacin Internacional de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans e Intersex Disponible en:http://www.portalsida.org/repos/ILGA_Homofobia_de_estado_Mayo_2009.pdf; Pereira, H. y Pereira, I. (2005) Midiendo la homofobia internalizada: la validacin de un instrumento. Anlise Psicolgica, 3 (XXIII): 323-328. Extrado el 30 de julio de 2009 desde:http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v23n3/v23n3a10.pdf; Pereira, H. y Pereira, I. (2005) Midiendo la homofobia internalizada: la validacin de un instrumento. Anlise Psicolgica, 3 (XXIII): 323-328. Extrado el 30 de julio de 2009 desde: http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v23n3/v23n3a10.pdf 9 De La Espriella, R. (2007) Homophobia and Psychiatry. rev.colomb.psiquiatr. Oct./Dec. 2007, vol.36, No.4. p.p. 718-735. 10 Martin, M; Rojas, D; Martnez, J.; Snchez, J.; Remor, E; Romero, J. (2008) La prevencin del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH). Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias. Clnica y Salud, 2008, vol. 19 n2 - Pgs. 205-229. ISSN: 1135-0806. Disponible en: http://scielo.isciii.es/ pdf/clinsa/v19n2/v19n2a04.pdf 11 Evolucin del VIH/SIDA Chile, 1984-2008. Departamento de Epidemiologa Minsal, Agosto 2009. 12 ONUSIDA, OMS/OPS.(2010) CHIPREV. Estudio de Prevalencia de VIH y Factores Asociados en Hombres que Tienen Sexo con Hombres. Santiago, Chile, Enero 2010. 13 Evolucin del VIH/SIDA Chile, 1984-2008. Departamento de Epidemiologa Minsal, Agosto 2009. Disponible en: http://epi. minsal.cl/epi/html/bolets/reportes/VIH-SIDA/Pais_84-09VihSida.pdf
10
y que, por lo mismo, incluye, y en algn sentido generaliza y encubre, una gran diversidad de prcticas de sociabilidad, junto con las referencias a las identidades de gnero y/o a las orientaciones sexuales de las personas. Ejemplo de esto es que al interior de esta categora epidemiolgica se incluye a hombres homosexuales que adscriben a una identidad gay y a mujeres transgnero (an cuando stas no se consideran representadas por la categora HSH, ya que aspiran a ser reconocidas como mujeres); grupos que, en relacin a aspectos culturales, sociales y econmicos expresan condiciones y problemticas muy diferentes. Considerando esta gran complejidad, en el presente estudio se propone analizar las categoras de las poblaciones que sern focalizadas considerando los diferentes contextos sociales en los cuales se presentan, tomando en cuenta, al menos, los siguientes elementos14: Identidad sexual. Se refiere a la nocin que se tiene de s mismo/a en el campo de lo sexual. Desde el punto de vista de la orientacin sexual, generalmente tiene que ver con si una persona se considera heterosexual, bisexual, homosexual, gay u otras identidades sexuales definidas culturalmente. Este concepto comprende no slo la esfera sexual, sino tambin la esfera afectiva y la implicacin de ambas en comportamientos y relaciones humanas. Tambin esto se relaciona con la poblacin transgnero y ms recientemente con grupos llamados alternativos que pueden establecer discursos y visiones distintas a las tradicionales de la sexualidad. Orientacin sexual. Alude a la preferencia y/o el deseo sexual por personas del mismo o distinto sexo. En ella intervienen un proceso interno (el deseo) y el aprendizaje social15 y no necesariamente se relaciona con los roles de gnero aprendidos. La orientacin sexual se vincula entonces a la disposicin afectiva, ertica y psicolgica hacia donde una persona dirige sus deseos sexuales. Prcticas sexuales. Se refiere a todas aquellas acciones susceptibles de otorgar placer sexual a los individuos. Dichas acciones pueden ser individuales o implicar el intercambio con otros, pueden incluir contacto fsico directo o situarse a nivel de la estimulacin y el placer psicolgico. La distincin entre las prcticas que se consideran sexuales depende de definiciones sociales y culturales, y de la subjetividad individual que puede atribuir un significado sexual a determinadas acciones. Se puede precisar que el concepto de prctica sexual alude a aquellos comportamientos realizados habitual o repetidamente, distinguindose del concepto de comportamiento sexual que puede referirse a cualquier tipo de actividad sexual independientemente de su periodicidad.
14 Estas definiciones han sido tomadas del Informe Final del Estudio CHIPREV. 15 Ardila, H., Stanton, J., y Gauthier, L. (1999), Estrategias y Lineamientos para la Accin en VIH/SIDA con HSH. Editado por ONUSIDA y Liga Colombiana de Lucha contra el SIDA, Bogot.
11
En relacin a la definicin de HSH, la Gua del Usuario del ndice de Estigma en Personas que Viven con VIH16, define la categora como el comportamiento de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres y que permite reconocer que algunos de ellos tambin tienen relaciones con parejas femeninas; y que los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres no necesariamente se identifican como gays, homosexuales o bisexuales- que son ejemplos de categoras de orientacin e identidad sexual. El mismo documento define transgnero como un trmino genrico que incluye a transexuales y travestis. Una persona transexual es alguien que puede haber nacido biolgicamente como hombre, pero desarrolla una identidad de gnero femenina; o haber nacido mujer y an as definirse a s misma como hombre. Un travesti es un hombre al que le gusta usar ropa femenina y adoptar caractersticas que son tradicionalmente femeninas. En el ICED se usa el concepto mujeres transgnero, que refiere tanto a personas que nacieron con sexo biolgico masculino, y que durante su vida han realizado una transicin hacia el gnero femenino. Tal como lo seala el movimiento LGBT internacional, se trata de personas que se sienten mujeres nacidas en cuerpos de hombres. De ah el uso de la palabra mujer en la definicin 17. La homosexualidad puede ser entendida como la tendencia a buscar placer sensual con personas del mismo sexo ms que con personas del sexo opuesto. En tanto construccin cultural, no en todas las sociedades humanas existe la nocin de persona homosexual, y, como ya hemos sealado, no todas las personas que tienen prcticas sexuales con personas del mismo sexo se consideran a s mismas como homosexuales. Una persona homosexual identitaria considera que el hecho de tener deseo o mantener relaciones afectivas y sexuales con personas del mismo sexo define en gran medida su identidad 18. En el presente documento, cuando hablemos de hombres homosexuales y/o gays, nos referiremos a personas que involucran identidad en sus prcticas y/o deseos sexuales homoerticos. Respecto a las diferencias entre hombres homosexuales y mujeres transgnero, en la primera encuesta de la marcha del orgullo y diversidad sexual 19 realizada en Santiago de Chile, en el ao 2007, se identifican en la poblacin de mujeres trans, elementos de vulnerabilidad social y exclusin social tales como bajos niveles educativos, precariedad laboral, vivencia de situaciones de violencia y discriminacin permanente.
16 ndice de Estigma en Personas que Viven con VIH realizado por IPPF; ICW; GNP+ y ONUSIDA (2008); Gua del Usuario ; disponible en http://www.stigmaindex.org/ 17 Se ha optado por esta definicin en tanto responde a la autodefinicin de las organizaciones trans. 18 Pecheny, M. (2001) De la no-discriminacin al reconocimiento social. Un anlisis de la evolucin de las demandas polticas de las minoras sexuales en Amrica Latina. 19 Jaime Barrientos y otros (2008), Primera encuesta marcha del orgullo y diversidad sexual: Poltica, derechos, violencia y diversidad sexual: Santiago, Centro Latinoamericano de Sexualidad y Derechos Humanos.
12
En un estudio realizado por el Movimiento Unificado de Minoras + Sexuales (MUMS) y la Fundacin Margen 20 (2007) se establece que la poblacin trans femenina o mujeres transgnero, especialmente aquella que ejerce el comercio sexual, ha abandonado su hogar en promedio a los 16 aos, siendo en un 85% de los casos, el comercio sexual su principal fuente de ingreso. Tambin se seala que, desde el punto de vista de sus necesidades de salud, no se han considerado sus prcticas habituales donde se incluyen la ingesta de grandes cantidades de hormonas, la inyeccin de silicona industrial y la automedicacin, las que constituyen un marco crtico de vulnerabilidad no slo ante la epidemia del VIH/SIDA. Un mbito muy relevante de considerar se refiere a las percepciones y a las experiencias que las personas afectadas van teniendo a lo largo de sus trayectorias de vida. Como hemos visto, estas experiencias, sern distintas dependiendo no slo de la orientacin y/o identidad sexual, sino que tambin lo sern a partir de los distintos posicionamientos sociales, dentro de los cuales son relevantes la condicin social, los niveles educacionales, la generacin, el momento del ciclo vital, la participacin en organizaciones sociales, entre otras. Considerar estas diferencias en conjunto es importante, dado que, desde estos mltiples, diversos y desiguales posicionamientos, las personas se vinculan con la sociedad y construyen su identidad, la que en este caso puede ser ms o menos devaluada. Muchas veces la discriminacin se ve agravada cuando las personas suman a su orientacin sexual, otros elementos que en nuestra sociedad pueden tornarlos ms vulnerables a sta o al estigma (color de piel, pobreza, los menores niveles educativos, el desempeo de ciertos empleos u oficios, etc.). Estas diferencias sern importantes de considerar para la construccin de un(os) instrumentos estndar que pretendan medir estigma y discriminacin. Por otra parte, el estigma y la discriminacin, no siempre son asumidos de forma consciente. Esta situacin se da particularmente en el caso de personas que han desarrollado identidades sociales y personales muy devaluadas a nivel cultural, las cuales tienden a naturalizar el estigma y las distintas formas de discriminacin a las que se ven sometidas, catalogndolas como normales. Esto sucede cuando se ha vivido en entornos particularmente homofbicos, o en aquellos donde los patrones de gnero son muy rgidos o no existen mecanismos institucionalizados para fomentar una cultura de respeto a los derechos de las personas, incluida la diversidad sexual. Por esta razn tambin es importante tener informacin sobre los contextos polticossociales y las formas de representacin cultural que, en Chile, dificultan o facilitan la reproduccin de normativas, discursos y prcticas homofbicas, discriminatorias y estigmatizantes hacia los homosexuales, los hombres que tienen sexo con hombres y las mujeres transgnero.
20 MUMS y Fundacin Margen (2007); Caracterizacin del Trabajo Sexual en la Regin Metropolitana., Coleccin de Relatos Pblicos y Privados N2.
13
Estos contextos son amplios y abarcan, entre otros, los aspectos normativos polticos y jurdicos, las legislaciones, las polticas gubernamentales en mbitos que directamente ataen a las personas, las relaciones con los prestadores de servicios pblicos y privados, las relaciones cotidianas de las personas en sus entornos familiares y sociales y las formas en que son representadas pblicamente en la prensa y la televisin.
14
3. Discriminacin, Homofobia, Violencia Y Vulneracin De Derechos En Chile

En Amrica Latina y El Caribe se han producido graves violaciones a los derechos humanos de personas lesbianas, gays, bisexuales, transgnero e intersexuales21. En el caso chileno, el estudio nacional de comportamiento sexual22 arroj una sub-declaracin de conductas homosexuales, situacin que puede ser comprendida como dificultades para hablar pblicamente de la homosexualidad en contextos socioculturales homofbicos. Las encuestas de opinin realizadas por la Fundacin Ideas y la Universidad de Chile sobre tolerancia y no discriminacin23 han arrojado en todas sus mediciones altos ndices en la subescala homofobia; sin embargo, si se comparan los resultados entre las mediciones de 1996 y la de 2002 tambin se observa una progresiva transformacin hacia una mayor tolerancia hacia la homosexualidad. La encuesta mundial de valores realizada el ao 200624 tambin dio cuenta de altos ndices de rechazo hacia personas y prcticas no heterosexuales. Es relevante mencionar que en esta medicin se registra una apertura progresiva en relacin al tema de la homosexualidad entre la primera y la ltima medicin25. Segn los anlisis de esta encuesta, que consider su aplicacin en el pas cada 5 aos entre 1990 y 2006, Chile ha transitado mucho ms rpido hacia un cambio en el bienestar material, que hacia la expresin de valores propios de sociedades menos tradicionales y jerarquizadas; dentro de los cuales se encontrara el respeto a la diversidad. En tal sentido, se recomienda al pas ponerse al da en su transformacin cultural, alcanzar la misma velocidad de cambio que la evolucin de la economa, para lograr un desarrollo integral. Este mismo estudio concluye que la tolerancia comienza a emerger como un valor importante para las generaciones ms jvenes, y que por lo mismo debe ser traducida en principios legales y normativas que permitan que se haga realidad en las prcticas cotidianas que se expresan en las relaciones sociales y en las identidades de las personas.
21 Guajardo, G. (2006) Visibilidad y participacin social de las homosexualidades en Chile: La emergencia de una esfera pblica subalterna. Revista Mad. N 14. Departamento de Antropologa. Universidad de Chile. 22 MINSAL (2000) Estudio Nacional de Comportamiento Sexual. 23 Universidad de Chile. Facultad de Ciencias Sociales. Departamento de Sociologa. (2002) Encuesta tolerancia y no discriminacin. Tercera medicin. Disponible en: http://www.facso.uchile.cl/publicaciones/biblioteca/docs/personales/ Encuesta_Tolerancia_y_No_Discriminacion.pdf 24 MORI (2006) Encuesta Mundial de Valores. Chile. Sntesis de resultados. Disponible en: http://www.dialogochile.cl/ documentos/MORIInformedeprensaEncuestamundialdevalores.pdf 25 Aumenta la justificacin de la homosexualidad dos veces y media desde 1990, de 1.8 a 4.9 en el 2006.
15
A pesar de estas transformaciones culturales, la presencia de actos discriminatorios, violentos y/o de violacin de derechos debidos a la pertenencia a grupos cuya sexualidad difiere del patrn heterosexual dominante, ha sido documentada sistemticamente en los ltimos aos. Barrientos26, reporta los resultados de encuesta realizada en Santiago de Chile, durante la Marcha de Orgullo y de la Diversidad en septiembre de 2007, en los cuales se muestra que de 488 entrevistados/as, el 84,4% declar haber sido vctima de agresin y un 80,3% de discriminacin. Esta misma encuesta se realiz en Ro de Janeiro, Buenos Aires y Sao Paulo, y Santiago demuestra la mayor incidencia de agresin y discriminacin. En este mismo estudio se informa que los ambientes donde los individuos se sintieron ms discriminados fueron en el barrio por vecinos (33,1%), en un ambiente religioso (33,1%) y en el lugar de estudio (33,3%). Adems, el 29,8% indica haber sido excluido o marginado de su ambiente familiar, y el 26,3% de un grupo de amigos. Esto permite constatar que las minoras sexuales sufren de discriminacin en los mbitos ms primarios de su socializacin. La encuesta tambin afirm la prevalencia de discriminacin en comisaras27 (21,7%) y servicios de salud (15,8%), lo que demuestra su institucionalizacin. Por otra parte se report que la poblacin que ms sufre discriminacin es la trans, particularmente en comisaras, en el trabajo, en servicios de salud, polica de investigaciones y en ambientes religiosos. El estudio de prevalencia del VIH y SIDA en HSH realizado en Chile el 2010 (CHIPREV)28 , establece que la mayor parte de la poblacin estudiada, compuesta por hombres que tienen sexo con hombres, se ha percibido discriminado a partir de tal condicin. Un 41.6% declara haber sido discriminado en 4 a 9 lugares o situaciones distintas y un 33.3% indica entre 2 y 3 lugares o situaciones. Slo un 20.2% refiere no haber percibido discriminacin por su identidad sexual y/u orientacin sexual. Apoyan este tipo de resultados, la encuesta realizada el 2008 por Genera29 que estableci que las personas homosexuales son percibidas junto a migrantes peruanos/as como los grupos menos respetados en el pas. En el mbito de los derechos humanos y la discriminacin, los estudios realizados por MUMS el 200630 y por la Universidad Diego Portales el 200931, as como el VIII Informe Anual de Derechos Humanos de la Diversidad Sexual Chilena 2009, que el MOVILH ha realizado entre los aos 2002 y 2009, entregan evidencias acerca de la presencia sostenida de denuncias por crmenes y
26 Jaime Barrientos y otros (2008), Poltica, derechos, violencia y diversidad sexual: Primera encuesta marcha del orgullo y diversidad sexual, Santiago, Centro Latinoamericano de Sexualidad y Derechos Humanos. 27 Lugares de detencin de la polica uniformada o Carabineros 28 CHIPREV, enero de 2010. 29 GENERA (2008) Respeto y cultura democrtica en el Chile actual. Disponible en: http://www.generaenlinea.cl/administrador/ arc_est/1417427544a69d42320b3b.doc 30 MUMS (2006) Informe de Derechos humanos y discriminacin. Disponible en www.mums.cl 31 Universidad Diego Portales (2010) Informe anual de derechos humanos. Disponible en http://www.derechoshumanos.udp. cl/wp-content/uploads/2010/01/09_diversidad-sexsual.pdf
16
violencia sufrida por personas lesbianas, gays, bisexuales, trans e intersexuales. En tal sentido resulta de inters mencionar las recomendaciones del informe 2009 de la Universidad Diego Portales, que, en relacin a los derechos de las personas sexualmente diversas, propone, entre otros aspectos la promocin del proyecto de ley contra la discriminacin, el impulso gubernamental a medidas de difusin para aumentar la sensibilizacin de la poblacin en general, y de los funcionarios pblicos respecto de los derechos de las personas de orientacin sexual diversa; la implementacin de una normativa que rija la situacin de personas cuya identidad sexual no coincide con el gnero registrado en la partida de nacimiento (intersex), la capacitacin a los funcionarios del Servicio Mdico Legal para brindar un trato digno y respetuoso a las personas transexuales que deben examinarse; la posible derogacin del artculo 373 del Cdigo Penal que sanciona las ofensas al pudor y las buenas costumbres y que el Estado de Chile tome como lineamiento los Principios de Yogyakarta32 en todas las polticas que puedan afectar los derechos de personas de orientacin sexual diversa. Por otra parte, en el plano de las representaciones culturales, es decir, de las formas en que una cultura construye imgenes y discursos para representar a las personas homosexuales y transgnero, se observa una carencia de informacin para su uso en planificacin y generacin de polticas pblicas, ya que estos antecedentes se encuentran dispersos en espacios especializados de desarrollo acadmico. Sin embargo, en trminos generales se puede sealar el absoluto predominio de la norma heterosexual en las formas en que se relata la historia de Chile, en que se elaboran textos escolares y en las representaciones mediticas de la diversidad sexual, en la prensa y en la televisin; las que, mediante distintos mecanismos estigmatizan a las personas de identidades, orientaciones y/o prcticas sexuales diversas. Estos mbitos de simbolizacin cultural son relevantes porque mediante estas representaciones se reproducen o transforman los estereotipos que dificultan el respecto a las diferencias. Estos aspectos deben ser considerados dada la enorme influencia que los medios de comunicacin ejercen en las sociedades actuales, que adems se caracterizan por la progresiva presencia de una mayor diversidad en su interior. Tomando en cuenta estos antecedentes y considerando la existencia de acuerdos que refieren al respeto y a la promocin de la no discriminacin hacia las diversidades sexuales, adquiere vital importancia el diseo de polticas especficas que posibiliten hacer efectivo el cumplimiento de estos compromisos. La viabilidad y sustentabilidad de estas polticas se relaciona con su basamento en informacin fidedigna y actualizada; y se apoya en instrumentos de monitoreo pertinentes.
32 Al respecto ver : UN, Human Rights Council, Draft Report of the Working Group on the Universal Periodic Review: Chile, A/ HRC/WG.6/5/L.9, 12 de mayo de 2009, punto 96, incisos 27 y 28. Los Principios de Yogyakarta se ocupan de una amplia gama de normas de derechos humanos y de su aplicacin a las cuestiones relativas a la orientacin sexual y la identidad de gnero. Fueron adoptados por un grupo de expertos en derecho internacional tras una reunin en la ciudad de Yogyakarta, Indonesia.
17
Estigma, Discriminacin y Vulnerabilidades ante el Vih y el Sida

El VIH se diagnostic por primera vez en Chile en el ao 1984 y, de acuerdo a los datos publicados por el Departamento de Epidemiologa del Ministerio de Salud, hasta 2011, se ha notificado un total de 26.740 personas con VIH y SIDA. Del total, 7.370 haban fallecido al 2010. La epidemia afecta principalmente a adultos entre 20 y 39 aos y mayoritariamente de sexo masculino. La principal va de exposicin al virus es la sexual (95%). En los hombres las vas de exposicin homosexual y bisexual concentran el mayor nmero de casos (70%). Las tasas acumuladas ms altas de VIH y de SIDA se presentan en las regiones de Arica Parinacota, Metropolitana, Tarapac y Valparaso33. Segn definicin de ONUSIDA, la epidemia en Chile es de tipo Concentrada, es decir no est implantada en la poblacin general, sino que afecta predominantemente a poblaciones ms vulnerables; en el caso de Chile, a hombres homobisexuales. Segn esa definicin, este nivel de epidemia presenta prevalencias sobre 5% en poblaciones de mayor riesgo (como es el caso de hombres homobisexuales) y bajo 1% en mujeres embarazadas. El ao 2010 se present un estudio de Prevalencia de VIH y Factores Asociados en Hombres que Tienen Sexo con Hombres (HSH) en Chile (CHIPREV)34 que inform que de las 317 personas incorporadas, un 73.9% respondi correctamente una seleccin de preguntas sobre cmo se transmite y cmo se evita el virus del VIH (que corresponden a las solicitadas para los reportes UNGASS). En cuanto a conductas preventivas, un 65.5% present un nivel de conocimiento aceptable. Ms de la mitad de los hombres gay (59.4%) se haba realizado el examen de deteccin del VIH alguna vez en la vida; 36.6% de ellos se lo hizo durante los ltimos 12 meses. El 30.0% de quienes se han efectuado previamente el examen auto report una serologa positiva. El anlisis de prevalencia de VIH del estudio CHIPREV consider el resultado de laboratorio obtenido como parte de la investigacin desarrollada. El resultado estim que un 21.1% de los
33 Ministerio de Salud, Departamento de Epidemiologa, 2012. 34 Ministerio de Salud, ONUSIDA, OMS/OPS, ACCIONGAY, MUMS y REDOSS : Estudio de Prevalencia de VIH y factores asociados en Hombres que tienen Sexo Con Hombres (CHIPREV), Chile, Enero 2009.
19
hombres que tienen sexo con hombres y que constituyen la poblacin objetivo del estudio viven con VIH. Estudios realizados35 a nivel mundial, regional y nacional han dado cuenta de la forma en que contextos socioculturales con altos ndices de homofobia, entendida como hostilidad hacia las personas homosexuales36, afectan notablemente las posibilidades de acceder a informacin cientfica basada en evidencia y a servicios de salud para la prevencin del VIH/ITS. Con ello, se ve aumentada la vulnerabilidad37 de las personas que viven su sexualidad de manera diferente a la heterosexual, especialmente si se trata de hombres homosexuales o gays y mujeres transgnero.
35 Daniel Ottosson (2009) Homofobia de Estado. Un informe mundial sobre las leyes que prohben la actividad sexual con consentimiento entre personas adultas. ILGA Asociacin Internacional de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans e Intersex Disponible en:http://www.portalsida.org/repos/ILGA_Homofobia_de_estado_Mayo_2009.pdf; Pereira, H. y Pereira, I. (2005) Midiendo la homofobia internalizada: la validacin de un instrumento. Anlise Psicolgica, 3 (XXIII): 323-328. Extrado el 30 de julio de 2009 desde:http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v23n3/v23n3a10.pdf; Pereira, H. y Pereira, I. (2005) Midiendo la homofobia internalizada: la validacin de un instrumento. Anlise Psicolgica, 3 (XXIII): 323-328. Extrado el 30 de julio de 2009 desde: http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v23n3/v23n3a10.pdf 36 De La Espriella, R. (2007) Homophobia and Psychiatry. rev.colomb.psiquiatr. Oct./Dec. 2007, vol.36, No.4. p.p. 718-735. 37 Martin, M; Rojas, D; Martnez, J.; Snchez, J.; Remor, E; Romero, J. (2008) La prevencin del VIH/SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH). Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias. Clnica y Salud, 2008, vol. 19 n2 - Pgs. 205-229. ISSN: 1135-0806. Disponible en: http://scielo.isciii.es/ pdf/clinsa/v19n2/v19n2a04.pdf
20
Resultados del Estudio ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin (ICED)

Objetivos Del Estudio Objetivo General
Elaborar un ndice que permita medir estigma y discriminacin hacia hombres gay, otros hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgnero en Chile, y realizar la medicin basal en tres regiones de Chile (Arica Parinacota, Valparaso y Metropolitana).
Objetivos Especficos:
Generar estrategias metodolgicas para abordar poblaciones de difcil acceso, como el caso de los hombres gay y mujeres transgnero. Describir y analizar los aspectos socioculturales ms relevantes que inciden en el estigma y la discriminacin de las poblaciones objetivo en las regiones estudiadas. Presentar las polticas de Estado, los convenios internacionales, la legislacin y las polticas gubernamentales relevantes para contextualizar la investigacin. Realizar recomendaciones para potenciar las estrategias de trabajo con poblaciones de difcil acceso y alto ndice de riesgo en cuanto a VIH Sida.
Metodologia Utilizada
Se utiliz una metodologa mixta, con dos fases, una cualitativa y otra cuantitativa. La fase cualitativa consider 10 entrevistas a informantes clave y 3 grupos de discusin (Uno con mujeres transgnero, uno con hombres gay en Santiago y otro con hombres gay de Arica), adems de revisin de informacin secundaria, principalmente relacionada con polticas pblicas y medios de comunicacin. 21
Luego se realiz una etapa cuantitativa a travs de una encuesta que se organiz segn dos categoras de anlisis que se operacionalizaron en las siguientes escalas: - Escala de Percepcin: Esta medicin busca detectar el proceso humano creador de estructuras a partir de estmulos que las sugieren38. Los resultados perceptuales contienen, ms que un mero conjunto de respuestas mecnicas a estmulos, un condicionamiento social y cultural, que son los que se buscan detectar alguna relacin con el VIH Sida. - Escala de Estigma y Discriminacin Institucional: Tiene que ver con las barreras detectadas en el mbito de las instituciones, que dificultan o imposibilitan el acceso de la poblacin en estudio (hombres gay y mujeres transgnero) a una integracin con el entorno y al acceso a polticas pblicas.
Para la fase cuantitativa se realiz un estudio piloto en una muestra de hombres gay durante los meses de enero y febrero de 2011 en la ciudad de Antofagasta. La muestra para este estudio qued compuesta por 100 hombres, cuyas edades fluctuaron entre los 18 y los 55 aos (M = 27.38; DT = 8.01). La aplicacin final de ambas escalas se realiz en las ciudades de Arica, Valparaso y Santiago, durante los meses de mayo y julio de 2011, en un total de 447 personas. La muestra final es la siguiente: Fase cuantitativa Fase cualitativa 10 entrevistas 1 grupo de discusin con mujeres transgnero en Valparaso 1 grupo de discusin con hombres gay en Santiago 1 grupo de discusin con hombres gay en Arica Revisin de fuentes secundarias 325 hombres gay encuestados 122 mujeres transgnero encuestadas
38 Piaget, Jean (1970) Naturaleza y Mtodos de la Epistemologa, Proteo, Espaa
22
Experiencias de Estigma y Discriminacin (EED) Desproteccin frente a la autoridad (DFA) Discriminacin Laboral (DL) Expresin de Identidad Sexual (EIS) Exclusin Institucional y denegacin de derechos (EID) ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin ICED Discriminacin al interior de la comunidad religiosa (DIR) Existencia de una ley antidiscriminacin Regulacin de la vida familiar Identidad de mujeres transgnero y cambio de sexo Reglamentos y capacitacin en materias de salud y educacin Estudios de opinin pblica e informes sobre discriminacin Existencia de organizaciones no gubernamentales Participacin ONG en actividades de promocin/ sensibilizacin
Escala de Percepcin (ICED-EP)
Obligaciones y Garantas Estatales (OGE)
Escala de Estigma y Discriminacin Institucional (ICED-EEDI)
Fortaleza de la Sociedad civil (FSC)
23
Analisis de Resultados
Fase Cualitativa: A.1. Principales resultados de las entrevistas y grupos de discusin:

En relacin al estigma y discriminacin percibido, la familia es considerada tanto por hombres gays como por mujeres transgnero como la primera institucin que los rechaza, siendo percibida como una barrera en el proceso de construccin de una identidad sexual gay/homosexual, o identidad de gnero trans. En este sentido, la participacin en organizaciones que trabajan por los derechos humanos de la diversidad sexual es percibido como una oportunidad de encuentro con pares que facilita el proceso de auto aceptacin y de construccin de identidad sexual y/o de gnero. Las personas que participaron en los grupos de discusin y que fueron entrevistadas, sealan la existencia de conductas discriminatorias desde hombres gays/homosexuales hacia las mujeres transgnero, lo que estara motivado por la necesidad de diferenciarse. Es decir, a los hombres gays no les gusta ser relacionados ni comparados con las mujeres transgnero, siendo la discriminacin y el rechazo una forma de marcar una diferencia. Esto se relaciona con la estigmatizacin social que existe hacia la figura de la loca, o del hombre gay que tiene una apariencia y conductas marcadamente femeninas, an cuando se considera a s mismo como un hombre (segn la definicin ms tradicional que entrega la cultura). Los hombres gay sealan percibir una fuerte estigmatizacin, ya que se sienten marcados por estereotipos culturales que ridiculizan lo femenino presente en un hombre. En este marco, ms que adoptar una postura crtica hacia los estereotipos culturales de gnero, se critica que los medios de comunicacin consideren que ser gay implica ser loca ( y por lo tanto, femenino) y ser mujer transgnero. Por ejemplo, se critica que en las coberturas de las marchas por el orgullo gay aparezcan principalmente mujeres trasngnero. En este sentido, el modelo de masculinidad que estara predominando en la poblacin de hombres gay sera el hegemnico, situacin que se vuelve ms notoria al relacionarse con mujeres transgnero. En las mujeres transgnero, en tanto, aparece una predominancia del modelo tradicional de feminidad, lo que puede estar relacionado con la necesidad de ser reconocidas como mujeres por el entorno social.
24
El tema del VIH aparece como silenciado en la poblacin de hombres gay, debido a un temor a ser visto como persona viviendo con VIH. As entonces, para evitar la estigmatizacin asociada a las personas que viven con VIH, se evita conversar acerca del tema, incluyendo acerca de mecanismos de prevencin y del uso del condn. Quienes hablan del tema se exponen a ser considerados como personas promiscuas con las cuales es mejor no involucrarse. Esto es una gran barrera para la prevencin del VIH en ambas poblaciones, que incluso puede afectar la motivacin para acercarse a servicios de salud y para recibir informacin acerca de prevencin. Las mujeres transgnero perciben mayor apertura en los servicios de salud en comparacin con la situacin vivida hace algunos aos, ya que en general son tratadas con sus nombres femeninos. Esto no sucede en otros servicios pblicos donde se suele llamarlas por sus nombres masculinos aunque tengan apariencia de mujer, lo que es percibido como un acto violento y discriminatorio. Los hombres gay plantean que vivir en una ciudad pequea sera un facilitador para el estigma, pues sera mucho ms difcil mantener sus identidades sexuales en el mbito de lo estrictamente privado, lo que contribuye a aumentar la sensacin de discriminacin. Esto estara dando cuenta de la necesidad de mantener oculta la identidad sexual como una estrategia para evitar el estigma y la discriminacin.
A.2. Anlisis de fuentes secundarias

En esta seccin, se analizaron diferentes textos relacionados principalmente con polticas pblicas y medios de comunicacin. Las principales fuentes fueron las siguientes: Reportes claves producidos por Organizaciones de las Naciones Unidas y organizaciones de la sociedad civil con trabajo en promocin y defensa de Derechos Humanos, Sitios web institucionales de Organizaciones de las Naciones Unidas y organizaciones de la sociedad civil con trabajo en promocin y defensa de Derechos Humanos. Publicaciones en revistas indexadas. Medios de comunicacin en general. Se revis el estado los siguientes derechos y su grado de cumplimiento en el pas, los que se resumen en los siguientes cuadros: Derechos civiles y polticos Vida Libertad de tortura y tratos crueles, inhumanos y degradantes Libertad de pensamiento, conciencia y religin Grado de cumplimiento Se cumple Se cumple Se cumple 25
Libertad de opinin, expresin e informacin Libertad para reunirse pacficamente Libertad de asociacin Igual trato ante la ley Libertad de persecucin criminal retroactiva Libertad y seguridad de las personas Condiciones humanas y dignas de confinamiento para quienes estn privados de libertad Libertad para casarse y formar una familia Derechos econmicos, sociales y culturales No discriminacin Trabajo Justicia y condiciones favorables de trabajo Salud fsica y mental Educacin
Se cumple Se cumple Se cumple Se cumple Se cumple a veces
Libertad de interferencias arbitrarias o ilegales con la privacidad Se cumple a veces No se cumple No se cumple
No se cumple No se cumple No se cumple No se cumple No se cumple
Vida cultural y disfrute de los beneficios del progreso cientfico Se cumple
Un documento clave para sta revisin fue Review of frameworks and the situation of human rights related to sexual diversity in low and middle income countries. Study commissioned by UNAIDS, escrito por Carlos Cceres, Mario Pecheny, Tim Frasca y Roger Raupp (2008). Con esta revisin solamente se puede concluir que la legislacin chilena garantiza ms que nada los derechos civiles de hombres gays y mujeres transgnero, quedando pendiente la garantizacin de los derechos econmicos, sociales y culturales
26
Fase Cuantitativa B.1. Escala de percepcin (ICED-EP)

El instrumento diseado fue auto administrado en el caso de los hombres gay y aplicado por un encuestador en el caso de las mujeres transgnero. Se incluyen: Una escala de percepcin Un mdulo de preguntas de carcter socio demogrfico. Algunas otras preguntas sobre VIH, Escalas de Discriminacin y Victimizacin, Estrs Minoritario y Calidad de Vida y Bienestar. Tambin, se incorpora una pregunta a cada encuestado respecto del tamao de su red social, lo que permite determinar (al modo en que se hace en otros procedimientos de muestreo en cadena como el RDS) si la muestra resulta ser representativa de la poblacin a la que pertenece. Para la recogida de los datos por parte de la poblacin de hombres gay y mujeres transgnero, se trabaj con un muestreo tipo Bola de Nieve, que es una metodologa que permite la bsqueda de distintas personas referidas de la red social de una semilla. Este sistema de muestreo se utiliza en poblaciones de difcil acceso, como la de este estudio. La muestra estuvo conformada por 3 semillas en Arica, 3 en Valparaso y 6 en Santiago, de diferentes grupos etreos. A cada una de estas semillas se le solicit un total de TRES CONTACTOS en la segunda ola de reclutamiento, pidindoseles NOMBRES Y TELFONOS para poder contactarlos. Las personas reclutadas deban ser mayores de 18 aos, identificarse a s mismos como hombre gay o mujer transgnero y residir de forma permanente (a lo menos desde hace seis meses) en la ciudad en que se encuesta. La seropositividad respecto al VIH no era un requisito excluyente. La muestra qued constituida por 437 participantes entre 18 y 75 aos de edad (M = 32.22 y DT = 10.22), de los cuales 325 corresponden a HSH (74.4%) y 112 a personas transgnero femeninas (25.6%). Las edades de los hombres gay fluctuaron entre los 18 y los 64 aos de edad (M = 30.82 y DT = 9.81), mientras que las edades de las mujeres transgnero se encuentran entre 18 y 75 aos (M = 36.22 y DT = 10.37). En la Tabla 1 puede apreciarse el porcentaje de participantes de cada grupo (Hombres gay y TRANS) considerando cada tramo de edad.
27
TABLA 1. Nmero de personas por grupo de edad y hombre gay/trans GRUPO EDAD 18-24 aos 25-34 aos 35-44 aos Ms de 45 aos HOMBRE GAY 31.1% 38.5% 17.5% 12,5% TRANS 12.5% 30.4% 37.5% 11.6%
Los cuestionarios fueron recogidos, entre los meses de mayo y julio de 2011, en las ciudades de Arica (21.2%), Valparaso (33.8%) y Santiago (45%). En la Tabla 2 podemos apreciar el nmero de personas por ciudad de residencia y Hombres gay/TRANS.
TABLA 2. Nmero de personas por ciudad de residencia y hombre gay/trans CIUDAD Santiago Valparaso Arica HOMBRE GAY (%) 161 (50.5) 80 (25.1) 78 (24.4) TRANS (%) 32 (29.1) 67 (60.5) 11 (10)
Si atendemos al perfil socioeconmico de la muestra de participantes (Tabla 3) podemos constatar patrones diferenciales que sitan a la muestra de personas TRANS en posiciones ms desfavorables. De este modo, ms del 85% de los integrantes de dicho grupo deben ser incluidos en los niveles socioeconmico medio-bajo y bajo (D y E de los tradicionales sistemas de medicin de sta variable) frente al 15.7% de los hombres gay. Del mismo modo, no hay casos de personas TRANS que pertenezcan a los niveles socioeconmicos alto o muy alto (frente a un 16% de los hombres gay ubicados en similar posicin). Cabe sealar que la variable nivel socioeconmico ha sido construida sobre la base de la categora laboral reportada por los participantes y del nivel de estudios ms alto alcanzado por los mismos.
28
TABLA 3. Nivel socioeconmico de los participantes NIVEL SOCIOECONMICO Bajo Medio bajo Medio HOMBRE GAY 1.7% 14.0% 35.5% TRANS 13.3% 72.3% 8.4%
Medio alto Alto Muy alto
32.9% 12.0% 4.0%
6.0% 0.0% 0.0%
La variable NSE se compone del registro del nivel educativo ms alto alcanzado por la muestra y de la categora laboral del respondiente. En este sentido, resulta relevante comentar que el nivel educativo de los hombres gay se agrupa en dos categoras principales: educacin medio completa o tcnica incompleta (30.1%) y educacin universitaria incompleta (38.5%). Por su parte, el grupo de TRANS se aglomera en torno de las categoras educacin bsica completa (26.4%), educacin media incompleta (33.6%) y educacin media completa o tcnica incompleta (20%). Lo anterior es indicativo del menor nivel educativo de uno de los grupos, lo que en trminos generales produce una excesiva segmentacin laboral, ya que un 74.7% del grupo TRANS se dedica al comercio sexual. Para el caso de los hombres gay, el tipo de actividad laboral es mucho ms variado. Grfico 1. Distribucin Segn NSE
80,0% 72,3% 70,0% 60,0% 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 13,3% 10,0% 0,0% 1,79% BAJO MEDIO BAJO MEDIO MEDIO ALTO 35,5%
32,9%
14,4%
8,4% 6,0%
12,0% 4,0% HOMBRE GAY 0,0% TRANS
0,0% ALTO
MUY ALTO
En este grfico se aprecia que las mujeres transgnero estn concentradas en el NSE medio bajo y bajo, sin representacin en los niveles ms altos.
29
B.1. Escala de Percepcin de Estigma y Discriminacin (EP)

Los resultados por cada una de las 6 dimensiones de la Escala de Estigma y Discriminacin son los siguientes:
B.1.I. Experiencias de Estigma y Discriminacin (EED)

Se refiere a la percepcin del estigma y la discriminacin en sus vidas cotidianas. Grfico 2. Experiencias de Estigma y Discriminacin segn rango de edad
EP - EED SEGN RANGO DE EDAD
5,2% 5,11% 5,0% 4,8% 4,75% 4,6% 4,4% 4,2% 4,0% 18-24 25-34 35-44 45 o MS HOMBRE GAY TRANS 4,47% 4,41% 4,82% 4,78% 4,79% 4,52%
En el grfico 2, referido a la distribucin de esta percepcin segn grupo etreo, se observa constante en las diferentes etapas de la vida de los hombres gay, mientras que en el caso de las mujeres transexuales, se observa que las ms jvenes lo perciben menos marcadamente que los hombres gay, pero en las edades cercanas a los 40 aos hay un aumento importante de la experiencia de estigma y discriminacin. Esta situacin estara dando cuenta de la importancia de la variable edad, especialmente en las mujeres trans..
30
Grfico 3. Experiencias de Estigma y Discriminacin segn ciudad de residencia
6 5 4 3 2 1 4,94%
EP - EED Segn ciudad de residencia 5,55% 4,54% 4,11% 4,75% 5,61%
HOMBRE GAY 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA TRANS
En el grfico 3 se compara la Escala de Percepcin (EP) con la Experiencia de Estigma y Discriminacin (EED) segn ciudades. Se observa que en Valparaso, las mujeres transgnero se perciben mucho menos estigmatizadas que los hombres gay, sin embargo en Arica, esta situacin es a la inversa. En Santiago y Arica las experiencias de estigma y discriminacin fueron ms reportadas por las mujeres transgnero. Grfico 4. Experiencias de Estigma y Discriminacin segn NSE
EP - EED Segn ciudad de residencia 4,9 4,8 4,7 4,6 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 NSE BAJO NSE MEDIO HOMBRE GAY TRANS NSE ALTO 4,39% 4,68% 4,78% 4,8% 4,81%
31
En los hombres gay u homosexuales, las experiencias de estigma y discriminacin presentan niveles similares en todos los niveles socioeconmicos. En las mujeres transgnero resulta difcil hacer un estimado, ya que no hay representacin de stas en el nivel socioeconmico alto de la muestra. No obstante, esta situacin permite dar cuenta de la desventaja socioeconmica que viven las mujeres transgnero en el pas, lo cual constituye un factor importante asociado a la vulnerabilidad ante el VIH, el Sida y otras ITS. Grfico 5. Experiencias de Estigma y Discriminacin segn Presencia de VIH
EP - EED Segn presencia de VIH 5,6 5,4 5,2 5,0 4,8 4,6 4,4 4,2 4,0 CON VIH SIN VIH HOMBRE GAY TRANS 4,92% 4,74% 4,53% 5,4%
Tanto en los hombres gay como en mujeres trans, se observa un aumento de la percepcin de estigma y discriminacin cuando se asocia a la presencia de VIH. En los hombres gay se observa una diferencia menor que entre las mujeres transgnero, entre las cuales las seropositivas aparecen casi un punto por encima de las seronegativas. Esto podra estar dando cuenta de una precarizacin de la situacin de vida de las mujeres transgnero que viven con VIH, lo cual empeora segn va avanzando la edad y va disminuyendo el nivel socioeconmico.
32
B.1.II. Desproteccin
frente a la
Autoridad (DFA)
La dimensin Desproteccin frente a la autoridad (DFA) se relaciona con la percepcin de inseguridad por el hecho de ser hombres gay o mujer transgnero y las posibles formas de discriminacin que se puedan sufrir a partir de ese factor, por parte de la autoridad, como la polica, por ejemplo. Al analizar este factor segn grupos etreos, se ve que ambas lneas de tendencia son similares, sin diferencias significativas, siendo un poco ms alta la percepcin de desproteccin por parte de las mujeres transgnero. Grfico 6. Desproteccin frente a la autoridad, segn rango de edad
EP - DFA Segn rango de edad
6 5 4,43% 4 3 2 1 0 1 2 3 4 HOMBRE GAY TRANS 4,19% 4,11% 4,39% 4,84% 5,01% 4,42%
En el grfico 6 podemos ver que existe una lnea de tendencia similar entre ambos grupos, siendo las mujeres transgnero quienes tienen mayor vulnerabilidad en esta categora, a medida que avanza su edad. Estos resultados son coherentes con los sealados anteriormente, en el sentido de mostrar que la edad es un factor importante en la calidad de vida de las mujeres transgnero. En este caso, conforme avanzan los aos, no slo aumenta la percepcin de estigma y discriminacin, sino tambin la sensacin de desproteccin frente a la autoridad. En esta lnea de anlisis, pareciera ser que las mujeres transgnero conforme avanzan en su etapa vital, se van sintiendo ms excluidas del sistema. Con ello, van aumentando sus vulnerabilidades ante el VIH, el Sida y las ITS. 33
Grfico 7. Desproteccin frente a la autoridad, segn ciudad de residencia
7 6 5 4,48% 4 3 2 1 5,21%
EP - DFA Segn ciudad de residencia
5,78%
3,92%
4,19%
3,97%
GAY 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA TRANS
En el grfico 7, se ve que en la ciudad de Arica, la sensacin de desproteccin frente a la autoridad es muy alta en las mujeres transgnero, situacin que es coherente con otros resultados, como el alto nivel de experiencias de estigma y discriminacin. Es necesario tener en cuenta que en estudios y encuestas de opinin realizadas en la regin de Arica y Parinacota, la tendencia predominante que ha aparecido es la de una visin conservadora del mundo, vinculada a persistencia de estereotipos culturales de gnero que son rgidos y machistas, y un alto nivel de rechazo hacia la diversidad sexual 39. El grupo que presenta menores niveles de percepcin de discriminacin y estigma en este mbito, corresponde a los hombres gay de la ciudad de Valparaso, regin donde una dirigenta transgnero de una organizacin social40 se ha presentado como candidata a Concejal. De alguna forma, la regin de Valparaso aparece como mucho ms amable para las mujeres transgnero, an cuando persisten experiencias de estigma y discriminacin que es necesario visibilizar.
39 GERMINA (2012) Mujeres y Vulnerabilidades ante el VIH/SIDA en Arica y Parinacota. Estudio realizado en el marco de un proyecto conjunto entre ONUSIDA, UNESCO, ACNUR, UNFPA, UNODC y PNUD. Disponible en: http://www.onusida-latina.org/ images/2012/publicacion_dialogos_arica_germina_final_jun12.pdf 40 Zuliana Araya.
34
Grfico 8. Desproteccin frente a la autoridad, segn NSE
4,5 4,45 4,4 4,35 4,3 4,25 4,2 4,15 4,1 4,05 SANTIAGO 4,18%
EP - DFA Segn NSE 4,44% 4,43%
4,25% 4,2%
GAY TRANS VALPARASO ARICA
La distribucin de la dimensin Desproteccin frente a la autoridad (DFA) en el caso de la desagregacin por NSE es bastante pareja, siendo nuevamente, mayor en el caso de las mujeres transgnero. Estos resultados contribuyen a visibilizar de mejor forma el estigma y la discriminacin que hombres gays/homosexuales y mujeres transgnero viven en las regiones incluidas en el estudio, las que sin duda son persistentes, an cuando adoptan formas ms o menos sutiles y explcitas segn sea el lugar de residencia, el nivel socioeconmico, la situacin serolgica y la edad de las personas encuestadas.
35
Grfico 9. Desproteccin frente a la autoridad, segn presencia de VIH
EP - DFA Segn presencia de VIH 6 5 4,23% 4 3 2 1 0 CON VIH SIN VIH GAY TRANS 4,16% 5,35% 4,52%
En el caso de los/as entrevistados/as viviendo con VIH, el nivel de percepcin de Desproteccin frente a la autoridad (DFA) es mayor en las mujeres trans. Esta diferencia no es particularmente significativa en el caso de los hombres gay. Este resultado es consistente con los hallazgos en los otros temes del instrumento, en el sentido de constatar el mayor estigma y discriminacin que viven las mujeres transgnero en todas las regiones estudiadas, y en cmo variables como la edad o el hecho de vivir con VIH, aumenta esta situacin.
36
B.1.III. Discriminacin Laboral (DL)

Dice relacin con la discriminacin en el lugar de trabajo. Grfico 10. Discriminacin laboral segn rango de edad
EP - DL Segn rango de edad 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 18 - 24 25-34 35 - 44 45 o MS HOMBRE GAY TRANS 4,01 3,67 3,72% 4,02% 4% 3,51% 4,35% 4,66%
Cuando se ven los resultados segn rango de edad, nuevamente se aprecia un alza alrededor de los 40 aos, siendo mayor en las mujeres transgnero, pero siguiendo ambas poblaciones la misma lnea de tendencia. Grfico 11. Discriminacin laboral segn ciudad de residencia
EP - DFA Segn ciudad de residencia 6 5 4 3 2 1 GAY 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA TRANS 4,03% 3,63% 4,92% 3,8% 3,29% 5,46%
37
Al igual que en la dimensin anterior, la ciudad de Arica es donde se percibe de manera ms alta esta percepcin de la discriminacin laboral, con nfasis en las mujeres transgnero. Grfico 12. Discriminacin laboral segn NSE
4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 NSE BAJO 4,07% 3,77%
EP - DL Segn NSE 4,19% 3,79% 3,46%
GAY TRANS NSE MEDIO NSE ALTO
En esta categora, la diferencia no es muy marcada en el caso de los hombres gay. Las mujeres transgnero presentan mayor percepcin de discriminacin laboral, lo que se acenta en los niveles medios. No hay representacin de trans en niveles socioeconmicos altos.
38
Grfico 13. Discriminacin laboral segn presencia de VIH
EP - DL Segn presencia de VIH 6 5 4 3 2 1 0 CON VIH SIN VIH GAY TRANS 3,79% 5,05% 3,69% 4,17%
En el caso de los hombres gay, la diferencia entre quienes viven con VIH y quienes son seronegativos, no es altamente significativa, siendo mayor entre mujeres transgnero que entre hombres gay.
B.1.IV. Expresin Identidad Sexual (EIS).

Esta dimensin dice relacin con la manera en que su identidad sexual se externaliza y se asume pblicamente. Algunos estudios han sealado que los factores socioculturales afectan no slo la expresin de la homosexualidad sino que, tambin, su ocurrencia, postulando la hiptesis de la oportunidad de elicitacin (Laumann et al., 1994), segn la cual la homosexualidad podra ser promovida por un medio social que crea oportunidades para la expresin de esa conducta. De forma inversa, en un clima negativo, se puede fortalecer el miedo a la discriminacin, inhibiendo la expresin de la homosexualidad.
39
Grfico 14. Expresin de la identidad sexual o de gnero segn rango de edad

EP - EIS Segun rango de edad 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 18-24 25-34 35-44 45 o MS HOMBRE GAY TRANS 4,48% 4,11% 3,87% 4% 3,86% 4,01% 3,91% 3,71%
Las variaciones para esta dimensin, en el caso de los hombres gay son bastante discretas. En las mujeres transexuales se aprecian mayores diferencias, pero no son significativas. Esto significa que en la expresin de la identidad sexual o de gnero, la edad no es una variable importante. Grfico 15. Expresin de la identidad sexual o de gnero segn ciudad de residencia
EP - EIS Segn ciudad de residencia 6 5 4 3 2 1 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA 4,2% 3,45% 3,71% 3,68% 4,96% 4,54%
GAY TRANS
40
Tanto en hombres gay como en mujeres transgnero, Santiago fue nombrada como la ciudad con mayores ndices de percepcin de estigma y discriminacin en cuanto a Expresin de la Identidad Sexual, mientras que Valparaso se mantiene casi un punto ms bajo en relacin a la capital cuando se trata de mujeres transgnero. Grfico 16. Expresin de la identidad sexual o de gnero segn NSE
EP - EIS Segn NSE 4,1 4 3,9 3,8 3,7 3,6 3,54% 3,5 3,4 3,3 NSE BAJO NSE MEDIO NSE ALTO GAY TRANS 3,98% 3,95% 3,86% 4%
En los NSE medios, la percepcin de discriminacin respecto a Expresin de Identidad Sexual o de Gnero est muy equiparada entre hombres gay y mujeres transgnero. Los hombres gay de NSE bajo presentan bajos niveles de percepcin de estigma y discriminacin en este punto.
41
Grfico 17. Expresin de la identidad sexual o de gnero segn NSE
EP - EIS Segn presencia de VIH 6 5 4 3 2 1 0 CON VIH SIN VIH GAY TRANS 3,83% 4,9% 3,85% 4,06%
En el caso de quienes viven con VIH, este factor parece no alterar significativamente los resultados entre uno y otro grupo.
B.1.V. Exclusin Institucional y Denegacin Derechos (EID)

Se refiere al rechazo percibido por los sujetos/as por parte de las instituciones estatales, por ejemplo, en los servicios de salud, registro civil, etc.
42
Grfico 18. Exclusin institucional y denegacin de derechos segn rango de edad
EP - EID Segn rango de edad 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 18-24 25-34 35-44 45 o MS HOMBRE GAY TRANS 4,03% 3,9% 3,55% 3,51% 3,74% 3,6% 4,56% 4,51%
Al igual que en los otros grficos, la edad marca una tendencia respecto a las mujeres transgnero, donde aquellas de mayor edad son quienes perciben un mayor nivel de exclusin institucional y denegacin de derechos. Esta situacin aumenta significativamente despus de los 45 aos. Grfico 19. Exclusin institucional y denegacin de derechos segn ciudad de residencia
EP - EID Segn ciudad de residencia 6 5 4 3 2 1 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA 3,84% 3,55% 3,16% 5,01% 4,78% 3,84%
GAY TRANS
43
Santiago es la ciudad donde se percibe mayor exclusin institucional y denegacin de derechos, en especial en mujeres transgnero, las que perciben ms fuertemente esta discriminacin institucional. En Santiago y Arica se ve una diferencia significativa entre la percepcin de esta dimensin entre hombres gay y mujeres transgnero, lo que no sucede en Valparaso, donde ambas estn casi al mismo nivel y ambas presentan niveles ms bajos que el promedio de las otras dos ciudades. Grfico 20. Exclusin institucional y denegacin de derechos segn NSE
EP - EID Segn NSE 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 NSE BAJO NSE MEDIO NSE ALTO GAY TRANS 3,6% 4,08% 3,67% 3,8% 3,22%
Segn NSE, no se aprecian diferencias relevantes entre los grupos.
44
Grfico 21. Exclusin institucional y denegacin de derechos segn presencia de VIH.
EP - ED Segn presencia de VIH 6 5 4 3 2 1 0 CON VIH SIN VIH GAY TRANS 3,94% 3,44% 5,29% 4,1%
En este aspecto hay una diferencia significativa, pues las mujeres transgnero seropositivas manifiestan una alta percepcin de exclusin institucional y denegacin de derechos. Sin embargo, se aprecia tambin, que entre los hombres gay seropositivos y las mujeres transgnero seronegativas no hay una diferencia significativa. De este resultado, lo que se podra deducir que el estigma de vivir con VIH puede aumentar considerablemente el estigma y discriminacin en mujeres transgnero.
45
B.1.VI. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa (DIR)

Dice relacin con la sensacin de rechazo por parte de su comunidad espiritual o religiosa, a causa de su condicin. Grfico 22. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn rango de edad
EP - DIR Segn rango de edad 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 18 - 24 25-34 35 - 44 45 o MS HOMBRE GAY TRANS 4,38% 3,78% 4,25% 4,33% 4,54%
4,6% 4,22%
A diferencia de las otras dimensiones analizadas, donde la lnea de tendencia era similar entre hombres gay y mujeres transgnero, en el caso de la discriminacin al interior de los grupos religiosos, se presentan niveles similares en ambos grupos.
46
Grfico 23. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn ciudad de residencia
EP - DIR Segn ciudad de residencia 6 5,23% 5 4 3 2 1 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA 4,71% 4,03% 3,65% 4,37% 5,18%
GAY TRANS
Nuevamente se repiten los patrones de las anteriores dimensiones de la escala, ya que en Santiago la percepcin de discriminacin es mayor. En este caso, los nmeros son ms altos que en otras dimensiones, lo que puede significar que es ms fuerte la percepcin en el mbito religioso que en otros.
47
Grfico 24. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn NSE
EP - DIR Segun NSE 4,8 4,6 4,4 4,2 4 3,9% 3,8 4,63% 4,44%
4,14%
4,13%
3,6 3,4 NSE BAJO NSE MEDIO NSE ALTO
GAY TRANS
Los hombres gay de NSE bajo y medio perciben mayores niveles de discriminacin al interior de grupos religiosos. Habra que indagar si en este caso hay una representacin de ambos grupos en las comunidades religiosas, pues la tendencia es que sean las mujeres transgnero las que presenten mayores niveles de discriminacin.
48
Grfico 25. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn presencia de VIH
EP - DIR Segn presencia de VIH 6 5 4,42% 4 3 2 1 0 CON VIH SIN VIH GAY TRANS 5,24% 4,44% 4,1%
Aqu se aprecia igualmente, que los hombres gay emergen con un puntaje ms alto en relacin a la percepcin de discriminacin y estigma, siendo el grupo de los seronegativos, ms alto que el de hombres gay seropositivos.
Resultados Generales
En el siguiente grfico, podemos apreciar el alto porcentaje de personas de ambos grupos que reportan haber sufrido actos de discriminacin debido a su identidad sexual (hombres gay) o identidad de gnero (mujeres transgnero). Los hechos de mayor ocurrencia refieren a las burlas (73.2% en hombres gay y 88.1% en mujeres transgnero) e insultos (55.8% en hombres gay y 87.4% en mujeres transgnero).
49
Grfico 26. Acciones de victimizacin: reporte de acciones de violencia hacia hombres gay y trans
100 90 80 70 60
50 40 30 20 10 0
AS N A XU AL ... E LT OS RL CO N RO AL TO O AS BO AS .. TA J IC SIN I N. ... . I AN
AZ
BU
SU
FS
ES
EN
AG R
ES
CH
IN
AG R
AM
DE
ES
AG R
DE
ES
TE
NT O
IN
TE
IN
HOMBRE GAY
AS
AL TO
NT O
AG R
RO
BO
SE
TRANS
Es interesante considerar que en general, todas las formas de violencia aparecen en rangos altos en la poblacin de mujeres transgnero, donde un 40% seala haber sufrido agresiones sexuales y chantajes, 45% agresiones fsicas; sobre el 60% seala haber sufrido asaltos, robos y amenazas y casi un 90% reporta haber sufrido burlas e insultos. Esta situacin da cuenta de la enorme violencia a la que se ven expuestas diariamente, la que representa un gran obstculo para la prevencin del VIH, aumentando las vulnerabilidades ante el virus y lo que es ms grave, afectando profundamente la salud integral de las mujeres transgnero. Si bien la violencia sealada por hombres gay es mucho menor que la expresada por las mujeres transgnero, no deja de ser preocupante que al menos el 10% de los encuestados seala haber sufrido algn tipo de violencia debido a su identidad sexual.
50
Grfico 27. Consecuencias percibidas como causadas por la orientacin sexual y/o identidad de gnero.
Aumento nmero desacuerdos con tus padres debido a... Aumento nmero discusiones entre tus padres debido a tu... Prdida de amigos cercanos debido a tu homosexualidad Problemas con la polica debido a tu homosexualidad Incremento nmero discrepancias con amigos cercanos... Ser asaltado o agredido fsicamente en un incidente o ataque... Problemas con compaeros de clase debido a tu homosexualidad Incremento nmero desacuerdos con otros miembros de la... Aumento de problemas con hermanos debido a homosexualidad Problemas con tu jefe o supervisor debido a tu homosexualidad Problemas con compaeros de trabajo debido a tu... Problemas con tus profesores debido a tu homosexualidad 0 5 10 15 17,3 15,8 20 25 30 35 22,2 21,8 20,8 19,7 19,2 19,2 18,2 25,2 23,2 30,7
Al igual que lo arrojado por la investigacin cualitativa, la familia aparece como una institucin que rechaza fuertemente las orientaciones sexuales e identidades de gnero que son distintas al modelo tradicional heteronormativo. No obstante, sobre el 15% de las personas encuestadas seala que en el trabajo, con el grupo de pares e incluso con la polica deben enfrentar estigma y discriminacin debido a la orientacin sexual o identidad de gnero, lo que incluye a las mujeres transgnero.
B.2 Escala de Estigma y Discriminacin Institucional (EEDI)

Para definir la Escala de Percepcin de Estigma y Discriminacin Institucional, se elaboraron las siguientes categoras: Polticas: Existencia de polticas pblicas que prevengan, aborden y reparen el estigma y la discriminacin sufridas por hombres gays y mujeres transgnero. En cuanto a las leyes, se evala la existencia de marcos legales que prevengan, aborden y reparen el estigma y la discriminacin sufridas por hombres gays y mujeres transgnero. Organizaciones de la Sociedad Civil y Derechos Humanos: Existencia de organizaciones de la sociedad civil con trabajo en promocin y defensa de los derechos humanos de hombres gay y mujeres transgnero. Informacin, educacin, comunidad y atencin de calidad: Existencia de currculums educacionales inclusivos de la diversidad sexual y con enfoque de ciudadana; calidad de la atencin a la diversidad sexual (incluyendo a hombres gay y mujeres transgnero) entregada por servicios pblicos (salud, justicia, Fuerzas Armadas y de Orden, Gendarmera); Se trata de una dimensin que evala la ausencia (valor 0) o presencia. 51
Indicadores socio-demogrficos: Se refiere la distribucin de ingresos, el porcentaje de poblacin econmicamente activa segn rubros de actividad (lo que permitira observar fenmenos como la segmentacin laboral), tasa de desempleo, indicadores educacionales, indicadores de acceso a salud e indicadores de acceso a vivienda (% que accede a subsidios, tenencia de vivienda, etc), Para medirlo se disearon escalas graduadas para cada categora, de 1 a 4, donde el 1 marca la ausencia de esa categora, y el 4 la mayor presencia de ella. Se elabor un listado de todos aquellos documentos oficiales que podran permitir cotejar cada categora, y luego se reelabor el conjunto de indicadores a partir de la informacin aportada por la Oficina del Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Derechos Humanos (ACNUDH) y el conjunto de indicadores en Derechos Humanos que ha construido (disponibles en su sitio web). Luego, un grupo de personas expertas realiz el cotejo. El perfil de las personas expertas que pueden contestar esta parte del ICED es el siguiente: - - - - - - Acadmicos/as expertos/as en sexualidad y derechos humanos Personas expertas en polticas pblicas. Profesionales del rea de la salud. Tomadores/as de decisiones. Representantes de organismos estatales. Representantes de organizaciones sociales, expertos en sexualidad y derechos humanos
Con ello se estandarizaron las variables y se crearon las siguientes dimensiones: Tabla 5. Dimensiones de la escala de estigma y discriminacin institucional Nmero de tems Valores de referencia 2 3 2 5 2 2 00 06 00 09 00 06 00 15 00 06 00 06
Dimensin Existencia de una ley antidiscriminacin (OGE) Regulaciones de la vida familiar (OGE) Identidad poblacin TF y cambio de sexo (OGE) Reglamentos y capacitacin en materias de salud y educacin (OGE) Estudios de opinin pblica e informes sobre discriminacin (FSC)
Existencia de organizaciones no gubernamentales (FSC) Participacin ONG en actividades de 52
promocin/sensibilizacin (FSC) OGE = Obligaciones y Garantas Estatales FSC = Fortalezas de la Sociedad Civil
00 06
Grfico 28. Niveles de estigma y discriminacin institucional segn dimensiones
HOMBRE GAY 1,2% 1% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0%

ICED-EEDI EEDI-DIM EEDI-DIM EEDI-DIM EEDI-DIM EEDI-DIM EEDI-DIM
TRANS
0,96% 0,79% 0,75% 0,5% 0,33% 0,83% 0,83% 0,81% 0,67% 0,92% 0,79% 0,79% 0,71%
EEDI-DIM
Este grfico muestra que el estigma y la discriminacin institucional es percibido como similar en ambos grupos. En una escala de 0 a 1, las cifras dan cuenta de altos ndices de estigma y discriminacin, siendo valorado como el ms bajo el correspondiente a la dimensin 1 (Existencia de una Ley Antidiscriminacin), y como mayor nivel de discriminacin institucional, la dimensin 5 (Estudios de opinin pblica e informes sobre discriminacin). Esto indica que existe una insuficiente produccin de estudios e informes especficos acerca del tema, son una seal de discriminacin desde las instituciones hacia la poblacin en estudio. Esto dara cuenta de la persistencia en Chile de estigma y discriminacin hacia la diversidad sexual y de gnero en general, donde las poblaciones focalizadas en el ICED a propsito de las vulnerabilidades ante el VIH que enfrentan en el contexto sociocultural chileno (hombres gay y mujeres transgnero), siguen viendo afectado su derecho a la prevencin integral debido al estigma y la discriminacin.
53
Conclusiones Finales
El ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin (ICED), en su primera aplicacin en Chile, dio cuenta de altos ndices de estigma y discriminacin hacia hombres gay y mujeres transgnero en la sociedad chilena, tanto a nivel de percepcin desde las poblaciones mencionadas, como a nivel de estigma y discriminacin institucional segn la opinin de expertos/as en el mbito de polticas pblicas y derechos humanos. A nivel de percepcin de estigma y discriminacin, tanto los hombres gay como las mujeres transgnero perciben que la familia constituye un espacio de rechazo hacia las identidades sexuales y de gnero diferentes a la heterosexual. La institucin encargada de ofrecer cuidado y proteccin, se vuelve entonces en la primera experiencia de violencia y discriminacin. En las mujeres transgnero, esta situacin se vive con incluso ms violencia. En los hombres gay, esta situacin se enfrenta enfatizando la masculinidad hegemnica, es decir, haciendo hincapi en que se trata de hombres que aman a otros hombres, pero que en ningn caso son mujeres ni son femeninos. Con ello, se legitima e internaliza la misoginia, entendida como rechazo a la feminidad, lo que se expresa en estigma y discriminacin desde los hombres gay hacia las mujeres transgnero. Las mujeres transgnero, en tanto, construyen su identidad de gnero enfatizando su identificacin con la feminidad ms tradicional. Esto las vuelve vulnerables a la violencia de parte de los hombres, ya sean clientes de servicios sexuales, parejas, familiares e incluso la polica. Los datos demogrficos sealan la enorme brecha que existe entre los hombres gay y las mujeres transgnero. Los primero estn mucho ms incorporados al sistema de educacin y trabajo, an cuando se mantienen en posicin desigual respecto de hombres heterosexuales. Las mujeres transgnero tienen mayores barreras de acceso a servicios de educacin, de salud y de justicia desde temprana edad, lo que termina siendo naturalizado. Con ello, la violencia que ms se percibe es la de las burlas que reciben en la calle. En este sentido, se hace imperioso que el Estado contribuya a la transformacin cultural a travs de estrategias de educacin y campaas de sensibilizacin a nivel masivo, tendientes a reconocer a la poblacin de mujeres transgnero como sujetas de derechos. De esta forma, se podr avanzar en garantizarles el derecho a la salud, incluyendo la prevencin del VIH. Es indudable que en Chile ha habido avances en los ltimos aos, lo que ha sido plasmado en la reciente promulgacin de una Ley Antidiscriminacin. No obstante, esta iniciativa tiene como 54
desafo generar medidas de afirmacin positiva y de compromisos estatales para promover la aceptacin y respeto hacia la diversidad sexual, incluyendo a hombres gay y mujeres transgnero. En el mbito del acceso a servicios y de promocin de una mejor calidad de trato, un gran avance es el programa de atencin focalizada para poblacin transgnero que ha impulsado el Ministerio de Salud. A esta debieran sumarse iniciativas desarrolladas desde otros sectores estatales, sobretodo del sector Educacin. Es importante considerar que las personas ms jvenes son las que perciben menos estigma y discriminacin debido a su orientacin sexual o identidad de gnero. Las que ms perciben son las mujeres transgnero ms adultas, lo que puede estar relacionado con las trayectorias biogrficas y los diferentes contextos socioculturales que han debido enfrentar quienes pertenecen a las generaciones mayores. La ciudad de Arica presente niveles altos de estigma y discriminacin percibidos, especialmente en poblacin transgnero. Los datos obtenidos en la parte cualitativa sugieren que esta situacin estara relacionada con el menor tamao de la ciudad, lo que impide mantener el anonimato, la privacidad o en el caso de los hombres gay, mantenerse en el clset o en una situacin en que el entorno desconoce la orientacin sexual. Estos datos son coherentes con otros estudios que sealan altos niveles de discriminacin en la poblacin de Arica, hacia las diversidades culturales en general. En la ciudad de Valparaso es donde se observan menores niveles de estigma y discriminacin, y mayor apertura a las diversidades en general. Santiago presenta niveles elevados de percepcin de estigma y discriminacin entre los hombres gay y las mujeres transgnero. El grupo de hombres homosexuales que vive en Santiago es el que presenta una percepcin ms elevada de estigma y discriminacin, entre los hombres gay en comparacin con Valparaso y Arica. Las mujeres transgnero que viven con VIH son las que ms perciben estigma y discriminacin, el cual est asociado al hecho de vivir con VIH. Esta situacin es ms notoria en la ciudad de Arica. En este sentido, ser mujer transgnero y vivir con VIH las expone a niveles an mayores de estigma y discriminacin, lo que aumenta las vulnerabilidades ante el VIH y precariza an ms la calidad de vida de las personas afectadas. Es necesario entonces que el Estado y las organizaciones de la sociedad civil asuman la responsabilidad de trabajar para eliminar el estigma y la discriminacin asociadas al VIH, y no slo la asociada a la orientacin sexual y/o la identidad de gnero. En cuanto a la discriminacin institucional, se visualizan mayores niveles de discriminacin en las dimensiones relacionadas con las Fortalezas de la Sociedad Civil, por lo que el Estado tiene an el desafo de impulsar las iniciativas para fortalecer a las organizaciones que se ocupan de los derechos de las poblaciones en estudio. 55
Bibliografia
De La Espriella, R. (2007) Homophobia and Psychiatry. rev.colomb.psiquiatr. Oct./Dec. 2007, vol.36, No.4. p.p. 718-735. ndice de Estigma en Personas que Viven con VIH realizado por IPPF; ICW; GNP+ y ONUSIDA (2008); Gua del Usuario ; disponible en http://www.stigmaindex.org/ Martin, M; Rojas, D; Martnez, J.; Snchez, J.; Remor, E; Romero, J. (2008) La prevencin del VIH/ SIDA en el colectivo de hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres (HSH). Ejemplos de intervenciones preventivas individuales, grupales y comunitarias. Clnica y Salud, 2008, vol. 19 n2 - Pgs. 205-229. ISSN: 1135-0806. Disponible en: http://scielo.isciii.es/ pdf/clinsa/v19n2/v19n2a04.pdf Minsal, ONUSIDA, OMS/OPS, ACCIONGAY, MUMS y REDOSS : Estudio De Prevalencia De Vih Y Factores Asociados En Hombres Que Tienen Sexo Con Hombres (CHIPREV), Chile, Enero 2009. Ottosson, Daniel (2009) Homofobia de Estado. Un informe mundial sobre las leyes que prohben la actividad sexual con consentimiento entre personas adultas. ILGA Asociacin Internacional de Lesbianas, Gays, Bisexuales, Trans e Intersex - Disponible en:http://www. portalsida.org/repos/ILGA_Homofobia_de_estado_Mayo_2009.pdf; Pecheny, M. (2001) De la no-discriminacin al reconocimiento social. Un anlisis de la evolucin de las demandas polticas de las minoras sexuales en Amrica Latina. Pereira, H. y Pereira, I. (2005) Midiendo la homofobia internalizada: la validacin de un instrumento. Anlise Psicolgica, 3 (XXIII): 323-328. Extrado el 30 de julio de 2009 desde:http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v23n3/v23n3a10.pdf Pereira, H. y Pereira, I. (2005) Midiendo la homofobia internalizada: la validacin de un instrumento. Anlise Psicolgica, 3 (XXIII): 323-328. Extrado el 30 de julio de 2009 desde: http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v23n3/v23n3a10.pdf Piaget, Jean (1970) Naturaleza y Mtodos de la Epistemologa, Proteo, Espaa
56

Estudio Estigma y Discriminacion HSH y Mujeres Trans. Chile Dic 2012

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Estudio Estigma y Discriminacion HSH y Mujeres Trans. Chile Dic 2012

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin

hacia hombres homosexuales, otros

HSH y mujeres transgnero en Chile (ICED)

3. Discriminacin, homofobia, violencia

Objetivos del estudio.......................................................................................

Metodologa utilizada.................................................................................... Anlisis de resultados......................................................................................

Conclusiones Finales....................................................................................... Bibliografia.......................................................................................................

Presentacin del Estudio

1. Estigma y Discriminacin: Definiciones y Compromisos de los Estados.

3. Discriminacin, Homofobia, Violencia Y Vulneracin De Derechos En Chile

Estigma, Discriminacin y Vulnerabilidades ante el Vih y el Sida

Resultados del Estudio ndice Compuesto de Estigma y Discriminacin (ICED)

38 Piaget, Jean (1970) Naturaleza y Mtodos de la Epistemologa, Proteo, Espaa

Escala de Percepcin (ICED-EP)

Obligaciones y Garantas Estatales (OGE)

Escala de Estigma y Discriminacin Institucional (ICED-EEDI)

Fortaleza de la Sociedad civil (FSC)

Fase Cualitativa: A.1. Principales resultados de las entrevistas y grupos de discusin:

A.2. Anlisis de fuentes secundarias

Se cumple Se cumple Se cumple Se cumple Se cumple a veces

No se cumple No se cumple No se cumple No se cumple No se cumple

Vida cultural y disfrute de los beneficios del progreso cientfico Se cumple

Fase Cuantitativa B.1. Escala de percepcin (ICED-EP)

Medio alto Alto Muy alto

32.9% 12.0% 4.0%

6.0% 0.0% 0.0%

12,0% 4,0% HOMBRE GAY 0,0% TRANS

B.1. Escala de Percepcin de Estigma y Discriminacin (EP)

B.1.I. Experiencias de Estigma y Discriminacin (EED)

EP - EED SEGN RANGO DE EDAD

Grfico 3. Experiencias de Estigma y Discriminacin segn ciudad de residencia

EP - EED Segn ciudad de residencia 5,55% 4,54% 4,11% 4,75% 5,61%

HOMBRE GAY 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA TRANS

EP - DFA Segn rango de edad

Grfico 7. Desproteccin frente a la autoridad, segn ciudad de residencia

EP - DFA Segn ciudad de residencia

GAY 0 SANTIAGO VALPARASO ARICA TRANS

Grfico 8. Desproteccin frente a la autoridad, segn NSE

EP - DFA Segn NSE 4,44% 4,43%

GAY TRANS VALPARASO ARICA

Grfico 9. Desproteccin frente a la autoridad, segn presencia de VIH

B.1.III. Discriminacin Laboral (DL)

4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 NSE BAJO 4,07% 3,77%

EP - DL Segn NSE 4,19% 3,79% 3,46%

GAY TRANS NSE MEDIO NSE ALTO

Grfico 13. Discriminacin laboral segn presencia de VIH

B.1.IV. Expresin Identidad Sexual (EIS).

Grfico 14. Expresin de la identidad sexual o de gnero segn rango de edad

Grfico 17. Expresin de la identidad sexual o de gnero segn NSE

B.1.V. Exclusin Institucional y Denegacin Derechos (EID)

Grfico 18. Exclusin institucional y denegacin de derechos segn rango de edad

Segn NSE, no se aprecian diferencias relevantes entre los grupos.

Grfico 21. Exclusin institucional y denegacin de derechos segn presencia de VIH.

B.1.VI. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa (DIR)

Grfico 23. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn ciudad de residencia

Grfico 24. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn NSE

3,6 3,4 NSE BAJO NSE MEDIO NSE ALTO

Grfico 25. Discriminacin al interior de la comunidad religiosa segn presencia de VIH

B.2 Escala de Estigma y Discriminacin Institucional (EEDI)

Existencia de organizaciones no gubernamentales (FSC) Participacin ONG en actividades de 52

Grfico 28. Niveles de estigma y discriminacin institucional segn dimensiones

HOMBRE GAY 1,2% 1% 0,8% 0,6% 0,4% 0,2% 0%

Potrebbero piacerti anche