Qu es un nebulizador? Un nebulizador es un dispositivo para tratamientos de respiracin que le ayudan a respirar mejor.

Este, cambia medicamento lquido a un roco fino. El roco pasa dentro de sus vas areas cuando usted lo aspira. Tratamiento nebulizador pueden administrarse a infantes, nios, y adultos. Usted puede recibir tratamiento nebulizador cuando esta en el hospital. Tratamiento nebulizador tambin se pueden realizar en su hogar.

Porqu podra yo necesitar un nebulizador? Medicamentos aspirados por un nebulizador actan ms rpido en sus vas areas y pulmones en comparacin con medicamentos tomados por boca. Tambin podran tener muy pocos efectos secundarios. Usted podra necesitar un nebulizador en cualquiera de las siguientes condiciones:

Asma: Esta es una enfermedad de larga duracin en los pulmones causada por inflamacin (hinchazn) y estrechez en las vas areas. Usted podra estar falto de aliento, tener dolor en el pecho, tos, y jadeo. Los medicamentos usados para

aliviar estrechez funcionan mejor cuando son aspirados.

Otras enfermedades pulmonares: Usted podra tener otras enfermedades en las vas areas que le hacen difcil respirar. Estas pueden incluir bronquiectasias, displacia broncopulmonar (BPD), displacia pulmonar obstructiva crnica (COPD), y fibrosis qustica. Consulte con su mdico para ms informacin sobre estas enfermedades.

Cmo funciona un nebulizador?

Un nebulizador consiste de partes que producen el roco, y una mquina que hace funcionar el nebulizador. Las partes incluyen tubera para conectar la mquina al recipiente de medicamento. Las otras partes son los recipientes de medicamento donde se produce el roco, y la pieza de reparto. La mquina puede ser mecnica o ultrasnica. Un nebulizador mecnico es un compresor que produce aire de presin alta. El aire se mueve muy rpidamente a travs de una apertura pequea donde el medicamento lquido se convierte en un roci. Una nebulizador mecnico tambin se conoce como un nebulizador de chorro, o un nebulizador de volumen pequeo o SVN. Un nebulizador ultrasnico usa vibraciones de alta velocidad para producir el roci. El roci se produce dentro de un recipiente (cmara) que se puede limpiar y usar nuevamente. La mquina o recipiente podran tener una vlvula que controla la corriente de aire para aumentar la cantidad de roco que usted recibe. Una pieza bucal o mscara conectada al recipiente del nebulizador le administra el roci. Luego, el roco es aspirado a travs de la boca o nariz, y viaja por sus vas areas.

Qu tipos de medicamentos se administran con un nebulizador?

Antibiticos: Estos medicamentos combaten infecciones pulmonares causadas por bacteria. Pueden ser para enfermedades como fibrosis qustica y bronquiectasias. Estos medicamentos mejoran la funcin pulmonar y disminuyen sntomas. Broncodilatadores: Estos medicamentos suspenden reflejos del cuerpo que empequeecen sus vas areas, para ayudarlo a respirar mejor. Sus efectos puede durar de 4 a 6 horas (corta duracin), o por 12 horas (larga duracin). Usted podra sentir que su corazn esta latiendo ms fuertemente o que le tiemblan las manos despus de usarlos. Estos, podran nublar su vista por un corto periodo de tiempo o empeorar glaucoma, si caen dentro de sus ojos. Cierre su boca al inhalar estos medicamentos para prevenir esto. Sequedad en la boca, otro efecto secundario, puede evitarse al elevar su boca y escupir el agua de enjuague. Corticosteroide: Estas drogas disminuyen inflamacin en sus vas areas. Podran ayudar si usted frecuentemente tiene dificultad para respirar debido a una enfermedad de larga duracin. Es posible que se le solicite inhalar un broncodilatador primero, antes de usar este medicamento para prevenir espasmo (rigidez rpida) en sus vas areas. Usted podra contraer una infeccin de hongos en su boca cuando usa este medicamento frecuentemente. Enjuague su

boca cada vez que use este medicamento.

Prostanoides: Estas drogas relajan los vasos sanguneos y aumentan el flujo de sangre y oxgeno a reas daadas en sus pulmones. Se usan en personas con una infeccin pulmonar severa (grave) o problemas repentinos en las vas areas.

Cmo uso un nebulizador?

Lave sus manos. Prepare el compresor. Coloque la mquina sobre una superficie dura. Asegrese que el filtro de aire este limpio. Si nota que esta sucio, enjuguelo con agua fra y permita que se seque al aire libre. Enchufe la mquina a una conexin elctrica. Prepare el medicamento. Si el medicamento es una dosis sencilla vial mezclada por anticipacin, bralo y colquelo en el recipiente para el medicamento nebulizador. Si usted necesita mezclar los medicamentos, coloque las cantidades correctas dentro del recipiente, usando un gotero o jeringuilla. Consulte con su mdico si usted tiene preguntas o inquietudes sobre la mezcla de medicamentos. Aada salina de ser necesario. Algunos medicamentos podra necesitar que se aada salina (agua de sal especial). Si se necesita agregar salina, compre salina normal estril. Nunca use solucin salina hecha en el hogar dentro del nebulizador. Conecte el recipiente de medicamento a la mquina. Sujete el recipiente de medicamento a la tubera conectada al compresor. Sujete la pieza de reparto al recipiente. Sujete la pieza bucal o mscara al recipiente de medicamento.

Adultos y nios mayores: Coloque la pieza bucal en su boca. Aspire hacia dentro y expulse el aire lentamente por su boca hasta que desaparezca todo el medicamento. Infantes y nios pequeos: Para su nio, coloque la mscara en su rostro. Es posible que usted necesite distraer a su nio durante el tratamiento para evitar que se quite la mscara. Permita que su nio vea un video que disfruta, o juegue con juguetes durante el tratamiento.

Administre el medicamento. Prenda la mquina. Mantenga el recipiente de medicamento en una posicin derecha. Hacia el final del tratamiento, es posible que usted necesite golpear ligeramente los lados del recipiente. Esto va a mover el medicamento restante al chorro de aire que va a ser rociado. El tratamiento completo puede durar de 8 a 10 minutos. El tratamiento ha culminado cuando se

termina todo el medicamento o no est saliendo ms roco. La mquina tambin podra hace un ruido como petardear cuando termina el tratamiento. Cules son las ventajas de usar un nebulizador? Los nebulizadores se pueden usar a cualquier edad. Usted puede mezclar ms de un medicamento, y todos se pueden administrar al mismo tiempo. Se pueden usar dosis muy altas de medicamento. La forma que se transmite el medicamento es por respiracin normal. No se necesitan tcnicas de respiracin especiales para usar un nebulizador. Cules son las desventajas de usar un nebulizador? Esta mquina es muy ruidosa y necesita una fuente de poder elctrica para funcionar. Comparado con otros dispositivos inhalador, es ms grande, menos porttil, y el tiempo de tratamiento es ms largo. Tambin podra ser ms costoso que otros dispositivos debido a al costo de alquilar o al costo de la mquina. Partes que se mojen con el tratamiento, necesitan enjuagarse despus de cada uso. No todo medicamento se puede usar con un nebulizador. Su vas areas se podran irritar cuando usted aspira algunos medicamentos. Qu son "nebulizadores inteligentes"? Estos son nebulizadores mecnicos que han sido cambiados para mejorar los defectos del compresor tradicional. Estas mquinas nuevas podran usar su patrn respiratorio, para un mejor reparto de medicamento. Podran reducir otros problemas como el tamao y peso de la mquina o dispositivo. Es posible que tambin no se necesiten enchufar a un poder elctrico. Cmo doy cuidado a mi nebulizador? Las partes que se mojen durante el tratamiento necesitan limpiarse para evitar el crecimiento de grmenes en stas. Usted no necesita enjuagar la tubera que conecta la mquina al recipiente de medicamento.

Limpi despus de cada uso: Limpi el recipiente y pieza bucal con detergente de platos bajo agua caliente. Sacuda el exceso de agua y permita que las partes de sequen al aire libre. Remueva cualquier mucosidad o medicamento atorado en la mquina o tubera. Desinfectar por lo menos tres veces a la semana: An con lavado despus de cada uso, grmenes podran crecer en partes del nebulizador. Estos grmenes pueden causar una infeccin pulmonar. Remoje las partes del nebulizador en vinagre blanco diluido o la solucin desinfectante que recomienda su mdico. Haga esto por la cantidad de tiempo que indique su mdico. Enjugue las partes despus de remojarlas, de acuerdo con las instrucciones, y permita que se sequen al aire libre. Esto debe matar la mayora de los grmenes en las partes del nebulizador.

Qu debo saber cuando mi nio use un nebulizador?

La mscara de su nio necesita quedar bien apretada para que el medicamento llegue a sus pulmones. Si su nio esta llorando, es posible que muy poco medicamento llegue a sus pulmones. Si su nio esta resistiendo el tratamiento, se podra aflojar el cierre de su mscara. No aguante la pieza bucal o tubera cerca de la nariz o baca de su nio. Esto no va a repartir el medicamento a los pulmones. Inhalacin silenciosa es la mejor forma para que el medicamento llegue a las vas areas. Anime a su nio a realizar actividades silenciosas de

juego mientras se administra el tratamiento, para prevenir esforzarse.

Asegrese de seguir las instrucciones de su mdico sobre el uso correcto de la mquina. No seguir las instrucciones de tratamiento o de la mquina, es un problema en cualquier grupo de edad, pero ms en nios. Tener que hacer esfuerzo para administrar el medicamento inalado a su nio, tambin reduce su voluntad para realizar el tratamiento. Es posible que sea buena idea usar un sistema de recompensa para animar a su nio a no resistir el tratamiento.

Salbutamol
Jarabe, suspensin en aerosol y tabletas Broncodilatador

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN: Cada 100 ml de JARABE contienen: Sulfato de salbutamol equivalente a................................. 40 mg de salbutamol Cada 100 g de SUSPENSIN en aerosol contienen: Salbutamol.............................................. 0.11475 g 0.12745 g

INDICACIONES TERAPUTICAS: Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, broncospasmo reversible y otros procesos asociados a obstruccin reversible de las vas respiratorias como bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e infecciones pulmonares. Alivio de la crisis de disnea aguda debido a broncoconstriccin. SALBUTAMOL es til en la profilaxis de asma bronquial, broncospasmo inducido por ejercicio o exposicin a un alergeno conocido e inevitable. CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al SALBUTAMOL. RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA: Embarazo: Categora de riesgo C: Los estudios sobre ratones utilizando dosis subcutnea y orales varias veces superiores a las dosis mximas humanas por inhalacin, han registrado paladar hendido y otras malformaciones. En conejos utilizando dosis (2,800 veces la dosis humana) para inhalacin se ha registrado craneosquisis. No hay estudios adecuados y bien controlados en humanos. No obstante, los agonistas beta-adrenrgicos por inhalacin se han utilizado con xito en el tratamiento del asma en embarazadas. Se ha comunicado que SALBUTAMOL por va I.V. u oral inhibe las contracciones uterinas pudiendo retrasar el parto a trmino; no obstante, aunque este efecto parece poco probable al utilizar la inhalacin se debe tener en cuenta durante el tercer trimestre. Lactancia: Se ignora si SALBUTAMOL es excretado con la leche materna. Estudios en animales han demostrado que este frmaco es potencialmente tumorignico, se recomienda suspender la lactancia materna o evitar la administracin del SALBUTAMOL. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: Se han encontrado reportes de temblor leve y cefalea. Generalmente desaparecen con la continuacin del tratamiento. Han existido reportes de calambres musculares transitorios. En pacientes hipersensibles se puede presentar vasodilatacin perifrica con taquicardia compensatoria, as como reacciones de hipersensibilidad. En raras ocasiones se ha reportado hiperactividad en los nios. Tambin taquicardia, cefalea, neviosismo e insomnio. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: Sulfato de SALBUTAMOL no debe ser administrado junto con beta-bloqueadores no selectivos como propranolol. Los derivados de las xantinas pueden agravar los ataques

de asma por s mismos, por lo que se sugiere no administrarlos juntos, ni con inhibidores de la MAO. Con metildopa y teofilina potencia su efecto. PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS, MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD: Hasta el momento se desconocen efectos teratognicos, carcinognicos, mutagnicos y sobre la fertilidad. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. JARABE Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 4 veces al da, de no obtenerse broncodilatacin adecuada. Cada dosis individual puede ser aumentada gradualmente, tanto como 8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser suficiente administrar 5 ml cada 3 4 veces al da. Se recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de acuerdo con la respuesta. Nios: El medicamento debe administrarse cada 6 u 8 horas De 2 a 5 aos: 2.5 ml. De 6 a 12 aos: 5 ml. Ms de 12 aos: 5-10 ml cada 3-4 veces al da. SUSPENSIN EN AEROSOL El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis proporciona 100 mcg. Adultos: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de coma: 1 inhalacin (100-114 mcg) en dosis nica pudiendo incrementarse a 2 inhalaciones en caso necesario. Dosis mxima (200-228 mcg) cada 4-6 horas. Broncospasmo por ejercicio fsico o por exposicin a alergeno: 1 2 inhalaciones 15 minutos antes. Nios: Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes de asma causada por ejercicio: 1 inhalacin aumentando la dosis si la respuesta es inadecuada. No se deben superar 4 inhalaciones diarias. MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA ACCIDENTAL:

La sobredosificacin se manifiesta por taquicardia y temblor fino por la accin sobre el msculo esqueltico. Este efecto puede controlarse reduciendo la dosis del medicamento. En casos graves puede observarse taquicardia, convulsiones, angina, hipertensin, cefalea, arritmias, palpitaciones, nuseas, fatiga e insomnio. En caso de sobredosis puede ser necesario el uso cuidadoso de un beta-bloqueador, teniendo en mente que siempre existe el riesgo de desencadenar un ataque de asma. Al igual que otros simpaticomimticos en aerosol, se han reportado casos de sobredosis fatal con el uso del sulfato de SALBUTAMOL en aerosol. RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO: Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C y en lugar seco. LEYENDAS DE PROTECCIN:
Literatura exclusiva para mdicos. Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO: Vase Presentacin o Presentaciones. PRESENTACIN Y PRESENTACIONES:

SALBUTAMOL
SALBUTAMOL JARABE AGONISTA SELECTIVO BETA 2 ADRENRGICO, BRONCODILATADOR, ANTIASMTICO. FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

SALBUTAMOL Jarabe
Cada 5 ml contiene:

Salbutamol sulfato
Excipiente c.s.

2 mg

INDICACIONES Y PROPIEDADES TERAPUTICAS: broncodilatador. Asma bronquial, bronquitis, enfisema pulmonar, bronquiectasias y otras enfermedades obstructivas. Tocoltico de accin selectiva. Sntomas de parto prematuro durante el 3 trimestre del embarazo no complicado. Salbutamol agonista selectivo beta 2 adrenrgico, en dosis teraputica acta en los receptores beta 2 adrenrgicos en la musculatura bronquial y uterina, con escasa o ninguna accin en los receptores beta 1 adrenrgicos de la musculatura cardaca. Administrado por va intravenosa tiene una vida media de 4 a 6 horas y su aclaramiento es parcialmente renal. La mayora de la dosis de salbutamol administrada por va intravenosa, oral o por inhalacin, se excreta dentro de 72 horas. Despus de su administracin oral, salbutamol es absorbido en el aparato gastrointestinal. CONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad al principio activo, no debe ser usado en amenaza de aborto, durante el 1 y 2 trimestre del embarazo. No utilizar concomitantemente con otros broncodilatadores adrenrgicos. PRECAUCIONES: la sobredosificacin es una de las principales muertes de infantes con asma bronquial (sobretodo cuando el salbutamol es administrado en aerosol) . Puede producir hipopotasemia severa, por lo que en pacientes con asma, este efecto pude potenciarse por el uso de teofilina, esteroides, diurticos. No se recomienda durante el periodo de lactancia, si bien sabemos de su utilidad en el control del parto prematuro. Puede aumentar los niveles de glucosa en la sangre, pudiendo llevar a la cetoacidosis. REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS: raramente hipersensibilidad incluyendo angioedema, urticaria, hipotensin y shock; puede producir hipopotasemia severa. En casos aislados calambres musculares transitorios. INTERACCIONES: no indicarse juntamente con otras drogas bloqueantes no selectivas como el propanolol. Puede haber sumacin de efectos con otros adrenrgicos broncodilatadores y descongestivos. DOSIS.- Jarabe: de 2 a 6 aos: inicialmente 0,1 mg/kg/peso 3 veces al da; se pude aumentar la dosis, sin sobrepasar de 4 mg 3 veces al da. De 6 a 12 aos: 2 mg 3 a 4 veces al da; se puede aumentar la dosis, sin sobrepasar los 8 mg al da. Va de administracin: oral. PRESENTACIN: SALBUTAMOL Jarabe 2 mg: frasco x 100 ml

FLUIMUCIL
Granulado Jarabe Solucin para nebulizador Tabletas efervescentes ACETILCISTENA

COMPOSICION FLUIMUCIL 100 mg, cada sobre de 5 g contiene 100 mg de N-acetil-cistena, endulzado con azcar; excipiente, c.s.p. FLUIMUCIL 200 mg, cada sobre de 3 g contiene 200 mg de N-acetilcistena, endulzado con azcar; excipientes, c.s.p. FLUIMUCIL 600 mg, cada sobre de 1,5 g contiene 600 mg de N-acetilcisteina. No contiene azcar, excipientes c.s.p. FLUIMUCIL JARABE listo, cada ml contiene 20 mg de N-acetilcistena, excipientes, c.s.p. No contiene azcar. FLUIMUCIL 600 mg EFERVESCENTE, cada tableta efervescente contiene 600 mg de N-acetilcistiena, excipientes c.s.p. No contiene azcar. FLUIMUCIL 10% SOLUCIN para inhalar, cada ml contiene 10 mg de Nacetilcistena en solucin acuosa con pH 6,5, c.s.p. PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Mucoltico, fluidifica las secreciones mucosas estriles y mucopurulentas de las vas respiratorias disminuyendo la viscosidad de la secrecin, mejorando el transporte mucociliar. INDICACIONES Otorrinolaringologa: Otitis catarrales, catarros tubricos, rinitis mucocostrosas, sinusitis, rinofaringitis, laringotraquetis. Adultos-pediatra: Bronquitis aguda y crnica, enfi-sema, bronconeumona y neumona de lenta resolucin, abscesos pulmonares, bronquiolitis, fibrosis qustica, EPOC, fibrosis pulmonar idiomtica. Ciruga: Profilaxis y tratamiento de las complicaciones broncopulmonares por intervenciones quirrgicas, complicaciones de la traqueotoma. Nebulizaciones: Coadyudante en el tratamiento de neumopatas, preparacin para broncoscopias, broncografas, etc. CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Conocida hipersensibi-lidad a la N-acetilcistena. Pacientes ancianos con insuficiencia respiratoria severa y pacientes con asma. PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS ESPECIALES Los estudios de reproduccin realizados en animales no han demostrado riesgo para el feto, y no se han realizado estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Por tanto, su utilizacin durante el embarazo debe ser evaluada por el mdico (categora B del embarazo segn la FDA). Lactancia: No se dispone de datos en mujeres en periodo de lactancia, por lo que no se recomienda utilizar este medicamento durante la lactancia.

EFECTOS ADVERSOS Ocasionalmente puede presentar alteraciones digestivas (nuseas, vmito, diarrea) que no hacen necesario suspender el tratamiento y raramente reacciones de hipersensibilidad como urticaria o broncoespasmo (con la forma nebulizada). ADVERTENCIA: Todas las presentaciones tienen un olor a azufre caracterstico. POSOLOGIA Y DOSIFICACION FLUIMUCIL 100 mg Nios: 1 sobre 3 veces al da por 10 das. FLUIMUCIL 200 mg Adultos: 1 sobre 3 veces al da por 10 das. FLUIMUCIL 600 mg Adultos: 1-2 sobres al da, segn criterio mdico. Disolver 1 sobre en medio vaso de agua a temperatura ambiente. Mezclar y administrar inmediatamente. FLUIMUCIL 600 mg Efervescente Adultos: 1-2 tabletas al da, segn criterio mdico. Disolver 1 sobre en medio vaso de agua a temperatura ambiente. Mezclar y administrar inmediatamente. FLUIMUCIL Jarabe listo Adultos: 2 cucharaditas 3 veces al da por 5-10 das. Nios: 15-30 mg/kg/da, por 5-10 das. Cada cucharadita de 5 ml equivalen a 100 mg de N-acetilcistena. Jarabe listo para administrar. Nebulizaciones: Aerosolterapia. Adultos: 2 ml de FLUIMUCIL 10% diluidos en 4 ml de suero fisiolgico por sesin, 12 veces al da. Nios: 1 ml de FLUIMUCIL 10% diluidos en 4 ml de suero fisiolgico por sesin, 1-2 veces al da. Puede administrarse despus de broncodilatadores y/o vasoconstrictores. Endobronquial y pleural Adultos: 2-6 ml de FLUIMUCIL 10% 1-2 veces al da. Nios: La mitad de la dosis recomendada para adultos. Esta presentacin no debe administrarse por va parenteral.