UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ANATOMIA HUMANA Semana 12

Dr. Ramiro R. Sandoval Huamn

CONTENIDOS SEMANA 12
Masticacin: Caractersticas de los huesos, msculos, nervios y articulaciones que participan en la masticacin. Msculos del cuello: Estudio de las caractersticas de los msculos de la regin suprahioidea que participan en la masticacin.

Msculos de la Masticacin

M. Temporal
Origen: Suelo de la fosa Temporal y cara profunda de la fascia temporal . Insercin: Punta y cara medial de la apfisis coronoides y borde anterior de la Rama de la Mandbula Inervacin: Ramos temporales profundos del n. Mandibular Funcin: Eleva la mandbula y cierra los maxilares; las fibras posteriores producen retrusin de la mandbula protruida.

M. Masetero
Origen: Borde inferior y cara medial del arco cigomtico. Insercin: Cara lateral de la rama de la mandbula y apfisis coronoides. Inervacin: N. Mandibular (NC V3) a travs del n. Masetero, que entra en la cara profunda Funcin: Eleva y protruye la mandbula y luego cierra los maxilares; las fibras profundas producen una retrusin mandibular.

M. Pterigoideo Lateral
Origen: Cabeza superior: cara infratemporal y cresta infratemporal del ala mayor del esfenoides. Cabeza inferior: Cara lateral de la lmina pterigoidea lateral. Insercin: Cuello de la Mandbula (fosa pterigoidea); disco articular y cpsula de la articulacin temporomandibular. Inervacin: N.mandibular a travs del n. Pterigoideo lateral del tronco anterior, que entra en la cara profunda. Funcin: Si actan de forma concertada inducen una protrusin de la Mandbula y depresin de la barbilla; cuando actan por separado o de forma alterna provocan los movimientos laterales de la mandbula.

M. Pterigoideo Medial
Origen: Cabeza Profunda: Cara medial de la lmina pterigoidea lateral y apfisis piramidal del hueso palatino. Cabeza inferior: Tubrculo del maxilar. Insercin: Cara medial de la rama de la mandbula debajo del orificio mandibular. Inervacin: N. Mandibular a travs del n. Pterigoideo medial. Funcin: Cuando se contraen de manera conjunta ayudan a elevar la mandbula y los maxilares; cuando actan por separado protruyen el lado maxilar y cuando lo hacen de manera alterna determinan un movimiento de trituracin.

Cuello
Principal va de comunicacin entre la cabeza, el tronco y las extremidades. Contiene muchas estructuras importantes para la vida. Msculos, glndulas, arterias, venas, nervios, vasos linfticos, trquea, esfago y vrtebras

Huesos del Cuello

El esqueleto del cuello est formado por las vrtebras cervicales, el hueso hiodes, manubrio del esternn y las clavculas.

H. Hiodes

Vrtebras Cervicales

Manubrio del Esternn

Clavculas

Hueso Hiodes
Mvil, se sita en la parte anterior del cuello, a la altura de la vrtebra C3. Est suspendido por msculos que la comunican con la mandbula, apfisis estiloides, cartlago tiroides, manubrio del esternn y la escpula. No se articula con ningn otro hueso. Est suspendido de la apfisis estiloides por los ligamentos estilohiodeos y unidos con fuerza al cartlago tiroides. Est compuesto por el cuerpo y las astas mayores y menores.

Astas Mayores

Astas Menores

Cuerpo

Fascia del cuello

Fascia Cervical Superficial: Capa fina de tejido conectivo subcutneo entre la dermis y la fascia profunda. Contiene nervios, vasos sanguneos y linfticos, ganglios, grasa y aloja al msculo platisma.

M. Platisma

Fascia Cervical Profunda

Se compone de tres capas fasciales, la de revestimiento, la pretraqueal y la prevertebral, sujetan las estructuras profundas del cuello. Se condensa en torno de las arteria cartida comn, vena yugular interna y el nervio vago para formar la vaina carotdea

Fascia Cervical Profunda

Fascia de Revestimiento
Es la ms superficial de todas, rodea todo el cuello, cubre al msculo trapecio y esternocleidomastoideo. Se inserta superiormente en : Lnea nucal superior, apfisis mastoides, arcos cigomticos, bordes inferiores de la mandbula, hueso hiodes y apfisis espinosas de las vrtebras cervicales. Da revestimiento a las glndulas submandibulares y a la glndula partida. El ligamento estilomandibular es un modificacin engrosada de esta capa. Se inserta inferiormente en: manubrio esternal, clavculas, acromion y espinas escapulares.
Fascia de Revestimiento

Capa Pretraqueal
Es fina, solo est en la porcin anterior del cuello. Se extiende hasta el trax a partir del hueso hiodes y se mezcla con el pericardio fibroso del corazn. Encierra los msculos infrahiodeos, glndula tiroides, trquea y el esfago

Fascia Pretraqueal

Capa Prevertebral
Forma una vaina tubular para la columna vertebral y los msculos asociados como los escalenos y los cervicales profundos. La fascia se extiende desde el crneo hasta las vrtebras T3, donde se une con el ligamento longitudinal anterior.

F. Prevertebral

F. Revestimiento

F. Pretraqueal

Msculos Superficiales y Laterales del Cuello

El cuello contiene tres msculos superficiales y laterales: Platisma Esternocleidomastoideo. Trapecio
M. Trapecio

M. ECM

M. E C M

M. Platisma

M. Trapecio

Tringulos del Cuello.

Se usan para facilitar el estudio del Cuello. El lmite de ambos el tringulo anterior y el tringulo posterior es el msculo ECM. 1. Tringulo Posterior: Lmite Anterior: Borde posterior del ECM. Lmite Posterior: Borde anterior del Msculo Trapecio. Lmite Inferior: Tercio medio de la Clavcula, entre el Trapecio y el ECM. Vrtice: donde se renen los msculos ECM y el Trapecio en la lnea nucal superior. Techo: formado por la fascia de revestimiento de la fascia profunda. Suelo: Integrado por los msculos que cubren la capa prevertebral de la fascia cervical profunda.

Subdivisin del Tringulo posterior

Tringulo

Contenido

Tringulo occipital

Parte de la Vena yugular externa, ramos posteriores del plexo cervical, nervio accesorio, Troncos del plexo braquial, Arteria cervical transversa y ganglios cervicales.

Tringulo supraclavi cular

Arteria Subclavia (3 porcin) parte de la Vena subclavia, Arteria escapular, Ganglios linfticos supraclavicuales.

Tringulos del Cuello.

Tringulo Anterior: Lmite anterior: Lnea media del Cuello. Lmite posterior: Formado por el borde anterior del ECM. Lmite superior: formado por el borde inferior de la mandbula. Vrtice: en la escotadura yugular (supraesternal) del manubrio. Techo: creado por el tejido subcutneo que contiene el platisma. Suelo: Formado por al faringe, la laringe y las glndula Tiroides.

Subdivisin del Tringulo Anterior

Tringulo Tringulo Submandibular (digstrico) Contenido Glndula submandibular ocupa casi todo el tringulo, ganglios linfticos submandibulares, Nervio hipogloso, Nervio Milohioideo y porciones de la vena y arteria faciales. Ganglios linfticos submentonianos, pequeas venas que forman la vena yugular anterior. Vaina carotdea con la Arteria cartida comn y sus ramas. Vena yugular interna y sus afluentes y Nervio vago. Arteria cartida externa y algunas de sus ramas. Nervio Hipogloso y raz superior del asa cervical, Nervio accesorio, Tiroides, laringe y faringe. Ganglios cervicales profundos y ramos del plexo cervical. Msculos ECM y Esternohioideo, Glndulas tiroides y Paratiroides.

T. Submentoniano

T. Submandibular

Tringulo Submentoniano

Tringulo Carotdeo

T. Carotdeo

Tringulo Muscular. (omotraqueal)

T. Muscular

Msculos Suprahiodeos
Msculo
Milohioideo

Origen
Lnea Milohioidea de la Mandbula.

Insercin
Rafe y cuerpo del Hioides

Inervacin
N. Miloihoideo, Ramo del N. Alveolar inferior del N. Mandibular.

Accin principal
Eleva el hueso hioides, el suelo de la boca y la lengua durante la deglucin y el habla (sacar la lengua) Tracciona el hueso hioides en sentido AS acorta el suelo de la boca y ensancha la faringe. Eleva y retrae el hueso hioides elongando el suelo de la boca. Deprime la Mandbula, eleva el hueso hioides y lo endereza durante la fonacin y la deglucin.

Geniohioideo

Espina Mentoniana inferior de la mandbula.

Cuerpo del Hueso hioides

C1 a travs del Nervio Hipogloso.

Estilohioideo

Apfisis estiloides del H. Temporal. Vientre anterior : fosa digstrica de la mandbula Vientre posterior: escotadura mastoidea del hueso temporal Tendn intermedio para el cuerpo y el asta mayor del H hioides.

Ramo cervical del Nervio Facial V. anterior: N. Milohioideo, Ramo del N. Alveolar inferior. V. Posterior: N facial

Digstrico

M. Vientre Anterior del Digstrico M. Milohiodeo

Vientre Posterior del M. Digstrico

M. Estilohiodeo

M. Genihiodeo

M. Estilohiodeo

Vientre Posterior del M. Digstrico Vientre Anterior del M. Digstrico

M. Milohiodeo

M. Genihiodeo

Msculos Infrahiodeos
Msculo Esternohioideo Origen Manubrio esternal y extremo medial de le Clavcula Insercin Cuerpo del Hioides Inervacin C1 C3 a travs de un Ramo del asa cervical. Accin principal Deprime el Hueso hioides despus de elevarlo durante la deglucin Deprime, retrae y endereza el hueso hioides.

Omohioideo

Borde superior de la escpula cerca de la escotadura supraescapular Cara superior del manubrio esternal. Lnea oblicua del cartlago tiroides

Borde inferior del Hueso hioides

Esternotiroideo

Lnea oblicua del del cartlago tiroides. Borde inferior del cuerpo y asta mayor del hueso hioides.

C2 y C3 a travs de una Ramo de asa cervical C1 a travs del N. Hipogloso.

Deprime el hueso hioides y la laringe.

Tirohioideo

Deprime el hueso hioides y eleva la laringe.

M. Tirohiodeo

Porcin Superior del M. Omohiodeo M. Esternotiroideo

Porcin Inferior del M. Omohiodeo

M. Esternohiodeo

Estructuras Profundas de Cuello

Msculos Prevertebrales
Los msculos prevertebrales o Laterales y anteriores del cuello. Se encuentran detrs de la Fascia profunda del Cuello (capa prevertebral). Situados en el piso del Tringulo Anterior y Posterior del Cuello. Msculos vertebrales anteriores: T.Anterior
1. M. Largo 2. M. Largo 3. M. Recto 4. M. Recto del Cuello. de la Cabeza. Anterior de la Cabeza. Lateral de la Cabeza.

Msculos Vertebrales Laterales: T. Posterior

1. M. Esplenio de la Cabeza 2. M. Elevador de la Escpula. 3. Msculos Esclenos: anterior medio y posterior.

Estructuras profundas del Cuello

M. Recto Anterior M. Recto Lateral

M. Largo del Cabeza M. Escaleno Medio

M. Largo del Cuello

M. Escaleno Anterior M. Escaleno Posterior

Msculos Anteriores Profundos del Cuello

Msculo Largo del Cuello Origen Tubrculo anterior de la Vrtebra C1, Cuerpos de C1 a C3 y Apfisis transversas de las vrtebras C3 a C6 Porcin bacilar del Hueso occipital Insercin Cuerpos Vertebrales de las vrtebras C5 a T3. Apfisis transversas de la C3 a las C5 Inervacin Ramos Ventrales de los Nervios espinales C2 y C6 Accin principal Flexiona el cuello y los rota al lado contrario si acta el msculo de un solo lado.

Largo de la Cabeza

Tubrculos Anteriores de las apfisis Transversas de C3 a C6 Cara anterior de la Masa lateral de la Vrtebra C1 Apfisis transversa de la Vrtebra C1

Ramos Flexiona la ventrales de los Cabeza Nervios espinales C1 a C3 Ramos del Bucle entre los nervios espinales C1 y C2 Flexiona la Cabeza

Recto anterior de la Cabeza Recto lateral de la Cabeza

Base del Crneo, justo delante del Cndilo occipital. Apfisis Yugular del Hueso occipital

Flexiona la Cabeza y contribuye a estabilizarla.

Msculos Laterales Profundos del Cuello

Msculo Esplenio de la Cabeza Origen Mitad inferior del Ligamento nucal y apfisis espinosas de las 6 primeras vrtebras Torcicas. Insercin Cara lateral de la Apfisis mastoides y tercio lateral de la Lnea nucal superior Inervacin Ramos dorsales de los nervios espinales cervicales medios. Accin principal Flexiona lateralmente y rota la cabeza y el cuello hacia el mismo lado. Los 2 actuando extienden la cabeza y el cuello

Elevador de la Escpula

Tubrculos posteriores de las apfisis transversas de la vrtebras C1 a C4

Parte superior del borde medial de la escpula.

N. Dorsal de la Escpula C5 y Nervios espinales cervicales C3 y C4

Eleva la escpula e inclina la cavidad glenoidea hacia abajo y rota la escpula

Escaleno Posterior Escaleno Medio

Tubrculos Borde exterior de la posteriores de las 2 costilla Apfisis transversas de las vrtebras C4 Cara superior de la a C6 1 costilla, surco posterior de la a. subclavia.

Ramos ventrales de los nn.espinales cervicales C7 y C8 Ramos ventrales de los nn. Espinales cervicales

Flexiona lat. El cuello; eleva la 2 costilla durante la Insp. forzada Flexiona lat. El cuello; eleva la 1 costilla durante la Insp. forzada

Escaleno Anterior

Apfisis transversa de las Vrtebras C4-C6

1 costilla

nn. Espinales cervicales C4, C5 y C6

Eleva la primera costilla, flexiona lat cuelo y lo rota

M. Recto Anterior

M. Recto Lateral M. Esplenio de la Cabeza

M. Largo de la Cabeza

M. Elevador de la Escpula M. Escale nos

M. Largo del Cuello