NORMAS ADMINISTRATIVAS

GENERALIDADES DE LOS SERVICIOS DE HEMOTERAPIA Ser obligacin de los establecimientos sanitarios que asistan partos, emergencias y cirugas derivadas de ellas u otras, poseer en su estructura el Servicio de Hemoterapia en la categora de STH. Estos Servicios debern ser independientes de cualquier otro servicio hospitalario en su estructura orgnica y funcional (por ejemplo: laboratorio, anatoma patolgica, hematologa, otros). Siendo un servicio perteneciente al rea de diagnstico y tratamiento, podr ser encuadrado como unidad, sala o servicio segn complejidad hospitalaria. El STH deber participar activamente en la promocin de la donacin voluntaria y habitual de sangre, pudiendo organizar y ejecutar conjuntamente con el CRH, colectas externas de sangre peridicas. Dichas unidades podrn tener una posta fija de donacin de sangre siempre que cumplan con los procedimientos establecidos por el CRH y este ser responsable de la supervisin del cumplimiento de los mismos En cuanto a los CRH se asignarn reas programticas tanto a los oficiales como a los privados con el sentido de ordenar el Sistema y poder ejercer la supervisin de la Red de Servicios. Los CRH de cada jurisdiccin debern proveer a los STH de su misma jurisdiccin , pudiendo establecer convenios con STH de la jurisdiccin municipal y del subsector privado. Los CRH de financiamiento privado una vez habilitados funcionarn de acuerdo a un rea programtica asignada por la Autoridad de Aplicacin Jurisdiccional. Los STH que integren esas reas asignadas podrn establecer convenio con otros CRH. De la misma manera, los CRH podrn eximirse de la provisin de hemocomponentes a los STH que no cumplan con los requisitos de los mismos. En ambos casos debern solicitar autorizacin a la Autoridad Jurisdiccional correspondiente. ESTRUCTURA El concepto comprende la carga de recursos humanos, la planta fsica y el equipamiento. E.1. Recursos Humanos Los Servicios de Hemoterapia, segn categorizacin, debern poseer un plantel profesional constituido por mdicos y bioqumicos, un plantel tcnico, uno administrativo, otro de servicios y personal obrero cuando corresponda; de acuerdo a la siguiente descripcin: * Mdico: Especialista en Hemoterapia. u otras denominaciones equivalentes (Hemoterapia e Inmunohematologa, Medicina Transfusional) Ttulo expedido por la autoridad competente. Con matrcula habilitante. * El personal de Servicios de Hemoterapia que no posee los requisitos exigidos deber demostrar que se encuentra en etapa de capacitacin para tal fin, de acuerdo al artculo 101 de la reglamentacin de la Ley 22990. * Profesional Bioqumico: Bioqumico con capacitacin formal en Hemoterapia no menor a 200 horas . Ttulo expedido por la Autoridad competente. Con matrcula habilitante. *El personal de Servicios de Hemoterapia que no posee los requisitos exigidos deber demostrar que se encuentra en etapa de capacitacin para tal fin., de acuerdo al artculo 101 de la reglamentacin de la Ley 22990. Tcnico en Hemoterapia con ttulo terciario oficial expedido por la Autoridad competente. Con matrcula habilitante. *El personal de Servicios de Hemoterapia que no posee los requisitos exigidos deber demostrar que se encuentra en etapa de capacitacin para tal fin, de acuerdo al artculo 101 de la reglamentacin de la Ley 22990. 2

Administrativos. Personal con experiencia en trabajos de oficina. Debe poseer secundario completo, capacitacin y prcticas comprobables en uso y manejo de PC, utilitarios y red. Personal de Servicio. Mucama capacitada en bioseguridad, tareas de lavado y acondicionamiento de material de laboratorio. Obrero, oficial de oficios varios, con habilitacin para el manejo de vehculos de Uso Oficial.

Funciones del Mdico Jefe del Servicio de Hemoterapia Es el profesional que ejecuta, administra y evala las acciones de salud que competen a su Servicio. Sus actividades comprenden tareas: a) asistenciales, b) administrativas, c) docentes, y d) de investigacin. a) Tareas Asistenciales. Realiza educacin comunitaria: a travs de la atencin integral del donante, de la embarazada, ofreciendo informacin clara y orientacin precisa a todos los involucrados en los tres procesos: Hemodonacin, Preparacin de Hemocomponentes y Transfusin. Organiza y conduce la convocatoria de donantes de sangre y/o componentes sanguneos. Promueve la donacin solidaria de sangre implementando acciones de concientizacin, fidelizacin y proyeccin en el mbito intra y extra hospitalario. Lleva a cabo acciones de captacin de donantes. Realiza o supervisa la seleccin del hemodonante por entrevista personal y examen clnico. Extrae o supervisa la extraccin de sangre. Efecta reconocimiento mdico intra y/o post-extraccin. Extiende certificado de donacin. Programa la produccin de hemocomponentes. Ejecuta o supervisa el fraccionamiento de sangre. Selecciona la cantidad y calidad del envo de plasma para producir hemoderivados. Ejecuta y supervisa los estudios inmunohematolgicos del donante. Analiza e interpreta resultados. Supervisa y evala los estudios inmunoserolgicos del donante. Analiza e interpreta resultados. Entrevista al donante con serologa repetidamente reactiva o positiva confirmada y lo deriva para su estudio clnico y posterior tratamiento. Realiza o supervisa el control de calidad de reactivos, equipamiento e instrumental, de las tcnicas utilizadas y de los productos elaborados. Evala pretransfusionalmente al paciente receptor de sangre y prescribe, en caso de necesitar la transfusin solicitada por nter consulta, el tipo de hemocomponente o hemoderivado a utilizar. Ejecuta o supervisa la extraccin de muestras para las pruebas pretransfusionales. Analiza e interpreta resultados. 3

Administra o supervisa la transfusin. Realiza o supervisa controles postransfusionales inmediatos y mediatos. Realiza las prcticas de recuperacin intra operatoria de glbulos rojos. Efecta prcticas de afresis en donantes y pacientes. Realiza y/o supervisa la recoleccin, procesamiento y cri preservacin de clulas progenitoras hematopoyticas. Estudia a la embarazada: ejecutando o supervisando las pruebas de compatibilidad matrimonial, de compatibilidad materno fetal. Analiza e interpreta resultados. Previene la Enfermedad Hemoltica Perinatal (mediante estudio y educacin de la embarazada). Participa en el equipo multidisciplinario que efecta la transfusin intrauterina y la exanguinotransfusin. Realiza inmunoprofilxis anti D.

b) Tareas Administrativas. Asigna tareas a otros profesionales mdicos que integran su Servicio, de acuerdo al Manual de Procedimientos Operativos. Efecta diagnstico de situacin de su Servicio de Hemoterapia. Planifica acciones de salud a cumplirse desde el Servicio de Hemoterapia en el marco del Plan Nacional de Sangre. Monitorea el funcionamiento del Servicio. Disea, supervisa la implementacin y actualizacin de Programas de Aseguramiento de la Calidad y la aplicacin de buenas prcticas de los procesos a su cargo. Disea, supervisa y actualiza los registros estadsticos de la produccin de su servicio. Evala los resultados de su gestin. Informa por escrito, en los registros correspondientes, todas las tareas mdicas. Supervisa la correcta confeccin de los registros que permitan la trazabilidad ascendente y descendente de los productos sanguneos.. Planifica los procedimientos de su competencia, los disea, registra , ejecuta y/o supervisa su cumplimiento. Disea, supervisa, revisa continuamente y actualiza peridicamente con su personal el Manual de Procedimientos Operativos del servicio a su cargo. c) Tareas Docentes. Capacita al personal de su rea (profesionales, tcnicos, administrativos y de servicio). Se capacita en cursos, jornadas, congresos, etc. Colabora en la integracin del Servicio de Hemoterapia en el Hospital participando en la capacitacin de otros Servicios. Participa con el Departamento de Docencia e Investigacin en la formacin de recursos humanos profesionales y tcnicos. Promueve la creacin de Comits de Transfusin y Hemovigilancia en su establecimiento sanitario. Integra distintos Comits, por ejemplo: infecciones, auditoria mdica, transfusiones.

 Participa, integrado al trabajador social, al mdico generalista y otras reas mdicas en las actividades comunitarias y en la educacin para la salud. d) Tareas de Investigacin. Disea y ejecuta protocolos de investigacin relacionados con todos los procesos de la Especialidad. Condiciones para el ingreso a un Servicio de Hemoterapia: Un Mdico deber poseer titulo otorgado por una entidad educativa reconocida y matricula habilitante e ingresar a un programa de capacitacin formal en la Especialidad mayor a 200 horas. Para asumir la responsabilidad de conducir un Servicio de Hemoterapia deber poseer titulo de especialista y certificacin otorgada por organizaciones competentes. Aquellos mdicos que hubieren cumplido 6 aos desde su inicio en la capacitacin en Hemoterapia debern acreditar el Ttulo de Especialista en Hemoterapia. Queda a criterio de cada jurisdiccin iniciar Programa de Acreditacin de Servicios de Hemoterapia, para la cual se recomienda la participacin de los integrantes, en actividades de educacin permanente. El ingreso y /o ascenso a los cargos se realizar mediante un sistema de concursos en los que se dar prioridad a la capacidad, iniciativa y perfeccionamiento alcanzados por sobre la antigedad pura y simple. Dichos concursos debern tambin permitir a los mdicos el acceso a los niveles superiores del escalafn, independientemente de la complejidad de los Servicios. Funciones del Bioqumico en el Servicio de Hemoterapia. Es el profesional que, de acuerdo con las directivas del Jefe del Servicio y en cumplimiento del Manual de Procedimientos Operativos, ejecuta actividades: a) asistenciales b) administrativas c) docentes y d) investigacin. a) Tareas Asistenciales Elige las tcnicas a emplear conforme a las normativas vigentes, infraestructura y control de calidad previo. Dirige y/o realiza estudios para la calificacin biolgica como as tambin de nuevos mtodos y equipamiento, definiendo sobre la conveniencia de su incorporacin. Desarrolla, supervisa y/o ejecuta el Programa de Control de Calidad Interno y Externo de las diferentes prcticas que se ejecutan en la calificacin biolgica. Observando el resultado de los mismos para tomar medidas correctivas si fueran necesarias. Desarrolla, supervisa y/o ejecuta el Programa de Control de Calidad de los distintos hemocomponentes, reactivos, equipamiento e instrumental. Observando el resultado de los mismos para tomar o recomendar medidas correctivas si fueran necesarias. Define los algoritmos de estudios de tamizaje y de confirmacin / suplementario, en la calificacin inmunoserolgica de los donantes de sangre. Ejecuta y/o supervisa los estudios de confirmacin diagnstica para los donantes citados por serologa repetidamente reactiva o confirmada citados. Interpreta y analiza los resultados obtenidos en las reas a su cargo. Asesora al rea mdica sobre el alcance de los resultados de tamizaje y confirmacin diagnstica obtenidos en las reas a su cargo. 5

Supervisa al personal tcnico y administrativo a su cargo. Prepara y supervisa la seroteca, velando por su correcto mantenimiento. Participa en Programas de Control de Calidad Externos y/o su promocin. Promueve la donacin solidaria de sangre coparticipando en acciones de concientizacin, fidelizacin y proyeccin en el mbito intra y extra institucional. Ejecuta y/o supervisa los estudios de calificacin biolgica en la colecta de clulas progenitoras hematopoyticas. a) Tareas Administrativas Efecta diagnstico de situacin y monitorea el funcionamiento de las reas de su incumbencia. Supervisa la aplicacin de buenas prcticas en los procesos a su cargo. Evala los resultados de su gestin. Informa por escrito en los registros correspondientes todas las tareas bioqumicas. Supervisa la correcta confeccin de los registros de su rea, que permitan la trazabilidad ascendente y descendente de los henocomponentes. Planifica, disea, registra y/o supervisa el cumplimiento de todos los procedimientos de su competencia. Actualiza anualmente con su personal el manual de procedimientos de las reas a su cargo. Realiza relevamientos estadsticos de la produccin de las reas de su incumbencia. b) Tareas Docentes Entrena al personal de su rea. A su vez se capacita en cursos, jornadas, congresos etc. Colabora en la integracin del Servicio de Hemoterapia en el Hospital participando en la capacitacin de otros Servicios. Participa con el Departamento de Docencia e investigacin en la formacin de recursos humanos profesionales y tcnicos. Integra distintos comits, por ejemplo: infecciosas, auditoria, etc. Participa en actividades comunitarias y en la educacin para la salud. c) Tareas de Investigacin Desarrolla y ejecuta protocolos de investigacin sobre todos los procesos a su cargo. Condiciones para el ingreso a un Servicio de Hemoterapia: Un Bioqumico deber poseer titulo otorgado por una entidad educativa reconocida y matricula habilitante e ingresar a un programa de capacitacin formal en la Especialidad mayor a 200 horas. El ingreso y /o ascenso a los cargos se realizar mediante un sistema de concursos en los que se dar prioridad a la capacidad, iniciativa y perfeccionamiento alcanzados por sobre la antigedad pura y simple. Dichos concursos debern tambin permitir a los bioqumicos el acceso a los niveles superiores del escalafn, independientemente de la complejidad de los Servicios. Funciones del Tcnico en Hemoterapia Es el agente de salud que, de acuerdo con las directivas del Jefe del Servicio y en cumplimiento del Manual de Procedimientos Operativos, ejecuta actividades: a) asistenciales b) administrativas c) docentes y d) de investigacin. 6

a) Tareas Asistenciales Ejecuta actividades para la promocin de la salud comunitaria; programa y ejecuta actividades para la promocin de la hemodonacin. Participa de la puesta en marcha de las colectas externas de sangre. Realiza procedimientos para la seleccin del donante, siguiendo estrictamente las recomendaciones determinadas por las normativas vigentes. Extrae sangre a donantes y pacientes; realiza el fraccionamiento de la sangre en hemocomponentes, participando en la programacin de su produccin. Tipifica srica y celularmente antgenos eritrocitarios, plaquetarios y leucocitarios, interpreta y resuelve discrepancias, optando por los medios tecnolgicos de los que dispone y sugiriendo tcnicamente a la administracin aquellos que se adecuen mejor a su prctica, segn recomendaciones de probado valor cientfico. Detecta e identifica anticuerpos irregulares, interpreta los resultados laboratoriales, e informa los hallazgos al profesional Mdico Especialista. Realiza e interpreta tcnicas inmunohematolgicas alternativas, bajo algoritmos que surgen de recomendaciones de probado valor cientfico. Detecta marcadores serolgicos para las infecciones transmisibles por sangre; realiza el control de calidad de reactivos, equipamiento e instrumental, de las tcnicas utilizadas y de los productos elaborados y de las nuevas tecnologas a implementar. Realiza las pruebas de compatibilidad pretransfusional, seleccionando el hemocomponente que cumpla con los requisitos establecidos; rotula, almacena y administra los hemocomponentes. Realiza las venoclisis, infunde y monitorea la sangre o hemocomponentes, indicado por un profesional mdico. Realiza procedimientos de citafresis y plasmafresis en donantes. Los procedimientos teraputicos requieren de la indicacin y supervisin mdica especializada directa permanente. Realiza colectas, toma y preparacin de muestras, procesamiento y criopreservacin de clulas progenitoras hematopoyticas. Participa en la indicacin de la inmunoprofilxis anti-D, realizando la cuantificacin de la hemorragia fetomaterna u otro mtodo de comprobado valor cientfico. b) Tareas Administrativas Lleva el registro de las prcticas a su cargo Informa, con autorizacin del Mdico Especialista, los resultados de las tcnicas realizadas a los profesionales solicitantes. Participa en el diseo y evaluacin de manuales de procedimientos de todas las prcticas antes mencionadas. Participa en el diseo de programas de control de calidad en acuerdo con el Mdico Especialista. Realiza relevamientos estadsticos de la produccin del Servicio de Hemoterapia. c) Tareas docentes

 Participa en la planificacin y realizacin de la educacin comunitaria extra e intra hospitalaria en Hemoterapia e Inmunohematologa, interviniendo en la formacin de recursos humanos de la especialidad o poblacin en general. Participa en la elaboracin y actualizacin de programas de formacin y capacitacin de recursos humanos de la especialidad. d) Tareas de Investigacin Integra comits intrahospitalarios o interinstitucionales de transfusin, de epidemiologa, de bioseguridad, SIDA, etc. Capacita y asesora tcnicamente en mbitos hospitalarios y extra hospitalarios; disea estudios estadsticos retrospectivos y prospectivos de la produccin del Servicio de Hemoterapia. Disea y ejecuta trabajos de investigacin para la incorporacin de nuevas tecnologas y organiza actividades de difusin cientfica. Condiciones para el ingreso a un Servicio de Hemoterapia: El Tcnico en Hemoterapia deber poseer titulo otorgado por una entidad educativa reconocida y matricula habilitante. El ingreso y /o ascenso a los cargos se realizar mediante un sistema de concursos en los que se dar prioridad a la capacidad, iniciativa y perfeccionamiento alcanzados por sobre la antigedad pura y simple. Dichos concursos debern tambin permitir a los tcnicos el acceso a los niveles superiores del escalafn, independientemente de la complejidad de los Servicios. E.2. Planta Fsica Condiciones ambientales: la temperatura, el polvo, la ventilacin y la humedad deben estar controlados. Esto es muy importante para la comodidad del personal, para el ptimo funcionamiento de los instrumentos y para el control de la temperatura de las reacciones con exactitud. La mejor solucin es el aire acondicionado. Corriente elctrica: no deben faltar contactos elctricos ni en cantidad ni en localizacin, la capacidad elctrica debe ser suficiente as como el voltaje y el control de las fluctuaciones del mismo. Deben evitarse adaptadores y extensiones. Los tomacorrientes deben ubicarse arriba y atrs de las mesadas en sitios visibles. Se debe contar con un sistema de provisin de emergencia alternativo, con conexin a tierra y llaves trmicas y disyuntor. Mesadas de trabajo: deben ser de construccin slida pudiendo ser mviles. Su superficie debe estar sellada y ser impermeable a sustancias qumicas y disolventes, fciles de lavar y desinfectar sin daarlas. Paredes y techos: su color debe ser claro, cubierto con material mate de fcil limpieza y descontaminacin. Pisos: deben estar cubiertos con un material que permita el paso continuo de personas, fcil lavado y desinfeccin sin daarlo. La superficie debe ser antideslizante y tolerar el derrame de material peligroso. Instalaciones para lavarse las manos: debe haber lavamanos de tamao adecuado con jabn lquido y toallas descartables en cada laboratorio de trabajo y preferiblemente cerca de las salidas de las mismas.

E.3. Equipamiento

Cada Servicio de Hemoterapia deber implementar un programa de revisin y mantenimiento peridico de su equipamiento e instrumental. Debern confeccionarse registros a tal fin con el propsito de fundamentar una eficiente y oportuna renovacin del equipamiento. CATEGORIZACION 1) 2) 3) Servicio de Transfusin Hospitalario. (STH) Centro Regional de Hemoterapia.(CRH) Banco de Sangre Intrahospitalario.(BSI) 1 - Servicio de Transfusin Hospitalario Los servicios realizan los procedimientos de transfusin, investigaciones inmunohematolgica en pacientes, embarazadas y recin nacidos, la transfusin autloga, y la afresis. Deben ser independiente de otros servicios hospitalarios. reas comunes, baos, vestuarios se compartirn con otros servicios. Planta Fsica Unidades Funcionales: a) Laboratorio de Inmunohematologa: 6 m (lado mnimo 2 m.) b) Posta Fija de Donacin: Optativa y definida segn necesidad de la Red de Servicios regional. Deber poseer un rea de Hemodonacin de tamao adecuado al nmero de donantes a atender, respetando las zonas de : 1) Admisin, espera y sanitarios. 2) Seleccin. 3) Extraccin. 4) Refrigerio. Superficie mnima: 24 m Equipamiento a) Mnimo exigible Laboratorio de Inmunohematologa: Heladera con freezer o heladera ms freezer Bao termosttico Centrfuga para tubos Visor Fichero Microscopio (opcional) b) Mnimo Exigible Posta Fija de Donacin: Micro centrfuga o Hemoglobinmetro. Balanza clnica Tensiometro, Estetoscopio 1 por cada consultorio de entrevista mdica. 2 Sillones de extraccin de sangre con posicin del Trendelemburg. 2 Balanzas para bolsas y 2 Agitadores colectores de sangre. 1 Heladera para unidades de sangre en trnsito. 1 Sellador trmico de tubuladuras.(opcional) c) Dentro del minimo exigible, deber ser contemplado el material destinado a registros, equipamiento y soporte informtico, necesario para sustentar las distintas prcticas. As como los 9

elementos mnimos necesarios para trabajar en el marco de calidad que demanda cada uno de los procesos abordados en los STH. Recursos Humanos Que desempeen funciones en establecimientos sanitarios: Sin guardia activa: 1 mdico y 1 tcnico (con constancia de cobertura de licencia) Con guardia activa: 1 mdico y 5 tcnicos en el STH. Requerirn guardia activa de tcnicos en Hemoterapia aquellos establecimientos que tengan 2 de las 3 guardias mdicas activas de las siguientes especialidades: Ciruga, Obstetricia y UTI. Con un nmero no menor de 30 prestaciones diarias para cada una de esas especialidades. Hospitales Zonales o sus equivalentes jurisdiccionales: Se recomienda un mnimo de 9 tcnicos de Hemoterapia, 7 de guardia y 2 de planta. La asignacin de mdicos ser directamente proporcional a las actividades profesionales que demanden la cantidad y calidad de las prestaciones realizadas en el establecimiento. Hospitales Interzonales o sus equivalentes jurisdiccionales 2 mdicos de planta como mnimo. La asignacin de mdicos ser directamente proporcional a las actividades profesionales que demanden la cantidad y calidad de las prestaciones realizadas en el establecimiento. 10 tcnicos de guardia, como mnimo, que estudien un promedio mnimo diario de 10 receptores y transfundan un promedio mnimo diario de 20 unidades de Sedimento Globular y 40 unidades de Hemocomponentes y/o Hemoderivados. 2 tcnicos de planta, como mnimo, que estudien: 1) pacientes de consultorio externo para estudios de Inmunohematologa obsttrica, receptores prequirrgicos y autotransfusin, y que realicen un promedio mnimo diario de 25 prcticas. 2) pacientes internados para estudios inmunohematolgicos segn demanda, estudios de Inmunohematologa obsttrica de rutina (estudios Inmunohematolgicos peri natales con un promedio mnimo diario de 10 purperas y su recin nacido), y que administren un promedio mnimo diario de 20 transfusiones.

En el rango de 5 a 10 tcnicos se evaluar particularmente cada caso, en funcin al nmero de prestaciones de Hemoterapia diarias que surjan del resumen trimestral de Hemoterapia en los ejes receptor y embarazada. Hospitales Especializados Debern adaptar la planta fsica, equipamiento y recursos humanos acorde a las demandas operativas, asistenciales, docentes e investigativas que genera la gestin de calidad de todas y cada una de sus prestaciones. * cobertura de cargo en caso de licencia anual, por maternidad o enfermedad prolongada. 2 - Centro Regional de Hemoterapia. 10

Los centros constituyen nodos de un rea programtica independiente de los servicios hospitalarios y realizan los procedimientos de donacin y preparacin de productos sanguneos. Las ubicaciones deseables para estos centros sern aquellas que cuentan con optimas conexiones con las redes viales y de transporte a nivel regional y local para su relacin con su rea programtica. Por ello, su implantacin en relacin con otros edificios hospitalarios preexistentes se aconsejar solo en los casos que ello genere sinergias positivas para el desarrollo de los centros (mantenimiento, seguridad, infraestructuras preexistentes) priorizando el funcionamiento independiente de los mismos. Planta Fsica Unidades Funcionales: Se establecen dos categoras en base a la cantidad de donantes de sangre que se atienden, de acuerdo a un promedio por da hbil. Centro Regional de Hemoterapia Nivel A (ms de 100 donantes / da). 1) Circuito Pblico: Espera Recepcin e Informes Admisin y Registro Consultorio y Seleccin Sala de extraccin Refrigerio Sanitarios Pblicos Total: 824,00 m 250,00 m 65,00 m 20,00 m 35,00 m 28,00 m 70,00 m 25,00 m 7,00 m

2) Circuito Tcnico a) de Bolsas: 90,00 m Fraccionamiento: 30,00 m Control y Preparacin 15,00 m Maquinaria 15,00 m Almacenamiento Provisorio: 30,00 m Temp.. 20-24 C Refrigerado Congelado. Almacenamiento para Distribucin: 30,00 m Temp. 20-24 C Refrigerado Congelado b) de Tubos: 95,00 m Laboratorio Inmunohematologa: 35,00 m Sala 20,00 m Jefatura 5,00 m Depsito Fro / ambiente 10,00 m Laboratorio Inmunoserologa: 60,00 m Sala 25,00 m Confirmacin Seropositivo 12,00 m Laboratorio Anexo 8,00 m Jefatura 5,00 m Depsito Fro / ambiente 10,00 m 11

Validacin 3)Administracin: Of. Administrativa Of. Direccin Aula Laboratorio Docente SUM Telefona Control Personal Vestuarios Office Of. Cord.. Regional Archivo: 4)Servicios Generales: Depsito Fro Depsito General Lavado Central Residuos Patognicos 5)Distribucin: Hall y Espera Atencin y Entrega Cuarto de Guardia Centro Regional de Hemoterapia Nivel B (menos de 100 donantes / da): ). 1) Circuito Pblico: Espera Recepcin e Informes Admisin y Registro Consultorio y Seleccin Sala de extraccin Refrigerio Sanitarios Pblicos 35,00 m 15,00 m 15,00 m 20,00 m 40,00 m 15,00 m 5,00 m 60,00 m 232,00 m 10,00 m 10,00 m 40,00 m 20,00 m 60,00 m 5,00 m 5,00 m 12,00 m 10,00 m 10,00 m 50,00 m 138,00 m 10,00 m 110,00 m 6,00 m 12,00 m 19,00 m 4,00 m 5,00 m 10,00 m

Total: 505,00 m 145,00 m

2) Circuito Tcnico a) de Bolsas: Fraccionamiento: 20,00 m Control y Preparacin 10,00 m Maquinaria 10,00 m Almacenamiento Provisorio: 20,00 m Temp.. 20-24 C Refrigerado Congelado. Almacenamiento para Distribucin: 20,00 m Temp. 20-24 C 12

Refrigerado Congelado b) de Tubos: Laboratorio Inmunohematologa: 25,00 m Sala 12,00 m Jefatura 2,00 m Depsito Fro / ambiente 6,00 m Laboratorio Inmunoserologa: 40,00 m Sala 20,00 m Confirmacin Seropositivo 6,00 m Laboratorio Anexo 6,00 m Jefatura 2,00 m Depsito Fro / ambiente 6,00 m Validacin 3)Administracin: Of. Administrativa Of. Direccin Aula Laboratorio Docente SUM Telefona Control Personal Vestuarios Office Of. Cord.. Regional Archivo: 4)Servicios Generales: Depsito Fro Depsito General Lavado Central Residuos Patognicos 5)Distribucin: Hall y Espera Atencin y Entrega Cuarto de Guardia Relaciones Funcionales Circuito Pblico Espera: Es el mbito que rene los movimientos del donante dentro del centro. Requiere conexin directa con Recepcin e Informe, con Admisin y Registro, con el Buffet - Refrigerio. Recepcin e Informes: Directamente relacionado con la espera, el control de la entrada de donantes y resolver su distribucin en el edificio 13 150,00 m 9,00 m 5,00 m 30,00 m 10,00 m 30,00 m 3,00 m 5,00 m 10,00 m 10,00 m 8,00 m 30,00 m 70,00 m 5,00 m 50,00 m 5,00 m 10,00 m 15,00 m 4,00 m 5,00 m 6,00 m 65,00 m

Admisin y Registro: De clara identificacin desde la espera, recepciona los datos del donante y su ingreso al sistema. Esta directamente relacionada con Consultorio y Seleccin. Consultorio y Seleccin: Debe estar relacionado directamente con la Admisin y Registro y con la Sala de Extraccin. Esta relacin puede ser mediante la Espera aunque en este caso debe estar claramente diferenciada. Sala de Extraccin: Este sector debe tener una relacin fluida y directa con Consultorio y Seleccin o su Espera y con la Preparacin de Bolsas y Tubos. El Refrigerio debe estar vinculado directamente a la Sala. Refrigerio: Dirigido a la atencin de Donante que egresa desde la Sala de Extraccin tiene vinculacin fluida con esta y con el egreso del edificio. Circuito Tcnico a) de Bolsas: Fraccionamiento. Recepciona las bolsas de la Sala de Hemodonacin y de las colectas externas y las procesa. Est sectorizado en dos reas: 1) de elaboracin de Hemocomponentes y 2) de maquinarias. Esta ltima debe estar insonorizada y refrigerada debidamente. Tiene vinculacin directa con Almacenamiento Provisorio. Almacenamiento Provisorio. Es el depsito sectorizado de hemocomponentes en proceso de su validacin. Cuenta con equipamiento especfico para el depsito a diferente temperatura (Temp.. 20-24 C, Refrigeracin y Congelacin). Debe vincularse fluidamente con el Fraccionamiento y con el Almacenamiento para Distribucin donde se trasladan los productos luego de su validacin. Almacenamiento para Distribucin. Es el mbito donde se almacenan los productos en espera de su distribucin a los Servicios de Transfusin del rea Programtica del Centro. Cuenta con equipamiento especfico para el depsito a diferente temperatura (Temp.20-24C, Refrigeracin y Congelacin). Es deseable la relacin directa con el Almacenamiento Provisorio. El egreso de los productos se produce a travs de la Distribucin por lo que debe existir la relacin ms fluida posible entre ambos sectores. Distribucin. Es el sector que entrega los productos a Servicios de Transfusin Hospitalaria y Unidades de Transplante de Medula sea del rea Programtica del Centro. Cuenta con Hall y Espera del personal que acude al Centro, facilidades para puesto de guardia y para la atencin y entrega. Se relaciona directamente con el Almacenamiento para la Distribucin. b) de Tubos: Laboratorio Inmunohematolgico: Debe contar con una sala y es deseable que cuente con un espacio para Jefatura y otro para Depsito Fro / ambiente para reactivos, seroteca y material general. El producto que genera es informacin, parte del proceso de validacin por lo que no requiere otra vinculacin directa. Laboratorio Inmunoserolgico: Debe contar con una sala y es deseable que cuente con un espacio para Jefatura y otro para Depsito Fro /Ambiente para reactivos, seroteca y material general. Requiere sectorizacin para confirmacin de Seropositvos, Laboratorio Anexo para Inmunofluorescencia. El producto que genera es informacin, parte del proceso de validacin por lo que no requiere otra vinculacin directa. (*) Ambos Laboratorios deben estar, preferentemente, vinculados entre s por mbitos comunes no especficos a ambos. Administracin 14

Debe articular las funciones del Centro y proveer los servicios generales para el desenvolvimiento del conjunto y para la funcin de Docencia. Cuenta con sectorizaciones para Oficina Administrativa, Oficina de Direccin, Aula y Laboratorio Docente, Telefona, Control de Personal, Vestuarios. Tiene vinculacin directa con Admisin y Registro del Circuito Pblico y con los mbitos del Circuito Tcnico. Servicios Generales Debe brindar facilidades sectorizadas para el Fraccionamiento, y los Laboratorios Inmunohematolgico e Inmunoserolgico. Sectorizado en Depsito Fro, Depsito General, Lavado Central, Limpieza y Office. Archivo Permite el archivo centralizado de las Fichas de Registro de donantes, y los Resultados Inmunohematolgicos y Serolgicos de las muestras validadas y otros documentos institucionales. Equipamiento

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NORMAS ADMINISTRATIVAS DE HEMOTERAPIA NIVELES DE COMPLEJIDAD DE CENTROS REGIONALES NIVEL A IMPRESCINDIBLE RECOMENDABLE
Procesador celular Sellador Trmico de tubuladuras (incluye colecta) Sillones para extraccin de sangre c/posicin de Trendelemburg Balanzas agitadoras colectoras de bolsas de sangre Agitadores colectores de bolsas de sangre Freezer -80C p/congelamiento Freezer -30C p/conservacin hemocomponentes Freezer 30C p/seroteca IH IS CPH * Freezer -20C p/recoleccin de plasma Heladera banco de sangre - 1400 litros Cmara desmontables de 9 m2 para depsito a 4 C. Sistema control temperatura central Centrfuga refrigerada 6 o ms bolsas Prensas electrnica para plasma Prensas manual para plasma Conector estril de tubuladuras (opcional) Campana flujo laminar * Agitador plaquetas flat.bed p/48 unidades c/incubador Equipos semiautomticos o automticos que contemplen dispensado incubacin y lectura para tipificacin Inmunohematolgica Equipos semiautomticos o automticos que contemplen dispensado incubacin y lectura para tipificacin Inmunoserolgica Centrfuga de mesa de bioseguridad / 36 tubos Estufa bacteriolgica Balanza de precisin Baos termostticos Heladera 1-6C c/freezer 15 pies Agitador para VDRL Equipo productor de agua destilada Irradiador de componentes sanguneos Contador hematolgico para control de calidad y donantes Fotocopiadora TV (1 sala de extraccin - 1 sala de espera) TV aula Videograbadora (aula y sala de espera) Retroproyectores Proyector diapositivas Vehculos - recoleccin plasma / Traffic o similar Vehculos para entrega sangre y colecta - Fiorino o similar Sistema de informacin automatizada en red Sistema de nitrgeno lquido* Recipiente criognico de nitrgeno lquido* Refrigerador con Sistema de reduccin progresiva de temperatura * Citmetro de flujo ** 2 2 6 0 6 0 2 1 5 2 0 0 4 0 6 1 0 4 Si 3 3 6 6 10 1 3 2 8 3 1 1 6 4 8 1 1 6 Si

Si 4 1 1 4 2 2 0 0 0 1 2 0 0 0 0 1 1 Si 1 2 1 0

Si 5 2 1 5 3 2 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 Si 1 2 1 1

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(*) Si el CRH procesa y almacena clulas progenitoras hematopoyeticas (**) Si se terceriza esta actividad deber presentar convenio

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NORMAS ADMINISTRATIVAS DE HEMOTERAPIA NIVELES DE COMPLEJIDAD DE CENTROS REGIONALES NIVEL B IMPRESCINDIBLE RECOMENDABLE
Procesador celular Sellador Trmico de tubuladuras (incluye colecta) Sillones para extraccin de sangre c/posicin de Trendelemburg Balanzas agitadoras colectoras de bolsas de sangre Agitadores colectores de bolsas de sangre Freezer -80C p/congelamiento Freezer -30C p/conservacin hemocomponentes Freezer 30C p/seroteca IH IS CPH * Freezer -20C p/recoleccin de plasma Heladera banco de sangre - 1400 litros Cmara desmontables de 9 m2 para depsito a 4 C. Sistema control temperatura central Centrfuga refrigerada 6 o ms bolsas Prensas electrnica para plasma Prensas manual para plasma Conector estril de tubuladuras (opcional) Campana flujo laminar * Agitador plaquetas flat.bed p/48 unidades c/incubador Equipos semiautomticos o automticos que contemplen dispensado incubacin y lectura para tipificacin Inmunohematolgica Equipos semiautomticos o automticos que contemplen dispensado incubacin y lectura para tipificacin Inmunoserolgica Centrfuga de mesa de bioseguridad / 36 tubos Estufa bacteriolgica Balanza de precisin Baos termostticos Heladera 1-6C c/freezer 15 pies Agitador para VDRL Equipo productor de agua destilada Irradiador de componentes sanguneos Contador hematolgico para control de calidad y donantes Fotocopiadora TV (1 sala de extraccin - 1 sala de espera) TV aula Videograbadora (aula y sala de espera) Retroproyectores Proyector diapositivas Vehculos recoleccin plasma / Traffic o similar Vehculos para entrega sangre y colecta - Fiorino o similar Sistema de informacin automatizada en red Sistema de nitrgeno lquido* Recipiente criognico de nitrgeno lquido* Refrigerador con Sistema de reduccin progresiva de temperatura * 1 1 4 0 4 0 1 1 3 1 0 0 2 0 3 0 0 2 Si 1 2 5 4 6 1 2 1 5 1 1 1 3 3 5 1 1 4 Si

Si 3 1 1 3 2 1 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 1 Si 1 2 1

Si 4 1 1 4 3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Si 1 2 1

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Citmetro de flujo **

(*) Si el CRH procesa y almacena clulas progenitoras hematopoyticas (**) Si se terceriza esta actividad deber presentar convenio

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Recursos Humanos El Director del CRH deber poseer ttulo de especialista en Hemoterapia y acreditar capacitacin formal en Administracin y/o planificacin de servicios de salud de no menor de 200 horas, con evaluacin final otorgado por una entidad educativa reconocida. Recursos Humanos necesarios para el Centro Regional de Hemoterapia Nivel A: - 1 mdico director - 4 mdicos de planta - 2 bioqumicos - 14 tcnicos en Hemoterapia - 5 administrativos - 4 oficiales de oficios varios con habilitacin para el manejo de vehculos de Uso Oficial. Recursos Humanos necesarios para el Centro Regional de Hemoterapia Nivel B: - 1 mdico director - 4 mdicos de planta - 1 bioqumicos -.10 tcnicos en Hemoterapia - 4 administrativos - 1 oficiales de oficios varios con habilitacin para el manejo de vehculos de Uso Oficial. 3.- Banco de Sangre Intrahospitalario Los BSI realizan procedimientos de donacin y preparacin de productos sanguneos para cubrir nicamente las necesidades de su hospital. Atendiendo aspectos de territorialidad y densidad poblacional, las Autoridades Jurisdiccionales podrn autorizar a estos Bancos de Sangre a atender los requerimientos de otros STH. Planta Fsica independiente del Servicio de Transfusin. Planta Fsica Unidades Funcionales: total:100 m Hemodonacin: 20 m Sectorizado en: Recepcin y admisin del donante, examen clnico. Extraccin Y refrigerio. Fraccionamiento y Almacenamiento: 20 m Sectorizado en: Procesamiento de Bolsas, maquinas centrfugas, validacin y almacenamiento

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Laboratorio de Inmunohematologa: 6 m (lado mnimo 2 m.) Laboratorio de Inmunoserologa 12 m (lado mnimo 3 m.) Sala de espera con sanitarios pblicos ambos sexos 16 m Recepcin y administracin 10 m 1 oficina para secretara 6 m 1 oficina jefe con sanitario anexo 10 m Equipamiento Adems del exigido por el Servicio de Transfusin Hospitalario, deber poseer: balanza clnica tensimetro uno de cada uno por consultorio de estetoscopio entrevista mdica 2 sillones para extraccin de sangre con posicin de Trendelemburg balanzas para bolsas y - agitadores - colectores de bolsas de sangre (uno por silln) 1 centrfuga refrigerada 3 prensas para plasma 1 balanza de 2 platos 1 agitador de plaquetas 1 heladera para conservar bolsas de sangre 1 freezer -30C. 1 agitador de V.D.R.L. 1 equipos semiautomticos o automticos que contemplen dispensado incubacin y lectura para tipificacin Inmunohematolgica 1 equipos semiautomticos o automticos que contemplen dispensado incubacin y lectura para tipificacin Inmunoserolgica aglutinoscopio microscopio ptico bao termosttico de +56C freezer de -20C (300 dm3 como mnimo)

Adems de los comprendidos en el Servicio de Transfusin Hospitalario , deber poseer: - 2 mdicos - 6 tcnicos en Hemoterapia - 1 bioqumico - 1 administrativo FUNCIONAMIENTO Deber observarse que la estructura que posibilit la habilitacin de los Servicios de Hemoterapia, se corresponda en un todo con el funcionamiento adecuado de los mismos. Todos los STH debern poseer convenio escrito con el CRH proveedor de hemocomponentes. Dicho convenio debe contar con dos partes: una legal, normativa firmada por Autoridad Competente Jurisdiccional y otra tcnica, de procedimiento, firmada por ambos Jefes de Servicio. Cuando el CRH provincial / jurisdiccional abastezca STH dependiente de su misma jurisdiccin, deber poseer solo el convenio tcnico firmado por los Jefes de Servicio.

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La solicitud y cesin de hemocomponentes fuera de convenio deber realizarse, en el marco de la Red de Servicios de cada rea programtica, solo en el caso de extrema urgencia y debidamente registrada. Cuando la red no pueda satisfacer la demanda en la oportunidad requerida, el STH podr recibir hemocomponentes de otras instituciones fuera de la misma. En todos los casos ser obligacin el registro de los movimientos de los hemocomponentes en los libros de ingreso y egreso. Todos los Servicios de Hemoterapia debern poseer manual de procedimientos en cada uno de los procesos abordados, actualizndolos peridicamente en un mximo de 2 (dos) aos. Todos los procedimientos debern observar las normas tcnicas y las buenas prcticas de la especialidad, los que sern anexados al manual de procedimientos. Para el funcionamiento de los CRH se recomienda la siguiente estructura: 1 Director 1 Jefe de Servicio de Coordinacin del Centro Regional 1 Jefe de Sala de Hemodonacin 1 Jefe de Sala de Preparacin de Componentes 1 Jefe de Sala de Distribucin

En la Sala de Hemodonacin debern definir dos reas de funcionamiento: una de Promocin de la Donacin de Sangre y otra de Atencin Integral del Donante. En la sala de Preparacin de Componentes debern definir dos reas de funcionamiento: una de Produccin de Hemocomponentes subdividida en Fraccionamiento y Almacenamiento y otra de Calificacin Biolgica subdividida en Inmunohematologa e Inmunoserologa. Los Servicios de Hemoterapia de acuerdo a su categorizacin llevarn a cabo los siguientes procesos: Proceso de Hemodonacin: comprende actividades de promocin de la hemodonacin y actividades de atencin integral del donante. Promocin de la Hemodonacin: llevara a cabo las siguientes acciones - Concientizacin, con el objeto de generar una nueva actitud hacia la donacin de sangre. - Fidelizacin, con el objeto de crear un vnculo estable de los donantes con la donacin de sangre. - Proyeccin, con el objeto de promover la formacin de agrupaciones de donantes y/o voluntarios que acten como multiplicadores de la propuesta. Los Servicios de Hemoterapia debern realizar actividades para el logro progresivo de donantes voluntarios y habituales. Atencin integral del donante. El donante deber acceder a una atencin personalizada que abarque: a. Recepcin e informacin pre donacin. b. Admisin administrativa al sistema de informacin. c. Entrevista mdica pre donacin d. Seleccin tcnica que comprende medicin de peso, temperatura, tensin arterial, pulso, hemoglobina y /o hematocrito. e. Extraccin manual o mecnica de Sangre Total o Hemocomponentes f. Recuperacin clnica post donacin e informacin post donacin. g. Refrigerio.

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Los donantes que no califiquen para donar o que el resultado de los estudios realizados post donacin fueran reactivos debern ser atendidos en un consultorio especializado para su derivacin y posterior atencin mdica. Proceso de preparacin de productos sanguneos : comprende las actividades para la obtencin de hemocomponentes, la calificacin biolgica de las unidades extradas y la distribucin a los Servicios de Transfusin Hospitalaria. Proceso de transfusin: comprende la atencin integral (evaluacin clnica y de laboratorio pre transfusional, ratificacin o rectificacin de la indicacin del mdico de cabecera y seguimiento de la eficacia postransfusional) del paciente con posibilidades de ser receptor de Sangre y/o Hemocomponentes y/o Hemoderivados . Los mdicos de los STH sern responsables del uso racional de los productos sanguneos. Su relacin con los mdicos de cabecera de los enfermos ser a travs de interconsulta escrita. El STH deber realizar acciones tendientes a disminuir el uso de las solicitudes de hemocomponentes reemplazndolos paulatinamente por la interconsulta. En ambos casos de forma escrita. Asimismo se recomienda el uso de formularios de consentimiento informado para los receptores de Hemocomponentes o Hemoderivados Las indicaciones transfusionales ms frecuentes debern ser protocolizadas por un Comit Hospitalario de Transfusin en cada establecimiento. El Comit de Transfusin Hospitalaria deber estar conformado como mnimo por: 1 mdico del Servicio de Hemoterapia, 1 mdico del rea clnica y 1 mdico del rea quirrgica. El nmero de integrantes aumentar segn complejidad y perfil hospitalario. Si el hospital asiste partos, el STH est obligada a realizar el estudio Inmunohematolgico del total de purperas y de los recin nacidos. Es recomendable el estudio previo de compatibilidad conyugal a las embarazadas que asisten al consultorio externo hospitalario o derivadas de la Unidad Sanitaria El STH del Hospital Interzonal de mayor complejidad deber realizar las hemafresis teraputicas regionales en acuerdo con el CRH. Todos los procesos debern cumplir las Normas Tcnicas y Administrativas vigentes. Los Servicios de Hemoterapia debern establecer un programa de control de calidad para asegurar que las normas y procedimientos se ejecuten apropiadamente, y que los equipos, materiales y reactivos, funcionen correctamente. Sus acciones debern ser registradas. Los Servicios de Hemoterapia debern cumplir las normas universales de Bioseguridad como as tambin las de prevencin de infeccin por H.I.V., establecidas por la Direccin de Medicina Preventiva de la Nacin, referente a la eliminacin de residuos patolgicos. Es de buena prctica que los Programas de Bioseguridad estn incluidos en los manuales de procedimientos, describiendo en detalle todas las medidas preventivas y correctivas, as como lo referente a gestin de muestras, eliminacin de residuos, disposicin de material contaminado no descartado. Produccin de Hemoderivados. Los Servicios de Hemoterapia tienen la obligacin de enviar el plasma a la industria de productos de Hemoderivados, de acuerdo a las normas que elabore el Organismo Rector Nacional. REGISTROS

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Los integrantes del Sistema estn obligados a documentar sus actividades. Los Servicios de Hemoterapia tendrn un sistema de registro especfico que permita trazar la unidad de sangre, componente o derivado sanguneo, desde su obtencin hasta su destino. Los CRH, BSI, STH y Plantas de Hemoderivados debern especificar las cantidades obtenidas y los destinos dados a la sangre, componentes y derivados. Debern confeccionar y elevar a la Autoridad Sanitaria Jurisdiccional y a la Autoridad de Aplicacin Nacional, una Memoria Anual cuantificando lo realizado. La Comisin Nacional creada por RM 348/02, se abocar en un plazo de 180 das a partir de la aprobacin de las presentes Normas, a estudiar la implementacin de un Sistema Informatizado en el que se volcarn los datos requeridos en los distintos registros manuales, resguardando la confiabilidad e inviolabilidad de la informacin procesada. Registro trimestral de actividades: Se realizar en cada Servicio de Hemoterapia: 1) Un resumen estadstico (Planilla Hemo 1) que ser enviado al Servicio de informacin, coordinacin y control dependiente del Organismo provincial / jurisdiccional para su evaluacin y al Organismo Rector General para el procesamiento de los datos, y 2) Un resumen de produccin con el nmero de prcticas ser enviado al Departamento de Estadstica y a la Direccin del Hospital para su conocimiento y la asignacin de recursos adecuados. Todos lo Servicios de Hemoterapia debern llevar los siguientes registros: PLANILLA HEMO 1 (Resumen Trimestral de Hemoterapia) - De confeccin y envo trimestral al Organismo Rector General, a travs del Coordinador Regional de Hemoterapia. Un original deber ser archivado en cada servicio de hemoterapia - Archivo por 10 aos. - Tiene como objetivo dar cumplimiento normativa vigente - De cumplimiento para la totalidad de los Servicios de Hemoterapia. PLANILLA HEMO 2: ficha de donante provincial / jurisdiccional - Deber ser confeccionado por el personal del Servicio de Hemoterapia, completada por profesionales y tcnicos segn actividad correspondiente y firmado por todos los actuantes. Adems el consentimiento informado llevar la firma del donante. - Para su archivo y validez legal deber estar completada en su totalidad y ser fcilmente accesible para su control. - Archivo permanente. - De cumplimiento para los Centros Regionales, Bancos de Sangre Intrahospitalarios y Posta Fija de Donacin. PLANILLA HEMO. 3: ficha de autoexclusin - Confeccionada por el donante, de carcter confidencial, ser archivada adosada a la Hemo 2 - Archivo permanente. - De cumplimiento para los Centros Regionales, Bancos de Sangre Intrahospitalarios y Posta Fija de Donacin PLANILLA HEMO 4: Solicitud de Hemocomponentes y hemoderivados al Centro Regional de Hemoterapia o Banco de Sangre Intrahospitalarios. - Cada uno de los Servicios de Transfusin hospitalaria deber confeccionar su requerimiento de productos sanguneos con firma autorizada.

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Archivo por 10 aos De cumplimiento para Servicios de Transfusin Hospitalaria

PLANILLA HEMO 5: Requerimiento de transfusin: a) Interconsulta o b) solicitud. - Archivo por 10 aos. - De cumplimiento para Servicios de Transfusin Hospitalaria. PLANILLA HEMO 6: ficha de receptor - Archivo por 10 aos. - De cumplimiento para Servicios de Transfusin Hospitalaria. PLANILLA HEMO 7: Planilla de unidades recibidas - Archivo por 10 aos. - De cumplimiento para Servicios de Transfusin Hospitalaria. LIBRO I: Libro de donantes - Archivo permanente. - De cumplimiento para Centros Regionales, Bancos de Sangre Intrahospitalarios y Posta Fija de Donacin LIBRO II: libro de produccin de Hemocomponentes. - Archivo por 10 aos - De cumplimiento para Centros Regionales de Hemoterapia y Bancos de Sangre Intra Hospitalarios. LIBRO III: libro de Inmunoserologa - Archivo por 10 aos, del libro y de los resultados impresos por lectura instrumental cuando corresponda. - De cumplimiento para Centros Regionales de Hemoterapia y Bancos de Sangre Intrahospitalarios. LIBRO IV: libro de distribucin - Archivo por 10 aos - De cumplimiento para Centros Regionales de Hemoterapia y Bancos de Sangre Intrahospitalarios. LIBRO V: libro de ingreso y egresos de Hemocomponentes y hemoderivados. Los Bancos de Sangre Intrahospitalarios llevarn una planilla de Unidades Recibidas cuando reciban unidades de sangre o hemocomponentes de otras instituciones. - Archivo por 10 aos - De cumplimiento para Servicios de Transfusin Hospitalaria. LIBRO VI: libro de pacientes, receptores o no, prueba de compatibilidad y transfusin. - Archivo permanente. - De cumplimiento por Servicios de Transfusin Hospitalaria. Se llevarn adems registros convenientes de: a) Otros procedimientos incluyendo hemafresis, extracciones teraputicas de sangre, transfusin autloga, etc. b) Controles bacteriolgicos. c) Controles de temperatura de las heladeras y congeladoras. d) Control de calidad de reactivos, equipos y de productos sanguneos. e) Constancia de envo de plasma a las plantas de Hemoderivados.

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Archivo de registros por 10 aos Los libros a utilizar debern poseer tapas duras, cosidas y foliadas, del tipo libro de actas o de registro. Los asientos sern confeccionados en tinta, con letra clara preferentemente tipo imprenta. Los eventuales errores debern ser salvados al pie del asiento respectivo. No enmendados. Aquellos servicios de Hemoterapia que posean informacin computarizada debern imprimir diariamente los registros y adherirlos convenientemente, integrndose a este mediante el sello del Servicio que abarque la hoja del libro y el registro de actividades. En los registros se indicar la persona que realiza el procedimiento asentado mediante firma y aclaracin. Los Centros Regionales de Hemoterapia podrn proponer modificaciones, producto de las experiencias de su funcionamiento, para el logro de un registro nico de las distintas actividades.

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Declaro haber ledo y estar en conocimiento de todo lo concerniente a estas Normas. - Un ejemplar firmado por todos los integrantes del Servicio quedar en poder del Jefe del mismo - Este deber ser exhibido durante la inspeccin para la Acreditacin del Servicio.

NOMBRE Y APELLIDO

FIRMA

MATRICULA

CARGO

FECHA

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