UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS Direccin Universitaria de Educacin a Distancia

Escuela Acadmico Profesional de DERECHO

0703-07306 | MEDICINA FORENSE

2012-III
Apellidos y nombres:

Docente: Ciclo:

BEATRIZ LIENDO MARTINEZ 5

FECHA DE ENVIO: FORMA DE ENVIO:

Mdulo II

Nota:

Datos del alumno:

HASTA EL DOM. 02 DICIEMBRE 2012 A las 23.59 PM Comprimir el archivo original de su trabajo acadmico en WINZIP y publicarlo en el CAMPUS VIRTUAL, mediante la opcin: Capacidad Mxima del archivo comprimido: 4 MB

Cdigo de matricula: Uded de matricula:

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Recomendaciones:
1. Recuerde verificar la correcta publicacin de su Trabajo Acadmico en el Campus Virtual. Revisar la opcin: No se aceptar el Trabajo Acadmico despus del 02 de Diciembre 2012. Las actividades que se encuentran en el libro servirn para su autoaprendizaje mas no para la calificacin, por lo que no debern ser remitidas. Usted slo deber realizar y remitir obligatoriamente el Trabajo Acadmico que adjuntamos aqu. Recuerde: NO DEBE COPIAR DEL INTERNET, el Internet es nicamente una fuente de consulta. Los trabajos copias de internet sern calificados con 00 (cero).

2. 3.

4.

Gua del Trabajo Acadmico

5. Estimado alumno: El presente trabajo acadmico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso. Para el examen parcial Ud. debe haber logrado desarrollar hasta la pregunta N 4 y para el examen final debe haber desarrollado el trabajo completo.

Criterios de evaluacin del trabajo acadmico: 1 2 3 4

Presentacin adecuada del trabajo Investigacin bibliogrfica: Situacin problemtica o caso prctico: Otros contenidos considerando los niveles cognitivos de orden superior: Considera la evaluacin de la redaccin, ortografa, y presentacin del trabajo en este formato. Valor: 2 ptos Considera la consulta de libros virtuales, a travs de la Biblioteca virtual DUED UAP, entre otras fuentes. Valor: 3 ptos Considera el anlisis de casos o problematizadoras por parte del alumno. la solucin de situaciones Valor: 5 ptos Valor: 10 ptos

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UNIVERSIDAD ALAS PERAUNAS DIRECCIN UNIVERSITARIA DE EDUCACIN A DISTANCIA ESCUELA PROFESIONAL DE DERECHO TRABAJO ACADMICO CICLO ACADMICO 2012-III II MDULO

DATOS DEL CURSO ESCUELA PROFESIONAL ASIGNATURA DOCENTE CICLO DATOS DEL ALUMNO UDED APELLIDOS NOMBRES CHEPN
VSQUEZ UGZ ANA ROSA MEDICINA FORENSE BEATRIZ LIENDO MARTINEZ

DERECHO

V Perodo acadmico

2012-III

Cdigo

2009215224

CHEPEN, 29 DE NOVIEMBRE 2012

TEMARIO
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1. SEALE CUL ES LA IMPORTANCIA DE LA MEDICINA FORENSE COMO CIENCIA ASESORA DEL DERECHO. (1 PUNTO) La Medicina Lega tiene le carcter de ciencia auxiliar del Derecho, pero auxiliar insustituible sin el cual no se concibe una recta administracin de justicia. Es una ciencia fascinante y de mucha importancia, que requiere profundos estudios e investigaciones, principalmente por su aplicacin en el campo de la administracin de justicia. Pertenece tanto a la medicina como al derecho, de all su denominacin. Conceptualmente la Medicina Legal es la ciencia mdica aplicada a ilustrar pericialmente a los Tribunales, pues sin sta las investigaciones para determinar con exactitud las caractersticas de un delito, sea de cualquier naturaleza, carecera del soporte tcnico suficiente para arribar a un diagnstico preciso sobre circunstancias en que se produjo un crimen o un acto ilcito, aparte de establecer la autora del sujeto. En lo jurdico la Medicina Legal es de trascendencia para el juzgador, a quien aporta e ilustra a travs de un informe, hechos que durante un juicio constituyan pruebas fundamentales y necesarias para determinar la

procedencia de una acusacin y posteriormente el condenar o absolver a una persona. Por esta razn el informe mdico legista debe ser realizado no slo con la responsabilidad propia del profesional de esta rama, si no que demuestre los vastos conocimientos tcnicos, doctrinarios y cientficos de ste.

2. DIGA UD. EN QU CASOS Y A QUIENES SE DEBE PRACTICAR EL EXAMEN DE HABEAS CORPUS REALIZADO POR LA DIVISIN DE EXMENES CLNICOS FORENSES DEL INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL DEL PER. FUNDAMENTE SU RESPUESTA (2 PUNTOS) El examen de Habeas corpus se realiza a todo ciudadano, detenido o preso, a comparecer inmediata y pblicamente ante un juez o tribunal para que, oyndolo, resuelva si su arresto fue o no legal, y si debe alzarse o mantenerse. Se realiza para verificar que durante la detencin no haya sido sufrido lesiones hechas por terceros o por el mismo. 3. ELABORE UN CUADRO RELACIONANDO COMO MNIMO 4

CARACTERSTICAS DIFERENCIALES ENTRE LESIONES CONTUSAS Y LESIONES POR ARMA BLANCA? (2 PUNTOS). 3TA070320123DUED

LESIONES CONTUSAS
Son lesiones producidas por la accin violenta sobre el cuerpo por agentes que tienen una superficie roma, de consistencia dura o flexible y que tienen masa (es decir, peso y volumen). * La lesin aparece en la misma zona de aplicacin de la fuerza del instrumento. Es producida por objetos rotos No causa destruccin de la epidermis. De bordes no definidos. No forman relieve en la piel Las equimosis se desplazan en un solo plano anatmico. Puede haber tumefaccin, equimosis y escoriacin. Bordes o labios hacia adentro.

LESIONES POR ARMA BLANCA Lesiones ocasionadas por agentes que actan sobre el cuerpo aplicando la punta y/o filo. Las heridas pueden ser en superficie extendidas (cortantes y contuso cortantes) y en heridas extendidas en profundidad (punzo cortantes y punzantes). Pueden presentar un orificio de entrada, un trayecto y, a veces, un orificio de salida. Puede haber desgarro de tejidos al sobrepasar los lmites de su elasticidad (cuchillos). Bordes lineales, equimoticos. Paredes planas y lisas Los bordes no se unen entre s, no presentan puentes de unin (drmicos)

4.

ESTABLEZCA CUATRO DIFERENCIAS CONCRETAS ENTRE ASFIXIA POR AHORCAMIENTO Y POR ESTRANGULAMIENTO. (1 PUNTO)
ASFIXIA POR AHORCAMIENTO ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO

Compresin extrnseca de cuello por el peso del cuerpo que produce una asfixia mecnica externa dado que la compresin limita la entrada de aire por la laringe.
Presin de surco profundo. Las lesiones de defensa se localizan en manos, antebrazo y son erosiones y equimosis. Hay excoriaciones yb sufusiones en cara posterior de codos, omoplatos y occipucio o mayores segn la altura.

Compresin externa de la va respiratoria por una fuerza distinta al peso del cuerpo. Oclusin de las vas respiratorias. Cierre de los vasos sanguneos Lesiones nerviosas. El muerto presenta excoriaciones y equimosis a nivel del cuello a partir de la lesin digital o ungueal. L a presin del surco es menor profunda que en la asfixia por ahorcamiento.

5. DE ACUERDO A LA SIGUIENTE SITUACIN PROBLEMTICA : EN UNA DE LAS HABITACIONES DE UN DOMICILIO SOBRE EL PISO SE HALL UN CADVER DE SEXO FEMENINO DE APROXIMADAMENTE 45 AOS DE EDAD, CON RIGIDEZ GENERALIZADA, LIVIDECES DORSALES MODIFICABLES, MANCHA ABDOMINAL, ABUNDANTE LQUIDO NEGRUZCO A SU ALREDEDOR Y UNA HERIDA EN LA REGIN CERVICAL, TAMBIN SE OBSERVA DESORDEN EN LA HABITACIN Y UN 4TA070320123DUED

ARMA BLANCA (CUCHILLO) UBICADO DEBAJO DE LA CAMA, RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS, (2 PUNTOS) a) DIGA UD. QU FUNCIN DESEMPEA EL FISCAL DE TURNO?

El Fiscal de Turno es el representante del ministerio pblico encargado de sustituir temporalmente al fiscal cuando este no se encuentra disponible, ejerciendo la funcin que debera de haber ejercido el fiscal si este hubiera estado disponible. En el presente caso realiza el levantamiento del cadver tomando en cuenta todas las diligencias necesaria, escribe un acta de todo cuanto ve en la escena del crimen.

b) QUIENES DEBEN DE ESTAR PRESENTE EN LA ESCENA DEL DELITO?

Fiscal penal de turno, su adjunto y/o secretario, mdico legista y su equipo tcnico, peritos crimininalsticos (Ing. Qumico, Bilogo, Inspec. criminalstica, Balstico, odontlogo etc.) Personal policial a cargo de la investigacin.

c) EXISTIR RELACIN ENTRE LA HERIDA EN LA REGIN CERVICAL Y EL ARMA BLANCA ENCONTRADA EN LA ESCENA?, FUNDAMENTE

Probablemente la herida de la occisa en la regin cervical fue producida por el cuchillo encontrado debajo de la cama, el liquido negruzco lo ms seguro es que sea sangre que se ha secado producto de la herida causada por el arma blanca y tambin del lugar se presenta desorden tpico en los casos cuando es una muerte violenta.

d) SE PODR DISPONER DEL LEVANTAMIENTO DEL CADVER SIN PRESENCIA DEL FISCAL? FUNDAMENTE

No, necesariamente tiene que estar el representante del Ministerio Pblico para dar legalidad al acto realizado y para verificar que todo el proceso de de recojo de huellas y muestras se lleven a cabo correctamente. 5TA070320123DUED

e) EN AUSENCIA DEL PERSONAL DE PERITOS DE CRIMINALSTICA QUIN DEBE DE RECOGER LOS INDICIOS Y/O EVIDENCIAS ENCONTRADAS EN LA ESCENA?

A falta de peritos de criminalstica lo realizara el mdico del Ministerio de Salud ms cercano.

f)

ENUMERE LAS CUALIDADES QUE DEBE DE PRESENTAR EL PERITO MEDICO LEGISTA. Poseer cualidades intrnsecas: honestidad, imparcialidad y valenta, entre otras; Formacin Mdico Legal escolarizada y actualizada, avalada por universidades del pas y del extranjero y Formacin Legal, para comprender la misin que le encarga el juzgador, y entender el lenguaje jurdico.

6. CMO

DEBE

DETERMINARSE

FENOTIPICAMENTE

EL

SEXO

MORFOLOGICO? (1 PUNTOS)

Sobre

la

Identidad

Sexual,

debemos

observar

variantes:

-Masculina: Concordante con el sexo de asignacin y con el sexo morfolgico (Varones en esa direccin) -Femenina: Concordante con el sexo de asignacin y con el sexo morfolgico (Mujeres en esa direccin)-Masculina o Femenina: Parcialmente concordante con el sexo morfolgico y/o de asignacin: Travestismo de hombre a mujer o de mujer a hombre. -Masculina: No concordante con el sexo morfolgico: Transexualismo de mujer a hombre. -Femenina: No concordante con el sexo morfolgico: Transexualismo de hombre a mujer. El planteamiento de SER o NO SER, entonces puede ser respondido de una manera afirmativa o desde una mixtura de posibilidades. No 6TA070320123DUED

es funcional el enfocar una pregunta de manera tan absoluta; finalmente, SER qu?, con respecto a qu?; NO SER qu? ,con respecto a qu?.El ser humano tiene mltiples posibilidades, mltiples realizaciones, somos impredecibles, nuestras identificaciones son nuestras riquezas y el explotarlas saludablemente en pro de nuestra felicidad, es nuestra responsabilidad 7. CREE UD SI SE PUEDE DETERMINAR SI HUBO VIOLACION SEXUAL? FUNDAMENTE. (2 PUNTOS) Claro que si, se le hace un isopado uterino para verificar si hay restos de semen o espermatozoides, pero si el agresor a utilizado preservativo tambin se pueden verificar las lesiones causadas alrededor de la vagina y tambin en las piernas porque obviamente la victima debi haber opuesto resistencia a dicho vejamen sexual. Este examen lo realiza el mdico legista. 8. EL ABORTO POS-VIOLACIN ES UN TIPO DE ABORTO, QUE OPINION LE MERECE? FUNDAMENTE SU RESPUESTA DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL DERECHO. (2 PUNTOS) A ese tipo de aborto se llama aborto eugensico, y este tipo se da cuando la vctima a quedado embarazada producto de una violacin sexual. Actualmente este tipo de aborto es castigado por el actual Cdigo Penal con solo tres meses de pena privativa de libertad, aunque en la prctica no hay crcel efectiva. Actualmente se est buscando la modificacin del Cdigo Penal contempla el caso de violacin sexual, es decir, una mujer es atacada sexualmente y producto de este acto queda embarazada. El aborto en estos casos sera tambin viable. El fin de esta rectificacin sera proteger la integridad emocional de la madre, que sin pedirlo, fue embarazada de su agresor. 9. CREE UD. QUE LA DETERMINACIN DEL PERFIL GENTICO POR ESTUDIO DEL ADN APLICADO A CASOS CRIMINALISTICOS (HOMICIDIOS, SECUESTROS, VIOLACIONES Y OTROS) SON LA SOLUCION DEFINITIVA A TODOS LOS PROBLEMAS EXISTENTE HOY EN DIA EN NUESTRO MEDIO? FUNDAMENTE SU RESPUESTA TOMANDO EL CUENTA LA LEGISLACIN PERUANA. (3 PUNTOS) El ADN se ha convertido en una de las herramientas ms precisas para la identificacin de individuos y es utilizado por miles de laboratorios fundamentalmente en: 7TA070320123DUED

(1) La identificacin de vestigios biolgicos de inters en la investigacin criminal de muy diversos delitos. desaparecidas. (2) La identificacin de restos humanos y personas

(3) La investigacin biolgica de la paternidad y otras relaciones de parentesco. Un perfil gentico no es ms que un patrn de fragmentos cortos de ADN ordenados de acuerdo a su tamao que son caractersticos de cada individuo. Dicho patrn es fcilmente convertible en un sencillo cdigo numrico muy fcil de almacenar y comparar con un alto poder de discriminacin. La mayora de los perfiles de ADN que se obtienen en los laboratorios forenses se basan en el estudio simultneo de un conjunto de 10 a 17 regiones cortas del ADN nuclear, denominadas Short Tandem Repeats (STRs), que estn distribuidas en los distintos cromosomas humanos y que presentan una alta variabilidad de tamao entre los distintos individuos. Se trata de pequeas regiones de 100-500 nucletidos compuestas por una unidad de 4-5 nucletidos que se repite en tandem "n" veces. El nmero de veces que se repite esta unidad de secuencia presenta una gran variabilidad entre los individuos de una poblacin. Como estos perfiles tienen una procedencia compartida al 50% por el padre y la madre, se pueden utilizar tambin en la investigacin biolgica de la paternidad. Es frecuente que en la escena de un crimen sean encontradas entre otras muestras biolgicas como: semen, sangre, pelos y restos de piel bajo las uas de las vctimas. Este tipo de muestras posee cidos nucleicos (ADN) de la persona de la cual provienen. El desarrollo de tcnicas de biologa molecular, que permiten un anlisis exhaustivo del ADN contenido en ellas, ha hecho que este tipo de evidencias cobre particular importancia. Esto se debe a que puede establecerse una huella gentica prcticamente inequvoca que permite correlacionar la evidencia encontrada en la escena del crimen con un sospechoso, claro est, de poseer un sospechoso.

10. FORMULE UN

CUADRO DIFERENCIAL ENTRE LOS DIFERENTES

TIPOS DE CULPA MEDICA (2 PUNTOS)

Culpa Mdica.- Es una infraccin a una obligacin preexistente fijada por Ley o por el contrato. 8TA070320123DUED

Dolo: Hay intencin deliberada, es decir, cuando la previsin del resultado como seguro, no detiene al autor. Por ejemplo: Aborto, Certificado falso. La Responsabilidad es plena. Culpa: Falta necesariamente la intencin de daar, pero hay una negligencia, desidia, impericia, falta de precaucin o de diligencia, descuido o imprudencia, que produce perjuicio a otro o que frustra el incumplimiento de una obligacin, y debe ser imputada a quien la causa. Caso Fortuito: Los hechos son extraos al hombre, ocurren por azar, es decir, es una consecuencia extraordinaria o excepcional de la accin. El mdico no ha previsto el resultado porque ste no era previsible, por lo tanto no puede serle imputado. "El no haber previsto la consecuencia daina separa a la culpa del dolo, el no haberla podido preveer separa el caso fortuito de la culpa". Tipos.Culpa Inconsciente: Es la falta de previsin de un resultado tpicamente antijurdico, que pudo y debi haberse previsto al actuar (ha obrado con negligencia o imprudencia pero no imaginndose el resultado delictuoso de su accin). Culpa Consciente: Es la previsin de un resultado tpicamente antijurdico pero que se confa evitar, obrando en consecuencia (es decir, prevee el resultado de su acto pero confa en que no ha de producirse; la esperanza de que el hecho no ocurrir, la diferencia del DOLO). Culpa Profesional: Es cuando se han contravenido las reglas propias de una actividad, o sea hubo falta de idoneidad, imprudencia o negligencia. Culpa Mdica: Es una especie de culpa profesional. Tipos de Culpa Mdica Impericia.- Es la falta total o parcial, de conocimientos tcnicos, experiencia o habilidad en el ejercicio de la medicina. Es decir, es la carencia de conocimientos mnimos o bsicos necesarios para el correcto desempeo de la profesin mdica.

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IMPRUDENCIA.-

Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas

precauciones; es decir, es la carencia de templanza o moderacin. Ejemplo: Dejar gasa o instrumental en la cavidad abdominal. Realizar un acto innecesario (histerectoma abdominal con apendicectoma profilctica). Transmitir enfermedades contagiosas, por el mdico o el instrumental (TBC, sfilis, SIDA). NEGLIGENCIA.- Es el descuido, omisin o falta de aplicacin o diligencia, en la ejecucin de un acto mdico. Es decir, es la carencia de atencin durante el ejercicio mdico. Puede configurar un defecto o una omisin o un hacer menos, dejar de hacer o hacer lo que no se debe. Es no guardar la precaucin necesaria o tener indiferencia por el acto que se realiza. La negligencia es sinnimo de descuido y omisin. Es la forma pasiva de la imprudencia y comprenden el olvido de las precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacin hubiera prevenido el dao. Ejemplos: Examen mdico insuficiente, en ingesta de sustancias txicas. No controlar al paciente en el post-operatorio. No advertir efectos colaterales de un determinado tratamiento. No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o pronstico. Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga). No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de la incubadora, el respirador artificial, etc. No ordenar la biopsia ante una sospecha de cncer. Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia. Atender un parto sin control del estado del feto. INOBSERVANCIA DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS .-Es una forma de accin culposa que se configura cuando, existiendo una exigencia u orden verbal o escrita, dispuesta con fines de prevencin de un dao y ordenado por un superior responsable, el subalterno no le da cumplimiento, generando un dao al paciente. Puede circunscribirse a la esfera administrativa si no ocasiona dao al paciente. Ejemplos: Omisin o defecto en la confeccin de la Historia Clnica. 10TA070320123DUED

 Realizar el Interno o Residente actos no autorizados o sin la debida supervisin. Recetar productos milagrosos o no autorizados. Abandonar el centro laboral sin autorizacin. Abandono de guardia. No obtener la autorizacin del paciente o familiares en casos quirrgicos. No fiscalizar las tareas del personal auxiliar, que debe cumplir con las indicaciones dadas por el mdico. Abandonar sin dejar sustituto, incubadoras o pacientes graves. CAUSALIDAD.- Para ser incriminado judicialmente debe existir una relacin causa efecto (mdico dao o muerte), que debe ser directa, prxima y principal del resultado. "El mdico no quiere la consecuencia daosa pero si quiere obrar imprudentemente o con negligencia". Ejemplos: Realizar actos positivos o negativos que provoquen dao. Omisin o no aplicacin del tratamiento adecuado que priva al enfermo de su posibilidad de curacin. Falta de rapidez en una intervencin quirrgica o mdica (hemorragia o infeccin): No operar por no haber hecho el depsito de la garanta estipulada en el reglamento. IATROGENIA.- Es el dao en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el mdico a travs de sus acciones profesionales, conductas o medios diagnsticos, teraputicos, quirrgicos, psicoteraputicos, etc., y que este dao o resultado indeseado no le es imputable jurdicamente. Es decir, la iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa del mdico en la produccin del dao, sino es producto de un hecho imprevisto (o mejor imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios habituales o normales de cuidado individual o colectivo. Ejemplos: Dao por un medicamento considerado inofensivo. Ulcera duodenal aguda generada por la administracin de dosis altas de corticoides, siendo este el tratamiento indicado. Secuela de biopsias, que determinan abortos a repeticin en mujeres jvenes. 11TA070320123DUED

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