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Fisiologia, Anatomia e Histologia da Glndula tireoide Anatomia: Dois lobos lateralizados, direito e esquerdo (direito maior), unidos pelo

istmo de parnquima glandular. Ambos os lobos esto cobertos por msculo esterno-hiide e esternotireide. Apresenta tambm uma relao com o musculo esternocleidomastdeo e artria cartida, que se situam lateralmente. Recebem invervao simptica e parassimptica. A irrigao se da pelas artrias tireideas superiores e inferiores, que so ramos da cartida. A glndula se apoia na traqueia anterior na altura da cartilagem cricide. Peso em torno de 15 a 25 g. Resumo: , localizada no pescoo anterior ao nvel das vrtebras C5 at T1, em frente traqueia, e imediatamente inferior laringe (e proeminncia da cartilagem tireoide). Ela est recoberta por msculos do pescoo e pelas suas fascias. Histologia: 1. O folculo (estrutura esferoidais) a unidade funcional da glndula tireide, onde ocorre a biossntese, armazenamento, e secreo de HT. O folculo formado por uma camada nica de clulas foliculares ou tirecitos. A glndula tireide formada por 3 milhes de folculos, sendo que 30 a 40 folculos formam lobos. O limite entre estes lobos so formados por tecido conjuntivo, fibras reticulares, capilares sanguneos, e vasos linfticos. A membrana basal faz o limite dos folculos com os capilares, e a membrana apical com as microvilosidades. A juno das clulas foliculares ainda possui junes de conexes do tipo gap, filamentos de queratina, e actina. Interiormente estas clulas so bastante desenvolvidas com um complexo de golgi desenvolvido para realizar sntese de protenas necessrias para sntese do HT. O acumulo de colide no lmem responsvel por garantir nveis adequados de HT mesmo quando no ocorre suprimento de iodo adequado. 2. Alm destas clulas foliculares ainda temos as clulas C ou parafoliculares, que so clulas de tamanho maior, claras, que participam da homeostase do clcio secretando calcitonina em resposta ao aumento da calcemia. Fisiologia: A maior parte dos tecidos tm receptores para os hormnios tireoidianos e, desta forma, a tireide uma glndula capaz de interferir no metabolismo das clulas de quase todos os rgos. mecanismo de formao hormonal: O folculo tireoidiano constitudo pelas clulas principais ou foliculares e pela clula C ou parafoliculares. A tireoglobulina uma glicoprotena produzida para armazenar T3 e T4 dentro do folculo e a clula C secreta calcitonina, que no hormnio tireoidiano, embora seja produzida pela tireide. A ingesto diria de iodo varia entre 70 e 200 microgramas. O iodo absorvido sob a forma salina, mas deve estar sob a forma inica para formar iodo. Ele absorvido no duodeno e vai ao sangue. As clulas foliculares captam iodeto e ento, dentro da clula, ele sofre a ao da enzima peroxidase e transforma-se em iodo (on). A partir de ento se associa a tirosina (que tem forma de anel benznico) e forma a 3monoiodotirosina (MIT). Quando mais uma molcula de iodo se liga, agora no carbono 5, temos a 3,5-

diiodotirosina (DIT). MIT e DIT interagem e formam os hormnios tireoidianos da seguinte forma: MIT + DIT T3 (triiodotirosina) DIT + DIT T4 T3 e T4 so armazenados no folculo sob a forma de tireoglobulina. Na membrana apical da clula h microvilosidades que captam tireoglobulina por endocitose e a colocam para dentro das clula folicular. A partir de ento, fundese o endossoma com o lisossoma e este libera T3 e T4. No sangue, T3 e T4 so transportados por TBG (globulina que se liga tiroxina) e por TBPA (pr-albumina que se liga tiroxina). O transportador se liga prefencialmente T4 e o T3 circula, principalmente, livre. A facilidade maior de ligao com receptor ocorre com T3 pois ele est livre no plasma. T4 deve antes, se desligar do transportador e depois ligar-se ao receptor (tal processo mais difcil). A converso perifrica de T4 em T3 ocorre principalmente nos rins por ao da enzima 5 monodesiodase, mas tambm pode ocorrer no fgado, atravs 3 monodesiodase, formando T3 reverso cuja funo biolgica desconhecida. Obs: monoiodotirosina (MIT) e diiodotirosina ( DIT) Regulao da secreo do hormnio: A regulao da secreo hormonal se faz por feedback negativo de ala longa por T3 e T4 sobre a adenohipfise e o hipotlamo. Quando a concentrao destes hormnios esto elevados inibe-se a produo de TRH pelo hipotlamo e de TSH pela adenohipfise, levando a clula folicular da tireide a reduzir tanto a captao de iodo como a liberao de vesculas de tireoglobulina. Com isso ocorre uma diminuio da produo de secreo de T3 e de T4. Se o indivduo no ingere alimentos ricos em iodo o TSH aumenta a captao de iodo mas no h formao de T3 e T4 suficiente, no havendo feed-back negativo, provocando permanente estmulo da glndula. Isto leva ao bcio endmico, que hipertrofia da glndula tireide. Outro mecanismo que estimula a secreo do hormnio, agora atravs do estmulo da secreo de TRH pelo hipotlamo, a noradrenalina e colesterolemia. Aes dos hormnios da tireide As principais funes desses hormnios so: aumento do consumo de oxignio e, portanto, da taxa metablica aumento da excreo de colesterol, causando a diminuio da colesterolemia aumento da absoro de glicose com potencializao da ao da insulina aumento da fora de contrao do corao e da freqncia cardaca, gerando aumento do volume sistlico, e aumento do peristaltismo manuteno do steady-state protico, pois o aumento de T3 leva ao predomnio do catabolismo nos msculos e nos ossos

estmulo da liplise e da secreo de GH.