Senado de la Nacin Secretara Parlamentaria Direccin General de Publicaciones

(S-0255/12) PROYECTO DE LEY El Senado y Cmara de Diputados, ARTICULO 1 .- Todos los establecimientos de salud p blicos y las obras sociales enmarcadas en las leyes 23.660 y 23.661; la Obra Social del Poder Judicial de la Nacin, la Direccin de Ayuda Social Para el Personal del Congreso de la Nacin, las entidades de Medicina prepaga y las entidades que brinden atencin al personal de las universidades, as como tambin todos aquellos agentes que brinden servicios mdicos asistenciales independientemente de la figura jurdica que tuvieren, deben incluir la cobertura de la ciruga reconstructiva como consecuencia de una mastectoma por patologa mamaria, as como la provisin de prtesis necesarias. ARTCULO 2 .- Invtase a las provincias y a la Ciud ad Autnoma de Buenos Aires a adherir a la presente ley. ARTICULO 3.- Comunquese al Poder Ejecutivo Hilda Aguirre de Soria.-

FUNDAMENTOS Sr. Presidente: Esta iniciativa tiene como antecedente un proyecto de mi autora presentado en el ao 2010 (D-1927/2010) ante la Honorable Cmara de Diputados de la Nacin el cual fue unificado con un proyecto de ley venido en revisin de esta Honorable Cmara de Senadores de la Nacin (en Senado S-0262/09 - en Diputados S-240/09), los que contaron oportunamente con Dictamen favorable en las Comisiones de Salud y Presupuesto de la H. Cmara .de Diputados de la .Nacin. el da 10 de noviembre del 2011, con Orden de Da 3009, impresa el 24 de noviembre del 2011, pero que por falta de tratamiento caducara en la Cmara de Diputados de la Nacin El cncer de mamas es la enfermedad ms frecuente en las mujeres, Mastectoma, es el nombre que recibe esta tcnica quirrgica, mediante la cual se produce la extirpacin del tejido glandular mamario, concretamente se trata de una mastectoma subcutnea bilateral con conservacin de las aureolas y pezones.

En los ltimos veinte aos el ndice de mortalidad mundial por cncer de mama disminuy entre un 20 y un 30%, en nuestro pas, de acuerdo con los datos proporcionados por FUCA (Fundacin para la Investigacin y Prevencin del cncer). Este tipo de cncer consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas del tejido mamario. La mayora de los tumores que se producen en las mamas son benignos; en el caso de tumores malignos hay de varios tipos de acuerdo al lugar de la mama en que se desarrolle y segn el estadio en que se lo detecte. Frente a este tipo de enfermedad, la proteccin adecuada es detectarlo y tratarlo tan pronto como sea posible, de all la importancia de los controles peridicos. LALCEC (Liga Argentina de Lucha Contra el Cncer) sugiere que luego de practicada una mastectoma, la reconstruccin de la mama puede ser una opcin, sin embargo advierte que este tipo de tratamiento debe estar prescripto por el mdico, esto significa que no es nicamente la paciente quien decide si se somete o no a una ciruga reparadora de este tipo. Son numerosos los factores relacionados con el cncer que pueden interferir con la vida del paciente. Muchas veces los tratamientos utilizados (drogas, radioterapia, intervenciones quirrgicas) pueden producir efectos que limitan considerablemente las formas de relacionarse. Sin duda, los factores de orden psicolgico (creencias, impacto emocional de la enfermedad, motivaciones y afrontamientos) tienen gran importancia en la aparicin de dificultades de orden de todo tipo. La aparicin de la enfermedad es un acontecimiento que puede generar temores, angustias y expectativas que empiezan a deteriorar la personalidad, con la reduccin consecuente de las necesidades, motivos e ilusiones de la persona que la sufre. Ciertas secuelas quirrgicas pueden producir trastornos de la imagen corporal, sentimientos de desagrado hacia s mismo y hacia los otros. Nada es ni ser igual que antes de la enfermedad o el tratamiento. Cuando se trata de mutilaciones totales o parciales y se evala la posibilidad de prtesis, de la ciruga reconstructiva y de otros progresos tcnicos actuales, recordar siempre que todo rgano logrado no deja de ser una caricatura de lo perdido, y que esto repercute psicolgicamente. En cuanto a las consecuencias del cncer de mama sobre la feminidad, es cierto que la identidad sexual femenina, la funcin sexual y las relaciones sexuales pueden ser dramticamente afectadas, fsica y emocionalmente, por los muchos cambios y desafos que la mujer tiene que enfrentar cuando el diagnstico y tratamiento de un cncer de mama irrumpe su vida y la de sus familiares. Los factores que influyen en la identidad sexual femenina

- tales como la feminidad, la maternidad, el erotismo, el papel socialpueden afectarse en grado variable con el diagnstico y tratamiento del cncer de mama. La feminidad puede sufrir un agravio mayor debido a varias razones biolgicas ya que la mama es un signo prominente tanto social como personal de la feminidad. La imagen corporal es el parmetro ms afectado por el tipo de ciruga realizado. El impacto a corto plazo depende del tipo de la ciruga realizada. Bajo este paradigma cultural, donde parte de la identidad femenina est depositada corporalmente sobre las mamas, la mastectoma es vivida por las mujeres afectadas como una prdida, como un ataque a su integridad fsica, a su valoracin como mujer. Por otro lado, estos hechos tambin producen una perturbacin en su vida sexual. Conlleva sentimientos de deformidad, de asimetra, que provocan vergenza y rechazo hacia esa parte del cuerpo y tambin temor a no ser deseada, a ser tocada y provocar rechazo. En muchos casos, y de no mediar una ciruga reparadora y el apoyo psicolgico necesario para la elaboracin de la prdida y la aceptacin de la nueva imagen, esta situacin podra desencadenar el fin de la vida sexual de una mujer. Todas las mujeres sometidas a mastectoma desean recuperar cuanto antes su imagen, existe una gran variabilidad entre quienes desean reconstrucciones estticas y quienes prefieren las prtesis externas. Es imperativo brindar la posibilidad, desde los servicios sanitarios, la reconstruccin mamaria lo antes posible a quien lo desee. El cncer de mama es una enfermedad que afecta a muchas mujeres, este proyecto de ley est orientado a brindar asistencia a las mujeres de los sectores sociales ms vulnerables, que son las que asisten a los hospitales pblicos Nacionales, provinciales y municipales, y tiene como objetivo garantizar, an en situaciones tan graves como estas, el acceso a la igualdad en cuanto al acceso a la salud, entendida sta en su aspecto integral. Por lo expuesto y en virtud de seguir legislando para el conjunto de la ciudadana, pero con el nfasis puesto en garantizar el acceso a los derechos a los sectores ms vulnerables del tejido social, es que solicito a los seores senadores la aprobacin del presente proyecto. Hilda Aguirre de Soria.-