Respostas do Estudo de Caso 1.

O transtorno evidenciado o transtorno bipolar, isso pode ser concludo a partir dos relatos da filhas de P. A. F. , que mostram que a usuria alternava estados de depresso, como quando estava quieta pelos cantos da casa, abatida com semblante entristecido, sentimentos de culpa, dormindo por longos perodos, sem convvio social, perdendo o interesse em coisas que antes lhe davam prazer e apresentando at ideias suicidas; e mania, como quando voltou para casa com vrias sacolas de compras, deixou seu emprego, gastou todo seu dinheiro, e quando questionada apresentava irritabilidade e delrios de grandeza, deixou de fazer suas necessidades bsicas como se alimentar e apresentava tambm uma euforia e a agitao constantes. 2. O transtorno bipolar situa-se na vertente da desintegrao, isso ocorre porque nas suas fases o individuo pode perder sua integrao com a realidade, como o caso da usuria citado no estudo, que na fase de mania tinha delrios de grandeza acreditando que tinha muito dinheiro. 3. P. A. F. , sexo feminino, 46 anos, divorciada. Usuria alta, magra, com cabelos pretos e longos presos no alto da cabea. Apresenta-se em boas condies de higiene pessoal, com vestes adequadas (saia vermelha, blusa preta e sapatos), porm com uma blusa bastante decotada. Segundo relatos da filha h 4 meses a paciente encontrava-se com humor depressivo, sono alterado para mais, em estado de isolamento social, poliqueixosa ao realizar auto cuidados, anedonia. Aps 2 meses nesse estado de depresso, entrou em estado de mania, gastando todo seu dinheiro, apresentando delrio de grandeza onde acreditava ser muito rica, quando questionada sobre seus gastos apresenta irritabilidade. Neste perodo apresentava hbitos etilistas, tabagistas e acabou perdendo o emprego. Apresentava tambm anorexia pois perdeu 10kg em 3 meses, insnia, e acelerao do pensamento pois tentava escrever um livro em 1 dia. Por ultimo apresentou desorientao autopsiquica juntamente com os delrios de grandeza pois dizia-se filha de um coronel muito importante e influente. Isso fez com que a filha a levasse ao servio de sade. No servio de sade a usuria apresentavase consciente, orientada, irritada, ansiosa, hiperativa e com logorria. A filha tentou controlar a situao pedindo para a me se acalmar, porm ela reagiu com negativismo. Durante a conversa com a enfermeira ainda apresentava logorria e fuga de ideias. Na consulta com a mdica, foram prescritos dois anti-psicticos e um ansioltico. A acompanhante e a cliente no receberam orientaes quanto ao diagnstico, ao tratamento, ou a qualquer efeito colateral dos frmacos prescritos. J em sua casa aps alguns dias de uso da medicao a paciente comeou a apresentar mal estar geral, nusea, tremores, enrijecimento muscular, embotamento afetivo, e sono alterado para mais, devido a isso sua filha suspendeu a medicao. 4. Assistncia no P.A.: fazer intervenes de enfermagem, como pedir para usuria sentar-se, tomar gua, e sentir-se a vontade no local da entrevista. Se a usuria encontrar-se em estado de mania, leva-la a um local com pouco estimulo visual.

Realizar entrevista e exame psquico. Se a usuria j for diagnosticada, explicar para ela e sua acompanhante ou familiar, o transtorno sofrido, orientar quanto ao tratamento, e tambm sobre a importncia de tomar a medicao, e seus efeitos colaterais. Por fim encaminha-la ao CAPS, explicando sempre o tipo de servio oferecido e o tratamento cognitivo teraputico. Assistncia do PSF: