Secretaria de Salud Pblica Jurisdiccin Sanitaria # 1

CENTRO DE SALUD URBANO LOMAS DE MADRID

Diagnostico nutricional C.S.U. Lomas de Madrid Presentado por: NPSS. Alejandro Carmona lvarez

Hermosillo, Sonora, julio 2012-07-27

1. INTRODUCCIN

El diagnostico de salud es un instrumento que permite conocer dentro de un rea geogrfica determinada, las caractersticas sociales, demogrficas, econmicas y

epidemiolgicas de una comunidad, as como la red de servicios de salud con que se cuenta, su forma de gobierno y la situacin poltica de la misma; informacin que nos permite identificar los principales problemas de salud y sus factores condicionantes, a la vez que facilita valorar las posibilidades y recursos de la comunidad para enfrentarlos; esto ayuda a la planeacin y programacin de acciones locales de salud y por lo tanto la operacin de los servicios. Problemas de sobre peso y obesidad a temprana edad es ms fcil de controlar con buen hbitos alimenticios asesorando a la madre de infante, que cambiar los hbitos alimenticios de un adulto con alguna enfermedad crnica degenerativa. Este trabajo tiene con fin sugerir un programa de alimentacin en nios de temprana edad en estimulacin temprana que es un rea encargada de Los primeros tres aos de vida cuidar el desarrollo motriz del nio donde la nutricin es muy importante. Cuidar el crecimiento y desarrollo nutricional del infante nos muestra que es un nio sano. Por lo tanto contar con plan de alimentacin y platicas para padres para infantes con sobrepeso o obesidad a temprana edad para su ideal crecimiento y desarrollo y prevena as futuras complicaciones. A nivel mundial la prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto en la infancia como en la adultez, va en marcado ascenso en los ltimos aos. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) presenta en sus ltimos clculos que para el 2015 habr aproximadamente 3,000 millones de adultos con ste problema. Segn estimaciones, en el mundo hay ms de 22 millones de nios menores de cinco aos en sobrepeso u obesidad. Este incremento ha dado lugar a que desde 1997 sea considerado un problema de Salud Pblica con caractersticas de epidemia.

La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin 2006 realizado en Mxico, reporta que tres de cada diez nios mexicanos presentan sobrepeso u obesidad, con una prevalencia nacional de 9.40% en nios y 8.70% en nias.(5) Se estima que para el 2018, Mxico tendr los ndices ms altos de obesidad a nivel mundial, y aproximadamente entre el 30 y 35 por ciento de la poblacin infantil menor de dos aos, padecer problemas de sobrepeso.

Las nuevas polticas de salud van encaminadas a tomar acciones para establecer mecanismos efectivos de prevencin en etapas cada vez ms tempranas de la vida. Se ha vuelto indispensable vigilar la adiposidad en el nio, por el gran impacto en la salud y la asociacin que se ha demostrado con los problemas de sobrepeso en etapas posteriores y patologas concomitantes, evidencindose una asociacin entre el elevado ndice de masa corporal (IMC) en la niez con el riesgo de padecer cardiopatas coronarias. Adems, se ha demostrado que la obesidad en la etapa infantil puede repercutir en trminos de morbilidad y mortalidad en la edad adulta incluso cuando la obesidad no persista en la adultez. Las estrategias preventivas de educacin nutricional para promover estilos de vida saludables deben iniciarse en la edad peditrica y es necesario analizar la cultura alimentaria de la poblacin vulnerable para una correcta intervencin.

2. MARCO TERICO

En el rea de salud reproductiva en estimulacin temprana se presenta el problema de no tener un programa de nutricin donde se brinde un plan de alimentacin personalizado para infante con sobrepeso u obesidad a temprana a edad. En el rea de salud reproductiva, estimulacin temprana se manejan en promedio 40 infantes por mes, a los cuales se les realiza la valoracin nutricional por medio de percentiles con datos antropomtricos como estatura y peso. Los referidos con sobre peso u obesidad, donde solo se les maneja una orientacin alimentaria al no contarse con un plan de alimentacin adecuado segn sus necesidades nutrimentales. Estimulacin temprana es un rea donde se pueden detectar infantes menores de 3 aos con un riego de padecer sobre peso u obesidad. Estimulacin temprana es un rea donde el objetivo es mejorar el desarrollo motriz del infante. Pero para tener un buen desarrollo motriz del infante es necesario estar en un buen estado nutricional pero tambin es un rea que solo cuenta con la evaluacin bsica de crecimiento y desarrollo de infante. La prevalencia de sobrepeso y obesidad, tanto en la infancia como en la adultez, est en marcado ascenso en los ltimos aos en gran parte del mundo. Actualmente existe un considerable inters en la asociacin entre crecimiento en la vida temprana y el desarrollo tardo de obesidad y de enfermedad relacionada a la obesidad. Los hallazgos de esta revisin amplifican los resultados de revisiones previas que encontraron que el gran tamao del

lactante y su rpido crecimiento se asocian a mayor riesgo de obesidad tarda. El diagnostico y la clasificacin del sobrepeso y la obesidad se hace utilizando tablas que expresan valores en percentiles y puntajes Z, con relaciones como el ndice de masa corporal (IMC), este es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla y se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por la talla en metros cuadrados (kg/m2). La antropometra es de importancia en la salud pblica, debido a que es una herramienta de tamizaje de la poblacin, de uso fcil y de bajo costo, son tcnicas no invasivas, fcilmente repetibles, que requieren de unos instrumentos alcanzables y fciles de

transportar184. Adems, sirve para caracterizar el estado nutricional, evaluar intervenciones, vigilar tendencias en el tiempo, orientar actividades de promocin y asignar recursos185. La valoracin antropomtrica se clasifica en dos formas: de crecimiento y de composicin corporal. Para crecimiento se requiere tomar las medidas de peso y estatura, las cuales se relacionan a travs de los indicadores de talla para la edad, peso para la edad y peso para la talla, utilizados en la clasificacin del estado y para determinar composicin corporal se requiere de la toma de medidas de pliegues cutneos y circunferencias corporales.

La estimacin de la obesidad en la infancia, tanto a nivel clnico como epidemiolgico, se realiza a partir del ndice de Masa Corporal (IMC), definiendo el sobrepeso y la obesidad mediante la utilizacin de percentiles. Actualmente, no existe un criterio comparativo consensuado por la comunidad cientfica internacional sobre la definicin de obesidad en estas edades. En la actualidad, en Estados Unidos de Amrica (EE.UU.) y en otros pases, se define la obesidad con el p95 y el sobrepeso con el p85 (porcentaje del p85 al p95), en Europa y Asia se utilizan los p97 para obesidad y p85 para sobrepeso. As pues, se aplica el mismo criterio a nivel mundial para la definicin de sobrepeso (p85) pero no hay acuerdo en la definicin de obesidad (p95 o p97 segn los pases). Por otra parte, tampoco se dispone de un acuerdo internacional con respecto a las tablas de referencia, que deberan usarse para facilitar la comparacin entre estudios de distintos pases. La utilizacin de las mismas tablas de referencia, sera muy til para comparar la prevalencia de obesidad entre distintos pases o entre diferentes subgrupos poblacionales dentro del mismo pas. Las diferencias en prevalencia de obesidad que muestran los estudios realizados en poblacin infantil estn, en parte, justificadas por la no existencia de un acuerdo consensuado sobre los puntos de corte para obesidad segn IMC. En estos momentos se dispone de varias tablas de referencia a nivel internacional. Las ms utilizadas son las que provienen del estudio National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) (EE.UU., 1971 1974) elaboradas por Must y cols191. Otras tablas de referencia son las proporcionadas por el Centres for Deseases Control (CDC) EE.UU.) Que representan la revisin de las tablas de crecimiento de USA (United Status of Amrica) National Center for Health Statistics (NCHS).La Organizacin Mundial de la Salud

(OMS) con el propsito de definir sobrepeso y obesidad, recomienda el uso del ndice de masa corporal (IMC), que es calculado usando la medicin del peso corporal en kilogramos dividido entre la talla en metros cuadrados. Los puntos de corte del IMC usados en adultos, no pueden ser usados en nios y adolescentes por lo cual se usan los percentiles por edad y sexo. En los Estados Unidos y una gran parte de los estudios, los puntos de corte usados para sobrepeso son percentil = > a 85 y para obesidad = o mayor a 95. La obesidad no es un fenmeno exclusivo de la poca moderna, pues ha sido descrita e ilustrada de diferentes formas de arte, desde tiempos inmemorables. En el pasado fue considerada como un signo de estatus social, y probablemente ofreci ventajas selectivas en el proceso evolutivo del hombre. La situacin nutricional de muchos pases del mundo, especialmente de Amrica Latina y Asia ha experimentado cambio en pocos aos, pasando de una situacin de dficit nutricional a otra de problemas por excesos, caracterizada por la presencia de obesidad e hiperlipidemias. Las importantes dimensiones que la obesidad est adquiriendo en las sociedades desarrolladas desde la edad infantil y juvenil, han hecho que el sobrepeso y la obesidad constituyan un importante problema de salud pblica, que la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha calificado como Epidemia del Siglo XXI, y hoy en da es considerada como una enfermedad crnica no transmisible por s misma, dejando de ser considerada tan solo como una condicin de riesgo de dichas enfermedades46. Las tendencias actuales del aumento de la obesidad en el mbito global y en especial en Amrica Latina, se explican en gran medida, por el sedentarismo e inactividad, y por los cambios en los hbitos alimentarios, en los que influye el consumo de dietas ricas en energa y altas en grasa. Los sndromes genticos y/o endocrinolgicos representan el 1% de la obesidad infantil, correspondiendo el 99% restante al concepto de obesidad nutricional, simple o exgena. Teniendo en cuenta, que la infancia es la poca de la vida en la que se establecen patrones, hbitos y estilos de vida que condicionarn el comportamiento alimentario en la etapa adulta, y la adquisicin y mantenimiento de la obesidad, la obesidad infantil, incrementa el riesgo de aparicin de patologas crnicas en la edad adulta como hipertensin, diabetes

mellitus, hiperlipoproteinemia y enfermedades cardiovasculares, que condicionarn una menor esperanza de vida y un aumento en el deterioro de la calidad de vida. La International Obesity Task Force (IOTF), en un informe de junio de 2005, estima que actualmente 550.000 jvenes europeos pueden padecer el Sndrome Metablico. Actualmente existe debate acerca de la ganancia de peso ptima del lactante. Los hallazgos en lactantes de trmino sin bajo peso sugieren que la lactancia puede ser una oportunidad durante la cual la mejor nutricin y la mejor ganancia de IMC podran incrementarla masa magra del adulto. La ganancia de peso en los lactantes es un tema importante en los pases en desarrollo, donde el nfasis est en erradicar la desnutricin y en donde es prctica de rutina mejorar la ganancia de peso de los lactantes de bajo peso, ya que la evidencia indica que esto aumenta la sobrevida, previene la baja talla y mejora el desarrollo cognitivo. Los hallazgos durante la infancia son ms contundentes; la acelerada ganancia de IMC durante la infancia tarda y la adolescencia est claramente asociada con incremento de la adiposidad y adiposidad central en el adulto, lo que se asocia a riesgo aumentado de intolerancia a la glucosa y diabetes tipo. Los nios obesos estn expuestos al estigma debido a su peso, lo que puede producir efectos psicolgicos negativos, como estados depresivos, o bien psicosociales, como el aislamiento. Las consecuencias de una predisposicin negativa hacia nios obesos, tales como la hostilidad o la evitacin social, podran intensificar la obesidad a travs de Vulnerabilidades psicolgicas que incrementan las probabilidades de sobrealimentacin y vida sedentaria. Est claro que una predisposicin negativa, los prejuicios y la discriminacin son parte de la vida cotidiana de los nios con sobrepeso. Adems, en la medida en que la incidencia de la obesidad infantil ha aumentado, tambin se han identificado otras consecuencias tales como la apnea obstructiva del sueo, problemas ortopdicos, hiperandrogenismo, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Los nios que sufren las patologas antes mencionadas las acarrean hasta la vida adulta, aumentando as tanto los costos mdicos a la sociedad y los riesgos de morbilidad temprana y mortalidad. Por ello, el contexto de investigacin actual se refiere principalmente a

la prevencin de la obesidad. La salud de estos nios depende de un conjunto de factores, no slo biolgicos, sino tambin psicolgicos y sociales. stos interactan sinrgicamente, ya sea para reforzarse o debilitarse mutuamente. En este contexto, la investigacin implica considerar todos los factores determinantes que afectan el desarrollo. Esto significa intentar comprender las causas fundamentales de los problemas, las formas en que ellas se interrelacionan y sus mltiples impactos en los individuos y la comunidad; y, por sobre todo, tambin deben provocar cambios en prcticas y actitudes poco saludables. Los bebs gorditos , puede que sus habilidades motoras se estn retrasando por este motivo. Como siempre, cada beb es un mundo y esto es una generalizacin, hay excepciones. Todos los bebs tienen grasa, pero hay una diferencia entre eso y que tengan sobrepeso u obesidad, en estos casos puede que sean menos activos y de ah el retraso. Segn un estudio de la Universidad de North Carolina en Chapel Hill, ha evaluado a 215 bebs en varios momentos hasta que cumplieron 18 meses. De este grupo 152 fueron considerados con sobrepeso y de ellos un 20 por ciento, es decir, 31 bebs mostraron algn retraso en el desarrollo de la motricidad gruesa. La observacin mostr que los bebs con sobrepeso o exceso de grasa tenan el doble de posibilidades que los bebs con peso y grasa normal, de no desarrollar algunas habilidades motoras cuando les corresponde, como permanecer sentado durante 30 segundos. En los pequeos estudiados la cantidad que tena sobrepeso fue disminuyendo con el tiempo, de los 62 que se contaron a los 3 meses, slo quedaban 14 a los 18. Lo mismo sucedi con el grupo con exceso de grasa, pas de 20 nios a los 3 meses a 12 a los 18. Los bebs con este problema a los 18 meses no podan caminar de espaldas o subir escaleras como el resto de nios a esa edad. Los autores del estudio no tienen datos para saber si estos bebs se igualarn con los de su edad en el futuro. Por el momento recomiendan que los nios tengan un espacio seguro y suficientemente grande para fomentar la exploracin, aunque puede que los peques con exceso de peso o grasa la limiten a donde alcanzan sus bracitos.

3. JUSTIFICACIN

Prevenir a temprana edad futuras complicaciones seria una ventaja y ahorro para secretaria de salud y un bien para la sociedad. En gastos segn una publicacin Y es que el costo de los programas de prevencin de la obesidad en Mxico, segn la OCDE alcanzarn al menos los 3,500 millones de pesos cada ao y con asesoramiento individualizado por mdicos de familia el costo sera de 19,000 millones de pesos. En Mxico el 30% de la poblacin padece de obesidad y que el 70% tiene sobre peso, datos de la Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico (OCDE), las

iniciativas que se adelanten en las escuelas, hogares, ciudades y lugares de trabajo para combatir este problema puede remediar un problema de salud pblica, segn dijo el presidente de la American Chamber en Mxico, Jos Zozaya. Segn estimaciones de la OCDE las enfermedades crnicas asociadas con la obesidad y el sobrepeso costaron el ao pasado 42,000 millones de pesos al sector salud y 25,000 millones de pesos se perdieron por la baja productividad del padecimiento. Un implementacin de monitoreo a temprana edad permitira un mejor crecimiento y desarrollo a futuro del infanta y al igual mantener capacitados a los padres de familia de los riesgos de no cuidar la salud de sus nios como la de ellos.

4. OBJETIVOS

a. Objetivo general Bajar los altos ndices de sobrepeso y obesidad infantil que conlleva al

alto ndice de enfermedades no trasmisibles como diabetes de cualquier tipo, hipertensin arterial, dislipidemia. Mediante monitoreo temprano en nios con alto riesgo de tener sobrepeso y obesidad a temprana edad.

b. Objetivo especifico: Evaluar el crecimiento y desarrollo nutricional del infante, con el fin de

prevenir complicaciones de sobrepeso y obesidad. Para contribuir un optimo desarrollo dentro de estimulacin temprana.

Padres de familia conozcan los riesgos de sobre peso y obesidad y hacer

conciencia del cuidado de peso en el infante como en el de ellos mismo, para de tal manera cambiar sus hbitos alimenticios

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5. LIMITES
a. Limite de espacio El rea de influencia del C.S.U. Lomas de Madrid, ubicado en la colonia Lomas de Madrid, al norte de la ciudad de Hermosillo, en la Calle 12 de Octubre y Matape, tiene las siguientes colindancias: NORTE: Calle Rebeico, Blvd. Solidaridad, Calle Rancho Viejo SUR: Blvd. Lzaro Crdenas, hasta la avenida Reforma, sube hasta la Av. 13 y de esta, hasta el Blvd. Morelos. ESTE: Hasta el Blvd. Morelos OESTE: Col. Norberto Ortega, Real del Cardo y Real del Cobre

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CENTRO DE SALUD LOMAS DE MADRID CROQUIS CON DISTRIBUCION

ENERO 2012

ESTACIONAMIENTO EMPLEADOS
ACCESO PATIO TRASERO PROM. A LA SALUD BAO BAO MUJERES HOMBRES

ALMACEN DE RPBI

MANTE NIMIEN TO

ZONA DE CONTEO
ALMACEN
SALIDA PATIO TRASERO

C E Y E

ENS EA NZA

CONS 1

CONS 2

CONS 3

CONS 4

CONS 5

CONS 6

ESTADIS TICA VACUNAS CAJA DENTAL FARMACIA LABOR ATORIO

PR OV PROVAC AC

EPIDEMI OLOGIA CONS. NUTRI

SALA DE ESPERA
DIR, ENFRIA T. SOC.
P A EST. S TEMPRANA I L L O

DOC

ADMON

ARCHIVO REC. FINAN Y HUMANOS SALA DE JUNTAS ENTRADA Y SALIDA PRINCIPAL BAO USU. BAO USU. HOMBRES MUJERES

MOD.MA TERNO INF. PSICOLO GIA

DIREC.

REC. MAT

ACCESO ENTRADA PRINCIPAL

MAPA AREA DE INFLUENCIA C.S.U. LOMAS DE MADRID Y C.S.U. 1RO HERMOSILLO.

b. Tiempo Del 01 de agosto del 2012 al 30 de julio del 2013. c. Universo

Todos los infantes dentro de la jurisdiccin de C.S.U. Lomas de Madrid menores de 3 aos que acudan al servicio de salud estimulacin temprana.

85+ 75 a 79 Muj eres 65 a 69 55 a 59 45 a 49 35 a 39 25 a 29 15 a 19 5a9 -1 -10000 -5000 0 5000 10000

Grupo de Edad -1 1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85+ Totales

Indicador 1.83 7.55 10 10.29 10.06 9.52 9.32 8.57 7.52 6.22 4.9 3.75 2.95 2.39 1.86 1.35 0.91 0.55 0.46 100

Hombres 50.68% 1029 4,243 5,621 5,784 5,655 5,351 5,239 4,817 4,226 3,496 2,754 2,108 1,658 1,343 1046 759 511 309 258 56,207

Mujeres 49.31% 1001 4,130 5,469 5,627 5,501 5,206 5,097 4,687 4,113 3,402 2,680 2,051 1,613 1,307 1017 738 498 301 252 54,690

Total 2,030 8,373 11,090 11,411 11,156 10,557 10,336 9,504 8,339 6,898 5,434 4,159 3,271 2,650 2,063 1,497 1009 610 510 110,897

S.P. (P.A) 13.30% 270 1114 1476 1519 1485 1405 1376 1265 1110 918 723 553.5 435 353 275 199 134 81 68 14,760

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6. LISTA DE ACTIVIDADES Y MTODOS.

Actividad Monitoreo de infantes menores de 3 aos en estimulacin temprana.

Mtodo Toma medidas antropomtricas (peso, talla y permetro ceflico) Uso de percentiles de peso para la edad, talla para la edad y de permetro ceflico.

Implantacin de plan de alimentacin.

Adecuar plan de alimentacin segn la edad del infante.

Evaluacin mensual del infante.

Evaluar todos los datos antropomtricos y percentiles.

Platicas a padres de familia.

Utilizar

plticas

para

hacer

conciencia de la importancia de prevenir sobrepeso y obesidad a temprana edad.

a. Horario de actividades estimulacin temprana por edad Lunes 9:00 am 10: 00 am 10:00 am 11: 00 am 11: 00 am- 12: 00 am 3 aos 21- 24 meses 9- 11 meses 17- 24 meses 6-8 meses 3-6 meses 2 aos Martes 12-16 meses Mircoles 6-8 meses Jueves 0-2 meses

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7. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADES AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE DICIEMBRE

ENERO

SEMANA 1 2 3 4 1 Monitoreo de infantes menores de 3 aos en estimulacin temprana.. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Evaluacin mensual del infante. X Platicas a padres de familia. x x x x x x X X X X X

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ACTIVIDADES FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

SEMANA 1 2 3 4 1 2 3 4 Monitoreo de infantes menores de 3 aos en estimulacin temprana.. X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Evaluacin mensual del infante. X Platicas a padres de familia. x x x x x x X X X X X

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8. METAS

a) Metas de operacin :

Monitoreo diario de infantes nuevos en estimulacin temprana.

Referirlos a consulta para control y asesora de peso.

Platica mensual a padres de familia con temas relacionados a la nutricin en infantes.

b) Metas de resultados:

Capacitar a los padres de familia de los infantes referido a nutricin sobre de cambiar los hbitos alimenticio de infante y de la familia.

Ensear o educar a la familia del infante la importancia de mantener un peso adecuado y las consecuencias de sobrepeso y obesidad.

Cada centro de salud sea capacitado con personal adecuado para poder llevar el control nutricional en infantes que acudan a estimulacin temprana.

Aumentar el nmero de infantes que acuden a cesiones de estimulacin temprana.

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9. RECURSOS

A) Humanos Nutrilogo Psiclogo Enfermera Promotor de la salud

B) Materiales Bascula Cinta mtrica Estadimetro Percentiles Consultorio Plumas Escritorio

C) Financieros

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10.

ORGANIZACIN

Nutrilogo Tomar datos antropomtricos del infante. Aplicacin de tablas percentiles CENCIA. Diagnostico nutricional con base en tablas de percentiles CENCIA. Brinda plan de alimentacin segn las necesidades del infante. Plticas y asesora nutricional a padres de familia.

Psiclogo Encargado del rea de estimulacin temprana para desarrollo motriz del infante.

Enfermera Tendr grupos a cargo de estimulacin temprana.

Promotor de la salud Difundir informacin y promover el rea de estimulacin temprana.

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11.

ASESORA Y EVALUACIN

El programa ser asesorado por el personal capacitado como nutrilogo y psiclogo. Asesoraran a padres de familia sobre lo importante de un peso saludable y acerca del crecimiento y desarrollo nutricional del infante. Se brindara plan de alimenticio a infantes con problemas de sobrepeso y obesidad. Cada plan de alimentacin ser evaluado y cambiando segn la edad del infante. Nutrilogo verificara que cada infante menor de 3 aos que acuda a estimulacin temprana, sea evaluado con los datos actividades. La evaluacin se realizara mensualmente, donde se verificara la evolucin de cada infante acorde a su edad, si se encuentra en un crecimiento y desarrollo ideal con el fin que el infante al termino de su estancia en el modulo de estimulacin temprana tenga un peso saludable. sealados en la lista de

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12.

RESULTADO

Tomando como referencia 46 infantes entre nios y nias del mes de abril menores de 3 aos (grafica 1.1.) podremos ver que < 1 ao fueron 22 infantes, de 1 ao 8 infantes y de 2 a 4 aos de edad 16 infantes.

Mes de abril

16 22 > 1 ao 1 ao 2- 4 aos

De los 46 infantes solo 8 presentaron problemas de sobrepeso y obesidad, los cuales solo recibieron orientacin alimentaria, mas no un plan de alimentacin adaptado a sus necesidades segn su etapa de crecimiento y desarrollo.

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100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Sano 19 4 15

0 1

3 1

2- 4 aos 1 ao > 1 ao

3 0 sobrepeso obesidad

Para los resultado mostrados en las graficas solamente se utilizaron percentiles, De peso para la edad, talla para le edad y peso para la talla tanto en mujeres como en hombre. El percentil es una herramienta til para dar un diagnostico rpido mas no preciso ya que hacen falta dentro de los materiales percentiles de permetro ceflico, de puntuacin Z y una evaluacin clnica ms detallada del infante, los cuales son necesarios para un mejor diagnostico de crecimiento y desarrollo, que permitan ayudar al infante a mejorar su desarrollo motriz y en un futuro evitar posibles complicaciones por consecuencia de sobrepeso u obesidad. Si tomramos como referencia el promedio del mes de abril para calcular una cifra prospectivo de la cantidad de infantes menores de 3 aos, donde de los 46 infantes solo 8 presentaron sobre peso u obesidad, si tomramos 8 como la cifra promedio y multiplicndolo por 12 que son los meses que tiene el ao serian alrededor de 100 infantes con sobrepeso u obesidad. De los cuales por no contarse con personal adecuado como nutrilogo que realice un plan de alimentacin adecuado y no contando con todas las herramientas necesarias para

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realizar un diagnostico ms completo, puede afectar el crecimiento y desarrollo del infante. El programa de intervencin nutricional en estimulacin temprana tiene como fin proponer que cada modulo en centros de salud se cuente con personal capacitado para llevar a cabo una correcta evaluacin nutricional a los infantes que acuden a estimulacin temprana para brindar correcto plan de alimentacin y detecciones tempranas de sobrepeso u obesidad.

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13.

Conclusin

En los primeros aos de vida es cuando se desarrollo el 85% del cerebro, donde uno de los aspectos fundamentales es la nutricin. Los primeros aos de vida son importantes para desarrollar un peso saludable y buenos hbitos de alimentacin. Contar con un plan de trabajo de nutricin aplicado a estimulacin temprana ayuda a detectar problemas de nutricin y mal manejo de la alimentacin de los padres al infante. Contar con un nutrilogo y personal capacitado seria de gran ayuda para asesorar a padres y ensear cmo debe ser la alimentacin del infante a temprana edad durante su crecimiento y desarrollo. Tener un modulo de nutricin dentro del rea de estimulacin temprana tomando como referencia NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-043-SSA2-2005, SERVICIOS BSICOS DE SALUD. PROMOCIN Y EDUCACIN PARA LA SALUD EN MATERIA ALIMENTARIA. CRITERIOS PARA BRINDAR

ORIENTACIN. Adems, utilizar mtodos antropomtricos adecuados: Estatura, Peso, Permetro ceflico. Sera importante que el infante tuviera su propio historial nutricional bajo el control de nutrilogo, el cual podr determinar los procedimientos adecuados para asesorar a padres de familia o apoderado legal del infante, la manera adecuada de llevar la alimentacin del infante desde que el infante se alimenta del ceno materno de la madre, hasta que ya pasa a formar parte de la dieta familiar. Asesorar a padres de familia, acerca de, la manera correcta de ir incluyendo alimentos nuevos a la dieta del infante es necesario para evitar alergias alimentarias o una excesiva carga calrica de alimentos que tenga como consecuencias sobre peso u obesidad a temprana edad. Formar bueno hbitos alimenticios a temprana edad o detectar infantes con problemas de nutricin en esta etapa de la vida, ayudara a evitar problemas de salud a corto, mediano y largo plazo. Ya que prevenir es cuidar tu salud, y entre

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mas entendamos esta frase, entenderemos que muchos de los problemas de salud est en nuestra forma de comer y que cada vez a ms temprana edad se tiene problemas de sobre peso u obesidad. logrando que Sonora a nivel nacional sea el primer lugar con el problema de obesidad infantil. Promover nuevas estrategias de trabajo para empezar a combatir esta epidemia mundial de sobre peso u obesidad es ms fcil a temprana edad. Donde apenas se van formando los hbitos alimenticios y as tener nios sanos que a futuro sean adultos sanos y ms productivos, menos costosos, en una sociedad que as lo necesita.

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14. BIBLIOGRAFA

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ANALSIS NARRATIVO HOSPITAL INTEGRA DE LA MUJER DEL ESTADO DE SONORA

Durante mi estancia en el Hospital Integral de la Mujer del Estado de Sonora (HIMES) del 03 de diciembre del 2011 al 30 de marzo del 2012 fue el hospital que me fue asignado para realizar mi estancia hospitalaria como pasante de la licenciatura de nutricin humana, bajo la supervisin del Dr. Franco. En la estancia en HIMES estuve realizando diferente actividades, en la cuales la consulta externa era la principal. La consulta externa tratbamos en su totalidad mujeres tratndose de un hospital con ese objetivo, dentro de las cuales las principales causas eran control de peso en el embarazo, control de glucosa, dislipidemias, control de peso para ciruga, diabetes mellitus gestacional. La manera de tratarlas era con un plan de alimentacin mediante equivalentes con un clculo calrico personalizado para cada paciente y segn su patologa. Otra actividad dentro de HIMES en consulta externa de nutricin son los pases que realizbamos por las diferentes salas de internadas.

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