CALIDAD DE VIDA O MUERTE DERECHO A VIVIR O MORIR BIEN Direccin Basada de la Resolucin de Problemas Organizacin (personas) Estrategias (Caminando

elegido) Objetivos (Consecuencia de Fines) NANDA NDC NIC Evaluacin del Proceso del Cuidado Enfermero

CONTROL DE MTODOS DE TECNOLOGA

El avance de tecnologa est estrictamente relacionado con la evolucin de tecnologa, la cual proporciona insumos que son incorporados en la produccin de nuevas tecnologas aplicables en arcas como la salud. En este ejemplo es necesario una tecnologa que debe ser comprendida y aplicada para formar parte del proceso de cuidados de enfermera mas eficiente, este es el icto de la enfermera en el siglo XXI. Evidentemente la tecnologa fue avanzando y actualmente incluye instrumentos, equipos y programas de computacin, como ejemplo ponemos la OSF PLANIFICACIN EN LA GESTIN EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERA

Diferenciacin entre plan, planeacin y planificacin. Plan: Se refiere a un programa o procedimiento para conseguir un determinado objetivo.

Planeacin: Proceso de establecer objetivos y casos de accin adecuados antes de iniciar la accin. Es el camino a seguir que se basa en el administrativo o plan y que determina el orden y la secuencia de las actividades el plan, se programa el tiempo necesario para cada una de ellas distribuye las tareas y funciones as como los puestos y los objetivos a alcanzar. Entonces la diferencia es que la planeacin pone metas y objetivos, la planificacin organiza los recursos en la mejor optima para llegar a la meta y el plan es el proyecto. BSICO (CRUZ TOJA) RCP AVANZADO (HOSPITAL) GA NANDA NOC Objetivos NIC Resultados

La aplicacin del proceso de atencin de enfermera. Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera compuestas de 5 pasos: Valoracin Dx Planificacin Ejecucin Evolucin

El uso de las interrelaciones NANDA NOC NIC (PAE) permite a los profesionales disponer de un lenguaje comn para comunicar lo que realizamos, cuales son los Dx formulados que resultados esperamos y que intervenciones realizamos para conseguirlos. PALABRAS CLAVE PAE, patrones funcionales, resultados, intervenciones. metodolgica, enfermera, interrelaciones, dx,

VALORACIN: La valoracin recogida y organizada de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno son las bases para las relaciones, decisiones posteriores. DX: Conduccin que se produce como resultado de la valoracin de enfermera. PLANIFICACIN: estrategias para pluri, minimizol o corregir, problemas as como para promocin a la salud. EJECUCIN: La realizacin de los cuidados encontrados. EVALUACIN: comparacin planteado, insiste matizado en el estudio de pie y los resultados esperados.

NANDA: Dx de desarrollo de resultados NOC: Clasificacion de resultados NIC: clasificacin de intervenciones. La valoracin del Pte puede ser realizada con diferentes modelos de enfermera, actualmente el ms utilizado el de Virginia Henderson. Caractersticas del proceso de enfermera Aplica mtodo cientfico Aplica pensamiento critico Permite la organizacin y gestin de unidad asistencial. Organiza sistema de informacin Organiza sistema de formacin Organiza la atencin progresiva Asegura la calidad de atencin Mejor gestin a los recursos

El mtodo de enfermera de intervencin que permite tras analizar la situacin, estado de salud de 1 pte familia o comunidad crea condiciones adecuadas y eficientes con la familia de obtener la estructura deseada. BSICO RCO AVANZADO 15 X 2 X 4 = 00 X 8 X 1= 60

30 X 2 X 4=120 X 8 X 4 =60 100 X 2 X 4 = 400 X 8 X 4= 248 ADRENALINA, ATROPINA, DIOXEPON, TEROFRINA. DESCRIPCIN DE LOS TIPOS DE PLANES 1.- A largo Plazo de 1 a 5 aos 2.- A mediano Plazo de 1 a 3 aos 3.- A corto plazo de 3 a 6 meses NORMAS: son sealamientos de observacin general que se establecen para orientar la conducta en sentido positivo. Funcin: Orientar las acciones del personal. Importancia: Sealar requisitos para ejecutar la actividades. Requisitos: Fijarse por escrito Darse a conocer.

Ejemplo: Todo el material e instrumental de ciruga debe de llevar doble envoltura. La ventanilla de atencin al pblico debera ser atendido con eficacia. El personal de nuevo ingreso deber ser capacitado. El personal deber anotar diariamente sus actividades en la hoja correspondiente.

Polticas: se llama polticas sirven para guiar las acciones orientan la accin. Funcin: las polticas sirven para guiar las acciones, orientar los programas, comunicar las decisiones de nivel estratgico, interpretar los objetivos organizacionales y conocer las lneas generales a las que debera orientarse el funcionamiento de la organizacin. Requisitos: Redaccin clara y orientacin positiva. Ser alcanzables y operables Poseer un alto grado de permanencia Anticiparse al futuro

Ser de inters para toda la comunidad Con leyes respectivas Con objetivos generales de las organizaciones que participen:

Impulso a la investigacin Ejemplo: Simplificacin Administrativa, reordenacin econmica, aprovechamiento de recursos. 1. Polticas generales: Emanan del nivel estratgico y acuden a toda la organizacin. 2. Polticas especificas: son departamentos o sectoriales. Segn su rea de influencia pueden ser de servicio econmico y social. Procedimiento: Son documentos en los cuales se sealan paso a paso las actividades necesarias para realizar las acciones de tipo operativo, generalmente se concentran en manuales e instructivo. Funcin: Orientar la accin del personal a nivel aplicativo. Sealar la secuencia cronolgica ms adecuada para obtener resultados positivos. duplicidad, De

Requisitos: Fijarse por escrito., Tener secuencia, Evitar preferencia mejorar tcnicas. Programa de trabajo

Los programas son planes especficos de accin en el que no solo se fijan objetivos y secuencia de operaciones sino especialmente el tiempo requerido para su ejecucin: FUNCIN: los programas son los alternativos de solucin que la secuencia de las actividades, la utilizacin de recursos y la forma de alcanzar los objetivos de la organizacin. Clasificacin: Programas Generales: Se desprenden de los planes de nivel estratgico.

CALCULO DE PERSONAL DE ENFERMERA La capacidad instalada de los servicios. La complicidad de los tratamientos mdicos

Las reas de atencin El sistema de organizacin.

INDICADORES Aspecto del programa: Los mtodos para elaborar programas pueden ser muy variados sin embargo un buen programa debe de contener: Introduccin Dx administrativo Justificacin Objetivos Organizacin Presupuesto Actividades Evaluacin CALCULO DEL PERSONAL DE ENFERMERA Operacin numrica que determina la cantidad de enfermera que se requieren para dotar de recursos humano a los diversos servicios. La capacidad instalada de los servicios. La complicidad de los tratamientos mdicos Las reas de atencin El sistema de organizacin. TUBERCULOSIS La tuberculosis es una enfermedad infecto infecciosa es sintomtico respiratorio que presenta tos por dos semanas de Erobcion Se contagia por la saliva, estornudos. Dx Basiloscopia *(3 maestros ) mensualmente Estudio de contacto Basciloscopia. Supervisar el H TAES

Asegurar la ingesta del medico

Garantiza la curacin del pte. Evita y previene el abandono y el fracaso Fortalece la relacin presura de salud pte Detecta oportunamente la Kafas presencia o frmaco Previene la resistencia a frmacos Canalizacin espontanea del pte en caso de complicaciones Evita el riesgo de morir.

Otorga info Explica con lenguaje claro que es la tb Informar como debe tomarlo (No. De tabletas, reacciones, avisar que deben ser supervisados y los beneficios) Como debe toser y escupir Ingresar sus datos en la tarjeta de control Familiares deben ser estudiados Control mensual baciroscopico Notificarlos en los sistemas de informacin correspondientes.

Como se organiza el tx. Asegurar el tx completo y personalizado No utilizar el tx por 2 pts. Medicamento seguro (consultorio) Informar al pte es gratuito y debe ser estrictamente supervisado. Horario flexible para el pte. La administracin del medicamento debe ser en un lugar iluminado y ventilado.

Medicamentos de primera lnea a: Isoniazida Rifampicina Pirazinamida Etambatol Estreptomicina

Medicamentos de Segunda Linea Amilicacina Icenamicina Capreomicina Ciprofloxacina O f. lonacina

Etionamida Protronamida

Como evitar que se contagien de tos Asegurar que los convivientes estn cacunados de la BEG. Garantizar que el primioprolaxis de acuerdo a num. 06 Efectuar visitas domiciliarias para asegurar la primioprofilaxis. Respetar al pte en sus creencias. Darles confianza al pte contestndole sus dudas y angustias. Saludarlos y llamarlo por su nombre No hacerlo esperar cuando acuda a tomar sus medicamentos. Que tenga el apoyo de su familia Orientar a que tenga una buena dieta alimentaria.

El tx Cada mes debe acudir a consulta mdica que lo tomen sumatometria y s.v. Disponer de agua y vasos desechables para la toma de su medicamento. Abrirle la caja y esperar hasta que deguste sus medicamentos. Registrar en la tarjeta de control (anotando la inicial de quien la administre el medicamento) Recordarle si prxima cita. Cuidados parciales (hospitalizacin sin gravedad, 3 a 4 recuperacin) Atencin directa (pacientes delicados, de cx peditricos y 5 a 6 prematuros) Cuidado intensivo intermedio (pacientes urgencias, reanimacin, graves con tx completo en va de recuperacin) Cuidado intensivo (pacientes graves en fase complicada del tx, pose arados y con tx de 3 nivel de atencin medica. INDICADORES POR DIVISIN MDICA Divisin medica Cx Hospitalizacin M.I. G.O. Pediatra Prematuros Terapia Intensiva Urgencias horas de atencin en 24 hrs. 4 3 3 5 6 10 8

Distribuir personal de Enfermera por Turno Matutino el 40 % de 13 = 5.2 =5 Vespertino el 30 % de 13 = 3.9 =4 Nocturno el 30 % de 13 = 3.9 =4

PROCEDIMIENTO PARA CALCULAR PERSONAL DE ENFERMERA NECESARIA 1.- Calcular las horas necesarias para la atencin de enfermera requeridos. Formula x=CI Donde: X= Horas requeridas C= Numero de Camas I= Indicador Establecido. Ejemplo: Cuantas horas de atencin de enfermera requerida para un servicio de pediatra con 20 camas

X= 20 (5) X= 100 Horas necesarias de atencin = 100 2.1 Calcular el personal de enfermera requerido para el servicio Formula P= X/Y Donde p= personal necesario X= Horas necesarias de atencin Y= Jornadas de trabajo. Ejemplo: Cuantas enfermeras se requieren para un servicio de pediatra con 20 camas?

P= 100 / 8 P= 12.5 (cierre en un numero entero sig) Personal necesario= 13 enfermeras. CALCULO DE MATERIAL Y EQUIPO Es la investigacin cuantitativa de las necesidades de material y equipo requeridos para proporcionar atencin medica al paciente. Condiciones: El calculo del material y equipo debe hacerse cuando: los servicios se amplian o se reorganicen, exista un aumento en el consumo diario, o se muestren alteraciones con tendencia al desperdicio. Factores: Al calcular el equipo y material necesario se deben tomar en cuanta los siguientes factores: Capacidad del hospital Curva estndar de consumo Poncentaje de ocupacin Tipo de hospital Tratamientos especiales y frecuencia Edad y sexo predominante en los pacientes Presupuesto Duracin del material Tipo de almacenamiento Calidad y costo de los artculos.
En almacen

Por su localizacin

En fondo fijo En CEYE

Por su servicio

De curacin De canje Equipo mvil Equipo fijo Equipo clnico Equipo rojo

Material y equipo en almacn: es equipo nuevo para renovar y mantener el que est operando En fondo fijo: se ubica en los servicios para cubrir emergencias incrementos de uso, para guardias e imprevistos. En ceye: Son aquellos artculos para canje, renovacin, esterilizacin e integracin. De curacin: Material de desecho para curacin. De caje: Artculos que se cambian por perdidas, higiene, renovacin o integracin. Equipo mvil: Es el que puede moverse segn se requiere. Equipo fijo: El que est instalado en un sitio dado y no puede movilizarse segn necesidad. Equipo clnico: El usual para tx o exploracin. Equipo rojo: Equipo especial para casos de urgencias o reanimacin.

Indicadores: Ropa de cama: - 1 juego por unidad en servicio - 1 juego por unidad en lavandera - 1 juego por unidad en almacn - 1 juego por unidad en ropera

Proceso de lavado y renovacin de ropa de cama: 1 juego por cada 10, se sustituye cada 6 meses. Equipo mvil: 1 por cada 10 ptos. En 24 hrs cuando es de uso frecuente. Termmetro: 1 por cada 5 ptos. Y 10% ms en 24 hrs. Sondas: 4 por servicio, de diferente calibre y tipo. Equipo rojo: 1 por servicio. Material de curacin: calcular el tiempo de uso en 24 hrs. Aumentar 10% para variaciones.

Recomendaciones: Prever la existencia con base en clculos renales. Asegurar un fondo fijo en los servicios. Mantener la dotacin y verificar existencias en CEYE, almacen, circulacin y en servicio.

PLANEACIN ESTRATGICA EN LOS SERVICIOS DE ENFERMERIA La planeacin es un camino a seguir con base en un dx situacional, consiste en fijar orden y las secuencias de las actividades y programar tiempos necesarios y la distribucin de trabajo correspondiente, a fin de alcanzar los objetivos determinados previamente. Mediante la planeacin de facilita alcanzar las metas, se reduce la actividad, dispersar la duplicidad de funciones y movimientos tiles. Utilidad: Permite fijar un camino para la accin. Son directrices precisos. Constituye parmetros de medicin en los actores. Permite programar el mximo aprovechamiento de los recursos.

Objetivo: Expresar por escrito Redaccin clara y comprensible Que sean medibles Que son alcanzables

Servicio Prematuro Pediatra MI Urg. Qr. Urg.

# de camas 16 20 30 4 8

Indicadores 6 5 3 8 8

His necesarias Personal necesario 96 100 90 32 64 12 12.5 = 13 11.25 = 12 4 8

16 (6) = 96 % 8 = 96 = 12 20 (5) = 100 % 8 = 12.25 30 (3) = 90 % 8 = 11.25 4 (8) = 32 % 8 = 4 8 (8) = 64 % 8 = 8

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Amplian difucion orientadas al trabajo, no a las personas. Misin: Es la razn de la propia organizacin. Los valores fundamentales se sienten su servicios a la sociedad que y quienes somos.

Visin: Es la expresin donde se orienta todo de lo que se desea alcanzar que queremos. Valores: Aquellos principios fundamentales a los signos morales y ticos de los comportamientos y relaciones humanos que valor damos a las personas. Anlisis del entorno: Son los objetivos finales que persiguen la organizacin que queremos obtener, que tenemos que alcanzarnos.