UNION DE ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO

ANEXO III DOCUMENTO TCNICO N 1

Higiene Laboral Agentes de Riesgos Qumicos

Exposicin Laboral

Subcomisin de Agentes de Riesgo

Edicin de Setiembre 2003 Actualizado en Abril 2005

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23/06/2013

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Indice general 1. Introduccin 2. Objetivos 3. Procedimientos 4. Normativa de referencia 5. Definiciones 5.1.Enfermedad Profesional 5.2.Exposicin 5.3.Efecto y dosis 5.4.Puesto de trabajo 5.5.Notacin de va drmica 5.6.Sobreexposicin 5.7.Lmites de exposicin 6. Nivel de accin 7. Acciones de control 8. Trabajador expuesto bajo control 9. Medidas de prevencin 10.Glosario de abreviaturas de Organismos y otros trminos 11. Bibliografa 3 3 3 4 5 5 6 7 8 9 9 9 10 10 12 12 15 16

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1.- Introduccin
Existen miles de sustancias qumicas artificiales y naturales utilizadas por el hombre para todas las aplicaciones diarias del mundo moderno. Su existencia es parte de los avances tecnolgicos logrados y colaboran en la mejor calidad de vida de las personas desde muchsimos aspectos. Sin embargo, al mismo tiempo que ayudan al hombre a vivir mejor, en ciertas condiciones pueden ser perjudiciales para la Salud. Esto es especialmente vlido para los trabajadores que en su vida laboral, toman contacto con ellas. Precisamente una de las mayores preocupaciones de la Higiene en el Trabajo ha sido siempre determinar el grado de dao al organismo de estas sustancias, a efectos de tomar los recaudos necesarios para proteger a la poblacin laboral. La historia de los agentes que producen algn tipo de perjuicio a la salud en la Repblica Argentina est cargada de desinformacin y controversias. La amplificacin y exageracin de hechos reales por parte de los medios de prensa, as como la desatencin y falta de respuestas efectivas, han creado una atmsfera de permanente preocupacin y conflictos sin solucin. Sin embargo, si se indaga en la legislacin existente en nuestro pas y en pases lderes en materia de Higiene Laboral, tanto como en la bibliografa internacionalmente reconocida, se encuentran las respuestas a buena parte de las dudas de los Profesionales de la Seguridad y Salud Ocupacional. La determinacin realista de los agentes de riesgo a que estn expuestos los trabajadores, con el fin de cuidar y controlar su salud a travs de los exmenes mdicos en salud y de las medidas de Prevencin que se sean necesarias adoptar, es la encarada en este Documento.

2.- Objetivos
Este documento tcnico persigue como objetivo definir claramente exposicin laboral a sustancias qumicas para saber cuando tomar acciones preventivas y que acciones tomar, ante la presencia de un Agente de Riesgo Qumico en el ambiente laboral.

3.- Procedimiento
Recopilar la normativa existente en la Repblica Argentina, y ordenarla acabadamente; Considerar en forma adicional normas internacionalmente reconocidas como fuente de informacin cuando la falencia de la mencionada legislacin nacional, lo exija; Elevar propuestas para su consideracin. Agregar informacin sobre conceptos esclarecimiento de los temas pertinentes. establecidos que contribuyan al

Ser un instrumento de consulta para las empresas e instituciones pblicas o privadas, Prevencionistas y todo aquel que comparta como objetivo comn el bienestar de los trabajadores a travs de la proteccin de su salud dentro del entorno laboral.

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4.- Normativa de Referencia

Las sustancias qumicas son tratadas o mencionadas en las siguientes normas nacionales: Norma
Ley N 19587 Ley N 21663 Norma IRAM N 80003 Decreto N 351 Disposicin DNHST N 31 Disposicin DNHST N 33 Resolucin MTSS N444

Tema
Ley Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo. Adhesin de la Repblica Argentina al Convenio N 139 de la OIT sobre Sustancia Cancergenas Contaminacin del aire en ambientes de trabajo. Definiciones sobre concentraciones admisibles y exposiciones a txicos. Reglamentacin de la ley 19587 (1) Registro y Listado de sustancias y agentes cancergenos Registro y Listado de sustancias y agentes cancergenos. Modificacin de la Disp. N 31/89 Modificacin de las concentraciones mximas Permisibles, para contaminantes en el aire del ambiente de trabajo del decreto 351.

Ao de Promulgacin. 1972 1977 1978

Estado actual
Vigente Vigente Vigente (sin carcter de obligatoria) Vigente. Modificados varios Anexos por Res 295/03 No vigente. Modificado por Disp. 33/90 No vigente. Modificado por Res. DNHST 1/95 No Vigente. Reemplazada por Res. SRT 295/03 No Vigente Vigente No vigente. Modificado por Res. SRT 415/02 Vigente Vigente Vigente Vigente Vigente. Modificada por la Res. SRT 310/03 Vigente No Vigente. Derogada por Res. SRT 1141/04 Vigente Vigente

1979

1989 1990 1991 1991 1991 1995 1995 1997 1998 1998 2002 2003 2003 2003 2004

Disposicin Bifenilos policlorados DNHST N 369 Resolucin MTSS Uso, Manipuleo y disposicin del amianto y sus N 577 desechos Disposicin DNHST N 1 Decreto N 658 Resolucin SRT N 43 Circular SRTSM-06-98 Circular SRTSM-07-98 Resolucin SRT N 415 Resolucin SRT 310 Resolucin SRT N 490 Resolucin MTESS N 295 Resolucin SRT N 1141 Registro y Listado de sustancias y agentes cancergenos. Modificacin de la Disp. N 33/90 Listado de Enfermedades profesionales Exmenes mdicos laborales, entre ellos los especficos para algunas sustancias consideradas cancergenas. Exmenes para los trabajadores expuestos a ms del 50 % de la CMP Criterios para exmenes peridicos en trabajadores expuestos a agentes qumicos Registro y Listado de sustancias y agentes cancergenos. Modificacin de la Disp. N 1/95 Modificacin al listado de sustancias y agentes cancergenos de la Res 415/02 Relevamiento de agentes de riesgos causantes de enfermedad profesional. Definiciones de exposicin. Nuevos valores lmites de exposicin y otros conceptos tcnicos. Modificacin de los Anexos del decreto 351/79 Derogacin de la Res. 490/03

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UNION DE ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO (1) El Anexo III correspondiente al artculo 61, en lo que se refiere a los agentes contaminantes del decreto 351 /79 reglamentario de la ley 19.587 de 1972, sobre Higiene y Seguridad en el Trabajo, fue modificado por la Resolucin MTSS N 444, en 1991 y posteriormente por la Resolucin MTESS 295/03 Otras modificaciones a este decreto no se mencionan por no estar relacionadas con el tema tratado.

Tambin se utilizar diferente bibliografa internacional, la que se indicar en cada tema.

5.- Definiciones relativas al concepto de exposicin 5.1- Enfermedad profesional

La nocin de enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que afectan al conjunto de la poblacin de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades diferentes que las primeras.
Fuente: Dto 658/96. Listado de enfermedades profesionales.

La expresin "resultado directo del trabajo que realiza una persona", es demasiada ambigua para generar un concepto claro y necesita ser acotada para generar la posibilidad de diferenciar las enfermedades profesionales, especialmente las multifactoriales, que no siempre son fciles de reconocer. Entre los factores que determinan las enfermedades profesionales tenemos:

Variabilidad biolgica; en relacin a un mismo riesgo o condicin patgena laboral, no todos enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad. La variabilidad biolgica es un factor de gran importancia en la gnesis de las enfermedades profesionales y aunque algunos de los mecanismos que explican las diferencias de susceptibilidad estn siendo dilucidados, estas diferencias son significativas en situaciones de exposicin de baja o mediana intensidad, ya que en casos de sobreexposicin, todos enferman. Multicausalidad; una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extralaborales que actan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige la identificacin precisa de cada uno de ellos. Inespecificidad clnica; la mayora de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clnico especfico que permita relacionar la sintomatologa con un trabajo determinado. Condiciones de exposicin; un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes segn las condiciones de exposicin y vas de ingresos al organismo.

Por estas razones, el reconocimiento del carcter de profesional de una enfermedad es un proceso de varias etapas, una corresponde al conocimiento del medio
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ambiente y condiciones de trabajo, otra al conocimiento clnico-biolgico y otras al marco legislativo y mdico legal que permite establecer las diferencias entre las enfermedades profesionales y comunes. Para atribuir el carcter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos bsicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:

Agente; debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un dao a la salud; la nocin del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo. Exposicin; debe existir la demostracin que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz de provocar un dao a la salud. Enfermedad; debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clnicos, antomo-patolgicos y teraputicos, o un dao al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones sealados antes. Relacin de causalidad; deben existir pruebas de orden clnico, patolgico, experimental o epidemiolgico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una asociacin de causa efecto, entre la patologa definida y la presencia en el trabajo, de los agentes o condiciones sealadas ms arriba.

La conjuncin de estos cuatro elementos permite distinguir cuando una enfermedad es o no profesional y establecer las listas de las que sern reconocidas como tales y las condiciones de su reconocimiento. Al considerar estos elementos se puede poner en claro cuales son las condiciones de generacin de la enfermedades profesionales y en consecuencia cmo se pueden evitar.
Fuente. Decreto 658/96, Prembulo.

5.2.- Exposicin
Por exposicin se entiende el contacto de un individuo o poblacin con un agente de riesgo o contaminante por cualquiera de las vas de ingreso al organismo, a saber: respiratoria, drmica o digestiva.
Nota Ampliatoria 1: La OIT a travs del repertorio de recomendaciones prcticas, referidas a Exposicin Profesional a sustancias nocivas en suspensin en el aire, en su glosario define Inhalacin: Penetracin de una substancia en el organismo por va respiratoria. Es la principal va de absorcin de substancias txicas; llegadas al pulmn, estas substancias pueden quedar depositadas en el tejido o ndulos pulmonares (polvos insolubles) o bien pasar a la sangre (gases y vapores, humos, polvos solubles) a travs de la superficie alveolar y alcanzar los centros nerviosos superiores sin sufrir ninguna filtracin. La superficie alveolar es unas ocho veces mayor que la digestiva y unas cuarenta mayor que la piel; la absorcin por esta va es, pues, mucho ms rpida y peligrosa que por las dems. Fuente. Lmites de Exposicin Profesional para agentes qumicos. INSHT., Definiciones Espaa, 2003.

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UNION DE ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO Este documento es la actualizacin anual que lleva adelante Espaa a travs de este organismo, para cumplir con las directivas emanadas por la Comunidad Europea, relativas a qumicos y cancergenos. Resulta una trasposicin de la directiva 98/24/CE (impona a los estados miembros a establecer lmites de exposicin nacionales) mediante el Real Decreto 374/2001.

En Higiene Industrial el trmino anterior debe relacionarse con el trabajo, para obtener la exposicin laboral. Cuando este trmino se emplea sin calificativos hace siempre referencia a la va respiratoria, es decir la exposicin por inhalacin. La exposicin laboral a la que se llamar simplemente exposicin de aqu en adelante puede clasificarse segn la duracin del contacto con el contaminante en: Exposicin aguda: es la exposicin de corta duracin. Cuando result en un dao para el trabajador, se dice que sufri un accidente. Exposicin crnica: es la exposicin reiterada y de larga duracin a substancias txicas. Se produce un efecto acumulativo debido a que la cantidad excretada es inferior a la cantidad absorbida, o bien a que los efectos biolgicos de cada exposicin se van sumando. Cuando el trabajador presenta una anormalidad biolgica relacionada a una sustancia qumica se dice que est generando una enfermedad profesional.

5.3.- Efecto y dosis

El dao o efecto en el organismo de un trabajador como consecuencia de la exposicin a una sustancia qumica, tendr una intensidad proporcional a una serie de factores: o Factores propios de la naturaleza humana (*) o Factores propios del contaminante Toxicidad (*) Velocidad de absorcin en el organismo (*) Concentracin en el ambiente o Tiempo de exposicin
Nota ampliatoria 2: Los factores indicados con (*) son constantes para cada caso, por lo que se puede afirmar que: Efecto = E = f (c,t) Donde (**) c = concentracin del contaminante t = tiempo de exposicin Cuando t = T = tiempo de exposicin de una jornada laboral = 8 hs. Entonces: E = f (c) La expresin (**) puede transformarse en otra conocida como Ley de Haber, que dice que: K=CxT donde K es una constante denominada Indice de efecto; T es el tiempo de exposicin; C es la concentracin expresada como mg/kg de peso. Esta ley reflejara que para un efecto dado, la concentracin y el tiempo pueden variar siempre que el producto sea una constante, o tambin que el efecto producido por un contaminante en una persona va a ser funcin de la concentracin y del tiempo de exposicin (figura)

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C
Zona de efecto mas fuerte

Curva de mismo efecto

umbral

Zona de efecto mas dbil

t Los efectos pueden ser : molestias, disminucin del rendimiento, sensibilizacin, irritacin intolerable, enfermedad, muerte. En la figura puede apreciarse que a partir de un punto de la curva, y por mas largo que sea el tiempo de exposicin, cualquier concentracin que est por debajo de la curva no producir ningn efecto. Esta concentracin denominada a veces umbral, es la base de la determinacin de los lmites de exposicin.

Por dosis se entiende a la cantidad de sustancia que acta en un tiempo determinado. Se expresa, en general, como una cantidad suministrada desde el medio externo, aunque la verdadera dosis que produce el efecto es la cantidad y tiempo de accin en el rgano blanco o diana.
Nota ampliatoria 3: La dosis se puede expresar como un peso de sustancia por unidad de peso corporal del organismo donde ejerce su efecto (por ejemplo mg/kg). En el caso de txicos inhalados se expresa como una concentracin en el aire por el tiempo de exposicin (mg/m3 x tiempo). Si bien dosis y efectos son trminos diferentes, estn ntimamente ligados, ya que en general, para cada dosis hay un efecto. El efecto nocivo se produce para una determinada dosis, que en los caso extremos es la muerte. Utilizando nuevamente la Ley de Haber para ejemplificar esto, si el efecto fuera el dao heptico, se puede obtener igual dao aumentando la concentracin y disminuyendo el tiempo de exposicin o viceversa, siempre que el producto sea igual. Por eso, es comn encontrar diferentes K para una misma sustancia (tantas como efectos sean posibles)

5.4.- Puesto de trabajo

Con este trmino se hace referencia tanto al conjunto de actividades que estn encomendadas al trabajador concreto como al espacio fsico en que ste desarrolla su trabajo, de manera habitual, no casual ni accidental.
Fuentes: Lmites de Exposicin Profesional para agentes qumicos. INSHT. Definiciones Espaa, 2003. La OIT a travs del repertorio de recomendaciones prcticas, referidas a Exposicin Profesional a sustancias nocivas en suspensin en el aire, en su glosario lo define como lugar donde se hallan con carcter permanente o temporal los trabajadores encargados de la ejecucin o de la supervisin de una operacin de trabajo; cuando ste se efecta en diferentes puntos de un mismo local, todo l es considerado como puesto de trabajo Circular SM-07-98: Refirindose al trmino personal expuesto, aclara que se debe entender que nos referimos a aquel que lo fuera en funcin de su puesto de trabajo vinculado con un agente de riesgo y no a exposiciones circunstanciales

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5.5.- Notacin de va drmica.

Notacin que se agrega a la concentracin admisible promedio para la jornada laboral (CMP), para indicar que el contaminante se puede absorber por va cutnea, agravando la posible inhalacin. Estas sustancias pueden pasar directamente de la piel a la sangre sin causar daos en la zona de absorcin. El contacto se refiere a lquidos o soluciones, ya que la absorcin de gases, vapores o nieblas no es significativa, excepto que se condensen sobre la piel, mojndola.
Nota ampliatoria 3: Res 295/03 La designacin de "va drmica se refiere a la existencia de una contribucin potencial significativa de la absorcin por va cutnea a la exposicin total de esa sustancia. La absorcin drmica incluye las membranas mucosas y los ojos, ya sea por contacto con los vapores o, probablemente de mayor significacin, por contacto directo de la sustancia con la piel. Las sustancias vehiculizantes presentes en las soluciones o en las mezclas tambin pueden aumentar significativamente la posible absorcin drmica. Las propiedades de algunos materiales de provocar irritacin, dermatitis y sensibilizacin en los trabajadores no se consideran relevantes a la hora de decidir la inclusin o no de la notacin va drmica en una sustancia. Sin embargo, hay que tener en cuenta que el desarrollo de una situacin dermatolgica puede afectar significativamente la posibilidad de la absorcin drmica. El propsito de la notacin "va drmica" es el de alertar al usuario de que solamente el muestreo ambiental es insuficiente para cuantificar exactamente la exposicin y que se deben establecer las medidas suficientes para evitar la absorcin cutnea. La OIT a travs del repertorio de recomendaciones prcticas, referidas a Exposicin Profesional a sustancias nocivas en suspensin en el aire, define en su glosario como Absorcin percutnea: Penetracin de una substancia txica en el organismo, sea a travs del manto queratolipdico, en el caso de substancias liposolubles (tales como disolventes), sea a travs de los folculos pilosos, para un gran nmero de otras substancias; a los fines de control de la exposicin profesional, se considera la va percutnea a efectos prcticos cuando el mero contacto directo con la piel de ciertas substancias (por ejemplo, la anilina o determinados pesticidas organofosforados) puede provocar efectos txicos.

5.6.- Sobreexposicin :
Exposicin a un contaminante que excede la concentracin admisible lmites de exposicin.
Fuente: Norma IRAM 80003

5.7.- Lmites de exposicin

Cuando se usa este trmino se refiere a lmites establecidos en base a algn efecto indeseable en los trabajadores. Las concentraciones mximas permisibles se refieren a concentraciones de sustancias en el aire y representan condiciones por debajo de las cuales se cree que casi todos los trabajadores pueden exponerse repetidamente da tras da sin sufrir efectos adversos para la salud.

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UNION DE ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO Fuente: Res. 295/03; Introduccin a las sustancias qumicas. Lmites de Exposicin Profesional para agentes qumicos. Valores lmites ambientales INSHT. Espaa, 2003 Nota ampliatoria 4: Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo, de la OIT. Un comentario aparte merece la fijacin de lmites admisibles de sustancias cancergenas para el ambiente laboral, ya que existen dos tendencias. Unos consideran que, dado el tipo de poblacin, lo limitado de la exposicin (8hs.), los controles ambientales y la vigilancia mdica que existe en la relacin ocupacional, se pueden establecer lmites. En este caso se deberan evitar exposiciones de mujeres con potencial para la procreacin, a cancergenos. Por esta razn, en la tabla de la ACGIH hay muchos cancergenos con lmites (por ejemplo el amianto). La otra tendencia, seguida por la OSHA, se basa en los efectos irreversibles y a la sospecha de que una sola exposicin, an a dosis bajas, puede producir cncer. No se fijan lmites, sino que se establece la necesidad de minimizar la exposicin a niveles no detectables an con mtodos de evaluacin muy sensibles

6.- Nivel de Accin (NA)

Se entiende que se ha alcanzado el Nivel de Accin de un contaminante qumico, a partir del cual se deben comenzar a realizar acciones de Prevencin sobre la salud del trabajador, cuando el valor de su concentracin en el ambiente de trabajo sea la mitad de la concentracin admisible para la jornada laboral de 8 horas diarias o 40 horas semanales. Es decir NA = 0,5 CMP
Fuentes: Circular SRT SM 6/98. La OIT a travs del repertorio de recomendaciones prcticas, referidas a Exposicin Profesional a substancias nocivas en suspensin en el aire , en su apartado 3.2.9 indica que La autoridad competente debera fijar el nivel de accin, cuando ello fuera posible.Posteriormente, en el glosario, lo define como Nivel de exposicin de los trabajadores a substancias nocivas en suspensin en el aire del medio ambiente de trabajo, que debe determinar la autoridad competente; netamente inferior al lmite de exposicin, no requiere normalmente la aplicacin de todas las medidas de prevencin, por ejemplo las de carcter mdico, que a menudo son necesarias para exposiciones superiores a dicho nivel. El nivel de accin es generalmente igual o inferior a la mitad del lmite de exposicin

7.- Acciones o medidas de control

Por medidas de control se entendern : Cuando la media de exposicin del trabajador a las concentraciones de los contaminantes del medio ambiente laboral ponderada en el tiempo sea inferior al nivel de accin, se debern realizar controles ambientales (mediciones), con la frecuencia que determine la normativa vigente. Cuando la media de la exposicin del trabajador a las concentraciones de los contaminantes del medio ambiente laboral ponderada en el tiempo supere el nivel de accin pero sea inferior al CMP o al CMP-CPT para cortos perodos de exposicin, se debern realizar controles ambientales (mediciones) y el seguimiento de la salud de los trabajadores expuestos, por medio de los exmenes mdicos especficos, segn lo establecido en la normativa vigente.
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Cuando la media de la exposicin del trabajador a las concentraciones de los contaminantes del medio ambiente laboral ponderada en el tiempo supere el CMP o al CMP-CPT sobreexposicin - segn el caso, se debern realizar controles ambientales y el seguimiento de la salud de los trabajadores expuestos, por medio de los exmenes mdicos especficos, segn lo establecido en la normativa vigente, pero adems se establecern urgentes medidas tcnico-administrativas de reduccin de la contaminacin y por ende de la exposicin del trabajador.

Sin embargo, esta subcomisin (Subcomisin de agentes de riesgo de la UART) entiende que dada la variabilidad de factores que pueden intervenir en la definicin del Nivel de Accin ms adecuado (existencia y calidad de las mediciones, condiciones geopolticas, diferencias fsicas entre los individuos de distintas regiones, etc.), debe seguirse analizando el valor final a tomar como referencia, aunque en ningn caso puede ser superior al indicado en este documento.
Fuentes: Norma Oficial Mexicana NOM-010-STPS-199 (modificaciones propuestas y aceptadas), sobre condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo donde se produzcan, almacenen o manejen sustancias qumicas capaces de generar contaminacin en el medio ambiente laboral. Cuando la exposicin del trabajador a las concentraciones de los contaminantes del medio ambiente laboral rebase el nivel de accin, pero est por debajo de los lmites mximos permisibles de exposicin referidos en el apndice I, el patrn debe llevar a cabo exmenes mdicos especficos por cada contaminante a cada trabajador expuesto, segn lo que establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretara de Salud, as como realizar la vigilancia a la salud que en esas normas se establezcan; en caso de no existir normatividad de la Secretara de Salud, el mdico de la empresa determinar los exmenes mdicos que se realizarn al menos una vez cada doce meses y la vigilancia a la salud que se deba realizar. Cuando la exposicin del trabajador a las concentraciones de las sustancias qumicas contaminantes rebase los LMPE del apndice I, el patrn debe realizar un examen mdico especfico por cada contaminante a cada trabajador expuesto, segn lo establezcan las normas oficiales mexicanas que al respecto emita la Secretara de Salud, as como llevar la vigilancia a la salud; en caso de no existir normatividad de la Secretara de Salud, el mdico de la empresa determinar los exmenes mdicos que se realizarn al menos una vez cada doce meses, la vigilancia a la salud que se deba realizar previo 22 (Primera Seccin) DIARIO OFICIAL Martes 7 de diciembre de 1999 cumplimiento a lo establecido en el apartado 9.3, o si se le retira temporal o definitivamente de la exposicin, y aplicar un programa de control... Asimismo, la OIT a travs del repertorio de recomendaciones prcticas, referidas a Exposicin Profesional a substancias nocivas en suspensin en el aire, indica en el apartado 3.2.11 que la autoridad competente puede decidir que el examen mdico peridico obligatorio de los trabajadores afectados a trabajos que expongan a riesgos especificados no se aplique a los trabajadores cuya exposicin presente y pasada no sobrepase el nivel de accin. La OSHA de acuerdo a la norma 29 CFR parte 1910, define al Nivel de Accin como la concentracin media de una sustancia calculada como la media ponderada para 8 horas de trabajo que dispara ciertas actividades tales como el monitoreo de exposicin y la vigilancia mdica. La Circular SM-06-98 indica que esta Superintendencia establece que, en base a criterios internacionalmente reconocidos, en el caso de los agentes qumicos, debern realizarse exmenes de laboratorio especficos a aquellos trabajadores que estn expuestos a ms del 50 % de la concentracin mxima permisible ponderada en el tiempo para una jornada de trabajo de ocho horas diarias o 40 horas semanales, de acuerdo a lo establecido en la Resolucin MTSS. N 444/91.

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8.- Trabajador expuesto bajo control

En base a lo detallado anteriormente y a los efectos de este documento tcnico se define como:

Trabajador expuesto bajo control

Aquel trabajador expuesto a sustancias qumicas, que est en contacto con un contaminante en forma continua, no casual ni accidental, cumpliendo tareas en su puesto habitual de trabajo, y donde la concentracin de dicho contaminante es igual o superior al Nivel de Accin, definido como NA = 0,5 CMP.

En principio, y hasta tanto no estn confirmadas otras posturas y teoras, en el caso de contaminantes que no posean establecido un lmite de exposicin no estarn comprendidos en la definicin anterior.
Fuentes: La Circular SRT-SM-07-98 acerca por primera vez una definicin del tema que no exista en ninguna normativa anterior. Normas de la Comunidad Europea. La definicin del Nivel de atencin surge de la lectura de Normas OSHA CFR 29., la IRAM 80003 y de la interpretacin de la propia circular SRT SM06-98.

Medidas de Prevencin
El objetivo final de los programas de prevencin de la contaminacin del medio ambiente de trabajo es suprimir la contaminacin, a fin de proteger la salud de los trabajadores; si ello no es posible, el objetivo intermedio es reducir la contaminacin al mnimo, eligiendo las materias y productos menos nocivos y adoptando medidas tcnicas encaminadas a reducir la contaminacin del medio ambiente de trabajo al nivel ms bajo posible y en todo caso por debajo del limite de exposicin establecido por la autoridad competente.

Sin pretender con este trabajo un detalle completo de todas las medidas de Prevencin que es necesario aplicar bajo estas condiciones, s se describir la secuencia correcta de implementacin, junto con las recomendaciones generales: Sustitucin 1. Sustituir las sustancias nocivas siempre que resulte factible, por sustancias que, ofreciendo las mismas ventajas tcnicas, sean inocuas o menos nocivas.

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Reduccin de la exposicin 2. Modificar el proceso de trabajo para lograr un nivel de seguridad satisfactorio, cuando no existan productos substitutivos apropiados. 3. Limitar el nmero de trabajadores expuestos . 4. Aplicar procedimientos y mtodos de trabajo apropiados . elaborar instrucciones claras y precisas para todas las operaciones de trabajo en que puedan desprenderse contaminantes. Slo los trabajadores debidamente autorizados y formados deberan intervenir en las operaciones de trabajo ms peligrosas. 5. Establecer medidas de Proteccin Colectiva . Los procesos de trabajo que entraen un riesgo significativo de exposicin a sustancias muy nocivas (por ejemplo, sustancias cancergenas, radiactivas, mutgenas, etc.) deben efectuarse en recintos hermticos, a fin de impedir todo contacto del personal con el contaminante por penetracin de ste en el medio ambiente de trabajo. La manipulacin directa de substancias nocivas debe evitarse mediante procedimientos automticos, si es posible por sistemas de control a distancia. Cuando se manipulen substancias pulverulentas, en la medida de lo posible deben aplicarse mtodos hmedos. Las operaciones susceptibles de contaminar el medio ambiente de trabajo deberan aislarse del resto de las dependencias a fin de limitar el nmero de personas expuestas. Para impedir o limitar el desprendimiento de substancias potencialmente nocivas, debera adoptarse una de las siguientes medidas: a. manipulacin dentro de un recinto hermtico adecuado; b. manipulacin dentro de un recinto parcialmente cerrado, bajo presin negativa; c. utilizacin de un sistema de aspiracin local situado lo ms cerca posible de la fuente de contaminacin, a fin de captar los contaminantes antes de que lleguen a la zona de respiracin del trabajador. Los contaminantes as captados deberan eliminarse sin ningn riesgo para la salud. Los locales de trabajo deben estar provistos de una ventilacin adecuada. Proteccin personal 6. Establecer medidas de Proteccin Personal, cuando no sea razonablemente posible evitar la exposicin por cualquiera de los medios indicados anteriormente. Higiene y otras 7. Higiene Personal. Los trabajadores expuestos a riesgos de contaminacin deben a. cuidar al mximo su aseo personal;
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b. deben guardar su ropa de trabajo separadamente de las de calle, y en caso de lavarlas en el hogar hacerlo separadamente del resto de las prendas. c. lavarse las manos antes de entrar en locales destinados al consumo de alimentos y bebidas; d. evitar fumar; e. ducharse antes de salir del trabajo, si as se ha recomendado. El empleador debera facilitar todos los elementos e instalaciones para cumplirlo. 8. Sealizar y delimitar la zona en que tales operaciones se llevan a cabo.
9. Informacin y Formacin de los trabajadores

Fuentes: La ley 19.587 establece en su artculo 8 que Todo empleador debe adoptar y poner en prctica las medidas adecuadas de higiene y seguridad para proteger la vida y la integridad de los trabajadores especialmente en lo relativo: a) A la construccin, adaptacin, instalacin y equipamiento de los edificios y lugares de trabajo en condiciones ambientales y sanitarias adecuadas b) A la colocacin y mantenimiento de resguardos y protectores de maquinarias y de todo gnero de instalaciones, con los dispositivos de higiene y seguridad que la mejor tcnica aconseje; c) Al suministro y mantenimiento de los equipos de proteccin personal; d) A las operaciones y procesos de trabajo En el decreto 351/79 en el captulo 17, Trabajos con riesgos especiales, se describen profusamente las medidas a adoptar en estos casos. Ver tambin El repertorio de recomendaciones prcticas, referidas a Exposicin Profesional a sustancias nocivas en suspensin en el aire, de la OIT, Pargrafos 2 en adelante. Real Decreto 1124/2000, Espaa, sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos en el trabajo.

A pesar que el concepto de trabajador expuesto bajo control es vlido para todo tipo de sustancias, se recomienda que las exposiciones se limiten al mnimo. En particular, cuando se trate de sustancias cancergenas encuadradas como tales segn nuestra legislacin, los trabajadores expuestos deben estar equipados adecuadamente para eliminar virtualmente toda exposicin al cancergeno.

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10. Glosario de abreviaturas de Organismos y otros trminos

ACGIH American Conference of Governmetal Industrial Hygienists, EE.UU (Conferencia Americana de Higienistas Industriales del Gobierno) ART CMP Aseguradora de Riesgos del Trabajo Concentracin mxima permisible. Aquellas concentraciones de substancias en el aire que representan condiciones por debajo de las cuales se cree que la mayora de los trabajadores pueden exponerse repetidamente da tras da sin sufrir efectos adversos.

DNHST Direccin Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo INSHT Instituto nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, Espaa. IARC International Agency for Research on Cancer (Agencia Internacional para la investigacin sobre el cncer)

IRAM Instituto Argentino de Normalizacin MTSS Ministerio de Trabajo y Seguridad Social OIT SRT UE Organizacin Internacional del Trabajo Superintendencia de Riesgos del Trabajo Unin Europea OSHA Occupational Safe and Health Agency, EE.UU (Agencia de Salud e Higiene Ocupacional) UART Unin de Aseguradoras de Riesgos del Trabajo

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11. Bibliografa
Legislacin Argentina
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Ley N 19587 de Higiene y Seguridad en el Trabajo. 1972. Ley N 21663 , adhesin de la Repblica Argentina al Convenio N 139 de la OIT sobre sustancias Cancergenas. Decreto reglamentario N 351 de la ley 19587. 1979. Decreto N 658 de 1996: Listado de Enfermedades profesionales Resolucin MTSS N 444/91: modificaciones al Anexo III correspondiente al artculo 61 del decreto 351/79. 1991. Disposicin N 1/95 de la ex Direccin Nacional de Higiene y Seguridad en el Trabajo (DNHST). 12 de Enero de 1995. Resolucin SRT N 43/97: Exmenes de salud obligatorios y no obligatorios en el sistema de Riesgos del Trabajo. Disposicin N 369/91 de la ex DNHST: Bifenilos Policlorados Disposicin N 577/91 de la ex DNHST: Asbestos

10. Circular SM-06-98 11. Circular SM-07-98 12. Norma IRAM N 80003 13. Resolucin SRT N 295/03. Actualizacin de los valores lmites de exposicin. 14. Resolucin SRT N 1141/04. Derogacin de la Res SRT 490/03 15. Disp. SRT 2/05. Actualizacin de los cdigos ESOP

Bibliografa Internacional
OIT. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. 1996. CE. Norma UNE-EN-689. Comunidad Europea. CE. Directiva 90/334/CEE sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. Comunidad Europea. CE. Directiva 97/42/CE sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. Comunidad Europea. Modificacin de la 334. Espaa. Real Decreto 1124/1997 sobre la proteccin de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposicin a agentes cancergenos durante el trabajo. Modificatorio del Real decreto 665/97 Espaa. Lmites de Exposicin Profesional para agentes qumicos. INSHT. 2003 IARC. Resumen de las Monografas de la IARC, obtenidos a travs de su pgina en Internet www.monographs.iarc.fr OIT. Exposicin profesional a substancias nocivas en suspensin en el aire. Repertorio de Recomendaciones prcticas. 1980 OSHA. Norma CFR 29.1910.1450. Mxico. Diario Oficial Mexicano, con las modificaciones propuestas a la Norma Oficial Mexicana NOM010-STPS-1998, sobre condiciones de Seguridad e Higiene en los centros de trabajo donde se produzcan,

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UNION DE ASEGURADORAS DE RIESGOS DEL TRABAJO almacenen o manejen sustancias qumicas capaces de generar contaminacin del medio ambiente laboral. 7 de diciembre de 1999. Espaa. Productos qumicos carcingenos: sustancias y preparados sometidos a la Directiva 90/394/CEE. NTP 353 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1994 Espaa. Cancergenos Qumicos. NTP 119 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1984. Espaa. Prevencin del cncer profesional. NTP 159 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1986 Espaa. Cancergenos, Mutgenos y Teratgenos: manipulacin en el laboratorio. NTP 269 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1991 Espaa. Sustancias carcinognicas: criterios para su clasificacin. NTP 465 del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. 1997 Argentina. Toxicologa Laboral: Criterios para la vigilancia de los trabajadores expuestos a sustancias Qumicas Peligrosas. Nelson Albiano. Ed. Polemos SRT. 1999 Manual de Higiene Industrial, Fundacin Mapfre. 1996 Diccionario de Qumica y de Productos Qumicos. G. Hawley. Editorial Omega.1993 Toxicologa Industrial e Intoxicaciones Profesionales. Roberto R. Lauwerys.

Profesionales integrantes de la subcomisin de Agentes de Riesgo que participaron en la elaboracin de este documento en su versin de Setiembre de 2003
Miguel Paparella Alberto Riva Jos Luis Melo Sara Veiga Gustavo DAura Sandra Del Negro Daro De La Rosa Jimena Corio Ricardo Aristu Pablo Maffioli Liliana Cargnel Anala Gorini Edgardo Erbojo Eduardo Late ASOCIART ART BERKLEY INT. ART BOSTON ART CNA CONSOLIDAR ART INTERACCION ART LA HOLANDO ART LA HOLANDO ART LA SEGUNDA ART LIBERTY ART MAPFRE ART PROVINCIA ART PROVINCIA ART VICTORIA ART

Profesionales integrantes de la subcomisin de Agentes de Riesgo que participaron en la elaboracin de este documento en su versin de Abril de 2005
Miguel Paparella Pablo Acosta Sara Veiga Gustavo DAura Sandra Del Negro Sergio Crfora Pablo Torrielli Ricardo Aristu Pablo Maffioli Gabriela Trenidad Carlos Calabrese ASOCIART ART BERKLEY ART CNA ART CONSOLIDAR ART INTERACCION ART LA CAJA ART LA HOLANDO ART LA SEGUNDA ART LIBERTY ART MAPFRE ART PROFRU ART

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Asesor externo: Ing. Alberto Riva Aclaracin: Este documento no expresa una posicin oficial de la UART ni de las ART afiliadas a ella. Es un trabajo realizado por profesionales de la Higiene y Seguridad que pretende ser un instrumento orientador, cuyo objetivo fundamental es la salud del trabajador. Si de revisiones posteriores surgiera la necesidad de modificar este documento, esto podr hacerse sin notificar previamente a personas, instituciones, organismos, ajenos a la UART. Esta subcomisin de trabajo est abierta a todas las sugerencias, comentarios y aportes que se deseen

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