11 principios de la Terapia Breve Centrada en Soluciones

Los 11 principios que veremos a continuacin dan forma a la Terapia Centrada en Soluciones (TCS en adelante) y nos aseguran la marcha por un buen camino. Los supuestos guan la prctica del modelo para elaborar la relacin teraputica y cooperar con la solucin en ese bucle teora, supuesto y prctica que conduce la terapia.

La Terapia centrada en las soluciones es una terapia de corte constructivista concebida originalmente en Milwaukee y desarrollada a fines de los setenta por Steve de Shazer en el Brief Family Therapy Center, apuntando en una direccin distinta a la del MRI y su Terapia Breve Estratgica: el foco de atencin del equipo de Milwaukee se centr en descubrir los recursos de las familias focalizndose en las excepciones y no en interrumpir las pautas interaccionales que los terapeutas de Palo Alto indentificaban como intentos estriles de solucion del conflicto (el ms de lo mismo) que se convertan finalmente en el problema. De Shazer y su equipo optaron por un modelo ms colaborativo apostando por una idea: la familia tiene la solucin y no el terapeuta, tomando de base lo que funciona.

1. Cada persona es nica:

Como sistemas vivientes estamos determinados por una estructura (Maturana) que nos hace nicos, de modo que una experiencia teraputica no puede ser similar a la otra y cada una exigir su propio camino. La actitud es curiosear (Cecchin), convertir la entrevista en una brillante oportunidad de conocer a la persona y ver de qu manera puede colaborar con nosotros, de modo que podamos disear una relacin teraputica nica y favorable para la persona. Una solucin que funciona para uno, no necesariamente funciona para otro. Resistir a la tentacin de saber y que tenemos la solucin adecuada es una de los propsitos de este principio.

2. Todas las personas tienen fortalezas y recursos para ayudarse y salir adelante:

Tambin bajo la inspiracin de Humbeto Maturana, la Terapia Centrada en Soluciones est de acuerdo con que debemos generar una dinmica interaccional que permita que las personas puedan recuperar algo, tanto en s mismas como en los dems. Con aceptacin, empata y respeto, podemos ir

reconociendo los puntos fuertes, como por ejemplo el propio hecho de haber tomado la decisin de asistir a la terapia: esta es la primera fortaleza que hace visible la persona y debemos felicitar. Es cierto que los problemas actan como una nube gris para clientes y terapeutas, pero existen recursos y fortalezas que se ven ensombrecidas y hay que recuperar. Una terapia que genera posibilidades est basada en los recursos y las habilidades de las personas.

3. Nada es totalmente negativo:

Este se relaciona con el principio anterior. Por lo general las personas perciben su situacin como totalmente negativa y no puede percibir sus recursos y las excepciones al problema: Nunca me fue bien, Siempre he sido as, El/Ella nunca podr cambiar, son frases que comnmente escuchamos de las personas. A menudo la gente percibe su situacin como totalmente negativa, sin considerar las excepciones del problema ni mirando sus propios recursos, y se nos presenta la oportunidad de preguntar por aquello que les ha permitido salir adelante y arreglrselas, y por todo lo que anda todava bien en su vida, cuando todo parece estar mal.

4. La resistencia no existe:

Hace poco comparta con ustedes la historia (dar click aqu para leerla) de la relacin de Dylan un buen amigo mo- con su terapeuta, y la forma cmo este ltimo se haba convencido de que Dylan se resista por alguna razn a llorar y mostrar sus sentimientos. Dylan pas a formar parte del grupo de los Resistentes, como llaman algunos terapeutas a las personas que no desean someterse a su teora o su punto de vista sobre cmo cambiar o debe llevarse a cabo la terapia. Pero lo cierto es que un cliente no puede ser resistente: esto simplemente significa que el terapeuta no llega a comprender lo que tiene que hacer para provocar el cambio y tratar de adaptar la terapia al cliente, y no al revs, como es posible con la TCS y las terapias sostenidos en el constructivismo, construccionismo y la posmodernidad. La resistencia es ms un prejuicio que tiene que ver con el terapeuta que con los clientes.

5. No podemos cambiar a los clientes, slo ellos pueden cambiarse a s mismos

Tambin fue Maturana el que afirm que la interaccin instructiva era imposible y que como seres vivientes estamos cerrados a la informacin. Esta es la razn por la que nuestros esfuerzos por transmitir una idea y esperar que esta genere resultados muchas veces no funciona. A veces nos vemos esforzndonos demasiado por que entiendan nuestras ideas y las adapten a su proceso de cambio. Esta

es la razn por la que recordars que algunos de los consejos de tus padres o tus amigos no funcionaban en tu situacin, a pesar de estar de acuerdo totalmente con ellos. O entendemos cuando un cliente nuevo relata su anterior experiencia con un terapeuta con el significado de una conversacin estril, basada en consejos o instrucciones. Incluso a veces los esfuerzos centrados en la solucin y la propia tcnica suelen no funcionar. En estas situaciones cuando hemos llegado a un punto muerto a menudo es til, como plantea Eve Lipchick, comunicar que comprendemos los sentimientos de las personas y entendemos porqu las cosas vienen dndose como suceden. Esto nos advierte tambin que no debemos de tratar de cambiar mediante la lgica de nuestros principios y tcnicas, si no existe un acuerdo mutuo respecto a las emociones y lo que en ese momento es lo principal para la persona. El cliente es el experto, y ser el quin decida qu es lo mejor. La motivacin para cambiar es del cliente, nosotros colaboramos con l.

6. La Terapia Centrada en Soluciones avanza a paso lento

S, es un modelo breve como el del MRI, pero brevedad no implica necesariamente rapidez. Es breve porque proporciona un tratamiento eficaz, ms corto que el de otras terapias y con efectos duraderos en el tiempo. Brevedad ser siempre el resultado de haber realizado la intervencin que mejor se adapte a las personas, y no resultado de la aplicacin de una tcnica que se apresure en lograr resultados. Usar la tcnica como si fuera una receta o un frmaco puede echar las cosas a perder e incluso puede prolongar la terapia, porque podramos estar concentrndonos en asuntos que no tienen relacin con lo que la persona realmente busca en la terapia. Ms que ser pacientes con las personas, debemos ser pacientes con nosotros mismos, como sugieren muchos terapeutas.

7. No existen causa y efecto

La lgica lineal del mecanismo de causa y efecto est muy lejos de este modelo y todos los que se alinean con las ideas del pensamiento posmoderno. Aunque a veces, cuando las personas buscan una causa podemos preguntarles si este conocimiento les ayudar a resolver el problema. Aunque por lo general, la gente casi siempre est dispuesta a aceptar que si pudiera resolver su problema sin comprenderlo, lo hara, y se sentira muy conforme.

8. Las soluciones no tienen necesariamente que ver con el problema

Es posible desarrollar la terapia sin conocer el problema o dar vueltas alrededor? Cuando el equipo del Brief Therapy Center translada su enfoque del problema a la solucin, comprueba que la pregunta Qu no quiere cambiar de la situacin que lo trajo aqu? provocaba diferencias positivas muy al margen de la descripcin del problema. En efecto, la terapia puede centrar su atencin sobre las excepciones y las posibilidades que se pueden generar en el futuro.

9. Las emociones son parte del problema y de la solucin

Un prejuicio orientado a la terapia centrada en las soluciones era que no se ocupaba de las emociones. Sin embargo esto est lejos de ser cierto, y Eve Lipchick tuvo que escribir un libro para aclarar la situacin (Terapia centrada en la solucin. Ms all de la tcnica. El trabajo con las emociones y la relacin teraputica), inspirndose en la ontologa del lenguaje de Humberto Maturana: si el lenguaje se concibe como una accin inseparable de la emocin, las emociones estn contenidas en la terapia con la misma importancia que los pensamientos, las conductas y la relacin. No ocuparnos de los sentimientos y no conectar a un nivel emocional podra limitar la relacin teraputica y el conocimiento que surge de la comprensin de uno mismo, las excepciones y las distintas posibilidades de generar una historia alternativa. Las emociones forman parte del lenguaje y son definitivamente esenciales en la toma de decisiones y la forma como nos conducimos hacia las metas y los objetivos.

10. El cambio es inevitable

El camino de las mil millas comienza con un solo paso, y un pequeo cambio puede conducirnos hacia otros cambios mayores que son consecuencia del efecto de la complejidad de nuestras relaciones y lo que se va tejiendo en ellas. Un cambio cualquiera puede afectar la red y nuestra vida. El cambio se desarrollo paso a paso, comenzando por las cosas ms pequeas. Depender de nosotros conducir la terapia de manera que no seamos demasiado ambiciosos con los objetivos, formulando metas que puedan alcanzarse y ser sentidas como una evolucin. Algo aparentemente insignificante como sonreir, despedirse con un beso de su esposa, o hacer una llamada telfonica, puede convertirse para nuestro cliente en un gran comienzo que pude conducir hacia cambios mayores hasta alcanzar su objetivo. Para producir el cambio la persona debe acomodar su vida ajustndose a sus propios recursos y objetivos. Basta con un pequeo cambio para girar la rueda.

11. No podemos cambiar el pasado, as que concntrate en el futuro

La realidad la construimos socialmente y el lenguaje es una accin en el presente que genera posibilidades. Como en el ejemplo de la muchacha del principio 7 que mencion anteriormente: se trataba de una persona que clamaba centrarse en el presente para transformar su futuro. Es ms til preguntarse que mantiene vivo el problema que rastrear aquello que lo provoc.

(Adaptado del Teraputa Estpido) Magdalena Cubel Alarcn Psicloga Clnica Valenci