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Personalidad
Prof. Manuel Bousoo.

Personalidad
Cualidad que nos hace a cada uno
diferente de los otros e iguales a nosotros mismos a lo largo del tiempo Patrn profundamente incorporado de rasgos cognitivos, afectivos y conductuales manifiestos, que persisten por largos periodos de tiempo

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Personalidad
Surge de la interaccin entre la
disposicin biolgica y las experiencias aprendidas
temperamento: material biolgico en bruto desde el cual la personalidad empezar a formarse carcter: influencia ambiental. Hasta que punto una persona se ajusta y manifiesta segn los valores y costumbres de la sociedad en que vive

Personalidad normal vs anormal

Es capaz de relacionarse con el entorno
de una manera flexible y adaptativa vs

inflexible y desadaptativa

Las percepciones caractersticas del

autofrustrantes vs perniciosos

individuo de s mismo y del entorno son fundamentalmente constructivas vs

Los patrones de conducta manifiesta

predominantes son promotores de salud

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INTRODUCCION
Caractersticas bsicas de los Trastornos de la Personalidad: Rasgos arraigados e inflexibles Estables a lo largo del tiempo Patrones de conductas desadaptativas Conllevan sufrimiento personal/entorno Repercusin negativa en el funcionamiento personal Los rasgos alterados son egosintnicos Amplia comorbilidad con otros trastornos psiquitricos

Aproximaciones al estudio de la personalidad

Categorial (Modelo Hipocrtio,
Kretschmer, Sheldon)
Kurt Schneider CIE-10 DSM-IV

Dimensional

Eysenck, Gray, Catell (16-PF), Zuckerman Cloninger, Siever y Davis, Big-Five de Costa y McCrae.

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Modelos Categoriales y Dimensionales:

Categoriales:
A
Tipo A Tipo A1 Tipo B

Dimensionales:

C
D E

Tipo A1

Personalidad: modelos categoriales Kretschmer y Sheldon

Somatotipo Endomorfo Mesomorfo Ectomorfo Fsico Blando y redondo Slido y muscular Frgil y delgado Personalidad Viscerotona: a las personas Somatotona: a la accin Cerebrotona: a la soledad Psicopatologa T. afectivo (euforia-depre.) T. paranoide T. heboides (fantasa autista)

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Personalidad: modelos dimensionales

Teora de los Rasgos de Allport Los rasgos son los elementos bsicos de la
personalidad
La estructura de la personalidad es comn a todos los individuos, que difieren en la diferente combinacin de los rasgos: dimensiones

Rasgos de personalidad
Son patrones persistentes de formas de
percibir, relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo, que se ponen de manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales Caractersticas de los rasgos
consistencia estabilidad

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Rasgos de la personalidad
Consistencia:
a travs de las situaciones el promedio del comportamiento a travs de muchas ocasiones es predecible, consistente puede que en una situacin concreta no nos comportemos con una coherencia previsible

Rasgos de personalidad
Estabilidad
permanencia de los rasgos a lo largo del tiempo, desde la adolescencia y a travs de la vida adulta

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Clasificacin de los trastornos de la personalidad

Caracterstica
Factor constitucional

Grupo A
Psicoticismo

Grupo B
Impulsividad, extroversin

Grupo C
Neuroticismo, introversin

Descripcin

Raro, excntrico Paranoide Esquizoide Esquizotpico Proyeccin, fantasa

Dramtico, errtico Histrinico Narcisista Antisocial Lmite Disociacin, paso al acto (acting out), escisin Flico

Ansioso, temeroso Evitativo Dependiente Obsesivo-compulsivo Pasivo-agresivo Aislamiento, hipocondra, agresin pasiva

Tipos

Mecanismo defensivo

Trmino psicoanaltico

Oral

Anal
(mod. de Vaillant y Perry)

CIE -10
Paranoide Esquizoide No equivalente
F60.0 F60.1

DSM-IV
GRUPO I Paranoide Esquizoide Esquizotpico
301.00 301.00 302.22

Disocial No equivalente Histrinico Impulsivo Lmite

F60.2 F60.4

GRUPO II Antisocial Narcisista Histrinico Lmite GRUPO III Obsesivocompulsivo Dependiente Pasivo-agresivo Evitativo

301.70 301.81 301.50 301.84

F60.30 F60.31

Anancstico Dependiente No equivalente Ansioso

F60.5 F60.7 F60.6

301.40 301.60 301.84 301.82

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GRUPO

TP

SINTOMAS

OTRAS Caractersticas

Control de agitacin y
Paranoide

ansiedad Pensamiento deliroide

Dificultad en las
relaciones interpersonales

Desconfianza

Conductas de aislamiento y
Esquizoide

rechazo

Dificultad interpersonal Pensamiento divergente Conducta extraa Pensamiento

divergente

Esquizotpico

Ideas de referencia

GRUPO

TP

SINTOMAS

Otras car.

Antisocial

Ira/agresividad Ansiedad Depresin Abuso sustancias TDAH Ira/hostilidad/psicosis Depresin nimo inestable Ansiedad Depresin Quejas somticas Ansiedad

marginales Ausencia de conciencia moral

Conductas antisociales Torturar animales Liderazgo de grupos

Borderline

Impulsividad Sentimiento de vacio Dificultades

interperesonales

Histrinico

Desrealizacin/ilusiones
Narcisista

Llamadas de atencin Necesidad de afecto Contacto superficial Dificultad sexual

Depresin

Dificultad Inpers.

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La Imagen del Otro en el Clster B

Tienen DIFICULTADES COGNITIVAS,
para concebir al otro, sus emociones, o

su forma de pensar:
No les importa (Antisocial). Lo utilizan (Histrinico, Narcisista). Su inestabilidad emocional les impide establecer relaciones normales (Lmite).
(Siever, 98; O`Leary, 91; Judd & Ruff, 93, Swirsky-Sachetti, 93)

GRUPO

TP

SINTOMAS

Otras Caracter.

Por evitacin

Ansiedad

Miedo a situaciones Conductas de

evitacin

Aislamiento
Por dependencia

Ansiedad

apoyo Bsqueda de otros

Necesidad de

Obsesivocompulsivo

Sntomas obsesivoscompulsivos

Rigidez adaptativa Rasgos neurticos Conductas

ritualizadas

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ALT. NEUROPSICOLOGICAS EN EL T. LIMITE

En los pacientes con T. Lmite hay:
Pobre discriminacin visual y dificultades en el recuerdo de material complejo. Pobre capacidad para la representacin Menor metabolismo en regiones orbito-frontales. Mayor metabolismo en regin posterior del lbulo temporal derecho.
(OLeary, 91; Siever, 98, de la Fuente, 94; Swirsky-Sachetti, 93)

Modelo de personalidad de Eysenck

Estructura dimensional o factorial superior
a los rasgos
extro-introversin (rasgos de sociabilidad, impulsividad, actividad, excitabilidad, ) emocionabilidad: neuroticismo-estabilidad (rasgos de ansiedad, inquietud, varibilidad, emotividad, ...) dureza: psicoticismo (rasgos de frialdad, crueldad, bondad, )

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Modelo de Ansiedad de Eysenck

Neurtico

Introvertido

Extrovertido

Estable

Neuroticismo
Ansiedad

Dureza

Sensation seeking Novelty seeking

Extraversin

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Modelo de personalidad de Eysenck

Esas dimensiones o factores tienen una
base biolgica
determinada genticamente reactividad del S.N.Autnomo extrovertidos: bajos niveles de excitacin cerebral,
por lo que buscan estimulacin en el entorno estables: su SNA es poco reactivo por lo que reaccionan con serenidad

Modelo de personalidad de Eysenck

EPQ-A: Eysenck Personality Questionnaire
- Adultos
98 preguntas dicotmicas S / No autoinforme 4 escalas 3 dimensiones de la personalidad segn su modelo 1 escala de sinceridad situacin en cada dimensin (percentil)

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Modelo de Ansiedad de Gray

Neurtico Ansiedad Impulsiv.

Estable

Susceptibilidad a la recompensa Susceptibilidad al Castigo

Introv.

Extrovertido

Modelo de Ansiedad de Gray

NEUROTICISMO: Susceptibilidad a

recompensa o castigo INTROVERSION: Susceptibilidad al castigo. ANSIEDAD: Susceptibilidad al castigo: Mxima en neurtico-introvertidos. IMPULSIVIDAD: Susceptibilidad a la recompensa, mxima en Neurticos extrov.

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Otros modelos de personalidad

Cattell
16 rasgos que se agrupan en 4 dimensiones de primer orden 16-PF

Factores Primarios del 16-PF:

Factor A: Sizotimia/Afectotimia
Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor Factor B: Inteligencia Baja/Alta C: Poca Fuerza ego/Mucha Fuerza ego E: Sumision/Dominancia F: Desurgencia/Surgencia G: Poca fuerza del superego/Mucha fuerza del superego H: Trectia/Parmia I: Harria/Premsia L: Alaxia/Protension M: Praxernia/Autia N: Sencillez/Austucia O: Adecuacion imperturbable/Tendencia a la culpabilidad Q1: Conservadurismo/Radicalismo Q2: Adhesion al grupo/Autosuficiencia Q3: Baja integracion/Mucho control de su autoimagen Q4: Poca tension ergica/Mucha tension ergica

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Otros Modelos Multidimensionales:

Cloninger
4 dimensiones temperamentales: bsqueda de novedad, evitacin del peligro, dependencia de recompensa, persistencia 3 dimensiones caracteriales: autodireccin, cooperatividad, autotrascendencia

Robert Cloninger

New York: Oxford University Press, 2004

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Teora de Cloninger sobre la personalidad

Temperamento
Reacciones automticas inconscientes Aprendizaje procedimental (condicionamiento) Sistemas de hbitos Constitucional, en gran parte gentico

Carcter
Planes conscientes Aprendizaje proposicional (conceptual) Esquemas cognitivos Adquirido, influencia ambiental

Predicciones semi-cuantitativas de patrones de susceptibilidad a distintos estados disfricos

(Cloninger, 1987)

Ansiedad somtica

Determinada por alta BN Reducida por alta ED y/o baja DR

Ansiedad cognitiva

Determinada por alta ED Reducida por alta BN y/o alta DR

Disforia reactiva

Determinada por alta DR Reducida por alta ED y/o alta BN

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Patrones de respuesta (temperamentales) y sistemas de neurotransmisin

(segn Cloninger, 1987)

Alta Bsqueda de Novedad (BN)

baja actividad DA basal

Alta Evitacin de Dao (ED)

alta actividad 5-HT

Alta Dependencia de Recompensa (DR)

baja actividad NA basal

El cubo del temperamento

APASIONADO (histrinico) AVENTURERO (antisocial) Impulsivo EXPLOSIVO Desordenado (borderline)

SENSITIVO (narcisista)

Bsqueda de novedad INDEPENDIENTE (esquizoide) Cauto Frugal

FIABLE (dependiente) Arriesgado PRECAVIDO Evitacin (evitativo) de dao Ansioso Pesimista Confiado Clido

METDICO (obsesivo)

Dependencia de recompensa

Solitario Crtico

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Modelo de los Big Five

5 grandes factores de personalidad
extroversin desde sociable, activo, hablador, optimista,
amante de la diversin, afectuoso hasta reservado, sobrio, retrado, tmidoo, dedicado al trabajo

neuroticismo desde preocupado, nervioso, emotivo, inseguro,

hipocondraco hasta calmado, relajado, no emotivo, seguro, fuerte

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Modelo de los Big Five

Abierto a la experiencia desde curioso, con muchos intereses, creativo,
imaginativo, original, no tradicional hasta convencional, realista, con pocos intereses, no artstico

Afabilidad desde bondadoso, generoso, confiado, servicial,

crdulo, sincero hasta cnico, grosero, suspicaz, no cooperativo, irritable

Modelo de los Big Five

Ser consciente desde organizado, trabajador, autodisciplinado,

puntual, escrupuloso, limpio, perseverante, ambicioso hasta sin propsito, no confiable, perezoso, descuidado, de voluntad dbil, hedonista

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En Qu nos Orienta la Biologa de los T.P.?

Disminucin del arousal Disminucin de la MAO-plaq. Alt. metabolitos de la Na Hiperactividad colinrgica Hiperactividad Na. Hipoactividad 5-HT Hiperactividad Da subcortical
Carrasco, 98

Existe una Etiologa Comn?: Hiptesis del Trauma

Los traumas precoces pueden
Alt. Receptores Gluco-Cort.

originar cambios permanentes en la neurobiologia cerebral.

Condicionan una respuesta al

estrs diferente en:
TEPT Depresin T.P.

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Perfiles Neuroqumicos del Eje HHA

Depresin TEPT Cortisol Basal PSD T. Lmite

No Supr.

Hipersupr. Hipersupr. Si hay TEPT Si hay TEPT

Receptor. Glucocort. Retroal - Mnima Eje HHA

Mxima

Yehuda, 98; Siever, 98; Grossman, 97.

Significado de las Alteraciones del Eje HHA

Cortisol Basal bajo Hipersupresin PSD
Upregulation de los
Receptores Glucocort. Marcador de Rasgo de T.P. Marcador de estado asociado al trauma
Yehuda, 98; Siever, 98; Grossman, 97.

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Implicaciones Clnicas:
Trauma Precoz
Cort. 5-HT Cortic.

CLINICA: Impulsividad Agresividad Control Emoc. (-) Alt. relaciones.

Up-Regulation Receptores G-C.

Inhibicin del Sstema 5-HT

Indice Kappa entre SCID y PDE

TOCP Dependiente Evitativo Lmite Antisocial Narcisista Histrinico Esquizotipico Paranoide

Kappa

0,2

0,4

0,6

0,8

Skodol, 1991.

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Ejemplo Dx DSM-IV - CIE-10

Terquedad Exigencia moral Avaricia Indecision-Dudas

DSM-IV

CIE-10 Pedantera-Alexitimia
Irrupcin impulsos o pensamientos.

Precup. Normas Laboriosidad

Perfeccionismo Heteroexigencia Rigidez

Trastorno BORDERLINE

Hipertmico

Impulsivo

Calmado
Vacio Deprimido

das

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TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD

Estado anmico Conducta impulsiva Autoagresin Heteroagresin Auto-identidad Autorreferencialidad

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