COMENTARIO DEL PARTOGRAMA

Paciente de 21 aos de edad, primigesta con 39 6/7 semanas de gestacin segn ecografa, acude al servicio de emergencia a las 8:00, con membranas integras, liquido amnitico claro, con feto en presentacin ceflico longitudinal derecho, refiere presentar contracciones uterinas frecuentes y de intensidad elevada, desde hace aproximadamente 4 horas, los cuales han ido incrementando en frecuencia e intensidad, la paciente ha cumplido con sus controles de manera oportuna y con una buena evolucin de su

embarazo, al ingreso es evaluada por el gineclogo de turno, al examen presenta dilatacin 4, descenso en -2, contracciones uterinas de 3 en 10 min, PA: 100/70, T: 36.5, pulso de 70 por minuto , en el monitoreo fetal se registra FCF: 145 latidos por minuto, movimientos fetales presentes, en el monitoreo cardiotocogrfico se registra lnea de base en 120, variabilidad elevada, aceleraciones presentes, desaceleraciones precoces, la paciente esta en fase activa de labor de parto, indicndosele que quedara hospitalizada; colocndosele una va perifrica; es reevaluada continuamente y una hora ms tarde presenta dilatacin 4, descenso sigue en -2, contracciones uterinas en 3 en 10 minutos, FCF de 150, PA: 110/60, T: 36.5, pulso: 60 por minuto cardiotografa es reactiva con presencia desaceleraciones precoces, dos horas ms tarde presenta dilatacin 6,

descenso sigue en -2, contracciones uterinas en 3 en 10 minutos, FCF de 140, PA: 110/60, T: 36.2, pulso: 60 por minuto cardiotografa es reactiva con presencia desaceleraciones precoces, a las 5 horas de ingreso presenta dilatacin 8, descenso sigue en -1,

contracciones uterinas en 3 en 10 minutos, FCF de 145, PA: 100/60, T: 36.2,pulso: 66 por minuto cardiotografa es reactiva con presencia desaceleraciones precoces, una hora ms tarde, a las 5 horas de ingreso presenta dilatacin 10, descenso sigue en 0, contracciones uterinas en 4 en 10 minutos, FCF de 130, PA: 120/80, T: 36.5, pulso: 80 por minuto cardiotografa es reactiva con presencia variabilidad aumentada y mayor numero desaceleraciones, se inicia a las 14 :00 el segundo periodo del parto, que en este caso es parto nico, normal, eutcico pues la paciente no presento mayor complicaciones como podemos observar , en esta fase se le realiza episiotoma mediolateral, y nace un bebe de sexo femenino con APGAR 9/10 con 3260 gr, talla 50, PC: 35cm, PT: 34cm, el periodo

expulsivo dura 30 minutos culminando a las 14:30, y la ltima fase de alumbramiento dura 10 minutos se evala a la placenta que est completa, membranas completas, la perdida sangunea registrada de de 180cc, ya en al cuarta fase de parto la paciente presenta PA: 100/60, pulso: 60, T:36,5 AU: 17 cm. Como podemos observar la paciente tuvo un parto sin eutcico complicaciones de duracin total de 6 horas 40 minutos, siendo hospitalizada, se le retira la va y se le da analgsico condiciona al dolor si no presenta mayor complicacin estar siendo dada de alta al da siguiente.