UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGO FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

UNIDAD POR REA INTEGRADORA CLNICA ANIMAL (VI SEMESTRE)

MANUAL DE PRCTICAS

Vigencia: Febrero 2010-Febrero 2011

Fecha de presentacin: 15 de Febrero de 2011

Validacin por HCTP de la FMVZ de la UMSNH

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DIRECTORIO
UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLS DE HIDALGO DRA. SILVIA MA. CONCEPCIN FIGUEROA ZAMUDIO RECTORA.

DR. RAL CRDENAS NAVARRO SECRETARIO GENERAL

M.E y A.S AMALIA VILA SILVA SECRETARIA ADMINISTRATIVA

LIC. HUMBERTO URQUIZA MARN SECRETARIO AUXIILIAR

C.P. HORACIO GUILLERMO DIAZ MORA TESORERO

LIC. JUAN JOS GONZLEZ HERNNDEZ ABOGADO GENERAL

MTRA. ROSARIO ORTIZ MARIN SECRETARIA DE DIFUSIN CULTURAL

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA

MC. ORLANDO A. VALLEJO FIGUEROA DIRECTOR MC. ALEJANDRO VILLASEOR LVAREZ SUBDIRECTOR DR. JOS LUIS SOLORIO RIVERA SECRETARIO ACADEMICO QFB. ROSALVA MEJA ALFARO SECRETARIA ADMINISTRATIVA MVZ. J. FIDEL VALENCIA EZEQUIEL SECRETARIO TECNICO

MC. SALVADOR PADILLA ARELLANES COORDINADOR DE LA UAI: CLNICA ANIMAL

AUTORES

MVZ. Norma Avils Torres QFB. Irma Leticia Carrillo Magaa MVZ Esp. Marcelino Martnez Contreras QFB. Rosalva Meja Alfaro MC. Salvador Padilla Arellanes QFB. Irma Rentera Solrzano MC. Beatriz Salas Garca Dr. Daniel Val Arreola MVZ Cert. Indira Violeta Estrada Garca MVZ. Juan Antonio Valdovinos Chvez MC. Darwin Cabrera Jimnez MVZ. Ramiro ngel Mendoza MC. Vctor Manuel Molina Mercado MC. Leslie Garate Gallardo

NDICE

Pgina Introduccin.. Eje de investigacin o desarrollo de la UAI Objetivos... Organizacin de las prcticas... Niveles de competencia. Unidades por rea de enseanza-aprendizaje.. Tcnicas de sujecin y derribo de bovinos; toma de constantes fisiolgicas... Tcnicas de sujecin, manejo y toma de constantes fisiolgicas ovinos.. Tcnicas de sujecin y derribo en equinos; toma de constantes fisiolgicas... Tcnicas de sujecin, manejo y toma de constantes fisiolgicas en caninos.. Tcnicas de sujecin, manejo y toma de constantes fisiolgicas en el gato domstico. Tcnicas de sujecin, manejo y toma de constantes fisiolgicas en porcinos Unidad I: Propedutica clnica veterinaria (Diagnstico de laboratorio) Procedimientos para la colecta, conservacin y envo de muestras.. Realizacin e interpretacin del hemograma en animales domsticos. Examen general de orina (Urianlisis) e interpretacin de resultados.. Procesamiento de las muestras en el laboratorio de parasitologa Anlisis bacteriolgico cualitativo con antibiograma. Unidad II. Farmacologa Veterinaria (Ejercicios de farmacologa).. 01 01 01 01 01 01 6 6 7 8 10 11 12 30 01 01 01

Unidad I.- Propedutica clnica veterinaria (exterior y manejo de animales domsticos)

El contenido de cada prctica es responsabilidad de su (s) autor (es).

INTRODUCCIN.

La salud animal, como componente de los sistemas de produccin, es responsable del rendimiento y productividad de las empresas, la preservacin del ambiente y la proteccin de la salud pblica. Tomando en cuenta lo anterior, un animal sano puede expresar su potencial de manera optima y un animal enfermo, manifiesta cambios funcionales y conductuales que influyen en su comportamiento productivo y pudindole provocar dolor, incapacidad e incluso la muerte. El Mdico Veterinario Zootecnista, como responsable de proteger la salud animal, debe ser capaz de interpretar los elementos que afectan la salud de los animales, a partir de los signos clnicos y lesiones provocados por las alteraciones estructurales y fisiolgicas durante el proceso de los diferentes padecimientos. En este sentido el MVZ es el encargado de restablecer la condicin de salud y evitar la transmisin de enfermedades a otros animales y al ser humano. En el plan curricular vigente, la Unidad por rea Integradora Salud Animal, contempla proporcionar conocimientos generales acerca de los aspectos fundamentales del examen diagnstico orientado a la solucin de problemas de la salud animal; basndose en las evidencias y los parmetros productivos en medicina individual (y de poblaciones) para establecer un diagnstico presuntivo, apoyndose en los diversos procedimientos a los cuales son sometidos las muestras colectadas y que son remitidas a los laboratorios (bacteriologa, patologa clnica, parasitologa, toxicologa, serologa e histopatologa), estas herramientas de laboratorio e imagenolgicas son bsicas para establecer un diagnostico definitivo, que al tenerse permitir al MVZ realizar un tratamiento adecuado ya sea medico o quirrgico, para restablecer la salud de los animales domsticos.

EJE DE INVESTIGACIN O DESARROLLO DE LA UAI

Generar en los estudiantes conocimientos tericos y prcticos de contencin y manejo de los animales domsticos, proporcionar las bases para que el estudiante pueda realizar una historia clnica y realice una adecuada interpretacin de los resultados remitidos por los laboratorios para establecer un diagnostico definitivo que permita identificar el tratamiento adecuado (medico o quirrgico) para restablecer la salud animal.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar conocimientos, habilidades y destrezas, que permitan al alumno identificar la alteraciones o patologas que producen enfermedad en los animales, y con la ayuda de las herramientas pertinentes llegar a un diagnostico definitivo que permita realizar el tratamiento adecuado a la alteracin observada, para as lograr el restablecimiento de la salud. OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Desarrollar habilidades es el manejo de animales para realizar una buena contencin que permita al MVZ realizar una adecuada historia clnica. 2. Conocer la metodologa diagnostica y las tcnicas exploratorias que se deben aplicar en los animales enfermos para llegar a un diagnstico definitivo. 3. Desarrollar conocimientos y habilidades para la adecuada colecta, conservacin y envo de muestras a los laboratorios. 4. Analizar y comprender resultados remitidos por los laboratorios para llegar a un diagnstico definitivo y de esta forma decidir el tipo de tratamiento a seguir para restablecer la salud en los animales enfermos. 5. Desarrollar conocimientos acerca de los diferentes frmacos y su funcin, as como su utilidad en el restablecimiento de la salud animal.

ORGANIZACIN DE LAS PRCTICAS

Nombre de la prctica Objetivo de la prctica Contener fsicamente a los animales domsticos, para realizar la exploracin fsica y colecta de muestras sin arriesgar la integridad de los practicantes ni de los animales mbito de desarrollo Posta veterinaria Posta veterinaria Lienzo charro Pabelln Don Vasco Clnica FMVZ /saln Clnica FMVZ/ saln Posta veterinaria Especie de aplicacin Bovinos Ovinos Equinos Perros Gatos Programacin Sem 1 2 2 3 3 Durac 3h 3h 3h 1 h 30 1 h 30 2 2 2 2 2 **Nivel de competencia

Sesiones

1 UAI Clnica animal 2 3 4 5

Unidad 1a

Sujecin y manejo en animales domsticos

Porcinos

3h

Sesiones

Nombre de la prctica

Objetivo de la prctica Realizar la exploracin fsica de los animales domsticos para realizar la observacin y toma de constantes fisiolgicas para conocer el estado sanitario de los mismos.

mbito de desarrollo

Especie de aplicacin

Programacin Sem Durac

**Nivel de competencia

UAI Clnica animal

1 unidad

Examen clnico y toma de constantes fisiolgicas en animales domsticos

Posta

Seleccionar

2h

Sesiones

Nombre de la prctica Colecta conservacin y envo de muestras en animales domsticos Procesamiento de muestras sanguneas (realizacin del hemograma) e Interpretacin del hemograma Procesamiento de muestras de orina (Examen general de orina) e Interpretacin. Procesamiento de muestras sricas o plasmticas realizacin de qumica sangunea e Interpretacin Realizacin de tcnicas diagnsticas en parasitologa e Interpretacin de resultados Procesamiento de muestras titulares, sanguneas, lcteas por medio de tcnicas bacteriolgicas Realizacin de antibiograma Interpretacin de resultados

Objetivo de la prctica

mbito de desarrollo

Especie de aplicacin Seleccionar

Programacin Sem 4 Durac 3h

**Nivel de competencia 2

Posta Colectar y conservar muestras sanguneas, fecales, urinarias y tisulares, para su envo al laboratorio de forma adecuada, evitando la contaminacin y deterioro de la misma para la realizacin de un adecuado procesamiento y la obtencin de resultados confiables. Para la interpretacin adecuada de resultados de laboratorio y la realizacin de un diagnstico adecuado

USAD y Aula

Seleccionar

3h

10 UAI Clnica animal

USAD

Seleccionar

1h

Unidad 1a

11

USAD y Aula

Seleccionar

2h

12

USAD y Aula

Seleccionar

3h

13

USAD

Seleccionar

2h

14 15

USAD Aula

Seleccionar

8 8

1h 2h

2 3

** NIVELES DE COMPETENCIA

Nivel 1- se realizan funciones rutinarias de baja complejidad. Se reciben instrucciones. Se requiere baja autonoma. Nivel 2.- se realizan un conjunto significativo de actividades de trabajo, variadas y aplicadas en diversos contextos. Algunas actividades son complejas y no rutinarias. Presenta un bajo grado de responsabilidad y autonoma en las decisiones. A menudo requiere la colaboracin de otros y trabajo en equipo. Nivel 3.- se requiere un importante a nivel de toma de decisiones. Tiene bajo su responsabilidad recursos materiales con los que opera su rea, as como control de recursos financieros para la adquisicin de insumos. Nivel 4.- se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las que se tienen que mostrar creatividad y recursos para conciliar intereses. Se debe tener habilidad para motivar y dirigir grupos de trabajo. Nivel 5.- Se desarrollan un conjunto de actividades de naturaleza diversa, en las que se tiene que mostrar un alto nivel de creatividad, as como buscar y lograr la cooperacin entre grupos e individuos que participan en la implantacin de un problema de magnitud institucional.

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IV UNIDADES DE ENSEANZA-APRENDIZAJE UNIDAD POR REA INTEGRADORA CLNICA ANIMAL UNIDAD I: Propedutica clnica veterinaria OBJETIVO DE UNIDAD: Que el alumno desarrolle conocimientos, habilidades y destrezas para el uso de los medios y procedimientos fsicos y qumicos de contencin y manejo de animales domsticos que permitan la exploracin fsica y faciliten la colecta de muestras de laboratorio con la finalidad de llegar a un diagnstico. SERS COMPETENTE PARA: Contener fsicamente a los animales domsticos, para realizar la exploracin fsica y colecta de muestras sin arriesgar la integridad de los practicantes ni de los animales. Cuando:

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SESIN 1 Y 7 TCNICAS DE SUJECIN Y DERRIBO DE BOVINOS; TOMA DE CONSTANTES FISIOLGICAS

Dr. Daniel Val Arreola. MC. Darwin Cabrera Jimnez. NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA El sector de bovinos productores de carne de la Posta Zootcnica de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UMSNH ser el rea en donde se efectuar la prctica; el nmero deseable de estudiantes que participen en la prctica ser de 5, los cuales podrn distribuirse alrededor del bovino para facilitar su participacin reduciendo al mnimo el riesgo para los estudiantes y evitar el estrs de los bovinos.

INTRODUCCIN La exploracin fsica del ganado bovino puede representar para el Mdico Veterinario y para las personas que lo asistan un riesgo considerable de lesiones, al momento de realizar una serie de maniobras para su revisin clnica en busca del origen de su enfermedad o la administracin de cualquier frmaco. El conocimiento del posible comportamiento de los bovinos, es por lo tanto, un elemento importante que el estudiante deber tomar en cuenta al momento de realizar cualquier actividad de manejo fsico que implique sujecin y contencin con bovinos de carne o de leche, para no correr riesgos innecesarios, sobretodo en animales enfermos o doloridos, ya que nuestros objetivos dentro de la exploracin, est la bsqueda del dolor, evidencindolo como un signo clnico, y la respuesta lgica del bovino a nuestra bsqueda, es rehusarse a la maniobra agrediendo al explorador. As mismo, es importante que el estudiante tenga presente que durante su prctica como Mdico Veterinario deber de obtener la mayor cantidad de informacin pertinente al manejo del animal por parte del dueo. Por lo tanto, para realizar una exploracin clnica, se debe tener en cuenta que el manejo es la manera ms adecuada para acercarse, sujetar, derribar e inmovilizar a los bovinos. Se recomienda tener una actitud tranquila, firme, con el empleo de palabras amistosas y caricias, esto logra mejores resultados. Es importante tener en cuenta que no existe el mtodo de sujecin ideal que resulte eficaz en todos los casos. Por lo cual se deben de conocer diferentes mtodos que sean aplicables en funcin del caso. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia adquiera los criterios, conocimientos y habilidades suficientes para el manejo y sujecin de bovinos que le permitan realizar tanto la exploracin fsica, administracin de frmacos y 12

pequeas cirugas. Por tanto, el estudiante ser competente para contener y sujetar fsicamente a los bovinos para realizar la conduccin, exploracin, as como la aplicacin de frmacos y/o colecta de muestras sin arriesgar la integridad de los practicantes ni de los animales, y con un mnimo de estrs para los mismos. RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA
PRCTICA

1.

Conduccin de un bovino adulto en un tiempo razonable a un rea apropiada que garantice la seguridad tanto del animal como de los practicantes al efectuar una exploracin fsica o realizar algn otro tipo de manejo.

2.

Determinar las constantes fisiolgicas de un bovino: temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, movimientos ruminales, as como linfondulos y mucosas explorables.

3.

Aplicacin de frmacos en diferentes vas: intravenosa, intramuscular y subcutnea, reduciendo al mnimo el estrs y los riesgos de lesiones tanto de los bovinos como de los estudiantes.

NOCIONES DE SEGURIDAD REQUERIDAS PARA LA PRCTICA El comportamiento de los bovinos muchas veces est ligado al ambiente, crianza y manejo. Sin embargo, la mayor parte de las veces se basa en aspectos conformacionales del mismo. Es necesario considerar los sentidos que tienen los bovinos para reaccionar a los estmulos del medio que los rodea. 1. Sentido de la vista, los bovinos tienen un ngulo de visin amplio y un punto ciego angosto justo detrs de ellos, lo cual implica que todo lo ven distorsionado y por lo tanto no les gustan movimientos bruscos. Sentido del odo, para los bovinos los ruidos altos y abruptos son muy estresantes, en particular si no tienen ningn manejo. Sentido del olfato, es extraordinariamente sensible en los bovinos y puede ser determinante en la forma en que afectan su comportamiento ya que el olor es una forma de comunicacin sexual entre ellos. Sentido gregario, los bovinos se sienten confortables y seguros dentro de un grupo, al aislar a un animal del resto de su grupo provoca estrs y dificulta el manejo, es recomendable que al momento de realizar la exploracin est por lo menos otro acompandolo.

2.

3.

4.

13

5.

Instinto maternal, el instinto maternal en bovinos es muy fuerte, lo que hace que las vacas sean muy protectoras con los becerros, por lo que deber considerarse este elemento cuando se maneje a las cras.

De ser posible la persona que vaya a efectuar la exploracin debe acercarse a la vaca por el lado de ordeo y luego pasarse del otro lado. Debe tenerse en cuenta que los bovinos sobretodo, los agresivos o intranquilos suelen saltar hacia un lado de manera imprevisible y patear o topar. Los bovinos atacan con las extremidades posteriores en cualquier direccin, no slo a los lados como se dice. No se debe de confiar en toros de razas lecheras aparentemente mansos y tranquilos, porque suelen ser muy peligrosos por el peso ni en los de carne, de preferencia estos deben ser manejados en un potro de contencin, ya que son muy grandes y fuertes lo cual dificulta sujetarlos con cuerdas. Se debe procurar no lesionar al animal porque un mal procedimiento durante el manejo pone en riesgo su salud y dificulta el manejo para exploraciones futuras. Para manejar al ganado bovino con seguridad es necesario conocer la zona de alerta de los bovinos.La zona de alerta es un trmino empleado para describir el espacio personal del animal: 1. 2. 3. Cuando una persona entra dentro de esta zona el animal tiende a retirarse Cuando una persona sale de esta zona el animal se detiene. S una persona entra dentro de esta zona de manera abrupta y amenazante el animal puede entrar en pnico.

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El tamao de esta zona de alerta esta determinada con la frecuencia y tipo de manejo que tiene con las personas, la raza y el estado fisiolgico del bovino. Esta zona se determina cuando se aproxima con un paso lento hacia el animal y este empieza a moverse. El concepto de punto de balance, se refiere al punto imaginario situado en el hombro de los bovinos y puede emplearse para mover a un bovino hacia atrs o hacia adelante. Cuando una persona se sita en el rea A de la parte sombreada, el animal tender a detener su movimiento, s la persona se sita en el punto B, el animal empezar a moverse en funcin que tanto perciba que la zona de alerta est siendo amenazada. Para hacer que el animal retroceda es necesario colocarse al frente del punto de balance, el cual se determina a los 90 de la lnea longitudinal del bovino. La zona de conflicto es esa lnea imaginaria que rodea al animal marcando su espacio personal. El tamao de la zona vara de un bovino a otro y depende de qu tan manso o bravo sea el bovino. El punto ciego de un bovino se determina cuando el practicante se sita detrs del animal y se aproxima sin que ste se percate de ello. Sin embargo, se corre el riesgo de que el bovino al percatarse de que una persona entro en la zona de alerta, ste pueda reaccionar abrupta y/o violentamente.

Permetro de visin del bovino y pequea rea ciega

DESARROLLO DE LA PRCTICA

La prctica se desarrollar en tres etapas: La primera corresponder a las tcnicas de sujecin, algunas de ellas causan un dolor temporal que permite distraer la atencin de los bovinos de otras reas.

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REGIONES EXTERIORES DEL BOVINO

Testus

Cruz Punta del anca

Anca

Morro

Carrillo s Papada Antebraz o Rodilla Caa

Pliegue de la babilla

Codo V. mamaria Canaladura de la yugular Callos

Babill Ubre a Pezn Corvejn

Pezua

MTODOS FSICOS DE CONTENCIN Debido a que los bovinos suelen resistirse a los procedimientos durante el examen clnico, se requieren de algunos medios adecuados de sujecin con la finalidad de efectuar el examen sin peligro, tanto para el bovino como para el Mdico Veterinario y sus asistentes. Los mtodos disponibles se clasifican en sujecin fsica en la que se utilizan diferentes instrumentos y restriccin qumica mediante el uso de frmacos que sedan o inmovilizan en distintos grados a los bovinos. Es importante considerar que cuando se pretenda inmovilizar a un bovino se empiece empleando lo ms simple y menos drstico, y emplear los mtodos severos slo cuando sea requerido. TCNICAS DE RESTRICCIN

Restriccin por la cola: Esta restriccin puede ser aplicada por un asistente cuando sea necesario distraer la atencin del animal de otra parte de su cuerpo. Se emplea usualmente para aplicar inyecciones a vacas con temperamento nervioso. El asistente deber mantener ambas manos cerca de la base de la cola o de lo contrario existe el riesgo de fracturarla, se deber estar de pie a un lado de la vaca para evitar ser pateado. 16

Sujecin por cuerno, cuello y cola.

Derribo y amarre de terneros

Uso del nariguero: El nariguero es una de las mejores formas para sujetar a un bovino, aunque puede lesionar la mucosa nasal, se recomienda mantener la cabeza del bovino elevada hacia adelante, debido a que el bovino puede empujar a quien lo sujeta. Esta 17

tcnica puede emplearse para la administracin de frmacos, descornes, explorar pezuas, o algunas cirugas.

Anillo nasal: independientemente del sistema que se utilice, conforme los machos llegan a los 12 meses de edad se les coloca un anillo nasal. El anillo es autoperforante y se coloca aproximadamente a una pulgada por debajo de la punta de la nariz, atravesndolo por los tejidos blandos y delgados que separan las fosas nasales. Puede optarse por emplear una ligera cadena o lazo como una medida adicional de seguridad, el largo de los mismos debe ser lo suficiente para que alcance el piso. Los toros aprenden a caminar con lentitud cuidando de no pisarla. La cadena o lazo no debe colgar del anillo cundo los toros estn sueltos en un potrero ya que puede atorarse con las hierbas o en una cerca quedando el toro atrapado y lejos del agua y alimento. Sujecin contra las patadas o verijero: Con una cuerda se rodea el cuerpo del bovino, justo enfrente de la ubre en caso de vacas, se le realiza un nudo corredizo, para comprimir el vientre del animal lo suficiente para que esta se mantenga de pie. Restriccin de la cabeza con un bozal: Este mtodo de sujecin es temporal y puede emplearse para realizar cualquier tipo de manejo como lo es el examen fsico, diagnsticos de gestacin y el proceso de inseminacin artificial por mencionar algunos. Para realizarlo, primero con un lazo se realiza un nudo corredizo el cul debe girar en torno al cuello de la vaca, pero sin que este apretado. Por la parte interior de la lazada del nudo corredizo, se hace pasar una parte de la cuerda que sujete el morro de la vaca como se indica en la figura.

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Derribo por ahogamiento, (mtodo de las tres lazadas o de Rueff): Este mtodo es el ms comn y seguro para derribar a los bovinos cuando se requiere de un mtodo de inmovilizacin casi completo. Se comienza haciendo una lazada con un nudo que no corra alrededor del cuello o cuerno del bovino y se coloca el extremo libre de la cuerda hacia atrs del animal por la parte superior del lomo.

Sosteniendo la cuerda en el lomo, deje caer la cuerda por el lado contrario y recjala, hacindola pasar por la parte ventral del bovino y cruzndola por la parte superior que est sujetando el lomo. Se repite esta operacin a nivel de la parte delantera de la ubre o testculo, como se aprecia en la figura.

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Un vez finalizada la operacin se procede a tirar del extremo libre de la cuerda poco a poco hasta que el animal se va dejando caer sobre su costado, una vez en el suelo se procede a sujetar una de las patas traseras o las cuatro para evitar que el animal se incorpore de nuevo, segn se seala en el esquema

EXPLORACIN FSICA Conjunto de procedimientos que se realizan con la finalidad de obtener datos o signos que estn relacionados con algn padecimiento o alteracin en la salud del bovino, para poder establecer un diagnstico correcto y as detectar una enfermedad. Esta deber realizarse con la mayor suavidad y tranquilidad posible, a fin de evitar el estrs del bovino. Todos los datos debern determinarse (de preferencia) con el bovino de pie, ya que si el animal est echado las constantes pueden modificarse notoriamente. La exploracin del bovino debe realizarse de modo que no se omita ningn aparato o sistema. Es recomendable examinar primero la temperatura, frecuencia respiratoria, seguido de los movimientos ruminales, antes de que el animal se excite, o no examinar poco despus de que el animal haya comido o realizado ejercicio, por que las constantes puedes modificarse y resultarn variaciones equvocas. Despus se debe continuar con la exploracin de las mucosas, linfondulos y la exploracin sistmica por aparatos o sistemas en un orden. Temperatura: En condiciones normales la temperatura en un bovino adulto es de 37.7C a 39C y en un bovino joven hasta 1 ao es de 38.5C a 39.5C tomndola de la mucosa del recto ya que sta indica un buen ndice de la temperatura interna del cuerpo, si esto resultar imposible por alguna razn, en hembras se tomar de la vagina, en ambos casos por un periodo de 2 minutos. Primero se debe asegurar que el termmetro est en 0C o que la columna de mercurio alcance la parte ms baja, enseguida se humedece para facilitar su penetracin. Una vez dentro, se debe asegurar que el termmetro est en contacto con la mucosa inclinndolo un poco. Para evitar alguna variacin en la temperatura se deben tomar en cuenta alguno de los siguientes factores: la hora del da, 20

la edad, el trabajo fsico, sexo, la ingestin de alimentos, temperatura del ambiente, raza y funcin zootcnica. Frecuencia cardiaca y pulso: la frecuencia cardiaca es el nmero de latidos del corazn en un minuto, el latido consiste en tres movimientos: sstole auricular, sstole ventricular y distole. sta puede determinarse colocando el estetoscopio del lado izquierdo, entre el tercero y quinto espacio intercostal a la altura del codo. Tambin se puede determinar en la arteria maxilar externa, en el punto donde rodea al borde inferior de la mandbula, o palpando la ltima porcin de la aorta durante un examen rectal. En condiciones normales en un bovino adulto la frecuencia cardiaca es de 40 a 80 latidos por minuto y en bovinos jvenes es de 80 a 110 latidos por minuto. El pulso se examina mediante la palpacin con la aplicacin de la yema de los dedos anular y medio sobre arterias superficiales donde se pueda comprimirse. El nmero de pulsaciones se determina durante un minuto, la zona de eleccin es la arteria maxilar externa, en el punto donde rodea al borde inferior de la mandbula o sobre la arteria coccgea media, delante de los pliegues anales.

Frecuencia respiratoria: se expresa por el nmero de movimientos respiratorios por minuto, en ciclos completos inspiracin-espiracin. Con la ayuda de un estetoscopio se toma en la regin pulmonar, de preferencia entre el sexto y sptimo espacio intercostal, donde el ruido inspiratorio y espiratorio es ms audible, o contando los tiempos respiratorios por expansin toracoabdominal. La frecuencia respiratoria normal en un bovino adulto es de 10 a 30 respiraciones por minuto y en el bovino joven es de 15 a 40 respiraciones por minuto.

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Movimientos ruminales: los movimientos ordenados y sincronizados del retculo y del rumen facilitan la mezcla de los alimentos ingeridos con los ya existentes en los compartimentos, adems de la regurgitacin, eructacin de gas y el movimiento de los alimentos al omaso. La toma de los movimientos se puede realizar de dos maneras, directa e indirecta, la primera se realiza con el puo de la mano, el clnico presiona firmemente en el flanco izquierdo del bovino durante 2 minutos, distinguindose los movimientos desde lo ms profundo del rumen y los movimientos respiratorios. Y la segunda se realiza con el estetoscopio en la fosa paralumbar izquierda (flanco), se revelan los movimientos rtmicos de agitacin normales. Para su cuantificacin se toman los ruidos de mayor intensidad. Por lo general los becerros lactantes de 1mes o menos de nacidos no presentan movimientos ruminales, en cambio en el bovino adulto son de 2 a 3 por cada 2 minutos.

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Mucosas explorables: reflejan estados patolgicos de la sangre y sistmicos. Las mucosas observables con facilidad son: conjuntival, nasal, bucal y vulvar o prepucial en el macho. Al ser explorados se debe tomar en cuenta el color normal que es rojo-rosado, aunque en algunos bovinos puede ser plido, la humedad e integridad, y observar a la vez los tejidos que lo rodean. Que no presenten ningn tipo de erupcin, ulceraciones, tumefacciones y descargas o liberacin de materias. Linfondulos explorables: forman parte del sistema linftico y su funcionan de barrera ante infecciones. El engrosamiento es una reaccin defensiva, sin olvidar que tambin puede deberse a la presencia de tumores. El examen se realiza por inspeccin y palpacin. La inspeccin pone de manifiesto cambios en los contornos normales ocasionados por un aumento de tamao (adenitis). Generalmente los linfondulos a la palpacin se muestran con una tensa elasticidad, movibles con facilidad y sin lobulaciones. En alteraciones patolgicas es posible observar adenitis, sensibilidad, consistencia, forma y superficie, adherencias y cambios en la temperatura de la piel que lo recubre. Los linfondulos explorables y de mayor acceso en los bovinos son: mandibulares, parotideos, retrofarngeos mediales, preescapulares, precrurales, supramamarios, poplteo.

La exploracin de las regiones del cuerpo deber empezar por la cabeza para ir procediendo hacia la regin caudal.

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Cabeza y cuello: En los ojos se buscar la presencia de secreciones ya sean acuosas o serosas y observar si son unilaterales o bilaterales; en las anomalas de los prpados se deben tomar en cuenta los movimientos, posiciones y el espesor que tenga. El examen de la conjuntiva es un indicador del sistema perifrico vascular, otro aspecto a considerar en las anormalidades cornales que se pueden identificar durante este examen. Los orificios nasales debern explorarse con atencin, apreciar el olor y las secreciones nasales visibles, del mismo modo que las mucosas. En la boca se debe observar si hay excesos de salivacin acompaadas con movimientos extraos de la masticacin. Dentro de las anomalas que se pueden presentar encontramos, lesiones, hemorragias en las lesiones purpricas, cambio de color (ictericia y cianosis), as como palidez en las anemias. Es importante distinguir entre vesculas, erosiones y lceras. Otro rgano por observar es la lengua, se debe examinar su integridad, su mucosa y verificar que no se encuentre tumefacta o inflamada. El examen del cuello se limita por lo general al surco yugular y al reconocimiento del recorrido del esfago. Trax: El examen del trax incluye la palpacin, la auscultacin y la percusin de la zona cardiaca, as como de los campos pulmonares. La auscultacin del corazn intenta determinar el carcter de los sonidos cardiacos normales, as como determinar los de origen patolgico. As mismo, la frecuencia, el ritmo, la intensidad de los ruidos. La palpacin, percusin y auscultacin son tambin medios para examinar los campos pulmonares. La primera nos permite apreciar un murmullo pleural, el abombamiento de los espacios intercostales y/o estrechamiento de dichos espacios. Abdomen: Aqu se realiza la palpacin y percusin a travs de la pared abdominal. El rumen y su contenido pueden palparse en la fosa paralumbar izquierda; la distensin del rumen es evidente, as como su vacuosidad o un desplazamiento hacia la lnea media como ocurre en el desplazamiento del abomaso. Toda distensin abdominal produce un perfil caracterstico. Esta alteracin de la forma del abdomen bovino se debe evaluar mediante una inspeccin posterior. Las distintas formas pueden sugerir lo siguiente: 1. El perfil abdominal normal es simtrico, recto o hundido en la mitad dorsal y algo distendido en la mitad ventral. 2. Flanco izquierdo levemente distendido en la mitad dorsal: retculoperitonitis traumtica. 3. Flanco izquierdo muy distendido: timpanismo gaseoso. 4. Distensin de toda la mitad izquierda: timpanismo espumoso. 5. Distensin de toda la mitad izquierda y la parte ventral derecha: indigestin vagal anterior. 24

6. 7. 8. 9. 10. 11.

Distensin de la parte ventral derecha: indigestin vagal posterior. Gran distensin simtrica de las partes ventrales (abdomen en forma de pera): hidropesa, intensa ascitis. Distensin simtrica leve de todo el abdomen: leo paraltico-peritonitis aguda difusa. Distensin de la parte dorsal derecha: desviacin abomasal derecha-impactacin del ciego. Distensin de las partes ventral izquierda y dorsal derecha: torsin de rumen. Distensin de la parte ventral izquierda: desviacin abomasal izquierda. Durante la observacin del perfil abdominal debemos descartar las deformaciones seudoabdominales provocadas por diversas tumefacciones subcutneas (enfisema, colectas lquidas, etc.).

RECOMENDACIONES PARA EL MANEJO DE LOS BOVINOS

1. 2. 3.

Tener cuidado con la cabeza para evitar golpes. Que el sitio est libre de objetos que incomoden o hieran al animal. El lado lateral izquierdo debe quedar siempre hacia arriba (acumulan gas en la panza). Evitar derribes drsticos que puedan ocasionar fracturas. Tratar con mucho cuidado al animal. 25

4. 5.

6. 7. 8.

Que el mtodo elegido sea el ms seguro, tcnico y prctico. Acercarse al animal con seguridad. Evitar ruidos que alteren el temperamento del bovino.

ADMINISTRACIN DE FRMACOS

Diferentes vas de aplicacin de frmacos en el bovino

Administracin intravenosa Vena yugular: el bovino deber inmovilizarse por la cabeza, elevndola y dirigindola hacia el lado opuesto de donde se aplicar la inyeccin. El sitio se desinfecta con alcohol al 70%, y la vena se ocluye aplicando presin digital en la parte inferior del surco yugular. Con la mano opuesta a la que se hace presin se introduce vigorosamente una aguja calibre 14 16 de 5 a 7.5 cm de longitud dentro de la vena con un ngulo de 45 a 90 con respecto a la piel, cundo se encuentra la aguja dentro de la vena, se coloca la jeringa o el venoclisis, cerciorndonos de que la aguja esta dentro de la vena, se retira la presin de la yugular y se procede a suministrar el frmaco. Vena abdominal subcutnea (vena mamaria): puede utilizarse para administrar pequeas cantidades de frmacos mientras que la vaca se encuentra en la sala de 26

ordeo, para lo que es esencial inmovilizar la cola. Sin embargo, hay que tener cuidado porque al aplicar frmacos en esta vena pueden aparecer hematomas. Vena coccgea: se emplea para administrar pequeas cantidades de frmacos no irritantes. Administracin intramuscular En general, para inyectar frmacos por esta va se emplean los msculos glteos. Para este procedimiento el bovino deber estar inmovilizado y restringir sus movimientos laterales al mximo. El lugar de la inyeccin se desinfecta con alcohol al 70%, se toma una aguja calibre 16 18 con 3.75 5 cm de longitud formando un puo con la misma. El sitio de la inyeccin se golpea con la parte plana del puo, luego volteando la mano el bovino es nuevamente golpeado al momento que la aguja es introducida de manera perpendicular a la piel. El golpe tiene la intencin de reducir la atencin del animal a la introduccin de la aguja, no se aconseja realizar este procedimiento con la aguja insertada en la jeringa porque un movimiento repentino del animal puede causar la ruptura de esta o de la punta de la aguja. Para constatar que no se ha penetrado vasos sanguneos se hace vaco en la jeringa. Posteriormente se administra el frmaco; se retira la aguja y la jeringa. En vacas lecheras se evita la administracin de grandes cantidades de frmacos en los glteos ya que estos msculos son de escaso espesor y pueden provocar abscesos. Otras opciones disponibles son los msculos semitendinosos, pero se requiere tener la cola inmovilizada. En caso de ganado de carne o toros con gran musculatura se deber de emplear la tabla del cuello para evitar decomisos de los cortes debido a lesiones provocadas por la presencia del frmaco en el msculo Administracin subcutnea Esta va se utiliza para frmacos que no son irritantes para los tejidos. El sitio ms apropiado para este tipo de inyeccin es la zona central del cuello, entre la escpula y la ramificacin de la mandbula. Esta zona es de fcil acceso y la sujecin necesaria es mnima. Se desinfecta la zona con alcohol al 70%, se levanta el pliegue de la piel y se pellizca al momento de aplicar la inyeccin. Para este tipo de inyecciones se requiere agujas de calibre 18 20 de de 2.5 a 3.5 cm. Un suave masaje facilita la distribucin y absorcin del frmaco.

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IM

Tipo de aguja a utilizar en cada va

Lugar de inyeccin de acuerdo a la va

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SESIONES 2 Y 7 TCNICAS DE SUJECIN, MANEJO Y TOMA DE CONSTANTES FISIOLGICAS EN OVINOS

MC. Salvador Padilla Arellanes MVZ. EPA.Ramiro ngel Mendoza NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA El sector de ovinos de la Posta Zootcnica de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UMSNH ser el rea en donde se efectuar la prctica; el nmero deseable de estudiantes que participen en la prctica ser de 2 por borrego, para evitar incomodidad y estrs en los animales. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia adquiera los criterios y conocimientos suficientes para el manejo y sujecin de ovinos que le permitan realizar tanto la inspeccin fsica, la administracin de medicamentos y manejo de procedimientos bsicos como descole, castracin y corte de pezuas. Por tanto, el estudiante ser competente para contener y sujetar fsicamente a los ovinos para realizar la conduccin, exploracin, as como la aplicacin de medicamentos y/o colecta de muestras sin arriesgar la integridad de los practicantes ni de los animales, y con un mnimo de estrs para los mismos. RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA
PRCTICA

Manejo de ovinos en el propio corral, garantizando la seguridad tanto del animal como del practicante al efectuar una inspeccin fsica o realizar algn otro tipo de manejo como es la administracin de medicamentos. Determinar las constantes fisiolgicas de en un ovino como son la temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y movimientos ruminales. Toma de muestras sanguneas a partir de vena yugular Toma de muestra de excremento por medio de guante exploratorio CONSIDERACIONES GENERALES Y ESPECFICAS DEL MANEJO Y SUJECIN La sujecin e inmovilizacin es parte del estudio de la propedutica; estudia las tcnicas y procedimientos mdicos, quirrgicos, fsicos, qumicos y biolgicos, necesarios para explorar a los sujetos de todas las especies.

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El borrego es uno de los animales ms tmidos y por lo tanto se asustan fcilmente, es por eso que tienden a mantenerse agrupados o en manadas. La mayora de los rebaos en Amrica como son los de produccin de carne y lana, as como los de doble propsito, se manejan muy poco debido a que se encuentran en su mayora en sistemas extensivos o pastoreo, pero ltimamente existe mayor cantidad de rebaos en sistemas de produccin semi-intensivos e intensivos. A estos animales se les maneja muy poco, principalmente para la trasquila, corte de cola, desparasitaciones, castraciones y medicaciones. Cuando uno trabaja con ovinos se piensa que no existe peligro al manejarlos, pero debemos de considerar el dao que se les puede ocasionar si se les maneja bruscamente. Aunque ovinos no son considerados agresivos hacia la gente, ellos pueden causar daos; los carneros especialmente durante la estacin de empadre pueden atacar con suficiente fuerza para causar daos en piernas y espalda; bajo fuerte provocacin como presencia de perros, los ovinos en estampida rompen cercas, tumban a la gente y pasan por encima de ellos. Para poder iniciar con el manejo de los ovinos, es necesario conocer las regiones corporales exteriormente, as ser posible poder dar indicaciones para la sujecin y contencin de los mismos, adems de la toma de constantes fisiolgicas y muestras para estudios de gabinete o laboratorio. Ver figura 1.

Figura 1.- Regiones exteriores de importancia para el manejo y sujecin de los ovinos.

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Debemos de tener en cuenta que al sujetar un ovino, no debemos de tomarlo de la lana, ya que esta puede ser desprendida de la piel. El manejo en los ovinos, a diferencia de equinos y perros, debe de hacerse en grupo, por lo tanto cualquier error en el manejo puede multiplicarse y por lo tanto provocar miedo en todo el rebao. Por esta razn la persona que maneje al borrego deber tener un trato gentil, calmado y seguro. Uno podr atrapar un borrego de sus patas, tomndolo por encima del corvejn, que si este es tomado por debajo del corvejn, podra haber una fractura. Una vez atrapado el borrego se procede a pasar un brazo alrededor del cuello. Nunca hay que jalar a un borrego de los cuernos o cabeza, ya que este se sentir agredido y tratara de escapar. Un animal con cuernos, es difcil tomarlo por debajo del cuello con las manos; se debe usar el bastn; otra forma es agarrarlo de una pata trasera, pero se requiere mas fuerza en ovinos grandes; el uso del bastn para las piernas no se recomienda, ya que causa dao a ubres y piernas. Ver figura 2.

Figura 2. Sujecin con bastn Para sujetar a un borrego el alumno se coloca a la izquierda del animal, pasar la mano izquierda por debajo de la mandbula y el brazo derecho detrs de los muslos. Con la mano izquierda evitaremos los movimientos de la cabeza, y con la mano derecha evitaremos el retroceso. Ver figura 3.

Figura 3.- Sujecin del borrego para exploracin fsica 31

Esta es una excelente forma de manejar a un borrego cuando trabajamos con manadas numerosas, se recomienda acorralarlo en una esquina para evitar movimiento de retroceso y as poder tomar muestras de sangre de vena yugular, introducir alguna sonda o realizar parte del examen fsico. Exploracin fsica Esta deber realizarse con la mayor suavidad y tranquilidad posible, a fin de evitar el estrs del animal y as alterar signos clnicos como son la frecuencia cardiaca y respiratoria. Todos lo datos debern determinarse con el animal de pie pues con el animal echado frecuencias como la respiratoria pueden verse afectadas notoriamente. Temperatura: En condiciones normales la temperatura se toma en el recto. Primero se deber de cerciorarse que la columna de mercurio haya descendido por medio de sacudimiento, luego el bulbo se humedecer para facilitar su penetracin. Una vez dentro, se deber de asegurar que el bulbo del termmetro esta en contacto con la mucosa inclinndolo un poco. Como regla general el termmetro estar en el interior del recto por un lapso aproximado de dos minutos. Frecuencia cardiaca: La frecuencia cardiaca (figura 4) esta deber determinarse colocando el estetoscopio entre el cuarto y quinto espacio intercostal en la parte ventral del trax, sin embargo como es algo difcil determinar dicho espacio, se colocara el estetoscopio justo detrs de la articulacin humero-radiocubital.

Figura 4. Zona de auscultacin cardiaca. 32

Frecuencia respiratoria (figura 5): El nmero de movimientos se pondrn contabilizar por observacin de los costillares, por el paso del aire por la nariz o por auscultacin del trax o la traquea.

Figura 5: Zona de auscultacin de la frecuencia respiratoria en ovinos La exploracin de las regiones del cuerpo deber empezar por la cabeza para ir procediendo hacia la regin caudal: Cabeza y cuello: En los ojos se buscar la presencia de secreciones ya sean acuosas o serosas y son unilaterales o bilaterales; las anomalas de los parparos debern considerar movimientos, posicin y espesor anormales. El examen de la conjuntiva es un indicador del sistema perifrico vascular, otro aspecto a considerar las anormalidades cornales que se pueden identificar durante este examen. Los orificios nasales debern explorarse con atencin el olor de la respiracin, as como toda secrecin nasal que se pueda observar a la vez que tambin se explora las mucosas. En la boca se observa s hay excesos de salivacin acompaadas con movimientos extraos de la masticacin. Dentro de las anormalidades que se esperara identificar se incluyen lesiones, hemorragias en las lesiones purpricas, cambio de color en las ictericias y cianosis, as como palidez en las anemias. Es importante distinguir entre vesculas, erosiones y lceras. Otro parte importante de observar es la integridad de la lengua para determinar s existen cambios en su mucosa o s esta se encuentra tumefacta o inflamada. Trax: El examen del trax incluye practicar tcnicas como la palpacin, la auscultacin y la percusin de la zona cardiaca as como de los campos pulmonares. La auscultacin del corazn intenta determinar el carcter de los sonidos cardiacos normales, as como determinar los de origen patolgico. En la auscultacin del corazn los puntos que debern anotarse son la frecuencia, el ritmo, la intensidad y la cualidad de los ruidos.

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La palpacin, percusin y auscultacin son tambin medios para examinar los campos pulmonares. Con la primera permite apreciar un murmullo pleural, el abombamiento de los espacios intercostales y/o estrechamiento de dichos espacios. Abdomen: Se practican tcnicas de palpacin y percusin a travs de la pared abdominal sin embargo en caso de los rumiantes dada el grosor y el peso de esta, tiene una limitada utilidad. Sin embargo el rumen y su contenido pueden palparse en la fosa paralumbar izquierda; la distensin del rumen es evidente as como su vacuosidad o un desplazamiento hacia la lnea media como ocurre en el desplazamiento del abomaso.

Figura 6: zona de auscultacin del rumen en los ovinos La mejor forma de sujetar un borrego para administrarle medicamentos por va oral es sujetndolo entre las rodillas y presionando suavemente para no causarle incomodidad. Este mtodo es seguro y se evita el riesgo de introducir medicamentos por la trquea, ya que tendremos mayor control y tiempo para realizar el manejo. (figuras 7).

Figura 7.- Sujecin del borrego para exploracin fsica y toma de muestras sanguneas

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Figura 7a.- Sujecin del borrego para administracin de medicamentos por va oral. SUJECIN PARA LA TRASQUILA O RECORTE DE PEZUAS El alumno deber pararse a la izquierda del borrego, se coloca el brazo izquierdo alrededor del cuello, con el brazo derecho tomamos la barbilla, usar la rodilla como punto de apoyo, hacer ligera traccin y dejar caer al animal lentamente sobre la grupa, con la espalda hacia nosotros, as el animal queda en una posicin cmoda y segura, podremos pasar la cabeza por debajo del brazo derecho, pudiendo utilizar ambos brazos para el recorte de pezuas, vacunacin, inspeccin de boca, testculos y pene (figura 8, 9 y 10).

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Figura 8.- Sujecin del borrego para recorte de pezuas y trasquila.

Figura 9 y 10. Sujecin para despezudo y revisin de testiculos.

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DESCOLE Y CASTRACIN DE CORDEROS El descole en los borregos es muy importante para evitar que se ensucie de excremento el rea perianal, adems de evitar que este lleno de moscas y larvas en la poca de calor. Tambin sabemos que los borregos con cola tienen problemas para la reproduccin, es decir para la cpula adecuada. (figura 11).

Figura 11.- Sujecin del cordero para descole. Para la castracin se sujetaran los miembros de lado derecho con la mano derecha y los miembros del lado izquierdo con la mano izquierda, soportando su espalda entre las piernas como se observa en la figura 11

Figura 12. Sujecin del cordero para la castracin

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SESIONES 3 Y 7 TCNICAS DE SUJECIN Y DERRIBO EN EQUINOS; TOMA DE CONSTANTES FISIOLGICAS

MVZ. Esp. Marcelino Martnez MVZ. Cert. Indira Violeta Estrada Garca NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA Las practicas se realizaran en el Lienzo Charro Pabelln Don Vasco, el nmero deseable de estudiantes que participaran en la prctica ser de 6, los cuales pueden distribuirse alrededor del animal y facilitar su participacin reduciendo al mnimo los factores de riesgo para el estudiante y disminuir el estrs de los animales, se designara un equino por equipo.

INTRODUCCIN La Clnica de equinos se fundamente principalmente en la exploracin fsica del paciente, un examen fsico detallado es la clave de toda prctica equina, para llegar a obtener la informacin necesaria y poder tener un diagnstico adecuado de nuestro paciente. Es importante considerar que la exploracin fsica de los equinos puede representar para el veterinario y para las personas que lo asistan un riesgo considerable de lesiones, por lo que el conocimiento del comportamiento de un animal es un elemento importante que el estudiante deber conocer en el momento de realizar cualquier actividad de manejo fsico con los equinos. As mismo debe conocer los diferentes mtodos de contencin tanto fsicos como qumicos que se utilizan en los equinos, para poder realizar un manejo adecuado del paciente y de esta manera facilitar el trabajo del MVZ. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia adquiera los conocimientos y habilidades suficientes para el manejo y sujecin de los equinos que le permitan realizar tanto la inspeccin fsica, la administracin de medicamentos, toma de muestras, entre otros.

RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA

PRCTICA

Es importante contar con los medios adecuados o reas apropiadas que garantice la seguridad tanto del animal como del practicante al efectuar una inspeccin fsica o realizar 38

algn otro tipo de manejo como es la administracin de medicamentos, o toma de muestras etc. Aplicar los diversos mtodos de sujecin, y manejo de los equinos. Determinar las constantes fisiolgicas de en un equino como es la temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, tiempo de llenado capilar, mucosas, percusin de trax y abdomen, as como movimientos intestinales. Aplicar medicamentos va intravenosa, intramuscular y subcutnea siendo cuidadosos para as reducir al mnimo el estrs y los riesgos de lesiones hacia el practicante. NOCIONES DE SEGURIDAD REQUERIDAS PARA LA PRCTICA Es necesario considerar los sentidos y comportamiento que tienen los caballos para reaccionar a los estmulos del medio que los rodea: Sentido de la vista, los caballos tienen un ngulo de visin amplio casi de 360 grados y un punto ciego angosto justo detrs de ellos, lo cual implica que se encuentre siempre alerta y por lo tanto no les gustan movimientos bruscos ya que son animales de presa. Sentido del odo, para los equinos los ruidos altos y abruptos son muy fcilmente de percibir ya que es una forma de estar alerta a estos debido a que el caballo tiene la particularidad de mover cada odo independientemente. Sentido del olfato, es extraordinariamente sensible en los equinos y puede ser determinante en la forma en que afectan su comportamiento ya que el olor es una forma de comunicacin sexual entre ellos. El sentido gregario, la mayora de los caballos les permite hacer lazos entre s y as se sienten confortables y seguros dentro de un grupo, al aislar a una animal del resto de su grupo provoca estrs y dificulta el poder manejarlos. As mismo el estar con animales de su misma condicin social dentro del grupo facilitar algunas prcticas de manejo, as mismo en tener individuos del sexo contrario, considerando a los machos, se observar un comportamiento ms relajado y apacible. Instinto maternal, el instinto maternal en los equinos es muy fuerte, lo que hace que las hembras sean muy protectoras con los individuos jvenes, por lo que deber considerar este elemento cuando se maneje a los potros. Para manejar a los equinos, con seguridad es necesario conocer la zona de alerta de los equinos.La zona de alerta es un trmino empleado para describir el espacio personal del animal:

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Cuando una persona entra dentro de esta zona el animal tiende a retirarse. Cuando una persona sale de esta zona el animal se detiene. S una persona entra dentro de esta zona de manera abrupta y amenazante el animal puede ponerse nervioso. El tamao de esta zona de alerta est determinado con la frecuencia y tipo de contacto que tiene con las personas, el historial de manejo del animal, la raza y el estado fisiolgico o reproductivo del mismo. Los animales que se encuentran destinados a la reproduccin generalmente se pueden tornar ms peligrosos y agresivos por lo que es necesario que la persona que maneje a estos animales sea siempre el mismo. Esta zona se determina cuando se aproxima con un paso lento hacia, con movimientos suaves para no molestarle y empiece a moverse. El punto ciego del caballo se determina cuando el practicante se sita detrs del animal y se aproxima sin que ste se percate de ello. Sin embargo se corre el riesgo de que al animal al percatarse de que una persona entro en la zona de alerta, ste pueda reaccionar abrupta y/o violentamente, y pueda lesionar fcilmente al personal. En la prctica equina es comn realizar la palpacin va rectal por lo que es importante que la persona que est operando o practicando siempre le est hablando al caballo para hacerle saber que se encuentra ah.

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Punto ciego

Es importante que el alumno o mdico veterinario se identifique con el caballo mediante el contacto fsico, por ejemplo hablarle acariciar la crin que se encuentra en la frente (tupe), acariciar los ojos, la cara y la boca. En todos los casos es importante considerar que el alumno siempre se debe presentar un buen comportamiento y siempre se le deber de explicar que se va a trabajar con un animal que es potencialmente peligroso y que el hecho de observar mucha gente pueden reaccionar bruscamente y poner en riesgo la integridad fsica tanto del personal como de los alumnos, por tal motivo no se permitir que los alumnos se dispersen o se distraigan en otras actividades.

DESARROLLO DE LA PRCTICA La prctica se desarrollar en tres etapas: La primera corresponder. A las tcnicas de sujecin y manejo del equino, algunas tcnicas de sujecin causan un dolor temporal que permite distraer la atencin de los animales de otras reas:

Regiones exteriores del caballo 41

Nuca Grupa Maslo de la cola Nalga A Cuello Hombro Babilla Codo Ijar Corvejn Espejuelo Espejuel o Antebrazo Rodilla Cerneja Forro Caa, menudillo y cuartilla Corona Casco Mandbula Carrillos Barba Ollares Belfos Anca Riones Dorso Cruz Frente Crin

Tcnicas de sujecin o contencin fsica 42

Sujecin sencilla del equino: Un vez que se encuentra cerca del equino conviene tomar por el cuello en primer lugar ya que este es su punto de equilibrio. Puede realizarse mediante el aseguramiento de un mechn de crin largo dejado a propsito o pasando una cuerda por encima del mismo. Luego de asegurar el cuello, el paso siguiente es asegurar mediante una lazada la boca del animal, con el uso de un almartign o soga.

Sujecin con arcial: La sujecin fsica se utiliza para provocar un poco de dolor y de esta manera distraer al caballo y poder realizar los procedimientos que se le vallan a practicar, 43

el arcial se coloca en el labio superior, es importante considerar que el caballo puede soportar el dolor y tornarse aun ms agresivo por lo que se debe siempre estar alerta ya que el caballo puede lesionarnos fcilmente por la rapidez de sus movimientos.

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Sujecin de cadena o chain, este se coloca por encima de la ternilla del caballo sobre el hueso nasal o bien sobre la enca del maxilar superior, esto provoca que cada vez que el caballo se torne difcil se le dar un jaln fuerte y provocar dolor sobre esta regin lo cual el caballo entender y respetara, esto permitir un buen manejo del mismo, se utiliza con frecuencia en aquellos caballos que se encuentran destinados a la reproduccin.

Sujecin con tirapi: Este procedimiento es utilizado principalmente en yeguas que van a ser servidas con el garan, y se utiliza principalmente para proteger a este de las patadas que la yegua le pueda dar sobre todo para evitar lesiones tales como fracturas o heridas. La forma correcta de colocar el tirapi es colocando el lazo por el cuello y luego se pasa por en medio de las extremidades anteriores para luego colocarlo por atrs de la cuartilla apenas arriba de los talones en cada una de las extremidades posteriores es importante 45

considerar que en donde queda a nivel de los talones debe de estar acolchonado para evitar daar el tejido o bien colocar cinturones o bandas anchas, en el caso de utilizar bandas anchas de cuero estas se colocaran a nivel de la caa.

Sujecin de miembros anteriores o posteriores: Este procedimiento es utilizado para inmovilizar un miembro y poder realizar un examen en el mismo, o bien para evitar que levante el miembro contrario para poder realizar una adecuada exploracin. El contacto fsico para loe equinos es fundamental. Por lo cual al acercarnos a ellos debemos de hacerle sentir nuestra presencia mediante caricias,

Sujecin de miembros anteriores: Manteniendo las piernas del clnico fuera del campo de accin de las manos del equino, se realiza contacto fsico con el equino acaricindolo desde el hombro y por el antebrazo, descendiendo la mano hasta la altura de la caa, en donde realizaremos una ligera presin sobre los tendones flexores, y levantamos la mano del quino hacia atrs.

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 Sujecin de miembros posteriores: Se mantiene contacto fsico con el equino, acariciando la grupa, bajando nuestra mano por el corvejn hasta la caa, e donde realizaremos una ligera presin en los tendones flexores y realizando una ligera traccin hacia nosotros para levantar el miembro, permitindole que se equilibre sobre sus otras dos extremidades, poco a poco, sin brusquedad giramos nuestro cuerpo hasta meter nuestra cadera bajo el corvejn del equino.

Contencin qumica: Una de las formas ms adecuadas de contener a los equinos es mediante el uso de sustancias tranquilizantes o sedantes tales como Xilacina al 10%, acepromacina, butorfanol, detomidina. Las cuales van provocar en el animal un estado de tranquilidad y de esta manera realizar procedimientos que nos van permitir la seguridad tanto del mdico como la del mismo animal. Tambin se puede utilizar un cajn o potro de contencin para facilitar el manejo de los animales, con el cual nos vamos a proteger de sufrir lesiones.

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EXAMEN FISICO

La exploracin clnica o examen fsico se deber realizarse con la mayor suavidad y tranquilidad posible, a fin de evitar el estrs del animal y as alterar signos clnicos como son la frecuencia cardiaca y respiratoria. La exploracin fsica se realiza en todos los casos de forma ordenada y detallada, esta se debe de iniciar generalmente empezando por la cabeza y terminando por la cola, el clnico o estudiante debe entender que tiene que tener disciplina para poder evaluar adecuadamente a los pacientes. Cabeza y cuello: generalmente cuando se realiza el examen fsico del paciente se iniciara por los orificios nasales, observando que no exista secrecin o exudados o anormalidades tales como heridas o defectos, se continuara revisando la cara, los ojos en busca de alguna secrecin o anormalidades de parpados cornea, as como la cmara anterior y posterior del ojo, es importante evaluar la posicin de ojo, color de la mucosa as como del tercer parpado, es primordial entender que las enfermedades varan de acuerdo a la causa que la este originando, y que el tratamiento no ser igual en cada paciente, por tal motivo el estudiante deber dominar conocer los parmetros normales del examen fsico que son las constantes fisiolgicas.

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Una vez terminado de revisar los ojos continuara con el examen de la cavidad oral por lo que tendr que evaluar el tiempo de llenado capilar el cual es de 2 a 3 segundos el color de la membrana mucosa la cual deber encontrarse hmeda y de color rosa.

Si encontramos cambios significativos nos podr determinar una problema sistmico o de otra ndole, el caballo sufre de muchas patologa de la cavidad oral debido al tipo de mandbula que presenta as como al tipo de movimiento que realiza para moler el forraje o pasto, de los trastornos ms importante se encuentra los odntofitos, laceraciones, ganchos, coronas retenidas etc., una vez terminado de evaluar la cavidad oral se revisan las orejas, canal auditivo y verificar que no se encuentren garrapatas o otras anormalidades, es importante revisar bolsas guturales en busca de inflamacin o timpanismo. En la mandbula se debe de evaluar los ganglios principalmente los mandibulares y submandibulares, sobre todo en busca de que no exista aumento de tamao, y si hay cambios en su consistencia.

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Ventral a la misma se localizara las arterias submandibular en donde se palpara para tomar el pulso digital, el cual deber ser fuerte y lleno, si se percibe dbil esto ser un indicativo de que el animal presenta algn problema serio tal como deshidratacin, shock o prdida de sangre por hemorragia entre otros.

El examen del cuello nos va a proporcionar cambios en la musculatura y los procesos vertebrales sobre todo, se evaluara si no existe atrofia del msculo y fracturas de las vrtebras cervicales, en la parte ventral del cuello se evaluara el esfago, la trquea, y el canal de la vena yugular.

Frecuencia cardiaca: La frecuencia cardiaca esta deber determinarse colocando el estetoscopio entre el cuarto y quinto espacio intercostal en la parte ventral del trax, sin 50

embargo como es algo difcil determinar dicho espacio, se colocara el estetoscopio justo detrs de la articulacin humero-radiocubital.

Frecuencia respiratoria: El nmero de movimientos se pondrn contabilizar por observacin de los costillares, por el paso del aire por la nariz o por auscultacin del trax o la trquea. Trax: El examen del trax incluye practicar tcnicas como la palpacin, la auscultacin y la percusin de la zona cardiaca as como de los campos pulmonares esta se debe realizar en ambos hemitorax. La auscultacin del corazn intenta determinar el carcter de los sonidos cardiacos normales, as como determinar los de origen patolgico. En la auscultacin del corazn los puntos que debern anotarse son la frecuencia, el ritmo, la intensidad y la cualidad de los ruidos. La palpacin, percusin y auscultacin son tambin medios para examinar los campos pulmonares. Con la primera permite apreciar un murmullo pleural, el abombamiento de los espacios intercostales y/o estrechamiento de dichos espacios, existen patrones de sonido en los campos pulmonares los cuales pueden estar presentes en condiciones de enfermedad tales como murmullos, sivilancias, crepitaciones, que en condiciones nrmales no deben de escucharse.

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Abdomen: Se practican tcnicas de palpacin y percusin a travs de la pared abdominal en ambos lados, se debe de utilizar un estetoscopio apropiado para no perder las resolucin de los sonidos abdominales los cuales pueden estar aumentados o disminuidos, en la clnica de equinos los sonidos intestinales tienen gran importancia sobre todo porque el caballo es una especie que presenta sndrome abdominal agudo; estos sonidos se presentan en un trmino hasta de un minuto por lo que el tiempo de auscultacin debe de realizarse con mucho cuidado. En el lado derecho generalmente se ausculta la base del ciego en la fosa paralumbar derecha sobre la parte dorsal en la parte media se auscultara el cuerpo del ciego mientras que en la parte ventral del abdomen hacia el cartlago xifoides se auscultara la punta del ciego, mientras que del lado izquierdo sobre la parte dorsal de la fosa paralumbar izquierda se auscultara la flexura plvica, colon dorsal y ventral izquierdo, los sonido se escuchan como un borboreo si estos se encuentran atnicos (disminuidos) es probable que el caballo presente un desplazamiento, torsin o impactacin.

Temperatura rectal: Para tomar la temperatura del equino se debe realizar de manera rectal, por medio de un termmetro previamente lubricado y asegurndose que marce 52

cero; el clnico o estudiante deber colocarse a un lado del tren posterior del equino, para poder levantar el maslo de la cola con una mano y jalarlo hacia un lado, e introducir con la otra mano el termmetro en el ano, dicha accin deber de realizarse lenta y gentilmente.

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS Administracin intravenosa Vena yugular: los medicamentos que se administran por esta va generalmente es por la vena yugular. El animal deber inmovilizarse por la cabeza, con la misma elevada y hacia el lado opuesto de donde se aplicar la inyeccin. El sitio se desinfecta con alcohol al 70%, y la vena se ocluye aplicando presin digital en la parte inferior del surco yugular. Con la mano opuesta a la que se hace presin se introduce vigorosamente una aguja calibre 14 16 de 5 a 7.5 cm de longitud dentro de la vena con un ngulo de 45 a 90 con respecto a la piel. Con la vena ocluida la aguja se introduce ya sea hacia arriba o hacia abajo hasta su base. Se coloca la jeringa o el venoclisis y se verifica la posicin de la aguja. Una vez que se tiene la seguridad que la aguja esta dentro de la vena, se retira la presin de la yugular y se procede a suministrar el medicamento.

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Administracin intramuscular El sitio de la inyeccin IM es importante para la seguridad del caballo y el clinico. Se debe realizar en una masa de msculo grande que activamente es usada por el caballo. Esto promueve la absorcin del medicamento y disminuye la posibilidad de hinchazn y dolor en el sitio de inyeccin. El sitio debe permitir que la aguja sea colocada profundamente en el msculo sin el peligro de golpear el hueso, ligamentos, nervios, o vasos sanguneos. Tambin, el sitio de inyeccin debe permitir al clnico estar en una posicin relativamente segura si el caballo se opone a la inyeccin. Las principales reas que se utilizan para la administracin de medicamentos intramuscular son la base del cuello y la enanca, esta ltima no es muy utilizada debido al riesgo que representa para el clnico, sin embargo es otra opcin.

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Administracin subcutnea Esta va se utiliza para medicamentos que no son irritantes para los tejidos. El sitio ms apropiado para este tipo de inyeccin es la zona central del cuello, entre la escpula y la ramificacin de la mandbula. Esta zona es de fcil acceso y la sujecin necesaria es mnima. Se desinfecta la zona con alcohol al 70%, se levanta el pliegue de la piel y se pellizca al momento de aplicar la inyeccin. Para este tipo de inyecciones se requiere agujas de calibre 18 20 de de 2.5 a 3.5 cm. Un suave masaje facilita la distribucin y absorcin del medicamento

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SESIONES 4 Y 7 TCNICAS DE SUJECIN, MANEJO Y TOMA DE CONSTANTES FISIOLGICAS EN CANINOS MC. Beatriz Salas Garca

NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA El nmero deseable de estudiantes que participen en la prctica ser de 3 a 4 por unidad de prctica (perro), los cuales pueden distribuirse alrededor del animal y de esta forma facilitar su participacin reduciendo al mnimo el estrs del perro. INTRODUCCIN La exploracin fsica de los caninos puede representar para el veterinario y para las personas que lo asistan un riesgo considerable de lesiones. El conocimiento del posible comportamiento de un animal, es por lo tanto, un elemento importante que el estudiante deber conocer en el momento de realizar cualquier actividad de manejo fsico con los caninos. As mismo es importante que el estudiante tenga presente que durante su prctica como mdico veterinario deber de obtener la mayor cantidad de informacin pertinente al manejo del animal por parte del dueo. As mismo es importante tener en cuenta que no existe el mtodo de sujecin ideal que resulte eficaz en todos los casos. Por lo cual se deben de conocer diferentes mtodos que sean aplicables en funcin del caso. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia adquiera los criterios y conocimientos suficientes para el manejo y sujecin de los caninos, mismos que le permitan realizar tanto la inspeccin fsica y la colecta de muestras, sin arriesgar la integridad de los practicantes ni de los animales, y con un mnimo de stress para los mismos.

PROPEDUTICA CLNICA EN CANINOS La propedutica clnica estudia los procedimientos mdicos, fsicos, qumicos, biolgicos y quirrgicos, necesarios para explorar individuos de todas las especies.

Regiones en exterior (figura 35)

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Exterior: Es la rama de la zootecnia que se encarga de conocer las zonas externas de los animales en estado esttico y dinmico para detectar las caracterstica propias de un animal. Para poder iniciar con el manejo de los perros, es necesario saber cuales son las regiones en exterior, para poder indicar cada uno de los movimientos a realizar cuando se sujeta el animal y facilitar la descripcin en la toma de constantes y colecta de muestras.
Frente Orejas Cruz Dorso Cola Cuello Pecho Muslo Hombro Codo Hocico Carrillos

Costado

Figura 35.- Regiones exteriores de importancia para el manejo y sujecin en los perros Tcnicas de manejo y sujecin. El manejo de describe como la forma adecuada de aproximarse, capturar, sujetar, derribar o inmovilizar a los animales para examinarlos La sujecin es a forma correcta de fijar y mantener al animal o alguna de sus estructuras corporales, para facilitar cualquier intervencin con seguridad para el operador y el animal. Cuando se desconoce cual es el temperamento de los perros lo mas adecuado es aproximarse con precaucin para ver la reaccin del animal, en caso de que el paciente nos permita acercarnos y permanecer cerca, podremos sujetarlo con la ayuda de una correa (figura 36), la cual colocaremos en el cuello para dirigir al paciente al rea donde realizaremos los procedimientos necesarios de exploracin y colecta de muestras.

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Figura 36.- correas de metal y de tela, empleadas para la sujecin de perros En caso de que el paciente en cuestin se torne agresivo, lo recomendado es usar un laza perros (figura 37), que consiste en un tubo de aluminio a travs del cual pasaremos una correa metlica, misma que ser empleada para colocar alrededor del cuellos del perros en cuestin, la cual controlaremos por medio de un mango o asa sujeta al extremo contrario del tubo de aluminio.

Figura 37.- laza perros de aluminio Una vez que se tiene sujeto al perro, independientemente del temperamento del mismo, se recomienda el uso de un bozal, que puede ser prefabricado (Figura 38) o bien realizarse con la ayuda de una cuerda o venda (figuras 38 y 39)

Figura 38.- diferentes tipos de bozal utilizados en perros de perros de hocico largo.

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Figura 38.- colocacin del bozal (cuerda o venda), en perros de hocico largo

Figura 39.- colocacin del bozal (cuerda o venda), en perros de hocico corto. Cuando nos cercioramos que esta perfectamente colocado el bozal en el perro, garantizamos nuestra integridad fsica y la felicidad de manipulacin correcta de nuestro paciente, tras lo cual procederemos a levantarlo, colocando una mano en la zona ventral 59

del trax y la otra en la zona distal del abdomen (cuando se trate de una sola persona), si la manipulacin se realiza con dos o mas personas, una de ellas proceder a levantar la cabeza, usando para ello una mano que colocar en la zona ventral del cuello. Esto facilitar la colocacin del paciente en una mesa de exploracin (Figura 40).

Figura 40.- formas de sujecin del paciente canino para la exploracin fsica. REALIZACIN DEL EXAMEN CLNICO Y TOMA DE CONSTANTES El examen clnico se realiza para el reconocimiento de una enfermedad es necesario el establecimiento de su diagnstico, cuya parte principal consiste en el examen clnico individual. EXPLORACIN DEL PACIENTE CANINO: La exploracin del paciente se realiza con el uso de los mtodos y tcnicas que tienen como finalidad, determinar el estado de salud del animal, para lo cual nos auxiliamos de la propedutica clnica. La propedutica es el rea de la zootecnia que se encarga de esta rea de estudio y consta de diversas partes que son: Anamnesis.- interrogatorio en el que se trata de colectar toda la informacin posible relacionada con el paciente.

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Examen Fsico: Es el examen fsico prximo, que se realiza en el paciente para, poder detectar las posibles alteraciones presentes en la homeostasis del animal, para realizar el examen fsico nos auxiliamos de: Inspeccin.- se hace antes y durante el examen del paciente animal, consiste en observar todos los detalles posibles, tanto del animal como del lugar en el que vive, dieta y caractersticas que nos ayuden a llegar a un diagnstico adecuado. Auscultacin.- consiste en escuchar (directa o indirectamente) los sonidos que se producen en los diferentes sistemas del animal. La audicin directa, colocando la oreja sobre la superficie corporal, la audicin indirecta con estetoscopio es la tcnica preferida, esta tcnica se utiliza principalmente para valorar sonidos cardacos, pulmonares y gastrointestinales, la auscultacin se realiza con la ayuda de un estetoscopio (figura 41)

Figura 41.- estetoscopio Palpacin.-se basa en el sentido del tacto ya que consiste en tocar y sentir estructuras. En las cuales podemos detecta la consistencia, la temperatura, la sensibilidad, la extensin, la situacin, la forma, la movilidad y el desplazamiento, de diferentes rganos. La descripcin de algunas situaciones detectadas por la palpacin de los rganos son las siguientes: Fluctuante: cuando la estructura es blanda, elstica y ondulada al presionar, pero no conserva la marca de los dedos Tensa: Cuando la estructura es similar a una vscera distendida con gas o lquido bajo una presin considerable Enfisematoso: Cuando la estructura est hinchada y ahuecada, y se mueve y cruje cuando se presiona por la presencia de gas en el tejido

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Percusin.- sirve principalmente para evaluar cavidades, se realiza un "golpeteo" y se escucha el sonido obtenido. Este estudio puede hacerse de forma directa (utilizando los dedos) o de forma indirecta (utilizando un martillo percutor, figura 42) Resonante o claro: el sonido se emite por rganos que contienen aire, por ejemplo, un pulmn normal Timpnico: Nota similar a la de un tambor que emite un rgano que contiene gas a presin, como el estmago en perros con torcin dilatacin gstrica. Sordo o mate: Sonido emitido por rganos slidos como el hgado y corazn.

Figura 42.- martillo percutor de goma Al iniciar el examen clnico de un paciente debemos revisar la totalidad del paciente, se recomienda la exploracin sistemtica iniciando en la zona craneal y terminando en la zona caudal. Piel Al revisar la piel se debe verificar la integridad y continuidad de la misma, observar la calidad y cantidad de pelo, as como la apariencia del mismo. Es necesario revisar si hay zonas de alopecia o hiperpigmentacin y presencia de algunos ectoparsitos (piojos, pulgas, garrapatas o estadios larvarios de moscas. Verificar si hay exceso de produccin de sebo, que pueda ser compatible con dermatitis seborreica, si hay exceso de descamacin o si hay olores ftidos o mohosos que son compatibles con algunas enfermedades, como en dermatofitosis. Deber observarse si hay presencia de abscesos o erosiones infectadas. Mucosas Las mucosas explorables en el perro son la oral (Figura 43), la conjuntival, la de la nariz, la prepucial, la anal y la vulvar. Las caractersticas observables de una mucosa son: color, humectacin, secreciones, integridad y tiempo de llenado capilar:

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Figura 43.- Inspeccin de Mucosa Oral Cuadro 1.- Signo clnico observado en las mucosas y su significado clnico. Coloracin Rosa Blanco Rojo intenso Nombre clnico Normal Plidas o anmicas Congestin o hiperemia Significado de la signologa Animal sano, bien hidratado Anemia, por prdida de sangre, o alteraciones en la eritropoyesis Aumento de la llegada de sangre arterial a la zona auscultada o dificultad para el retorno de sangre venosa al corazn Cianosis, disminucin en el aporte de oxgeno sanguneo, por problemas en el intercambio gaseoso (pulmonar) o por disminucin en el aporte sanguneo (cardiaco) Hemlisis masiva: se recomienda determinar la causa, ictericia preheptica (aumento de bilirrubinas no conjugadas) ictericia heptica (dao heptico) icteriacia posheptica (aumento de billirrubinas conjugadas)

Moradas o azules

Cianticas

Amarillas

Ictricas

Adems de observar la coloracin de las mucosas podemos detectar: La humectacin.- Refleja el grado de hidratacin del individuo. Una mucosa normal debe de estar siempre hmeda. Presencia de secreciones.-debe haber secrecin constante de saliva, de modo que la mucosa se mantenga hmeda, la secrecin serosa (saliva) se considera normal. La

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presencia de moco, pus o sangre son alteraciones para las que deber buscarse una causa de presentacin. Integridad.- en una mucosa normal no debe de haber lceras, laceraciones, petequias o hemorragias de ningn tipo. Tiempo de llenado capilar (TLLC).- refleja el estado de la circulacin perifrica e hidratacin del individuo. Se observa al realizar una presin ligera pero firme con un dedo, sobre la mucosa de la enca con las yemas de los dedos, posterior a esta accin el dedo queda marcado en la mucosa como una mancha blanca que va regresando a su color original. El tiempo que tarda la mucosa en regresar a su color original se cuenta en segundos. En un perro adulto normal el TLLC es de 2 a 3 segundos.

Observacin de los ojos (figura 44) Al analizar los ojos debemos observar la presencia de cuaquier alteracin como la supuracin que al ser unilateral se asocia con inflamacin local y al ser bilateral puede corresponder a enfermedad sistmica. Cuando los ojos duelen o estn inflamados los prpados pueden estar cerrados permanentemente (Ejemplo, edema local por fotosensibilidad o alergia) La membrana nictitante puede presentarse a lo largo del ojo cuando hay dolor en la orbita ocular o inflamacin de la membrana. Observar si hay tumores en prpados.

Figura 44.- Observacin de las caractersticas oculares en un examen fsico

Examen de la conjuntiva Se puede observar su palidez, como en anemia, coloracin amarillenta cuando hay ictericia. Dilatacin de vasos esclerales Hemorragias petequiales o equimticas Anomalas corneales Opacidad, que vara de un aspecto ligeramente borroso, en una queratitis inicial, a un color blanco opaco en una queratitis avanzada Tamao del globo ocular 64

Prominentes cuando hay presin detrs de la orbita. Retraccin de los globos oculares en inanicin y deshidratacin Movimientos anormales del globo ocular Nistagmo: Movimientos peridicos e involuntarios por anoxia o lesiones en cerebelo Midriasis: Dilatacin excesiva de las pupilas por lesiones locales del SNC en encefalopatas y anoxia Miosis: Constriccin excesiva de las pupilas, como en sobredosis de organofosforados Pruebas de visin Las pruebas de ceguera comprenden el reflejo de amenaza y la prueba de un obstculo Nictalopa: Ceguera nocturna, es un signo precoz de avitaminosis A Amaurosis: Ceguera total Ambliopa: Ceguera parcial Exploracin de la nariz Al realizar la exploracin de la nariz de los perros debemos revisar la humectacin que es normal en los perros (Figura 45), ya que de encontrarse la nariz seca es compatible con aumento de la temperatura (fiebre). La presencia de olor nauseabundo o ftido se puede observar en animales con infecciones como neumonas gangrenosas, necrosis de cavidad nasal El olor dulce en cetosis (por diabetes mellitas) Presencia de partculas en las narinas por regurgitacin o vmito debido a obstruccin faringea o esofgica

Figura 45.- humectacin normal en un perro clnicamente sano

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Exploracin del odo: Al realizar la exploracin del pabelln auricular de los perros debemos revisar la presencia de cerumen, que en exceso pueden obstruir el odo medio y dificultar la audicin. La presencia de olor ftido puede ser compatible con infecciones bacterianas, de manera general el perro inclinar la cabeza del lado donde tenga la infeccin, si la infeccin es en ambos odos, el perro mantendr de forma general la cabeza agachada. Un olor rancio puede ser compatible con la presencia de hongos en la zona, los cuales se presentan con mayor frecuencia en perros de orejas largas, en los cuales la ventilacin del odo medio se ve comprometida por la oreja, por lo que se facilita el crecimiento mictico. De forma ideal la auscultacin de este rgano se realizar con la ayuda de un otoscopio (figura 46), lo que facilitar la observacin de cualquier alteracin en el odo medio e interno.

Figura 46.- otoscopio

Exploracin de la cavidad oral Al revisar la cavidad oral debemos considerar la observacin de la integridad y coloracin de la lengua, mucosas, fradar duro y paladar blando, la presencia o ausencia de saliva, y estructura de los dientes. Boca Salivacin excesiva (ptialismo), con hilos colgando y acompaada de movimientos masticatorios en inflamacin de la mucosa bucal o lengua y por presencia de cuerpos extraos (huesos). Resequedad.- se presenta en casos de deshidratacin severa. Dientes Deber revisarse la erupcin de los dientes (retrasada o normal) y el desgaste de los mismos, lo que nos dar informacin acerca de la edad de nuestro paciente y del tipo de alimento que le es proporcionado. Deberemos revisar adems la presencia de sarro o gingivitis (Figura 47). El sesgaste excesivo con presencia de manchas y agujeros en el esmalte indica fluorosis crnica. 66

Apariencia normal de lo dientes La sustancia caf, est formada por bacterias y restos de alimento (sarro).

Gingivitis crnica

Dientes anormales Formacin de sarro

Recesin gingival con exposicin de la raz

Figura 47.- cavidad bucal de perro con presencia de sarro y gingivitis.

Lengua En la cual habr que revisar la integridad, y si hay presencia de edema local e inflamacin o hemorragias. Faringe Con uso de espculo o abatelenguas, detectar cuerpos extraos y aumento de ndulos linfticos farngeos. A continuacin puedes encontrar algunos de los aspectos importantes al revisar el estado de salud de un perro. Es importante que tengas en cuenta que las constantes fisiolgicas son distintas en animales adultos que en jvenes. Temperatura

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Este parmetro se obtiene por la colocacin de un termmetro por va rectal, insertando un tercio el termmetro (Figura 48), con movimientos rotatorios y ponindolo en contacto con la pared del recto, despus de esperar aproximadamente 2 minutos ya es posible leer la temperatura del animal. Perros jvenes 38.0 a 39.5 C Perros adultos 37.0 a 38.5 C

Parmetros

Figura 48.- termmetro con oral, termmetro rectal y termmetro electrnico La temperatura corporal vara de acuerdo a las condiciones fisiolgicas propias de cada paciente, estado reproductivo, actividad realizada, estado de excitacin en la toma de constantes, tipo de alimentacin y condiciones a ambientales. Los cambios acentuados indican un proceso patolgico: Hipertermia: Elevacin de la temperatura corporal por encima del punto crtico, como en el golpe de calor. Fiebre o pirexia: Es el estado en que la hipertermia se combina con toxemia, como en la mayora de las enfermedades infecciosas. Hipotermia: Disminucin de la temperatura corporal, se produce en el choque, hipotiroidismo y antes de la muerte en muchas enfermedades. Hay que considerar posibles causas de lecturas erradas de falsos negativos y falsos positivos y siempre que no se est seguro de la temperatura registrada, tomarla una segunda vez. Falsos Positivos (fiebre) Tomar la temperatura del excremento No bajar la columna de mercurio antes de tomar la temperatura. Problemas locales.-inflamacin del recto (proctitis), enemas con agua caliente, palpaciones extremadamente bruscas. Frecuencia cardiaca Falsos Negativos (temperatura normal) No dejar el termmetro el tiempo necesario en el recto. No introducirlo suficientemente. Problemas locales.- enemas con agua fra, palpaciones (permitiendo la entrada de aire).

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Consiste en escuchar los sonidos producidos por el cierre de las vlvulas del corazn, este rgano se ausculta por atrs del codo, del tercer al quinto espacio intercostal del lado izquierdo (figura 49). Se pueden escuchar claramente dos sonidos: el primer "Lubb" es identificado como el momento de sstole o contraccin cardiaca y el segundo "Dubb" es el correspondiente a la distole o relajacin cardiaca, los dos sonidos juntos son considerados como una pulsacin y se cuentan durante un minuto, obteniendo como resultado un nmero de pulsaciones/minuto o frecuencia cardiaca. Perros jvenes 100 a 130 latidos por minutos Perros adultos 90 a 110 latidos por minuto

Parmetros

Figura 49.- Zona de Auscultacin Cardiaca La frecuencia cardiaca puede varias de acuerdo a las condiciones fisiolgicas propias de cada paciente, estado reproductivo, actividad realizada, estado de excitacin en la toma de constantes, tipo de alimentacin, estado de hidratacin y condiciones a ambientales. Al realizar la auscultacin cardiaca podemos detectar: Bradicardia.- Lentitud acentuada de los latidos cardiacos, sucede cuando hay lesiones que ocupan espacio en el crneo, adherencias diafragmticas Taquicardia.- Aumento en la frecuencia del pulso, es muy comn y ocurre en casos de septicemias, toxemia, insuficiencia circulatoria y en animales con dolor y excitacin Arritmia: perdida de la ritmicidad en el latido cardiaco. Pulso El pulso es la onda expansiva de la contraccin del ventrculo izquierdo, que se presenta como la expansin de las paredes de las arterias posterior al latido cardiaco, la deteccin del pulso se realiza realizando una ligera presin sobre una arteria con la yema de los dedos anular y medio. El pulso debe tomarse en la arteria femoral, la frecuencia del pulso depende solo del corazn y no esta afectada directamente por cambios en el sistema vascular perifrico, la frecuencia del pulso puede o no representar la frecuencia cardiaca.

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Frecuencia respiratoria Se obtiene al escuchar los sonidos producidos por la entrada y salida del aire a travs de las vas respiratorias. Se puede auscultar en diversos sitios: a la altura de la laringe (ventralmente, donde se une la cabeza con el cuello), en los primeros anillos traqueales (que se pueden palpar en la zona ventral del cuello) y en los cachorros se pueden percibir al auscultar el rea de los pulmones: del borde posterior de la escpula, a la penltima costilla y hacia el codo (formando un tringulo) de ambos lados del trax (Figura 50). Tambin son dos sonidos: el primero se da al entrar el aire (inspiracin) y el segundo al salir (espiracin), ambos se cuentan como una respiracin. Perros jvenes 20 a 22 ciclos respiratorios por minuto Perros adultos 18 a 20 ciclos respiratorios por minuto

Parmetros

Figura 50.- Zona de auscultacin de los ruidos respiratorios

La frecuencia respiratoria puede varias de acuerdo a las condiciones fisiolgicas propias de cada paciente, estado reproductivo, actividad realizada, estado de excitacin en la toma de constantes, tipo de alimentacin, estado de hidratacin y condiciones a ambientales. Algunas alteraciones respiratorias que pueden ser detectados a distancia en los perros son: Tipo de respiracin Abdominal: Como en el caso de pleuritis o pericarditis, as como neumotrax, hemotrax y piotrax. Torcica: Como en los casos de peritonitis o distensin abdominal. Profundidad La amplitud de la profundidad esta reducida en dolor de trax o el diafragma Puede estar aumentada en casos de anoxia 70

Hiperpnea (Aumento en la profundidad respiratoria) Disnea (Dificultad para respirar), el perro presenta extensin de cabeza y cuello, dilatacin de narinas, abduccin de los codos y respiracin por hocico Ruidos anormales Tos: Por irritacin de faringe, traquea o bronquios. Estornudo: Por irritacin nasal. Ronquido: Por obstruccin farngea. Los ruidos anormales se pueden escuchar en todos los campos pulmonares, especialmente en el tercio medio anterior, sobre la base pulmonar, y consisten en ruidos suaves, similares a sorbos, siendo el ltimo ms suave y que se produce durante la espiracin. Estertores, por presencia de lquido a nivel pulmonar. Entre los ruidos anormales se incluyen los estertores, las sibilancias y los roces por friccin pleurtica. Mediante percusin directa dentro del rea de los espacios intercostales, se puede definir el rea de resonancia pulmonar normal y anormal Auscultacin abdominal Al acercarnos al paciente podemos ir revisando ciertas cosas como el tamao o distensin del abdomen e ir deduciendo algunas cosas tales como: Aumento de tamao por exceso de alimento, lquido, heces, gases u obesidad, presencia de fetos en hembras gestantes, crecimiento o formacin de masas extraas. La distensin intestinal por exceso de gases (hay distensin uniforme del abdomen). En casos con exceso de lquido la distensin principalmente en regin ventral (ascitis) Disminucin del tamao abdominal en casos de inanicin, diarrea intensa y condiciones de hiporexia crnica. La palpacin del hgado de puede realizar cuando hay un aumento notable de tamao, inmediatamente por detrs del arco costal derecho. Sonidos intestinales Se escuchan en la zona distal de la zona abdominal, en ambos lados del abdomen. Es muy difcil describir cules son los sonidos intestinales normales de un perro, la mejor manera de familiarizarse con ellos es auscultar sistemticamente a cualquier perro sano que est a nuestro alcance, para aprender as a distinguir de la forma en que se escucha un paciente normal y poder detectar si los sonidos estn aumentados o disminuidos en comparacin en un animal enfermo. Heces y defecacin 71

La consistencia y forma de las heces depende de la naturaleza del alimento proporcionado. Color de heces: color ms claro en insuficiente secrecin de bilis, rojizas por presencia de sangre o ms oscuras en casos de melena por ulceras crnicas. Olor fecal: depende de la naturaleza del alimento, en enteritis grave el olor es caracterstico de putrefaccin. Sistema urinario Al inspeccionar este sistema, bsicamente vamos a evaluar si la vedija esta pltora o no esto la hacemos con la tcnica de palpacin, en la zona inguinal media. El examen se completa observando la frecuencia y la forma de miccin. Disuria.Polaquiuria.Poliria.Anuria.Oliguria.Estranguria.Hematuria.Hemoglobinria.Sistema reproductor Macho: Anormalidades testiculares y epididimo, tamao consistencia, forma, presencia de dolor Hembra: Vagina y Vulva: Inflamacin, prolapso, secreciones anormales Periodo de gestacin : 56 a 68 das. Glndulas mamarias De forma rutinaria debe realizarse la palpacin de las mamas y pezones y mediante el examen macroscpico de la leche o las secreciones anormales. Al realizar la palpacin se pueden descubrir crecimientos anormales en la glndula, de los cuales debern obtenerse biopsias para su anlisis microscpico y posterior diagnstico. Sistema msculo esqueltico La exploracin de este sistema se realizar con el animal en esttica y en dinmica, de forma tal que se pueda observar, la postura y la forma de desplazarse. Marcha lenta y torpe con menor amplitud en el paso, puede ser un indicativo de dolor articular. Cojera, generalmente indica que hay dolor en la pata o mano que esta en menos contacto con el piso. Es necesaria la inspeccin por observacin y palpacin para verificar el estado de cada uno de los miembros. Se deber observar la extensin y flexin de todas las articulaciones para detectar si su funcionamiento es el adecuado.

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Deben inspeccionarse y palparse los msculos, las articulaciones, los ligamentos, los tendones y los huesos, de forma tan que se logre apreciar la consistencia y resistencia de los mismos. Se debe revisar cada zona de los miembros cerciorndonos de levantar las patas y manos para observar la estructura e integridad de los cojinetes plantares, buscar lesiones en las hendiduras interdigitales revisar el largo e integridad de las uas, as como su consistencia.

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SESIONES 5 Y 7 TCNICAS DE SUJECIN, MANEJO Y TOMA DE CONSTANTES FISIOLGICAS EN ELGATO

DOMSTICO

MVZ. Esp. Norma Avils Torres NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA El nmero deseable de estudiantes que participen en la prctica ser de 3 a 4 por unidad de prctica, los cuales pueden distribuirse alrededor del animal y de esta forma facilitar su participacin reduciendo al mnimo el estrs del gato. INTRODUCCIN La exploracin fsica de los felinos puede representar para el veterinario y para las personas que lo asistan un riesgo considerable de lesiones. El conocimiento del posible comportamiento de un animal, es por lo tanto, un elemento importante que el estudiante deber conocer en el momento de realizar cualquier actividad de manejo fsico con los felinos. As mismo es importante que el estudiante tenga presente que durante su prctica como mdico veterinario deber de obtener la mayor cantidad de informacin pertinente al manejo del animal por parte del dueo. As mismo es importante tener en cuenta que no existe el mtodo de sujecin ideal que resulte eficaz en todos los casos. Por lo cual se deben de conocer diferentes mtodos que sean aplicables en funcin del caso. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia adquiera los criterios y conocimientos suficientes para el manejo y sujecin de los felinos, mismos que le permitan realizar tanto la inspeccin fsica, la colecta de muestras y la administracin de medicamentos, sin arriesgar la integridad de los practicantes ni de los animales, y con un mnimo de estrs para los mismos. PROPEDUTICA CLNICA EN LOS FELINOS Durante mucho tiempo se ha tenido la creencia entre los mdicos veterinarios de que el gato es una especie difcil de manejar y de explorar, el gato, es una especie diferente a otra con caractersticas propias, tanto fisiolgicas, metablicas como nutricionales. Los gatos son solitarios, cazadores, territoriales y ms activos por la noche. No obstante fue su comportamiento predador lo que los condujo en primer lugar al entorno humano y su marcado instinto territorial lo que les asegur una presencia continuada. Seguramente el gato domstico desciende del pequeo gato salvaje africano, se atribuye a los egipcios la domesticacin del gato y es posible que comenzara hace unos 74

4,000 aos, los antiguos egipcios consideraban sagrados a los gatos y los adoraban como representantes de distintas deidades. Los gatos llegaron a los pases europeos haca el ao 2,000 dC. Entre ellos a Alemania donde los consideraban exterminadores de plagas. Parece que en el siglo X dC el gato ya estaba muy extendido. Ms adelante, el gato acompao a los pobladores en la colonizacin de nuevas tierras y en el siglo XVII cruz el Atlntico haca Norteamrica en respuesta a la demanda de los colonos que estaban luchando contra una invasin de ratas. Conocer la conducta normal de un animal ayuda en el trabajo diario, para anticipar como va a reaccionar este ante un estimulo dado y as evitar riesgos innecesarios y sobre todo, saber donde est el problema o cmo va evolucionando el paciente, debido a su obvia incapacidad de comunicacin verbal. REGIONES EN EXTERIOR EN FELINOS Frente Cuello Dorso Cruz Carrillos Pecho Hombro Rodilla Abdomen Cola Mano Pata Figura 51: regiones exteriores en gatos El manejo de un felino est influido en gran medida por el vasto nmero de diferencias anatmicas y fisiolgicas que separa a esta especie de las restantes. Debido a estas caractersticas diferenciales, los propietarios y veterinarios coinciden en percibir al gato con sensaciones combinadas de frustracin y fascinacin. Durante muchos aos el estudio de esta especie se consider sin importancia y no tuvo prioridad en la medicina veterinaria. Tal vez esta clara deficiencia no fue ms evidente que en los planes de estudios veterinarios tradicionales que hasta hace pocos aos, en esencia ignoraron la instruccin especial en medicina interna felina. 75 Codo Orejas

Mucha gente considera al gato como retrado, insociable e inflexible, en realidad los gatos son mucho ms adaptables, de lo que suele suponerse, en estado silvestre los felinos tienden a mantener la distancia entre s, no obstante su aislamiento no llega a ser total. Los veterinarios debemos ser concientes sobre las diferencias de comportamiento entre gatos y perros, los gatos no son perros pequeos. La naturaleza independiente de estos animales e instintos territoriales transforman a los gatos en seres particularmente susceptibles al estrs cuando son confinados en ambientes desconocidos. Los efectos nocivos resultantes siembre debern ser tenidos en cuenta por el clnico con el objeto de reducir el impacto de este factor adicional y as acelerar el proceso de la recuperacin. REALIZACIN DEL EXAMEN FSICO Durante el examen fsico de estos pacientes se recomienda que sea en un lugar tranquilo, sin demasiados ruidos externos del rea donde se este evaluando. Los desafos diagnsticos y teraputicos encontrados en la prctica de la medicina interna felina son cuantiosos. Desde el examen fsico y la interpretacin de los datos de laboratorio hasta la seleccin de los agentes teraputicos apropiados, la particular fisiologa de los gatos siempre debe ser tenida en cuenta. En el consultorio, clnica u hospital se deben de tener lugares separados y aislados a los gatos, una vez que se encuentra en el rea de exploracin, se deben asegurar las puertas y ventanas estn bien cerradas. La habilidad y agilidad del gato hacen posible que se pueda escapar por cualquier rendija o espacio abierto. No se debe manipular al gato a la fuerza, la liberacin de adrenalina en un felino estresado es muy fuerte, tanto es comn ver al gato en estado de choque (choque neurognico) cuando se le trata as, al gato se le debe hablar suavemente y por su nombre. Las demostraciones de cario tienen muy buen efecto tanto para el gato como para el dueo. La vacunacin o la aplicacin de cualquier producto inyectable pone a prueba al mdico veterinario frente al propietario, por lo que se debe ser muy cuidadoso en este tipo de procedimientos. La va de eleccin para aplicar inyecciones es la subcutnea, siempre y cuando el producto a administrar est indicado por esta va. La zona de eleccin para aplicacin de biolgicos es la interescapular, sitio en que la piel tiene mayor grosor y por lo tanto menos sensibilidad. Se recomienda colocar a los gatos en la orilla de la mesa, empujndolo haca adelante para distraer su atencin, al tiempo que se aplica la inyeccin. De este modo la mascota muchas veces no siente el piquete. Si el gato es muy nervioso e inquieto o agresivo, puede dificultar la inyeccin subcutnea, en cuyo caso resulta ms fcil la inyeccin intramuscular. Para aplicarla una 76

persona debe sujetar al gato de la piel del cuello con una mano, entretanto con la otra sujeta los miembros anteriores colocando un miembro entre cada miembro. El mdico que aplique la inyeccin sujetar los miembros posteriores. De esta manera no existe posibilidad de que el gato muerda o rasgue, siempre y cuando no se le tanga temor y que al primer movimiento del gato alguien lo suelte. Para la aplicacin de productos por va endovenosa se puede emplear la vena ceflica o radial. Una persona detiene al gato, el cual puede ser colocado en recumbencia esternal o en decbito lateral, mientras que otra persona le aplica el frmaco. Es conveniente el uso de una ligadura para poder tener las manos libres, en lugar de que alguien presione manualmente el antebrazo del gato al momento de localizar la vena. COLECTA DE MUESTRAS Y TOMA DE COSNTANTES FISIOLGICAS Para la toma de una muestra sangunea, la vena de eleccin es la yugular, ya que la presin sangunea y la cantidad de sangre que se puede obtener de este sitio es mayor. Para esto la mejor posicin en la que se puede tener al paciente es la de esfinge, en recumbencia esternal con el rostro levantado, pero cada mdico lo puede acomodar de una forma especial. Para localizar la vena yugular s es necesario realizar una compresin manual en la zona preescapular, por lo que siempre ser necesaria la presencia de un ayudante. Se debe evitar a toda costa que el gato pueda lastimar al mdico o al propietario. Hay que tomar en cuenta que el 50% de las heridas por mordedura se infectan. Cuando existe el riesgo, es mejor utilizar un bozal. (figura 52) Los bozales son fabricados especficamente para el gato e impiden que muerda y que vea, pero le permiten respirar. Algunos animales se ponen ms nerviosos an con el uso del bozal, por lo que en ellos no deber usarse. El rasguo tambin deber evitarse. Para lo cual se usan guantes especiales o se puede aplicar cinta micropore para cubrir las uas del gato, no tela adhesiva, pues el problema ser retirarla, adems puede lesionar la piel.

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Figura 52: Bozal del gato. TEMPERATURA Se obtiene la temperatura rectal durante las primeras etapas del examen para evitar la elevacin de la misma como resultado de ansiedad o exitacin, por el contrario si el paciente se presenta exitado o llego dentro de un vehiculo en un da soleado es conveniente esperar a que se tranquilice y pueda normalizar su temperatura. Para tomar la temperatura rectal se pueden utilizar los termmetros digitales, o el termmetro de cristal con indicador de una lnea de, mercurio. Para tomar la temperatura primero se baja la columna de mercurio por debajo de la escala y el bulbo del termmetro debe ser lubricado (p. Ej.:vaselina, jabn) antes de introducirlo gentilmente con un ligero movimiento de rotacin a travs del esfnter anal; para conseguir una temperatura lo ms exacta posible el termmetro deber estar ntimamente en contacto con las paredes del recto. La temperatura normal del perro y del gato varan de 38 a 39 C, variacin que depender de la temperatura ambiental, edad, ejercicio, gestacin y estado de estrs, entre los factores ms importantes a considerar. (Figura 53)

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Figura 53 Temperatura rectal PULSO. El pulso es una onda de expansin, elevacin y descenso de las paredes arteriales producida por variaciones de la presin arteral durante cada latdo cardaco. El pulso comienza en la arteria aorta pasando por todo el sistema arterial y desaparece en condiciones usuales en la periferia del sistema circulatorio. El pulso se toma por palpacin y la tcnica consiste en colocar la yema de uno o ms dedos en la piel sobre la arteria seleccionada y aplicar una ligera presin hasta que se detecta la onda pulstil. En el perro y el gato, el pulso se toma de preferencia en la arteria femoral que se localiza en la parte medial del muslo (regin inguinal); en ocasiones el pulso tambin puede ser tomado de la arteria braquial en la cara interna del brazo dorsal a la articulacin del codo y en la safena (inmediatamente por encima de los tarsos). El pulso se evala tomando en cuenta su frecuencia, amplitud y ritmo normal. RITMO. Este indica si es consistente, regular o irregular, el Mdico debe auscultar el corazn y palpar el pulso simultneamente, de tal manera que se pueda establecer la relacin entre los dos y se determine una deficiencia del mismo.

FRECUENCIA RESPIRATORIA. El examen general de la respiracin deber comprender sus frecuencia, tipo o carcter, ritmo o regularidad y la calidad (amplitud o profundidad de los movimientos respiratorios). Para llevar a cabo la inspeccin de la respiracin en forma eficaz el clnico 79

deber situarse por detrs o a un lado del animal, para poder as tener a la vista las regiones torcica y abdominal. Es preferible que el animal este en cuadripedestacin, puesto que acostado se modificaran los efectos sobre la respiracin. En algunos gatos no es posible la auscultacin de los ruidos pulmonares normales ya que estos miten un ronroneo que evita que se distingan estos sonidos, para ello se recomienda colocar el dedo ndice en la regin de las fosas nasales para que de esta manera el paciente permita la valoracin de esta constante.

HIDRATACIN. Se debe observar si los ojos estn hundidos o si los terceros prpados hacen protusin bilateral; (figura 54) as tambin si las mucosas estn secas o pegajosas, se evala la turgencia de la piel levantando suavemente la del trax dorsal y evaluar cuanto tarda en regresar a su posicin original (prueba del lienzo hmedo), lo normal es que esta sea de inmediato; asi mismo los animales obesos pueden detener la elasticidad cutnea normal an cuando sufren de una deshidratacin moderada intensa.

Figura 54 protusin del tercer parpado

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Cabeza. Partes de la vista lateral de la cabeza figura 55 1.- Nariz 2.- Cara 3.- Ojo 4.- Crneo 5.-Pabelln de la oreja 6.- Cuello 7.- Orea 8.- Garganta 9.- Carrillo 10.- Labio 11.- Comisura de los labios 12.- Bigotes

Es conveniente tomar la cabeza con los brazos extendidos y as observar los dos lados de la cara para ver la simetra y otros aspectos como la presencia de parlisis facial, aumento de volumen por masas o inflamacin. (figura 56)

Figura 56.- simetra de la cara

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OJO. Al revisar los ojos como parte del examen fsico el Mdico debe ver el ojo completo; el ojo de un animal normal se ve despierto, brillante, hmedo y claro. Los principales mtodos de examen de los ojos son la inspeccin y la palpacin, determinando inicialmente la existencia de anormalidades y si estas son uni o bilaterales. En caso de que sea unilateral, se examina el ojo normal. La inspeccin debe hacerse a simple vista o con medios auxiliares de iluminacin artificial y mediante la palpacin se puede notar la presencia de dolor en la regin, aumento de volumen, neoplasias en la rbita y tejido periocular. CAVIDAD ORAL Llevar a cabo un examen bucal completo y meticuloso si lo permite la actitud del paciente. Si este examen esta especialmente indicado pero no puede hacerse debido a la agresividad o nervisismo del paciente, entonces se recomienda la sedacin. Antes de abrir la boca del paciente, se deben examinar los labios para detectar reas inflamadas, Posteriormente los labios se deben retraer para examinar las encas, evaluando el color, hmedad y tiempo de llenado capilar para evaluar la hidratacin. (figura 57) La presencia de hiperemia, congestin, cianosis, ictericia, palidez o petequias, ulceraciones y cambios de la pigmentacin, puede proporcionar claves vitales acerca del problema del paciente.

Figura 57 Examinacin de las encias Se examinan los dientes en busca de clculos, fracturas, dientes faltantes o exudado en el margen gingival; los dueos con frecuencia ignoran las enfermedades del tipo dental, siendo esta la patologa clnica observada con mayor frecuencia. Tambin se puede abrir la boca en gatos colocando una mano sobre la cabeza mientras el pulgar y el resto de los dedos se colocan sobre los respectivos arcos zigomticos, la cabeza es desplazada hacia atrs gentilmente, mientras que con los dedos ndice y pulgar de la otra mano son colocados en los incisivos para hacer una ligera presin hacia abajo. (figura 58)

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Figura 58 Revisin de la cavidad oral La cavidad oral es cuidadosamente inspeccionada para detectar enfermedades dentales, glositis, ulceras, estomatitis, cuerpos extraos y crecimientos anormales. En los gatos es importante inspeccionar la base de la lengua cuando se sospecha de cuerpos extraos lineales. La halitosis se asocia a problemas crnicos como enfermedad parodontal, cuerpos extraos y abscesos en cavidad oral. La lengua y gingiva frecuentemente se usan para valorar el color de las mucosas, y en la gingiva superior se estima el tiempo de llenado capilar.

NARIZ. La nariz y fosas nasales o narinas se inspeccionan en busca de asimetra, despigmentacin, aumento de volumen y secrecin nasal determinando si es uni o bilateral, as como sus caractersticas (serosa, mucosa, mucopurulenta o hemorrgica). Si se observa aumento de volumen o si hay una descarga nasal crnica, es preferible comparar la permeabilidad de las fosas nasales, colocando un poco de algodn frente a cada fosa para observar el movimiento durante la entrada o salida de aire. ODOS. Se deben inspeccionar las superficies interna y externa del pabelln de la oreja, La punta de las orejas son inspeccionadas para detectar focos de alopecia, inflamacin, y costras. Dichos cambios pueden ser originados por dermatomicosis, sarna, y otras enfermedades inmunomediadas y de hipersensibilidad. En el canal auditivo externo se buscan lesiones en la piel, perdida de pelo, eritema, secrecin, cuerpos extraos, neoplasias, parsitos y olor desagradable. Si el animal es presentado a consulta por historia de rascarse las orejas, agitar la cabeza bruscamente, se deber realizar un examen otoscpico especial.

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CUELLO NDULOS LINFTICOS En la regin del cuello se realiza la palapacin del rea traqueal, estimulando el reflejo tsigeno, si este es postivo no se debe descartar una afeccin de vas respiaratorias altas y bajas. Se recomienda palpar las glndulas salivales submandibulares y ndulos linfticos regionales, (figura 59)

Figura 59 Inspeccin del cuello Los ndulos forman parte del sistema linftico y tiene la importante funcin de servir como barrera a las infecciones. La inflamacin y aumento de volumen es una reaccin defensiva contra una infeccin, as tambin pude ser debido a una neoplasia. En los animales sanos vara el tamao de los linfonodos, incluso en cada uno de los miembros de la misma especie, normalmente son ms grandes en los animales jvenes que en los adultos. Los ndulos linfticos se examinan por palpacin e inspeccin, determinado el tamao, forma, superficie, consistencia, dolor y temperatura de la piel que los recubre; de manera normal son de consistencia firme. Solo algunos ndulos linfticos pueden ser explorados en condiciones normales, entre ellos se incluyen los mandibulares, cervicales superficiales o preescapulares (estos pueden ser difcil de palpar en pacientes obesos o de gran musculatura), axilares y los poplteos. En general, un aumento de tamao de los ndulos linfticos generalizado es asociado con enfermedad sistemica, mientras que el aumento focal de uno refleja una afeccin regional como un absceso. TRAX 84

Para examinar el corazn se requiere de la ayuda de un estetoscopio, as tambin que el paciente permanezca en cuadripedestacin y que este se encuentre en un cuarto tranquilo. (figura 60) El objetivo de la auscultacin es determinar el carcter de los ruidos cardiacos y descubrir la presencia de sonidos anormales.

Figura 60 Auscultacin toracica En los gatos el usar un estetoscopio pediatrico facilita la auscultacin exacta de un rea en especial. El ronroneo comunmente limita la auscultacin, por lo que este procedimiento se pospone hasta que este cesa. Se pueden intentar varias maniobras para que el paciente deje de ronronear incluyendo retirar al paciente de su propietario, acercarlo a una llave de agua abierta, permitir que el gato huela un algodn con alcohol y soplarle en la cara. Ocacionalmente todos los intentos razonables para detener esta accin fallan. La frecuencia cardiaca normal en el gato de 150-220/min, hay que considerar que la frecuencia es mayor en animales jvenes que en los animales adultos, debido a que la inhibicin vagal tnica esta menos desarrollada. La auscultacin en gatos tambin puede detectar ritmo cardiaco de galope y las varias arritmias comnmente asociadas con cardiomiopatia felina. La taquicardia sinusual es frecuentemente encontrada en gatos hipertiroideos, pero tambin se observan en un gato sano pero excitado. Cuando se sospecha de arritmias es conveniente realizar simultneamente la auscultacin y palpacin del pulso femoral. Cuando los sonidos cardiacos no se escuchan o son muy difciles de escuchar sugieren una enfermedad severa torcica y puede ocurrir con efusin pleural, derrame del pericardio, y con masas torcicas grandes (p.ej. linfosarcoma en el mediastino). Los sonidos cardiacos se clasifican en dos grupos basados en su duracin, transitorios o sonidos de duracin relativamente corta y soplos o murmullos los cuales son sonidos de vibracin de mayor duracin. Los sonidos transitorios incluyen a los sonidos cardiacos normales (primero, segundo, tercero y cuarto), el primer sonido cardiaco es mate fuerte y prolongado, es seguido inmediatamente por el segundo sonido que es breve 85

y ms agudo, el primer sonido corresponde a la fase de sstole ventricular y se conoce como sonido sistlico. El segundo sonido se presenta al comienzo ventricular y se designa como sonido diastlico. La presencia o no de soplos cardiacos pueden significar padecimientos del corazn. Estos soplos pueden ser transitorios y deberse a un cambio funcional relativamente sin importancia o bien ser causados por alguna alteracin patolgica con la estructura y/o funcin del corazn. En pacientes anemicos es posble escuchar un soplo por aumento en la turbulencia del flujo sanguneo sin que exista lesin cardiaca. La intensidad de los soplos se clasifican en seis grados: 1/6-6/6; siendo el grado 1/6 un soplo muy difcil de escuchar incrementando la intensidad del sonido hasta el grado 6/6 que es excepcionalmente fuerte al grado que se escucha an retirando el estetoscopio de la pared torcica o acercando el odo a la regin donde se localiza con mayor intensidad. EXAMEN PULMONAR. El campo pulmonar se examina mediante auscultacin y percusin. La auscultacin se debe iniciar en la regin larngea y trquea cervical; posteriormente se auscultaran los campos pulmonares teniendo como lmite craneal el borde craneal de la escpula (para auscultar los campos pulmonares craneales es necesario colocar el estetoscopio por debajo del brazo del paciente), dorsalmente por la columna vertebral y masa musculares, caudalmente se traza una lnea que inicia desde el onceavo espacio intercostal a nivel costovertebral, pasando por la mitad de la novena costilla y desembocando hasta la sexta costilla a la altura de la unin esternocostal. SONIDOS RESPIRATORIOS NORMALES. Sonido Bronquial. Es el que se produce cuando el aire pasa a travs de los bronquios mayores y la trquea durante la inspiracin y espiracin, se le conoce tambin como soplo gltico o sonido larngeo, siendo ms pronunciado el sonido durante la fase de espiracin. Se escucha sobre la laringe, la trquea y las regiones pulmonares centrales.

Sonido Vesicular. Este se produce normalmente, al pasar el aire a travs de los bronquios terminales y los alvolos, se escucha sobre las regiones perifricas pulmonares; su sonido es ms perceptible durante la inspiracin. SONIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES. 86

Crepitaciones. Son sonidos discontinuos que se escuchan mejor durante la fase de inspiracin. Pueden ser de dos tipos: Finas: provocadas por la apertura sbita de mltiples vas areas pequeas (menores a 2mm de dimetro). El cierre de las vas respiratorias se asocia con disminucin del volumen de aire como ocurre en casos de edema pulmonar o derrame pleural. Gruesas: estas son causadas por burbujas de aire que circulan a travs del fluido en vas respiratorias grandes (mayores a 2mm de dimetro) tal como ocurre en exudacin en casos de bronconeumona severa o edema pulmonar alveolar. Silbilancias. Son originados por un estrechamiento del rbol laringotraqueobronquial, este puede ser localizado o generalizado. Estridores. Constituye la combinacin de sonidos que produce el estrechamiento de dos orificios, uno pequeo (sonido de elevada intensidad, agudo y mltiple) y otro ancho (sonido dbil con tono grave). ABDOMEN Se examina la apariencia externa del abdomen en busca de distensin o asimetra. Si hay distensin se percute para determinar si es resultado de derrame peritoneal o aire. La palpacin abdominal nunca deber de llevarse a cabo de forma brusca, de preferencia con el paciente sobre la mesa de exploracin y en cuadripedestacin, (figura 61) el Mdico deber colocar una mano a cada lado del abdomen con los dedos juntos firmemente extendidos, aplicando una presin suave, la cual puede gradualmente hasta que desaparece la tensin muscular. Este procedimiento se debe aplicar en forma metdica sobre toda la superficie del abdomen. En general, cuanto ms suave es la palpacin ms fcilmente se pueden conocer los rganos y el examen se har ms rpidamente. En gatos se puede realizar con una sola mano palpando simultneamente ambos lados del abdomen con los dedos.

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Figura 61 Palpacin abdominal en cuadripedestacin. Se sugiere iniciar la palpacin de los rganos incluidos en la entrada plvica, la vejiga urinaria, determinando su tamao, forma , consistencia, espesor de la pared, masas dentro o sobre ella, presencia de clculos. El coln siempre debe palparse, lo mismo que la consistencia de las heces que puede contener en su interior, mediante la palpacin en esta zona es posible detectar el tero ocupado en hembras enteras. Continuando cranealmente a abdomen medio se puede palpar el bazo, intestino delgado, coln, riones desplazables, identificndose afecciones como intususcepcin, cuerpos extraos, neoplasias, gas y fluido asociado a enteritis y esplenomegalia. Por ltimo, se realiza la palpacin de la porcin anterior o craneal del abdomen, por lo general se identifican e hgado, intestinos, el estmago de puede palpar cuando est muy distendido, En gatos ambos riones pueden ser palpados y pueden confundirse con cuerpos extraos. Cuando la historia y el examen fsico concuerden que la palpacin abdominal es necesaria y el animal no coopera para ello, se debe considerar la conveniencia de sedarlo o anestesiarlo para llevar a cabo una palpacin adecuada. GENITALES EXTERNOS Y PERINEO. Un examen fsico completo debe siempre incluir una palpacin meticulosa de las glndulas mamarias en gatos hembras y machos. La deteccin temprana de cncer mamario es importante para evitar su tendencia tpica hacia la metstasis temprana y ulceracin. Cualquier ndulo detectado debe ser fuertemente sospechoso de ser un tumor, hasta que se demuestre lo contrario. El examinador deber ser capaz de diferenciar la textura de la grasa inguinal normal, de un cncer que involucre el tejido mamario caudal, notando la consistencia firme parecida al gel y la ausencia de ndulos en la zona. 88

Muchos gatos normales resentirn cualquier intento de retraccin prepucial y protusin peneana. Por est razn no se recomienda la inspeccin rutinaria del pene a menos que los signos estn refiriendo un problema en esta rea. Los gatos machos intactos tiene unas pequeas espculas en el pene que desaparecen despus de la castracin. La vulva debe estar libre de cualquier descarga. Cualquier descarga vulvar supurativa en la hembra intacta debe ser sospechosa de piometra. Los testculos estn normalmente localizados dentro del escroto ventrales al ano. (figura 62) Su ausencia significa una castracin.

Figura 62 Identificacin de genitales. El perineo debe ser inspeccionado. Los gatos intactos comnmente adquieren abscesos en esta regin debido a sus peleas con otros congeneres. Piel Para concluir el examen fsico se revisa el aspecto general del pelo, se observa el brillo, la textura, si es fino, grueso, seco, aceitoso y si se depila con facilidad, as como la presencia de lesiones primarias o secundarias. Se realiza su palpacin y observacin en busca de zonas alopecias, inflamacin, ndulos, costras y fistulas. El turgor de la piel es verificado levantando gentilmente la piel a nivel del espacio entre las escapulas con los dedos ndice y pulgar para soltarla, la piel normal retorna inmediatamente a sus posicin natural. La disminucin del turgor de la piel se asocia con deshidratacin. La excepcin se presenta en animales obesos, muy flacos o viejos. No deben pasarse por alto la reas interdigitales y los cojinetes plantaras; se examinan las uniones mucocutneas (labios, ano, vulva, prepucio, etc.) en busca de enfermedades inmunomediadas. Se busca cualquier evidencia de parsitos externos; si no se observan pulgas se busca en el paciente, sangre y excremento dejado por la pulgas principalmente en la regin lumbosacra.

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SESIONES 6 Y 7 TCNICAS DE SUJECIN, MANEJO Y TOMA DE CONSTANTES FISIOLGICAS EN PORCINOS

MVZ. EPA. JUAN ANTONIO VALDOVINOS CHVEZ. MC. VCTOR MANUEL MOLINA MERCADO.

PRACTICAS: OBJETIVO GENERAL El alumno aplicar las tcnicas y principios del diagnstico clnico y zootcnico involucrados en la produccin porcina. 1.1 Sujecin y manejo del cerdo 1.1.1 Sujecin, conduccin y pesaje de cerdos. 1.2.2 Castracin. 1.2.3 Sistemas de identificacin: Muesqueo y tatuaje. 1.2.4 Vas de Aplicacin de medicamentos. 2.1 Toma de constantes fisiolgicas. 3.1 Toma y envo de muestras, Prctica de sangrado en los cerdos. Sistemas de sujecin de animales.-

Sobre todo con lazo metlico por detrs de los colmillos.

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Trabajando con seguridad con Cerdos Aunque los cerdos no son animales normalmente agresivos, pueden ser animales peligrosos si son amenazados, especialmente la hembra protegiendo a sus cras. El mejor mtodo para mover cerdos es de guiar los cerdos combinados con puertas y/o paneles. Anuncie su aproximacin hacia los cerdos como lo hace con otros animales. No camine hacia ellos tranquilamente y los sorprenda. Si trata de llegar a ellos sin hacer ruido, los puede sorprender.

Manejo de suinos.-

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Con los cerdos conviene arrearlos utilizando un latn o tabla como escudo protector Luego se empujan con el mismo escudo

Solo en caso de que el animal sea muy manso lo revisaremos sin tomar precauciones.

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Diferentes vas de aplicacin de medicamentos en el cerdo.

Tipo de aguja a utilizar en cada va en diferentes tipos de animales Va Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intravenosa Porcinos 5/5 15/12 25/12 - 15 28/8

Lugar de inyeccin de acuerdo a la va Va Intradrmica Porcinos Cara interna del pabelln auricular Cara interna del muslo o base de la oreja Cara posterior del muslo

Subcutnea Intramuscular

Intravenosa

Auricular, cava craneal

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Seguimiento de las muestras remitidas al Laboratorio de Diagnstico

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4.1 Correccin quirrgica de hernia umbilical e inguinal en cerdos.

Hernia inguinal.

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A continuacin puedes encontrar algunos de los aspectos importantes al revisar el estado de salud de un Porcino. Es importante que tenga en cuenta que las constantes fisiolgicas, pueden variar de acuerdo a la edad del animal, que por lo regular en los animales jvenes suelen ser mas elevadas que en animales adultos. Frecuencia cardaca Consiste en escuchar los sonidos producidos por el cierre de las vlvulas del corazn, este rgano se ausculta por atrs del codo, del tercer al quinto espacio intercostal del lado izquierdo. Se pueden escuchar claramente dos sonidos caractersticos:(dub-lub), reconocindolos como sstole al primer tum o contraccin cardaca el segundo "Tum" es el correspondiente a la distole o relajacin cardaca, los dos sonidos juntos son considerados como una pulsacin y se cuentan durante un minuto, obteniendo como resultado un nmero de pulsaciones/minuto. O bien se pueden contar durante un lapso de quince segundos y el total de pulsaciones se multiplica por cuatro y esto nos podr dar el equivalente del total de las pulsaciones por un minuto.

Zona de Auscultacin Cardiaca

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Frecuencia respiratoria Se obtiene al escuchar los sonidos producidos por la entrada y salida del aire a travs de las vas respiratorias. Se puede auscultar en diversos sitios: a la altura de la laringe (ventralmente, donde se une la cabeza con el cuello), en los primeros anillos traqueales (que se pueden palpar en la zona ventral del cuello) se pueden percibir al auscultar el rea de los pulmones: del borde posterior de la escpula, a la penltima costilla y hacia el codo (formando un tringulo) de ambos lados del trax. Tambin son dos sonidos: el primero se da al entrar el aire (inspiracin) y el segundo al salir (espiracin), ambos se cuentan como una respiracin. Nota.- el segundo sonido es ESPIRACIN y no expiracin (que significa muerte). Zona

de Auscultacin Respiratorias

de

Vas

Mucosas Las mucosas explorables en el cerdo son por cuestiones de manejo y practicidad, la conjuntival o palpebral , la de la nariz, y la vulvar. Las caractersticas observables de una mucosa son: color, humectacin, secreciones, integridad y tiempo de llenado capilar: Inspeccin de Mucosa palpebral.

Color Rosadas

Nombre mdico Normales

Significado Animal saludable, con buena hidratacin.

Blancas o Anmicas Anemia.- prdida de sangre, deficiencia de eritrocitos. Plidas Rojas o Congestionadas Rojas.probablemente problema local. Anaranjadas o Hipermicas Muy Rojas.- problema generalizado que causa vasodilatacin: fiebre, toxemia Moradas o Cianticas Cianosis.- falta de O2 en sangre; problemas en el 97

Azules Amarillas Ictricas

intercambio gaseoso. Hay que determinar la causa: hemlisis masiva (preheptica), aumento (heptica)o mal drenaje (posheptica) de pigmentos biliares.

Humectacin.- Refleja el grado de hidratacin del individuo. Una mucosa normal debe de estar siempre hmeda. Secreciones.-Suficiente para mantener hmeda la mucosa. Serosa.- normal. Moco, pus o sangre.- patolgico. Integridad.- en una mucosa normal no debe de haber lceras, laceraciones, petequias, hemorragias, etc.. Muchas de estas lesiones reflejan problemas virales como puede ser la fiebre aftosa. Tiempo de llenado capilar (TLLC).- refleja el estado de la circulacin perifrica e hidratacin del individuo. Se observa al realizar una presin ligera pero firme con un dedo, sobre la mucosa, posterior a esta accin el dedo queda marcado en la mucosa como una mancha blanca que va regresando a su color original. El tiempo que tarda en regresar a su color original se cuenta en segundos. En un cerdo adulto normal el TLLC es de 2 a 3 segundos. Sonidos intestinales

Se escuchan en la zona conocida como el ijar, tanto del lado derecho como del lado izquierdo. Es muy difcil describir cules son los sonidos intestinales normales de un cerdo, la mejor manera de familiarizarse con ellos es auscultar y auscultar todos los cerdos sanos que estn a nuestro alcance, para aprender as a distinguir de que manera se escucha un cerdo normal y poder detectar si los sonidos estn aumentados o disminuidos en un cerdo enfermo. Se deben de auscultar ambos lados del abdomen.- lado izquierdo: principalmente se escucha el colon mayor, y lado derecho: ocupado en su mayor parte por el ciego. Temperatura

Siempre se toma por va rectal, insertando un tercio el termmetro, con movimientos rotatorios y ponindolo en contacto con la pared del recto, despus de esperar aproximadamente 2 minutos ya es posible leer la temperatura del animal. Hay que tomar en cuenta las posibles causas de falsos negativos y falsos positivos y siempre que no se est seguro de la temperatura registrada, tomarla una segunda vez. Falsos Positivos Tomar la excremento Falsos Negativos del No dejar el termmetro el tiempo necesario en el recto. 98

temperatura

No bajar la columna de mercurio antes de tomar la temperatura. Problemas locales.-inflamacin del recto (proctitis), edemas con agua caliente, palpaciones extremadamente bruscas.

No introducirlo suficientemente. Problemas locales.- enemas con agua fria, palpaciones (permitiendo la entrada de aire).

Los signos vitales de un animal son sus constantes fisiolgicas ,es decir el estado en el cual el animal debera estar normalmente. Si estas constantes se ven alteradas por alguna razn se dice que el animal se encuentra en un estado anormal lo cual nos lleva a averiguar la causa de ese estado para as aplicar el tratamiento apropiado. Frecuencia respiratoria En el cerdo flucta entre 10 a 20 por minuto la frecuencia respiratoria se puede determinar por observacin del flanco o por auscultacin de la trquea o campos pulmonares. Al auscultar la trquea se debe presionar fuertemente con el estetoscopio escuchar bien el paso del aire a travs de ella. a fin de

La frecuencia respiratoria es un factor muy variable , es decir se ve afectada fcilmente por el medio por lo cual los valores pueden aumentar debido a estrs o nerviosismo dificultando el diagnstico. El aumento de la frecuencia respiratoria se llama polipnea y la disminucin se llama oligopnea.

Frecuencia cardiaca y pulso. El pulso es una onda que se trasmite por las arterias debido a la contraccin del miocardio. El pulso se puede palpar en la arteria maxilar externa ubicada en el borde oral del msculo masetero. La frecuencia cardiaca es otro factor que se ve alterado fcilmente por los estmulos del medio dificultando hacer un diagnostico certero. Para tomar la frecuencia cardiaca se usa el estetoscopio auscultando entre la cara interna del brazo entre el 3 a 5 espacio intercostal. La frecuencia normal en cerdos es de 60 -80 y hasta 115 por minuto, en lechones de menos de 2 meses. La disminucin de estos patrones considerados normales se denomina bradicardia, y el aumento se denomina taquicardia. Temperatura corporal. La temperatura corporal es el calor interno del cuerpo y se mide con un termmetro va rectal. La temperatura normal en cerdos jvenes es de 39.5 a 40.5 C y en adultos es de 37.5 a 39 C.

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La temperatura corporal puede presentar oscilaciones que dependen de diversos factores que no presentan un problema para el veterinario debido a que son muy bien conocidas . estos factores pueden ser la edad, ya que a mayor edad menor temperatura, hora del da, trabajo fsico y funcin sexual. Estas variaciones generalmente van desde uno a dos grados. El aumento de la temperatura producido por patologas se denomina fiebre, en estos cuadros aumenta el metabolismo y disminuye la eliminacin de calor. La fiebre es una buena respuesta del sistema inmune, debido que al aumentar la temperatura los anticuerpos se vuelven mas activos. Piel y pelaje El pelaje, es un factor que nos permite ver la condicin externa del animal. Normalmente debe ser liso, adherido y brillante, la cantidad y el largo dependen de factores raciales, climticos y geogrficos. Mucosas Las mucosas son uno de los factores observables que mas dicen al medico veterinario, ya que nos dan una idea general de cmo se encuentra el sistema circulatorio, adems son la expresin de algunas patologas sistemticas, como la hepatitis, eperitrozoonosis , Rinotraqueitis infecciosa, etc. Al momento de evaluar las mucosas el medico veterinario debe fijarse en ciertos aspectos, como coloracin, consistencia, si es que hay secrecin debe diferenciar si esta es normal o purulenta y debe fijarse en la aparicin de ndulos, vesculas, ulceras, etc. Sistema linftico El sistema linftico se conforma de vasos y ganglios linfticos. Estos se pueden ver afectados por algunas patologas especficas del sistema y por otras afecciones que los afectan secundariamente. Para los veterinarios la inspeccin del sistema linftico se basa en la palpacin de los linfonodulos accesibles: Ganglios mandibulares o maxilares: estos se encuentran levemente hacia atrs de la glndula submaxilar, linfonodulos sub paratiroideos: estos se ubican por debajo del pabelln auricular. Linfonodulos retrofaringeos: estos se palpan por detrs de la rama ascendente de la mandibula, a diferencia de los otros estos se pueden palpar solo en caso de que estn inflamados, lo cual nos indica claramente una patologa. Linfonodulo escapula. preescapular: se ubica por delante de la articulacin del hombro y la

Linfonodulo pre crural: se ubica por delante y superior a la articulacin femoro-tibiorotuliana, 100

Linfonodulo supramamario y escrotales: estos corresponden a los ganglios inguinales. Los mamarios se ubican dos a cada lado de la ubre en su borde caudal. Los ganglios escrotales se ubican a cada lado de los cordones seminales. Linfonodulos iliofemorales: se ubican por la palpacin rectal en el lado interno de las alas del ilion. Este es el nico ganglio que no se puede detectar externamente. Sistema locomotor El sistema locomotor se evala durante el examen clnico conjuntamente con la actitud y el comportamiento los que pueden ayudar a detectar un problema en este sistema. Generalmente el medico veterinario para detectar problemas en este sistema, busca rigidez, debilidad, cojera, parlisis y actitudes anormales. El animal debe ser evaluado en movimiento, echado y al levantarse. Si es necesario el veterinario debe recurrir a la palpacin, percusin y movimientos pasivos. Sistema digestivo Para la observacin del sistema digestivo es muy importante conocer la anatoma topogrfica del sistema, su fisiologa de la digestin y la alimentacin del animal. Dentro del examen clnico general se debe evaluar el apetito e ingestin del alimento, sed, rumia, eructo, eventual vomito. Aqu el mdico veterinario debe efectuar una secuencia de observaciones que siguen a los rganos del sistema digestivo en el orden que siguen los alimentos, esto es, cavidad bucal, faringe, esfago, estomago e intestinos . Cabe destacar que cada rgano del sistema se examina por separado y con tcnicas distintas. Adems se examina hgado y cavidad abdominal. El intestino se ubica en el lado derecho y hay muchas maneras de examinarlo, como percusin, auscultacin, puncin, laparoscopia y radiografa. Tambin se puede ver su estado examinando las fecas, su cantidad, color, consistencia, etc. Al auscultar el intestino se deben or unos sonidos de lquidos y gas llamados borborigmos. Sistema nervioso La evaluacin de este sistema se puede basar en muchas observaciones como la ingestin, locomocin, recreacin, socializacin, confortabilidad etc. ya que todas ellas nos dan un indicio de cono esta el estado del sistema nervioso central del animal. Luego se debe evaluar el estado de conciencia del animal, por ejemplo su grado de excitacin donde el animal puede presentar agresividad, nerviosismo etc. Tambin se puede observar el grado de depresin que puede presentar el animal por ejemplo el no inters por el alimento, falta de lamido del morro, apata, etc. Todas estas observaciones llevan al mdico veterinario a determinar alguna dolencia en el animal.

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UNIDAD I: Propedutica clnica veterinaria (Diagnostico de laboratorio) OBJETIVO DE UNIDAD.- Que el alumno desarrolle conocimientos, habilidades y destrezas para el uso de los medios y procedimientos fsicos y qumicos de contencin y manejo de animales domsticos que permitan la exploracin fsica y faciliten la colecta de muestras de laboratorio con la finalidad de llegar a un diagnstico.

SERS COMPETENTE PARA: Colectar y conservar muestras sanguneas, fecales, urinarias y tisulares, para su envo al laboratorio de forma adecuada, evitando la contaminacin y deterioro de la misma para la realizacin de un adecuado procesamiento y la obtencin de resultados confiables CUANDO:
Cuando realices de forma adecuada el procedimiento de sujecin y manejo en las diferentes especies domsticas. Cuando reconozcas los diferentes procedimientos para la colecta, conservacin y envo de muestras al laboratorio. Cuando describas las zonas de colecta de muestras en los animales domsticos. Cuando describas de forma adecuada, el manejo de los sistemas de colecta de muestras en los animales domsticos seales. Cuando tengas la vestimenta adecuada (overol y botas; o bata blanca limpia con botonadura completa) Cuando tengas la actitud de respeto y cuidado hacia los animales domsticos con los que vas a llevar a cabo los procedimientos. Cuando realices con orden, seriedad y respeto, las actividades descritas en el apartado de colecta conservacin y envo de muestras de los animales domsticos. Cuando tras realizar las actividades descritas, logres colectar y conservar las muestras de forma tal que al ser remitidas al laboratorio lleguen de forma adecuada para su adecuado procesamiento en el laboratorio.. Cuando remitas las muestras al laboratorio adecuado de forma correcta, de tal manera que el encargado del mismo pueda procesar la muestra de forma eficiente y pueda remitir resultados confiables. Cuando al terminar la colecta de muestras, recojas el material que no empleaste, para evitar que los animales se lesionen o ingieran el mismo, por descuido. Cuando al terminar los procedimientos te cerciores de limpiar tu equipo y material de trabajo Cuando al abandonar el lugar donde realizaste la prctica te sientas satisfecho con tu desempeo y actitud.

Antes

Durante

Despus

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SESIN 8 PROCEDIMIENTOS PARA LA COLECTA, CONSERVACIN Y ENVO DE MUESTRAS SANGUNEAS, FECALES, URINARIAS, DE FLUIDOS, DE RGANOS Y TEJIDOS, Y DE ESPECIMENES PARASITARIOS LOCALIZADOS INTERNA O EXTERNAMENTE EN LOS ANIMALES DOMSTICOS. MC. Beatriz Salas Garca Objetivo: Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia, desarrolle la capacidad de describir y demostrar, sus habilidades en la seleccin de la muestra adecuada para su procesamiento en los diferentes laboratorios diagnstico. La seleccin y revisin de las muestras que ingresan al laboratorio debe hacerse de forma rutinaria, por lo que se considera fundamental que los interesados en la profesin de medicina veterinaria y zootecnia, demuestren sus conocimientos y aptitudes para discernir entre cuales muestras pueden o no ser procesadas para llegar a un diagnstico e interpretacin del mismo de forma adecuada. Importante: Debe tenerse en cuenta que las tcnicas de colecta de muestras independientemente del tipo de material biolgico del que se trate, debe realizarse causando el menor dao posible a los pacientes, y empleando la tcnica que sea menos invasiva como primera opcin, en caso de requerirse se optaran por otras tcnicas, teniendo en cuenta el evitar sufrimiento innecesario a los animales y en caso de requerirse emplear tranquilizantes y/o sedantes que permitan la colecta de muestras de forma eficiente. PROCEDIMIENTOS PARA LA COLECTA, LA CONSERVACIN Y EL ENVO DE MUESTRAS SANGUNEAS EN ANIMALES DOMSTICOS La colecta de muestras sanguneas debe realizarse preferentemente durante los accesos febriles de la enfermedad para garantizar la presencia del agente etiolgico. La cantidad de sangre a colectar depende del tipo de material que se emplee para su obtencin (tubos de vaco, jeringas o sistema mixto).

COLECTA DE MUESTRAS SANGUNEAS CON EL SISTEMA TUBOS DE VACO (Figura 63) Cuando se elige realizar la extraccin sangunea con el sistema de tubos de vaco deben tenerse ciertas consideraciones: Capacidad del tubo: dicho sistema contiene la cantidad adecuada de anticoagulante y de vaco para evitar errores en el clculo de los analitos sanguneos y la coagulacin de la muestra (3, 5 y 8 ml).

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Caducidad: una vez caducados, los tubos de este sistema disminuyen la cantidad de vaco y de anticoagulante; o bien, este ltimo, pierde su actividad. Manejo de la muestra: Debe evitarse que la sangre caiga directamente al fondo del tubo. Se recomienda inclinar el mismo para que la sangre resbale por las paredes, evitndose as la formacin de burbujas y, por tanto, la hemlisis de la muestra. Manejo adecuado del sistema de tubos de vaco: El manejo idneo en este sistema de colecta es el siguiente: Se coloca la aguja en el adaptador (no quitar el protector de ltex de la aguja que se dirige al tubo). Se selecciona la zona de puncin y realiza la limpieza o desinfeccin. Se punciona el vaso sanguneo seleccionado. Se introduce el tubo con vaco al adaptador, permitiendo que salga la sangre hasta que se termine el llenado del tubo. Se extrae el tubo y posteriormente el adaptador con la aguja Una vez retirado se realizan movimientos suaves del tubo para facilitar la distribucin del anticoagulante en la muestra y de esta forma evitar la coagulacin de la sangre.

Figura 63: Componentes necesarios para la colecta de sangre con sistema de tubos de vaco

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COLECTA DE MUESTRAS SANGUNEAS CON AGUJA Y JERINGA (figura 64) De preferir realizar la toma la muestra con jeringa y aguja, debe evitarse durante la colecta realizar bombeo, para no introducir microcogulos en el vaso sanguneo seleccionado para el muestreo. Si el material colectado va a transferirse a un tubo con anticoagulante, debe destaparse este ltimo, quitar la aguja de la jeringa y realizar el vaciado de forma rpida permitiendo que la sangre se deslice por las paredes del tubo. Terminado el vaciado, debe taparse el tubo y se realizar movimientos suaves del mismo para permitir que el anticoagulante y la muestra se mezclen y evitar la coagulacin de la sangre.

Figura 64: Material necesario para realizar la colecta de muestras sanguneas con aguja y jeringa. COLECTA DE MUESTRAS SANGUNEAS CON SISTEMA MIXTO (figura 65) Actualmente se encuentra un sistema mixto para la colecta de sangre (Monovett). Con este sistema se tienen las ventajas del sistema con tubo de vaco y del uso de jeringa y aguja. Puede usarse como jeringa calibrada, ya que la capacidad mxima esta regulada por el mbolo y contiene la cantidad de anticoagulante idneo, su uso es mediante la utilizacin de una aguja especial. Similar a la aguja doble del sistema de tubos de vaco. La diferencia bsica entre estas dos agujas es que la que pertenece al sistema Monovette presenta el adaptador incluido, mismo que se acopla perfectamente al tubo por tener una rosca del dimetro exacto de la tapa. Puede adems emplearse como sistema de vaco, pues se extrae la cantidad de aire exacto para la cantidad de anticoagulante. Cuando el sistema se emplea con vaco, deben observarse las mismas consideraciones que con el sistema de vaco tradicional en tubo.

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Figura 65.- Material requerido para la colecta de muestras con el sistema mixto.

Consideraciones importantes en el manejo de muestras sanguneas: Independientemente del sistema de colecta elegido es importante tener en consideracin los siguientes factores para evitar la hemlisis de la muestra;

El material: debe ser nuevo y estril (los tubos reciclados, pueden contener bacterias y humedad que pueden provocar la ruptura de los eritrocitos). El dimetro de la aguja; dimetros pequeos producen hemlisis de la muestra por el choque de los eritrocitos con las paredes de la aguja. La longitud de la aguja; debe ser elegida segn la especie a muestrear. Se debe guardar la proporcin correcta anticoagulante-muestra colectada, esto es muy importante, para evitar la coagulacin o dilucin de la muestra. La homogeneizacin de la muestra con el anticoagulante debe ser de forma suave (el manejo brusco provoca hemlisis). Deben evitarse choques trmicos; Una vez obtenida la muestra debe mantenerse de 15 a 20 minutos a temperatura ambiente y protegida de los rayos solares; posteriormente debe transferirse a temperatura de refrigeracin (4C). **En el apartado de regulacin en los sistemas de vaco y mixto, se dan algunas especificaciones del manejo exacto de las muestras segn el material sanguneo a obtener. Otros factores que deben evitarse son el sobrecalentamiento de la muestra y la contaminacin bacteriana.

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Sitios de obtencin de muestras sanguneas segn la especie La cantidad de muestra depende de la especie y de las pruebas a realizar. De manera general se recomienda obtener de 3 a 5 ml por animal. Los sitios de obtencin de muestras sanguneas sugeridos segn la especie animal son los siguientes: Bovinos: Vena yugular, vena caudal, vena mamaria y vena auricular Equinos: Vena yugular. Ovinos y caprinos: Vena yugular Suinos: Vena yugular, vena caudal y vana auricular y puncin directa al corazn (lechones).* Caninos: Vena safena y vena radial. En animales con una deshidratacin considerable se puede extraer la sangre de vena yugular. Felinos: Vena safena y vena radial. En animales con una deshidratacin considerable se puede extraer la sangre de vena yugular. Aves: Vena radial (ala), puncin directa al corazn *, corte de ua (paloma)* y corte de cresta (gallo)* Conejos: Vena marginal de la oreja (se recomienda dilatar la vena previamente a la puncin y obtener la sangre por goteo, tras obtener la muestra colocar un poco de hielo con un pao hmedo para la adecuada constriccin de la vena) y puncin directa al corazn (sangrado a blanco) *. Ratas, ratones y hmsteres: Vena caudal (corte del extremo distal de la cola), puncin cardiaca* y corte de dedo.* Cuye o cobayo: Puncin cardiaca. * Cuando se requiera tomar la muestra por tcnicas altamente invasivas (puncin directa a corazn, corte de dedo, corte de cresta, corte de cola) o se pretenda el sangrado a blanco, es necesario anestesiar al animal para evitar sufrimiento innecesario. En el caso de puncin cardiaca, al anestesiar podremos prevenir desgarres al miocardio. Se recomienda usar anestesia inhalada o de ultracorta duracin.

REGULACIN EN LOS SISTEMAS DE VACO Y MIXTO, EMPLEADOS EN LA COLECTA DE MUESTRAS SANGUNEAS (figura 66) Por acuerdos internacionales, independientemente de la marca de que se trate, los tubos de vaco y mixtos han sido regulados. Todos los fabricantes deben ajustarse a ciertos parmetros, de manera que los usuarios de este sistema no tengan confusin al usar una u otra marca. La regulacin ha consistido en los siguientes factores: la cantidad de anticoagulante debe corresponder con la capacidad del tubo empleado; el vaco debe 107

ser calibrado guardando la proporcin del anticoagulante; y el color del tapn del tubo, debe corresponder siempre con el anticoagulante que contiene. Por lo que podemos contar con los siguientes tipos:

TAPN ROJO No contiene anticoagulante, se emplea cuando deseamos obtener suero (hay retraccin del cogulo). Este tipo de muestra se usa en anlisis de qumica sangunea, identificacin y cuantificacin de hormonas y serologa. El manejo recomendado para este tipo de muestra consiste en obtener la sangre, mantenerla a temperatura ambiente y a la sombra por 30 a 60 minutos para permitir la retraccin (formacin) del coagulo o bien centrifugar para obtener el suero (3000 rpm/10 minutos), despus se puede transferir el mismo a otro tubo empleando una pipeta Pasteur y mantener en refrigeracin o congelacin.

TAPN AZUL Contiene al anticoagulante citrato de sodio, este se emplea para la obtencin de plasma para la realizacin pruebas de coagulacin. El manejo recomendado para estas muestras consiste en obtener la sangre, mantenerla a temperatura ambiente y a la sombra por 15 a 20 minutos para evitar choques trmicos y permitir la sedimentacin del paquete celular; o bien, se puede centrifugar la muestra (3000 rpm/ 10 minutos) y transferir el sobrenadante (plasma) a un tubo estril con ayuda de una pipeta Pasteur y mantener en refrigeracin.

TAPN VIOLETA Este tipo de tubo contiene EDTA (Etilen Diamino Tetra Actico sal de sodio) como anticoagulante, y se emplea para la obtencin de muestras de sangre completa, misma que se utiliza para la realizacin de estudios hematolgicos completos e identificacin de parsitos sanguneos. Adems, se puede utilizar para el aislamiento de virus, bacterias y hongos. El manejo recomendado para este tipo de muestra es el siguiente; tras la obtencin de la sangre, esta debe mantenerse a temperatura ambiente por 15 a 20 minutos (para evitar choques trmicos y hemlisis); transcurrido este tiempo, se debe mantener la muestra a 4 C (refrigeracin). TAPN VERDE Son tubos con heparina sal de litio. Con este tipo de anticoagulante se obtienen muestras de sangre completa y tras la sedimentacin del paquete globular, se obtiene el plasma sanguneo. Con la muestra obtenida se pueden realizar anlisis de qumica 108

sangunea, identificacin y cuantificacin de hormonas, pruebas de gases sanguneos y serologa, adems del aislamiento de virus, bacterias y hongos.

TAPN AMARILLO Son tubos que contienen un gel encargado de polimerizar la fibrina, lo que ayuda a la retraccin rpida del cogulo. Este tipo de gel se emplea cuando deseamos obtener suero, para realizar anlisis de qumica sangunea, identificacin y cuantificacin de hormonas y serologa. El manejo recomendado para este tipo de muestra consiste en obtener la sangre, mantenerla a temperatura ambiente y a la sombra por 30 a 60 minutos para permitir la retraccin (formacin) del cogulo; o bien, centrifugar para obtener el suero (3000 rpm/10 minutos), despus se puede transferir a otro tubo empleando una pipeta Pasteur y posteriormente se mantiene en refrigeracin o congelacina.

Suero

Plasma

Sangre completa

Plasma

Suero

Figura 66: Material biolgico obtenido tras el uso de los diferentes anticoagulantes, segn el color del tubo de vaco empleado. El envo debe realizarse en das y horas hbiles, seleccionando el sistema de transporte ms rpido, empleando hieleras o cajas de poliuretano con refrigerantes comerciales o hielo para mantener una temperatura mxima de 4C. Debe evitarse que el tubo quede directamente en contacto con el hielo o refrigerante para evitar hemlisis. Debe considerarse que la rapidez con que lleguen las muestras a un laboratorio es bsica, ya que despus de transcurridas 4 horas se empiezan a notar alteraciones en las
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La diferencia bsica que existe entre el plasma y el suero, es que el primero contiene los elementos de la coagulacin y el suero los excluye.

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muestras. Si el laboratorio a donde piensan ser enviadas las muestras es distante, se recomienda realizar un frote sanguneo inmediatamente despus de la toma de la muestra para evitar alteraciones celulares, las cuentas leucocitarias y eritrocitarias no se ven alteradas, tampoco se alteran otros parmetros como slidos totales. PROCEDIMIENTOS PARA LA COLECTA, LA CONSERVACIN Y EL ENVO DE MUESTRAS FECALES EN ANIMALES DOMSTICOS Las muestras de materia fecal deben ser colectadas directamente del recto, para evitar la contaminacin de las mismas. Si la muestra colectada corresponde a heces diarreicas, se recomienda que su procesamiento sea dentro de las primeras dos horas de la colecta (no se recomienda adicionar conservadores qumicos). En el caso de muestras de heces bien formadas, estas pueden procesarse hasta 24 horas despus de colectadas, y ser remitidas en refrigeracin, o con formaldehdo al 10% (ver preparacin de soluciones), cuando las muestras colectadas corresponden a aves, se recomienda adicionar dicromato de potasio al 2% (ver preparacin de soluciones), ya que este qumico facilita y acelera la esporulacin de las coccidias, mismas que para su identificacin requieren estar en este estadio evolutivo. Cuando se requiere realizar el diagnstico de protozoarios en perros (Giardia spp), las muestras deben ser remitidas lo ms rpido posible (de preferencia en menos de 2 hrs.), en refrigeracin y sin conservadores qumicos, ya que este tipo de protozoarios se desnaturaliza de manera rpida. Nota: Cuando se requiera realizar las tcnicas de cultivo y migracin larvaria, no deber agregarse formaldehdo, ya que este qumico provoca la muerte de los huevos por lo que se imposibilita la realizacin de ambas tcnicas (se requieren huevos viables).

Forma de obtencin de muestras fecales segn la especie: La cantidad de muestra depende de la especie animal y de las pruebas a realizar. De manera general se recomienda obtener de 20 a 100 g por animal. Importante: para la colecta de muestras fecales, se requiere de manera general la introduccin de uno o dos dedos o la mano completa (segn la especie animal) en el recto del animal por lo que el encargado de realizar este procedimiento debe tener las uas cortas y sin vrtices, del mismo modo debe considerarse que la mano a introducir, no deber ostentar anillos ni reloj, para evitar el dao de la mucosa rectal del paciente. Los procedimientos sugeridos de obtencin de muestras fecales segn la especie animal son los siguientes: Bovinos y equinos: Se realiza por la tcnica de mano enguantada, en este procedimiento debe colocarse un guante de palpacin, mismo que tiene que ser lubricado con agua, gel lubricante o aceite mineral (se prefiere el agua) e introducirse directamente 110

en el recto del animal, la mano debe colocarse con los dedos totalmente estirados y formando un cono, esto se realiza para tener menos oposicin de los pacientes a la introduccin de la mano, hecho esto se extiende la mano y se colecta la muestra, se extrae la mano con la muestra y se extrae la parte superior del guante y se voltea para que el mismo contenga la muestra, se anuda y se enva la muestra al laboratorio para su procesamiento. Deben colectarse de 50 a 100g de materia fecal. Pequeos rumiantes: La colecta de las muestras fecales en ovinos y caprinos, se realiza con la tcnica de mano enguantada, pero a diferencia de los bovinos y equinos, solo se introducen uno o dos dedos. El proceso de colecta es el siguiente debe colocarse un guante de palpacin o una bolsa de plstico (con los bordes sobrantes tras el sellado hacia la parte interna), mismos que deben ser lubricados con agua, gel lubricante o aceite mineral (se prefiere el agua) se aproxima el dedo ndice a la zona rectal del animal y se dan ligeros toques a la zona, esto har que el paciente empiece a contraer y relajar el recto, cuando el animal relaje el recto se introduce el dedo ndice (totalmente extendido) realizando movimientos circulares, esto provocar que el animal relaje aun ms el esfnter anal, lo que permitir que el encargado de realizar la colecta pueda introducir tambin el dedo medio, hecho esto se procede a colectar la muestra, se extrae los dedos con la muestra y se voltea el guante (o la bolsa) para que el mismo contenga la muestra, se anuda y se enva la muestra al laboratorio para su procesamiento. Deben colectarse de 20 a 50 g de materia fecal. Cerdos: La colecta de muestras en cerdos, puede realizarse por la tcnica sugerida para ovinos y caprinos, pero dado a que los cerdos de manera general se oponen de forma contundente al manejo (Chillan), se prefiere colectar las muestras directamente del suelo (previamente higienizado) con una bolsa o guante, hecho esto se voltea el guante (o la bolsa) para que el mismo contenga la muestra, se anuda y se enva la muestra al laboratorio para su procesamiento. Deben colectarse de 20 a 50 g de materia fecal. Importante: Cuando se trata de animales pequeos tales como: potros, becerros, cabritos, corderos y lechones, se recomienda trasladar al paciente a un albergue o zona libre de obstculos, que estar previamente lavado y se deber esperar que el paciente defeque, hecho esto, la muestra podr ser colectada con una bolsa o guante directamente del suelo, de esta forma no se causar un manejo excesivo e innecesario al animal y la muestra colectada tendr las caractersticas indispensables para ser procesada por tcnicas parasitolgicas. Pequeas especies: En el caso de los perros y gatos, se puede realizar la tcnica de mano enguantada siguiendo el procedimiento descrito en pequeos rumiantes, algunos autores proponen el uso de las cucharillas de muestreo fecal; debido a la complejidad del manejo por las tcnicas anteriores, Lo ms recomendado es realizar la limpieza de una zona y esperar la defecacin espontnea; ocurrido esto, se recoge la muestra con un guante, bolsa o frasco. La cantidad de materia fecal a colectar depende 111

del tamao del paciente; 5-10 g en gatos y perros de razas pequeas y 15-20 g en perros de razas medianas y grandes. Animales de laboratorio (Hmsteres, ratas, ratones, cuyes y conejos): Dado que el manejo y albergue de este tipo de animales se realiza en jaulas, se recomienda realizar la limpieza de la charola colectora de desechos y esperar a que los animales defequen, hecho esto la materia fecal es separada de la orina y se remite en contenedores plsticos (guante, bolsas o recipientes) o de vidrio al laboratorio para su anlisis, la cantidad de material colectado ser variable, dependiendo del nmero de individuos muestreados y del tiempo de reposo de la charola de colecta debajo de la jaula. Aves: Cuando se trata de aves ponedoras que se encuentran en jaulas, el procedimiento a realizar es el mismo que el recomendado para los animales de laboratorio. En el caso de los animales destinados a la engorda, se recomienda remitir un poco del material de la cama (paja o viruta de madera) que contenga materia fecal recientemente puesta en bolsas o guantes. La cantidad de material colectado ser variable, dependiendo de la cantidad de cama colectado, del nmero de individuos muestreados y del tiempo que permanezca la charola de colecta debajo de la jaula.

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PROCEDIMIENTOS PARA LA COLECTA, CONSERVACIN Y ENVO DE MUESTRAS DE ORINA EN ANIMALES DOMSTICOS. Las muestras de orina pueden ser colectadas por miccin espontnea, sondeo uretral y cistocntesis. Las dos ltimas tcnicas se realizan de forma caso exclusiva en perros y gatos, la colecta se realiza en condiciones de quirfano por lo que no sern descritas en el presente. La muestra debe ser colectada en frascos con boca ancha y tapa, de vidrio o plstico de color oscuro y limpios, de preferencia estriles. Se recomienda la refrigeracin de la muestra o bien adicionar una parte de formaldehdo al 10% por cada 3 partes de orina, cuando la muestra no puede ser remitida en frascos oscuros, debe ser cubierta (con papel o bolsas de oscuras) para evitar la desnaturalizacin de la biliverdina (pigmento urinario), con lo que se alteraran algunos parmetros de anlisis. Para la colecta ms cmoda y eficiente de muestras de orina se recomienda fabricar un dispositivo de colecta en el cual el encargado del muestreo realice la colecta de forma segura, el dispositivo deber tener un palo a manera empuadura y en uno de sus extremos un recipiente que colectar la orina (figura 67).

Figura 67.- dispositivo para la colecta de orina en animales domsticos Las hembras de la mayora de los mamferos domsticos, pueden estimularse para la miccin, abriendo una toma de agua cercana y permitiendo que los animales escuchen el chorro de agua cayendo.

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PROCEDIMIENTOS PARA LA COLECTA Y CONSERVACIN DE ECTOPARSITOS EN ANIMALES DOMSTICOS. La colecta de muestras de ectoparsitos se recomienda para realizar un diagnstico especfico de este tipo de animales. Dependiendo del tipo de artrpodo se recomiendan diferentes procedimientos: Piojos y pulgas: Para la colecta de este tipo de ectoparsitos se coloca una torunda impregnada con alcohol, repetidas veces en la zona donde se localizan los insectos (El alcohol provoca una aletargamiento de los mismos, por lo que se facilita la colecta). Tras realizar esta accin, se colocan los artrpodos colectados en un frasco con alcohol de 70 para evitar la retraccin de la cutcula, o bien en formaldehdo al 10%, tras la colecta de los especimenes, estos se identificaran en base a sus caractersticas morfolgicas con la ayuda del microscopio estereoscpico (organismos frescos) o compuesto con los objetivos de 10X y 40X (insectos colocados en laminillas). Garrapatas: La colecta de estas se realiza en forma manual, colocando el dedo ndice en la parte ventral del arcnido y el pulgar en la zona dorsal. Se realiza un movimiento firme y rpido con la ayuda de la mueca (hacia el dorso de la garrapata). Se debe tener la certeza de que no queda en la superficie cutnea la porcin bucal del ectoparsito. Una vez colectado el espcimen, se coloca en un frasco con alcohol de 70 para evitar la retraccin de la cutcula, si se prefiere pueden remitirse en formaldehdo al 10%, para la identificacin del gnero de las garrapatas se recomienda identificar las caractersticas morfolgicas distintivas por medio de la observacin con el microscopio estereoscpico. Larvas de mosca (miasgenas): la colecta de estos especimenes depender de la localizacin de los mismos. En el caso de larvas que se encuentren en piel, en mucosas o en heridas expuestas debern extraerse con la ayuda de unas pinzas de diseccin, si este procedimiento se dificulta podr realizarse una pequea incisin para facilitar la extraccin de la larva. En el caso de larvas que encuentren en cavidad nasal o en el estmago debern extraerse por medio de lavados con solucin salina fisiolgica (SSF) tibia (35 a 38 C), misma que se emplear para realizar lavados nasales o gstricos con la ayuda de sondas nasales o nasogstricas. Tras la colecta de los especimenes se recomienda limpiarlos de restos titulares del husped lavndolos con SSF para posterior mente colocarlos en alcohol de 70 para su conservacin e identificacin con la ayuda del microscopio estereoscpico (especimenes completos) o compuesto con los objetivos de 10X y 40X (estigmas respiratorios). caros del pabelln auricular y conducto auditivo: Para colectar estos caros se recomienda el uso de hisopos impregnados con SSF, mismos que debern ser introducidos en el pabelln auricular o en el conducto auditivo (dependiendo de la localizacin de la lesin) realizando movimientos circulares, la muestra reunida se 114

colocar en vidrios de reloj o cajas de petri para su anlisis con el microscopio estereoscpico o bien, se puede colocar una parte de la muestra en un porta objetos para su observacin con el microscopio compuesto (Objetivos 10X y 40X). caros productores de sarna: para la colecta de muestras de estos arcnidos se realiza lo que se conoce como frote cutneo, en zonas con lesiones escamosas y/o alopcicas. Para realizar este procedimiento se sugiere realizar lo siguiente. Colocar una cantidad suficiente de glicerina en la zona afectada y con la ayuda de un bistur se realiza un rasurado profundo del rea afectada, incluyendo los bordes de la lesin (pelo y escamas), hasta obtener un sangrado ligero (en sabana), El material colectado se coloca en un portaobjetos, el cual recoloca en el microscopio compuesto y se observa con los objetivos 10X o 40X, para realizar la identificacin del caro por sus caractersticas morfolgicas. PROCEDIMIENTOS PARA LA COLECTA, CONSERVACIN Y ENVO DE MUESTRAS DE ESPECIMENES PARASITARIOS TISULARES

Este tipo de colecta se realiza tras la realizacin de una necropsia, cuando se desea conocer el gnero y especie de parsitos encontrados en rganos, tejidos o cavidades corporales. Cuando se ha realizado la identificacin macroscpica de algn parsito o fragmento de este, se colecta con la ayuda de pinzas de diseccin, se lava con solucin salina saturada o con agua corriente, hecho esto se procede a sumergir al espcimen en alcohol de 70 con 10% de glicerina (para evitar la contraccin de las cutculas del parsito). Y se remite al laboratorio para su identificacin por medio de las caractersticas morfolgicas. De preferirse el espcimen, despus de ser lavado puede incluirse en una solucin de formaldehdo al 10 % y remitirse al laboratorio.

ENVO DE MUESTRAS AL LABORATORIO Muestras sanguneas: El envo debe realizarse en das y horas hbiles, seleccionando el sistema de transporte ms rpido, empleando hieleras o cajas de poliuretano, con refrigerantes comerciales o hielo para mantener una temperatura mxima de 4 C. Debe considerarse que la rapidez con que lleguen las muestras a un laboratorio es bsica, ya que despus de transcurridas 4 horas se empiezan a notar alteraciones en las muestras. Si el laboratorio a donde se piensa remitir las muestras es distante, se debe realizar un frote sanguneo inmediatamente despus de colectar la muestra para evitar alteraciones celulares. En el caso de que las muestras sean remitidas para identificacin de parsitos sanguneos, debe considerarse que si se trata de parsitos extracelulares no es necesario ningn manejo especfico, pero de tratarse de parsitos intracelulares (Babesia spp) se recomienda realizar un frote tras la obtencin y continuar con el manejo general recomendado para las muestras sanguneas. 115

Muestras de materia fecal: cuando a las muestras colectadas se les agrego algn conservador qumico (formaldehdo al 10%, dicromato de potasio al 2%), no requieren ningn otro manejo; de no haberse adicionado conservadores qumicos, se remitirn al laboratorio en condiciones de refrigeracin, para su procesamiento dentro de las 24 horas siguientes a la colecta. Las muestras de rganos, tejidos o especimenes parasitarios colectados a partir de estos debern enviarse embebidos en el conservador seleccionado tan pronto sea posible para la identificacin del parsito presente. Los ectoparsitos colectados debern enviarse conservadores mencionados en el apartado correspondiente. a la brevedad con los

Independientemente del material biolgico que se remita, este debe ir acompaado de una etiqueta que deber contener como mnimo los siguientes datos: Nombre, direccin y telfono del propietario Nombre, direccin y telfono del mdico que remite las muestras Datos del animal (especie, sexo, edad, raza, nmero de identificacin, objetivo o fin zootcnico... etc.) Tipo de muestra (fecha y hora de colecta, tipo de conservador) Historia clnica completa Anlisis que se solicita

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Sers competente para: Procesar en los diferentes laboratorios, las muestras obtenidas de los animales domsticos, para conocer los procedimientos a los que son sometidas y la duracin de los mismos, con el objeto de poder llegar aun adecuado diagnstico por medio de la interpretacin de los resultados obtenidos Cuando:

Antes

Durante

Despus

Cuando conozcas las caractersticas que deben tener las muestras para ser aceptadas por el laboratorio al que son remitidos. Cuando conozcas de forma terica los procedimientos a los que pueden ser sometidos las diferentes muestras colectadas. Cuando tengas la vestimenta adecuada bata blanca limpia con botonadura completa Cuando realices con orden, seriedad y respeto, las actividades descritas en el apartado de procesamiento de muestras en el laboratorio de anlisis clnicos (sangre y orina), en el laboratorio de bacteriologa (sangre, heces, tejidos, leche y exudados) y laboratorio de parasitologa (materia fecal, sangre, orina, especimenes completos). Cuando tras realizar las actividades descritas, logres realizar el diagnstico de las muestras remitidas en los diferentes laboratorios. Cuando al recibir o realizar la obtencin de los resultados tengas la capacidad de integrar los mismos con la historia clnica y con el examen fsico para llegar a un diagnstico adecuado y decidir la teraputica a emplear en el paciente.

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SESIN 9 REALIZACIN E INTERPRETACIN DEL HEMOGRAMA EN ANIMALES DOMSTICOS MC. Salvador Padilla Arellanes NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA (Microscopios compuestos) El laboratorio de de anlisis clnicos, tiene la capacidad de albergar un mximo de 15 alumnos durante el desarrollo de la prctica, por lo cual, secciones con un nmero mayor a 16 alumnos, se dividir en dos pequeos subgrupos para el acceso al laboratorio. Los alumnos sern distribuidos en equipos de trabajo con un mximo de 5 personas, cada equipo realizar las actividades prcticas en una mesa de trabajo con tres microscopios compuestos. INTRODUCCIN Realizar el anlisis de muestras sanguneas, es una de las formas ms comunes e importantes para poder ver la condicin sanitaria de los animales tanto domsticos como silvestres, la hematologa como ciencia se encarga de la cualificacin y cuantificacin de algunos elementos sanguneos (identificacin de clulas sanguneas anormales y diagnosticar enfermedades de la sangre) esta informacin es importante para la integracin del diagnstico. Con los parmetros obtenidos, se puede llegar a conocer si un paciente esta bien hidratado o no, si presenta anemia, si tiene alguna enfermedad o distintos desrdenes. Estos anlisis proporcionan informacin sobre los componentes celulares de la sangre de un paciente, el recuento hemtico completo o hemograma, indica el nmero de eritrocitos (glbulos rojos), leucocitos (glbulos blancos) y plaquetas en una unidad dada de sangre. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia adquiera los criterios y conocimientos suficientes para la realizacin de los procedimientos que necesarios para la realizacin de un hemograma. Que los alumnos de la UAI clnica animal, utilicen el laboratorio como una herramienta importante de apoyo para la realizacin de un diagnstico correcto y acertado, a partir de la interpretacin de resultados remitidos por el laboratorio de anlisis clnicos. RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA PRCTICA. Al concluir la prctica el alumno lograra identificar y diferenciar por medio de la observacin microscpica de muestras sanguneas, los diferentes elementos celulares sanguneos. 118

Al concluir la sesin prctica el alumno lograra desarrollar la habilidad para interpretar los anlisis realizados en una muestra sangunea, para poder llegar a un diagnstico y diferenciar entre un individuo enfermo y uno sano, a partir de la interpretacin de los parmetros hematolgicos. NOCIONES DE SEGURIDAD REQUERIDAS PARA LA PRCTICA Para el acceso al rea de anlisis clnicos de la USAD, los asistentes debern cumplir los siguientes requisitos: Queda estrictamente prohibido consumir alimentos, ingerir bebidas y fumar dentro del laboratorio de anlisis clnicos. Para una adecuada proteccin de los alumnos durante el desarrollo de la prctica, debern traer consigo: - Una bata blanca (limpia, con manga larga y con botonadura completa). - Guantes de hule ltex. - Todos aquellos que realicen alguna actividad dentro del rea de anlisis clnicos, debern colocar los consumibles (hojas de bistur, agujas, jeringas, lancetas y guantes) en los contenedores dispuestos para ello. - Los restos de tejidos o sangre debern ser colocados exclusivamente en el contenedor dispuesto para esto. MICROHEMATCRITO Introduccin: El hematocrito se define como el volumen que ocupan los eritrocitos en una muestra de sangre determinada. Para su determinacin se utiliza el mtodo del microhematocrito. Su lectura es importante, pues en poco tiempo podemos obtener informacin acerca de anemia o hemoconcentracin. Material: Una microcentrfuga (11 000 a 15 000 rpm) Un capilar de vidrio sin anticoagulante, de 75 mm. Un homogenizador de muestras sanguneas Un muestra sangunea tratada con EDTA, mnimo 3 mL Un lector para microhematocritos Procedimiento: La muestra de sangre con anticoagulante (EDTA) se coloca en un homogenizador, se deja en l durante 10 min, posteriormente se separa del rotor, sino se cuenta con este, se recomienda homogenizar la muestra 20 veces, con movimientos suaves verticales;,a continuacin se introduce un tubo capilar, mismo que se llenar slo en tres cuartas partes de su capacidad.

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Fig. 68. Homogenizacin de la muestra sangunea.

Fig. 69. Llenado del tubo capilar. Posteriormente se limpia el exterior con ayuda de un pedazo de tela, de papel higinico o con algodn. El paso siguiente consiste en el sellado del extremo libre, para ello nos valemos del uso de plastilina especial para microhematcritos o de fuego. El tubo capilar es colocado en la microcentrfuga, teniendo cuidado de colocar la parte sellada

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hacia la periferia. El tiempo que se deja actuar a la fuerza centrfuga es de 5 min, tiempo que puede prolongarse hasta por 10 min., si la muestra presenta eritrocitosis.

Fig. 70. Sellado del tubo capilar con fuego.

Fig. 71. Colocacin del tubo capilar en la microcentrfuga.

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A continuacin, el capilar es retirado de la centrfuga y es ledo utilizando lectores diseados para ste fin.

Fig. 72. Lectura del microhematocrito. La informacin que se puede obtener de la lectura de un microhematocrito es muy valiosa, ya que podemos saber si se encuentra un valor normal, si el resultado es inferior, en cuyo caso estaremos ante un caso de anemia, si la muestra fue correctamente obtenida, manejada y conservada, puede detectarse un valor alto, en tal caso nos enfrentamos a un caso de eritrocitosis. Otra informacin que podemos obtener al realizar la lectura del microhematocrito son las caractersticas del plasma, el cual puede ser incoloro como cuando se presenta un caso de anemia por hemorragia, si es que el valor est disminuido, por depresin de la mdula sea, o por sobre hidratacin. El plasma tambin puede ser ictrico, situacin presente en ictericia, la cual puede ser preheptica, heptica y post heptica, o en casos de hemlisis o destruccin de eritrocitos. La capa leucoplaquetaria o flogstica tambin puede ser evaluada en forma aproximada, ya que su grosor nos dice si existe aumento, normalidad o disminucin. Por igual, nos puede proporcionar informacin cualitativa al poderse detectar en ella microfilarias y tripanosomas.

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Fig. 73. Evaluacin de las caractersticas del plasma y tamao de la capa leucoplaquetaria. DETERMINACIN DE PROTENAS Y FIBRINGENO POR REFRACTOMETRA Introduccin: Las protenas plasmticas pueden ser cuantificadas mediante refractrometra. Este mtodo es importante ya que puede llevarse a cabo en condiciones de campo, la informacin obtenida es relevante pues podemos confirmar o descartar diagnsticos presuntivos. Si la lectura la correlacionamos con el valor del hematocrito, la posibilidad de establecer un diagnstico ms certero es mayor. Material: Un muestra sangunea tratada con anticoagulante cido etilendiaminotetraactico (EDTA) Un tubo capilar de vidrio de 75 mm Una centrfuga convencional de 1000 a 3000 rpm Un refractmetro de Goldberg para determinacin de protenas plasmticas y densidad urinaria Procedimiento: Previamente se calibra el refractmetro utilizando agua destilada que tiene una densidad de 1.000, llevando la lectura de la escala a cero. Luego de ajustar se realizan los siguientes pasos: Introducir un capilar en el recipiente que contiene la muestra de sangre y llenarlo tres cuartas partes. 123

 Centrifugar un tubo capilar por 5 min. a 11 000 rpm. Separar el capilar de la microcentrfuga. Romper el capilar justo arriba de la capa leucoplaquetaria. El plasma es depositado en la placa del refractmetro. Para realizar la lectura se presiona la cubierta con suavidad pero firmemente, dirigiendo el refractmetro haca una fuente de luz brillante, de manera horizontal. Enfocar el refractmetro moviendo el ocular. La lectura se hace al detectar en la escala la lnea divisoria entre los campos oscuro y luminoso. De esta forma se obtiene el valor de protenas plasmticas en g/L. El mtodo puede proporcionar lecturas falsas si el plasma es turbio, lipmico o hemolisado, ya que en estas situaciones, el ndice de refraccin aumenta. Respecto de la cuantificacin de fibringeno, esta tambin puede realizarse mediante el uso del refractmetro de Golberg siguiendo los siguientes pasos: Se obtiene una muestra de sangre tratada con EDTA. Se llenan dos tubos capilares. Ambos tubos se centrifugan por 5 minutos a 11 000 rpm. Se coloca el plasma de un tubo sobre el prisma de refractmetro para cuantificar protenas plasmticas. El capilar restante se sumerge en agua a 56 C por 3 min., de tal forma que quede sumergido el capilar (sin que entre agua por la porcin no sellada). Se procede a centrifugar el capilar con el fin de separar el fibringeno precipitado por accin del calor por 5 min. Se mide la concentracin de protenas plasmticas, una vez ms utilizando el refractmetro de Goldberg. La diferencia entre los dos resultados de protena plasmtica corresponde a la concentracin de fibringeno en g/L.

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Fig. 74. Centrifugacin de tubos capilares

Fig. 75. Depositando plasma en el refractmetro.

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Fig. 76. Observando el plasma en el refractmetro.

Fig. 77. Colocando un tubo capilar en bao Mara. Valores de referencia de fibringeno: Bovinos: 4.5 a 7.0 g/L Equinos, perros, gatos, hombre: 2.0 a 4.0 g/L. Causas que producen aumento de fibringeno: 126

Inflamacin: bacteriana, qumica, traumtica, crnica y en destruccin tisular. Causas que producen disminucin de fibringeno: - Muestras de sangre con cogulos. - Insuficiencia heptica. - Coagulacin intravascular diseminada. - Coagulopatas. - Hipofibrinogenemia congnita.

PREPARACIN Y TINCIN DE FROTIS SANGUNEOS Introduccin: El extendido, frotes o frotis sanguneo debe ser delgado con una capa monocelular que permita la adecuada distribucin celular, lo que facilita la observacin e identificacin de los diferentes tipos celulares y las posibles alteraciones presentes. Material: Una muestra sangunea tratada con EDTA, mnimo 3 mL Un tubo capilar de vidrio de 75 mm Colorantes: Wright, Giemsa, Azul de metileno Laminillas portaobjetos y cubreobjetos Un tren de tincin Un frasco de 25 mL con medio de montaje (blsamo de Canad diluido en xilol) Una piseta de plstico de 100 mL para realizar el lavado Procedimiento: Introducir el tubo capilar en el recipiente que contiene la sangre. El tubo se llena tres cuartas partes, con ayuda del capilar se deposita una gota en uno de los extremos de la laminilla; un segundo portaobjetos se coloca anteriormente a la gota, ste se acerca hasta que toca la gota de sangre, esperamos a que la sangre se distribuya por el borde de sta segunda laminilla, una vez que ha terminado el movimiento capilar, el segundo portaobjetos es dirigido hacia adelante con movimiento firme y rpido. El extendido logrado debe poseer una porcin gruesa y una ms delgada formada de una sola capa de clulas. Luego de realizar la preparacin, sta debe ser secada al aire.

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Fig. 75. Llenado de capilar.

Fig. 76. Colocando una gota de sangre en un extremo del porta objetos.

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Fig. 77. Acercando un porta objetos a la gota de sangre.

Fig. 78. Distribucin de la gota de sangre.

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Fig. 79. Deslizamiento del porta objetos.

Fig. 80. Obtencin del extendido celular.

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Tincin: Para la correcta observacin de los frotis, es necesario teirlos con colorantes especficos para sangre, entre ellos podemos utilizar los colorantes de Wright, Giemsa, Diff Quick y Nuevo azul de metileno. Las preparaciones se colocan en un tren de tincin, en el caso de Wright se coloca colorante sobre ellos en cantidad suficiente, sin derramarlo. Se deja actuar por 1 a 3 min. Pasado este perodo de tiempo, se coloca sobre el colorante amortiguador de fosfatos (pH 6.6 a 6.8), sin permitir que se derrame la mezcla. En este momento se realiza la tincin, en el paso previo slo se fijaron las clulas. El tiempo que se deja actuar al amortiguador de fosfatos es de 8 a 10 min. Luego que el reloj marc el tiempo establecido, se procede a eliminar el exceso, utilizando una piseta con agua de la llave. Debemos recordar que los tiempos mencionados varan dependiendo de la potencia del colorante preparado. Una vez que ha sido eliminado el exceso de colorante, las laminillas son secadas al aire o utilizando una pistola de aire (fro). Las laminillas secas y teidas son preparadas para ser montadas, para lo cual recomendamos el uso de resina diluida con xilol. Una gota de resina es suficiente, se coloca sobre la cara que contiene la preparacin, y sobre sta se coloca un cubreobjetos. Luego del montaje, estamos listos para proceder a la observacin de los extendidos.

Fig. 81. Colocando colorante de Wright sobre el extendido

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Fig. 82. Agregando amortiguador de fosfatos a la preparacin.

Fig. 83. Extendido de sangre teido.

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En el caso de la tincin de Giemsa, se prepara el frotis, se seca al aire, posteriormente, se fija, sumergiendo la laminilla en alcohol etlico de 96 o durante 5 minutos; se seca y posteriormente se introduce en un vaso de Coplin, el cual contiene una mezcla de solucin comercial de colorante y agua destilada, en nuestra experiencia basta mezclar 3 a 5 mL de colorante comercial con 10 a 15 mL de agua destilada. En la mezcla se mantiene el frotis por 10 min o ms segn se hayan teido los elementos celulares. Si no se tieron correctamente es factible volver a colocar la preparacin en el vaso de Coplin, hasta obtener la tincin adecuada. En la tincin de nuevo azul de metileno (NAM), se colocan un par de gotas de colorante en un tubo de ensayo, a continuacin se deposita igual cantidad de sangre, los dos elementos se mezclan y se mantienen en el tubo en la mano del operador. Para realizar el frotis, slo se introduce un tubo capilar, se obtiene una pequea cantidad, con la cul se proceder a realizar el frotis. La ventaja es que los elementos celulares se tien en el tubo, se seca el extendido y se puede proceder a su montaje para posteriormente analizarlos en el microscpico. La tincin es ideal para detectar reticulocitos y cuerpos de Heinz. DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS, ESTIMACIN DE PLAQUETAS, CORRECCIN DE CUENTA DE LEUCOCITOS, MORFOLOGA DE ERITROCITOS. Introduccin: Para llevar a cabo el diferencial de leucocitos, debemos contar con un frotis, extendido o frotes sanguneo perfectamente realizado y correctamente teido. Una vez salvado este requerimiento, procedemos a observar al microscopio iniciando con el objetivo 10X, de esta forma podemos percibir la distribucin celular y algunas alteraciones. Posteriormente, cambiamos al objetivo 40X, as podemos acercarnos a una observacin un poco ms detallada, pero no se trata de la mejor, por lo que se hace necesario recurrir al objetivo 100X con aceite de inmersin, de esta forma podemos realizar la observacin y la identificacin de 100 leucocitos. Esta prctica est dividida en cuatro momentos, por lo que en cada una de ellas encontrars los pasos que debes seguir para el logro de los objetivos. Material: Un frotis sanguneo teido correctamente Un microscopio ptico Un contador de clulas de 8 teclas Un frasco de 20 mL con aceite de inmersin Procedimiento: Los alumnos utilizarn el microscopio para observar los extendidos celulares teidos, identificando a los leucocitos como neutrfilo, eosinfilo, basfilo, linfocito, monocito y clula plasmtica con base en las caractersticas morfolgicas de estas.

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Los leucocitos se clasifican sobre la base de sus caractersticas morfolgicas y funcionales, as tenemos a los granulocitos o polimorfonucleares: neutrfilos, eosinfilos y basfilos, y a los mononucleares: monocitos y linfocitos.

Fig.841. Observando al microscopio frotis sanguneo para iniciar conteo diferencial.

Fig. 85. Leucocitos.

Neutrfilos: Las clulas maduras de los neutrfilos segmentados, se distinguen por su ncleo segmentado, cromatina condensada y lbulos nucleares unidos por filamentos delgados de cromatina; presentan grnulos especficos en el citoplasma. Una estructura parecida a

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un palillo de tambor o apndice nuclear (cuerpo de Barr) contiene un cromosoma X inactivo, que puede ser visto en los neutrfilos de las hembras de los mamferos.

Fig. 86. Neutrfilo de perro. Eosinfilos: Las caractersticas distintivas de los eosinfilos son la presencia de grnulos citoplasmticos brillantes, rosados, rojizos y un ncleo menos segmentado que el de los neutrfilos maduros (es raro encontrar ms de dos lbulos). Los grnulos presentes en el citoplasma varan en tamao y forma con las diferentes especies y algunas veces incluso dentro de una misma.

Fig. 87. Eosinfilo de caballo. Basfilos: Los basfilos presentan grnulos de color rojo violeta en el citoplasma; el nmero, tamao y tincin de los grnulos vara entre las diferentes especies, los basfilos de los perros presentan pocos grnulos, pero son grandes, en comparacin con las clulas de los bovinos, caballos y gatos, cuyos grnulos son pequeos y numerosos. La caracterstica metacromacia de los basfilos es atribuida al contenido de sus grnulos de glicosaminoglicano sulfatado (mucopolisacrido), heparina, cido condroitn sulfato y dermatn sulfato.

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Fig. 88. Basfilo de perro. . Monocitos: Por lo general son grandes, de 16 a 20 m de dimetro, poseen ncleo grande amorfo, su cromatina est distribuida en forma de listones y bandas, por lo general presentan uno o dos pequeos nuclolos, su citoplasma es abundante, de color azul grisceo y contiene numerosas vacuolas, especialmente en un extremo de la clula, es frecuente detectar seudpodos en la membrana celular, lo cual refleja la actividad motriz de estas clulas.

Fig. 89. Monocito de perro Linfocitos: El ncleo en los linfocitos contiene cromatina compacta, su forma es redonda, aunque puede ser oval o indentada, el nuclolo no es visto por lo general, la cantidad de citoplasma es escasa en linfocitos pequeos pero puede ser ms abundante en linfocitos grandes, una pequea cantidad de grnulos azuroflicos pueden ser vistos en su citoplasma. Las clulas con grandes grnulos azuroflicos son conocidas como linfocitos 136

de grnulos grandes y usualmente incluyen a las clulas asesinas (NK) y a un componente del complejo principal irmayorll de histocompatibilidad (MHC) restringido a las clulas T citotxicas. Las clulas muy activas sintetizan ms protena o inmunoglobulinas y presentan citoplasma azul oscuro, comparado con el citoplasma plido de las clulas funcionalmente inactivas. Las clulas grandes con citoplasma basoflico y con cromatina fina, caracterizan a los linfocitos relativamente jvenes; la presencia de nuclolos prominentes o de anillos nucleolares caracterizan a los linfoblastos.

Fig. 90. Linfocito de gato. Clulas plasmticas: Las clulas plasmticas presentan ncleo pequeo generalmente excntrico con cromatina agrupada a menudo en forma de una rueda de carreta, citoplasma abundante intensamente basoflico y una pequea rea ms clara cercana al ncleo. Nuclolo que puede ser visto en los plasmoblastos. La basofilia presente en el citoplasma se atribuye al complejo retculo endoplsmico rugoso (RER) que ocupa la mayor parte del citoplasma y una zona ms clara que est ocupada por el aparato de Golgi. CUENTA DE PLAQUETAS Las plaquetas son fragmentos del citoplasma de los megacariocitos participan en la hemostasis de diversas formas. La importancia de su estimacin radica en que la mayora de los defectos adquiridos de la coagulacin tienen que ver con ellas. Material: Una muestra sangunea tratada con EDTA, mnimo 3 mL Un frotis teido con tincin de Wright Una cmara de Newbauer Una pipeta de Thoma para cuenta de eritrocitos Un frasco de vidrio de 50 mL con solucin de oxalato al 1% en agua destilada Una caja de Petri Un microscopio ptico Un cubrehematmetros 137

 Un agitador mecnico de pipetas de Thoma Un contador de clulas de 1 tecla Las plaquetas son pequeas, redondas u ovales y anucleadas; son fragmentos del citoplasma de los megacariocitos. Su citoplasma es de color azul brillante con grnulos rojizos cuando son teidas con tinciones tipo Romanowsky. Las plaquetas de los equinos con frecuencia se tien pobremente con la tincin de Wright, pero correctamente con DiffQuick, se tien uniformemente de prpura con nuevo azul de metileno.

Fig. 91. Plaquetas y eritrocitos de perro. El conteo plaquetario es til para apreciar la severidad de las enfermedades que producen alteraciones en las plaquetas, para monitorear su curso, as como para evaluar la respuesta a tratamientos. Las tres alternativas para ello son: estimacin en frotis teidos, conteo en cmara de Newbauer y cuenta automatizada con contadores de clulas hematolgicas. Procedimiento: Estimacin de plaquetas en frotis El nmero en promedio de plaquetas por campo a inmersin en perros es de 8 a 29 plaquetas, en gatos de 10 a 29 (multiplicado por 20= 10 9 /L). Se debe buscar en el frotis para asegurarse que la distribucin de las plaquetas sea adecuada y que no se presenten cmulos, pues de presentarse la estimacin no ser confiable. Cuenta de plaquetas en cmara de Newbauer La cuenta manual de plaquetas se realiza en sangre venosa, se utiliza solucin de oxalato de amonio al 1% en agua destilada. Los eritrocitos son destruidos en sta. Se absorbe sangre hasta la marca 0.5 de una pipeta de Thoma para cuenta de eritrocitos; enseguida se absorbe lquido diluente hasta la marca 101. 138

 Se agita durante 20 min. en un agitador mecnico. Se elimina un tercio de la mezcla contenida en la pipeta y se llenan los dos lados del hemocitmetro. Se coloca el hemocitmetro en una caja de Petri invertida, mantenindose as 10 a 15 min. para que se sedimenten las plaquetas. Usando el objetivo de 40X y disminuyendo la luz se pueden observar de mejor manera, a continuacin se cuentan en todos los cuadros donde se cuentan los eritrocitos, en uno y otro lado del hemocitmetro. Se toma el promedio y se multiplica por 2000, de esta forma se obtiene el nmero de plaquetas por L de sangre. CUENTA CORREGIDA DE LEUCOCITOS Debido a que los eritrocitos nucleados (GRN) son contabilizados en las cuentas leucocitarios manuales y automatizados, se hace necesario corregir este valor, para que la cuenta leucocitaria represente con precisin el parmetro evaluado. Objetivo: Corregir la cuenta de leucocitos, dada la presencia de clulas rojas nucleadas (eritrocitos). Material: Un frotis teido y montado correctamente Un microscopio ptico Un contador de clulas de 8 teclas Un frasco de 20 mL con aceite de inmersin Procedimiento: La correccin se realiza si existen ms de 5 GRN mientras se cuentan 100 leucocitos, en una cuenta leucocitaria diferencial. Se determina la proporcin de GRN/100 leucocitos. El ajuste del recuento de clulas nucleadas se realiza con la siguiente formula: Cuenta leucocitaria corregida = 100/ GRN + 100 X cuenta de clulas nucleadas (Willard, 1993).

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MORFOLOGA DE ERITROCITOS Los eritrocitos de los mamferos son anucleados, y la mayora presentan forma de discos bicncavos, esta forma resulta en la formacin de un rea de palidez central, esto es ms caracterstico en sangre de perros. Otras especies no presentan esta rea de palidez central. El aparente beneficio de la forma bicncava es que permite a los eritrocitos deformarse al circular. En el caso de las aves, peces y reptiles son nucleados, en los cerdos los eritrocitos presentan espculas. Muchas veces la morfologa de los eritrocitos es diagnstica, por ejemplo, los esferocitos se presentan en anemias inmunomediadas, los cuerpos de Heinz en anemias hemolticas, entre muchas otras. Los eritrocitos de las cabras por lo general presentan una superficie plana con una depresin de superficie pequea; una gran variedad de irregularidades en la forma (poiquilocitosis) puede presentarse en las cabras normales. Los eritrocitos de los animales de la familia Camelidae (camellos, llamas, vicuas y alpacas) son delgados, elpticos llamados eliptocitos u ovalocitos, y no son bicncavos.

Objetivo: Qu los alumnos aprendan a identificar los eritrocitos de las diferentes especies domsticas y las alteraciones morfolgicas que se presentan ms frecuentemente. Material: Un frotis teido y montado correctamente Un microscopio ptico Un contador de clulas de 8 teclas Un frasco de 20 mL con aceite de inmersin Procedimiento: Observacin cuidadosa al microscopio ptico, de frotis teidos correctamente. Anormalidades eritrocitarias Rouleaux: Los eritrocitos de las preparaciones de sangre de caballos, gatos y cerdos sanos con frecuencia presentan rouleaux (adhesin de los eritrocitos en conjunto, dando la imagen de pilas de monedas). El incremento en la concentracin de fibringeno y de globulinas potencia su formacin como sucede en procesos inflamatorios. Tambin se puede asociar con enfermedades linfoproliferativas en las que una o ms inmunoglobulinas son producidas en gran cantidad.

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Fig. 92. Rouleaux, eritrocitos de caballo ordenados en forma de pila de monedas. Aglutinacin: La agregacin de eritrocitos en grupos celulares (no en cadenas como en el rouleaux) es conocido como aglutinacin. La aglutinacin es producida por la presencia de inmunoglobulinas unidas a la superficie de los eritrocitos.

Fig.93. Aglutinacin de eritrocitos de perro en un caso de anemia hemoltica inmunomediada. Policromasia: La presencia de eritrocitos de color rojo azulosos es conocido como policromasia. Los eritrocitos policromticos generalmente son reticulocitos que se tien de color rojo azuloso debido a la presencia de hemoglobina (rojo) y ribosomas y polirribosomas (azul). Un pequeo nmero de eritrocitos policromticos son generalmente vistos en la sangre de perros y cerdos sanos. Cuando se presenta, el animal presenta anemia regenerativa, pese a no ser la normalidad morfolgica que denote regeneracin ms importante. Anisocitosis: 141

La variacin en el tamao de los eritrocitos en frotis de sangre teidos se conoce como anisocitosis. Es frecuente en bovinos, pudindose presentar cuando un nmero significativo de clulas pequeas son producidas, como en la deficiencia de hierro, o cuando un gran nmero de clulas ms grandes son producidas (reticulocitos). Consecuentemente, la anisocitosis esta presente en anemia regenerativa.

Fig. 94. Policromasia y anisocitosis en sangre de un perro con anemia regenerativa secundaria a hemorragia crnica. CUENTA DE ERITROCITOS Y LEUCOCITOS Introduccin: Realizar las cuentas celulares de la sangre, es un aspecto relevante de la rutina hematolgica, pues luego de cuantificarlas podemos saber si su nmero est disminuido, normal o incrementado, en cada caso, la informacin es importante para la integracin del diagnstico. La pipeta de dilucin consiste en una porcin tubular calibrada y un bulbo o cmara de mezcla que contiene una pequea perla de vidrio, sta facilita la distribucin homognea de las clulas dentro del lquido de dilucin. La porcin tubular esta dividida en 10 partes iguales que totalizan una unidad, las pipetas para clulas blancas llevan marcado en el extremo superior del bulbo el nmero 11, y el nmero 101 en las correspondientes a clulas rojas. La cantidad de lquido necesario para llenar las pipetas hasta su marco superior no es especfica para todos, pero las marcas individuales de cada una indican volmenes comparables. La cmara para recuentos consiste en un cuadriculado rectangular, grabado sobre un vidrio grueso, con dos barras transversales sobreelevadas en las que se apoya el cubreobjetos. En el rea central, ubicada entre las barras existen dos plataformas cada 142

una de las cules esta rodeada completamente por una depresin. La superficie bruida de cada plataforma esta 0.1 mm por debajo del cubreobjetos, de forma tal, que cuando la cmara se llena, la profundidad es de 0.1 mm. Cada una de las plataformas presenta un cuadriculado formado por 9 cuadros primarios, de 1 mm 2 cada uno (ver figura en metodologa). Cada uno de los cuatro cuadrados primarios ubicados en los ngulos est subdividido en 16 cuadrados secundarios, para facilitar el recuento de leucocitos. El cuadrado primario central se subdivide en 25 cuadrados secundarios, cada uno de los cules a su vez se divide en 16 cuadrados terciarios, que se usan para el recuento de eritrocitos. Comnmente se realiza el recuento de todos los eritrocitos incluidos en 5 cuadrados secundarios, eligiendo los cuatro de los ngulos y el central.

Fig. 95. Cuadrcula de la cmara de Newbauer para cuenta de leucocitos. La solucin que diluye los leucocitos es cida para lisar los eritrocitos: cido actico glacial, denominada Solucin de Turk. El diluente para eritrocitos debe ser isotnico, la solucin ms utilizada es la de Hayem. Una muestra de sangre con anticoagulante (EDTA), mnimo 3 mL Una pipeta de Thoma para cuenta de leucocitos (dilucin 1:20) Una pipeta de Thoma para cuenta de eritrocitos, (dilucin 1:200) Una cmara de Newbauer cuenta glbulos o hemocitmetro Un cubreobjetos especial (cubre hematmetro) Algodn o papel higinico para limpieza de pipetas Solucin para diluir la sangre (isotnica de cloruro de sodio, Hayem, Turk) Una pieza de caucho para conectar la pipeta Un contador de clulas de una tecla Un microscopio ptico Procedimiento: 143

Los pasos que se han de seguir para la cuenta de clulas hemticas, se refieren de manera general a continuacin, considerando que para cada tipo celular (eritrocitos y leucocitos) se requiere slo un tipo de pipeta con diferente capacidad como ya se mencion, adems de una solucin distinta para cada caso. 1.- Mezclar la muestra de sangre gentilmente (por lo menos 20 veces) o utilizando un homogenizador. 2.- Coloque un tubo de caucho en la pipeta de Thoma correspondiente (la de la marca 101 para cuenta de eritrocitos, y la de la marca 11 para cuenta de leucocitos). 3.- Introducir la punta de la pipeta en la muestra de sangre y mediante succin suave llenar la pipeta hasta la marca 0.5. 4.- Se limpian las puntas de las pipetas en su parte externa con algodn, cuidando de no extraer la muestra. 5.- A continuacin, se termina de llenar la pipeta hasta la marca superior al bulbo (101, o 11 dependiendo del caso). 6.- Colocar la pipeta en posicin horizontal y se tapa la punta con un dedo antes de retirar la pieza de caucho. 7.- La pipeta debe agitarse de 2 a 3 min., de preferencia en un agitador mecnico. Si no se cuenta con este recurso, manteniendo la pipeta en posicin horizontal basta con tapar ambos extremos de la pipeta con los dedos medio y pulgar, formando una curva (ocho) con movimientos de la mueca. 8.- En el caso de cuenta de eritrocitos, se elimina por lo menos una tercera parte del contenido de la pipeta, con lo que se elimina el lquido de la porcin capilar de la pipeta que no se ha mezclado con la sangre. Para la cuenta de leucocitos basta eliminar 3 gotas de la pipeta antes de llenar el hemocitmetro. 9.- Limpiar cuidadosamente el rea graduada del hemocitmetro y el cubreobjetos especial, quitando pelusa y grasa. 10.- Colocar el cubreobjetos especial sobre los bordes de apoyo del hemocitmetro, cuidando de manejar el cubreobjetos por los extremos. 11.- Controlando la salida del lquido de la pipeta, con el ndice sobre el extremo superior de sta, se toca con la punta de ella, el espacio que se encuentra entre el hemocitmetro y el cubreobjetos, permitiendo que el lquido llene dicho espacio por capilaridad. Se debe retirar la pipeta antes de que se presenten derrames. Se esperan de 1 a 3 min., para que las clulas sedimenten, luego de lo anterior se procede a contar las clulas. 12.- Con el objetivo de poco aumento (10X) se enfoca el cuadro central de los nueve cuadros grandes. La distribucin celular debe ser uniforme, de lo contrario la cmara se limpia y se vuelve a llenar. Si la distribucin es uniforme se cuentan los leucocitos a 10X con luz reducida, en cada uno de los cuatro cuadros grandes de las esquinas (marcados en la figura como B1, B2, B3 y B4). La suma de ello se multiplica por 50 y el resultado se divide entre mil para obtener la cuenta total leucocitaria en unidades internacionales (6X10 9 /L).

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Fig.96. Cuadrcula de la cmara de Newbauer para cuenta de eritrocitos. 13.- Para la cuenta de eritrocitos se sigue el mismo procedimiento, slo que la cuenta se realiza en los cuadros terciarios (R1, R2, R5 ,R4 y R3). Utilizando el objetivo seco fuerte 40X, el total de clulas contadas representa el nmero de eritrocitos por 10 12 /L.

Fig. 97. Llenado de pipeta para cuenta de leucocitos

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Fig. 98. Pipetas de Thoma con sus respectivas soluciones y diluciones.

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Fig. 99. Agitacin de pipeta.

Fig.100. Llenado de la cmara de Newbauer.

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Fig.101. Colocacin de la cmara de Newbauer en el microscopio.

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SESIN 10 EXAMEN GENERAL DE ORINA (URIANLISIS) E INTERPRETACIN DE RESULTADOS MC Salvador Padilla Arellanes QFB Irma Leticia Carrillo Magaa NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA (Microscopios compuestos) El laboratorio de Anlisis Clnicos de la Unidad de Servicios Auxiliares para el Diagnstico (USAD) de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UMSNH ser el rea en donde se efectuar la prctica; el nmero deseable de estudiantes que participen en la prctica ser de 15, por lo cual, secciones con un nmero mayor a 16 alumnos, se dividir en dos pequeos subgrupos para el acceso al laboratorio. Los alumnos sern distribuidos en equipos de trabajo con un mximo de 5 personas, cada equipo realizar las actividades prcticas en una mesa de trabajo con tres microscopios compuestos. El los cuales pueden distribuirse en las mesas de trabajo para facilitar su participacin INTRODUCCIN El urianlisis es un estudio diagnstico, que de realizarse correctamente aporta informacin de mucho valor. Algunos datos del examen de orina pueden utilizarse para evaluar el estado en que se encuentra el hgado, el rin, etctera, as como en algunas circunstancias puede emplearse para integrar el diagnstico como en el caso de diabetes mellitus. Tambin refleja el estado en que se encuentran las vas urinarias, como en inflamacin, infecciones, entre otras.

PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Qu los alumnos conozcan la manera de realizar correctamente el urianlisis como herramienta diagnstica. Para el estudio debe utilizarse la primera orina de la maana, obtenida de preferencia por cistocentsis y procesarse en menos de 4 horas. RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA PRCTICA. Al concluir la prctica el alumno lograra identificar y diferenciar por medio de la observacin microscpica de muestras urinaria, los diferentes factores elementos que pueden encontrarse en el sedimento urinario. Al concluir la sesin prctica el alumno lograra desarrollar la habilidad para interpretar los anlisis realizados en una muestra urinaria, para poder llegar a un diagnstico y diferenciar entre un individuo enfermo y uno sano, a partir de la interpretacin de los parmetros urinarios.

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NOCIONES DE SEGURIDAD REQUERIDAS PARA LA PRCTICA Para el acceso al rea de anlisis clnicos de la USAD, los asistentes debern cumplir los siguientes requisitos: Queda estrictamente prohibido consumir alimentos, ingerir bebidas y fumar dentro del laboratorio de anlisis clnicos. Para una adecuada proteccin de los alumnos durante el desarrollo de la prctica, debern traer consigo: - Una bata blanca (limpia, con manga larga y con botonadura completa). - Guantes de hule ltex. - Todos aquellos que realicen alguna actividad dentro del rea de anlisis clnicos, debern colocar los consumibles (hojas de bistur, agujas, jeringas, lancetas y guantes) en los contenedores dispuestos para ello. - Los restos de tejidos o sangre debern ser colocados exclusivamente en el contenedor dispuesto para esto. Material: Una muestra de orina correctamente conservada Dos tubos de ensaye de 10 mL Una pipeta Pasteur Una perilla plstica Un refractmetro de Goldberg Un tubo con tiras reactivas para anlisis qumico de la orina Una centrfuga convencional (2500 a 3000 rpm) Un portaobjetos Un cubreobjetos Un microscopio ptico Un frasco con solucin de cido sulfosaliclico al 5% Procedimiento: Examen fsico: Para realizar este examen se depositan por lo menos 10 mL de orina en un tubo de ensaye en el cul se valorar lo siguiente: Aspecto, para valorarla se debe colocar el tubo con la orina sobre una superficie con letras impresas e intentar leerlas, si se pueden apreciar las letras, entonces la orina es transparente y si resulta difcil apreciarlas, la orina se considera turbia, el nmero de cruces en que se informa depende de la visibilidad de la muestra, es decir si la turbidez es leve (1+), si es moderada (2+) y si es marcada (3+). En la mayora de las especies la apariencia es transparente, excepto en equinos donde es normal observar cierto grado de turbidez.

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Fig. 102. Orina transparente, turbia (1+), turbia (2+); as como diferentes coloraciones Color, se valora el color de la orina, por ejemplo en pequeas especies y pequeos rumiantes sanos la orina normal es de color amarillo paja, mientras que en equinos la orina normal tiene un color verdoso. El color varia dependiendo de la especie en estudio, de la dieta, los tratamientos empleados, la patologa que este manifestando el animal, as como el mtodo de muestreo que puede alterar el color de la orina. Densidad, se determina hoy en da con el uso del refractmetro, aunque se puede hacer uso del densitmetro. Si se va a utilizar el refractmetro primero se calibra con agua destilada partiendo que esta tiene una densidad de 1. 000, ya calibrado el aparato se le coloca una gota de orina y se realiza la lectura en la escala de densidad urinaria, si la muestra es muy turbia se aconseja centrifugarla antes de la lectura. El densitmetro se puede utilizar, pero el inconveniente de su uso, es que requiere mayor cantidad de orina, para su uso se debe colocar orina en una probeta, en la cual se depositan aproximadamente 10 mL de orina y posteriormente se coloca el densitmetro, el cual va a flotar, en cuanto se detenga el movimiento se realiza la lectura. La densidad de la mayora de los animales se encuentra entre un rango de 1.015 a 1.045.

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Fig. 103. Colocacin de gota de orina en el refractmetro de Goldberg.

Fig. 104. Escala del refractmetro de Goldberg. Examen qumico: Para el examen qumico se utilizan tiras reactivas, siendo importante verificar la fecha de caducidad, se almacenan en lugares secos y no deben exponerse por mucho tiempo a temperatura ambiente. Forma de uso de la tira reactiva: a) Se sumerge completamente las reas de prueba de la tira reactiva en la orina fresca, bien mezclada, sin centrifugar, se retira la tira de forma inmediata y se coloca de manera horizontal, teniendo cuidado de no tocar las reas reactivas. 152

b) Aproximadamente despus de un minuto se comparan las reas reactivas con la correspondiente escala cromtica del envase. c) Se emiten los resultados. Los analitos que lee cada tira reactiva varan con la marca del laboratorio, pero los de inters que deben evaluar son: Protena (g/L), Cetonas, Glucosa mmol/L, Bilirrubina, Urobilingeno, Sangre (eri/L)

Fig. 105. Tira reactiva dentro del tubo con orina.

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Fig. 106. Comparacin de la tira reactiva con el tubo de referencia pH: Potencial de hidrgeno, acides, neutralidad o alcalinidad de la muestra. Fundamento: El rea reactiva contiene los indicadores de rojo de metilo y azul de bromotimol, que permite medir pH entre 5 y 9. De manera general el pH de los carnvoros es cido, flucta entre 5.5. 7.5; mientras que el de los herbvoros es alcalino, de 7.5 8.5. Bilirrubinas: Fundamento: Se basa en la formacin de un complejo entre una sal diazdica y la bilirrubina en un medio cido, que da un cambio caracterstico de color. La reaccin de diazotizacin se produce ms fcilmente con la bilirrubina conjugada. Urobilingeno: Fundamento: El urobilingeno junto con la sal diazdica produce un colorante azoico rojo. Glucosa: Fundamento: Se basa en el mtodo de glucosa oxidasa, que genera perxido de hidrgeno a partir de la glucosa. La peroxidasa cataliza entonces la degradacin del peroxido utilizando electrones y protones donados por un cromgeno que cambian de color durante el proceso. Cuerpos cetnicos:

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Fundamento: Se base en la reaccin del acetoacetato (principalmente) o la acetona (en menor medida) con el nitroprusiato de sodio y la glicina en condiciones alcalinas, que produce un color violeta. Examen microscpico: Para el examen microscpico se centrifugan 10 mL de orina por 2 a 3 min., a 2 500 rpm, posteriormente se decanta y se deja el sedimento, ste se homogeniza y se coloca una gota en un portaobjetos, el cul se cubre con un cubreobjetos y se observa con los objetivos 10X y 40X. En aumento de 100X se observan estructuras como cristales y en ocasiones algunos cilindros; en el aumento de 400X se realiza la lectura celular observando al menos 10 campos y se obtiene un rango.

Fig. 107. Centrifugacin a 2500 rpm.

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Fig. 108. Montando el sedimento urinario para su observacin en el microscopio.

Sedimento observado a 400 aumentos

Fig.109. Leucocitos y bacterias en un gato con infeccin en vas urinarias.

Fig. 110. Cristales de oxalato de Ca dihidratado 156

Fig. 111. Cilindro granular fino.

Fig. 112. Cristales de estruvita.

Fig.113. Espermatozoides.

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SESIN 12 REALIZACIN DE TCNICAS DIAGNSTICAS EN PARASITOLOGA E INTERPRETACIN DE RESULTADOS MC. Beatriz Salas Garca NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA (Microscopios compuestos y estereoscpicos) El laboratorio de parasitologa, tiene la capacidad de albergar a un mximo de 15 alumnos durante el desarrollo de la prctica, por lo cual, secciones con un nmero mayor a 16 alumnos, se dividir en dos pequeos subgrupos para el acceso al laboratorio. Los alumnos sern distribuidos en equipos de trabajo con un mximo de 5 personas, cada equipo realizar las actividades prcticas en una mesa de trabajo con dos microscopios compuestos y uno estereoscpico. INTRODUCCIN El parasitismo es un modo de vida en el cual una especie (parsito) vive dentro o sobre otra especie (husped) a expensas de l logra su subsistencia. El husped proporciona el hbitat y el alimento para el parsito, siendo este ultimo dependiente del husped durante toda su vida, causando dao en esta interaccin. Parasitismo se puede definir como la coevolucin de dos organismos vivos animalanimal, vegetal-animal, vegetal-vegetal, en un ecosistema determinado, donde uno de los individuos efecta el menor gasto de energa posible Con el desarrollo de grupos filogenticos de animales y su diseminacin por todo el mundo, estos individuos fueron ocupando los nichos ecolgicos disponibles, tanto externos como internos, muchos seres vivos habitaron los diferentes nichos pero solo sobrevivieron los que pudieron lograr cierta adaptacin, misma que se fue perfeccionando hasta alcanzar el xito, entre estos seres encontramos a los parsitos protozoarios, helmintos y artrpodos constituyendo el grupo de parsitos que conocemos hoy en da. El procesamiento de las muestras dentro del laboratorio de parasitologa, depender de lo que se desea diagnosticar, del tipo de muestra en la UAI de clnica animal se realizar el procesamiento de muestras de materia fecal por las tcnicas de flotacin, McMaster y sedimentacin, el alumno deber considerar que aun cuando solo se realicen estas tcnicas, el laboratorio de parasitologa cuenta adems con otras tcnicas coproparasitolgicas, as como con tcnicas para el procesamiento de muestras sanguneas, de orina, de tejidos y especimenes completos de parsitos.

PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA

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Que el estudiante de la carrera de medicina veterinaria y zootecnia adquiera los criterios y conocimientos suficientes para la identificacin de los diferentes estadios parasitarios, diagnosticables por medio del uso de las tcnicas coproparasitolgicas, para llegar a un adecuado diagnstico de la parasitosis presente en al paciente animal. Por tanto, el estudiante ser competente para observar e identificar de forma adecuada las formas parasitarias presentes en muestras fecales procedentes de pacientes animales para as poder llegar a un diagnstico parasitolgico microscpico. RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA PRCTICA. Al concluir la prctica el alumno lograra identificar y diferenciar por medio de la observacin microscpica de muestras fecales procesadas por diferentes tcnicas parasitolgicas. Al concluir la sesin prctica el alumno lograra desarrollar la habilidad para identificar por medio de las caractersticas morfolgicas especficas los huevos presentes en la materia fecal de los pacientes animales. NOCIONES DE SEGURIDAD REQUERIDAS PARA LA PRCTICA Para el acceso al rea de parasitologa de la USAD, los asistentes debern cumplir los siguientes requisitos: Queda estrictamente prohibido consumir alimentos, ingerir bebidas y fumar dentro del laboratorio de parasitologa. Para una adecuada proteccin de los alumnos durante el desarrollo de la prctica, debern traer consigo: - Una bata blanca (limpia, con manga larga y con botonadura completa). - Guantes de hule ltex. - Cubrebocas desechable. - Estuche de diseccin (para manipulacin de parsitos macroscpicos). - Todos aquellos que realicen alguna actividad dentro del rea de parasitologa, debern colocar los consumibles (hojas de bistur, cubrebocas, y guantes) en los contenedores dispuestos para ello. - Los restos de tejidos o materia fecal debern ser colocados exclusivamente en el contenedor dispuesto para esto.

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TCNICAS DE PROCESAMIENTO DE MUESTRAS FECALES TCNICA DE FLOTACIN En esta tcnica emplean soluciones saturadas con pesos especficos mayores que el agua (1.180 a 1.300), en donde los huevos que tienen menor peso flotan y son colectados con un asa parasitolgica para su identificacin. Material y equipo Recipientes de plstico Cuchara Tamiz de plstico Mechero y cerillos Asa de alambre (parasitolgica) Portaobjetos y cubreobjetos Solucin saturada de cloruro de sodio (S.S NaCl. con densidad de 1.180) Microscopio compuesto Figura 114.- Efecto de la gravedad especfica sobre la flotacin de los huevos:

Huevos Partculas

Huevos

Huevos Partculas

Partculas

Baja

BAJA

IDEAL

ALTA

Procedimiento: Colocar de 3 a 5 g de heces en un recipiente de plstico. Agregar al recipiente una pequea cantidad de S.S NaCl e incorporar la materia fecal y la solucin hasta obtener una pasta. Adicionar de 45 a 100 ml de S.S NaCl. homogeneizar y tamizar a un segundo recipiente. Dejar reposar de 15 a 20 min. Flamear un asa (se deja enfriar).

160

Colectar tres gotas de la superficie (diferente zona) y colocarlas en un portaobjetos.

Observar con la ayuda de un microscopio compuesto con el objetivo seco dbil (10x). Si se requiere observar con el objetivo seco fuerte (40x) es necesario poner un cubreobjetos para evitar rayar el lente.

TCNICA MICROSCPICA CUANTITATIVA DE McMASTER DE CAMPO Esta tcnica se usa para determinar l nmero de ooquistes de protozoarios y huevos de helmintos por gramo de materia fecal. Material 1.- Tubo de McMaster (30 ml) con tapa, 3 divisiones (14 ml, 2 ml y 14 ml). 2.-Cmara de McMaster o Porta objetos o 2.- Cubre objetos o Al unir estos componentes se forman dos compartimientos con una capacidad de 0.15 ml cada uno 3.-Gotero 4.- Gasa Solucin saturada de cloruro de sodio (S.S NaCl. con densidad de 1.180). Microscopio compuesto

4 2a 2 1

Figura 115.- material utilizado en la tcnica de McMaster

161

Procedimiento: En un tubo de McMaster, verter S.S NaCl hasta la primera marca del tubo (14 ml). Agregar materia fecal hasta la segunda marca (2 g). Tapar y homogeneizar el contenido, destapar y adicionar S.S NaCl hasta la tercera marca (14ml), tapar y homogenizar nuevamente. Destapar y colocar una gasa en la boca el tubo, introducir un gotero para colectar la muestra. Llenar las dos cmaras (teniendo cuidado de no introducir burbujas). Dejar reposar la cmara de McMaster de tres a cinco minutos. Colocar la cmara de McMaster en el microscopio (enfocar el ngulo superior derecho del cm2, bajando y subiendo con el fin de leer las 6 divisiones). Anotar el nmero de ooquistes de protozoarios y huevos de helmintos encontrados, y repetir el procedimiento en la siguiente cmara. Al terminar el conteo, realizar la siguiente frmula: ( A + B )100 -------------------- = nmero de huevos por gramo de materia fecal 2 TCNICA DE SEDIMENTACIN. Esta tcnica consiste en realizar decantamientos sucesivos del sobrenadante de una suspensin fecal despus de periodos de sedimentacin. De tal proceso se obtiene un sedimento claro en donde se encuentran los elementos parasitarios. Su utilizacin esta adaptada para el diagnstico de huevos pesados tales el caso de los trematodos y los acantocfalos. Material: Vasos de precipitado con capacidad para 250 ml Cuchara. Tamiz de plstico. Cajas de petri. Azul de metileno Agua corriente. Microscopio estereoscpico. Procedimiento: Mezclar de 3 a 5 g de materia fecal en 150 ml de agua, utilizando un vaso de plstico o vidrio (graduado o no). La suspensin se homogeneiza y se efecta un filtrado con una coladera o tamiz de malla fina. La suspensin se somete a un proceso de tres a cuatro sedimentaciones utilizando los frascos de vidrio, la primera de 5 minutos y las restantes de 3 minutos 162

El sedimento se observa al microscopio estereoscpico en cajas de petri con fondo cuadriculado, agregando unas gotas de azul de metileno o cualquier otro colorante de contraste para la identificacin especfica de los huevos de Fasciola hepatica (color amarillo-dorado).

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Morfologa de los huevos u ooquistes identificados por las tcnicas de flotacin y McMaster en la materia fecal de los rumiantes domsticos

Moniezia spp 58-62

Strongyloides papillosus 22 x 50

Trichuris ovis 75 x 35

Haemonchus contortus 80 x 45

Trichostrongylus spp 80 x 40

Bunostomum sp 50 x 90

Cooperia spp 78 x 35

Ostertagia spp 45 x 80

Eimeria bovis 20 x 25

Crytosporidium spp 67 Diagnstico: Conatyn

Nematodirus spathiger 200 x 90

Fasciola hepatica 140 x 80 Diagnstico:sedimentacin 164

Morfologa de los huevos u ooquistes identificados por las tcnicas de flotacin y McMaster en la materia fecal de los equinos domsticos

Anoplocephala spp 50-85

Huevos de Strongylus spp 70-130 x 40-60

Oxyuris equi 90 x 45

Paranoplocephala sp 60 x 50

Strongyloides sp 45 x 35

Paracaris equorum 100 x 90

Ostertagia spp 45 x 80

Eimeria leukarti 75 x 52

Habronema muscae 45- 48 x 10-12

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Morfologa de los huevos u ooquistes identificados por las tcnicas de flotacin y McMaster en la materia fecal de los caninos domsticos

Toxocara canis 85 x 75

Toxascaris leonina 80 x 70

Trihuris vulpis 37x 32

Ancylostoma caninum 60 x 40

Uncinaria stenocephala 72 x 45

Capillaria plica 70 x 31 Diagnstico: Sedimento urinario

Dipylidium caninum Cada huevo 45 Bolsa ovgera Diagnstico: Graham

Trofozoito Quiste Giardia lamblia; Diagnstico: Faust

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Morfologa de los huevos u ooquistes identificados por las tcnicas de flotacin y McMaster en la materia fecal de los felinos domsticos

Toxocara cati 75 x 65

Isospora felis 40 x 35

Isospora rivolta 22 x 15

Toxoplasma gondii 10 - 12

Toxascaris leonina 80 x 65

Dipylidium caninum Cada huevo 45 Bolsa ovgera Diagnstico: Graham

Ancylostoma caninum 60 x 40

Capillaria plica 70 x 31 Diagnstico: Sedimento urinario

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Morfologa de los huevos u ooquistes identificados por las tcnicas de flotacin y McMaster en la materia fecal de los cerdos domsticos

Ascaris suum 60 x 45

Oesophagostomum sp 80 x 40

Trichuris suis 55 x 20

Strongyloides spp 45 x25

Metastrongylus spp 50 x 40

Isospora suis 20-22

Trofozoito 30 x 150

Quiste 25 x 120 Balantidium coli

Eimeria suis 16-20

Ascarops strongylina 35 x 20

Macracanthorhynchus hirudinaceus 80 x 50 Diagnstico: sedimentacin

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Morfologa de los huevos u ooquistes identificados por las tcnicas de flotacin y McMaster en la materia fecal de las aves domsticas

Ascaridia galli

Capillaria spp

Syngamus trachea

Heterakis gallinarum

Eimeria spp

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SESIONES 13, 14 Y 15 ANLISIS BACTERIOLGICO CUALITATIVO CON ANTIBIOGRAMA QFB Irma Rentera Solrzano QFB Rosalva Meja Alfaro NMERO DE ALUMNOS POR UNIDAD DE PRCTICA El rea de bacteriologa de la USAD de la Posta Zootcnica de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la UMSNH ser el rea en donde se efectuar la prctica; el nmero deseable de estudiantes que participen ser de un mximo de 30, los cuales se distribuirn en equipos de 5 alumnos para facilitar su participacin durante el desarrollo de la misma.

INTRODUCCIN La importancia de las bacterias en la vida de los seres vivos y su medio ambiente es reconocida en los finales del sigo XVIII en donde el estudio de las formas microscpicas conocidas como bacterias lo tenemos como el punto focal de varias ramas de las ciencias biolgicas. El desarrollo de la Bacteriologa en los siguientes aos ha probado su pertinencia. Ha sido cierta particularmente en la relacin de las bacterias con la enfermedad, puesto que el concepto de enfermedad infecciosa, su prevencin y tratamiento se han desarrollado en los ltimos aos.

Para aislar las bacterias presentes en una muestra, estas deben crecer en medios de cultivo artificiales de donde obtienen los elementos esenciales como carbono, hidrgeno, oxigeno y nitrgeno y algunos oligoelementos. Tambin factores fisicoqumicos como temperatura, pH, potencial oxido reduccin y osmolaridad. Veremos que en muchos casos, un mismo agente puede actuar como promotor e inhibidor del crecimiento, y que esto depende de la concentracin de los nutrientes o del grado de intensidad de los factores fisicoqumicos. .

AGENTES QUE AFECTAN EL CRECIMIENTO BACTERIANO. Los agentes que afectan el crecimiento bacteriano son de dos clases: QUMICOS y FISICOQUMICOS. Es difcil hacer una separacin clara entre ambos, porque algunas sustancias qumicas son responsables de varias de las propiedades fisicoqumicas del medio de cultivo o del habitad natural de los microorganismos y por definicin toda sustancia qumica que fluya positivamente en el desarrollo de los microbios es un nutriente. En general, el crecimiento de los microorganismos es una funcin directamente relacionada con la concentracin de nutrientes. La adicin de cantidades suplementarias de estos no resulta en un incremento del crecimiento, cuando los cultivos ya han alcanzado su densidad mxima; si estos estn en crecimiento, el exceso de ciertos nutrientes puede resultar inhibitorio. 170

La recoleccin de muestras es un paso importante en toda la tcnica de identificacin de bacterias. Siempre es necesario conocer si se ha suministrado al paciente recientemente un antibitico u otros medicamentos antibacterianos (y, si es posible, su nombre), puesto que tales medicamentos pueden reducir temporalmente el nmero de bacterias e inhibir su crecimiento, por lo que los microorganismos no se presentan en el frotis o no crecen en los medios de cultivo. PROPSITO ESPECFICO DE LA PRCTICA Que el estudiante de la carrera de Medicina Veterinaria y Zootecnia adquiera los conocimientos suficientes para la eleccin, envi, procesamiento e interpretacin de los resultados del anlisis bacteriolgico que le servirn como apoyo en el diagnstico clnico para realizar un tratamiento.

RESULTADOS ESPERADOS EN RELACIN A LOS CRITERIOS DE DESEMPEO ESPECFICOS DE LA

PRCTICA

El conocimiento de las tcnicas bacteriolgicas para realizar el anlisis bacteriolgico cualitativo que le permita el aislamiento, identificacin y clasificacin de las bacterias. Conocer el procedimiento que permite observar la sensibilidad a los antibiticos de las bacterias para la eleccin de un tratamiento. Determinar la importancia de la eleccin y el envi de la muestra para el rea de bacteriologa que les permita obtener un resultado confiable.

NOCIONES DE SEGURIDAD REQUERIDAS PARA LA PRCTICA Es necesario considerar las siguientes recomendaciones : Es indispensable el uso de bata blanca. Prohibido la introduccin de alimentos a las reas de trabajo. Se deber trabajar dentro del rea de seguridad que proporciona el mechero bacteriolgico (30 cm de dimetro). Los alumnos debern desplazarse con orden dentro del rea. El material de trabajo y desecho deber ser manejado de acuerdo a las indicaciones que el personal responsable de la prctica dar. El material biolgico empleado en la prctica deber ser manipulado por los alumnos con el cuidado suficiente para evitar contaminaciones. 171

DESARROLLO DE LA PRCTICA

MATERIAL Y EQUIPO: Medios de cultivo en placa ( Agar sangre con esculina, Agar 110, Agar Mac Conkey, Agar Eosina Azul deMetileno y Agar verde brillante). Medios de pruebas bioqumicas ( TSI, CITRATO, FENIL-ALANINA, UREA, SIM, GELATINA NUTRITIVA Y CALDO MR-VP). Juego de colorantes para la Tincin de Gram, charola y puente de tincin. Asa bacteriolgica e hisopos. Portaobjetos Mechero bacteriolgico Estufa de cultivo Microscopio Aceite de inmersin Reactivos para la interpretacin de pruebas bioqumicas Manual con Tablas de bacteriolgicas.

PROCEDIMIENTO Primer da:

AISLAMIENTO. Es el procedimiento mediante el cul transportamos a las bacterias de su medio natural a un medio artificial (medio de cultivo). Siembra de la muestra: 1. Encender el mechero bacteriolgico y trabajar cerca de l a una distancia no mayor de 30 centmetros.

2. Con el asa o hisopo tomar una pequea cantidad de muestra y sembrar haciendo una estra en cada uno de los medios en placa, como lo ilustra la figura No.1.

3. Incubar durante 24 y 48 horas a una temperatura de 35 C.

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Segundo da:

Retirar de la estufa de cultivo las cajas con el desarrollo de las muestras, continuar con el paso de:

IDENTIFICACIN La identificacin de las bacterias la hacemos revisando las siguientes caractersticas: morfologa colonial, morfologa microscpica , afinidad a la tincin de Gram y comportamiento bioqumico.

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1. MORFOLOGA COLONIAL: Observaremos la coloracin, el tamao, la consistencia y la forma de las colonias, en cada una de las cajas de cultivo. Haciendo las anotaciones correspondientes.

2. MORFOLOGA MICROSCPICA: De acuerdo a la forma microscpica de las bacterias podemos distinguir las siguientes formas; cocos, bacilos, espirilos y vibriones. Los cocos tpicos son esfricos y pueden vivir aislados (denominndose entonces micrococos) o formando cadenas o grupos (llamados diplococos si estn formados por dos individuos, triadas, tetradas y racimos). Los bacilos tienen forma de bastn y se desplazan gracias a pequeos flagelos. Los espirilos reciben este nombre por su aspecto espiral; para desplazarse giran el cuerpo alrededor del eje de la espira. Vibriones o vibrios cuerpo celular corto y en forma de coma y tambin se desplaza con la ayuda de los flagelos.

Para observar la morfologa microscpica debemos de hacer un frotis de las bacterias desarrolladas en los diferentes medios de cultivo:

PREPARACIN DEL FROTIS En un portaobjeto colocar una gota de agua. Con un asa bacteriolgica estril y fra tomar una asada de cultivo y suspenderla en la gota de agua. Dejar secar y proceder a hacer la Tincin de Gram. TINCIN DE GRAM 1. Pasar el frotis sobre la flama del mechero 3 a 4 veces.

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2. Cubrir el frotis con cristal violeta y solucin sensibilizaste durante 20 segundos, lavar con agua y escurrir. 3. Cubrir el frotis con mordiente yodo durante 20 segundos, lavar y escurrir. 4. Cubrir el frotis con el decolorante alcohol-cetona durante 5 a 10 segundos, lavar y escurrir. 5. Cubrir el frotis con el colorante secundario fucsina bsica durante 20 segundos, lavar y escurrir. 6. Dejar secar y colocarle una gota de aceite de inmersin. 7. Observar en el microscopio con la lente de 100X. 9. Hacer las anotaciones de lo que observas.

De acuerdo con la Tincin de Gram podemos clasificar a las bacterias en : BACTERIAS GRAM POSITIVAS las que se tien de AZUL BACTERIAS GRAM NEGATIVAS las que se tien de ROSA O ROJO.

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3. COMPORTAMIENTO BIOQUMICO: Para poder identificar plenamente a las bacterias Gram (-) es necesario utilizar una serie de pruebas bioqumicas que a continuacin mencionamos y adems se indica como se deben sembrar: TRIPLE AZCAR AGAR. Es un medio slido en plano inclinado y se siembra por picadura hasta el fondo del tubo y estra sobre el plano. AGAR CITRATO DE SIMONS. Tambin es un medio slido en plano y se siembra por estra sobre el plano. AGAR DE UREA . Tambin es un medio slido en plano y se siembra por estra sobre el plano. AGAR FENIL-ALANINA . Tambin se siembra por estra sobre el plano. es un medio slido en plano y

MEDIO SIM. Este medio es semislido y se siembra por picadura hasta la mitad del medio. MEDIO DE GELATINA NUTRITIVA. semislido y se siembra por picadura. Tambin es un medio

CALDO MR/VP. Es un medio lquido el cual vamos a sembrar por suspensin de la bacteria. Despus de haber realizado la siembra llevar a incubar a 35C por 24 horas. Tercer da: Para iniciar el trabajo del da de hoy es necesario retirar los tubos de las pruebas bioqumicas de la estufa de cultivo para poder agregar los reactivos en las que es necesario y observar los cambios ocurridos.

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TSI. Si las bacterias tienen la capacidad de fermentar los azucares que se contienen en este medio, lo cambia de color y puede darnos seis diferentes reacciones. Debemos observar los cambios y anotar la reaccin que nos da. CITRATO. Si es utilizado como fuente de carbono cambia de color. Se interpreta de la siguiente forma : COLOR VERDE-NEGATIVO COLOR AZUL-POSITIVO FENIL- ALANINA. Para poder interpretar esta prueba es necesario agregarle 5 gotas de cloruro frrico, observar si hay la aparicin de un: COLOR VERDE-POSITIVA COLOR AMARILLO-NEGATIVA UREA. Si las bacterias producen la enzima ureasa, descomponen la urea que contiene el medio y se observa el siguiente cambio. COLOR ROSA MEXICANO- POSITIVA COLOR AMARILLO- NEGATIVA MEDIO SIM. Aqu se hacen tres determinaciones, la primera es la produccin de cido sulfhdrico y ese se determina con la aparicin de un color negro o grisceo. La segunda es la produccin de indol, para hacer esta determinacin es necesario agregarle al tubo 5 gotas de cloroformo y 5 de reactivo de Kovacs; si aparece un anillo color rojo en la parte superior del tubo es positiva la prueba, si no es negativa y la tercera, es la movilidad de las bacterias, la cual se observa poniendo contra luz el tubo y observando la turbidez del medio. Se reporta como positiva o negativa. MEDIO DE GELATINA NUTRITIVA. En esta prueba se determina la accin proteoltica que ejercen las bacterias al medio. Para interpretar la prueba es necesario refrigerar el tubo durante 5 minutos a 4C. La prueba se interpreta de la siguiente forma: SI EL TUBO QUEDA LQUIDO - POSITIVA SI QUEDA SLIDO - NEGATIVA CALDO MR/VP. Para hacer la interpretacin de esta prueba es necesario separar la mitad del medio en otro tubo y as podemos determinar primero: ROJO DE METILO. Al primer tubo le agregamos el reactivo de Rojo de metilo y si queda de color rojo es positivo, si queda de color naranja es dbil positivo y si es amarillo es negativo. VOGES PROSKAWER. Al segundo tubo agregamos 12 gotas de solucin alfa naftol, mezclar y agregar 5 gota de hidrxido de potasio, mezclar y dejar reposar durante 15 minutos y observar si

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despus de ese tiempo se forma un anillo rojo el cual interpretamos como positivo, si no se forma el anillo es negativa. De las bacterias Gram negativas debemos conocer sus caractersticas coloniales, su morfologa microscpica y el comportamiento bioqumico, el cual, se define cuando interpretamos las pruebas bioqumicas. La clasificacin se hace en las Tablas Bacteriolgicas. En el caso de las bacterias Gram positivas debemos conocer las caractersticas de las colonias desarrolladas, adems de la forma microscpica de las bacterias y sobre todo el medio en el que se desarrollan. El gnero Estafilococo se desarrolla en el medio selectivo de agar 110 observndose colonias blancas en el caso del estafilococo no patgeno( S. epidermidis) y colonias amarillas o doradas en el caso del patgeno (S. aureus) y su forma microscpica son cocos G ( + ) asociados en racimos, tetradas, triadas, pares y aislados. El gnero de Estreptococo se desarrollan en el Agar sangre con esculina donde su morfologa colonial es observada con una lmpara de luz ultravioleta, observndose colonias negras con o sin halo de hemlisis que puede ser alfa o beta, su forma microscpica es cocos G (+) asociados en cadenas cortas o largas(rosarios).

Cuarto da: ANTIBIOGRAMA La principal preocupacin en torno a la resistencia a los antibiticos es el temor a que las cepas bacterianas sean trasmitidas de alguna forma a los humanos como consecuencia de maniobras inapropiadas o el consumo de alimentos no completamente cocinados. El uso de drogas en las granjas puede contribuir, de hecho, al aumento de la resistencia a las drogas. Es particularmente interesante observar, que la resistencia a las drogas est ms extendida en los pases menos desarrollados que en los desarrollados, donde el empleo de drogas es ms comn. La tcnica de mayor difusin es el mtodo desarrollado por Kirby-Bauer. La susceptibilidad de los microorganismos in vitro puede medirse en el laboratorio, ya sea por pruebas de difusin en agar ( pruebas cualitativas ), de dilucin de los antimicrobianos ( pruebas cuantitativas ) y tambin mediante pruebas qumicas sensibles para poner de manifiesto algunas de las enzimas bacterianas que inactivan ciertos antibiticos. En la realizacin de esta prctica, se eligi la prueba cualitativa por su facilidad de manejo- en ella se utilizan discos de papel filtro impregnados con concentraciones conocidas de algunos diferentes antibiticos. Estos discos se colocan sobre la superficie de cajas de agar de Mueller - Hinton previamente inoculadas con la cepa problema. Despus de la incubacin se observan halos de inhibicin de desarrollo bacteriano alrededor de los discos con el antibitico a los cuales el microorganismo es susceptible. Por el contrario, si la bacteria es resistente hay crecimiento alrededor del disco. El MVZ debe de estar consciente de las limitaciones de las pruebas de susceptibilidad in vitro y, por lo tanto, el resultado del laboratorio deber ser slo uno de los criterios a considerar en la eleccin de un antibitico clnicamente til. 178

Realizars la prueba de difusin en agar segn Kirby-Bauer de la siguiente manera: MATERIAL Caja de agar Mueller Hinton (M-H). Pipeta Pasteur estril. Cultivo problema en 1 ml de caldo nutritivo. Solucin salina fisiolgica estril, 3 ml. ( SSF) Hisopo estril. Sensidiscos impregnados con diferentes antibiticos. Pinzas. Mechero bacteriolgico. PROCEDIMIENTO Estandarizar el inculo agregando gotas del cultivo problema al tubo de SSF, hasta alcanzar cierta turbidez ( 5 X 107), unidades formadoras de colonias por ml. La suspensin estandarizada de la cepa problema deber inocularse en la caja de agar M-H antes de que transcurran 15 minutos. Inocula la caja de M-H con la suspensin problema, introduciendo el hisopo en el inculo, exprime el exceso del lquido en las paredes del tubo y siembra sobre toda la superficie del agar, deslizando el hisopo de manera cuidadosa evitando romper el medio. Dejar la caja del medio M-H parcialmente destapada junto al mechero encendido durante 3 minutos. Flamea las pinzas en el mechero y con ellas coloca los sensidiscos sobre la superficie del agar, asegurando que queden perfectamente adheridos. Los sensidiscos no deben quedar a menos de 15 mm de la orilla del agar y deben estar suficientemente separados entre s para evitar que las zonas de inhibicin se interfieran. Incuba las cajas de agar en posicin invertida a 35C durante 24 horas.

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Quinto da Determina el patrn de sensibilidad y resistencia de la cepa problema observando los halos de inhibicin alrededor de los sensidiscos.

Reporta la sensibilidad de la cepa problema, anotando los antibiticos utilizados y sealando con una S = sensible y una R = resistente.

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EJERCICIOS FARMACOLOGA MC. Leslie Garate Gallardo MC. Salvador Padilla Arellanes Equivalencias y conversiones de unidades de peso y volumen del Sistema Internacional de Unidades. Abreviatura Unidad de peso y volumen g mg g kg Ton L mL L m3 1 mg = 1L = 1g = 1 mL = 1 kg = 1L = 1 Ton = 1 m3 = 1 L 1 mg 1 mL 1g 1L 1 kg 1 m3 1 Ton microgramo miligramo gramo kilogramo tonelada microlitro mililitro litro metro cbico 1 Ton 1 kg 1g 1 mg 1 kg 1g 1 mg 1 g = = = = = = = = 1000 kg 1000 g 1000 mg 1000 g 0.001 Ton 0.001 kg 0.001 g 0.001 mg

1L = 1 mL = 1 mL = 1 L =

1000ml 1000 L 0.001 L 0.001 ml

Para la realizacin de los siguientes ejercicios es necesario realizar los clculos empleando un regla de tres simple. La regla de tres simple es una forma de clculo muy sencilla que se emplea para resolver una incgnita, en la que se sabe la base proporcional de dos cifras y un tercer dato, con lo cual se despeja la incgnita, es decir, el dato problema a obtener. Ejemplo 1: Tomando en cuenta las tablas de equivalencias anteriores, determine: A cuntos gramos equivalen 750 mg?

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Respuesta: A) Se tiene que hacer una regla de tres simple, de la siguiente manera: 1 g = 1000 mg X = 750 mg Esto quiere decir que: Si 1 gramo tiene 1000 mg, entonces, cuntos gramos tienen 750 mg? Se realiza la operacin matemtica de la siguiente manera: (750 mg) (1 g) = __750__ = 0.75 1000 mg 1000 Por lo tanto el resultado es 0.75 gramos. B) Tambin puede resolverse de la siguiente forma: 1 mg = 0.001 g 750 mg = X Operacin matemtica: (750 mg) (0.001g) = 0.75 = 0.75 El resultado es el mismo: 0.75 g. 1 mg 1 Ejemplo 2: A cuntos L equivalen 250 gramos? Respuesta: A) Si revisamos la tabla de equivalencias, tenemos que: 1 L= 1mg Sin embargo, tengo que convertir mg en gramos, para poder realizar la regla tres simple, entonces convierto 1 mg en gramos 1mg = 0.001 g. Realizo la regla de tres: 1 L= 0.001 g X = 250 g Operacin matemtica: (250 g) (1 L) = 250 = 250,000 0.001 g 0.001 El resultado es: 250, 000 L B) Tambin puede realizarse de la siguiente manera: 1 g = 1 ml 250 g = X Operacin matemtica: (250 g) (1 ml) = 250 = 250 ml 1g 1 Mi resultado es 250 ml, pero me piden el resultado en microlitros, por lo tanto tengo que convertir mi resultado a microlitros, realizando la siguiente operacin: 1 ml = 1000 L 182

250 ml = X Operacin matemtica: (250 ml) (1000 L) = 250,000 =250, 000 El resultado es el mismo: 250,000 L 1 ml 1 En los laboratorios, el empleo de soluciones que tiene cierta cantidad de una sustancia en determinado volumen, se elaboran disolviendo la sustancia en una cantidad de solvente (no el total del solvente) hasta completar con ms del solvente al 100%, por ello, las frmulas mdicas indican: Frmaco (principio activo) Solvente cbp* 5g 100 ml

Esto quiere decir que 5 gramos de principio activo (que tiene un volumen determinado) y *cuanto baste para completar 100 mililitros. *Nota: La sustancia a disolver se le denomina soluto y la sustancia en la que se dispersa solvente. Cuando la solucin es de slidos, genricamente se les denomina mezclas; al soluto contenido y al solvente continente.

De acuerdo a la forma de expresar la cantidad de soluto en el solvente, la solucin puede ser denominada como: A. Partes proporcionales. B. Partes por milln (ppm). C. Porcentual. A) SOLUCIONES EN PARTES PROPORCIONALES. Son las soluciones que poseen X partes de soluto disuelta o mezclada en Y partes de solvente. Ambas partes deben expresarse en unidades iguales o equivalentes. Modo de expresin: X:Y X= soluto Y= solvente

Ejemplos 1: Se requiere preparar una solucin de NaCl en agua en proporcin de 400:1000, esto qu quiere decir? La proporcin de 400:1000 nos indica que: Hay 400g de NaCl en 1000ml de agua 400 g 1000ml. O bien, que hay 400 g de NaCl en 1 litro de agua 400 g 1 L. *Nota: Cabe sealar que las partes proporcionales, en algunos casos se expresan como 183 X partes de soluto en Y partes de solucin final.

Ejemplo 2: Cuntos kg de soluto se requieren para preparar 4000 L de solucin final con una concentracin de 1:500? Respuesta: Primero debemos saber qu nos indica la proporcin 1:500, Como ya se explic anteriormente, ambas partes deben expresarse en unidades iguales o equivalentes, por lo que recordando la tabla de equivalencias, podemos decir que 1:500 nos indica: o 1 mg 500 l, bien, o 1 g - 500 mL, bien, o 1 kg - 500 L, bien, o 1 Ton 500 m3. Entonces, elijo cul de las 4 anteriores equivalencias voy a utilizar, esto lo decido basndose en la pregunta del problema, es decir, en las unidades que pide mi problema, Por lo tanto utilizo la de 1kg 500 L, indicando que una concentracin de 1:500 necesita 1 kg de soluto en 500 litros, pero mi problema me pide una solucin con 4000 L, por lo que realizo la regla de tres simple: 1 kg 500 L X - 4000 L (4000 L) (1 kg) = 4000 = 8 El resultado es 8 kg de soluto. 500 L 500 Ejemplo 3: El ambietrol es eficaz a una concentracin de 4:1000 (fenol/agua). Indicar cuntos mL se necesitan para preparar 7 L de solucin desinfectante? Respuesta: La proporcin 4:1000 nos indica 4mL- 1000ml (en este caso utilizamos las mismas unidades porque ambos son lquidos). Realizamos la regla de tres: 4 mL- 1000 mL X - 7000 mL (los 7 litros que me piden los convert a mililitros) Operacin matemtica: (4 mL) (7000 mL) = 4000 = 28 El resultado es 28 mL de ambietrol. 1000 mL 1000 B) SOLUCIONES EN PARTES POR MILLN (ppm). En estas soluciones, se indican las partes de soluto que se encuentran en 1,000,000 de partes de la solucin final. Ambas partes deben expresarse en unidades iguales o equivalentes. Modo de expresin: X: 1,000,000 184

Ejemplo 1: Qu cantidad de soluto y solvente se encuentran contenidas en una solucin a 5 ppm? Respuesta: Una solucin a 5 ppm nos indica que hay: o 5 mg en 1,000,000 mg bien, o 5 mg en 1 kg, bien, o 5 mg en 1 Litro. Ejemplo 2: Preparar 2 L de una solucin de azcar con 4 ppm. Respuesta: Una solucin a 4 ppm nos indica que hay: 4 mg en 1L, por lo tanto se realiza una regla de tres: 4 mg 1L X2L Operacin matemtica: (4mg) (2L) = 8 = 8 mg Resultado: Se requieren 8 mg de azcar 1L 1 para preparar 2 L a 4 ppm. Ejemplo 3: Para preparar 50 kg de alimento con una concentracin de 2 ppm de cobalto, cuntos mg de cobalto se necesitan? Respuesta: La concentracin de 2 ppm nos indican que hay 2 mg en 1 kg, pero se necesitan preparar 50 kg, por lo tanto se realiza una regla tres: 2 mg 1 kg X - 50 kg Operacin matemtica: (2 mg) ( 50 kg) = 100 = 100 mg Resultado: se requieren 100 mg 1 kg 1

C) SOLUCIONES PORCENTUALES Las soluciones porcentuales nos indican las partes de soluto que se encuentran en 100 de solucin final. Ambas partes deben expresarse en unidades iguales o equivalentes. Modo de expresin: n% Ejemplo 1: Se requiere representar la frmula de una solucin lquida al 5 %, entonces contendr: 185

Respuesta: 5 g en 100 mL, o bien, 5 g ms lquido c.b.p. 100 mL. Ejemplo 2: Se requiere preparar 500 mL de solucin yodada al 2%, cuntos g de yodo se necesitan? Respuesta: Una solucin al 2% nos indica que hay 2 g en 100 mL, pero se requieren preparar 500 mL, por lo tanto se realiza una regla de tres: 2 g 100 mL X - 500 mL Operacin matemtica: (2 g) (500 mL) = 1000 = 10 g Respuesta: 10 g de yodo. 100 mL 100 Ejemplo 3: Cuntos mg de cloruro de sodio se necesitan para preparar 700 mL de solucin salina al 10%? Respuesta: Una solucin al 10% nos indica que hay 10 g en 100 mL, pero se requieren preparar 700 mL, por lo tanto se realiza una regla de tres: 10 g 100 mL X - 700 mL Operacin matemtica: (10 g) (700 mL) = 7000 = 70 g 100 mL 100 La respuesta es 70 g, sin embargo nuestro problema nos pide la respuesta enmg, por lo que solamente tenemos que convertir los 70 g en mg, as que se realiza otra regla de tres para convertirlos: 1 g = 1000 mg 70 g = X Operacin matemtica: (70 g) (1000 mg) = 70, 000 = 70, 000 El resultado es: 70, 000 mg de cloruro 1g 1 de sodio. CALCULO DE LA CAPACIDAD DE UN BAO GARRAPATICIDA DE INMERSIN. Algunas dependencias del gobierno distribuyen planos de construccin de baos garrapaticidas, al igual que algunas casas comerciales dedicadas a la venta de sustancias para desparasitar ganado. La capacidad del bao garrapaticida vara de acuerdo con el nmero de cabezas de ganado que se desea baar, el tamao de la explotacin, etc., y puede ser de 5000 a 10,000 litros; sin embargo, durante la construccin pasa con frecuencia que los albailes 186

no se apegan a las medidas dispuestas en el modelo de construccin, lo que resulta en consecuencia un bao garrapaticida con una capacidad diferente, esta diferencia puede ser significativa, por lo que una vez construida la fosa debe hacerse el clculo de su capacidad. Para ello se utiliza la siguiente frmula: Frmula para calcular el volumen (capacidad): Ls Li As Ai h Largo superior Largo inferior Ancho superior Ancho inferior altura

V = Ls + Li 2

As + Ai x h 2

Ls

As

Li

Ai

Ejemplo: Calcular la capacidad de un bao garrapaticida con las siguientes medidas:

10 m 1.9 m 5m

1m

0.40 m

Respuesta: Se utiliza la frmula para obtener el volumen: V = Ls + Li x As + Ai x h 2 2 Se sustituyen los valores en la frmula: V = 10m + 5m x 1m + 0.40m x 1.9m 2 2 V= (15) x (1.4) x (1.9) 2 2 V = (7.5) x (0.7) x (1.9) = 9.975 El resultado es: 9.975 m3 de capacidad.

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DOSIFICACIN INDIVIDUAL: Cada prescripcin es un documento legal que compromete al mdico a realizarla de manera pulcra, meticulosa y sin errores farmacolgicos o mdicos. Cada prescripcin deber elaborarse con el cuidado que merece cada paciente. Es muy importante tomar en cuenta el peso del animal, pues ste es una de las claves para una buena dosificacin, ya que a veces no se le toma la debida importancia. As mismo, conocer las concentraciones en las que se encuentran los productos comerciales, para evitar errores que pueden costar incluso la vida del animal. Ejemplo 1: Se requiere desparasitar a un becerro de 85 kg, se le administra el siguiente protocolo: Principio activo (PA): Clorhidrato de levamisol Dosis: 5 mg/kg Producto comercial (PC): X al 12% Va de aplicacin: I.M.

Calcular: a) Cantidad de principio activo. b) Cantidad de producto comercial. Respuesta: a) Primero se tiene que determinar la cantidad de principio activo que requiere el becerro, tomando en cuenta el peso del mismo, por lo tanto se realiza una regla de tres: 5 mg 1 kg X - 85 kg Operacin matemtica: (5 mg) (85 kg) = 425 = 425 mg 1 kg 1 Resultado a) = 425 mg de principio activo.

b) Para calcular la cantidad de producto comercial, es necesario conocer su concentracin, la cual est indicada en el problema, ya que nos dice que el producto X est al 12%, por lo tanto se realiza la regla de tres: 188

12 g 100 mL 0.425 g - X

Recordar que se tienen que utilizar las mismas unidades en las reglas de tres,
por lo cual se convierten los 425 mg en g = 0.425 g Operacin matemtica: (0.425 g) (100 mL) = 42.5 = 3.54 mL 12 g 12 Resultado b)= 3.5 mL de producto comercial. Ejemplo 2: Se requiere anestesiar a un gato que pesa 3.5 kg para elaborar un procedimiento de ciruga menor y se proceder a establecer una tranquilizacin de acuerdo con las indicaciones: Tranquilizacin: Principio activo (PA): Xilazina Dosis: 1.1 mg/kg Producto comercial (PC): X al 2% Va de aplicacin: I.M.

Calcular: a. Cantidad de PA en mg. b. Cantidad de PC en mL. Anestesia: Principio activo (PA): Ketamina Dosis: 11 mg/kg Producto comercial (PC): X que contiene 50 mg/mL. Va de aplicacin: I.M.

Calcular: c. Cantidad de PA en mg d. Cantidad de PC en mL Respuesta: a) Para calcular la cantidad de principio activo del tranquilizante, es necesario conocer la dosis por cada kg que requiere el paciente y su peso. Con ambos datos, se realiza una regla de tres: 189

1.1 mg 1 kg x - 3.5 kg Operacin matemtica: (3.5 kg) (1.1 mg) = 3.85 = 3.85 mg ( o bien = 0.00385 g) 1 kg 1 Respuesta: requiere 3.85 mg de Principio Activo de tranquilizante. b) Conociendo la dosis de PA necesaria para el paciente, se calcula la cantidad de PC, tomando en cuenta la concentracin, y se realiza una regla de tres: 100 mL 2 g x - 0.00385 g Operacin matemtica: (100 mL) (0.00385 g) = 0.385= 0.19 mL 2g 2 Respuesta: requiere 0.19 mL de Producto Comercial de tranquilizante. c) Para calcular la cantidad de PA de anestesia, se realiza el mismo procedimiento del inciso b. 11 mg 1 kg x - 3.5 kg Operacin matemtica: (11 mg) (3.5 kg) = 38.5 = 38.5 mg 1 kg 1 Respuesta: requiere 38.5 mg de Principio Activo de anestesia.

d) Para calcular la cantidad de PC de anestesia, se realiza el mismo procedimiento del inciso c. 50 mg 1mL 38.5 mg x Operacin matemtica: (38.5 mg) (1 mL) = 38.5 = 0.77 mL 50 mg 50 Resultado: requiere 0.77 mL de Producto Comercial de anestesia.

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EJERCICIOS: 1. Dos y medio litros de una solucin al 20% de sal contienen disueltos 2. La frmula de un alimento incluye 3 ppm de cierta sal pura, qu cantidad de sta se encuentra en 5 toneladas del alimento? 3. Cuntos litros hay en un tanque que contiene 5.4 m3 de agua? 4. A cuntos kilogramos equivalen 3.6 toneladas? 5. A cuntos kilogramos equivalen 0.02 toneladas? 6. Un litro de producto farmacolgico comercial cuya concentracin de principio activo es de 4%, cuntos gamos de ste contiene? 7. A cuntos gramos equivalen 6.07 kg? 8. Cuntos gramos de cloruro de sodio hay disueltos en un recipiente de 7 litros si la concentracin de la sal es de 12%? 9. Cuntos gramos de soluto contienen 5 litros de una solucin de sulfatiazol al 15%? 10. Qu cantidad de soluto se necesita para preparar 120 litros de solucin de cloro al 20%? 11. Si en 0.6 litros de una solucin hay disueltos 12 gramos de terramicina, en qu porcentaje se encuentra el soluto? 12. La etiqueta de un recipiente de 40 litros de una solucin seala que contiene 5 partes por milln (ppm) de soluto, a cuntos gramos equivale? 13. Cuntos gramos de soluto se necesitan para preparar 80 litros de una solucin cuya concentracin de fenol sea de 30 ppm? 14. Cuntos kilogramos del soluto se requieren para prepara 170 litros de solucin de azufre al 6%? 15. A cuntas ppm se encuentra una sustancia si 12 mg de ella estn disueltos en 4 litros de agua? 16. Cuntos gramos de cloruro de sodio se requieren para preparar 3 litros de solucin salina fisiolgica estril al 0.6%?

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17. Si se preparan 400 mL de una solucin de nitrato de sodio al 20%, cuntos gramos de soluto se requieren? 18. Cuntos gramos de cloro se necesitan para preparar un tapete sanitario de 320 litros a una concentracin de 20 ppm? 19. Cuntos gramos de terramicina en sal pura hay que aadir a 50 toneladas de alimento para cerdo si la dosis requerida es de 40 ppm? 20. Cuntos gramos de soluto se requieren para preparar 10 litros de una solucin cuya concentracin sea de 1:400? 21. Cuntos gramos de benzal se necesitan para preparar 16 litros de solucin desinfectante para el instrumental quirrgico, si la dilucin recomendada es de 1:1000 (benzal:agua)? 22. Se presenta el caso de un cerdo de 40 kg de peso, el tratamiento a seguir es: Principio Activo (PA): Tilosina Producto Comercial (PC): X al 10% Dosis teraputica: 10 mg/kg Calcular: a) Cantidad de PA en mg. b) Cantidad de PC en mL. 23. Se requiere desparasitar a un becerro de 90 kg, bajo el siguiente protocolo: Principio Activo (PA): Levamisol Producto Comercial (PC): X al 12% Dosis teraputica: 5 mg/kg. Calcular: a) Cantidad de PA en mg b) Cantidad de PC en mL

24. Un perro traumatizado de 38 kg, el cual presenta mucho dolor, se le administrar un analgsico con el siguiente protocolo: Principio Activo (PA): Dipirona Producto Comercial (PC): X que contiene 50 mg/mL Dosis teraputica: 25 mg/kg. Calcular: a) Cantidad de PA en mg. 192

b) Cantidad de PC en mL. 25. Se requiere desparasitar a un becerro de 80 kg, bajo el siguiente protocolo: Principio Activo (PA): Ivermectina Producto Comercial (PC): X que contiene 10 mg/mL Dosis teraputica en bovinos: 200 g/kg. Calcular: c) Cantidad de PA en mg. d) Cantidad de PC en mL.

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BIBLIOGRAFA Pez-Esquiliano, D., Ocampo-Camberos, L., Sumano-Lpez, H. 2003. Manual de Laboratorio de Farmacologa. Editado por la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM. pp. 42-56. Bchtold-Gmez, E. 2007. Manual de Dosificacin de Medicamentos, Preparacin de Soluciones y Mezclas de Slidos. Editado por la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia-UNAM. pp. 33-77. Sumano-Lpez, H., Ocampo-Camberos, L. 2006. Tercera Edicin. McGraw HillInteramericana.

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Respuestas de los ejercicios de farmacologa: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 500 g. 15 g (15000 mg) 5400 L. 3600 kg. 20 kg. 40 g. 6070 g. 840 g. 750 g. 24000 g (24 kg) 2% 200 mg (0.2 g.) 2.4 g. 10.2 kg. 3 ppm. 18 g. 80 g. 4800 mg. (4.8 g.) 2000 g. (2 kg.) 25 gr. 16 g. a) 400 mg b) 4 mL

23. a) 450 mg b) 5.4 mL 24. a) 950 mg b) 1.9 mL 25. a) 16 mg.

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