UNIVERSIDAD PERUANA UNION

UNIVERSIDAD PERUANA UNION FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P. DE ENFERMERIA

PROYECTO DE INVESTIGACIN NIVEL DE SATISFACCIN DEL PACIENTE ADULTO MAYOR RESPECTO A LOS CUIDADOS QUE RECIBE DE LAS ENFERMERAS DE LA CLINICA RICARDO PALMA HOSPITALIZADOS EN 4TO, 5TO Y 6TO NORTE EN EL PERIODO SETIEMBRE OCTUBRE, LIMA 2012.

INFORME DE INVESTIGACIN PRESENTADO COMO REQUISITO DE LA ASIGNATURA

PRESENTADO POR: FANY ADELA CONDORI CARDOZA MIRIAM CHURA PAMPA PROFESORA: Mary Luz Solrzano Aparicio LIMA - PER 2012

Pgina 1

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

DEDICATORIA A Dios Principio de la sabidura a nuestros amados padres, por su apoyo constante, y al Docente que con verdadera vocacin forma a las nuevas generaciones.

Pgina 2

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

AGRADECIMIENTO

A Dios, fuente infinita de amor y principio de la sabidura. Asimismo, expreso mi profundo agradecimiento Universidad contribucin a nuestra alma mater su la

Peruana precisa y

Unin docente

por por

culminacin de este trabajo de investigacin, por sus recomendaciones oportunas y

orientaciones.

CONTENIDO

Pgina 3

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

CAPTULO DEDICATORIA AGRADECIMIENTO Contenido Resumen Abstract Introduccin I. A. B. D. E. F. G. EL PROBLEMA Planteamiento del problema Formulacin del problema justificacin Objetivos Variables e indicadores Operacionalizacin de la variable.

Pg. 2 3 4 6 7 8 10 14 14 14 15 15 16

II. A. B. B.

FUNDAMENTO TERICO Antecedentes de la Investigacin Marco terico Marco conceptual

17 17 20 31

III. A.

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN Tipo de estudio 32

Pgina 4

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

B. C. D. E. F.

Descripcin del rea de estudio Poblacin y muestra Instrumentos y tcnicas de la recoleccin de datos Proceso de la recoleccin de datos Anlisis estadstico

33 33 35

IV. A. B.

RESULTADOS DE LA INVESTIGACIN Presentacin de resultados Anlisis e interpretacin

39 39 40

V. A. B.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Recomendaciones REFRENCIAS BIBLIOGRFICAS APENDICE

43 43 44 45

RESUMEN Pgina 5

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

El

presente

trabajo

de

investigacin

titulado

NIVEL

DE

SATISFACCIN DEL PACIENTE ADULTO MAYOR RESPECTO A LOS CUIDADOS QUE RECIBE DE LAS ENFERMERAS DE LA CLINICA RICARDO PALMA HOSPITALIZADOS EN 4TO, 5TO Y 6TO NORTE EN EL PERIODO SETIEMBRE OCTUBRE, LIMA 2012, se realiz con una muestra de 30 pacientes. Tuvo como objetivo fundamental Determinar el nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor respecto de los cuidados que recibe de las enfermeras en el 4to, 5to y 6to norte de la Clnica Ricardo Palma periodo setiembre octubre, lima 2012

La investigacin pertenece al diseo no experimental transeccional, correspondiente el tipo descriptivo comparativo, utilizando para su anlisis de los datos los siguientes estadgrafos: Media aritmtica, desviacin estndar. Para el tratamiento de los datos se us el paquete estadstico SPSS 15.0 y el Excel.

En el presente trabajo de investigacin se emple la tcnica de un Formulario de REMUZGO. Llagando a determinar que los adultos mayores presentan un nivel de satisfaccin medio. ABSTRACT

Pgina 6

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

The present work of investigation titled LEVEL OF SATISFACTION OF THE biggest MATURE PATIENT regarding THE CARES THAT he/she RECEIVES FROM THE NURSES IN HOSPITALIZADOS IN THE 4TO, 5TO Y 6TO NORTE THE CLINICA RICARDO PALMA OF THE PERIOD SEPTEMBER-OCTOBER OF TAKE LIMA - 2012, he/she was carried out with a sample of 30 patients of the service of 4to,5to and 6to norte of the Clinica Ricardo Palma, he/she had as fundamental objective to Determine the level of the biggest mature patient's satisfaction regarding the cares that he/she receives from the nurses in the service of 4to, 5to y 6to norte of the Clnica Ricardo Palma of the period september-october of take lima - 2012.

The investigation belongs to the design non experimental transeccional, corresponding the comparative descriptive type, using for its analysis of the data the following statisticians: Half arithmetic, standard deviation. For the treatment of the data the statistical package SPSS was used 15.0 and the Excel.

Presently investigation work was used the technique of a Form of REMUZGO. Llagando to determine that the biggest adults present a level of satisfaction means. INTRODUCCIN

Pgina 7

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

La enfermera tiene mucho que ofrecer a este grupo etareo, a travs de los cuidados caracterizados por la calidad y calidez, teniendo en cuenta sus cuatro dimensiones (fsica, mental, social y espiritual), dado que la funcin de enfermera, implica mucho ms que la realizacin de rdenes mdicas, la administracin segura de medicamentos y la comprensin de los efectos de la patologa en la persona humana.

El presente trabajo est dirigido para fortalecer la funcin investigadora del profesional de Enfermera con la finalidad reorientar y mejorar los cuidados del profesional de enfermera en el marco de la calidad y calidez en este grupo etareo, por cuanto la esencia de la enfermera es brindar los cuidados con calidad, calidez y sensibilidad social basados en principios ticos a todas las personas indistintamente de las etapas de la vida, que atraviesa y sobre todo a los grupos ms vulnerables, dentro de los cuales se encuentran los adultos mayores; as mismo el estudio permitir contar con informacin que sirva de

La presente investigacin consta de cinco captulos orgnicamente concatenados. En el Captulo I est el planteamiento del problema de investigacin, la caracterizacin y formulacin del problema, seguidos por los objetivos y la justificacin de la investigacin. En el Captulo II, se esboza el marco terico, haciendo el recuento de los principales estudios empricos relacionados con la investigacin, as como los elementos tericoconceptuales que enmarcan y gua en el desarrollo de la investigacin. En

Pgina 8

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

el Captulo III se disea la metodologa de la investigacin, determinando el tipo, nivel, diseo de la investigacin, delimitacin de la poblacin y muestra; descripcin e interpretacin de las tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos. En el Captulo IV se presentan los resultados de la investigacin y en el captulo V se presenta las conclusiones y recomendaciones recomendaciones que se esgrimen de la investigacin. Finalmente se consideran las referencias bibliogrficas y los anexos de sta investigacin.

Pgina 9

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

CAPTULO I EL PROBLEMA I. PLANTEAMIENTO O FORMULACIN DEL PROBLEMA A. Descripcin del problema Segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (2007) refiere que en el Per la esperanza de vida al nacer en el ao 2005 era de 69,82 aos y se estima que alcanzar a los 75 aos en el 2025; ya que el ritmo de crecimiento poblacional se viene incrementando desde hace tres dcadas, se calcula que para fines del 2005 la poblacin adulta mayor representar el 7.68% de la poblacin nacional y en el 2025 representar el 13.27%. Esto significa que en los prximos 20 aos este grupo poblacional llegar casi a duplicarse. Lo cual implicar que en un futuro cercano las instituciones de Salud priorizarn los cuidados de enfermera basados en la calidad y calidez del adulto mayor. El Ministerio de Salud (2005) refiere que dentro de los lineamientos de poltica considera que la estrategia es priorizar y consolidar las acciones de atencin integral con nfasis en la promocin y prevencin, cautelando la salud, disminuyendo los riesgos y daos de las personas en especial a los adultos mayores. Es por ello que en el Modelo de Atencin Integral de Salud del adulto mayor (MAIS), se realizan actividades que ofrecen servicios bsicos para el adulto mayor en todos los aspectos (fsico, mental y social). En este aspecto cobra relevancia el trabajo en equipo, conformado por el mdico y enfermera, destacando el enfermero por su rol preventivo promocional.

Pgina 10

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Blanco A, (2005) indica que para el profesional de enfermera es importante conocer la percepcin del bienestar de las personas mayores ya que conociendo la real situacin que viven, se puede intervenir a este grupo en forma integral, con el fin de obtener adultos mayores con una alta autoestima, con ganas de vivir, con un alto ndice de responsabilidad de su autocuidado, personas mayores activas y participativas dentro de la sociedad. Ryan R, (2008) refiere que el profesional de enfermera enfrenta un nuevo escenario donde resta importancia a la cantidad, para favorecer la calidad de vida humana; aliviar sntomas, mejorar el ndice de funcionalidad, conseguir mejores relaciones sociales, autonoma del paciente, motivacin, etc. De este modo los profesionales de la salud deben fortalecer y fomentar a travs del cuidado y la educacin todas aquellas acciones dirigidas al fortalecimiento de las actividades de autonoma e independencia en el adulto mayor. Leinenger (2001) indica que el cuidar es la esencia del profesional de enfermera y es el modo de lograr salud y bienestar del usuario. Rebollo y col. (2000) indica que los avances tecnolgicos experimentados en las ltimas dcadas han llevado a un considerable aumento de herramientas biotecnolgicas en salud, en contraste con el lento desarrollo de herramientas vinculadas a los factores o aspectos sociales y humanos, Velarde y vila (2002) produciendo un desequilibrio en la atencin de salud, con un acentuado nfasis en el diagnstico y tratamiento de las enfermedades y una insuficiente consideracin de las consecuencias psicosociales de sus problemas. Por ejemplo tenemos los monitores, termmetros digitales, aparatos que facilita al profesional de enfermera en sus actividades pero descuida la parte social y el cuidado humanstico hacia el paciente.

Pgina 11

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Rocha y Cols (2000)

seala que la mayora de los pacientes perciben

conductas violentas durante la atencin recibida en la hospitalizacin, aceptan estas situaciones sin decir ni hacer nada. El adoptar una actitud pasiva frente a las conductas violentas puede relacionarse con la relacin asimtrica y jerrquica que se establece entre el personal de salud y los pacientes en los hospitales pblicos. Al realizar la entrevista a los pacientes acerca de Cmo refieren la atencin que brinda la enfermera?. Mencionaron: que solo se acercan en el tratamiento, siempre se encontraban ocupadas, o en el cambio de turno, pero se comprende por la cantidad de personas hospitalizadas, son pocas las que nos conversan o nos preguntan cmo estamos. Esta realidad permite analizar el nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor respecto a los cuidados que reciben de parte de las enfermeras como un objetivo irrenunciable para cualquier institucin y empresa. Nez (2006) refiere que las personas alcanzan un estado de apata o indiferencia hacia el trabajo que incluso afecta a profesionales jvenes lo que repercute negativamente en la calidad vida del trabajador por tanto, en la calidad asistencial. Afecta en mayor medida a los trabajadores de las denominadas profesiones de ayuda, y la enfermera es una de ellas. Los cambios psicolgicos, son acompaados normalmente por cambios fisiolgicos que finalmente ayudan al cuerpo a adaptarse a dichas alteraciones anmicas. En trminos ideales, cualquier persona debera adaptarse, sin embargo, no es lo que pasa en la realidad de muchas personas que ven deteriorada su calidad de vida, por efecto del manejo de sus emociones y por la falta de adaptabilidad a ellas. El Consejo Internacional de Enfermera (2002) ha adoptado una clara oposicin, condenando toda forma de abuso y de violencia en los contextos hospitalarios, es por esta razn que junto con la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) Pgina 12

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

y la Internacional de Servicios Pblicos (PSI), establecen una campaa para erradicar la violencia en el sector salud, que segn reconocen influye en los cuidados brindados a los pacientes. Francoise (1999) refiere que la funcin de la enfermera es conservar, promover, recuperar y rehabilitar el estado de salud del paciente adulto mayor as como integrarlos a una vida til, este cuidado se da en una accin psicodinmica que se desarrolla en estadios de dependencia y que finaliza cuando el usuario goza de total independencia. Y como enfermera participa en el cuidado de las necesidades del adulto mayor, como lo define F. Naghtingale en el siglo XIX Esta ayuda incluye el cuidado del entorno creando las condiciones para que el organismo reaccione positivamente ante el dao.. Hoy en da las sociedades se valoran por la forma en que cuidan a sus ancianos , por ello la enfermera(o) tiene mucho que ofrecer a este grupo etareo, a travs de los cuidados caracterizados por la calidad y calidez, teniendo en cuenta sus cuatro dimensiones tanto fsica, mental, social y espiritual. Dado que la funcin de enfermera, implica mucho ms que la realizacin de rdenes mdicas, la administracin segura de los medicamentos y la comprensin de los efectos de la patologa en la persona humana.

Jimnez (2000) Es ah nuestra funcin como enfermeras el poder brindar las necesidades biopsicosociales y espiritual al paciente geritrico, pues la necesidad principal que requiere el adulto mayo es la comunicacin , que es resultado de la sensacin de no tener el efecto necesario considerada importante en la movilidad, producto no solo de los cambios fisiolgicos que aparecen en su aparato locomotor , sino tambin modificaciones degenerativas propias de la edad, ocasionando dependencia progresiva en las actividades de su vida diaria y como Pgina 13

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

tercera necesidad importante se considera la recreacin , aqu la familia representa un rol muy importante a travs de la comprensin , apoyo emocional y trato humano, por la susceptibilidad emocional , propio de la edad y vulnerable a sufrir trastornos en su organismo.

B.

FORMULACION DEL PROBLEMA

3.2.1 Problema general Cul es el nivel de satisfaccin del paciente Adulto Mayor respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012? C. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIN Con el presente trabajo de investigacin se pretende evaluar en nivel de satisfacciones del adulto mayor respecto a los cuidados brindados por la enfermera durante su hospitalizacin, ya que este grupo de personas trae consigo un conjunto de modificaciones morfolgicas, fisiolgicas, y biopsicosociales y requieren de un cuidado de mayor atencin y para ello el personal de salud debe estar completamente capacitado para brindar un cuidado adecuado. Por lo que los resultados de esta investigacin contribuirn con el mejoramiento de la calidad de vida al mismo tiempo permitir tomar acciones que conlleven a establecer estrategias para el mejoramiento del desarrollo holstico de la persona.

II. FORMULACION DE LOS OBJETIVOS Pgina 14

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

A. Objetivo general Determinar el nivel de satisfaccin del paciente Adulto Mayor respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 B. Objetivos especficos 1 Identificar el nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor respecto a la calidad en los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012. 2 Identificar el nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor respecto a la calidez en los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012. III. IDENTIFICACIN DE VARIABLES Variable 1: Nivel de satisfaccin

Pgina 15

UNIVERSIDAD PERUANA UNION VARIABLE DIMENSIONES Cuidados de calidez Nivel satisfaccin de ITEMS 1-12 INDICADORES Cuidados oportunos VALORACION

Informacin oportuna Identificacin precoz de los problemas Cuidados continuos Satisfaccin. 94-120:alto 70-93:medio 30-69:bajo Cuidados de calidad 56-72: alto 42-55: medio y 18-41: bajo Cuidados con calidez 39-48: alto 28-38: medio 12-27: bajo

Cumplimiento del horario Tiempo y horario de atencin recibido Educacin sobre la repercusin Cuidados con calidad 13-30 Cuidados libre de riesgo

Consentimiento en la atencin Preparacin previa para el alta Explicacin sobre los procedimientos tratamiento recibidos 1. Respeto 2. Amabilidad 3. Inters por sus necesidades afectivas 4. Paciencias 5. Escuchar y responder 6. Fortalecimiento de la autoestima

Pgina 16

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

CAPITULO II MARCO TEORICO FUNDAMENTO TERICO A. Antecedentes de la investigacin. Debido a la importancia de la Investigacin se ha indagado minuciosamente los trabajos de investigacin referentes al tema encontrndose tesis y/o estudios que de una manera u otra estn relacionados con nuestro trabajo de investigacin, se presenta los siguientes. Beatriz Fernndez Larraguibel y Tatiana ParavicKlijn, Nivel de satisfaccin laboral en enfermeras de hospitales pblicos y privados de la provincia de concepcin chile (2003), Cuyo objetivo principal de este presente trabajo fue determinar el nivel de satisfaccin laboral de las enfermeras de centros hospitalarios pblicos y privados. Se plante que las enfermeras de los servicios privados presentaban mayor nivel de satisfaccin laboral que las de los servicios pblicos, y que existan diferencias significativas en el nivel de satisfaccin laboral de las enfermeras, segn el lugar de postulacin de Enfermera al Pgina 17

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

ingreso a la universidad. Se trabaj con una muestra total de 248 enfermeras hospitalarias. En conclusin se determin que el nivel de satisfaccin de las enfermeras fue deficiente, el perfil biosociodemogrfico de las enfermeras de los hospitales pblicos se caracteriza porque la mayora de las enfermeras tiene ms de 41 aos, tienen hasta 2 hijos, y tienen pareja. Un porcentaje importante trabaja ms de 20 aos en la institucin, a diferencia del perfil biosociodemogrfico de las enfermeras de los hospitales privados, donde la gran mayora de ellas tiene entre 23 y 40 aos, hasta 2 hijos y con pareja, mayoritariamente trabajan menos de 19 aos en la institucin. Remuzgo Artezano, Anika, (2002), Lima . Mediante el trabajo de Nivel de satisfaccin del paciente Adulto Mayor respecto a los cuidados que recibe de las Enfermeras(os) en el servicio de Geriatra del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI) con el objetivo de determinar Nivel de satisfaccin del paciente Adulto mayor respecto a los cuidados que recibe de las Enfermeras(os) en el servicio de Geriatra del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen (HNGAI). El mtodo que se utilizo fue un estudio descriptivo, de corte transversal, descriptivo porque muestra los fenmenos o hechos pero que no los explica, la poblacin accesible estuvo constituida de 76 paciente de 60 aos a mas hospitalizados , llegando a la conclusiones que se llegaron que el nivel de satisfaccin del paciente adulto en medio y con tendencia a un nivel de satisfaccin bajo respecto a los cuidados recibidos de la enfermera en el servicio de Geriatra del HNGAI siendo mas baja la dimensin calidez respecto a la dimensin calidad. Amauri de Jess Miranda Guerra, Calidad de la atencin en salud al adulto mayor en el policlnico del municipio la Playa cuba (2009), cuyo objetivo de este presente trabajo fue evaluar la calidad de la Pgina 18

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

atencin en salud ofrecida a los adultos mayores en sus dimensiones estructura, proceso y resultado, en el policlnico del municipio Playa, con una muestra de 300 personas de 60 aos y ms de 4 consultorios seleccionados mediante muestreo por conglomerado bietpico. Se detectaron dificultades que afectan la calidad brindada al adulto mayor, como: insuficientes recursos humanos, mdicos, enfermeras, geriatras, internistas y psiclogos. Ningn consultorio result evaluado como adecuado por presentar problemas con la privacidad, al trabajar 2 3 mdicos en un mismo consultorio y existe dficit de oftalmoscpios. En conclusin la estructura que existe para garantizar la atencin en salud al adulto mayor presenta insuficiencias en lo relativo a recursos humanos, materiales y en la satisfaccin de los usuarios, lo cual influye negativamente en la calidad del proceso de atencin a la poblacin de 60 aos a ms. Gloria Isabel Zavala Lizaraso, Nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor sobre el cuidado que brinda la enfermera en el Servicio de Medicina del Hospital Nacional Dos de Mayo Lima-Per (2010), Cuyo objetivo principal de este presente trabajo fue determinar el Nivel de Satisfaccin del Paciente Adulto Mayor sobre el cuidado que brinda la Enfermera en el Servicio de Medicina del HNDM, Luego de realizar la investigacin se har llegar a las autoridades de dicho hospital los resultados a fin de mejorar la calidad de atencin que brinda el profesional de enfermera, dirigidos hacia la poblacin adultas mayores lo cual contribuir a disminuir la morbilidad en la poblacin mayor de 60 aos. La muestra considerada para el estudio de investigacin estuvo conformada por 60pacientes Adultos Mayores que se encuentran hospitalizados en los Servicios de Medicina General del Hospital Nacional Dos de Mayo en el 2009, llegando a la conclusin que el paciente Adulto Mayor presenta en mayor porcentaje un nivel de satisfaccin Medio y con tendencia a un nivel de satisfaccin bajo sobre los cuidados que brinda la enfermera en el Pgina 19

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

servicio de Medicina del HNDM, siendo ms baja en su dimensin cuidado de estimulacin.

B. MARCO TERICO 1. Definiciones del Adulto Mayor Sostiene la epidemiloga Martha Pelez, asesora regional en envejecimiento de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS - 2000) Como la palabra "anciano" remite a una persona discapacitada que espera morirse, dice Pelez, el documento sobre envejecimiento habla de "adultos mayores". El adulto mayor promedio en la regin es de sexo femenino (las mujeres representan el 60% del total), vive en zonas urbanas y tiene apenas la escuela primaria completa. Pero el perfil demogrfico y socioeconmico difiere entre las distintas subregiones e incluso en el interior mismo de los pases. Lo malo no es que la poblacin envejezca, sino que las sociedades no tomen conciencia del fenmeno. Marrero, (2005). La visin que tiene la sociedad acerca del anciano ha evolucionado durante la historia, un proceso que se revela en la literatura y en otros gneros escritos. La sociloga Julieta Oddone se tom el trabajo de indagar la representacin de la vejez en los libros de textos escolares de Argentina, correspondientes al segundo ao de la escuela primaria. Si bien la autora no se anima a extrapolar sus resultados a otros pases de las Amricas, es probable que algunos rasgos que emergen de su anlisis tengan una distribucin ms amplia.

Pgina 20

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

(OPS, 2004) En todos los casos, el anciano es fuente de respeto, an en situaciones de marginalidad social como los pobres viejos abandonados, cuando la caridad pblica supla la falta del beneficio jubilatorio, seala la autora, cuyo estudio se public en el libro La vejez, una mirada gerontolgica actual .El tipo de familia predominante es aquella en la que conviven tres o ms generaciones, se envejece en familia y parece normal que los hijos se hagan cargo de sus ancianos, representados como dbiles, enfermizos y pasivos. El Ministerio de Salud segn los Lineamientos de Poltica del Sector 2005, busca atender de manera integral las necesidades de salud de la poblacin adulta mayor, a fin de lograr el bienestar fsico, funcional, mental y social, de esta poblacin, promoviendo el envejecimiento activo y saludable a travs del aborda eficiente de las necesidades de salud de esta poblacin. El envejecimiento del ser humano es un proceso natural, universal, progresivo, irreversible y continuo durante todo el ciclo de vida. La calidad de vida y la funcionalidad durante la vejez estn directamente relacionadas con las bases genticas de la persona, los estilos de vida, la calidad del medio ambiente, el acceso y calidad de la oferta de servicios de salud y a las enfermedades sufridas durante la infancia, la adolescencia y la adultez. Es reconocido el derecho de todas las personas a desarrollar el mximo potencial de sus capacidades; por ello es importante e impostergable que los sectores encargados de atender las necesidades de este grupo poblacional unan esfuerzos para concertar, planificar y fortalecer las inversiones e intervenciones en la promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin integral de su salud. Es poltica de Estado atender la demanda de servicios de salud de las personas adultas mayores y en especial de los ms vulnerables. La inversin en el cuidado de la salud de esta poblacin, reduce los Pgina 21

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

costos

sanitarios y

la

incidencia

de

la

morbilidad y

sus

consecuencias como la discapacidad y la mortalidad. Las respuestas positivas dependen del xito con que las personas mayores puedan prevenir las limitaciones funcionales, la desnutricin y las enfermedades crnicas, para lo cual el informe de la OPS sostiene que resulta crtico intervenir sobre factores de riesgo modificables tales como tabaquismo, sedentarismo, malnutricin o falta de acceso a los servicios de salud, que contribuyen con un 70% del deterioro global asociado al envejecimiento. Segn Patricia Barry (2004), directora ejecutiva del Instituto Merck, es evidente que las personas mayores tienen requerimientos de salud especficos y ms complejos que las personas ms jvenes. Pero los sistemas de salud pblica o de vigilancia epidemiolgica, en lneas generales, no tienen documentadas esas necesidades ni registran la prevalencia o incidencia de los problemas de salud graves en esa etapa de la vida. "Las personas mayores necesitan la atencin adecuada para prevenir enfermedades, promover su independencia y mejorar su calidad de vida", seala Barry. El nuevo informe se plantea como una herramienta para trazar una ruta hacia esa meta. 2. Necesidades de Salud en las Personas Adultas Mayores (OPS ,2002). Las necesidades de salud de las personas adultas mayores son diferentes de las otras etapas de vida, por ser un grupo poblacional complejo donde confluyen por un lado aspectos intrnsecos del envejecimiento, alta prevalencia de enfermedades crnico-degenerativas (entre las que hay que considerar depresin y demencia), mayor frecuencia de

Pgina 22

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

alteraciones en la funcionalidad o dependencia fsica, que lo sitan en una posicin de vulnerabilidad; y con aspectos extrnsecos como la falta de recursos econmicos, dbil soporte familiar y social, que lo colocan en situacin de desproteccin, que usualmente generan daos mal diagnosticados o que pasan inadvertidos, contribuyendo al deterioro de la salud de estas personas. 2.3.1. Nutricin En relacin al estado nutricional no se conoce con exactitud la magnitud de la poblacin adulta mayor que padece de mal nutricin; sin embargo la mal nutricin proteico energtica y deficiencia de micronutrientes es un problema frecuente en el adulto mayor y representa un problema de salud pblica. 2.3.2. Salud Sexual

Pgina 23

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

(ONU, 2001). La sexualidad en el adulto mayor es un rea poco abordada y conocida por la medicina, y menos entendida por la sociedad y por ellos mismos. La creencia de que el avance de los aos y la declinacin sexual se encuentran inexorablemente unidos, ha sido responsable de no prestarle atencin suficiente a una de las actividades estrechamente asociadas a la calidad de vida, como es la sexualidad. Debido a esta creencia, al desconocimiento y a la presin cultural muchos adultos mayores sienten vergenza y sentimientos de culpa. En la ltima dcada, se han producido cambios en el enfoque sobre la sexualidad, permitiendo que los adultos mayores reciban orientacin, informacin, consejera y tratamiento para eventuales disfunciones sexuales. En los adultos mayores la sexualidad presenta cambios fisiolgicos y psicolgicos relacionados al envejecimiento. Estos cambios deben diferenciarse de las enfermedades y/otra tratamientos que afectan la actividad sexual. En nuestro pas, Es Salud, Sanidad de las Fuerzas Armadas, Fuerzas Policiales y la Consulta Privada vienen brindando los cuidados a estas necesidades a travs de la atencin individual (consejera) y/o colectiva (charlas educativas), estos cuidados estn siendo incorporados recientemente en los paquetes de atencin integral del sector.

2.3.3. Salud Mental OPS (2002). La ansiedad y depresin son frecuentes en las personas adultas mayores y pueden causar gran sufrimiento. El sesgo que existe entre los profesionales de la salud en la atencin en este grupo poblacional hace que estas sean consideradas como parte del envejecimiento normal; de ah la necesidad de sensibilizar y fortalecer las capacidades tcnicas de los prestadores de salud en la atencin primaria, para la deteccin precoz y manejo de estas entidades, as como la Pgina 24

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

coordinacin y referencia oportuna a servicios con capacidad resolutiva. En el Estudio Epidemiolgico Metropolitano de Salud Mental realizado en Lima y Callao en el ao 2002 por el Instituto Nacional de Salud Mental Hideyo Noguchi, la prevalencia de depresin en la poblacin adulta mayor fue de 9,8%, superior a la poblacin joven 8,6% y adulta 6,6%. Este estudio tambin encontr que la depresin en mujeres adultas mayores alcanz el 12,3%, cifra superior al de los hombres adultos mayores que registraron 7,0%. Asimismo, la depresin es alta en adultos mayores de 75 aos. 2.4. La Calidad de atencin El concepto de calidad tiene su origen en los procesos industriales. As, en el mbito de las empresas se habla de Calidad total como el conjunto de principios, de mtodos organizados y de estrategia global que intentan movilizar a toda la empresa con el fin de integrar los esfuerzos de mejora continua de todas las personas y estamentos de la organizacin para proveer productos y servicios que satisfagan las necesidades de los consumidores al menor coste. Juran define la Calidad como la idoneidad o aptitud para el uso de un determinado producto o servicio; es decir, un producto o servicio ser de Calidad si sirve para lo que est previsto que sirva. Este concepto exige una definicin previa de qu necesidades y expectativas estn previstas que sean satisfechas por el producto o servicio a evaluar. Deming (1989) define la Calidad en funcin del sujeto que ha de juzgar el producto o servicio. La American Society for Quality Control define la Calidad como la totalidad de funciones y caractersticas de un producto o servicio dirigidas a satisfacer las necesidades de un cierto usuario. En los manuales de normas ISO (ISO 29004-2) se define la calidad como el conjunto de especificaciones y caractersticas de un determinado producto o servicio referidas a su capacidad de satisfacer las necesidades que se conocen o presuponen. Pgina 25

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

La OMS (1985) define que la Calidad de la asistencia sanitaria es asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnsticos y teraputicos ms adecuado para conseguir una atencin sanitaria ptima, teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio mdico, y lograr el mejor resultado con el mnimo riesgo de efectos iatrognicos y la mxima satisfaccin del paciente durante el proceso. 2.5. Cambios Fisiolgicos del Envejecimiento Segn Lpez (2006) considera que el envejecimiento es un fenmeno universal, donde ocurren modificaciones biolgicas, psicolgicas y sociales, consecuencia de los cambios celulares, tisulares, orgnicos y funcionales; es una programacin gentica influida tanto por factores ambientales como por la capacidad de adaptacin del individuo . En los cambios Biolgicos considera los cambios fisiolgicos a nivel celular y tisular, que envuelve una serie de cambios qumicos y fisiolgicos, que causan declinacin funcional del adulto mayor. En los Cambios Psicolgicos Comprenden las modificaciones sobre la percepcin de s mismo a consecuencia de los cambios en el proceso del envejecimiento, que influyen en su rendimiento intelectual, que disminuye con la edad, la tendencia a la minusvala, se da porque no ejerce sus actividades laborales como lo haca, tambin la lejana o muerte de los familiares o amigos prximos dejndolo en la soledad; todo ello conlleva a actuar al anciano en forma aislada, llamndolos en algunos casos renegones, otros se muestran tristes, pasivos, pesimistas sienten que sus valores no cuentan para los dems, hacindolo vulnerable a trastornos en su estado mental. Cambios en lo Social refiere que a medida que las personas envejecen se ven obligadas a aprender nuevas formas de superar las actividades de la vida diaria, la presencia de enfermedades asociadas a las alteraciones de la memoria, otras perdidas sensoriales, hacen que resulte ms difcil la adaptacin al envejecimiento, ocasionando actitudes depresivas, Pgina 26

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

aislamiento disminuyendo la capacidad para interactuar con los dems y con el medio familiar que lo rodea, este apoyo familiar representa el soporte fundamental que le permitir al anciano estimularle positivamente para su rehabilitacin.

3. Cuidados Humansticos Poblete M (2007) El cuidado humanizado es ms que un buen trato o satisfaccin usuaria, es que el otro necesita ser cuidado y al realizarlo el equipo de enfermera y el usuario obtienen frutos, no slo recibe el paciente y su familia sino que tambin el profesional y el equipo que entrega los cuidados, se aprende y se crece junto con ellos. Furegato A, Prestupa S. (2007) El profesional cuidador debe poseer algunas caractersticas especiales como: capacidad de comunicacin y escucha, respeto por las creencias del otro, gran dimensin de entrega, compromiso tico y calidez humana. Furegato seala que los pacientes requieren a la enfermera siempre presente para atender su llamado, escuchar su angustia. El trabajar con un paciente que no se comunica verbalmente, como es el paciente de una unidad crtica, no quiere decir que pierda su humanidad, es un ser en desventaja, desvalido pero no pierde su condicin de persona, es por eso que enfermera debiera trabajar en conjunto con la tecnologa pero no vivir para ella. El equipo de enfermera se esmera en perfeccionarse sobre manejo de ventiladores, de catteres, monitores y falta preparacin para cuidar Estaremos equivocando el camino?, es bueno apoyarse en la tecnologa, pero sin olvidar el centro del que hacer. Rubio (2006) La humanizacin del cuidado requiere tiempo, recursos, buena relacin intergrupal y compromiso explcito de la Pgina 27

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

institucin. Esto no quiere decir que realizar cuidado humanizado cueste ms dinero, sino que se debe invertir en ello y gestionar los recursos de mejor manera para poder lograr la contratacin de ms personal, ambientar los servicios para entregar una atencin personalizada al usuario y su familia, al incorporar otros aspectos importantes en la atencin de stos.

4.

LA CALIDAD EN EL CUIDADO DE ENFERMERA Segn Esqueda (2002) el cuidado de enfermera es un productor importante para la satisfaccin del paciente. Esqueda refiere que las acciones del cuidado son la ejecucin de las estrategias a travs de los cuidados y satisfaccin de las necesidades que la enfermera le brinda al paciente para alcanzar los objetivos establecidos por la enfermera. Dichas acciones depender del estado de salud del paciente. La Satisfaccin del paciente En la ltima dcada se ha producido un notable auge de estudios encaminados a promover en los ciudadanos que utilizan los servicios de salud, una sensacin de agrado con los cuidados recibidos. A lo que se suma la evidencia emprica de que la satisfaccin del paciente es un indicador de su nivel de utilizacin de los servicios sanitarios y de su adecuado cumplimiento con las prescripciones mdicas. La satisfaccin del paciente con las condiciones de hospitalizacin o sobre la organizacin de las urgencias, las consultas, etc. Toda esta informacin tiene como objetivo identificar posibles reas de mejora en los centros, pensando normalmente en la comodidad de los pacientes. Menos frecuente es hallar estudios sobre la satisfaccin del paciente con los resultados asistenciales alcanzados o sobre el proceso teraputico aplicado. Los primeros en afirmar que la Pgina 28

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

satisfaccin del paciente es, ante todo, "una medida del resultado de la interaccin entre el profesional de la salud y el paciente", fueron Koos y Donabedian. Como tal medida de resultado ("health outcome") ha sido analizada desde diferentes perspectivas, observndose un paulatino cambio en su concepcin. La literatura sobre la satisfaccin del paciente es hoy da extensa y ostensiblemente orientada a la prctica habindose descuidado, hasta hace relativamente bien poco, los aspectos conceptuales y metodolgicos. Normalmente la mayora de las publicaciones, como se ha sealado, se centran en valoraciones de carcter general de la asistencia prestada y en la evaluacin de aspectos ms tangenciales de la asistencia sanitaria que, aunque muy importantes, estn habitualmente ms centrados en lo que podramos denominar "amenidades" (hostelera, restauracin, trato en Admisin, etc.). Por contra los estudios sobre satisfaccin del paciente con los resultados de salud alcanzados, o sobre cmo se ha desarrollado un proceso asistencial especfico, son mucho menos frecuentes. (Koos y Donabedian) De este modo, empieza a percibirse un cambio y cada vez es ms fcil encontrar que los estudios sobre eficacia comparada de distintos tratamientos incluyan junto a las medidas de efectividad y eficiencia otras sobre la satisfaccin del paciente con el resultado alcanzado. (OPS,2004) Segn Rodriguez (2000) el envejecimiento no es simplemente un proceso fsico, sino tambin un proceso mental. En otros tiempos, particularmente en los pases industrializados, el envejecimiento implicaba la jubilacin forzosa y como consecuencia hubo una disminucin de las funciones fsicas y de la capacidad mental, lo que a menudo llevaba como secuela el alejamiento del individuo de las actividades normales de la sociedad.

Pgina 29

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Segn Lpez (2006) considera al envejecimiento y la muerte, al igual que al nacimiento y la maduracin, como parte del ciclo vital normal. Interpreta la adultez como el perodo de la vida donde las funciones mentales y fsicas van disminuyendo cada vez ms en comparacin con anteriores pocas de la existencia, hay una prdida de la vitalidad que implica un aumento progresivo de la vulnerabilidad ante cualquier agresin externa o situacin de estrs que conduce en ltimo trmino a la muerte. Segn Engler (2002) refiere que la supervivencia hasta edades avanzadas es un fenmeno comn las personas le temen menos a la muerte y ms a la discapacidad o a tener que depender de otras personas para realizar las actividades bsicas de la vida diaria. Segn OShea (2003) Indica que en el adulto mayor en suvida cotidiana, a mayor nivel de paz, tranquilidad, proteccin familiar, digna y amorosa, sin perder su derecho a la libre expresin, comunicacin y decisin; mayor ser su calidad de vida. En relacin a la familia, cuanto menor considere el nivel de satisfaccin de las necesidades de seguridad,estabilidad, posesin y pertenencia del adulto mayor, menor ser elnivel de su calidad de vida. Segn Guillaumet (2005) indica que el contexto de la calidad tiene gran relacin con los cuidados, la enfermera identifica necesidades y expectativas de los usuarios. Para ello es de gran importancia que la calidad y el cuidado de enfermera tengan impacto en la satisfaccin de los usuarios, cubrir sus necesidades. Segn Ramos (2004) la Calidad es un proceso sistmico, permanente y de mejoramiento continuo, que involucra a toda la organizacin en la bsqueda y aplicacin de formas de trabajo creativas e innovadoras, que superen las necesidades y expectativas Pgina 30

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

del cliente y la comunidad en la cobertura, entrega e impacto de los servicios de salud, los cuales son evaluados en forma subjetiva, por las opiniones de los beneficiarios. 5. Cuidados con calidez Instituto de Normas Tcnicas de Costa Rica (2000) El buen trato es como volver a nuestros orgenes. Nuestros abuelos y padres, de la forma ms simple, nos decan que debamos ser educados. El mundo actual se caracteriza por un constante cambio en todos los rdenes de la vida. Los ciudadanos del mundo y las organizaciones para las cuales trabajamos deben incrementar su competitividad y crear ambientes que incentiven el esfuerzo creativo y productivo de los trabajadores y a la vez facilitar su adaptacin y participacin responsable en los procesos de cambio. 6. Satisfaccin del paciente adulto mayor respecto a los cuidados de la enfermera. Este es un proceso de recoleccin de informacin relevante sobre la atencin integral que recibe el adulto mayor y sirve como punto de partida para la implementacin del cuidado de enfermera. Al decir integral, se entiende que debe obtenerse informacin sobre la satisfaccin del cliente en la restauracin de sus capacidades funcionales. Para tener xito en la satisfaccin del paciente es indispensable establecer una buena comunicacin, trato humanizado y calidad de los cuidados que depende de muchos factores, como: La actitud del propio profesional de enfermera, el ambiente donde se desarrolla la actividad y la manera como el adulto mayor recibe los cuidados. C. Marco Conceptual. 1. Nivel de satisfaccin:

Pgina 31

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Este es un proceso de recoleccin de informacin relevante sobre la atencin integral que recibe el adulto mayor al decir integral, se entiende que debe obtenerse informacin sobre la satisfaccin del cliente en la restauracin de sus capacidades funcionales, el estilo de vida, los valores y creencias respecto a la salud, la familia y comunidad, que por diferentes circunstancias estuvieron alterados. 2. Paciente adulto mayor La adultez se interpreta como el perodo de la vida en que el menoscabo de las funciones mentales y fsicas van deteriorando, hay una prdida de la vitalidad que implica un aumento progresivo de la vulnerabilidad ante a la muerte. 3. Cuidados con calidez: En el contexto de la calidad el personal de enfermera tiene gran relacin pues es el que identifica necesidades y expectativas de los usuarios. Es pues de gran importancia que la calidad y el cuidado de enfermera tengan impacto en la satisfaccin de los usuarios, cubrir sus necesidades es funcin del equipo de salud. 4. Cuidados con calidad Es un proceso sistmico, permanente y de mejoramiento continuo, que involucra a toda la organizacin en la bsqueda y aplicacin de formas de trabajo creativas e innovadoras, de alto valor agregado, que superen las necesidades y expectativas del cliente y la comunidad.

Pgina 32

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

CAPTULO III DISEO METODOLGICO

A. Tipo de Investigacin. El estudio corresponde al tipo de investigacin descriptivo simple o de tipo transversal cuyo propsito fundamental consiste en Identificar, Determinar el nivel de satisfaccin del paciente Adulto Mayor respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 .El diseo de la investigacin es No experimental, por tratarse de variables no manipulativas. (Charaja C. 2004).

B. Descripcin del rea de estudio. El presente trabajo de investigacin se llev a cabo en la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012, que est constituido por pacientes de 65 aos a ms de ambos sexos, provenientes de diferentes lugares Lima.

Pgina 33

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Poblacin y muestra. 1. Poblacin. a. Definicin y caractersticas generales. La presente investigacin se realiz con los pacientes hospitalizados de ambos sexos en el servicio de 4to,5to y 6to norte , adultos mayores de 65 aos a ms de la Clnica Ricardo Palma 2012. Se encuentran ubicadas en el departamento de Lima- Per, Provincia de San Isidro ubicada a 154 m.s.n.m. b. Delimitacin y tamao de la poblacin En mi poblacin de estudio estuvo conformada por 30 pacientes que equivalen al 100% de los pacientes hospitalizados en el servicio de 4to, 5to y 6to norte, los adultos mayores de ambos sexos de 65 aos a ms de la Clnica Ricardo Palma de la cuidad de Lima en el periodo setiembre octubre del 2012

c. Muestra. Tamao de la muestra. Para la determinacin de la muestra, se realiz un muestreo probabilstico estratificado, esta determinacin se realiz segn la frmula propuesta por Munich, Lourdes y ngeles, Ernesto (1996) citado por Valderrama (2002) para poblaciones finitas.

n=
En donde: 95% de confiabilidad) N= Poblacin. (205)

Z 2 pqN Ne 2 + Z 2 pq

Z= Nvel de confianza (1,96 tabla de distribucin normal para el

Pgina 34

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

p= Probabilidad a favor (0.50) q= Probabilidad en contra (0.50) e= Error de estimacin (5%= 0.05) n= Tamao de la muestra Inclusin: que hayan recibido los cuidados de la enfermera (0 enfermero) por lo menos durante una semana, estn en condiciones de alta que sean pacientes con grado de dependencia I-II que puedan movilizarse solos o con ayuda, lucidos orientados en tiempo, espacio y persona de 60 aos a ms de ambos sexos, que se encuentren sin procedimientos o tratamientos complejos que impidan expresarse verbalmente, que voluntariamente acepten participar en la entrevista. Exclusin: pacientes que hayan sido encuestados y retornen al servicio, menores de 60 aos con grado de dependencia tres desorientado en tiempo espacio y persona. Eliminacin: pacientes que no deseen participar en la investigacin es decir se muestren negativos a participar en la entrevista.

Pacientes de 65 aos a ms, hospitalizados en el servicio 4to, 5to y 6tto norte de la Clnica Ricardo Palma de la cuidad de Lima 2012. Hospital Servicio Clnica 4to Ricardo Palma 5to 6to Total Hombres Mujeres 6 4 5 3 14 6 6 16 30 Total Pacientes 30

Fuente: Pacientes hospitalizados en la C.R.P. 2012.

Pgina 35

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

d. Ubicacin espacio temporal La presente investigacin se realiz con los pacientes hospitalizados mayores de 65 aos a ms de ambos sexos, provenientes de diferentes lugares de la ciudad de Lima. D. Instrumentos y tcnicas de recoleccin de datos Se emple la tcnica de un Formulario de Remuzgo. El formulario sobre nivel de satisfaccin es el contenido acerca de los cuidados recibidos de la enfermera que estuvo estructurado segn las dimensiones e indicadores, previamente operacionalizadas que en conjunto consta de 30 preguntas cerradas con alternativas mltiples que especifican los cuidados oportunos como Informacin oportuna, identificacin precoz de los problemas ,los cuidados con calidez son de los tems 13 al 30 tratan de los cuidados continuos como el cumplimiento del horario, tiempo y horario de atencin recibido, educacin sobre la repercusin ,de los cuidados libre de riesgo del consentimiento en la atencin, preparacin previa para el alta, explicacin sobre los procedimientos y tratamiento recibidos con respeto, amabilidad, inters por sus necesidades afectivas , paciencias autoestima. La escala de Satisfaccin del Paciente Adulto Mayor respecto a los Cuidados de la Enfermera, la tcnica de estudio fue la entrevista individual, utilizando para el recojo de informacin un formulario estructurado, tiempo de aplicacin: aproximadamente 15 a 20 minutos para su aplicacin . Consta de las siguientes partes: introduccin, indicadores de llenado del formulario, datos generales y grado de instruccin y los cuidados acerca del cuidado recibido por la enfermera que estuvo estructurado segn dimensiones e Pgina 36 , escuchar y responder, fortalecimiento de la

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

indicadores , consta de 30 preguntas cerradas con alternativas mltiples. Con un puntuacin: Satisfaccin: 94-120; alto, 70-93: medio, 30-69:bajo. Cuidados de calidad: 56-72: alto,4255,medio,18-41, bajo. Cuidados con calidez: 39-48: alto,28-38: medio,12-27: bajo. La confiabilidad: La validez de construccin del formulario se obtuvo a travs del juicio de expertos donde participaron 7 profesionales dedicados al rea de estudio de la Gerontologia. Permitiendo los reajustes necesarios del instrumento, se realizo la prueba piloto en setiembre del 2001, con un total de 14 pacientes del servicio de Neurologia del Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins, los resultados de 0.87 obtenidos a travs de la prueba estadstica de Alfa de Crombach indico que el instrumento utilizado es confiable y fuertemente consistente .La validez interna de cada tems con la prueba de R de Pearson , los resultados indicaron que los tems tienes un valor mayor de r 0.2 por lo tanto el formulario es vlido.

E. Proceso de la recoleccin de datos. Los datos fueron recogidos previa autorizacin de la Jefa de Enfermeras de la Clnica Ricardo Palma, antes del recojo de informacin se dieron las instrucciones respectivas a los pacientes acerca del formulario nivel de satisfaccin, el formulario se recogi en forma annima e individual para promover la sinceridad en los pacientes. F. Anlisis estadstico

Pgina 37

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Para el anlisis estadstico de los datos, se emplearon los siguientes estadgrafos y pruebas estadsticas haciendo uso del paquete estadstico SPSS 15.0 en espaol. Media Aritmtica.- Es el puntaje en una distribucin que corresponde a la suma de todos los puntajes dividida entre el nmero total de sujetos.

X =

f i ( X i ) n

Desviacin Estndar.- Es una medida de variabilidad basada en los valores numricos de todos los puntajes.

S=

fi ( Xi X ) 2 n

Varianza.- Corresponde al cuadrado de la desviacin estndar.

S2 =

fi ( Xi X ) 2 n

Pgina 38

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

CAPTULO IV RESULTADOS, ANLISIS Y DISCUSIN

A. Presentacin de resultados. Luego de la calificacin y tabulacin de los resultados obtenidos sobre el nivel de satisfaccin del paciente Adulto Mayor respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012, se procedi al proceso y anlisis de la informacin recolectada haciendo uso del paquete estadstico SPSS versin 15.0 en espaol y el Excel, obteniendo los siguientes resultados. 1. En Relacin al objetivo General. Grfico 1. Nivel de satisfaccin del paciente Adulto Mayor respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012. Segn formulario de Remuzgo Artezano.

Pgina 39

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Fuente: Tabla 1.

Interpretacin. En el grfico1 se observa que el 66,67% de los 30 pacientes encuestados, 20 de ellos hospitalizados en el 4to, 5to y 6to norte de la Clinica Ricardo Palma en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 presentan un nivel de satisfaccin medio respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras, el 3,333% de los pacientes presentan un nivel de satisfaccin bajo y finalmente slo un 30% de los pacientes presentan un nivel de satisfaccin alto. Tambin los pacientes obtuvieron una media de 2,27 lo cual corresponde al intervalo del nivel de satisfaccin medio, una desviacin estndar . 521 y los valores mnimo y mximo de 1 y 3 puntos respectivamente indicando que la poblacin es muy heterognea en el nivel de satisfaccin. 2. En relacin al primer Objetivo Especfico Pgina 40

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Grfico 2. La calidez en los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012. Segn Inventario de Remuzgo Artezano, Anika.

Fuente: Tabla N 02

Interpretacin. En el grfico 2 se observa que el 73.33% que corresponde a 22 pacientes de los 30 pacientes Adultos Mayores encuestados de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 presentan un nivel medio de Calidez, el 16,67% de los pacientes presentan un nivel alto finalmente slo un 10% presentan un nivel bajo. Grfico 3. La calidad en los cuidados que recibe de las enfermeras de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, Pgina 41 y

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012. Segn Inventario de Remuzgo Artezano, Anika.

Fuente: Tabla N 03

Interpretacin. En el grfico 3 se observa que el 96.67% que corresponde a 29 pacientes de los 30 pacientes Adultos Mayores encuestados de la Clnica Ricardo Palma hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 presentan un nivel alto de Calidad, un 3,333% presentan un nivel medio y no se evidencia un nivel bajo.

Pgina 42

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

CAPTULO V CONCLUSIONES, LIMITACIONES Y RECOMENDACIONES A. DISCUSIN DE LOS RESULTADOS Los resultados muestran que el nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor es medio con una tendencia al nivel bajo se considera que es el reflejo de la situacin actual de los cuidaos brindados por la enfermera. La susceptibilidad de enfermar del paciente adulto mayor se evidencia a partir de los 60 aos, por la existencia de riesgos a causa del progresivo deterioro del organismo, que se refleja a travs de las perdidas irreversibles en el funcionamiento de los sentidos, tonicidad muscular, deterioro de la inmunidad, etc., agregado a estos cambios el individuo se resiste aceptar las limitaciones que se hacen evidentes para enfrentar las circunstancias y condiciones de su entorno, producindose en l profundas alteraciones psicosociales que dificultan aun ms su autocuidado en la salud, Lorenzo, S. (2000). B. CONCLUSIONES. El presente trabajo de investigacin descriptiva, transversal realizado como muestra de estudio al 100% de los pacientes hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 de la Clnica Ricardo Palma, arrib a las siguientes conclusiones:

Pgina 43

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Primero.- La mayora de los pacientes hospitalizados en el 4to, 5to y 6to norte de la Clnica Ricardo Palma en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 presentan un nivel de satisfaccin medio que corresponde a 66.67% de satisfaccin respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras, seguido del nivel bajo con un 3,333% y 30% en el nivel alto respectivamente. El nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor es medio y con tendencia a un nivel de satisfaccin alto respecto a los cuidados recibidos de la enfermera a pacientes hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 Segundo.El mayor porcentaje (73.33%) del nivel de satisfaccin en la calidez que presentan los pacientes encuestados en la Clnica Ricardo Palma hospitalizados presentan un nivel medio ,seguido de un nivel alto y bajo con 16,67 % y 10% respectivamente. El nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor respecto a los cuidados con calidez brindados por la enfermera es media con tendencia hacia un nivel de satisfaccin alta en pacientes hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012. Tercero.- El mayor porcentaje (96,67%) del nivel de satisfaccin en la calidad que presentan los pacientes encuestados en la Clnica Ricardo Palma hospitalizados presentan un nivel medio, seguido de un nivel medio 3,333%. El nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor respecto a los cuidados con calidad brindados por la enfermera es alta con tendencia hacia un nivel de satisfaccin media en pacientes hospitalizados en 4to, 5to y 6to norte en el periodo setiembre octubre, Lima 2012 Pgina 44

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

C. RECOMENDACIONES En base a la discusin de los resultados y obtencin de conclusiones se recomienda: Primero.-El profesional de enfermera de la Clnica Ricardo Palma tomen en cuenta las conclusiones del presente estudio a fin de continuar mejorando las estrategias en la atencin del paciente adulto mayor para incrementar el nivel de satisfaccin del paciente adulto mayor. Segundo.-en coordinacin con jefatura de enfermera de la Clinica Ricardo Palma para ejecutar estudios de investigacin cualitativa respecto a los cuidados de enfermera en el paciente adulto mayor teniendo en cuenta los resultados del presente trabajo Tercero.- Que la Clnica Ricardo Palma proporcione capacitaciones continuas a las enfermeras sobre cuidados de atencin con calidad y calidez para brindar buenos cuidados, de igual manera planear y ejecutar estudios de investigacin similares en pacientes de otros grupos etareos o de diferentes nivel socioeconmicos, a fin de verificar si los resultados encontrados son similares.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFA

Pgina 45

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Charaja Francisco. (2004). Investigacin cientfica. Per: nuevo mundo.

Cox T, Griffiths AJ, Rial-Gonzlez E. Research on work-related stress (Investigacin sobre el estrs de origen laboral). Informe dirigido a la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, 2000. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones Oficiales de las Comunidades Europeas.

Decreto 1424/1997 de Programa de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica, Eguiguren Li,Cristina. Plan operativo Anual 2007. Hospital Nacional Especializado Victor Larco Herrera GIL-MONTE, Pedro El Sndrome de Quemarse por el trabajo (Burnout) Editorial. Pirmide.2005 Gil Monte PR, Peir JM. Desgaste psquico en el trabajo. Sndrome de quemarse. Madrid 1997;95 INEI, 2000. Compendio Estadistico Sociodemografico Edt. Grafico Monterrico S.A. Jimnez Navazcuez L. 2000. Revista Rol de enfermeros. Vol. 22 N 11 Pg. 163. La revista de la Organizacin Panamericana de la Salud, Volumen 9, Nmero 1, 2004) La revista de la Organizacin Panamericana de la Salud, Volumen 9, Nmero 1, 2004 Lorenzo, S. (2000). Evidencias de aplicacin del modelo EFQM de Excelencia al sector sanitario en nuestro medio. Rev. Calidad Asistencial, 15: 129-130.

Marrero YD. Burnout y apoyo social en los enfermeros del Servicio de Nefrologa del Hospital "Orlando Pantoja Tamayo". [Tesis]. Santiago de Cuba: Facultad de Ciencias Mdicas;2005.

Pgina 46

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Miguel ngel Nez , 2006 Miguel ngel Nez , 2006

Estrs! Como vivir con equilibrio y Estrs! Como vivir con equilibrio y

control. Primera edicin. Cap. 2, Pg.25-31 control. Primera edicin. Cap. 7, Pg.96-97 Ortega, Benito, La Calidad de los Servicios Sanitarios, Barcelona, 1994. ONU. (2001). Derechos Humanos y personas de edad. Ginebra: Centro de Informacin de las Naciones Unidas para Espaa. OPS (2002). Proteccin de la salud mental en situaciones de desastre y emergencias. Washington, D.C: Biblioteca Sede OPS. Pascoe, G. (1983). Patient satisfaction in primary health care: a literatura review and analysis. En: Attkisson, C. y Pascoe, G. (Eds) Patient satisfaction in health and mental health services. Evaluation and Program Enlaces de Internet http://cybertesis.unmsm.edu.pe/sdx/sisbib/rsimple.xsp http://www.colegiodeenfermeros.cl/pdf/estres/estres2002.pdf.

Pgina 47

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

APNDICE

FORMULARIO

Pgina 48

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

NIVEL DE SATISFACCIN DEL PACIENTE ADULTO MAYOR RESPECTO A LOS CUIDADOS DE LA ENFERMERA A continuacin encontraras una lista de cuidados de la atencin que Ud.ha recibido de la enfermera durante su hospitalizacin, servir para mejorar la calidad y la calidez en los cuidados del profesional de enfermera. A continuacin le entrevistar en base a las siguientes preguntas elaboradas, que tienen cuatro posibles respuestas de las cuales Ud. responder lo que crea conveniente sobre la base de las alternativas siguientes, que le mencionar: 4= SIEMPRE: Cuando esas actividades lo observa siempre para satisfacer sus necesidades. 3= CASI SIEMPRE: Cuando esas actividades lo observa frecuentemente 2= CASI NUNCA: Cuando esas actividades lo realiza de vez en cuando 1= NUNCA: Cuando nunca realiza esa actividad. Edad: .........Aos. ASPECTOS A EVALUAR Sexo: F M
NUNCA CASI NUNCA CASI SIEMPRE SIEMPRE

CUIDADOS CON CALIDEZ 1. La enfermera le pregunt cmo paso el turno 1 anterior? 2. La enfermera le salud por su nombre? 1 3. Cundo la enfermera se la acerc le brind un abrazo 1 o una palmada en la espalda? 4. La enfermera se acerc con gestos amables 1 (sonrisas suaves)?. 5. El tono de voz de la enfermera fue comprensivo? 1 6. La forma cmo le trat la enfermera le invit a 1 expresar lo que estaba sintiendo? 7. Sinti que la enfermera trat a todos los pacientes 1 por igual? 8. Cundo Ud. manifest sus preocupaciones, la 1

2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 Pgina 49

4 4 4 4 4 4 4 4

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

enfermera le escucho? 9. La enfermera coment con Ud. cosas agradables? 1 10. La enfermera convers con Ud. cuando le realizaba 1 los procedimientos? 11. La enfermera en su actuar le hizo sentir importante, 1 como persona? 12. Cundo Ud. particip en sus cuidados, sinti que 1 era reconocido por la enfermera? CUIDADOS CON CALIDAD OPORTUNO 13. Cundo ingreso al servicio para hospitalizarse, la 1 enfermera le brind orientacin acerca del horario de visita, alimentacin y medicacin? 14. Cundo Ud. necesit de la enfermera, ella acudi 1 atenderlo de inmediato? 15. La enfermera coordin los cuidados de Ud. con 1 otros profesionales de la salud? 16. La enfermera le dio oportunidad para que Ud. 1 expresara sus problemas? Cuidados con calidad continua 17. Durante las 24 horas del da la enfermera estuvo 1 dispuesta a atenderlo de acuerdo a sus requerimientos? 18. La enfermera le brind tratamiento en el horario 1 establecido? 19. La enfermera le explic el horario de trabajo 1 rotativo, que tenan? 20. La enfermera le explic como su enfermedad 1 afectar su capacidad para realizar sus actividades diarias? 21. Durante la administracin de su tratamiento le 1 explic en forma clara la enfermera sobre los beneficios del medicamento en su organismo? 22. La enfermera busc la participacin de Ud. en sus 1 cuidados. 23. La enfermera Le brind educacin para los cuidados 1 en el hogar, cuando sali de alta? 24. La enfermera mostr responsabilidad para la 1

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

2 2 2

3 3 3

4 4 4

2 2 2 2

3 3 3 3

4 4 4 4

2 2 2

3 3 3 Pgina 50

4 4 4

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

satisfaccin de sus necesidades de Higiene 25. La enfermera mostr responsabilidad para la 1 satisfaccin de sus necesidades de Alimentacin 26. La enfermera mostr responsabilidad para la 1 satisfaccin de sus necesidades de Eliminacin 27. El lenguaje que utiliza la enfermera cuando le 1 explic, fue comprensible? 28. Durante su estancia hospitalaria, sufri algn 1 accidente? 29. La enfermera le brind privacidad y confianza en 1 todo los procedimientos que se le realiz cuando estuvo hospitalizado? 30. Al brindarle orientaciones la enfermera, le dio 1 tiempo a Ud. para que reitere la explicacin? 2 3 4 2 2 2 3 3 3 4 4 4 2 3 4 2 3 4

DETERMINACION DE LA CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO NIVEL DE SATISFACCION DEL ADULTO MAYOR Para determinar la confiabilidad de instrumento, se procedi a tomar la prueba piloto a 14 pacientes, los cuales mediante la frmula de COMBACH, se determino:

Para que exista confiabilidad del instrumento se requiere a 0.50, por lo tanto este instrumento es confiable VALIDEZ DEL INSTRUMENTO NIVEL DE SATISFACCION Pgina 51

UNIVERSIDAD PERUANA UNION

Para la validez se solicito la opinin de los Jueces Expertos, adems se aplico la frmula de r de pearson en cada uno de los tems de los resultados de la prueba piloto aplicados a 14 pacientes: obtenindose:

SI r>0.20 El instrumento es Valido Por lo tanto el instrumento segn el coeficiente de Pesaron es vlido en 25 de los tems, eliminndose 4 de los tems.

Pgina 52