Plan Contingencia Lluvias-2012

DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC
Ao del Centenario de Machu Picchu para el Mundo

AO DEL CENTENARIO DEL NACIMINETO DE JOSE MARIA ARGUEDAS ALTAMIRANO
PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE LLUVIAS Y FENOMENOS EXTREMOS EN EL MARCO DE ADAPTACION AL CAMBIO CLIMATICO 2011-2012.
Abancay , Diciembre del 2011.
Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012
INDICE
1. TITULO 2. INTRODUCCION
3. FINALIDAD
4. OBJETIVO
5. AMBITO DE APLICACIN
6. BASE LEGAL
7. DISPOSICIONES GENERALES 1. Polticas
7. DISPOSICIONES ESPECIFICOS 1. Anlisis del Riesgo. Amenazas y Vulnerabilidades. 2. Actividades Articuladas segn procesos y Objetivos Especficos
8. FINANCIAMIENTO.
9. EVALUACION.
10. BIBLIOGRAFIA
1.- TITULO: PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE LLUVIAS Y FENOMENOS EXTREMOS EN EL MARCO DE ADAPTACION AL CAMBIO CLIMATICO 2011-2012
2.- INFORMACION GENERAL: DIRESA Redes de Salud Micro Red de Salud. Establecimientos de salud Fecha de elaboracin: Fecha de Aprobacin: Fecha de actualizacin:
APURIMAC 05 13 239 20/11/2011
09 /12/2011
Responsable:
Dr. Carlos Monteagudo Gonzales : Director General Dr. Joel Merino Lpez Coordinador Defensa Nacional DIRESA Apurmac.
I. INTRODUCCION
El Cambio climtico actualmente est afectando al planeta y al Per, alterando el clima, provocando Lluvias torrenciales y Fenmenos extremos, cuyos efectos catastrficos afecta la vida de los pobladores, los servicios de salud y el ambiente, determinando cambios en las formas de vida de nuestras poblaciones, propiciando la generacin de medidas de adaptacin para que los impactos que puedan generarse no ocasionen estragos en el bienestar de las poblaciones con perdidas de vidas humanas y perjudicando el desarrollo socio econmico. As, las precipitaciones por encima de lo normal, generan eventos con gran poder destructivo, como inundaciones, huaycos, aludes, anegamientos, etc. En tanto que las precipitaciones por debajo de lo normal, generan insuficiencia hdrica, generando escasez de alimentos, agua de consumo humano, entre otras. Segn el documento Informe Mundial sobre Desastres 2010, de la Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y la Media luna Roja, considera que a consecuencia del desplazamiento creciente de la poblacin del campo a las ciudades, se est acelerando la urbanizacin, crecimiento demogrfico y nuevos escenarios de riesgo; segn este informe en el 2010 las zonas urbanas de los pases de bajos y medianos ingresos tenan 2,500 millones de habitantes, lo que equivale a la poblacin total del mundo en 1950. Segn estimaciones de las Naciones Unidas, cerca de 1,000 millones de habitantes urbanos viven en viviendas hacinadas de mala calidad en barrios marginales o asentamientos informales y en el 2020 esta cifra llegara a 1,400 millones. El 2009 fue el quinto ao ms caluroso de la historia, olas de calor en las zonas urbanas del sur de Australia, escasez de alimentos por la sequa en Kenya, siendo las inundaciones las que han afectado el mayor nmero de personas, con un promedio de 99 millones de damnificados por ao entre el 2000 y el 2008. La pobreza urbana y el riesgo de desastres se incrementan por las dificultades de adaptacin al cambio climtico, millones de habitantes urbanos o urbano-marginales se ven o se vern expuestos a perder la vida, perder sus viviendas y sus medios de subsistencia con el incremento de lluvias, inundaciones, olas de calor, tormentas, friaje, etc. La Regin de Apurmac, est ubicada en la zona sur oriental del territorio peruano, tiene una superficie de 20896 Km.2, es atravesada por la cordillera de los Andes, que adems de influir en su geografa interviene tambin en su peculiaridad de sus estaciones, posee un clima propio de la estacin de invierno de lluvias intensas, presencia de nevada, precipitacin de granizo con desplazamiento de masas de aire fri y vientos huracanados que se presentan en los departamentos de la sierra sur del pas, particularmente en la regin de Apurmac a partir del mes de diciembre hasta el mes de abril
. Todo perodo de lluvias es un fenmeno recurrente, el cual no escapa a la historia de nuestro territorio desde tiempos inmemorables, cuya caracterstica fundamental cual es materia de anlisis, es el aumento significativo del recurso hdrico por encima de sus niveles habituales. Situacin que de no tomar las previsiones del caso, condicionan daos en los elementos expuestos esto debido a sus condiciones intrnsecas de vulnerabilidad. . Las primeras manifestaciones adversas por la temporada de lluvias se registran en el Sector Vivienda afectando directamente la infraestructura de edificaciones ( infraestructura de los Establecimientos de Salud) as como de cualquier otro tipo de construccin, otro es el deterioro de carreteras, ocasionando en algunos casos el aislamiento de ciudades enteras, y en el caso particular de Apurmac es el aislamiento de comunidades enteras. Otro sector afectado es el agropecuario, principal fuente de alimento de nuestras comunidades rurales; impactos que son considerados como directos, producto de los cuales se condicionan los daos sobre la salud de la poblacin, especialmente de los grupos ms vulnerables. La escasez de alimentos, as como su inadecuada manipulacin favorecer el incremento de determinadas enfermedades como las diarreas, las respiratorias de transmisin vectorial, el clera entre otras; llegando al extremo que pueda traducirse en un incremento de defunciones, producto de las anteriores.
Frente a este escenario. Compete a la Direccin Regional de Salud, establecer los objetivos, las estrategias y las actividades que permitan una gestin eficiente del riesgo y un manejo adecuado y oportuno de los daos que puedan producirse, determinndose para el caso, las responsabilidades sectoriales e institucionales bajo el liderazgo del Comit de Defensa Civil Regional. Frente a la probabilidad de que este evento se presente en este ao 2011 y 2012, la regin de Salud de Apurmac, establece un Plan que permita adoptar acciones dirigidas a minimizar los efectos sobre la salud de la poblacin y realizar una evaluacin eficiente de los riesgos para coordinar las acciones necesarias para prevenir las probables consecuencias de estos fenmenos, para el manejo adecuado y oportuno de los daos que estos puedan ocasionar.
. Esperamos que este conocimiento contribuya a sensibilizar a los polticos, directivos, tcnicos y a la comunidad en los diferentes mbitos e instituciones, para poder llevar adelante las medidas de prevencin, mitigacin y preparacin necesarias para que ante un prximo desastre, especialmente los huaycos producido por las lluvias, de hecho ya anunciado, estemos mejor preparados
. La gestin del riesgo de desastres ha sido adoptada por la Estrategia Internacional de Reduccin de Riesgo de Desastres de las Naciones Unidas en contraposicin a la postura convencional que limitaba la reduccin de desastres a las actividades de atencin a emergencias. En consecuencia, la reduccin del riesgo y de los desastres debe fundamentarse en la modificacin o transformacin de las condiciones que generan el riesgo y en el control externo de sus factores. Ello implica institucionalizar dichos conceptos en las entidades prestadoras de salud en los tres niveles de gobierno. . La Ley N 29664, publicada el 19 de Febrero del 2011, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastre seala la aplicacin de los procesos y subprocesos de la gestin del riesgo de desastres en el contexto de un aumento en la frecuencia y gravedad de los desastres en el Per, y en el entendimiento que los desastres tienen gran repercusin en la vida y la salud de las poblaciones y afectan en forma desproporcionada a los ms pobres; asigna especial importancia a la reduccin del riesgo, la prevencin, mitigacin y preparacin considerando el riesgo futuro y existente, obedece al propsito de mejorar el marco institucional para implementar la gestin del riesgo de desastres a fin de contribuir a salvaguardar la vida y la salud, el funcionamiento de los servicios de salud y el entorno ambiental y hacer ms efectiva la asistencia de las victimas durante y despus del desastre. . Para el proceso de elaboracin del presente plan, se aplico la R. M. N 526-2011/MINSA, del 11 de Julio del 2011 Octubre del 2005, Normas para la elaboracin de documentos normativos del Ministerio de Salud, sobre disposiciones especificas y la Ley N 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastre.
II. FINALIDAD
Proteger la vida y la salud de las personas en las localidades amenazadas por los efectos de la Temporada de Lluvias y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico.
III. OBJETIVOS
1. OBJETIVO GENERAL Contribuir a la reduccin del riesgo y asegurar una respuesta oportuna; atendiendo y controlando los daos a la salud de las personas y a los servicios, propiciando la rehabilitacin de los EESS afectados por los efectos de la Temporada de Lluvias y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al cambio climtico.
2.
OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Estimar y monitorear el Riesgo en salud frente a la Temporada de Lluvias y Fenmenos extremos en el mbito regional. 2. Fortalecer las medidas de prevencin y de reduccin Fenmenos extremos. del riesgo por amenaza de Lluvias y
3. Atender y controlar los daos a la salud de las personas afectadas, al funcionamiento de los servicios de salud y al entorno ambiental frente a los efectos de la Temporada de lluvias y Fenmenos extremos. 4. Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud afectados por la Temporada de lluvias y Fenmenos extremos.
ACTIVIDADES Operativizar los comits de defensa civil sectorial de salud (distrital, provincial y regional) Reuniones multi sectoriales Reuniones de la comisin de salud Sensibilizar a la poblacin sobre el efecto en la salud por presencia de lluvias extremas Difusin por medios de comunicacin (radio, televisin, peridicos, volantes) Marchas de sensibilizacin Simulacros frente a los efectos de las lluvias Fortalecer la respuesta de los EE.SS. frente a efectos de la lluvia Reunin de socializacin del PLAN a la Gerencia Regional de Desarrollo Social Reunin de socializacin del PLAN a los jefes de Micro redes Apoyo logstico (gasolina, medicamentos, refrigerios, vestimenta) Mantenimiento del Sistema de radio comunicacin y movilidad Recursos Humanos en alerta Ampliacin de horario de trabajo para contratar nuevos trabajadores Formacin de comits de reten hospitalarios y en EE.SS.
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IV. MBITO DE APLICACIN

El presente plan tiene como mbito de aplicacin la Direccin Regional de Salud Apurmac, como ente Rectos en Salud; y que involucra a todos los Prestadores de Salud Pblicos y Privados; la DIRESA o la que haga sus veces en el mbito de intervencin , Redes de Salud, Micro redes de Salud, quienes formularn y aprobaran sus respectivos planes en el marco del presente Documento Tcnico en el mbito de sus respectivas jurisdicciones.
V. BASE LEGAL
1. Ley N 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastre. 2. Ley N 26842, Ley General de Salud. 3. Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, 4. Ley N 28478, Ley del Sistema de Seguridad y Defensa Nacional. 5. Ley N 28101, Ley de Movilizacin Nacional. 6. Ley N 27867, Ley Orgnica de los Gobiernos Regionales. 7. Decreto Supremo N 048-2011-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (SINAGERD), 8. Decreto Supremo N 013-2002-SA, aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud. 9. Decreto Supremo N 023-2005-SA, aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud. 10. Decreto Supremo N 027-2007-PCM, aprueba el Polticas Nacionales de Obligatorio Cumplimiento para las Entidades del Gobierno Nacional. 11. Decreto Supremo N 001-A-2004-DE/SG, aprueba el Plan Nacional de Prevencin y Control de Desastres, 12. Decreto Supremo N 098-2007-PCM, aprueba el Plan Nacional de Operaciones de Emergencia. 13. Resolucin Suprema N 009-2004-SA, aprueba el Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud. 14. Decreto de Urgencia N 024-2010, que aprueba el Programa Presupuestal Estratgico de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres en el Marco del Presupuesto por Resultados. 15. Resolucin Ministerial N 589-2007/MINSA, aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. 16. R.M. N 416-2004/MINSA, aprueba la Directiva N 035-2004-OGDN/MINSA-V.01. Procedimientos de Aplicacin del Formulario Preliminar de Evaluacin de Daos y Anlisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, 17. Resolucin Ministerial .M. N 517-2004/MINSA, aprueba la Directiva N 036-2004-OGDN/MINSAV.01Declaratorias de Alertas en Situaciones de Emergencias y Desastres. 18. Resolucin Ministerial N 984-2004/MINSA, aprueba la Directiva N 044-MINSA/OGDN-V.01 Organizacin y Funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencias del Sector Salud , 19. Resolucin Ministerial N 247-2010-MINSA, Aprueba el documento tcnico: Plan Sectorial de Operaciones de Emergencia del Sector Salud. 20. Resolucin Ministerial N 071-2011-MINSA, Creacin de la Comisin Sectorial de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud.
5.- ESTIMACION DEL RIESGO.
5.1. IDENTIFICACION Y CARACTERIZACION DE LA AMENAZA / PELIGRO a.- Suceso previsible: LLUVIA c.Magnitud Natural X d.Duracin Diciembre Enero, Febrero, Marzo, Abril.2012 e.- Lugares afectables f.Poblacin afectable 450, 611 Hab. (Regional) Antrpico Social.
b.- Fecha de inicio
A partir de Diciembre 2011. Abril 2012.
La Regin de Apurmac
Moderado a Severo
VI. DISPOSICIONES GENERALES

1. POLITICAS POLTICA INTERNACIONAL La Organizacin de las Naciones Unidas, ONU lanza el Decenio Internacional para la Reduccin de los Desastres Naturales (DIRDN, 1990-1999), con el propsito de concienciar sobre la importancia que representa la reduccin de los desastres, posteriormente conocida como la Estrategia Internacional de Reduccin de Desastres (EIRD), en calidad de sucesora de las disposiciones emanadas del DIRDN, la que est diseada para responder a esta necesidad, transformando la estrategia de pasar de la proteccin contra los peligros a la gestin del riesgo. La Asamblea General de las Naciones Unidas reunida el 3 de Febrero del ao 2000, aprueba la Resolucin N 54/219. Decenio Internacional para la Reduccin de los Desastres Naturales: donde define los lineamientos y recomendaciones a los pases miembros para enfrentar los desastres; bajo el enfoque multicausal integrado de la reduccin de los riesgos de desastre que tenga en cuenta amenazas mltiples en las polticas, los planes y los programas y por lo tanto incorporando a todos los actores de todos los sectores, a la comunidad, los gobiernos y autoridades locales en las actividades elaboracin de planes de gestin de riesgo, la evaluacin de los riesgos, la alerta temprana, la gestin de la informacin y la educacin, la formacin de socorro, rehabilitacin y recuperacin posteriores a los desastres, tomando debidamente en consideracin la diversidad cultural, el patrn cultural e ideolgico de nuestra poblacin, los diferentes grupos de edad y los grupos vulnerables. Bajo estos lineamientos la Estrategia Internacional de Reduccin de Desastres (EIRD)/ONU propone lo siguiente: Marco de Accin de Hyogo para 2005-2015: Conferencia mundial sobre reduccin de desastres (18 al 22 de enero del 2005) El propsito primordial es la implementacin de la reduccin del riesgo de desastres y las acciones de recuperacin emprendidas en el mbito nacional, de conformidad con las prioridades del Marco de Accin de Hyogo. Comprende los objetivos y prioridades siguientes:
Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 Objetivos estratgicos: 1. La integracin ms efectiva de la consideracin de los riesgos de desastre en las polticas, los planes y los programas de desarrollo sostenible a todo nivel, con acento especial en la prevencin y mitigacin de los desastres, la preparacin para casos de desastre y la reduccin de la vulnerabilidad. 2. La creacin y el fortalecimiento de instituciones, mecanismos y medios a todo nivel, en particular a nivel de la comunidad, que puedan contribuir de manera sistemtica a aumentar la resiliencia ante las amenazas. 3. En la fase de reconstruccin de las comunidades damnificadas, la incorporacin sistemtica de criterios de reduccin de riesgos en el diseo y la ejecucin de los programas de preparacin para las situaciones de emergencia, de respuesta y de recuperacin. Prioridades de accin para 2005-2015 1. Velar por que la reduccin del riesgo de desastres constituya una prioridad nacional y local con una slida base institucional de aplicacin 2. Identificar, evaluar y observar de cerca los riesgos de los desastres y mejorar las alertas tempranas; 3. Utilizar el conocimiento, la innovacin y la educacin para crear una cultura de seguridad y de resiliencia a todo nivel; 4. Reducir los factores fundamentales del riesgo; y, 5. Fortalecer la preparacin ante los desastres para una respuesta eficaz a todo nivel.
MARCO INTERNACIONAL SOBRE CAMBIO CLIMATICO En 1972, creacin del Programa de las Naciones Unidas sobre el Medio ambiente (PNUMA) , cuya misin es dirigir y alentar la participacin en el cuidado del medio ambiente, inspi rando, informando y dando a las naciones y a los pueblos los medios para mejorar la calidad de vida sin poner en peligro las de las futuras generaciones. En 1992 las Naciones Unidas celebraron en rio de Janeiro, la Cumbre de la Tierra en la cual se adopt el "Programa 21", que es un plan de accin que explica las medidas para lograr un desarrollo sostenible. All 172 gobiernos, incluidos 108 Jefes de Estado y de Gobierno, aprobaron tres grandes acuerdos que habran de regir la labor futura: el Programa 21, un plan de accin mundial para promover el desarrollo sostenible; la Declaracin de Ro sobre el Medio Ambiente y el Desarrollo, un conjunto de principios en los que se definan los derechos civiles y obligaciones de los Estados, y una Declaracin de principios relativos a los bosques, directrices para la ordenacin ms sostenible de los bosques en el mundo. Se abrieron a la firma adems dos instrumentos con fuerza jurdica obligatoria: la Convencin Marco sobre el Cambio Climtico y el Convenio sobre la Diversidad Biolgica. Al mismo tiempo se iniciaron negociaciones con miras a una Convencin de lucha contra la desertificacin, que qued abierta a la firma en octubre de 1994 y entr en vigor en diciembre de 1996. Ms de 1,800 ciudades del mundo han hecho su propio Programa 21 local, basndose en el que se adopt en la Cumbre para la Tierra. El principal logro de la Conferencia fue el acuerdo sobre la Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico, que ms tarde llevara al Protocolo de Kioto sobre el cambio climtico. Tambin se firmaron la Declaracin de Ro sobre Desarrollo y Medio Ambiente y la Convencin sobre Biodiversidad.
POLITICA NACIONAL Acuerdo Nacional, Cuarto Objetivo: Estado eficiente, transparente y descentralizado, que incluye ahora la 32 Poltica de Estado: Gestin del Riesgo de Desastres. Ley N 29664, Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastre Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres El Plan Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres, aprobado por Decreto Supremo N 001-A2004-DE/SG, establece como Poltica Nacional de Prevencin y Atencin de Desastres: Optimizar la gestin de desastres a nivel nacional, incorporar el concepto de p revencin en el proceso del desarrollo y lograr un sistema integrado, ordenado, eficiente y descentralizado con participacin de
Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 las autoridades y poblacin en general, eliminando o reduciendo las prdidas de vidas, bienes materiales y ambientales, y por ende el impacto socio-econmico. Plan Nacional de Operaciones de Emergencia, aprobado mediante D. S. N 098-2007-PCM, que establece las competencias sectoriales de los organismos que conforman el SINADECI en la atencin de las Emergencias y la Rehabilitacin. Poltica Sectorial para la Gestin de Riesgos y la Atencin de Emergencias y Desastres El Plan Sectorial de Prevencin y Atencin de Emergencias y Desastres del Sector Salud, aprobado por la Resolucin Suprema N 009-2004-SA, seala como Poltica Sectorial: Optimizar la gestin del riesgo y la atencin de emergencias y desastres a nivel nacional, regional y local para reducir el impacto de los eventos adversos en la salud de la poblacin. Plan Sectorial de Operaciones de Emergencias del Sector Salud 2010-2011, aprobada por Resolucin Ministerial N 247-2010-MINSA, establece las tareas especficas de las Oficinas y Direcciones Generales del MINSA a nivel nacional, regional y local en articulacin con los dems prestadores del Sector. El Centro de prevencin y control de Emergencias y Desastres (CPCED)de la Direccin Regional de Salud Apurmac, como organismo tcnico, tiene a su cargo la coordinacin de las acciones de Prevencin control y respuesta a las situaciones de Emergencia y Desastres; siendo el PLAN DE GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD FRENTE A TEMPORADA DE LLUVIAS Y FENOMENOS EXTREMOS EN EL MARCO DE ADAPTACION AL CAMBIO CLIMATICO 2011-2012, el documento de gestin que permitira la ejecucion en las diferentes lineas de accin de la Defensa Nacional , de las mltiples variables de posible afectacin en la salud de las personas, de tal forma que se disee e implemente de manera articulada e integral, estrategias de intervencin, disminuyendo los efectos sobre la salud y la calidad de vida de las personas y la comunidad. La ejecucin del documento de gestin es de responsabilidad de todos los actores Nacionales , Regionales Locales e instituciones involucradas.
VII. DISPOSICIONES ESPECFICAS

2. ANALISIS DEL RIESGO Se entiende por riesgo a los probables daos sociales, ambientales y econmicos de una localidad especfica, en determinado periodo de tiempo, en funcin de su amenaza y vulnerabilidad. Amenaza / Peligro Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o generado por la actividad humana, o la combinacin de ambos, que puede manifestarse en un lugar especfico, con una magnitud y duracin determinadas. Para el caso del presente plan de contingencia la amenaza identificada es la lluvia, cuyas caractersticas deben ser conocidas para determinar su potencial destructivo sobre los elementos expuestos. Vulnerabilidad Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado. En el caso concreto de este plan, deber identificarse los elementos de inters del Sector Salud expuestos por la Lluvia, analizndose luego las condiciones de susceptibilidad de dao de cada uno de dichos elementos. 2.1 IDENTIFICACIN Y CARACTERIZACIN DE LA AMENAZA 2.1.1. LLUVIAS Definicin, Es una precipitacin de agua lquida en la que las gotas son ms grandes que las de una llovizna, proceden de nubes de gran espesor, generalmente de nimbo-estratos. La lluvia es una propiedad normal y recurrente del clima. Las mismas que suceden virtualmente en casi todas las
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 zonas climticas, an cuando sus caractersticas varan significativamente de una regin a otra. Las mismas que se presentan como una anomala temporal. La ocurrencia de las lluvias son estimuladas por el comportamiento de los sistemas atmosfricos tales como: Zona de Convergencia Intertropical, Anticicln del Atlntico, Circulacin Anticiclnica (Alta de Bolivia), observada en niveles altos; Sistemas frontales Baja Trmica de Chacos (Observada en superficie). 2.1.2. VARIACIN MULTIANUAL DE LAS PRECIPITACIONES.
Segn el documento, escenarios climticos en el Per al 2030 del Ministerio del Ambiente y SENAMHI
La precipitacin total multianual presenta en la costa norte valores que varan entre 20 mm/ao a 260 mm/ao; contrariamente, en la costa central y sur las lluvias anuales no sobrepasan los 10 mm/ao. En la sierra norte, las precipitaciones acumuladas oscilan entre 360 mm/ao a 1 370 mm/ao; en la sierra central, las lluvias acumuladas varan entre 270 mm/ao a 1 200 mm/ao; en tanto, en la sierra sur estos valores oscilan entre 250 mm/ao a 870 mm/ao, presentndose las mayores precipitaciones al lado oriental de la Cordillera de los Andes. En la selva, las precipitaciones acumuladas en un ao, muestran valores que oscilan entre 1000 mm/ao a 5 800 mm/ao, registrndose los mayores valores acumulados en Pongo de Caynara (San Martin) con 4 300 mm/ao, Francisco Orellana (Loreto) con 3780 mm/ao, Tingo Mara con 3 500 mm/ao y San Gaban (Selva de Puno) con 5 800 mm/ao (anexo N 2). Promedio histrico de damnificados y afectados por lluvias, segn reportes de INDECI en el periodo del 2003-2011 se registra el mayor promedio en Ayacucho ,Piura, Huancavelica ,Cusco y Moquegua . Esta variable cuantifica la amenaza en todo el mbito del pas con un promedio global por ao de 152,495 damnificados y 2087,525 de afectados (tabla N 1).
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 TABLA N 1 Emergencias debido a lluvias segn Departamentos en el Per Periodo 01/01/2003 01/09/2011
Departamento Emergencias Fallecidos Desapareci dos 9 19 14 2 28 0 5 3 9 6 3 19 11 6 0 7 9 3 1 0 0 0 0 0 0 6 3 0 1 31 0 1 0 3 0 3 0 0 0 0 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 Heridos Damnificados Afectados Viviendas Afectadas 306232 153071 97789 489630 22456 160325 166947 16492 66914 165690 15099 36476 38139 126731 59086 3184 18673 78475 8869 36107 576 14754 4927 883 0 5852 8735 9677 6124 3171 44180 812 1643 7764 43919 3782 7292 7642 25324 12200 285 2437 15090 719 49821 373 2930 525 68 0 Viviendas Has. Cultivo Has. Cultivo Destruidas Destruido Afect. 887 2041 5432 1868 606 667 310 231 1967 6136 1623 1151 324 390 550 67 1278 1948 165 38 320 94 29 12 0 454 820 105 5413 106 14 1687 5 1530 429 290 4617 0 269 44 0 23 500 135 0 0 0 0 0 0 869 1372 8464 589 767 596 3707 85 3991 2722 164 17089 37 9361 3014 0 342 6519 783 15 0 0 0 40 0
APURIMAC CAJAMARCA AYACUCHO HUANCAVELICA AMAZONAS AREQUIPA HUNUCO ANCASH CUSCO PIURA JUNIN PUNO SAN MARTIN TUMBES MOQUEGUA PASCO LA LIBERTAD LAMBAYEQUE UCAYALI ICA LIMA TACNA LORETO MADRE DE DIOS CALLAO TOTAL NACIONAL
1166 958 597 479 455 396 375 308 270 235 224 186 178 174 162 148 128 103 37 34 33 27 23 18 0
6 115 18 21 20 0 32 3 23 18 10 0 12 2 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0
5100 9172 26271 19394 3274 2967 1725 1086 14015 22816 7738 7343 1621 622 10810 618 5719 8571 806 346 1888 393 147 53 0
6714 154 70 285 152495 Fuente: INDECI 2011 Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional MINSA
2087525
260365
28134
16441
60526
Numero de Emergencias por lluvias, segn reportes de INDECI en el periodo del 2003-2011se registra el mayor promedio en Apurmac y Cajamarca segn el cuadro.
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Grafico N 1
Damnificados por lluvias 01 Enero 2003 - 01 -Septiembre 2011

30000 26271 25000 20000 15000 10000 5000 0 22816 19394
14015 10810 9172 8571
7738 7343
5719 5100
3274 2967
1888 1725 1621
1086 806 622 618 393 346 147
53
Damnificados
Fuente: INDECI 2011 Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional MINSA
2.1.3. INUNDACIN Fenmeno hidrometeorologico el cual se ocasiona por invasin de aguas en reas normalmente secas, debido a precipitaciones abundantes o ruptura de embalses o mareas altas, causando daos considerables. Las inundaciones pueden presentarse en forma lenta y gradual en los llanos y en forma sbita en regiones montaosas. Los daos comunes por efecto de las inundaciones son el deterioro de las condiciones de salud ambiental, que propician el incremento de las enfermedades metaxnicas, respiratorias y del aparato digestivo. Adems, se produce la prdida de alimentos con la subsiguiente escasez a corto plazo, la destruccin de la infraestructura y de las vas de comunicacin, las migraciones de poblacin. A esto se agrega la muerte de nmero considerable de personas en las inundaciones violentas. Las mayores extensiones inundables en la subregin andina se localizan en los llanos orientales de Bolivia, y en las llanuras inundables de los afluentes del Amazonas de Colombia, Ecuador y Per, donde se destacan las vegas (tierras bajas y frtiles a orillas de los ros) formadas entre los ros Apurmac y Ucayali al occidente de Iquitos. Por su relacin con las lluvias es posible de manera general predecir las pocas del ao en que las reas susceptibles seran ms afectadas: diciembre a mayo en la Amazonia peruana; sin embargo estos periodos pueden ampliarse y la cantidad de lluvia aumentar o disminuir por alteraciones debidas a los fenmenos El Nio y La Nia. El recurso hdrico en el Per est dividido en tres vertientes: la del Pacifico con un 47% del agua disponible, la cual cuenta con 53 cuencas; luego la vertiente del Titicaca con un 0,9% del agua disponible y cuenta con 9 cuencas; y finalmente, la vertiente del Amazonas con un 0,1% del
1
Fenmenos Hidrometereolgicos: Producidos por la interaccin de fenmenos meteorolgicos o hidrolgicos sobre la superficie terrestre. Entre stos tenemos: Inundaciones, sequas, heladas, granizadas, vientos fuertes, tornados y huracanes.
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 disponible con 44 cuencas. Cabe sealar que la disponibilidad hdrica por cuenca est compuesta por ros, glaciales, lagunas y presas y aguas subterrneas FIGURA N1
Pacfico Norte Jequetepeque, Motupe, La Leche, Chancay, Piura, Chira, Tumbes Pacfico Central Huaura, Rmac, Chilln Pacfico Sur Camana, Quilca Atlntico Norte Huallaga, Amazonas Atlntico Central: Mantaro, Ucayali Atlntico Sur Urubamba,
Fuente: SENAMHI
Titicaca
En lo que respecta al periodo del 2003 al 2011 reportado por el INDECI, vemos que la mayor frecuencia de las emergencias por inundaciones se presenta en las Regiones de Amazonas, Ancash y Apurmac (tabla N 1), sin embargo en cuanto a damnificados son las Regiones de Loreto, Puno y Ucayali (grafico N 1) las que registran los mayores casos y este dato es de mayor importancias para los daos a la salud que se presenten.
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 TABLA N 2 Eventos debido a Inundaciones segn Departamentos en el Per Periodo 01/01/2003 01/09/2011
Departam ento AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUNUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI TOTAL Em ergencias Fallecidos Desaparecidos Heridos Dam nificados 281 250 229 218 197 184 181 114 109 107 105 73 60 57 48 38 20 18 17 12 10 10 9 8 6 2361 0 0 1 0 0 0 0 16 0 0 0 2 0 0 0 14 14 1 4 0 6 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4 0 0 1 0 12 8 0 1 0 0 3 3 0 0 0 6 28 0 2 1 0 13 0 0 7 1157 204 626 12 1905 2101 24 11771 357 8562 1400 8427 122 0 569 95172 6465 22 869 1004 23758 9541 4 0 13309 Afectados 5609 2947 12279 1600 28230 8163 150 28657 1212 69692 4559 7723 1983 1815 1079 530857 29241 176 1659 13781 59784 110553 1569 575 78598 Viviendas Afectadas 863 687 732 70 1128 1632 63 4648 286 4273 1096 1996 230 366 268 98393 4905 58 299 7682 8869 21091 6 68 17532 Viviendas Destruidas 192 51 141 3 439 307 7 2132 75 1294 347 1728 28 0 94 6788 1241 4 126 172 2902 1983 1 0 2503 Has Cultivo Destruido 265 0 107 284 75 230 0 2659 1 1929 44 26 25 0 13 10093 2548 0 0 0 18148 6090 0 0 4951 Has Cultivo Afect. 2408 0 50 6 864 255 0 11035 1 7245 0 53 150 0 153 7096 1409 73 1 0 85009 5147 2 260 4480
64
16
85
187381
1002491
177241
22558
47488
125697
Grafico N2
Damnificados debido a Inundaciones por Departamentos - Per 01 Enero 2003 - 01 Septiembre 2011
100000 90000 80000 70000
60000 50000 40000
95172
30000 20000 10000 0
23758
13309 11771
9541 8562 8427 6465 2101 1905 1400 1157 1004

869
626
569
357
204
122
24
22
12
Damnificados
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FIGURA N 2 ZONAS AFECTADAS POR INUNDACIONES 2003 2009
FUENTE: Compendio Estadstico de prevencin y atencin de desastres 2009 / Per . Instituto Nacional de defensa Civil 2009
Segn el documento Atlas de la comunidad Andina de Naciones publicada el 2009 refiere que a l menos el 15% de la poblacin de la Comunidad Andina est expuesta a inundaciones. El mayor volumen de poblacin en estas condiciones est en Colombia y Per con ms de cinco millones en cada pas, seguido por Ecuador con 2,4 millones y Bolivia con cerca de 600 mil habitantes. En trminos relativos, en Per est expuesto el 20% de los habitantes. Del total de reas agropecuarias de la regin andina, cerca de 224 mil km2 (19%) estn expuestos a inundaciones, el 13% en Per (en particular en el norte, en los departamentos de Piura, Lambayeque y La Libertad, y en Puno al sur) Adicionalmente estn directamente expuestas las explotaciones agroindustriales, de procesamiento post cosecha y beneficio de ganado. 2.1.2. HUAYCO Es un fenmeno de geodinmico externo que se presenta de manera continua durante los meses lluviosos (diciembre abril) en las vertientes occidentales de los Andes y en otros lugares de geografa accidentada como son las zonas de selva alta. Se caracteriza por la cada violenta quebrada abajo de grandes volmenes de lodo, piedras y todo material arrastrado en su camino. Su accin es altamente destructivo sobre la salud de la poblacin (muertos y heridos), el deterioro del medio ambiente (destruccin de las fuentes de agua, y de disposicin de desechos), destruccin de la infraestructura social y productiva, incluyendo la agrcola y la ganadera. Se genera incremento
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 de atencin a los heridos, atencin alimentara, aprovisionamiento de agua y alimentos, as como la disposicin de desechos. El mayor evento y ejemplo de la capacidad destructiva de estos eventos, es la destruccin total de la ciudad de Yungay y el poblado de Ranrahirca el 31 de mayo de 1970 debido al aluvin que se gener en el Callejn de Huaylas como evento secundario al terremoto de esa fecha: se calculan unos 35 000 muertos. Otras poblaciones afectadas con frecuencia por huaycos corresponden a las ubicadas en la cuenca del ro Rmac, tal como ocurri el 9 de marzo de 1987 afectando 20 poblados, 9 pueblos y 11 urbanizaciones de cinco quebradas en las zonas de Santa Eulalia y Chosica. Se calcula que fallecieron unas 300 personas, adems de generar la dao severo de 1 200 viviendas y daos en obras de infraestructura como agua potable, desage. Los daos a la salud que se presentan para este fenmeno son las lesiones severas y se presenta una tendencia baja a la escasez de alimentos y movimiento de poblacin. Existe un riesgo moderado a la aparicin e incremento de casos de enfermedades por transmisin hdrica y por vectores.
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 TABLA N 3 Eventos debido a Huaycos segn Departamentos en el Per Periodo 01/01/2003 01/09/2011
DEPARTAMENTO Emergencias Fallecidos Desaparecidos Heridos Damnificados Afectados HUNUCO HUANCAVELICA AYACUCHO APURIMAC JUNIN AREQUIPA AMAZONAS ICA CUSCO CAJAMARCA LIMA ANCASH SAN MARTIN PUNO PASCO LA LIBERTAD MOQUEGUA PIURA UCAYALI CALLAO LAMBAYEQUE LORETO MADRE DE DIOS TACNA TUMBES 88 31 64 35 38 20 35 9 44 44 29 9 9 7 19 11 5 2 3 0 1 0 1 2 0 5 8 0 0 9 0 5 1 0 2 3 2 4 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 6 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 16 4 0 0 87 0 5 30 7 3 1 0 10 5 0 0 0 1 0 0 0 0 0 4 0 337 535 1778 146 2628 78 291 276 5469 450 330 48 385 1355 29 127 57 36 16 0 4 0 5 0 0 206341 9511 8786 6339 5783 3637 2115 1908 1731 1184 1004 791 661 530 240 145 129 105 51 0 0 0 0 0 0 Viviendas Afectadas 180 307 269 67 705 579 128 399 249 178 179 92 129 107 67 27 40 21 12 0 0 0 0 1 0 Viviendas Destruidas 49 129 262 27 283 16 59 56 195 86 80 10 95 275 14 21 10 7 3 0 1 0 1 0 0 Has Cultivo Destruido 15 291 15 0 190 0 11 0 1 0 0 0 90 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Has Cultivo Afect. 43 56 1156 49 165 47 20 0 19 34 300 0 0 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0
506 52 9 173 14380 250991 TOTAL Fuente: INDECI 2011 Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional MINSA
3736
1679
613
1894
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 Grafico N3
Damnificados debido a huaycos por Departamentos - Per 01 Enero 2003 - 01 Septiembre 2011
6000
5000
5469
4000 3000 2000

1000
2628 1778
1355
535 450 385 337 330 291 276 146 127
78
57
48
36
29
16
ANCASH
MADRE DE DIOS
LAMBAYEQUE
APURIMAC
AYACUCHO
UCAYALI
CALLAO
PASCO
CAJAMARCA
AMAZONAS
LORETO
CUSCO
PIURA
JUNIN
SAN MARTIN
LA LIBERTAD
MOQUEGUA
AREQUIPA
TACNA
PUNO
LIMA
ICA
HUANCAVELICA
HUNUCO
Damnificados
Fuente: INDECI 2011 Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional MINSA
FIGURA N 3 ZONAS AFECTADAS POR HUAYCOS 2003 2009
TUMBES
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FUENTE: Compendio Estadstico de prevencin y atencin de desastres 2009 / Per . Instituto Nacional de defensa Civil
2.1.3 2.1.3
FENOMENO LA NIA El CIFFEN Centro Internacional para la Investigacin del Fenmeno de El Nio/La Nia, le llama La Nia, por que presenta condiciones contrarias al fenmeno del Nio, pero tambin es conocido como "El Viejo" o "El Anti-nio" .Suele ir acompaado del descenso de las temperaturas y provoca fuertes sequas en las zonas costeras del Pacfico. . Pronstico Estacional Oeste y sur de Sudamrica del CIFFEN Centro Internacional para la Investigacin del Fenmeno de El Nio, Agosto Octubre 2011 Sntesis regional El anlisis estadstico de 413 estaciones de los Servicios Meteorolgicos de Argentina, Chile, Colombia, Bolivia, Ecuador, Per y Venezuela, estima que durante el perodo Agosto-Octubre 2011 existen mayores probabilidades de lluvia por encima de lo normal al oeste de Venezuela, regin Caribe y Andina de Colombia, Sierra de Ecuador, Selva norte de Per, norte de los Llanos de Bolivia y sur de Chile. Mayores probabilidades de lluvia bajo lo normal al este de Venezuela, Costa central de Ecuador, Sierra central de Per, sur de Bolivia y la mayor parte de Argentina. Mayor probabilidad de que la Temperatura Mxima se presente por encima de lo normal en la Amazona de Colombia, Sierra de Ecuador, Sierra central y sur de Per, norte de los Llanos de Bolivia, centro, sur y zona Austral de Chile y centro y sur de Argentina. Se estiman adems probabilidades de Temperatura Mnima por debajo del promedio, al norte de Venezuela, regin Andina de Colombia, Llanos de Bolivia, norte de Chile, norte de la regin Litoral y sur de la costa de la Patagonia en Argentina. Segn el ENFEN, Comit Multisectorial encargado del Estudio Nacional del Fenmeno El Nio (ENFEN) del Per, - En su INFORME TECNICO N 10/2011 El Comit encargado del Estudio Nacional del Fenmeno El Nio (ENFEN), con la participacin del IMARPE, SENAMHI, IGP, DHN, ANA e INDECI, se reunieron para evaluar el comportamiento de las condiciones oceanogrficas, meteorolgicas y biolgicas durante setiembre del 2011, y las previsiones para los meses de octubre a noviembre. Para este periodo, se espera que continen las condiciones fras en el litoral peruano. Sin embargo, estas condiciones no seran an indicativas de un probable evento La Nia en nuestro litoral. Segn la Organizacin Meteorolgica Mundial (OMM ), El 01 de septiembre del 2011 informo que hay condiciones que neutralizan y debilitan el fenmeno de La Nia segn su ltima actualizacin sobre El Nio y La Nia, y que adems estos fenmenos no van a tener un impacto significativo en el tiempo y el clima en todo el mundo, con la temperatura de los ocanos, los patrones de lluvia tropical, y los vientos atmosfricos sobre el Ocano Pacfico ecuatorial, cerca de rangos habituales a largo plazo para el resto del 2011 ,segn pronsticos de los modelos y la interpretacin de expertos utilizado por la OMM. Segn la Administracin Nacional Ocenica y Atmosfrica (NOAA por sus siglas en ingls), comunica un Estado de Alerta de ENSO: Advertencia de La Nia, condiciones de La Nia han regresado y se espera que se fortalezcan gradualmente y continen hasta el invierno del Hemisferio Norte 2011-12, especificando que las condiciones de La Nia regresaron en agosto de 2011 debido al fortalecimiento de las anomalas negativas en las temperaturas de la superficie del a travs de la mitad este del Ocano Pacfico ecuatorial. Con la excepcin de la regin ms al oeste de El Nio-4, todos los ltimos valores de los ndices semanales del Nio estuvieron a 0.5C o menos. Adems, el fortalecimiento de la anomala en el contenido calrico bajo promedio de la sub superficie ocenica sustentaba el regreso de las condiciones de La Nia, as como la circulacin atmosfrica sobre el Pacfico tropical continuaba exhibiendo caractersticas de La Nia, pero permaneca ms dbil y menos convencional que los patrones atmosfricos del invierno.
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2.1.4.
CAMBIO CLIMATICO
Se refiere a cualquier alteracin del clima producida durante el transcurso del tiempo, ya sea debido a la variabilidad natural o a la actividad humana, siendo estos cambios en un periodo de largo plazo medido en siglos. Variabilidad Climtica: Son cambios de las variables climatolgicas en cortos periodos: das, semanas o meses; son cambios en la precipitacin, temperatura y humedad que estaran propiciando enfermedades reemergentes, emergentes como las metaxnicas (trasmitidas por vectores), la Malaria y el Dengue y las enfermedades de vas respiratorias graves como la Neumonas.
2.1.5.
ANTECEDENTES DE LLUVIAS Y FENOMENOS EXTREMOS EN APURIMAC.
SISTEMA OROGRFICO El territorio montaoso ocupa una superficie que supera la cuarta parte del total del rea terrestre de Apurmac. Las cordilleras que cruzan el departamento son dos Huanzo y Chonta con direccin de sur a norte. Los contrafuertes andinos caracterizan la presencia de cerros escarpados, boscosos y glaciales, por otra parte valles profundos cubiertos por una exuberante vegetacin subtropical. La cordillera Chonta sirve de lmite con el departamento de Ayacucho, mientras que la cordillera de Huanzo atraviesa de Sur a Norte por todo el mbito del territorio de Apurmac. En su recorrido se ve nevados y ros congelados, que descienden verticalmente, las aguas del de hielo alimentan a las cuencas del Pachachaca, Chumbao, Pampas, Vilcabamba y Santo Toms. Las elevaciones mas importantes del departamento son es el cerro de Huaytane, con una altitud de 5,430 m.s.n.m. y el nevado Chancahuana (Chico) con 5,331 msnm, ubicados ambos en el distrito de Oropesa en la provincia de Antabamba, del mismo modo el santuario nacional nevado del Ampay se extiende desde los 4,600 m.s.n.m. hasta su cumbre en los 5,235 m.s.n.m. en la provincia de Abancay. La principal abra es el de Piste, ubicado entre el lmite interprovincial de Aymaraes y Antabamba con una altitud de 4,800 m.s.n.m. entre los cerros piste y Huancaray. El pongo del departamento es precisamente el Apurmac ubicado a 1,500 m.s.n.m en el ro del mismo nombre en el lmite del departamento con el Cusco, al sureste del nudo Sacsarayoc, cerca de la confluencia del ro Pampas. La Regin Apurmac se encuentra en la sierra y presenta pisos altitudinales definidos, principalmente las regiones Quechua, de 2,300 msnm y Puna a 4000 msnm (Mapa N 03a y 03b ). Los valles de Pachachaca, Pampas y Apurmac estn sobre los 1,000 msnm; las partes intermedias donde existe mayor asentamiento poblacional se encuentran desde los 2000 a 3800 m.s.n.m. Esta zona abarca la mayor parte del territorio de Apurmac. El clima es variado por su diversa conformacin geogrfica, dando origen a micro climas en los diferentes pisos ecolgicos. Se hace notorio dos estaciones, como son tiempo de lluvias y tiempo de secas. El clima de Abancay es templado, hmedo; cuya temperatura media anual es de 16.2C, llegando a un mximo de 20C y a una mnima de 10C. Los climas fros 21
se encuentran en las provincias de Antabamba, Grau, Cotabambas y en las alturas de Aimaraes y Andahuaylas, existiendo clima clido en la parte de Chincheros. En esta poca se aprecia gran cantidad de lluvias en todos los espacios de la regin Apurmac, el cual dan lugar a huaycos y deslizamientos.
MAPA N 01
PISOS ALTITUDINALES DE LA REGIN DE SALUD APURMAC I
FUENTE: Direccin de Epidemiologa DIRESA
SISTEMA HIDROGRFICO El potencial hdrico en el departamento de Apurmac es abundante y diverso, proveniente de los nevados, ros y riachuelos, lagunas y manantiales, su utilizacin es de vital importancia en el desarrollo econmico social de los pueblos. Ros. Entre los principales ros del departamento podemos mencionar a los serpenteantes ros como el Apurmac y el Pachachaca que lograron a travs de los siglos formar profundos caones que superan los 5,000 metros de profundidad. El recurso agua de la zona esta representado por el ro Pachachaca ubicado al Sur de ninamarca, recorre de sur a nor-oeste al margen derecho de aguas debajo de este se tiene a los siguientes ros clasificados en: Aguas de rgimen permanente: como son los ros de matar, Sahuinto, y Mario que recorre en el sector Sur a lo largo del valle de Abancay. A lo largo del valle del Chumbao el ro Chumbao, que atraviesa la ciudad de Andahuaylas. Aguas de rgimen estacional: formado por los riachuelos de Maucacalle, Sahuanay, Huayllabamba que esta ubicado al Este del sitio arqueolgico de Ninamarca. El comportamiento es estacional y tiene mayor caudal durante la poca pluvial de enero marzo. 22
Lagunas. Entre las ms importantes sealamos: Laguna de Pacucha, ubicada en el distrito del mismo nombre, provincia de Andahuaylas, se encuentra a 15 km, a una altitud de 3,125 m.s.n.m. Lagunas de Chinaccocha y Orccoccocha: ubicadas en la zona denominada como Taccata, Lambrama, provincia de Abancay, a altitudes que fluctan de 4,019 a 4,200 m.s.n.m., presenta superficies lacustres de 73.8 y 140 hectreas. Laguna de Rontoccocha: ubicada en el distrito de Abancay, su origen es tectnico, ocupa una cubeta lacustre con depresin erosional, se encuentra a una altitud de 4,000 msnm. Laguna de Ccocha: ubicada en la comunidad del mismo nombre, distrito de Curahuasi, provincia de Abancay, ocupa un rea de 4.2 hectreas.
Del total de lagunas del Departamento (317), la provincia de Aymaraes tiene la mayor concentracin con 88, seguidos de Grau y Abancay con 65 cada una
RED HIDROMETEOROLOGICO DEL DEPARTAMENTO DE APURIMAC
O RI
BA CA HA
A MB
RIO PAMPAS
PONGO APURIMAC
CUSCO
PA CH
AC HA C
RIO H U ANC
LAG. PACUCHA LAG. ANTACCO CHA ARAY LAG. SUYTUCO CHA
AMPAY
A
TACCATA
AYACUCHO
RIO
RI O
AN
TA B
RI O
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NAM AYO
LLIULLITA
VI LC
AB A
LAG. RONCO
M BA
BA AM OB MB A .T
RI O
RIO C HALH UANCA
AM BA
TRANCA
TETO N
CHANCOCAHUANA
LEYENDA
Ros Quebradas
AREQUIPA
FUENTE: Direccin de Epidemiologa
Lagunas Nevados Pongo Apurmac
23
Red vial y comunicacin Regin Apurimac 20011

CHINCHEROS
CUSCO

ANDAHUAYLAS
ABANCAY

GRAU COTABAMBAS
AYACUCHO
AYMARAES

ANTABAMBA
AREQUIPA
FUENTE: Direccin de Epidemiologa
LEYENDA
RUTA NACIONAL RUTA DEPARTAMENTAL RUTA VECINAL CARRETERA AFIRMADA Y/ O CAMINO CARROZAB LE
INTERNET RADIO-COMUNICACION TELFONO
EFECTOS NEGATIVOS. INUNDACION HUAYCO DESLIZAMIENTO
24
2.2 ANLISIS DE VULNERABILIDAD DE LOS ELEMENTOS DE INTERS DEL SECTOR SALUD EXPUESTOS A LA TEMPORADA DE LLUVIAS Y FENOMENOS EXTREMOS 2011 - 2012
VULNERABILIDAD Factor interno de riesgo de un sujeto, objeto o sistema expuesto a una amenaza, que corresponde a su predisposicin intrnseca a ser daado, en el presente caso deber identificarse los elementos de inters del sector salud expuestos por la lluvia, analizndose luego las condiciones de susceptibilidad de dao de cada uno de dichos elementos ANALISIS DE VULNERABILIDAD DE LA POBLACION Poblacin expuesta a las lluvias La afectacin de la salud de las personas, impacto indirecto de las lluvias, se produce a consecuencia de la alternacin en la produccin de alimentos y la disponibilidad de agua del entorno y para el consumo directo. Caractersticas de vulnerabilidad de la poblacin expuesta Las principales caractersticas de vulnerabilidad de la poblacin son: Pobreza Enfermedades prevalentes Cultura y educacin Accesibilidad Antecedentes de emergencias y desastres Estimacin de riesgo por lluvias de responsabilidad del sector salud Los daos por lluvias depende tanto de las caractersticas del suceso natural como de las condiciones de vulnerabilidad de los elementos expuestos, los que han sido presentados en las pginas anteriores, se pueden establecer los siguientes daos a) En las personas Las lluvias intensas crearan condiciones favorables para la aparicin o incremento de determinadas enfermedades ligadas a la disponibilidad de calidad y cantidad de agua, as como de las posibilidades de alimentacin: incremento de enfermedades diarreicas agudas, incremento de infecciones respiratorias agudas, desnutricin, presencia de malaria, dengue, causas externas ocasionados por los huaycos como policontusiones, se incrementa tambin la mortalidad por incremento de los accidentes de trnsito secundarios al deterioro de las pistas y carreteras de penetracin , y por mal manejo de la morbilidad o cuando este es tardo. b) Establecimientos de Salud
25
Los establecimientos de salud se vern afectados en forma directa, pero adems las condiciones generadas por las lluvias podran generar dificultades en la capacidad resolutiva por: o Disposicin insuficiente de agua limpia o Escasez de alimentos para el personal asistencial y pacientes hospitalarios o Dificultad o limitaciones en la disposicin de fuentes de energa.
2.2.1.-VULNERABILIDAD SOCIO ECONOMICA Vulnerabilidad de la poblacin e infraestructura. Estn expuestos a inundaciones las ciudades y cultivos en las llanuras de inundacin, as como las carreteras que corren sobre plataformas que no estn adecuadamente protegidas de la erosin, por lo cual son cortadas y colapsan frecuentemente. Su vulnerabilidad deriva de su inadecuada localizacin, en tal sentido, el factor ubicacin de los poblados es decisivo. El tipo de vivienda y el material de que est construida Tambin es otro factor de vulnerabilidad. La mayora de viviendas son de adobe por lo cual las inundaciones y las lluvias intensas erosionan, humedecen sus bases y finalmente causan el derrumbe de las casas, segn el INEI las Regiones de San Martin, Tumbes y Amazonas presentan los porcentajes mayores de poblacin con viviendas inadecuadas del total de la poblacin.
Poblacin en Viviendas con Caractersticas Fsicas Inadecuadas Segn Departamentos. 2003 - 2010.
(% con respecto al Total de la Poblacin)
50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
45
40
43
32 32 29 23 25
32 28
24
24
15 18
13 11
9 6
9 6
11
9 8 7
8
4
7 4
9 6
6 5 6
6 3 2
3
5
2
4 10
% Pobreza 2003
% Pobreza 2010
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 FIGURA N4
Fuente: INEI 2010 Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA
La Pobreza y Desnutricin, los lugares donde las lluvias e inundaciones se harn sentir con mayor fuerza, en su mayora son tambin lugares de los quintiles 1 y 2 de pobreza, lo que constituye una vulnerabilidad importante ya que esta condicin hace que la poblacin aumente las probabilidades de enfermar. La metodologa empleada por el FONCODES para medir la pobreza se concentra en seis indicadores los cuales se subdividen a su vez en carencias y vulnerabilidad en el rubro de carencias evala: Tasa de poblacin carente de agua potable, carente de desage/letrinas y de electrificacin por red pblica; con respecto a Vulnerabilidad evala Tasa de mujeres de 15 a mas aos analfabetas, Proporcin de nios de 0-12 anos y Tasa de desnutricin de nios de 6-9 anos. Luego, de mayor a menor se estratifican los ndices por quintiles de poblacin (20% de la poblacin en cada quintil), de tal manera que el quintil 1 y 2 contienen a los mbitos geogrficos ms pobres, el quintil 3 los medianamente pobres y los quintiles 4 y 5 los menos pobres.
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 Tabla N4 MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2006 CON INDICADORES ACTUALIZADOS CON EL CENSO 2007
MAPA DE POBREZA DEPARTAMENTAL DE FONCODES 2006, CON INDICADORES ACTUALIZADOS CON EL CENSO DEL 2007
Dpto. Poblacin 2007 % poblac. rural Quintil ndice de carencias 1/ Agua % poblacin sin: Desag/letrin. Electricidad Tasa analfab. mujer % nios 0-12 aos Tasa desnutr. Ind. Desarrollo nios 6-9 aos Humano
AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI TOTAL
375,925 1,063,459 404,190 1,152,303 628,569 1,387,809 876,877 1,171,403 454,797 762,223 711,932 1,225,474 1,617,050 1,112,868 8,445,211 891,732 109,555 161,533 280,449 1,676,315 1,268,441 728,808 288,781 200,306 432,159 27,428,169
56% 36% 54% 9% 41% 67% 0% 45% 68% 58% 11% 33% 25% 20% 2% 35% 27% 15% 38% 26% 50% 35% 9% 9% 25% 24%
1 3 1 4 1 1 5 2 1 1 3 3 3 3 5 1 3 4 1 2 2 2 4 3 2
48% 20% 40% 15% 37% 26% 15% 31% 60% 53% 14% 33% 22% 11% 11% 42% 20% 20% 55% 29% 27% 36% 9% 23% 28% 23%
17% 26% 25% 9% 30% 19% 3% 30% 58% 26% 14% 21% 18% 10% 5% 31% 19% 16% 49% 31% 36% 12% 9% 21% 20% 17%
54% 25% 41% 12% 44% 59% 5% 34% 42% 56% 20% 25% 26% 23% 6% 39% 31% 16% 31% 31% 39% 41% 13% 16% 34% 24%
18% 19% 32% 7% 27% 26% 2% 21% 30% 24% 4% 12% 12% 9% 3% 8% 5% 8% 12% 12% 19% 11% 6% 4% 6% 11%
33% 27% 32% 23% 31% 30% 23% 30% 34% 32% 25% 28% 27% 26% 22% 34% 27% 22% 28% 28% 27% 30% 23% 26% 31% 26%
33% 27% 40% 9% 38% 38% 7% 34% 53% 39% 10% 32% 24% 17% 7% 27% 13% 5% 26% 24% 26% 22% 4% 9% 21% 22%
0.5535 0.5776 0.5209 0.6463 0.5280 0.5400 0.7102 0.5377 0.4924 0.5311 0.6481 0.5922 0.6046 0.6271 0.7033 0.5660 0.5997 0.6435 0.5752 0.5714 0.5468 0.5735 0.6685 0.6169 0.5760 0.5976
1/: Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre Fuentes: Mapa de Pobreza 2006 - FONCODES, Censo de Poblacin y Vivienda del 2007 - INEI, Censo de Talla Escolar del 2005 - MINEDU, Informe del Desarrollo Humano 2006 - PNUD Elaboracin: FONCODES/UPR
TABLA N5 POBREZA POR QUINTILES

Quintil de Carencias DEPARTAMENTOS Nro. de Departam. POBLACION 2007 TOTAL %
Mas Pobre
Huancavelica, Huanuco, Cajamarca, Apurimac, Ayacucho, Loreto, Amazonas, Pasco
5.169.682
19%
Quintil 2
Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martin
5.277.126
19%
Quintil 3
Ancash, Junin, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, Tumbes, Ica
6.040.644
22%
Quintil 4 Menos Pobre
Moquegua, Arequipa, Tacna
1.602.617
6%
Lima, Callao
9.322.088
34%
TOTAL
25
27.412.157
100%
Fuentes: Censo de Poblacion y Vivienda 2007-INEI. Elaboracion: FONCODES/UPR.
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 Capacidad de Gestin, expresado en la capacidad de gasto en los Gobiernos Regionales Tabla N6 PIM y % AVANCE POR DEPARTAMENTOS 2010
GOBIERNO REGIONAL ANCASH CAJAMARCA LA LIBERTAD CUSCO PIURA AREQUIPA LORETO PUNO JUNIN LIMA AYACUCHO LAMBAYEQUE CALLAO APURIMAC SAN MARTIN HUANUCO HUANCAVELICA ICA TACNA UCAYALI AMAZONAS MOQUEGUA TUMBES PASCO METROPOLITANA DE LIMA MADRE DE DIOS PIM 2,110,024,052 1,280,165,913 1,165,028,246 1,153,070,875 1,126,955,926 1,055,360,058 1,047,209,315 1,041,428,502 845,402,556 748,395,945 720,851,208 690,689,251 684,544,489 658,202,985 641,397,562 604,776,560 589,948,580 580,618,956 534,556,206 451,371,817 417,986,003 415,620,999 377,296,042 370,754,716 332,466,287 282,414,810 Avance % 59.5 76.3 82.3 85.9 91.5 84.7 87.0 83.4 90.0 87.2 90.6 86.3 91.0 70.8 98.3 75.9 76.6 86.2 64.0 88.1 84.7 78.9 75.5 68.1 98.4 89.1
El PIM es Presupuesto actualizado de la entidad pblica a consecuencia de las modificaciones presupuestarias, tanto a nivel institucional como a nivel funcional programtico, efectuadas durante el ao fiscal, a partir del Presupuesto institucional de Apertura. Como vemos en la tabla los gobiernos regionales de Ancash ,Cajamarca ,La libertad y Cusco son las regiones con mayores presupuestos requeridos sin embargo Ancash es el que tiene menos eficacia en cuanto a la ejecucin de gasto ya que presento un avance al 59.% a la vez las regiones de San Martin y Lima metropolitana son las que tiene una mayor eficacia en su ejecucin de gastos con 98.3 y 98.4 de avance durante el 2010 respectivamente.
FUENTE:MEF Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA
Grafico N 5
Presupuesto Institucional Modificado requerido por Regiones 2010
2500 2000
Presupuesto modificado( Regiones) XMillones
1500
1000 500 0
PIM
29
Grafico N6
GOBIERNOS REGIONALES PORCENTAJE DE AVANCE 2010
100 90 80 70 60
50
40 30 20 10 0
Como se puede apreciar en la Tabla y en los dos ltimos grficos, los gobiernos regionales que percibieron un mayor PIM durante el ao 2010 fueron: Ancash, Cajamarca, la Libertad ,Cuzco y Piura. Otro dato importante que los departamentos con mas damnificados por las lluvias son Ayacucho, Piura, Huancavelica ,Cusco y Moquegua de los cuales solo Piura y Cuzco son los que tienen un PIM alto que en condiciones ideales podra disminuir sus vulnerabilidades ante eventuales desastres naturales ,mientras que Ayacucho y Huancavelica son ms vulnerables tanto en Pobreza y riesgo en caso de desastres ya que no cuentan con un presupuesto razonable. Otro punto importante es el porcentaje de avance del PIM , en el cual algunos departamentos estuvieron muy por debajo del estndar como son los departamentos de Ancash (59,5%), Pasco (68,1%), Apurmac (70,8%), Huancavelica (75,9%) y Hunuco (76,6%). Esta informacin nos da una idea del recurso financiero disponible por regin para el desarrollo sostenible de cada una de ellas en el 2010, as como tambin el porcentaje de ejecucin que nos indica la eficacia de cmo estos departamentos distribuyen su presupuesto independientemente del tipo de gasto realizado o de la calidad del gasto efectuado. PIM PPR REDUCCIN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES A
SEPTIEMBRE 2011
TABLA N7 Con este presupuesto se debera disminuir vulnerabilidades en caso de algn desastre natural como es el caso de lluvias y otros eventos..
GOBIERNO REGIONAL
GOB REG. AREQUIPA GOB REG. HUANUCO GOB REG. ANCASH GOB REG. ICA GOB REG. CALLAO GOB REG. MADRE DE DIOS GOB REG. HUANCAVELICA
PIM 3,811,228 3,103,695 2,549,001 1,831,247 585,796 389,274 58,000 12,328,241
AVANCE % 55.6 0 60.7 0.8 68.3 47.1 0 41.6
FUENTE: MEF Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA
Total del PIM y su % de Avance
Grafico N 7
30
PIM Asignado al Programa Estratgico: "Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres", Segn Gob. Regional - a Setiembre del 2011.
4,000,000
3,500,000
3,811,228
3,103,695
PIM
3,000,000
2,500,000
2,549,001 1,831,247
2,000,000
1,500,000
1,000,000
500,000 0
GOB REG. AREQUIPA GOB REG. HUANUCO GOB REG. ANCASH GOB REG. ICA
585,796
389,274 58,000
GOB REG. CALLAO
GOB REG. GOB REG. MADRE DE DIOS HUANCAVELICA
Gob Regional
FUENTE: MEF. Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional MINSA
Grafico N8
F U E
70
60 50
% de Avance del PIM Asignado al Programa Estratgico: "Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin de Emergencias por Desastres", Segn Gob. Regional - a Setiembre del 2011.
68.3 60.7 55.6 47.1
Avance %
N T E : M E F .
40
30 20
10
0
GOB REG. CALLA O GOB REG. ANCASH GOB REG. AREQUIPA GOB REG. MADRE DE DIOS
0.8
GOB REG. ICA
0
GOB REG. HUANUCO
0
GOB REG. HUANCAVELICA
Gobierno Regional
Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA
A Setiembre del 2011, slo 7 Gobiernos Regionales cuentan con el Programa de Reduccin de la Vulnerabilidad y Atencin por Desastres. Como se aprecia en la tabla anterior, los gobiernos regionales de con mas damnificados por lluvias no cuentan con Presupuesto para el desarrollo de este programa, a excepcin de Huancavelica pero como en este ultimo grafico se evidencia que no ha realizado ningn avance en la ejecucin de gasto por este PPR al igual como Hunuco y solo el 0,8% para el Gobierno regional de Ica . Adems, el porcentaje de avance del PIM llega como mximo slo al 68.3% (Callao), seguido por Ancash y Arequipa. 2.2.2.-VULNERABILIDAD SANITARIA
ESTIMACION DE RIESGO.Los probables daos sociales, ambientales y econmicos en la regin de Apurmac en el perodo de lluvias, esta en funcin de su amenaza y vulnerabilidad. AMENAZA
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Factor externo de riesgo, representado por la potencial ocurrencia de un suceso de origen natural o generado por la actividad humana, o la combinacin de ambos, que puede manifestarse en un lugar especfico, en el presente caso la amenaza identificada es la lluvia, cuyas caractersticas deben ser conocidas para determinar su potencial destructivo sobre los elementos expuestos.
Entendida como la predisposicin de daos a la poblacin por enfermedades derivadas de los fenmenos extremos, para lo cual el sector salud debe trabajar en el reporte, monitoreo y actualizacin de los siguientes indicadores. La Desnutricin crnica en menores de 5 aos como se sabe impide el desarrollo cerebral normal y una adecuada respuesta del sistema inmunolgico que no llega a desarrollar adecuadamente su rol de proteccin contra enfermedades principalmente infecciosas dentro de las cuales se encuentran las IRAS, EDAs, Neumonas y Enfermedades Metaxenicas ,tambin facilita el inicio de enfermedades de tipo metablicas y carenciales como la anemia ,pelagra, etc. haciendo ms vulnerable a los nios menores de 5 aos
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 Grafico N9 Desnutricin crnica comparativa por Departamentos segn ENDES 2011
Proporcin de Menores de 5 aos con Desnutricin Crnica, Segn Departamento. 2000 y 2009 - 2010
(% respecto del Total de la Poblacin).
60.0 50.0 40.0 30.0
53
43
43
43
43
36
35
34
34
32
31
30
28
26
24
24 20
20.0
10.0 0.0
19 13 12 12
9
8
5
% Poblacin con DC 2000
% Poblacin con DC 2009 y 2010
FUENTE: ENDES al 1er Semestre del 2011. Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 Grafico N10 Desnutricin crnica por Departamentos segn ENDES 2011
Proporcin de Menores de 5 aos con Desnutricin Crnica, Segn Departamentos. 2009-2010.

(% respecto del Total de la Poblacin)
50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0
45
32 31 31 30 29 25 25 25 24 24 20 20 19 19
16 13
10
Departamentos
FUENTE: ENDES al 1er Semestre del 2011. Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional
Los altos ndices de desnutricin presentes estn en las zonas de menor desarrollo como son Huancavelica, Cuzco, Apurimac y Huanuco segn el ENDES 2003 ,sin embargo para el ENDES 2011 vemos que todos los departamentos del Per mejoraron su porcentaje de Desnutricin crnica en nios menores de 5 aos de un 10 hasta un 20% en algunos departamentos . Sin embargo algunos departamentos como Huancavelica oscila todava en un 45 % de desnutricin mientras que Cajamarca, Huanuco , Apurimac y Ayacucho tienen un 30 % de nios con desnutricin crnica y principalmente en lugares donde el dficit econmico y las condiciones del suelo y clima no permiten una variedad de cultivos que satisfagan el autoconsumo. La Vulnerabilidad Sanitaria de la poblacin reflejada por los las tasas de morbi-mortalidad por Infecciones Diarreicas Agudas (EDAs), Metaxenicas y Neumonas, son los problemas de salud ms relevantes y que ocasionan tpicamente un ascenso del nmero de afectados por esta causa incluso elevando los ndices de mortalidad; dentro del grupo de personas afectadas por estas dolencias se ha evidenciado que las poblaciones con mayor grado de afectacin son los recin nacidos y en general los menores de cinco aos, como ha sido evidenciado a travs de la Vigilancia epidemiolgica que realiza la Direccin General de Epidemiologa del MINSA. GRFICO N11 Malaria:
2500
Malaria vivax - Peru, Aos 2002-*2008 *SE 49

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
En periodos lluviosos existe la posibilidad de incrementarse el riesgo de presentacin de malaria, debido al incremento de potenciales criaderos de zancudos Anopheles. La interrupcin de las acciones de control vectorial debido a problemas con accesibilidad geogrfica favorece la presentacin de la enfermedad. Por ultimo el antecedente epidemiolgico del rea afectada es determinante para la presentacin de este problema. Si bien a partir del ao 2006, el
2000
Nmero de Casos
1500
1000
500
1 19 37 3 21 39 5 23 41 7 25 43 9 27 45 11 29 47 13 31 49 15 33 51
Semanas Epidemiolgicas
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 anlisis de la situacin de malaria a travs del canal endmico nos indica que se encuentra en la zona de xito, existen regiones con reporte de casos, la mayora de los cuales corresponden a Regiones de Loreto, Madre de Dios y Ucayali. GRAFICO N 12
Dengue: El dengue es otro problema de salud pblica cuyo riesgo de presentacin se incrementa durante el periodo lluvioso, el acumulo de agua en inservibles y otros recipientes como los utilizados para almacenamiento de agua, se constituye como un potencial criadero de larvas del vector. En el presente ao la tasa est superando los valores de aos anteriores. Casi el 100% de los departamentos priorizados por problemas de lluvias, se encuentran con focos epidmicos activos, la interrupcin de las actividades de control por los obstculos que generan las lluvias, podran agravar la situacin epidemiolgica de esta enfermedad. GRAFICO N 8
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Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo de Desastres en Salud Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011-2012 GRAFICO N 9 Enfermedades diarreicas: Las enfermedades diarreicas podran representar un grave problema de salud pblica durante este periodo, asimismo pueden incrementarse los brotes de enfermedades transmitidas por alimentos, siendo los principales condicionantes los siguientes: Contaminacin de agua y alimentos Hacinamiento Colapso de sistemas de agua y desage Inadecuada conservacin y preparacin de alimentos Distribucin de alimentos sin control bromatolgicos. Inadecuado abastecimiento, almacenamiento y manipulacin de agua.
Es frecuente la interrupcin de carreteras por derrumbes y deslizamientos, generando concentracin de personas, expuestas a consumo de agua y alimentos contaminados. Otros daos de importancia: Es frecuente los problemas relacionados a infecciones de la piel, enfermedades oftalmolgicas y conjuntivitis, pediculosis, condicionadas por: Inadecuado aseo personal Hacinamiento en albergues de poblacin afectada. Laceraciones, heridas/cortes Contacto con aguas contaminadas
El periodo lluvioso favorece la presentacin de enfermedades zoonticas como peste, en reas endmicas y leptospirosis. Asimismo se incrementa el riesgo de accidentes de transito. 2.2.3.-VULNERABILIDAD INSTITUCIONAL Vulnerabilidad Institucional, La capacidad resolutiva de nuestros establecimientos de salud, el dficit de profesionales mdicos y no mdicos, la falta equipamiento y ambulancias necesarias para garantizar las referencias de pacientes complicados; mencin aparte esta la programacin presupuestal y ejecucin del gasto de los gobiernos locales en la funcin salud (20) en el marco de la Ley Orgnica de Municipalidades y el Plan de Incentivo Municipal. Establecimientos de Salud Los establecimientos de salud se vern afectados en forma directa, pero adems las condiciones generadas por las lluvias podran generar dificultades en la capacidad resolutiva por: Disposicin insuficiente de agua limpia Escasez de alimentos para el personal asistencial y los pacientes hospitalarios. Dificultad o limitaciones en la disposicin de fuentes de energa. Daos a la Infraestructura, Equipos, medicamentos, insumos, etc.
Sin embargo, para una estimacin ms cercana de los probables daos por las lluvias, es indispensable y prioritario el levantamiento de la informacin referida a la vulnerabilidad en sus componentes no estructural y organizativo-funcional.
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2.2.4.-VULNERABILIDAD AMBIENTAL La temporada de lluvias presenta un conjunto de manifestaciones (lluvias torrenciales, inundaciones, huaycos, derrumbes, aludes, etc.) cuyo impacto sobre las condiciones ambientales preexistentes, que por si son las deseables, generan nuevos escenarios que ponen en riesgo la salud de la poblacin y el funcionamiento de los servicios de salud; son los llamados efectos secundarios. Entre los daos frecuentes sobre el entorno ambiental que condicionan negativamente la salud la poblacin, tenemos: Infraestructura y equipamiento de los sistemas de agua para consumo humano, conllevando al colapso o restriccin del servicio. Infraestructura y equipamiento de los sistemas de disposicin de desechos, condicionando su funcionamiento. Vas de transporte terrestre (carreteras, puentes, lneas frreas, etc.), generando aislamiento de las localidades afectadas, y generando problemas de referencia y contrarreferencia de pacientes, aprovisionamiento de vveres, combustibles, etc. Infraestructura y equipamiento de los sistemas de telecomunicaciones, dificultando las coordinaciones en la referencia y contrarreferencia de pacientes, la solicitud de apoyo, etc. A esto debe agregarse los daos que se registran con frecuencia sobre las viviendas y la capacidad productiva en las zonas impactadas.
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3. ACTIVIDADES ARTICULADAS SEGN PROCESOS DE LA GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES Y OBJETIVOS ESPECFICOS MATRIZ DE ARTICULACION DE LAS ACTIVIDADES Y TAREAS SEGN PROCESOS DE LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES Y OBJETIVOS ESPECIFICOS EN LOS TRES NIVELES DE GOBIERNO.
Documento Tcnico: Plan de Gestin del Riesgo del MINSA Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico 2011
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VIII. FINANCIAMIENTO
Las Oficinas y Direcciones ejecutivas de la Direccion Regional de Salud , financian las actividades del presente plan de acuerdo a su presupuesto regular y otras fuentes de financiamiento, en el marco de sus competencias en el ejercicio presupuestal 2011. El Presupuesto 2012, ser programado en el correspondiente ao fiscal.
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VII. EVALUACIN
La supervisin, asistencia tcnica, ejecucin y seguimiento del Plan en el Nivel Nacional estar bajo la coordinacin y responsabilidad de la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, en el marco de sus competencias, y en el nivel Regional ara sus veces como responsable regional el Centro de Prevencin y control de Emergencia y Desastres Defensa Nacional. La evaluacin tiene el propsito de mejorar los procesos y lograr ptimos resultados, asimismo determinar las acciones para el mejoramiento permanente de las actividades que derivan de los objetivos frente a Temporada de lluvias y Fenmenos extremos en el marco de adaptacin al Cambio Climtico. RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES OBJETIVOS ESPECIFICOS Denominacin Porcentaje de Redes de Salud que desarrollan la estimacin del riesgo N de REDES con estimacin del riesgo regional N total de REDES X 100 OE2: Fortalecer las medidas de prevencin y de reduccin del riesgo por amenaza de Lluvias y Fenmenos extremos. Porcentaje de REDES Y Micro Redes que cuentan con Planes de Gestin del Riesgo Regional Frente a Temporada de Lluvia y Fenmenos extremos Porcentaje de las REDES Y MR en alerta amarilla o roja que operativizan el centro de operaciones de emergencia COE N de REDES Y/O MR cuentan con Planes de GRD N total de REDESX 100 Informe OGDN Fuente de verificacin Informe CEPCED Periodo Anual 2011 2012
OE1: Estimar y monitorear el Riesgo en salud frente a la Temporada de Lluvias y Fenmenos Extremos.
10%
70%
Anual
20%
70%
OE 3: Atender y controlar los daos a la salud de las personas afectadas, al funcionamiento de los servicios de salud y al entorno ambiental frente a los efectos de la Temporada de lluvias y Fenmenos extremos.
N de REDES Y/0 MR afectadas con COE operativo N total de REDES y/o MR con alerta amarilla o roja x 100
Informe OGDN
Anual
50%
80%
Documento Tcnico: Plan Nacional de Contingencia Frente a los Efectos del Fenmeno del Nio 2009-2010
OE 4: Evaluar y Recuperar la operatividad de los servicios de salud afectados por la Temporada de lluvias y Fenmenos extremos.
Porcentaje de REDES y/o MR afectadas que organicen Talleres de evaluacin del Cumplimiento e Impacto del Plan de Gestin del Riesgo
N de REDES y/o MR que organicen Talleres de evaluacin. N total de REDES y/o MR X 100
Informe OGDN
Anual
0%
80%
53
IX. BIBLIOGRAFIA
1. Acuerdo Nacional. Polticas de Estado, Per: Julio 2002. 2. Ministerio de Salud (MINSA). Plan Nacional Concertado de Salud. Lima, Per: MINSA; 2007. 3. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual de Conocimientos Bsicos para Comits de Defensa Civil y Oficinas de Defensa Civil. Lima, Per: INDECI; 2005. 4. Ministerio de Salud (MINSA). Gua para la Inspeccin Tcnica de Seguridad en Defensa Civil del Sector Salud. Lima, Per: Oficina General de Defensa Nacional (OGDN) MINSA; 2006. 5. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Manual Bsico para la Estimacin de Riesgo. Lima, Per: INDECI; 2006. 6. Organizacin de Naciones Unidas (ONU). Conferencia Mundial sobre la Reduccin de los Desastres. Informe de la Conferencia Mundial de los Desastres. Kobe, Hyogo (Japn), 18 a 22 de enero 2005. Disponible en http://www.unisdr.org. Consultado Noviembre 10, 2009. 7. Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Estrategia Internacional para la Reduccin de Desastres (EIRD). Hospitales Seguros Frente a los Desastres. Disponible en http://www.unisdr.org. Consultado Noviembre 10, 2009. 8. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS).Establecimiento de un Sistema de Atencin de Vctimas en Masa. Disponible en http://www.ops.org. Consultado Diciembre 01,2009. 9. Eduardo Franco. Intermdiate Tecnologa Development Group (ITDG). La Gestin de los riesgos de desastre desde una perspectiva social. Lima, Per: ITDG; 1998. 10. Instituto Nacional de Estadsticas e Informtica (INEI). Per en cifras 2007. Disponible en http://www.inei.org. Consultado Diciembre 01,2009. 11. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI)- Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD) 02/051. Proyecto Mapa de peligros y plan de usos del suelo y medidas de mitigacin ante desastres en la ciudad de Matucana. Lima, Per: INDECI-PNUD; 2005. 12. Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Direccin Nacional de Prevencin - "Estudios de Vulnerabilidad y Determinacin de Riesgo". Lima, Per; INDECI 13. Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Poltica sobre Gestin del Riesgo de Desastres. Febrero 2007.

Plan Contingencia Lluvias-2012

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DIRECCION REGIONAL DE SALUD APURIMAC

Ao del Centenario de Machu Picchu para el Mundo

Abancay , Diciembre del 2011.

7. DISPOSICIONES GENERALES 1. Polticas

APURIMAC 05 13 239 20/11/2011

IV. MBITO DE APLICACIN

5.- ESTIMACION DEL RIESGO.

b.- Fecha de inicio

A partir de Diciembre 2011. Abril 2012.

VI. DISPOSICIONES GENERALES

VII. DISPOSICIONES ESPECFICAS

Damnificados por lluvias 01 Enero 2003 - 01 -Septiembre 2011

14015 10810 9172 8571

1888 1725 1621

1086 806 622 618 393 346 147

30000 20000 10000 0

9541 8562 8427 6465 2101 1905 1400 1157 1004

FIGURA N 2 ZONAS AFECTADAS POR INUNDACIONES 2003 2009

4000 3000 2000

FIGURA N 3 ZONAS AFECTADAS POR HUAYCOS 2003 2009

ANTECEDENTES DE LLUVIAS Y FENOMENOS EXTREMOS EN APURIMAC.

PISOS ALTITUDINALES DE LA REGIN DE SALUD APURMAC I

FUENTE: Direccin de Epidemiologa DIRESA

RED HIDROMETEOROLOGICO DEL DEPARTAMENTO DE APURIMAC

LAG. PACUCHA LAG. ANTACCO CHA ARAY LAG. SUYTUCO CHA

RIO C HALH UANCA

Lagunas Nevados Pongo Apurmac

Red vial y comunicacin Regin Apurimac 20011

INTERNET RADIO-COMUNICACION TELFONO

EFECTOS NEGATIVOS. INUNDACION HUAYCO DESLIZAMIENTO

50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

TABLA N5 POBREZA POR QUINTILES

Huancavelica, Huanuco, Cajamarca, Apurimac, Ayacucho, Loreto, Amazonas, Pasco

Cusco, Puno, Ucayali, Piura, San Martin

Ancash, Junin, Madre de Dios, La Libertad, Lambayeque, Tumbes, Ica

Quintil 4 Menos Pobre

Moquegua, Arequipa, Tacna

Fuentes: Censo de Poblacion y Vivienda 2007-INEI. Elaboracion: FONCODES/UPR.

Presupuesto modificado( Regiones) XMillones

FUENTE:MEF Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA

FUENTE:MEF Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA

PIM 3,811,228 3,103,695 2,549,001 1,831,247 585,796 389,274 58,000 12,328,241

AVANCE % 55.6 0 60.7 0.8 68.3 47.1 0 41.6

FUENTE: MEF Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA

Total del PIM y su % de Avance

GOB REG. CALLAO

GOB REG. GOB REG. MADRE DE DIOS HUANCAVELICA

FUENTE: MEF. Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional MINSA

Elaborado por la Oficina de Planeamiento de Defensa Nacional - MINSA

60.0 50.0 40.0 30.0

% Poblacin con DC 2000

% Poblacin con DC 2009 y 2010

Proporcin de Menores de 5 aos con Desnutricin Crnica, Segn Departamentos. 2009-2010.

50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

Malaria vivax - Peru, Aos 2002-*2008 *SE 49

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