CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PROFESORES DE ENSEANZA BSICA DE ESTABLECIMIENTOS MUNICIPALES DE LA COMUNA DE PUTAENDO El propsito del presente documento es invitarlo

a participar en el estudio titulado Estilo de vida promotor de salud de los profesores de Enseanza Bsica de los Establecimientos Municipales de la comuna de Putaendo, Provincia de San Felipe, Regin de Valparaso, cuyo investigador responsable es la Sra. Esterbina Olivares Vergara. Para que usted pueda tomar una decisin informada, le explicaremos a continuacin cules sern los procedimientos involucrados en la ejecucin de la investigacin, as como en qu consistira su colaboracin: 1. La investigacin mencionada se llevar a cabo en los Establecimientos Educacionales Municipales de la Comuna de Putaendo durante el ao 2013 por estudiantes de Enfermera de la Universidad de Valparaso, Campus San Felipe guiados por la profesora Esterbina Olivares Vergara

2. La relevancia de esta investigacin radica en entregar a los profesionales del rea de la salud, informacin sobre aspectos de salud de un grupo de personas importantes de nuestra sociedad como son los profesores. Esta informacin puede ser utilizada para realizar intervenciones efectivas en salud y tambin entregar informacin a los participantes sobre sus conductas promotoras de salud que lo podran incentivar a mantener aquellas que estn bien o modificar aquellas nocivas para su salud. 3. El objetivo principal de esta investigacin es evaluar el perfil de las conductas promotoras de salud presentes en profesores de Enseanza Bsica de la Comuna de Putaendo. 4. Su participacin en esta investigacin ser de forma voluntaria, por tanto, no recibir pago o compensacin alguna para que acepte participar; Si Ud. decide participar le solicitamos que conteste un Cuestionario de XX preguntas, lo cual le tomar un tiempo aproximado de XX minutos y que tendr lugar en el Establecimiento Educacional al que Ud. pertenece. 5. Esta investigacin no conllevar ningn tipo de riesgo para Ud. 6. Su participacin no tendr costo alguno para Ud. ya que estos sern asumidos por los investigadores. 7. Al participar de esta investigacin Ud. tendr derecho a manifestar sus dudas e inquietudes al investigador cuando lo requiera, de igual modo tiene derecho a retirarse del estudio en cualquier momento en caso de considerarlo necesario, comunicndoselo previamente al investigador principal, Sra. Esterbina Olivares Vergara (telfono de contacto: 81390186). Cabe mencionar que su retiro no lo perjudicar de ninguna manera.

8. Su nombre no ser solicitado, en lugar de ello, utilizaremos un cdigo numrico correspondiente al nmero de folio asignado. 9. Todos los datos solicitados sern reservados, slo tendrn acceso a ellos los propios investigadores y sern resguardados por el investigador responsable.. 10. Es importante mencionar que los resultados de esta Investigacin podrn ser divulgados con fines cientficos y/o acadmicos y que podrn ser utilizados en otras investigaciones, procurando que no se alejen de los objetivos de la presente investigacin, reservando siempre la identidad del participante. 11. Esta investigacin ha sido evaluada y aceptada por el Comit de tica del Servicio de Salud Aconcagua. 12. Si acepta participar, recibir un documento adjunto donde usted acuerda esta participacin y coloca su firma. 13. A continuacin se presentan los datos de identificacin del investigador responsable: Esterbina Olivares Vergara Rut: 5.058.207-8 Telfono: 81390186 E-mail: esterbina.olivares@uv.cl

Acuerdo participar YoRut He ledo este Consentimiento Informado, teniendo el tiempo necesario para hacer las preguntas relacionadas con mi participacin en este estudio. Reconozco que ningn beneficio directo est asociado con mi participacin y que mi colaboracin es completamente voluntaria, reservo el derecho de negarme o cesar en mi participacin cuando as lo determine, sin consecuencias.

Nombre participante Fecha

Firma

Nombre Investigador Fecha

Firma