Estado Del Arte Sobre Comportamiento Sexual Adolescente1

disPerSin. Revista Electrnica del Instituto Psicologa y Desarrollo Ao II, Nmero 6, Diciembre 2005. ISSN 1811-847X www.ipside.
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ESTADO DEL ARTE SOBRE COMPORTAMIENTO SEXUAL ADOLESCENTE (I) 1 David Tarazona Cervantes 2
RESUMEN: Se expone el conocimiento existente sobre comportamiento sexual adolescente con la finalidad de proporcionar recursos conceptuales que permitan una adecuada comprensin del tema. Los contenidos expuestos son sexualidad humana, comportamiento sexual y adolescencia. PALABRAS CLAVE: Comportamiento sexual, adolescencia, salud sexual y reproductiva.
La adolescencia usualmente es caracterizada como una etapa de crisis en el ciclo vital humano en razn de los severos cambios anatmicos y fisiolgicos que experimenta el organismo como de la explosin emocional que viven los adolescentes al tener que adaptarse a nuevas normas sociales (Psicologa, 1987), haciendo que, despus de la infancia, la adolescencia sea la etapa ms vulnerable del ciclo vital (Martn & Reyes, 2003). Sin embargo, conforme se descubren, valoran y aceptan los cambios experimentados, stos juegan un rol crucial en la vida al originar el aprendizaje de normas socialmente aceptadas y la canalizacin de nuevas perspectivas frente a la vida (Heaven, 2001). Muchos de stos cambios son de orden sexual, manifestndose en conductas, afectos y pensamientos como el aumento de la curiosidad por temas sexuales, del deseo sexual y de las sensaciones especiales que los acompaan; resultando un reto significativo integrar los cambios a su forma de vida manteniendo su estabilidad emocional (OPS & OMS, 2001). Y en efecto, a nivel pblico, la forma en que los adolescentes visten, hablan y pasan el tiempo libre ha variado considerablemente en los ltimos aos orientndose a ser lo ms sexuales que puedan ser, tal vez debido a la gran cantidad de informacin de naturaleza sexual que inunda su vida cotidiana, especialmente por parte de los medios de comunicacin. Esta nueva adolescencia con una fuerte presencia sexual debido a presiones sociales es graficada por Heaven (2001):
We live in a age in which we are overwhelmed by material and information of a sexual nature. The AIDS epidemic has raised the consciousness of many adults and adolescents about sexually transmitted diseases, and safe sex. Sexually explicit material, not available a generation or two ago, is now freely obtainable. Este artculo forma parte del marco terico de un estudio previo financiado por el Consejo Superior de Investigaciones de la UNMSM (Cdigo: 041801017). Para conocer el estudio previo consultar Tarazona (2005). 2 Psiclogo. Instituto Psicologa y Desarrollo (IPSIDE). E-mail: dtarazona@gmail.com
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Glossy magazines depict idealized body shapes, fashions and trends. Understandably, some adolescents may feel pressurized to make themselves as sexually appealing as possible. In addition, societal norms about sexuality are rapidly changing with increasing numbers of teenagers becoming sexually active (p. 148)
Actualmente existen prcticas emergentes representativas de este cambio en los roles sexuales y genricos como son las fiestas en las que predomina el gnero musical reggaeton y su baile caracterstico el perreo, estilizado al mximo por la industria discogrfica, y la modificacin corporal, por un lado las cirugas estticas, muy populares entre adolescentes y jvenes mujeres de todo nivel socioeconmico, y por otro los tatuajes y el piercing, que al usarse en algunas zonas del cuerpo reflejan gran erotismo y sensualidad. Estas prcticas se constituyen en cdigos sociales que afianzan en los adolescentes sus procesos de identidad y median el reconocimiento y aprobacin social de sus pares, asimismo son expresiones de libertad y decisin sobre el propio cuerpo altamente valoradas por ellos (Quiones, 2000). Diversos autores parten del hecho que los adolescentes, lejos de sentir temor ante las relaciones sexuales, las asumen como una necesidad a satisfacer en sus vidas (Arias & Arambur, 1999; Heaven, 2001). Sobre este punto nos parece ilustrativo lo sealado por Martn & Reyes (2003): La actividad sexual en los adolescentes se ha convertido en una norma; la mayora considera que es necesario realizarla como si fuera una moda-, y as tratan de buscar aceptacin del grupo (p.185) El incremento de la fecundidad adolescente, tema ligado al comportamiento sexual, ha venido poniendo de relieve a la adolescencia ante la opinin pblica desde mediados de la dcada del 80 (MIMDES, 2002), ms an si consideramos que la poblacin adolescente sera el segmento de mayor crecimiento demogrfico y que la tasa de fecundidad habra aumentado en sta poblacin y no en los grupos poblacionales (Raguz, 2001a). Se ha sealado que la mayor liberalidad en las relaciones sexuales, el inicio sexual ms temprano y el incremento del comportamiento riesgoso ocurridos en las ltimas dcadas se ha asociado positivamente con el aumento de los embarazos en adolescentes (OPS & OMS, 2001). De todo el espectro de la sexualidad humana, orientamos nuestro inters por el comportamiento sexual, principalmente porque esta dimensin est muy vinculada con muchos riesgos, p. e. embarazos no deseados (END), infecciones sexualmente transmitidas (ITS), incluyendo VIH/SIDA, y el aborto. Lo sealado por Martn & Reyes (2003) grafica claramente nuestra inquietud:
Es oportuno analizar conducta sexual, embarazo y aborto por la interrelacin que existe entre estos tres fenmenos, pues si bien el aborto constituye el acto que puede afectar fsica y psicolgicamente a la adolescente, este es
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generalmente consecuencia de un embarazo no deseado y de una conducta sexual inadecuada (p. 183)
En el presente artculo expone, primero, ideas fuerza sobre la sexualidad y comportamiento sexual adolescente tiles para comprender el tema, y, segundo, una serie de hallazgos informados por estudios previos organizados segn lneas temticas con la finalidad de proporcionar un panorama sobre el estudio de la sexualidad adolescente. 1. SEXUALIDAD HUMANA. 1.1. Definicin. Sobre la definicin de sexualidad, bastante difcil concretarla debido a la enorme complejidad del tema, es posible considerar tres ideas clave. Primero, la sexualidad es una expresin humana amplia y circunscrita del ser humano. Sobre lo sealado existe un amplio consenso reflejado en definiciones que por un lado la vinculan con sentimientos, comunicaciones, relaciones y vivencias particulares de una persona, pero sobre todo con la capacidad expresiva, el afecto y el placer, y adems la reproduccin (Diccionario de Cultura Sexual, 2004; p. 19) y por otro, aunque de modo similar, se la define como una dimensin humana basada en el sexo que involucra gnero, identidades de sexo y gnero, orientacin sexual, erotismo, vinculacin afectiva y amor, y reproduccin (OPS & AMS, 2000). Segundo, en otra perspectiva, Katchadourian (1998) plantea que la sexualidad es la cualidad de ser sexual, la posesin de capacidad sexual y la capacidad para los sentimientos sexuales (p. 19-20). Esta definicin sugiere tres componentes bsicos: identidad (cualidad de ser sexual), comportamiento (capacidad sexual) y afecto (sentimientos sexuales). El mismo autor destaca que la sexualidad hara referencia a los aspectos mentales circunscritos a los caracteres sexuales anatmicos, fisiolgicos o psicolgicos de tipo primario (reproductivos) y secundario (no reproductivos), implicando algo ms que sexo, funcin genital o coito. Tercero, la sexualidad se construye en interaccin con la sociedad. La sexualidad se ve influida fuertemente por agentes de socializacin como la familia, la escuela, la iglesia, las leyes y los medios de comunicacin, entre otros, mediados por el aprendizaje social que influye en el aprendizaje de comportamientos, sentimientos e ideas esperados de cada persona en razn de su sexo (Galds, 1989). En suma, la sexualidad es una confluencia de factores (biolgicos, psicolgicos, culturales, ticos, entre otros) que permite a las personas
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construir su identidad y establecer redes sociales y afectivas; es decir, tendra un componente intrapersonal, referido al individuo, y uno relacional o psicosocial, referido a las relaciones sociales. Es importante diferenciar sexualidad de la categora sexo. El trmino sexo posee una diversidad de connotaciones agrupadas en dos grandes categoras: sexo como caracterstica biolgica o de la personalidad, y sexo como comportamiento ertico (Katchadourian, 1998). A pesar de su amplitud, el trmino resulta inadecuado para definir los comportamientos a los que pretende hacer referencia ya que lo ertico / sexual contempla una amplia gama de aspectos, p. e. un comportamiento ertico se refiere comnmente a la tenencia de relaciones sexuales (practicar o tener sexo), pero tambin a la masturbacin, las fantasas sexuales y a los orgasmos o poluciones nocturnas (Katchadourian, 1998). No existe criterio alguno que haga al trmino sexo unificar una amplia gama de comportamientos, por ello para lograr precisin conceptual en discusiones y documentos tcnicos se ha acordado limitar el trmino sexo al plano biolgico, es decir, definirlo como el conjunto de caractersticas biolgicas que definen al espectro de humanos como hembras y machos (OMS & AMS, 2000). Tambin podemos sealar que se han propuesto expresiones alternativas: experiencias sexuales para sealar todo lo que suceda con una connotacin sexual, sea comportamiento o no (Katchadourian, 1998), actividad o comportamiento sexual para identificar los comportamientos de carcter ertico (OMS & AMS, 2000; Katchadourian, 1998) y patrn sexual para referirse a los comportamientos consistentes en el tiempo y caractersticos de un grupo o poblacin (OMS & AMS, 2000). 1.2. Salud sexual y reproductiva (SSR). La SSR es uno de los elementos ms importantes de la salud (Raguz, 2001b). Ya desde la dcada del ochenta se asume la salud como un estado de completo bienestar fsico, mental y social (Galds, 1989), extendindose esta idea a la sexualidad; as, la OMS define la salud sexual como la integracin de aspectos somticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser humano sexual en formas que sean enriquecedoras y realcen la personalidad, la comunicacin y el amor (Galds, 1989; p. 133). En la Conferencia Internacional de Poblacin y Desarrollo (CIPD) de 1994 (El Cairo, Egipto) se reformul el concepto como salud reproductiva, considerando que sta entraaba la salud sexual, pero esto no sera algo positivo por deberse a un sesgo conceptual que prioriza lo reproductivo en la sexualidad, dejando de lado lo no reproductivo que es lo que tiene ms presencia en el ciclo vital (Raguz, 2001b). La salud reproductiva se defini en la CIPD-El Cairo como:
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un estado general de bienestar fsico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesosLa alud reproductiva entraa la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgo y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cundo y con qu frecuencia (Programa de Accin de la CIPD, 1994; en Raguz, 2001; p.1)
Posteriormente se reformul la definicin:

La salud reproductiva es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, que implica, tambin, una vida sexual y satisfactoria y segura y que el cuidado de la salud reproductiva incluye la salud sexual para mejorar la vida y las relaciones personales. Estos derechos se basan en derechos humanos ya reconocidos internacionalmente (Raguz, 2001b; p.2)
Tabla 1. Lista sobre comportamientos de vida del adulto sexualmente sano

Una persona adulta sexualmente sana: Valora su propio cuerpo. Busca informacin sobre la reproduccin segn sea necesario. Afirma que el desarrollo del ser humano comprende el desarrollo sexual, el cual puede o no incluir la reproduccin o la experiencia sexual genital. Interacta con ambos gneros de una manera respetuosa y adecuada. Afirma su orientacin sexual y respeta la orientacin sexual de los dems. Expresa su amor e intimidad de forma apropiada. Establece y mantiene relaciones significativas. Evita toda relacin basada en la explotacin y la manipulacin. Toma decisiones con conocimiento de causa respecto a opciones de familia y estilos de vida. Muestra destrezas que mejoran las relaciones personales. Se identifica y vive de acuerdo con sus propios valores. Es responsable de sus propios actos. Practica la toma de decisiones eficaz. Se comunica de manera eficaz con su familia, compaeros y su pareja. Disfruta y expresa su sexualidad durante el transcurso de su vida. Expresa su sexualidad de manera congruente con sus propios valores. Identifica conductas que realzan la vida y conductas dainas para s mismo o los dems. Expresa su sexualidad a la vez que respeta los derechos de los dems. Busca informacin nueva que le permita mejorar su sexualidad. Emplea MAC de manera eficaz de manera eficaz a fin de evitar embarazos no deseados. Evita el abuso sexual. Busca atencin prenatal oportuna. Evita contraer o transmitir infecciones de transmisin sexual, entre otras el VIH. Practica comportamientos que promuevan la salud, tales como reconocimientos mdicos regulares, auto-exmenes de los testculos o de los senos, e identificacin oportuna de posibles problemas. Muestra tolerancia hacia personas con diferentes valores y modos de vida sexuales. Ejerce responsabilidades democrticas para influir en las leyes sobre asuntos sexuales. Evala la repercusin de mensajes familiares, culturales, religiosos y mediticos en sus pensamientos, sentimientos, valores y comportamientos relacionados con la sexualidad. Promueve el derecho de toda persona al acceso a informacin veraz sobre la sexualidad. Evita los comportamientos que conlleven prejuicio e intolerancia. Rechaza los estereotipos respecto de la sexualidad de las diversas poblaciones.
Fuente: OPS & AMS (2000)
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Segn Querol (1997) la sexualidad plena, integral, esto es con amor, conduce al xtasis; es pacificador por excelencia y al serlo es un antdoto de la violencia (p. 32). La vivencia de una sexualidad sana (sea activa o no) es un importante factor en la satisfaccin personal y esto se refleja en el comportamiento tenido en el plano social y personal. 2. COMPORTAMIENTO SEXUAL. 2.1. Definicin. La OPS y la AMS proponen que el comportamiento sexual es una expresin conductual de la sexualidad personal donde el componente ertico de la sexualidad es el ms evidente (2000), operacionalmente Kinsey lo defini como el comportamiento que conduce al orgasmo, lo que supuestamente lo diferenciaba de los componentes subjetivos de la sexualidad y permita una dimensionalizacin precisa: masturbacin, sueos sexuales, caricias, coito, actividades homosexuales y contactos animales (Katchadourian, 1998). Esta definicin clsica es asumida desde una visin congnitiva-conductual contempornea como cualquier conducta cuya consecuencia sea la obtencin de las respuestas autonmicas de excitacin u orgasmo (Pittaluga & Quintana, 2000; p. 147) Siguiendo el Diccionario de Cultura Sexual (2004), vemos que lo ertico puede concebirse como aquello relativo al estmulo del deseo o tendiente al placer sexual (p. 9) y el orgasmo como la etapa ms intensa (climax) de la excitacin sexual acompaada de sensaciones en extremo placenteras (p. 15). Considerando estas conexiones, concluimos sealando que tanto la definicin contempornea (OMS & AMS, Pittaluga & Quintana) como la tradicional (Kinsey) relevan el vnculo entre comportamiento sexual y obtencin de placer. 2.2. Tipos. a. Fantasas y deseos. Son formas de activacin y excitacin sexual internas que se procesan mediante el pensamiento, o sea, mediante una secuencia de procesos mentales de carcter simblico (Merani, 1979; p. 126). Las fantasas y deseos en adolescentes son muestra de la madurez alcanzada en el desarrollo sexual y reflejan lo aprendido en el entorno social; por ello es necesario que la educacin sexual conlleve a su explicacin y entendimiento, ms an si reconocemos que son elementos clave en una vida de pareja satisfactoria y una actividad sexual responsable y saludable; cabe aadir que las fantasas y deseos no requieren el contacto cercano con otra persona, incluso pueden darse con personas imaginarias o con seres no-humanos (orientacin zooflica) (Len, 2000).
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b. Caricias. El intercambio de caricias es una forma comn de obtener placer sin recurrir al coito, sus formas bsicas son los besos, abrazos y tocamientos. Siguiendo a Leist (1975) podemos sealar tres formas especiales de caricias: Beso: Es una caricia de intimidad especial segn la mirada tradicional, y efectivamente siempre su prctica resalta el ideal del amor romntico, empero actualmente es tambin una prctica comn fuera de relaciones estables en adolescentes y jvenes a modo de intercambio sexual corto y clandestino, p. e. vacilones y agarres (Arnao & Cabezudo, 2001; Cceres, 2000). El beso tiene una gran capacidad de excitacin sexual, considerndose una experiencia anticipada del acto sexual (Leist, 1975) Necking: Hace referencia a las caricias alrededor del cuello, una de las zonas ms ergenas del cuerpo humano (The Diagram Group, 1981) Petting: Comprende las caricias que se extienden por todo el cuerpo, con exclusin del coito (Leist, 1975). Masturbacin: Consiste en el tocamiento suave de los genitales propios o de la pareja de manera prolongada hasta alcanzar sensaciones de placer e incluso el orgasmo (Leist, 1975) c. Atraccin y bsqueda de pareja. Las personas buscan pareja con la finalidad de conseguir a alguien con quien experimentar su sexualidad, no slo lo referido al coito sino tambin en cuanto a lo afectivo, por ejemplo, la bsqueda de comprensin y la conformacin de una familia (Len, 2000). Debido al contexto interpersonal de encuentro que presupone una relacin de pareja en esta forma de comportamiento sexual es donde cobra menor relevancia la obtencin de placer a favor de la satisfaccin de necesidades de intimidad y filiacin (Orillo, 1997). Por otro lado, la atraccin es el proceso psicosocial subyacente a la bsqueda de pareja (Len, 2000) y se define como el juicio que hace una persona de otra a lo largo de una dimensin actitudinal cuyos extremos son la evaluacin positiva (amor) y la evaluacin negativa (odio) (Guil, Mestre, Cantero & Len, 1998; p. 177). d. Coito. El coito se define como el acto sexual en el cual el pene es introducido en la vagina (Diccionario de Cultura Sexual, 2004; p. 7) y tiene su caracterizacin ms relevante en el ciclo de la respuesta sexual humana, proceso que explica la respuesta de un organismo frente al estmulo sexual. 2.3. Respuesta sexual humana (RSH). Son los cambios que experimenta el organismo durante el coito con la finalidad de poner al pene en disposicin de penetrar en la vagina, poner la vagina en disposicin de recibir el pene y expulsar el esperma cuando el pene est en la posicin ms favorable para fertilizar el vulo (The Diagram Group, 1981; Len, 2000). El conocimiento principal de las fases del coito proviene del trabajo realizado por Masters y Johnson en la dcada de 1960; los autores que
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estudiaron posteriormente la RSH han complementado la propuesta ya conocida o han propuesto modelos paralelos, destacando el de Helen Kaplan.
Figura 1. Ciclo de la respuesta sexual humana Usualmente se reconocen cuatro fases en la RSH: excitacin, meseta, orgasmo y resolucin; pero ya se incluye al deseo como fase previa. a. Deseo. Aqu confluyen aspectos biolgicos, psicolgicos y culturales (Len, 2000). Lo biolgico est en el instinto de perpetuar la especie. Lo psicolgico, en la atraccin afectiva diferencial hacia una u otra persona. Lo sociocultural, en las normas y valores que regulan la iniciacin de deseo como fase del coito. b. Excitacin. Ocurre la acumulacin de energa ertica debido a cambios orgnicos que preparan a los rganos sexuales para la penetracin: en el varn se produce la ereccin peneana y en la mujer, la lubricacin vaginal (Len, 2000). Tambin podemos definirla como el reflejo condicionado por el cual la exposicin a determinados estmulos condicionados produce en el sujeto la respondiente condicionada de excitacin (Pittaluga & Quintana, 2000) c. Meseta. Estado avanzado y estable de excitacin que predispone al organismo para el orgasmo y en donde los rganos sexuales incrementan su caudal de sangre y la tensin muscular se hace ms intensa (Len, 2000). d. Orgasmo. Experimentacin del mximo placer durante la relacin coital (Len, 2000). Leist (1975) seala que el orgasmo (el momento culminante del placer sexual, p.53) en el hombre se producira al momento de la eyaculacin (apenas segundos) y en la mujer sigue un curso diverso, requiriendo intimidad ms que conmocin como en el caso de los varones. Podemos aadir que correspondera al reflejo incondicionado cuyo estmulo incondicionado es la
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intensidad de las sensaciones asociadas a la excitacin capaz de alcanzar el umbral para producir la eyaculacin (Pittaluga & Quintana, 2000) e. Resolucin. El organismo pasa de un estado tensional a un estado de reposo (Len, 2000) o de relajacin incondicionada (Pittaluga & Quintana, 2000). Entre orgasmo y resolucin en varones ocurre el periodo refractario, tiempo requerido por el organismo para recuperar las condiciones para nuevos contactos genitales. Tabla 2. Cambios en los rganos sexuales durante la RSH
Cambios en los rganos sexuales Masculinos Femeninos El pene se engrosa, alarga y pone rgido El conducto vaginal se lubrica y se torna por un mayor flujo de sangre. amoratado. Los testculos se recogen. La vagina se dilata y los primeros 2/3 del El escroto se eleva. conducto se ensanchan y alargan. El Excitacin tero se eleva dentro de la pelvis. Los labios mayores se abren. Labios menores se engruesan y proyectan fuera. El cltoris aumenta grosor y longitud. El glande se agranda y enrojece. Contina la elevacin del tero. El lquido seminal es expulsado por el El tercio exterior de la vagina, la vulva y orificio del pene. los labios menores se hinchan y forman Meseta Los testculos se elevan y aumentan de la plataforma orgsmica. tamao. Fases El pene y los testculos experimentan contracciones. Orgasmo El semen es expulsado por el orificio del pene. El pene reduce su tamao. Resolucin El escroto se pone ms flojo. Los testculos descienden. La plataforma orgsmica y el tero sufren contracciones.
El cltoris, la vagina, el tero y los labios vuelven a su estado normal.
Fuente: The Diagram Group (1981)
3. ADOLESCENCIA. 3.1. Definicin. Adolescencia conlleva un significado psicolgico y otro demogrfico. En primera instancia, es un periodo del ciclo vital humano caracterizado por la aparicin de caractersticas sexuales secundarias, una evolucin de los procesos psicolgicos y modos de identificacin del comportamiento y una transicin de un estado de total dependencia a uno de dependencia relativa (FOCUS on Young Adults, 1998).
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Tabla 3. Tareas evolutivas durante la adolescencia

Reestructuracin de la imagen corporal. Logro de independencia o emancipacin emocional. Bsqueda y logro de habilidades y capacidades. Desarrollo y asuncin de un sistema de valores apropiado y satisfactorio. Desarrollo psicosexual. -Identidad psicosexual de hombre o mujer. -Adaptacin de impulsos biolgicos al cdigo de valores -Desempeo de un rol sexual. Logro de identidad personal.
Fuente: FOCUS on Young Adults (1998)
Este periodo se define por la afirmacin de la individualidad, es decir, de la diferenciacin de una persona ante los dems. En este proceso de individualizacin juegan un rol importante la interaccin social, dado que es el contexto natural del desarrollo humano, y la satisfaccin de necesidades bsicas, estado que le permitir cumplir estas tareas. Indudablemente es un estado de trnsito (SEPEC, 1996) En segunda instancia, la adolescencia agrupa a las personas entre 10 y 19 aos. El grupo ms joven, los de 10 a 14 aos, son considerados como adolescentes tempranos y los de 15 a 19 como adolescentes tardos (FOCUS on Young Adults, 1998).
Tabla 4. Perfil psicosexual de nios y adolescentes
Edades Caractersticas Juegos de roles (pap, mam, mdico) Incremento de palabras groseras y chistes colorados. Funciones sexuales definidas por roles. Identidad sexual. Tienen ms informacin del cuerpo femenino y masculino. Toman conciencia del embarazo. Puede aparecer temor a cambios corporales. Comparacin con otros nios. Descubrimiento de la masturbacin. Temor y preocupacin sexual. Ansiedad y emocin frente a las relaciones interpersonales. Necesidad de soporte familiar. Des-ubicacin por desarrollo fsico. Problemas de desarrollo de carcter psicolgico (crisis adolescente) Inicio de citas con jvenes del sexo de inters. Buscan pautas de conducta para con el sexo de inters. Necesidad de establecer sus propias pautas y lmites. Bsqueda de soporte y aprobacin social.
6 9 aos
10 12 aos
13 15 aos
16 19 aos
Fuentes: Retegui & Frisancho (1999), Heaven (2001)
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3.2. Sexualidad. Dados los trascendentales cambios producidos y la orientacin tomada por las tareas evolutivas, la adolescencia carga la consolidacin de la identificacin genrica y la orientacin sexual (Castellanos & Gonzlez, 1995). Las expresiones sexuales varan segn gnero, clase social, grupo cultural de referencia, educacin, religiosidad y tipo de comunidad (Moraleda, 1994; FOCUS on Young Adults, 1998) Durante la adolescencia, la sexualidad surge con fuerza como parte del impulso hacia la madurez fsica y emocional, luego de haber permanecido latente en los aos medios y finales de la infancia. Los adolescentes empiezan a desarrollar una escala y un cdigo de valores propio, tenindose como principales influencias a los padres, colegio, medios de comunicacin social y, sobre todo, al grupo de pares (The Diagram Group, 1981) 3.3. Comportamiento sexual. Los adolescentes dan sentido a las transformaciones de su cuerpo en dos sentidos: como va de procreacin y, lo que les resulta ms importante, como va de disfrute sexual y de atraccin fsica ertica para otras personas (Gonzlez, 2001). Sus manifestaciones pueden clasificarse en fantasas y deseos, caricias, atraccin y bsqueda de pareja, y coito. a. Fantasas y deseos. Se dice que casi todos los adolescentes varones tienen fantasas sexuales mientras se auto-estimulan erticamente, imaginan juegos sexuales o coitos con personas que conocen o han visto en fotos; en tanto las mujeres adolescentes tambin experimentan fantasas, pero no son tan especficamente erticas como las de los chicos o de las mujeres adultas, ms bien tienden a contener ideas romnticas y de ndole sentimental (The Diagram Group, 1981). La polucin nocturna es muy frecuente entre los varones como compaa de las fantasas y es definida como una eyaculacin involuntaria durante el sueo, frecuente durante el desarrollo sexual (adolescencia) y asociada a muy escasa actividad sexual en el adulto (Diccionario de Cultura Sexual, 2004; p. 17) b. Caricias. Las caricias se dan con mucho mpetu dada la curiosidad por el cuerpo de la pareja, especialmente el petting, no alcanzan niveles sofisticados de erotismo pero si llevan a un alto grado de excitacin sexual que suele terminar con la masturbacin recproca o sin conclusin orgsmica (Moraleda, 1994); cabe destacar que tienen gran relevancia el autoerotismo y la masturbacin o auto-estimulacin debido a que los adolescentes experimentan la necesidad de experiencias sexuales pero an no estaran aptos para el inicio de los juegos intersexuales o del cortejo (Gonzlez, 2001). La masturbacin
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resulta siendo un alivio y escape a la intensa tensin sexual (The Diagram Group, 1981) c. Atraccin y bsqueda de pareja. En esta etapa surge el impulso a iniciar relaciones de pareja, originando un conjunto de emociones y sentimientos que se expresan en los llamados enamoramientos fugaces (Gonzlez, 2001). d. Coito. Los adolescentes se encuentran preparados biolgicamente para sostener relaciones sexuales pero no psicolgicamente, por lo menos la mayora, por lo que el inicio sexual suele darse en condiciones de riesgo debido a la clandestinidad en que se practican y a la falta de madurez psicolgica requerida para llevarlas responsablemente. 3.4. Personalidad. Durante la adolescencia se descubren diferencias y configura la personalidad e identidad (SEPEC, 1996; Gonzlez Rey, 1999). Cobra vital importancia lograr sentar las bases que se seguirn el resto de la vida:
(En la adolescencia) Se desarrollan y consolidan importantes formaciones psicolgicas como la concepcin moral del mundo, con todo un sistema de conceptos, criterios y opiniones propias acerca de la vida y las relaciones humanas y tambin se profundiza el concepto de s mismo. Es un momento propicio para contribuir a formar valores, comportamientos, actitudes sexuales, adecuada autoestima, responsabilidad e independencia (Martn & Reyes, 2003; p. 186)
Es importante distinguir los cambios fsicos de los psicosociales. Ambos se enmarcan en el desarrollo del ser humano y se interrelacionan continuamente, obtenindose como producto final la adaptacin psicolgica del adolescente a las nuevas emociones impulsadas por los cambios fsicos (SEPEC, 1996). La autoestima juega un rol vital en la constitucin de la personalidad y podra verse debilitada por los cambios vistos en la imagen corporal y la formacin de una escala propia de valores, muchas veces contrarias a la de sus padres, generando inseguridad y sentimientos de exclusin (FOCUS on Young Adults, 1998). 3.5. Gnero. La adquisicin de la identidad sexual y de gnero se ve influida por muchos factores, como edad, nivel de desarrollo, sexo, familia, escuela y pares (Ferrer, 1994); asimismo por diferencias biolgicas, p. e. mayor musculatura en varones y maternidad en mujeres. Todo este proceso de consolidacin de identidad sexual y genrica recibe intensas influencias de los cambios fsicos, psicolgicos y sociales producidos durante la adolescencia y de los modos de adaptacin que los resuelvan. La interiorizacin de los roles de gnero genera
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conflictos y diferencias en los adolescentes, por un lado a los hombres se les impulsa a definir su identidad en funcin al xito sexual mientras que las mujeres deben conciliar verse atractivas y, a la vez, reprimirse sexualmente (The Diagram Group, 1981). Tambin, mientras los chicos se interesan en chicas en un sentido sexual, las chicas estn ms interesadas en chicos de un modo romntico (Harris & Liebert, 1987, en Heaven, 1991) Tabla 5. Cambios ocurridos durante la adolescencia
En mujeres y varones: Aceleracin del crecimiento. Aumento de la sudoracin. Presencia de acn. Rostro similar al de un joven. Tono de voz. Slo en mujeres: Menarquia. Desarrollo de senos. Ensanchamiento las caderas. Aparicin de vello pbico y axilar. Desarrollo de la vulva y la pelvis. Slo en varones: Crecimiento del pene, escroto y testculos. Polucin nocturna. Ereccin matutina. Crecen los msculos de la espalda. Aparicin del vello pbico y axilar.
Fsicos
En mujeres y varones: Cambios en el estado anmico. Modificaciones de la conducta y agresividad. Emocionales Mayor dependencia emocional de los pares que de los padres. Cambios en la autoestima. Preocupacin por su comportamiento e identidad sexual. En mujeres y varones: Activacin del deseo sexual. Sexuales Iniciacin de las actividades sexuales Actitudes en relacin con los cambios sexuales (temor, duda, vergenza). Cambio en la actitud de las personas de su entorno.
Fuente: FOCUS on Young Adults (1998)
Los adolescentes varones y mujeres son conscientes de su igualdad y competencia, saben que chicos y chicas slo se diferencian en lo fsico, teniendo por lo dems los mismos derechos, responsabilidades y posibilidades de desarrollo; empero en las prcticas sociales subsiste la discriminacin por gnero y la expectativa de que los varones alcancen mayor xito que las mujeres (Tovar, 1997). Existe un doble discurso: somos iguales pero no tenemos las mismas oportunidades. Por otro lado, los docentes son una importante fuente de refuerzo para estereotipos y prejuicios adquiridos en el hogar desde la edad pre-escolar, la familia provee modelos de gran influencia en el aprendizaje de los roles de identidad de gnero y la prctica docente tiende a no cumplir un rol orientador y clarificador si no ms bien un rol que refuerza los estereotipos y crea una inequidad en la educacin (Tovar, 1998). En escuelas mixtas existe discriminacin por gnero, es decir, comportamientos excluyentes derivados de prejuicios por gnero, la cual es asumida como parte de la cultura escolar y por ende como algo natural, alumnos y alumnas aprenden a ejercerla como parte de los cdigos propios del
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grupo de pares, cumpliendo un doble rol, como discriminadores y como discriminados (Tovar, 1997). Las principales formas de discriminacin por parte de los maestros son la exclusin escolar y la negacin de oportunidades, cualquier otra forma de discriminacin resulta una variacin de estas formas bsicas (Tovar, 1998) en tanto la ejercida por parte de alumnos se manifiesta en burlas y ofensas (Tovar, 1997). REFERENCIAS Advocates for Youth (2002, november). Adolescent sexual behavior II: SocioPsychologycal factors [Comportamiento sexual adolescente II: Factores socio-psicolgicos] (Brochure). USA: Advocates for Youth. Arias, R. (2001). Connotaciones del uso del condn en hombres de la clase media de la Ciudad de Mxico. Redess Jvenes, 2(4), 30-34. Arias, R. & Arambur, C. E. (1999). Uno empieza a alucinar Percepciones de los jvenes sobre sexualidad, embarazo y acceso a los servicios de salud: Lima, Cusco e Iquitos. Lima: REDESS JVENES. Arnao, J. & Cabezudo, C. (2001). Relacin de las drogas con las actitudes sexuales y vnculos de pareja. Un estudio cualitativo descriptivo-analtico en adolescentes mujeres de Lima. Revista de Investigacin en Psicologa, 4(1), 121-132. Barros, T.; Barreto, D.; Prez, F.; Santander, R.; Ypez, E.; Abad-Franch, F. & Aguilar, M. (2001). Un modelo de prevencin primaria de las enfermedades de transmisin sexual y del VIH/SIDA en adolescentes. Revista Panamericana de Salud Pblica. 10(2), 86-94. Berrizbeitia, T. (2002, Octubre). Uso e importancia del condn en los varones de la escuela de administracin y contadura, Ncleo Sucre. Universidad de Oriente. 1er Semestre 2001. Ponencia en el XI CLASSES, Isla de Margarita, Venezuela. Cabada, M.; Montoya, M.; Echevarra Z., J.; Samalvides C., F; & Gotuzzo H., E. (2002). Conductas de riesgo en jvenes que tienen contacto sexual con viajeros (bricheros) en la ciudad del Cuzco-Per. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica, 19(2), 83-86. Caballero, G. (2004). Conocimientos y actitudes sexuales de los gneros en la salud reproductiva de los adultos jvenes. Umbrales de investigacin. I(1), 31-38. Cceres, C. (1998a). Salud sexual en una ciudad joven: un programa comunitario en salud sexual con y para los jvenes. Lima: UPCH y REDESS JVENES. Cceres, C. (1998b). SIDA en el Per: Imgenes de diversidad. Lima: UPCH y REDESS JVENES. Cceres, C. (2000). La (re)configuracin del universo sexual. Cultura(s) sexual(es) y salud sexual entre los jvenes de Lima a vuelta de milenio. Lima: REDESS JVENES.
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La segunda parte se publicar en disPerSin 7 (abril, 2006)

Estado Del Arte Sobre Comportamiento Sexual Adolescente1

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disPerSin. Revista Electrnica del Instituto Psicologa y Desarrollo Ao II, Nmero 6, Diciembre 2005. ISSN 1811-847X www.ipside.

Posteriormente se reformul la definicin:

Tabla 1. Lista sobre comportamientos de vida del adulto sexualmente sano

Fuente: OPS & AMS (2000)

El cltoris, la vagina, el tero y los labios vuelven a su estado normal.

Fuente: The Diagram Group (1981)

Tabla 3. Tareas evolutivas durante la adolescencia

Fuente: FOCUS on Young Adults (1998)

Fuentes: Retegui & Frisancho (1999), Heaven (2001)

Fuente: FOCUS on Young Adults (1998)

La segunda parte se publicar en disPerSin 7 (abril, 2006)

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