MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE LOS MOROCHUCOS

2.1 NOMBRE DEL PROYECTO

El nombre asignado al presente estudio de Pre inversin es: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD PAMPA CANGALLO TIPO I-4, DEL DISTRITO DE LOS MOROCHUCOS, PROVINCIA DE CANGALLO - AYACUCHO.

2.2 UNIDAD FORMULADORA

Unidad Formuladora (UF) Sector Pliego Funcionario Resp. de UF U Correo electrnico Direccin Telfono

: Sub Gerencia de Formulacin de Proyectos : Gobierno Local : Municipalidad Distrital de Los Morochucos : Econ. Ruly Valenzuela Pariona : rull_168@hotmail.com : Plaza Principal Pampa Cangallo s/n : 066-637958

Responsable Elaboracin : Ing. Mariano Jer Prez / Econ. Brinsther Chonh Morales Guzmn

2.3 UNIDAD EJECUTORA (UE)

Unidad Ejecutora (UE) Sector Pliego Funcionario Resp. de UE Direccin Telfono

: Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural : Gobierno Local : Municipalidad Distrital de los Morochucos : Rotier Gmez Hinostroza : Plaza Principal Pampa Cangallo S/N : 066-637958

Se propone como unidad Ejecutora a la Municipalidad Distrital de Los Morochucos, , porque cuenta con la capacidad de contratar personal tcnico, operativo a nombre del estado y los recursos materiales y humanos para la ejecucin de este tipo de obras y por ser el rgano
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competente y encargado de ejecutar proyectos de inversin pblica dentro de su jurisdiccin territorial. territorial Tiene experiencia en la ejecucin de proyectos de edificacin como construccin de centros educativos, entre otros, , disponibilidad de recursos fsicos y humanos, lo que garantizar la ejecucin de todas las actividades actividades del proyecto y el logro de las metas.

2.4 LOCALIZACIN GEOGRFICA

El presente proyecto tiene la siguiente ubicacin:

2.4.1 Ubicacin Regin Departamento Provincia Distrito Localidad Zona Regin Natural : : : : : : : Ayacucho. Ayacucho. Cangallo. Los Morochucos. CC.PP Pampa Cangallo. Urbana. Sierra.

2.4.2 Localizacin Los Morochucos es un distrito rural andino ubicado al sur y a una distancia de 75 Km. de la ciudad de Ayacucho. La ciudad capital del distrito, es el CC.PP Pampa Cangallo, que esta a una altitud de 3,335 m.s.n.m. El acceso a la ciudad desde Huamanga capital del departamento de Ayacucho, es a travs de la trocha carrozable de 75 Km., de la carretera Ayacucho - Cangallo. El tiempo de viaje es de aproximadamente de 3 horas. Est dividido en 8 Centros Poblados Rurales, 34 Comunidades Campesinas y 48 barrios y/o anexos.

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Mapa vial 01 Carretera Ayacucho - Pampa Cangallo

Ayacucho

CC.PP Pampa Cangallo

2.4.3 Limites: Los lmites territoriales del distrito son:

Por el Norte: : Con el Distrito de Vinchos y Chiara Por el Sur: :

Con los Distritos de Cangallo y Mara Parado de Bellido

Por el Este: : Con el Distrito de Cangallo Por el Oeste: : Con los Distritos de Mara Parado de Bellido y Chuschi.

A continuacin se presenta la macro y micro localizacin del proyecto:

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Macro localizacin del proyecto MAPA N 01 UBICACIN NACIONAL

AYACUCHO

MAPA N 02 UBICACIN PROVINCIAL

PROVINCIA DE CANGALLO

MAPA N 03
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UBICACIN DISTRITAL

DISTRITO LOS MOROCHUCOS

Micro localizacin del proyecto MAPA N 04 Vista satelital del CC.PP Pampa Cangallo Los Morochucos

PROYECTO: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD PAMPA CANGALLO TIPO I I-4, DEL DISTRITO LOS MOROCHUCOS, PROVINCIA DE CANGALLO -

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Puestos de salud dentro de la jurisdiccin del ncleo de salud de Pampa Cangallo: Los puestos de salud en los que interviene el CC.SS. Pampa Cangallo, a nivel de Ncleo de salud son 4 que a continuacin se detalla detalla: 1. Puesto de Salud uunhuaycco 2. Puesto de Salud Chanquil 3. Puesto de Salud Satica 4. Puesto de Salud Incaraccay

2.4.4 Aspectos Geogrficos - Superficie Territorial Geogrficamente el distrito de Los Morochucos esta ubicado a: Longitud Sur Longitud Oeste : : 13 33 15 74 11 35

Polticamente es uno de los 06 Distritos de la Provincia de Cangallo de la Regin Ayacucho. La extensin territorial del distrito de Los Morochucos es de 362.52 Km2 que representa el 10.3% de la superficie total de la provincia de Cangallo y consta de 04 pisos ecolgicos: Quechua Suni Puna Cordillera : 3200 hasta 3500 m.s.n.m. : 3500 a 4000 m.s.n.sm. : 4,000 a 4,100 m.s.n.m. : de 4800 m.s.n.m. a ms.

- Clima El clima del distrito de Los Morochucos es frgida, la temperatura promedio oscila entre 4 y 22 C., diferencindose dos estaciones durante el ao: estacin de poca de lluvias (hmeda) que comprende de Octubre

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hasta Abril y la estacin de estiaje (seca) que comprende de Mayo a Setiembre. 2.5 PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADES INVOLUCRADAS Y DE LOS BENEFICIARIOS. El presente estudio de Preinversin a Nivel de Perfil ha sido elaborado en estrecha coordinacin con las autoridades de la Direccin Regional de Salud Ayacucho como rgano rector de formular propuestas para la solucin de los problemas Socio Sanitarios de la Poblacin, los responsables del Establecimiento de Salud en estudio, las autoridades y la poblacin beneficiaria del mbito de influencia, quienes tuvieron una participacin activa en la elaboracin del Diagnstico Situacional de la Lnea Base encontrada, encontrada, el que nos permiti poder identificar como problema principal la limitada capacidad resolutiva e inadecuada infraestructura del Puesto de Salud existente, habindose planteado su priorizacin y alternativas de solucin; tomando la decisin de la construccin uccin de un nuevo local del Centro de Salud, para la impecable prestacin de servicios de la salud, salud bajo los requisitos y lineamientos que exige el sector, en concordancia y en cumplimiento del Plan Estratgico de Desarrollo del Distrito de Los Morochucos al 2011.

2.5.1 La Municipalidad Distrital de los Morochucos. Dentro de los intereses del gobierno local se tiene mejorar la calidad de vida de la poblacin en la medida de que las necesidades bsicas sean satisfechas, dentro de los problemas se tiene la escases de recurso recursos econmicos con la que cuenta la Municipalidad, pero se cuenta con la capacidad de gestin. La Municipalidad Distrital de los Morochucos, tiene la responsabilidad de brindar asistencia tcnica y apoyo en el proceso de implementacin del proyecto, en la elaboracin de los estudios de preinversin e inversin, tiene adems la responsabilidad responsabilidad de la identificacin del mbito donde se ejecutar el proyecto, debido a las mltiples visitas realizadas al centro de
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salud y analizando su capacidad resolutiva, y las caractersticas de las intervenciones a realizar. Asimismo, la Municipalidad dist distrital de los Morochucos, cuenta con la capacidad operativa y tcnica suficiente para ejecutar y/o gestionar, ante las instancias respectivas, el financiamiento del costo que demandar la inversin para la ejecucin del proyecto, esta entidad ser la responsable responsable de gestionar la operacin y mantenimiento del proyecto.

2.5.2 La Poblacin Beneficiaria Dentro de los intereses de la poblacin se tiene la necesidad de contar con un adecuado servicio de salud as como tambin mejorar el

acceso a estos servicios, ya que gran parte de la poblacin del Distrito de Los Morochucos no cuenta con recursos econmicos econmicos para acceder a mejores servicios de salud, este constituye uno de los problemas principales que afecta al bienestar de los pobladores. Los beneficiarios directos son todas las personas habitantes a nivel de la jurisdiccin del Distrito de los Morochucos. Morochuco Conformado por un total al de 8,339 habitantes para el 2011, (datos proyectados INEI - CPV2007, 2007, a una TC de 1.05%), , considerando un ndice de 5 habitantes habitantes por familia en promedio.

2.5.3 Direccin Regional de Salud. Dentro de los intereses de la Direccin Regional de Salud est el de cumplir con los objetivos del sector salud y mejorar la cobertura de atencin dentro de la regin de Ayacucho se tiene como problema que en la mayora de los establecimientos de salud no cuentan con una adecuada infraestructura, estructura, equipamiento e implementacin prestando as deficientes servicios de salud. Se relaciona con el proyecto en mencin a travs de la entidad que supervisa y dirige a travs de las redes, edes, microredes de salud, ubicados en las provincias y distritos de la regin Ayacucho, como es el caso, del distrito de Los Morochucos.

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2.5.4 Ministerio de salud Tiene como prioridad proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de salud de todos los habitantes del pas; proponiendo y conduciendo los lineamientos de polticas sanitarias en concertacin con todos los sectores pblicos y los actores sociales. La persona es el centro de sus objetivos, a la cual se dedica con respeto a la vida y a los derechos fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos los ciudadanos.

2.5.5 Ministerio de Educacin Se involucra con el l proyecto a travs de la atencin adecuada a los nios y jvenes en edad escolar, la poblacin escolar tiene como prioridad una atencin adecuada del seguro integral de salud de tal modo que brindando una atencin adecuada en este aspecto se contribuya al mayor logro y rendimiento educativo.

2.5.6 Ministerio de Transportes Es el ente encargado de brindar los servicios de comunicacin en adecuadas condiciones de tal manera que se logre la efectividad de los servicios de atencin de la salud en las diferentes comunidades, distritos y provincias a nivel de todo el Per, brindando las facilidades de interconexin vial con la construccin de carreteras, trochas carrozables, entre otros, que facilitan el servicio de la salud a las personas quienes viven en los lugares ms alejados de la capital de su distrito.

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CUADRO N 10 MATRIZ DE GRUPOS INVOLUCRADOS

GRUPOS INVOLUCRADOS Municipalidad Distrital de Los Morochucos PROBLEMAS PERCIBIDOS Insuficiente recurso econmico ante mltiple necesidad de la poblacin afectada. Insuficiente capacidad resolutiva de sus establecimientos para la atencin de sus pobladores de su jurisdiccin Existen limitaciones fsicas para la prestacin de los servicios de salud. salud Prevalencia de altas tasas tas de Morbilidad-mortalidad Morbilidad materno perinatal y desnutricin infantil. infantil Escasa cobertura y calidad de los servicios de Salud INTERESES Mejorar las condiciones de funcionamientos y la bsqueda de financiamiento Construccin de establecimientos de salud con servicios bsicos y equipos actualizados. Ofertar mejores servicios de Salud a la poblacin. Disminuir las elevadas tasas de mortalidad materno-perinatales y reducir la desnutricin. Promover la salud Pblica ESTRATEGIAS Coordinaci Coordinaciones con la, DIRESA Ayacucho, para el financiamiento de la ejecucin del proyecto proyecto. Efectuar gestiones con resultados positivos, ante las diferentes entidades, hasta lograr el financiamiento de la obra. Gestionar y evaluar todas las actividades de salud y niveles de atencin de la regin.

Poblacin Beneficiaria

Direccin Regional Salud (DIRESA)

Ministerio de Salud

Ministerio de Educacin

Limitado acceso a la atencin del seguro integral de salud

Mejorar la salud integral de los nios para el logro del rendimiento escolar Promover y mejorar las Vas de comunicacin

Ministerio de Transportes

Las vas sin mantenimiento por falta de presupuesto

Coordinacin con la DIRESA Ayacucho, para la ampliacin de la salud publica Coordinacin con las instituciones educativas y promover la salud integral de los estudiantes Coordinacin con la municipalidad y la poblacin beneficiaria

Fuente: Diagnstico de campo

2.6

MARCO DE REFERENCIA.

2.6.1 Antecedentes del proyecto La situacin de salud en el pas es alarmante sobre todo en los pueblos alejados tanto en la sierra como en la selva por falta de una adecuada infraestructura, cobertura y una distribucin apropiada de profesionales de la salud y sumado a esto la inadecuada educacin en salud de la poblacin; as las poblaciones de las provincias alejadas de las ciudades tienen en su mayora problemas de prevencin y recuperacin de su salud.
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El presente estudio nace como resultado de una necesidad sentida de la Poblacin beneficiaria de los servicios de Salud, la sociedad civil organizada, Municipalidad Distrital de Los Morochucos, que con la participacin de la poblacin aprobaron el financiamiento para su elaboracin en el marco del Presupuesto Institucional de Apertura 2011, de la Municipalidad cipalidad Distrital de Los Morochucos. El presente proyecto consiste en el MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD PAMPA

CANGALLO TIPO I-4, I DEL DISTRITO DE LOS MOROCHUCOS, PROVINCIA DE CANGALLO - AYACUCHO. Siendo el problema principal identificado: La limitada capacidad resolutiva y operativa para la atencin y existencia de malas prcticas de salud en la poblacin, causado por una infraestructura fsica disfuncional y equipos desfasados, sin los estndares mnimos que establece el sector, sector, generando malestar en la poblacin sobre los servicios de atencin mdica, con diagnsticos insuficientes, tardos y con riesgos para la salud de los pacientes, siendo el efecto final, alta tasa de morbilidad-mortalidad morbilidad mortalidad en la poblacin del

mbito de influencia del proyecto. El mejoramiento de los establecimientos de salud, tanto en equipamiento mdico, infraestructura y personal, de acuerdo a su categorizacin, harn que las personas tengan tengan el acceso adecuado a las atenciones de salud en el mbito del establecimiento de salud a la que pertenezcan, cumpliendo con la poltica del sector, que tiene como funcin la promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, recuperacin de la salu salud entre otros. La participacin de todos los involucrados con este objetivo es comn como se ha podido comprobar con la colaboracin que han prestado la poblacin beneficiaria de los diferentes centros poblados, tanto las autoridades, distritales, autoridades autoridades locales y sobre todo el personal de salud.

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2.6.2 Breve descripcin del proyecto El propsito del Proyecto, est orientado a reducir las inadecuadas condiciones fsicas para la efectiva prestacin de los servicios de salud en el mbito de la jurisdiccin juri designado en el Distrito de Los Morochucos atendiendo todo lo que corresponde a su jurisdiccin; jurisdiccin; con la finalidad de mejorar y ampliar la calidad y servicio de atencin y de esta manera mejorar la calidad de vida de los pobladores. El proyecto comprende prende la Construccin, implementacin y equipamiento de la infraestructura para el funcionamiento del nuevo y moderno Ncleo de Salud Pampa Cangallo Cangallo de tipo I-4, , as como la capacitacin al personal que labora en este Ncleo de salud y la sensibilizaci sensibilizacin a la poblacin en general, la infraestructura contar con los siguientes espacios, reas y ambientes pertinentes al desarrollo de la capacidad resolutiva de los profesionales de la salud y de los beneficiarios en todo el mbito de influencia, la provincia provincia en general y comunidades cercanas.

2.6.3 Lineamientos de poltica relacionados con los lineamientos de poltica sectoriales. sectoriales El proyecto, est enmarcado dentro de los lineamientos del del sector Salud Salud, dentro de la siguiente Estructura Funcional Programtica:

FUNCIN 20: Salud Corresponde al nivel mximo de agregacin de las acciones y servicios ofrecidos en materia de salud orientados a mejorar el bienestar de la poblacin. PROGRAMA 044: 044 Salud Individual Conjunto de acciones orientadas a la recuperacin y rehabilitacin de la salud de las personas.

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SUBPROGRAMA A 0096: 0096 Atencin mdica bsica Comprende las acciones para las atenciones de salud pblica, con el objetivo de prestar los servicios servicios finales e intermedios por parte de los hospitales locales, centros de salud y puestos de salud, correspondientes a los niveles de atencin I y II de la red de establecimientos pblicos de salud a cargo del Ministerio de Salud, as como de otros organis organismos pblicos.

a. Lineamientos de poltica sectoriales El Proyecto: MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD PAMPA CANGALLO TIPO I-4, DEL DISTRITO DE LOS MOROCHUCOS, PROVINCIA DE CANGALLO - AYACUCHO se enmarca: En la Poltica Sectorial de los Gobiernos Locales a travs de la Ley Orgnica de Municipalidades, en la que establece promover el desarrollo urbano con servicios pblicos de calidad, equipamiento e infraestructura urbana. En las bases para la superacin de la pobreza, aprobadas medi mediante Decreto Supremo N 002-2003-PCM, 002 PCM, el mismo que seala que el principio en que debe sustentarse la reduccin de la pobreza, y el que el Gobierno en sus diferentes niveles debe aplicar son, entre otros, la universalizacin de los servicios bsicos y una mejora sustantiva de su calidad un proceso de descentralizacin y manejo eficiente del gasto y la inversin social, la participacin y acceso de las personas en situacin de pobreza a canales de participacin, para que sus demandas sean atendidas y tengan la capacidad para salir de la pobreza por sus propios medios, y un soporte institucional que permita la integridad de las acciones en un marco de coordinacin y concertacin local, regional y nacional. El presente proyecto se encuentra establecido como accin accin de los ejes estratgicos del Plan de Desarrollo Local del distrito de Los Morochucos. Su formulacin y contenido se enmarca en la normatividad vigente del Sistema Nacional de Inversin Pblica.
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El marco de referencia del proyecto se establece en funci funcin a los siguientes lineamientos generales: Ley N 26842 -Ley Ley General de Salud La salud pblica es responsabilidad primaria del Estado. Es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen una adecuada cobertura de prestaciones de sal salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables de seguridad, oportunidad y de calidad.

Ley N 27657- Ley del Ministerio de Salud Artculo 2 El Ministerio de Salud es un rgano del Poder Ejecutivo. Es el ente rector del Sector Salud que conduce, regula y promueve la intervencin del Sistema Nacional de Salud, con la finalidad de lograr el desarrollo de la persona humana, a travs de la promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de su salud y del desarrollo de un entorno saludable, con pleno eno respeto de los derechos fundamentales de la persona, desde su concepcin hasta su muerte natural.

b. Lineamientos de poltica dentro del contexto Nacional: Nacional

Lineamientos Generales 2007 2011 MINSA:

- Priorizacin de las gestiones de Promocin de la salud y prevencin de las enfermedades. - Universalizacin de la seguridad Social. - Gestin Sanitaria orientada a solucionar los problemas de Salud Pblica. - Acceso oportuno a los servicios de salud.
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- Atencin a poblaciones dispersas y excluidas. - Medicamentos de calidad para todos. - Adecuar el MINSA en funcin de la necesidad del cumplimiento de los Objetivos Nacionales. - Descentralizacin e integracin Regional de Salud. - Financiamiento en funcin de metas, orientado a los sectores ms pobres de la sociedad. - Gestin in y Desarrollo de los Recursos Humanos. - Democratizacin de la Salud.

c. Lineamientos de poltica dentro del contexto Regional: Regional Gobierno Regional de Ayacucho En el Plan de Desarrollo Regional Concertado 2007 2024 se contempla: La Educacin y la Salud son palancas de promocin del desarrollo humano y sostenido, son clave para promover el ejercicio de una ciudadana plena por parte de todos los pobladores. Se ha determinado la necesidad de ejecutar proyectos de inversin pblica de infraestructura social, social, dentro de los cuales se prioriza el

proyecto en mencin, con la finalidad de mejorar la calidad de vida de la poblacin mediante la reduccin de los indicadores de morbilidad y mortalidad infantil, a partir una infraestructura adecuada para brindar servicios icios de salud de calidad. Sus objetivos especficos son: - Desarrollar programas de salud preventiva y extensiva a la poblacin de la regin - Promover la organizacin y fortalecimiento de programas de apoyo nutricional infantil. - Fomentar la educacin de de los padres en temas de higiene y nutricin.

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- Implementar programas de capacitacin de personal de salud paramdico y medico. - Implementar sistemas de servicios de salud de calidad e integral a nivel de la regin. - Desarrollar programas integrales de saneamiento saneamiento ambiental. - Implementar programas integrales de saneamiento bsico a nivel de la regin.

Plan Estratgico Institucional de la DIRESA Ayacucho Uno de sus objetivos fundamentales es el de garantizar la accesibilidad de la poblacin de su mbito a los servicios que brindan atencin integral de salud, con calidad, asegurando el control y supervisin de los estndares aceptados, siendo el pilar fundamental para alcanzar este objetivo el mejoramiento de la infraestructura de salud, a travs de la construccin, cin, equipamiento y mantenimiento de los establecimientos de salud.

En el marco de las polticas de salud de la DIRESA Ayacucho 2007 2011, la institucin asume el compromiso de aplicar polticas orientadas a garantizar la atencin integral de salud con calidad, participacin y corresponsabilidad social, contando con personal calificado y

comprometido, para elevar el nivel de vida de la sociedad. Para el cumplimiento del primer lineamiento general del MINSA que es el de Priorizacin de las gestiones de Promocin de la Salud y Prevencin de las Enfermedades se llevar a cabo los siguientes objetivos estratgicos: Priorizar y consolidar las acciones de atencin integral de salud, con

nfasis en la promocin y prevencin, cautelando la salud, disminuyen disminuyendo los riesgos y daos de las personas, segn ciclos de vida (nio, adolescente, adulto y adulto mayor). Promover condiciones y estilos de vida saludables.
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Asegurar las actividades asistenciales y preventivas promocionales

necesarias para la conservacin conservacin de la salud de la poblacin.

d. Lineamientos de poltica dentro del contexto Local: Local Plan de Desarrollo del Distrito de Los Morochucos Dentro de los ejes de desarrollo del rea de salud se plantea: - Lograr una adecuada nutricin infantil con la promocin y uso de recursos alimenticios locales de forma sostenible. - Disminuir los niveles de morbilidad de la poblacin con nfasis en la poblacin materno infantil. - Mejorar las condiciones de saneamiento ambiental a nivel comunal y distrital.

- Marco Legal La Direccin General de Programacin Multianual (DGPM) del Ministerio de Economa y Finanzas ha establecido las normas y procedimientos para la formulacin y aprobacin de proyectos de inversin pblica a travs de los siguientes dispositivos:

Ley N 27293, Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica, modificada por la Ley N 28802. Decreto Supremo N 221-2006-EF, 221 EF, que aprueba el Reglamento del Sistema Nacional de Inversin Pblica. Resolucin Directoral N 002-2009-EF/68.01, 002 EF/68.01, que aprueba la Directiva rectiva General del Sistema de Inversin Pblica.

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