Colegio Familia de Nazareth La Florida Asignatura: Psicologa Curso: 3 Medio Profesor: Enrique Dintrans A.

Unidad: Individuo y sexualidad Gua Tema N 11 Sexualidad adolescente responsable Aprendizaje (s) esperados (s) 1.- Identificar criterios que representan mitos en relacin con la sexualidad y analizar cmo estas influyen en las decisiones y comportamientos 2.- Reconocer situaciones de presin que afectan la decisin responsable de comportamiento sexual adolescente. TEXTO N 1 ORDENANDO IDEAS Y CRITERIOS PARA TOMAR DECISIONES RESPONSABLES RESPECTO DE LA SEXUALIDAD Leer y Comentar.
El embarazo precoz afecta la posibilidad de los adolescentes de mejorar sus condiciones educativa, econmica y social. Realidad: est comprobado que un embarazo durante la adolescencia afecta las posibilidades de que la mujer, y el varn cuando lo asume, logre desarrollar todas sus potencialidades en el mbito de lo educativo, del desarrollo social y su capacidad para lograr la independencia econmica. Ello implica la interrupcin de un proceso de crecimiento y desarrollo y el poder proyectarse en la vida, ponindose metas, apropiadas a la edad, que les permitan realizarse en la vida adulta. Est claro que, desde todo punto de vista, no es recomendable la experiencia de un embarazo durante la adolescencia, sin embargo, si ello ocurre se deber velar por acoger la vida del nio o nia que est por nacer y procurar que los padres adolescentes cuenten con el apoyo econmico y afectivo para poder asumir con responsabilidad su maternidad y paternidad. Es comn que durante la adolescencia se acceda a dar la prueba de amor, por miedo a ser abandonados por la pareja. Realidad: con frecuencia los adolescentes declaran haber tenido relaciones sexuales porque si no lo haca mi pareja me dejara, o bien porque los dems iban a pensar de que no era suficientemente hombre o mujer, o porque todos en el grupo lo han hecho y no poda quedarme atrs. Todas estas son ideas que lejos de permitir que los adolescentes puedan valorar y vivir su sexualidad de forma integral, los empujan a responder a los miedos y las presiones de otros. Lo recomendable es que ellos puedan vivir la sexualidad en la pareja dentro de un proceso de conocimiento y comunicacin mutua sobre las inquietudes, las sensaciones y expresiones del cario y amor que se tienen, junto con sus valores y decisiones sobre cmo enfrentar el tema de las relaciones sexuales. Todo contacto fsico con la pareja lleva necesariamente a la relacin sexual. Mito: el contacto fsico es algo esencial entre los seres humanos. Besarse, abrazarse, etc. forman parte de la relacin normal de cualquier pareja y no necesariamente es provocador de una relacin sexual. La posibilidad de tener una relacin sexual est dada por la intencin o deseo de uno o ambos miembros de la pareja, cuando se da un ambiente ms ntimo que propicia el deseo sexual. Si la pareja es consciente de ello, podr darse cuenta de cules son los momentos, lugares o situaciones en que ellos estn ms proclives a que se d la relacin sexual, y cules no. De esta manera podrn manejar la situacin.

 El embarazarse no sirve para mejorar la relacin de pareja. Realidad: muchas veces las adolescentes creen que si se embarazan el pololo no las va a dejar, o va a ser ms carioso y atento con ellas, etc. La verdad es que no es a travs de un embarazo que la relacin vaya a mejorar o se puedan conseguir los cambios que se desean en el otro. Para ello se necesita que la pareja converse acerca de sus necesidades de afecto, de las formas de demostrarse el cario y enfrente las dificultades que pueda estar viviendo, an si esto lleve a terminar el pololeo. En este caso, el embarazo, lejos de unir a la pareja, puede transformarse en una situacin de angustia y dolor que provoque el efecto que se desea evitar, e involucre injustamente a un tercero el hijo o hija que estara por venir- en un ambiente de sufrimiento y tensin.

El VIH-SIDA se contagia slo si se tiene relaciones sexuales con homosexuales o prostitutas. Mito: cualquier persona que sea portadora del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) lo puede transmitir a otra a travs de la relacin sexual, a travs del intercambio de sangre por medio de una jeringa que contiene sangre de un portador o portadora, a travs de la placenta de la madre portadora, etc. La posibilidad de transmitir el virus no tiene que ver ni con la condicin social, la situacin econmica, la orientacin sexual u otro; basta que la persona tenga alguna prctica de riesgo para que ello pueda ocurrir. Hoy en da hombres y mujeres pueden compartir las tareas domsticas y fuera del hogar. Realidad: hombres y mujeres somos diferentes en cuanto a caractersticas fsicas y biolgicas: el cuerpo, el embarazo, algunas caractersticas de la personalidad, etc., Pero no nos diferenciamos en cuanto a lo que somos capaces de hacer. Una de las capacidades y desafos ms fascinantes del ser hombre y mujer tiene que ver con el poder complementarnos. Por lo tanto en la vida cotidiana, en el quehacer diario hombres y mujeres podemos asumir distintas tareas de manera conjunta y en un espritu de mutua colaboracin. El que los varones realicen tareas domsticas no los hace menos hombrecitos; en ese mismo sentido, el que las mujeres tengan puestos de trabajo directivos o realicen labores que tradicionalmente han sido asignadas a los hombres, no las hace menos femeninas. Fuente: Julia Marfn (2000) Manual de educadores juveniles. Ediciones CIDE.

TEXTO 2

SEXUALIDAD ADOLESCENTE

Enf. Matr. Mara Isabel Gonzlez, Dpto. de Adolescencia Ser Joven, Universidad de Chile

El tema de la sexualidad adolescente genera bastante inters en los adultos y en lo profesionales de salud que atienden jvenes y adolescentes, preocupacin que no es exclusiva de la poca actual. Un historiador del siglo VIII antes de Cristo deca que la juventud es frvola, no como antes, en que se enseaba a ser discreto y respetuoso de los mayores; en cambio, ahora es impaciente e intolerante de los lmites y restricciones. Siglos ms tarde, Aristteles afirma dice que cuando aparecen los cambios puberales en el individuo aparecen tendencias ardientes, irritables, apasionadas e impetuosas, y en relacin al deseo sexual, los jvenes practican la no restriccin.

En el ao 2003, Teletrece advierte sobre el aumento de las enfermedades de transmisin sexual; mdicos especialistas afirman que estos males, comunes entre los jvenes, pueden provocar graves problemas, siendo el grupo ms afectado los adolescentes, que en promedio inician su vida sexual a los diecisis aos. En Febrero de 2003, el diario La Cuarta seala que lolos son los ms promiscuos y contagiados, las enfermedades de transmisin sexual dieron el manso brinco, dando cuenta de un alarmante aumento de personas contagiadas con alguna ETS debido a un tremendo nivel de promiscuidad dejado en evidencia en un estudio elaborado por la comisin nacional del SIDA, en el cual, el doctor Hurtado explicaba que estas infecciones se dan ms frecuentemente entre los 15 y los 19 aos, porque a esa edad son buenos para tener relaciones sexuales en cuanto pueden hacerlo, pero sin usar condn. Todas estas frases reflejan preocupacin por las conductas sexuales de los jvenes, y lo ms probable es que nos sigan preocupando, aunque no se produzcan grandes cambios en ellas, lo que significa que el cambio debe producirse en nosotros, como profesionales de la salud. Este cambio consiste en comprender que el verdadero desafo es ayudar a los chicos para que no sufran daos debido a las conductas propias de la sexualidad adolescente. Factores de preocupacin en la sexualidad del adolescente actual Se sabe que la sexualidad es parte del desarrollo normal, que cumple diversas funciones y que es un derecho de todos, pero en esta etapa de la vida son motivo de especial preocupacin, debido a la existencia de posturas valricas encontradas entre el mundo adulto y adolescente. En los ltimos aos se han producido cambios sociales muy rpidos, dando origen a grandes diferencias entre lo que los padres piensan y lo que los chicos hacen o piensan. A los padres les cuesta entender muchas cosas, ya que en su poca se pololeaba y no se andaba y el carrete no parta a las doce de la noche; adems, la comunicacin con sus hijos es difcil debido a la falta de resolucin de sus propios conflictos en torno a la sexualidad, careciendo de herramientas para abordarla. En general, la preocupacin comienza durante la adolescencia y se centra en determinar la conducta sexual apropiada para los jvenes, basndose en el temor a las consecuencias de la relacin sexual, pero sin tener las herramientas para abordar el problema. Los medios de comunicacin ejercen mucha influencia en los jvenes, lo que no se debera desconocer, pero algunos padres no tocan el tema y los colegios, tampoco, y parecen no ver cmo los jvenes son bombardeados con erotismo, sin entregarles las herramientas para que lo manejen y con ausencia absoluta de contenido acerca de las consecuencias negativas. Tanto en programas como en publicidad se promueven imgenes de cantantes famosos con alto contenido ertico, y en Internet se puede tener acceso a todo con slo apretar un botn, desde pginas erticas hasta conductas bizarras, mientras que los padres, en su tiempo, con suerte pudieron ver una revista. Por otra parte, existe una falta de informacin y formacin en sexualidad; se echa de menos un modelo sexual en los colegios, an existe un enfoque machista por parte de los paps y la responsabilidad sigue cayendo sobre las mujeres.

Preocupa tambin el hecho de que la edad de la menarquia se ha adelantado; hace 100 aos era los 16,8 aos y ahora es a los 12,5 aos; adems, ha aumentado el lapso entre la madurez psicosocial y biolgica, lo que est retrasando la edad del matrimonio. Otra fuente de preocupacin son los factores propios del adolescente: 1. Alto grado de experimentacin, que es normal para la poca que estn viviendo. 2. Gran sentimiento de invulnerabilidad. 3. Dificultad para conversar de sexualidad con la pareja. 4. Falta de un adulto referente a quin pedir ayuda en sexualidad. 5. Difcil acceso a salud sexual y reproductiva. 6. Presencia de conductas de riesgo que influyen en la sexualidad, como el consumo de alcohol y drogas. 7. La caracterstica tendencia del adolescente a no planificar, de modo que no se plantea el uso mtodos anticonceptivos. 8. La presin ejercida en la mujer por su grupo de pares para iniciar la actividad coital en forma precoz, catalogando despectivamente a la adolescente tranquila (perna). Masturbacin La masturbacin es considerada como una conducta normal desde el punto de vista estadstico, porque la mayora de los hombres lo hace; en las mujeres tendra menor frecuencia, pero no est claro cunto menor, lo que se debe a la socializacin desde la niez, que se refleja, en la adultez, en la vergenza. La mayora de los adolescentes la considera normal, practicndola ms seguido a principios de la adolescencia, con una frecuencia de una a diez veces al mes. No es anormal no hacerlo. Petting Petting significa caricias, y es parte de una transicin progresiva hacia una sexualidad activa. En general, la entrada en una sexualidad activa ha cambiado. Antiguamente los nios se iniciaban en un burdel y las nias, en la noche de bodas; ahora ya no existe un rito, sino una transicin progresiva, una familiarizacin con el cuerpo y sus sentimientos. Los grados de petting, que son similares a los del Rumpy, son: I.......Tomarse las manos, darse besos, abrazarse. II......Caricias sexuales sobre la ropa, que pueden incluso imitar una relacin sexual. III.....Caricias sexuales bajo la ropa, pero sin penetracin. Incluye desde meter la mano bajo la ropa hasta estar totalmente desnudos y practicar sexo oral o masturbacin mutuas. IV.....Coito. Por lo tanto, que un adolescente sea virgen no significa necesariamente que est sexualmente inactivo y libre de riesgos.

Relaciones sexuales Con respecto a las relaciones sexuales, la clasificacin convencional est basada en un status frente a ellas: si el adolescente las haba tenido, era sexualmente activo y con riesgo, mientras que si no las haba tenido, se consideraba inactivo o virgen y sin riesgo. Esta divisin tan simple ha sido reemplazada por una nueva clasificacin, basada en la intencin de conducta o idea acerca de cundo se quiere iniciar las relaciones sexuales, dando lugar a los postergadores, que no desean iniciarse an, y a los anticipadores, que piensan hacerlo pronto. Conociendo esto, se puede trabajar en prevenir el riesgo del inicio no protegido y en apoyar lo ms posible el retraso en el inicio. Las encuestas efectuadas en este grupo de edad muestran los siguientes resultados:

Con respecto a la edad de inicio de la actividad sexual, a los 19 aos est activo el 42,1% de los adolescentes, con una edad promedio de inicio de 15,8 aos. Los hombres se inician 1,5 aos antes que las mujeres, pero la brecha ha ido disminuyendo. A los 24 aos se encuentra sexualmente activo el 85,2% de los jvenes, con una edad de inicio promedio de 17,7 aos. Ms de la mitad an no inicia relaciones sexuales durante la adolescencia, pero ha ido aumentando el porcentaje de muchachos que se inician en esta etapa; el porcentaje de adolescentes que inicia sus relaciones sexuales entre los 15 y los 19 aos fue de 33% en 1994; 35% en 1997; y 42% en 2001. Las mujeres se inician con los pololos y los hombres, con pololas y amigas (mitad y mitad). La casa y la casa del pololo es el lugar de inicio ms frecuente. Casi 60% de los hombres tienen relaciones con otras parejas. El mtodo anticonceptivo estuvo presente en la primera relacin sexual en un 25%, encontrndose mayores cifras en el nivel socioeconmico alto. Una vez que estn activos, slo el 67,7% se protege, es decir, un tercio no los usa, a pesar de que todos declaran conocerlos. Los motivos para iniciarse son: que ambos lo quieren, en 57,7 % de los casos; 36,6 %, por amor, 8,3% por matrimonio y 4,3% porque existe compromiso para casarse. Ante la pregunta de si tienen relaciones con otra pareja, adems del pololo(a), 92,6% de las mujeres responden que no y 59,7% de los hombres, que s. Por lo tanto, hay que asumir que en la prevencin de riesgos hay conceptos como el de monogamia, que no se van a poder utilizar.

Tambin es interesante saber cul es el rol de cada estamento social como agente socializador de la sexualidad: 50,7%....Pares. 29,0%....Madre. 18,5%....Medios de comunicacin. 12,5%....Padre. 11,2%....Hermanos. 10,8%....Profesores. 03,8%....Personal de salud. 02,3%....Gente de la iglesia.

Rol del pediatra El pediatra debe recordar que la sexualidad no se inicia en la adolescencia y que tiene el deber de entregarle herramientas a los padres para que ellos puedan iniciar conversaciones sobre el tema con sus hijos en forma natural durante la niez, ya que es la nica manera de asegurar una comunicacin adecuada para hablar del tema con ellos cuando sean grandes, y debe promover una actitud positiva, natural y sin culpas frente al tema. El pediatra debe conocer las guas anticipatorias que se pueden entregar a los padres en las diferentes edades de sus hijos, y saber que en el control anual de salud de adolescentes es importante evaluar la sexualidad, entregar consejera, ser capaz de motivar a los chicos y derivarlos en forma efectiva y oportuna cuando sea necesario. Para esto, debe tener presente las caractersticas y necesidades de cada etapa de la adolescencia, que se resumen a continuacin. Caractersticas y manejo del adolescente inicial (10 a 14 aos):

Se inician los cambios fsicos. Aumenta la curiosidad y atencin por su cuerpo y el de sus pares. Aparecen las fantasas sexuales y la masturbacin. El pediatra debe conocer su lenguaje, entender a lo que se refiere con que anda, pololea o tira y ser capaz de determinar el grado. Debe determinar su intencin de conducta acerca de la relacin sexual. Investigar si est siendo vctima de abuso. Detectar la presencia de otras conductas de riesgo en l, la pareja, los pares o la familia. Debe entregar consejera informativa sobre el desarrollo puberal, para lo cual puede apoyarse en el video y el libro Qu me est sucediendo. Debe anticipar la presentacin de poluciones nocturnas, masturbacin y menstruacin. Trabajar los mitos en torno a la sexualidad y a sus conductas. Permitir y resolver dudas. Ayudarle a entender que las relaciones sexuales son una parte normal de la sexualidad, pero lo ms protector es retrasar su inicio hasta madurar social y emocionalmente. sta es la etapa ideal para trabajar la idea de retrasar el inicio de las relaciones, entregando informacin completa sobre los riesgos de este inicio. Entregar apoyo a los padres.

Caractersticas del adolescente medio (15 a 17 aos):

A esta edad se produce una gran maduracin fsica. Con frecuencia existe una conducta sexual explosiva y exploratoria. Suele haber negacin de las consecuencias de esta conducta. Tiene relaciones casuales, con o sin contacto sexual. Tiene dificultades para asumirse como sexualmente activo(a).

Caractersticas del adolescente tardo (18 a 20 aos):

Ya hay maduracin fsica completa. La conducta sexual es ms expresiva y menos explosiva. Se puede desarrollar la capacidad de intimar, o sea, de establecer relaciones afectivas estables y duraderas en el tiempo.

Acciones que se deben efectuar en estas etapas:

Indagar sobre los pololeos. Determinar si existen confusiones en la orientacin sexual. Detectar la presencia de abuso o presiones. Si ya se inici, determinar la edad de inicio Conocer la edad y nmero de parejas. Saber si usa proteccin, cmo la usa y con qu frecuencia. Antecedentes de embarazo o aborto (en ambos sexos). Antecedente de ETS o contacto. Buscar otras conductas de riesgo en pares, pareja, familia.

Consejera en sexualidad A continuacin se presenta un anlisis de los asistentes a consejera en sexualidad en nuestro Centro de Salud Integral del Adolescente, con el objetivo de describir la intencin de conducta sexual y factores de riesgo asociados. Estos adolescentes, en su mayora, fueron derivados por el pediatras al detectar un problema o una necesidad especfica. Slo el 16% consult espontneamente. Los resultados se resumen en la tabla I.
Clasificacin tradicional Sexualmente inactivo 48% Nueva clasificacin Postergadores ................. 68% Anticipadores .................. 30% Coito nico (n=9) .............. 15% Sexualmente activo 52% Pareja nica (n = 31) ...... 53% Conducta 14% Petting III 56% Petting III 78% No protegido 42% riesgo 26% AS protegido 32% Abstinencia 58% riesgo 16% AS protegida 26% Abstinencia Edad inicio menor Otros riesgos (+)

Parejas mltiples (n =19) ... 32%

Tabla I. Intencin de conducta sexual y factores de riesgo en los consultantes a un Centro de Salud Integral para adolescentes.

Con estos datos se puede concluir que los adolescentes vrgenes no deben ser considerados como exentos de riesgo en sexualidad; que los adolescentes con mltiples parejas concentran conductas de mayor riesgo, no slo de tipo sexual; que, a pesar de las conductas de riesgo y de que se trata de un Centro amigable, slo un pequeo porcentaje de los consultantes acude espontneamente. Esto reafirma la necesidad de que el pediatra evale la sexualidad en el control de salud de todos los adolescentes y sepa hacer o derivar para consejera, en la que idealmente se debe:

Apoyar la toma de decisiones.

Reforzar la decisin de retrasar el inicio de la actividad sexual. Los adolescentes tienen derecho a recibir todos los mensajes de proteccin, y ste es el primero. Ayudar a establecer lmites, estimular la negociacin y la asertividad. Ensear a decir que no. Aprender a resistir las presiones de los pares o parejas. Trabajar los mitos (Ejemplo: l se cuida). Identificar otras conductas de riesgo. Verificar y fomentar la percepcin objetiva del riesgo (embarazo, ETS). Fomentar el inicio protegido cuando lo decida. Entregar informacin sobre anticoncepcin. Ensear uso correcto del condn, cmo comprarlo, etc.; preocuparse de que lo conozcan, ensayen su uso y tengan stock. Derivar en forma oportuna (gineclogo, matrona, psiquiatra). Permitir preguntas, resolver inquietudes. Recordar que existe mayor riesgo en los pololeos estables. Detectar y manejar los casos especiales: cardipata, hipertensos, obesos, PKU, adems de los portadores de trastornos en la identidad sexual y los discapacitados mental o fsicamente.

GUA DE ACTIVIDADES RESPONDER EN CUADERNO / FICHAS DE CLASE TEXTO N1 1.- Qu sera entonces, un mito de tipo sexual? 2.- Cmo enfrentar un mito que afecta a nuestras decisiones? TEXTO N2 3.- Resuma el texto de preocupacin en la sexualidad del adolescente actual. Formule preguntas a partir del texto: Ejemplo, Cmo determinar una conducta sexual apropiada? 4.- De qu carencia se acusa a los colegios en relacin con la educacin de la sexualidad? 5.- De las ocho (8) fuentes de preocupacin que son factores propios de la adolescencia, seale por lo menos las tres ms importantes segn su criterio. 6.- Ledo y comprendido lo que se describe como petting, fundamente la afirmacin: ...que un adolescente sea virgen no significa necesariamente que est sexualmente inactivo y libre de riesgos 7.- Explique el criterio de la intencin de conducta para ordenar las estrategias de prevencin de riesgos de las E.T.S (Enfermedades de transmisin sexual) 8.- De los once (11) datos presentados sobre la sexualidad adolescente: a) Cul dato diferencia ms claramente el comportamiento sexual entre hombres y mujeres? b) Cul es el agente socializador de la sexualidad ms influyente? c) Hay alguna diferencia significativa atendiendo el factor socioeconmico? 9.- Considerando la exposicin de las tres etapas de la adolescencia en relacin con el comportamiento sexual: a) Selecciona una de las etapas y construye un resumen o mapa conceptual. b) Prepara una dramatizacin o relato simple en que se da una situacin de orientacin sexual en la primera o segunda etapa entre Pediatra Padres Adolescente.