EXPLORACION ECOGRAFICA

PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN PLANOS DE CORTE I.- ESTUDIO DE VASOS SANGUINEOS

II.- ESTUDIO DE PANCREAS

III.- ESTUDIO DE HIGADO-SEGMENTOS IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR V.- ESTUDIO DE BAZO

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

I.- ESTUDIO DE VASOS SANGUINEOS

1.- ECOANATOMIA 2.- PLANOS DE CORTE

I.- ESTUDIO DE VASOS DEL ABDOMEN 1.- ECOANATOMIA: TRES EJES

CAVA
VENAS HEPATICA

PORTA

AORTA
TRONCO CELIACO ARTERIA ESPLENICA

ARTERIA HEPATICA COMUN VENA RENAL DER VENA RENAL IZQ ARTERIA RENAL DER

ARTERIA MESENT SUPERIOR ARTERIA RENAL IZQ

I.-ESTUDIO DE VASOS
1.- ECOANATOMIA:
RELACIONES VASCULARES DEL ABDOMEN
CONDUCTO HEPATICO A. RENAL DERECHA CONFLUENCIA ESPLENO PORTAL VENA MESENTERICA SUPERIOR CAVA

AORTA

TRONCO CELIACO

A. HEPATICA COMUN A. ESPL.

V. ESPL. V. RENAL IZQUIERDA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR

I.- ESTUDIO DE VASOS DEL ABDOMEN

2.- PLANO DE CORTE: ARTERIA AORTA CORTE LONGITUDINAL ABDOMINAL

VENA TRONCO CELIACO ESPLENICA (5-10 mm) (5-10 mm)

5-45 mm

TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO LONGITUDINAL PARAMEDIANA IZQUIERDA

I.- ESTUDIO DE VASOS DEL ABDOMEN 2.- PLANO DE CORTE: VENA CAVA CORTE LONGITUDINAL INFERIOR

VSHM

VENA PORTA ART. RENAL DERECHA

TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO LONGITUDINAL PARAMEDIANA DERECHA

I.- ESTUDIO DE VASOS DEL ABDOMEN 2.- PLANO DE CORTE:

CAVA - AORTA

CORTE TRANSVERSAL

ART HEPATICA COMUN (2-6 mm)

AHC A E COLEDOCO ART VP T C SIGNO DE LA GAVIOTA

4 mm

VC

AO

V. PORTA (11-13 mm)

vertebra

ESPLENICA <5 mm AORTA TRONCO 23 mm CELIACO (5-10 mm)

SAP
TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO TRANSVERSAL ALTO

SIGNO DE LA GAVIOTA

I.- ESTUDIO DE VASOS DEL ABDOMEN 2.- PLANO DE CORTE:

CAVA - AORTA

CORTE TRANSVERSAL
VENA ESPLENICA

SIGNO DE LA COBRA
CEP CONFLUENCIA ESPLENO-PORTAL VC ARD ARTERIA RENAL DERECHA SAP

V Esplnica AMS AO Vertebra AMS VRI

AORTA

vertebra

VENA RENAL IZQUIERDA

SAP
TRANSDUCTOR EN REGION DE EPIGASTRIO TRANSVERSAL BAJO

SIGNO DE LA COBRA

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN

II.- ESTUDIO DE PANCREAS 1.- ECOANATOMIA 2.- PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN II.- ESTUDIO DE PANCREAS:

1.- ECOANATOMIA:
Posicin: epigastrio, retroperitoneo por delante de vasos abdominales a nivel de L1 y L2 Forma: variable, carece de cpsula verdadera (diabolo. Renacuajo) Estructura: carece de segmentacin anatmica, clsicamente se divide en 4 partes. Tamao: variable, medida crneo caudal 30 35 mm y eje mayor de 16 a 20 cm, medida de mayor utilidad es ant/post Orientacin: horizontal, oblicuo o en media luna Contorno: bien definido, regular y ntido

CUELLO

A/P: 4- 25 mm A/P: 7 - 30 mm

CUERPO

COLA
PROCESO UNCINADO

A/P: 7 - 30 mm

CABEZA
A/P: 11- 30 mm Ecogenicidad: 4 grados Grado I: igual que el hgado Grado II: ligeramente mayor que el hgado Grado III: claramente mayor que el hgado Grado IV: tan ecogernica como la grasa retroperit.

ECOGRAFIA ABDOMINAL - CORTES

2.- PLANOS DE CORTE:

II.-ESTUDIO DE PANCREAS

4.- Transversal Alto (Art. Esplnica borde Superior del Pncreas) 3.-Transversal Bajo (Vena Esplnica borde Inferior del Pncreas)

2.- Longitudinal Oblicuado (Long. Vena Porta) 1.- Longitudinal Paramediana Derecha (Long V. Cava) 5.- Longitudinal Paramediana Izquierda (Long Aorta)

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN II.-ESTUDIO DE PANCREAS: (CABEZA)

2.- PLANO DE CORTE: Hgado Corazn L. Caud. FLV Pncreas (Cabeza) Vena Porta Rin Derecho

Vena Cava

Corte 1.- Longitudinal Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava)

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUELLO)

2.- PLANO DE CORTE:
Pncreas (Cuello)

Vena Porta

Vena Cava

Corte2.- Longitudinal Oblicuado en Regin de Epigastrio (LONGITUDINAL SOBRE LA VENA PORTA)

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN II.- ESTUDIO DE PANCREAS:( BORDE INFERIOR )

2.- PLANO DE CORTE:

SIGNO DE LA COBRA
Cuello Cabeza Confluencia Espleno Portal
Pncreas

Cuerpo

Vena Esplenica

Corte 3

Cola A.M.S.

Cava
Vrtebra

Aorta

CORTE 3.-TRANSVERSAL BAJO EN REGION DE EPIGASTRIO

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (BORDE SUPERIOR)
2.- PLANO DE CORTE:

SIGNO DE LA GAVIOTA
Art. Heptica Comn Arteria Esplnica
Tronco Celiaco

V. Cava
Vrtebra

A. Aorta

Corte 4.- Transversal Alto en Epigastrio

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

II.- ESTUDIO DE PANCREAS: (CUERPO)
2.- PLANO DE CORTE:

Pncreas

AMS
Corte 5

Hgado Aorta Corazn Diafragma

Tronco Celiaco

5.- Corte Sagital Paramediano Izquierdo en Epigastrio (Longitudinal Sobre la Aorta)

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.- ESTUDIO DE HIGADO SEGMENTOS PLANOS DE CORTE

III.- HIGADO - SEGMENTOS

LOBULO HEPATICO DERECHO LOBULO HEPATICO IZQUIERDO

VIII VII
SUPERIOR

II
IV A

III
IV B V

INFERIOR VI

IVA

II III

Seg Sup

Seg Inf

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN

III.-Estudio de Hgado: Segmentos Izquierdo Corte Transversal
seg III seg II

IVB Corte 1

Corte1:Transversal Transverso SEGMENTOS oblicuado con inclinacin craneal INFERIOR encima del xifoides en ngulo Seg IV B subcostal.

Imagen de H horizontal Imagen de la Bailarina

Porta Izquierda
Seg IV A

SEGMENTOS SUPERIOR

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN III.- Estudio de Hgado: Segmentos Izquierdo Corte Transversal
Seg IV B
IVA II III IVB

Seg Sup Seg Inf

Seg III Seg II

Porta Izquierda
Seg IV A

Corte 1

IMAGEN DE LA BAILARINA

Corte1.- transversal encima del xifoides transversal

oblicuado con inclinacin craneal en ngulo subcostal.

Hombro derecho
VII VIII IV A

II

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN

III.- Estudio de Hgado: Segmentos Superiores Corte Transversal

Corte 2.- transversal oblicuado subcostal derecho con inclinacin craneal angulado hacia hombro derecho del paciente.
VSHI VSHM SEGM SEGM II IVA SEGM VIII VSHD SEGM VII VENA CAVA

Imagen de la Garra

EXPLORACION ECOGRAFICA DEL ABDOMEN

III.- Estudio de Hgado: Segmentos Superior

Corte Transversal
VSHM Seg Seg
VII

Seg

VSHI
VII

Hombro derecho VIII IV A

II

IV A

Seg
II

VIII

VSHD

Vena Cava

Imagen de la Garra

Corte 2.- transversal oblicuado subcostal derecho con inclinacin craneal angulado hacia hombro derecho del paciente.

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- Estudio de Hgado: Segmentos Superior

Corte Transversal
Seg
IV A

Seg
II

Seg
VIII

Imagen de la Garra

Seg
VII

Corte 2.-transversal oblicuado subcostal derecho con inclinacin craneal angulado hacia hombro derecho del paciente.

Hombro derecho
Seg I

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.-ESTUDIO DE HIGADO:

Inspiracin

Lbulo Caudado Corte Transversal

Fisura Ligamento Venoso

Corte 3.- posicin de corte 2

(Imagen de la garra) Movimiento en vaivn elevando discretamente el mango del transductor enfocando la regin posterior y superior del hgado por debajo de la Garra. ( Estudio del seg I )

Lbulo Caudado

Vena cava

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.-ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE TRANSVERSAL Fisura del Hombro derecho LOBULO Ligamento Seg I CAUDADO Venoso
Inspiracin

Lbulo Caudado

Vena cava

Corte 3.- Transversal oblicuado, movimiento en vaivn

Elevando discretamente el mango del transductor enfocando la regin posterior y superior del hgado por debajo de la imagen de la Garra.

Hombro derecho

Corte 4

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- Estudio de Hgado Segmentos Inferior Corte Transversal
BILIAR Biliar

Vescula Corte 4.- posicin de corte 2 VESICULA

(Imagen de la garra) Movimiento en vaivn elevando el mango del transductor hacia la Vescula Biliar prolongando la VSHM Vescula Biliar Divide el Lbulo Heptico Derecho del Izquierdo
SEGMENTO IV B

VSHM SEGMENTO V VSHM

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.-Estudio de Hgado: Segmentos Inferior Corte Transversal
Vescula Biliar
Seg V
Seg IV B
Hombro derecho

Corte 4.- Transversal oblicuado siguiendo la prolongacin de la VSHM hacia la Vescula Biliar.

Paciente en decbito dorsal

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN III.- Estudio de Hgado: Segmentos Derecho Corte Longitudinal

Corte 5.- Sagital derecho entre lnea axilar media y lnea axilar posterior en los ltimos espacios intercostales estudio de segmentos VI y VII (laterales y posteriores).

Segmento VII se relaciona con el Polo Superior del Rin Derecho

Hgado
Seg. VI Seg. VII

Bolsa de Morrison

Rin Derecho

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.-Estudio de Hgado: Segmentos Derecho Corte Longitudinal
Bolsa de Morrison

Hgado Seg VI Seg VII Rin Derecho

Paciente en decbito dorsal

Corte 5.-Sagital derecho entre lnea axilar media y lnea axilar posterior en ltimos espacios intercostales Exploracin de segmentos VI y VII

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.- ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE LONGITUDINAL SEGMENTO I
Hgado FLV L. Caud. Vena Cava

Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava)

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

III.- ESTUDIO DE HIGADO: LOBULO CAUDADO CORTE LONGITUDINAL Hgado
Lbulo Caudado FLV

Vena Cava

SEGMENTO I
Corte 6.- Sagital Paramediano Derecho en Epigastrio (Longitudinal sobre la Vena Cava)

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:

CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL

Lnea media clavicular

Vescula Biliar

Corte 1

Fisura Mayor Interlobar Conducto Heptico Comn Porta Derecha

CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR MAMARIA

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:
CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
Lnea media clavicular

Vescula Biliar
Corte 1

Vena Porta Derecha

Fisura Mayor Conducto Heptico Comn

CORTE 1.- LONGITUDINAL SUBCOSTAL DERECHO LINEA MEDIA CLAVICULAR MAMARIA

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:
CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL Lnea media clavicular

Vescula Biliar

Corte 2
Conducto Heptico Comn Porta Derecha

CORTE 2.- LONG. INTERCOSTAL LINEA MEDIA CLAVICULAR

EN HIPOCONDRIO DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL)

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:
CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO DORSAL
Lnea media clavicular

Vescula Biliar

Corte 2

Conducto Heptico Comn Porta derecha CORTE 2.- LONGITUDINAL INTERCOSTAL LINEA
MEDIA CLAVICULAR EN HIPOCONDRIO DERECHO (SOBRE LA PARRILLA COSTAL)

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:

CORTE LONGITUDINAL EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO

Vescula Biliar

Corte 3

Bacinete Fisura Mayor Interlobar Conducto Heptico Comn Vena Porta Derecha

Corte 3.-Longitudinal Paciente en Decbito en regin subcostal lnea media clavicular Paramediana derecha Lateral Izquierdo

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:

CORTE LONGIT. EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO Vescula Biliar Conducto Heptico Comn Bacinete Vena Porta Derecha
Paciente en Decbito Lateral Izquierdo

Corte 3.-LONGITUDINAL EN REGIN SUBCOSTAL LNEA

MEDIA CLAVICULAR PARAMEDIANA DERECHO

Hombro derecho

Corte 4

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR

Ves. Biliar

CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL VESICULA Vescula BILIAR Biliar

Corte 4.- posicin de corte

Imagen de la garra Movimiento en vaivn elevando el mango del transductor hacia la Vescula Biliar prolongando la VSHM ESTUDIO DE VESICULA BILIAR EN CORTE TRANSVERSAL

VSHM

VSHM

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

IV.- ESTUDIO DE VESICULA BILIAR:
CORTE TRANSVERSAL OBLICUADO SUBCOSTAL

Vescula Biliar

Hombro derecho

ESTUDIO DE VESICULA BILIAR EN CORTE TRANSVERSAL

Corte 4.- Transversal oblicuado siguiendo la Prolongacin de la VSHM hacia la Vescula Biliar.

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

V.- ESTUDIO DE BAZO PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL
Lnea axilar posterior Lnea axilar media Lnea axilar anterior

Dimetro Antero Posterior

Bazo

Dimetro RIN Longitudinal

IZQUIERDO

Paciente en decbito lateral der. elevando el brazo izquierdo Paciente en decbito lateral der. 1.-Corte longitudinal oblicuado entre lnea axilar media elevando el brazo izquierdo y posterior, ltimos espacios intercostales izquierdo.

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE LONGITUDINAL

Dimetro Antero + Posterior

BAZO +

Dimetro Longitudinal

RION IZQUIERDO +
decbito lateral derecho elevando el brazo izquierdo

1.-Corte longitudinal oblicuado entre lnea axilar media y posterior, ltimos espacios intercostales izquierdo.

V.- ESTUDIO DE BAZO:

CORTE LONGITUDINAL

EXPLORACION ECOGRAFICA DE ABDOMEN

V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE TRANSVERSAL
Lnea axilar posterior Lnea axilar media

Bazo
RIN IZQUIERDO

Lnea axilar anterior

Paciente en decbito lateral der. elevando el brazo izquierdo

1.-Corte transversal oblicuado entre lnea axilar media Paciente en decbito lateral der. elevando el brazo izquierdo y posterior, ltimos espacios intercostales izquierdo

ECOGRAFIA ABDOMINAL - CORTES

V.- ESTUDIO DE BAZO: CORTE TRANSVERSAL

Dimetro Transverso

Bazo
RIN IZQUIERDO
decbito lateral derecho elevando el brazo izquierdo

1.-Corte transversal oblicuado entre lnea axilar media y posterior, ltimos espacios intercostales izquierdo

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

PLANOS DE CORTE

1.- PACIENTE EN DECUBITO DORSAL

2.- PACIENTE EN DECUBITO VENTRAL

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE

1.- Estudio de Vejiga: - Corte Longitudinal - Corte Transversal

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL PLANOS DE CORTE

2.- Estudio de Riones: - Corte Longitudinal - Corte Transversal

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL Paciente decbito Dorsal

1.-Estudio de Vejiga

3.-Clculo de volumen Pre-Miccional

Dimetro Longitudinal Dimetro Ant/Post

Dimetro Transversal

Corte Longitudinal

Corte Transversal
(Vol. Adecuado 250 CC)

Retencin Urinaria: Volumen Post Miccional > de 10% del Vol. Pre-micc.

- Corte Longitudinal, Lnea Media Regin Suprapbica - Corte Transversal, Lnea Media Regin Suprapbica

1.-Estudio de Vejiga
Dimetro Longitudinal Dimetro Ant/Post Dimetro Transversal

Corte Longitudinal

Corte Transversal

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

Paciente en decbito Ventral

2.-Estudio de Riones Corte longitudinal

Parnquima Renal

Dimetro Longitudinal

Corteza Renal

Seno Renal

Pirmide Columna de Bertin

Corte Longitudinal en regin lumbar, oblicuando discretamente el transductor 15 grados en sentido medial en polo superior, considerando el eje mayor del Rin.

2.- Estudio de Riones

Parnquima Renal

x
Corteza Renal

x
Seno Renal

Dimetro Longitudinal

Corte Longitudinal

EXPLORACION ECOGRAFICA RENAL

2.-Estudio de Riones
CORTE TRANSVERSAL
Rin Izquierdo Rin Derecho
Polo Superior

Paciente en decbito Ventral

Hilio Renal

Polo Inferior

Corte transversal en regin lumbar con barrido crneo-caudal y viceversa

EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA PLANOS DE CORTE

EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA PLANOS DE CORTE Paciente en decbito 1.- Estudio de Vejiga dorsal - Corte Longitudinal - Corte Transversal

2.- Estudio de Prstata - Corte Longitudinal - Corte Transversal

EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA

1.- Estudio de Vejiga Planos de corte: Longitudinal - Transversal + +

+
x
Dimetro Ant / Post Dimetro Transverso

+Dimetro
Longitudinal

CORTE LONGITUDINAL

CORTE TRANSVERSAL

lnea media regin suprapbica

lnea media regin suprapbica

EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA

2.- Estudio de Prstata: Planos de corte - Longitudinal - Transversal
2.- Usar Funcin Men -> Seleccionar Volumen que Se Correlaciona con el peso prosttico.
3.- Clculo de volumen Prosttico = Peso

Dimetro Ant/Post Dimetro Longitudinal Dimetro Transverso

Corte Longitudinal Transductor longitudinal con inclinacin caudal en lnea media regin suprapbica Transductor transversal con inclinacin caudal en lnea media regin suprapbica

Corte Transversal

Peso Normal Prstata = 20gr. 20-30 gr. GRADO I 30-50 gr. GRADO II 50-80 gr. GRADO III > 80 gr. GRADO IV

EXPLORACION ECOGRAFICA DE PROSTATA

1.- Estudio de Prstata

Planos de Corte: Longitudinal - Transversal
Dimetro Ant / Post

+
+

+ Dimetro
Longitudinal

xDimetro

Transverso

CORTE LONGITUDINAL

CORTE TRANSVERSAL

con inclinacin caudal

con inclinacin caudal

lnea media regin suprapbica

lnea media regin suprapbica