Primero Sau Xil Ios

MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS
PrimerosAuxilios.pm65 12/05/2004, 19:09 1

Primeros Auxilios
Capitulo 1
NORMAS GENERALES ;
Capitulo 2
PRINCIPIOS BSICOS DE PRIMEROS AUXILIOS ,
Capitulo 3
PARO CARDIORESPIRATORIO - MANIOBRAS DE RESUCITACIN :
Capitulo 4
LESIONES EN LOS HUESOS Y ARTICULACIONES :
Capitulo 5
HEMORRAGIAS :o
Capitulo 6
QUEMADURAS ,c
Capitulo 7
CUERPOS EXTRAOS ,
Capitulo 8
INTOXICACIONES ,
CAPITULO 9
PICADURAS Y MORDEDURAS o
Capitulo 10
ENFERMEDADES DE APARICIN SBITA ,c
Capitulo 11
TRANSPORTE ADECUADO ,
Capitulo 12
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS ,o
,
o
Primeros Auxilios. Normas Generales
Normas generales
Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados
y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad
antes de ser atendidos en un centro asistencial.
LOS OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS SON:
a. Conservar la vida.
b. Evitar complicaciones fsicas y sicolgicas.
c. Ayudar a la recuperacin.
d. Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS
Ante un accidente que requiere la atencin de primeros auxilios, usted
como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
Acte si tiene seguridad de lo que va a hacer, si duda, es preferible no
hacer nada, porque es probable que el auxilio que preste no sea
adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto
da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye
a la ejecucin correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos
necesarios para prestar un primer auxilio. De su actitud depende la
vida de los heridos; evite el pnico.
No se retire del lado de la vctima; si est solo, solicite la ayuda
necesaria (elementos, transporte, etc.).
Efecte una revisin de la vctima, para descubrir lesiones distintas a
la que motiv la atencin y que no pueden ser manifestadas por
esta o sus acompaantes.
;

Primeros Auxilios. Normas Generales
Principios Bsicos de Primeros Auxilios.
URGENCIA Y EMERGENCIA
Una emergencia se define como la situacin en la que hay riesgo de vida
en cuestin de minutos. La Urgencia Mdica requiere atencin mdica
con menos premura, hay ms tiempo para llegar y tratar al paciente,
pero de no mediar tratamiento puede haber riesgo de vida. Es decir que
una urgencia no comienza siendo una emergencia pero puede derivar
en ella si no se realiza la atencin oportuna. Aunque ambas situaciones
se viven en forma semejante es necesario diferenciarlas. Para ello es
necesario saber cuales son los pasos que componen
la evaluacin inicial del paciente, as como las
acciones que NO se deben realizar.
MTODO DE EXAMEN
El exmen comienza con la inspeccin minuciosa de cada parte del cuerpo.
Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo hacia abajo, si hubiera alguna
seal de probable localizacin de una herida, se podr fijar la atencin en
la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones
empapados con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables
heridas.
De todas maneras, aconsejamos examinar al lesionado de arriba abajo
metdicamente, en el siguiente orden :
CARA
Nariz :
El escape de sangre o la salida de lquido claro por cada ventana nasal
puede ser signo grave que sugiere fractura de la base del crneo.
Odos :
En forma anloga se puede descubrir la emisin de sangre o lquido
claro (liquido cefalorraqudeo).
,
BOCA :
La coloracin, manchas o quemaduras podrn sugerir intoxicaciones. Es
necesario abrir completamente la boca y examinarla con cuidado. En al
gunos casos se puede percibir un olor en aliento que nos permitira
orientar sobre las causas de la lesin o intoxicacin.
Cuando se observa una hemorragia es necesario buscar su origen, por
ejemplo un desgarro en la enca o en la mejilla. Al examinar la boca debe
quitarse la dentadura postiza , sta podria desplazarse y obstruir las vas
respiratorias.
Cuando la dentadura ha sido extrada debe ponerse a buen recaudo
para devolverla al lesionado una vez est recuperado. El aspecto y las
caractersticas del vmito en caso de presentarse nos podr orientar
hacia el diagnstico.
CABEZA
Luego de la inspeccin deben palparse suavemente los huesos de la
cabeza buscando los posibles traumatismos que en sta se pueda
presentar.
TRAX
Durante el examen de ste, dirigir la atencin hacia los huesos que lo
conforman, su simetra, su deformidad. Al proceder a la palpacin de las
costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo ms cerca posible de la
columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia adelante
hasta llegar al esternn. Evitando mover al lesionado se har una revisin
cuidadosa de la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la
palpacin.
ABDOMEN
Inspeccionar adecuadamente esta zona, hinchazn, tumoraciones, heridas,
o exposicin de vsceras, a la vez que se localizan sitios dolorosos que
nos indicarn especficamente los rganos comprometidos.
:c
Primeros Auxilios. Evaluacin de la vctima
PELVIS
El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por
mtodos similares a los adoptados para las
costillas, Es fcil notar si los vestidos estn
hmedos, lo cual puede ser debido a la emisin
involuntaria de orina.
EXTREMIDADES
Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de
examen, con lo cual se pondrn de manifiesto
l as heri das exi stentes. Si no hubi era
deformaciones conviene probar el movimiento
de l as ar ti cul aci ones para excl ui r l as
dislocaciones.
SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales a las seales o reacciones que presenta un
ser humano con vida que revelan las funciones bsicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiracin
Pulso
Temperatura
Tensin Arterial
RESPIRACIN
Hay factores que hacen variar el nmero de respiraciones, entre ellas :
ABDOMEN
TORAX
CABEZA
PELVIS
EXTREMIDADES
::
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la
frecuencia respiratoria.
La hemorragia; aumenta la respiracin
La edad: a medida que se desarrolla la persona la frecuencia respiratoria
tiende a disminuir.
Las cifras normales de la respiracin para Adultos son de 16 a 20
respiraciones por minuto.
PROCEDIMIENTO PARA CONTROLAR LA RESPIRACION
Para controlar la respiracin debe contar los movimientos respiratorios,
tomando la inspiracin y la espiracin como una sola respiracin.
PULSO
Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre
bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el
funcionamiento del corazn. El pulso sufre modificaciones cuando el
volumen de sangre bombeada por el corazn disminuye o cuando hay
cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un mtodo
rpido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Cifras normales del Pulso para ADULTOS son de 72 a 80 Pulsaciones
por minuto
SITIOS PARA TOMAR EL PULSO
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.
::
Primeros Auxilios. Evaluacin de la vctima
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de
este dedo es ms perceptible y confunde el suyo.
No ejerza presin excesiva, porque no se percibe
adecuadamente, Controle el pulso en un minuto
en un reloj de segundero.
Registre las cifras para verificar los cambios.
:,
Paro Cardiorespiratorio -
Maniobras de Resucitacin
Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin y el
funcionamiento del corazn, debido a la relacin que existe entre el
sistema respiratorio y circulatorio.
Puede producirse el paro respiratorio y el corazn seguir funcionando,
pero en pocos minutos sobrevenir el paro cardaco, cuando no se presta
el primer auxilio inmediatamente. Tambin iniciarse con un paro cardiaco,
en cuyo caso casi simultneamente, se presenta el paro respiratorio.
ATAQUE CARDACO. INFARTO
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del corazn, cuando uno o
ms vasos sanguneos que suministran sangre a una parte del corazn se
bloquean, cuando esto ocurre, la sangre no circula y las clulas comienzan
a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear sangre totalmente,
producindose el paro cardaco.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late, tiene mayor
oportunidad de salvarse que una que se encuentra en paro cardaco, si
se le prestan los primeros auxilios rpidamente.
Aunque los ataques cardacos parecen presentarse de forma sbita las
condi ci ones que a menudo l os causan pueden i ntensi fi carse
silenciosamente durante muchos aos. La mayora de los ataques
cardacos son el resultado de una enfermedad cardiovascular cuando
substancias grasas y otras materias se acumulan en la sangre y comienzan
a adherirse a las paredes de los vasos sanguneos.
FACTORES DE RIESGO DEL INFARTO:
Hereditarios (antecedentes familiares de enfermedad cardio vascular).
Sexo (los hombres corren mayor riesgo, aunque en los ltimos aos
se han venido incrementando los casos de mujeres infartadas).
El riesgo aumenta con la edad.
Estrs a causa de tensin nerviosa.
:
Primeros Auxilios. Paro cardiorespiratorio
Fumar cigarrillo.
Hipertensin.
Obesidad.
Colesterol alto.
cido urico alto.
Diabetes.
Falta de ejercicio.
SEALES
Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se
presenta generalmente en el centro del pecho, pero tambin
se puede presentar en la boca del estmago.
Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y la
mandbula en el lado izquierdo.
Malestar general, sudoracin, debilidad.
Pulso rpido y dbil.
Palidez o cianosis (color morado en la piel).
Nuseas.
Dificultad para respirar.
ATENCION DE EMERGENCIA
Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn
movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo va
a producir ms trabajo del corazn. Pdale que
se siente o recueste en una posicin
cmoda, generalmente semisentado.
Llame al servicio de emergencias.
PARO CARDIRESPIRATORIO
En el paro respiratorio se detiene la respiracin, pero el corazn contina
llevando sangre oxigenada al cerebro y a otros rganos vitales por algunos
minutos. En estos casos las personas tienen pulso.
Las causas pueden ser muchas: asfixia por inmersin, accidente
cerebrovascular (ACV), atragantamiento, inhalacin de humo, sobredosis
de drogas, electrocucin, sofocacin, infarto agudo de miocardio, etc.
La asistencia temprana a las vctimas con paro respiratorio o con la va
:,
area obstruida puede prevenir el paro cardaco.
En el paro cardaco la circulacin cesa y los rganos vitales se encuentran
desprovistos de oxgeno. La persona realiza esfuerzos ventilatorios intiles
(gasping) que no deben ser confundidos con las respiraciones espontneas.
El paro respiratorio y/o el paro cardaco pueden producirse por
enfermedades cardacas, en su mayora, o por otras enfermedades de
aparicin sbita.
Pasos a seguir en caso de resucitacin.
La cadena de la vida:
La sobrevida adecuada de una persona en una emergencia
cardiorespiratoria se logra slo si se cumple con una cadena de sucesos
que forman la cadena de la vida. Se llama cadena de la vida a los pasos
a seguir en casos de emergencias cardiorespiratorias.
Estos pasos estn estrechamente relacionados del mismo modo que
lo estn los distintos eslabones de una cadena. Cualquiera de ellos que
se debilite o falle disminuir significativamente la posibilidad de sobrevida
de la persona afectada.
Los eslabones de esta cadena son:
1. Reconocimiento de las seales que hacen sospechar un
problema cardiorespiratorio y Activacin del sistema de
emergencias mdicas (S.E.M).
2.Realizacin de las maniobras de resucitacin
cardiopulmonar bsica (R.C.P bsica)
3. Adecuada atencin mdica en el lugar (R.C.P avanzada):
cuidado avanzado prehospitalario.
Reconocimiento de las seales que hacen sospechar un
problema cardiorespiratorio
Este es un paso fundamental de la cadena de la vida.
Las seales son los signos y sntomas que pueden anticipar la aparicin
de un paro respiratorio o de un paro cardaco.
En la evaluacin inicial, se debe determinar el estado de conciencia de
la vctima, ubicndose rpidamente a la altura de sus hombros para
detectar la existencia de alguna lesin visible. Para ello la persona que
haga de rescatador debe tocar suavemente a la vctima al tiempo que
:o
1 -
le indica que no se mueva y que le pregunta como se siente. Si la
persona ha tenido un traumatismo o se sospecha trauma en el cuello
y/o en la cabeza, slo se la debe mover si es absolutamente necesario.
El movimiento inapropiado de una persona con lesin en el cuello
puede causarle parlisis permanente de las cuatro extremidades
(cuadripleja).
Una vez efectuado el diagnstico de inconsciencia, se deber
activar de inmediato al S.E.M. Pida a otra persona que lo haga.
Si est solo vaya usted y regrese a la brevedad.
Activacin del sistema de emergencia mdica -S.E.M-
El sistema de emergencias mdicas se activa llamando al nmero
de telfono del sistema de emergencia mdica de su localidad.
La persona que llama al S.E.M. debe proporcionar la siguiente
informacin con la mayor calma posible:
Lugar de la emergencia con los nombres de las calles laterales
El nmero de telfono del que llama
Que sucedi, ej. quemadura, ataque cardaco, fiebre, desmayo, etc.
El nmero de personas que necesitan ayuda
Estado de la(s) persona(s) afectada(s)
Cul es la ayuda requerida para la asistencia de la(s) vctima(s)
Cualquier otra informacin que le sea requerida
Asegrese de que el personal del S.E.M. no tenga ms preguntas
La persona que efectu la llamada, siempre debe ser el ltimo en
colgar.
Siempre que haya una persona lesionada o vctima de una enfermedad
de aparicin sbita, debe llamar al S.E.M.
Si el S.E.M no puede ser activado, ya sea porque no existe un sistema
de emergencia local o porque no tiene cmo comunicarse con l, -
y slo en estos casos-, traslade a la persona afectada a un centro
asistencial., segn se indica en el apartado correspondiente.
Si la persona corre riesgo inminente de muerte el traslado debe ser
inmediato
:;
Realizacin de las maniobras de resucitacin cardiopulmonar
bsica (R.C.P bsica)
El procedimiento descripto a continuacin es el que se realiza a toda
persona de ms de 8 aos (las maniobras de R.C.P para nios de 1 a 8
aos y para los menores de 1 ao se presentan a continuacin en este
en este apartado)
Para realizarlo debe considerar:
Posicin de la vctima: para que las maniobras sean efectivas y se pueda
efectuar una buena evaluacin, la persona debe estar:
acostada boca arriba (decbito supino).
sobre una superficie dura.
A. VA AREA :
la va area est compuesta por: la boca, la faringe, la laringe, la trquea y
los bronquios. Cuando la persona est inconsciente, primero se debe
determinar si respira. Para ello es necesario realizar la apertura y
permeabilizacin de la va area (va area libre o permeable).
En ausencia de tono muscular la lengua y la epiglotis pueden obstruir la
faringe. La lengua es la causa ms comn de obstruccin de la va area
en la persona inconsciente.
OBSTRUCCIN DE LA VA AREA POR CUERPOS EXTRAOS
Cuando se realiza la evaluacin de una persona, -
especialmente si es joven-, que sbitamente deja de
respirar, se torna ciantico (piel de color azulada) y
cae inconsciente sin una razn aparente, es muy
probable que se trate de una obstruccin por cuerpo
extrao (trozos de comida, monedas, bolitas, botones,
anillos, etc.). Esto habitualmente ocurre durante la
comida. En los adultos, un trozo de carne es la causa
ms comn de obstruccin de la va area, sin
embargo una gran cantidad de otros alimentos y
elementos pueden provocar obstruccin tanto en
nios como en adultos. Por ello le proponemos algunas
precauciones para prevenir estas situaciones.
:
2 -
PRECAUCIONES PARA PREVENIR LA OBSTRUCCIN DE LA VA AREA
Corte los alimentos en pedazos pequeos y mastique lenta y totalmente,
especialmente si usa dentadura postiza
Evite rer o conversar cuando mastica y traga
Evite la ingesta excesiva de alcohol
Evite que los nios corran, hablen y jueguen con alimentos u objetos
pequeos en la boca
Guarde los objetos pequeos fuera del alcance de los nios
Evite que los nios jueguen con monedas
Evitar que los nios pequeos (1 a 4 aos) consuman manes, pochoclos,
caramelos duros, salchichas con piel, uvas con piel, semillas de girasol
Los cuerpos extraos pueden causar una obstruccin parcial o completa
de la va area. Con una obstruccin parcial la persona permanece
consciente, puede hablar, toser y por lo tanto tiene suficiente aire para
respirar. Frecuentemente hay un jadeo entre un acceso y el siguiente
acceso de tos. En este caso lo que usted debe hacer es animar a la
persona a seguir tosiendo hasta que expulse el cuerpo extrao.
Permanezca junto a ella para evaluarla en todo momento.
Si la obstruccin persiste
llame al S.E.M.
Servicio Emergencias Mdicas
Con una obstruccin completa la persona afectada:
es incapaz de hablar
es incapaz de respirar o toser
puede sujetarse el cuello con las manos indicando que le falta el aire
la muerte sobreviene si no se acta con celeridad
La maniobra de Heimlich se recomienda para la desobstruccin de la va
area totalmente obstruida; produce un aumento de la presin abdominal
por debajo del diafragma que fuerza el pasaje de aire desde los pulmones
hacia la boca, creando una tos artificial y ayudando a expulsar el cuerpo
extrao. Si no puede desobstruir la va area asegrese de que otra
persona active al S.E.M mientras usted continua con las maniobras de
desobstruccia)
:,
A) MANIOBRA DE HEIMLICH
con vctima sentada o parada: ubquese detrs de la vctima, rodela con
sus brazos a la altura de la cintura y proceda de la siguiente manera:
empue una mano, colquela en el abdomen de la vctima del lado del
pulgar, entre el ombligo y el esternn. Sujete la mano empuada con la
otra y de esta manera comprima el abdomen con movimientos
ascendentes y rpidos.
Repita estas compresiones hasta lograr que el
objeto sea expulsado o hasta que la persona
caiga inconsciente. La persona afectada puede
caer inconsciente debido a la falta de llegada
de oxgeno al cerebro. Si esto ocurre pida a
otra persona que active al S.E.M, si est solo
recuerde regresar de inmediato.
B) AUTO MANIOBRA DE HEIMLICH
si usted tiene una obstruccin completa, coloque una mano empuada
con el pulgar por arriba del ombligo y por debajo del apndice xifoides
(lugar donde se juntan las costillas y el esternn) sujete el puo con la
otra mano y presione de abajo hacia arriba hacia el diafragma con
movimientos secos. Si no tiene xito, comprima el abdomen contra una
superficie firme como el respaldo de una silla, el costado de una mesa, el
pasamanos de una escalera, etc.
C) PERSONAS OBESAS O EMBARAZADAS:
en estos casos, cuando no se puede efectuar la maniobra de Heimlich, se
realiza la compresin en el trax con vctima parada o sentada. Usted
debe permanecer parado detrs de la vctima pasando su brazo por
debajo de las axilas y abrazando el trax. Coloque el lado del pulgar de
su mano empuada en la mitad del pecho, por arriba del apndice
xifoides (lugar donde se juntan las costillas con
el esternn).
Comprima hacia usted hasta que el cuerpo
extrao sea expulsado o hasta que la persona
quede inconsciente.
Si la persona est inconsciente, entonces,
proceda con la maniobra de Heimlich con
vctima inconsciente.
:c
D) VCTIMA INCONSCIENTE:
realice las maniobras de resucitacin cardiopulmonar, alternando las 15
compresiones con 2 intentos de ventilacin hasta que la vctima se
desobstruya. Secuencia recomendada para la vctima inconsciente:
1. Si hay prdida brusca del conocimiento (sncope), presenciado y con
sospecha de cuerpo extrao, usted debe abrir la boca de la vctima y
observar si se encuentra el cuerpo extrao
2. Si la persona es encontrada inconsciente o no se sospecha cuerpo
extrao, intente la ventilacin boca a boca. De no ser efectiva, repita la
apertura de la va area y vuelva a intentar la respiracin boca a boca
3. Si la vctima no reacciona efecte 15 compresiones en el trax
4. Abra la boca de la vctima y observe si el cuerpo extrao ha sido
expulsado
5. Luego intente nuevamente la respiracin boca a boca
6. Repita esta secuencia todas las veces que sea necesario o hasta que
llegue el S.E.M: compresin, verificacin e intento de ventilacin.
Para la apertura de la va area, y si no sospecha un traumatismo que
comprometa la columna cervical, proceda de la siguiente manera: se
debe extender la cabeza hacia atrs (maniobra de hiperextensin del
cuello), colocar una mano en la frente y con la otra mover la mandbula
hacia delante como se indica en la figura; de esta manera la lengua se
despega de la parte posterior de la garganta permeabilizando as la va
area (maniobra de elevacin de la mandbula).
Para evaluar la presencia o ausencia de respiracin espontnea, acerque
su oreja a la boca y nariz de la vctima, manteniendo abierta la va area.
Al mismo tiempo usted debe:
1. MIRAR
si se mueve el trax
2. ESCUCHAR
si entra y sale aire y
3. SENTIR
en su cara si hay
flujo de aire
Esta evaluacin debe durar 10 segundos. Si no se mueve el pecho y no
se escucha ni se siente la respiracin, la vctima est en paro respiratorio.
::
::
Esta evaluacin debe durar 10 segundos. Si no se mueve el pecho y no se
escucha ni se siente la respiracin, la vctima est en paro respiratorio.
SI LA VCTIMA EST EN PARO RESPIRATORIO USTED
DEBE DARLE RESPIRACIN BOCA A BOCA.
B. RESPIRACIN BOCA A BOCA :
Es una tcnica rpida y efectiva para proveer oxgeno. Mantenga la va
area abierta con la maniobra de hiperextensin del cuello y de elevacin
de la mandbula, cierre la nariz tomndola con el pulgar y el ndice de la
mano que est apoyada en la frente, previniendo as el escape de aire.
Luego selle sus labios alrededor de la boca de la vctima y sople dos veces
lentamente. El rescatador exhala aire que contiene suficiente oxgeno para
satisfacer las necesidades de la vctima, aunque menos que el del aire
ambiente.
Para saber si la ventilacin es adecuada observe:
el movimiento ascendente del trax y
escuche y sienta el aire que escapa durante la espiracin.
Concluido este paso y luego de las 2 respiraciones, evale si la persona
tiene signos de circulacin. La condicin de la vctima debe ser evaluada
adecuadamente antes de efectuar las compresiones torcicas, si se realizan
en una persona con pulso podran presentarse complicaciones severas. Si
tiene signos de circulacin pero no respira, contine con la respiracin
boca a boca a un ritmo de 1 respiracin cada 5 segundos.
:,
C. COMPRESIONES TORCICAS :
consisten en una serie rtmica de compresiones aplicadas sobre la mitad
inferior del esternn, provocando el flujo circulatorio, es decir que la sangre
circule hacia los pulmones, cerebro y otros rganos vitales, que deben
recibir oxgeno para mantener la vida.
Ubicacin correcta de sus manos
Ubique el taln de una mano sobre el centro del pecho a la altura de las
tetillas.
Coloque la otra mano por encima de sta
Entrelace los dedos de ambas manos evitando tocar el trax
Con sus brazos extendidos y sin flexionar los codos, comprima el trax
acompasadamente a un ritmo de 100 compresiones por minuto
Alterne 2 respiraciones boca a boca con cada ciclo de 15 compresiones
Trabe sus codos, ponga los brazos derechos en forma perpendicular al
piso y asegrese de que sus hombros estn ubicados por encima de sus
manos, empujando en cada compresin el esternn.
No detenga las maniobras de resucitacin cardiopulmonar, contine hasta
que: la persona se recupere, llegue la atencin mdica o hasta que usted
no est en condiciones de continuar.
Adecuada atencin mdica en el lugar (R.C.P avanzada):
cuidado avanzado prehospitalario
De la misma forma la llegada del sistema de emergencia al lugar permitir,
adems de efectuar la desfibrilacin precoz, dar comienzo al cuidado
avanzado de la vida, por ejemplo: la administracin de oxigeno, la colocacin
de una va venosa para administracin de lquidos y medicamentos para,
una vez estabilizado el paciente, trasladarlo a un centro asistencial acorde
a la gravedad del problema.
3 -
Lesiones en huesos y
articulaciones
Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con
frecuencia. Estas son dolorosas pero raramente mortales; pero si son
atendidas inadecuadamente pueden causar problemas serios e incluso
dejar incapacitada la vctima. A veces es difcil distinguir si una lesin
es una fractura, una luxacin, un esguince, o un desgarro. Cuando no
este seguro acerca de cual es la lesin, trtela como si fuera una fractura.
FRACTURAS
Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente. Puede causarla
una cada, un golpe o un movimiento de torsin (contraccin violenta
de un msculo). La mayora de las veces se requiere una fuerza
considerable para que un hueso se rompa, pero en nios y ancianos los
huesos son mas frgiles, razn por la cual son ms frecuentes las fracturas
en estas personas.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en
peligro si van acompaadas de hemorragia arterial o
si comprometen el sistema nervioso, produciendo
parlisis como en las fracturas de la columna vertebral.
Las fracturas pueden ser:
FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel
permanece intacta.
FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y salida
del hueso fracturado al exterior.
Las fracturas adems pueden ser:
MULTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones,
denominadas esquirlas.
INCOMPLETA:
Fisura o un leo verde cuando la ruptura del hueso
no es total.
:
Primeros Auxilios. Lesiones en los huesos y articulaciones
LUXACIONES
Las LUXACIONES generalmente son ms obvias que las fracturas. Una
luxacin se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin.
ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulacin, los tejidos (msculos y
tendones) que estn bajo la piel, se lastiman. La sangre y los fluidos se
filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin
y dolor en el rea de la lesin.
DESGARROS MUSCULARES
Un desgarro muscular ocurre cuando los
msculos o tendones se estiran y se produce
la ruptura de las fibras musculares.
SEALES GENERALES
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un
msculo, hueso o articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle
indicios. La determinacin del tipo de lesin y su gravedad, generalmente
se hacen por medio de las radiografas.
ATENCION GENERAL
Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o
articulacin INMOVILICE la parte lesionada, mientras la
vctima es trasladada a un centro asistencial.
Si no posee los elementos para inmovilizar,
no movilice la lesin y aguarde la llegada de
la ambulancia.
:,
Hemorragias
La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguneos
(arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo.
Cuando alguno de estos vasos sanguneos se rompe, la sangre sale de su
interior, originndose as una hemorragia.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su
mecanismo para controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso
lesionado y formando un coagulo que tapona dicho vaso, impidiendo la
salida de sangre. La atencin de primeros auxilios contribuye a que este
proceso sea efectivo.
HEMORRAGIA EXTERNA
Es cuando vemos la sangre saliendo a travs
de una herida.
SEALES
Se divide en:
Hemorragia Capilar o Superficial:
Compromete solo los vasos sanguneos superficiales que irrigan
la piel; generalmente esta hemorragia es escasa y se puede
controlar fcilmente.
Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los rganos hacia el corazn; las
hemorragias venosas se caracterizan porque la sangre es de
color rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de
abundante cantidad.
Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia los dems
rganos y el resto del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza
porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es abundante
y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
:o
Primeros Auxilios. Hemorragias
CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA
Colquese guantes desechables de ltex.
Presin Directa:
Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presin.
Si no dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su
mano siempre y cuando usted este protegido con guantes. La mayora
de las hemorragias se pueden controlar con presin directa. La presin
directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presin,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender
a otras vctimas. Esta tcnica generalmente se utiliza simultneamente
con la elevacin de la parte afectada.
HEMORRAGIA INTERNA
Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caractersticas
la sangre no fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior,
generalmente acumulndose debajo de la piel o en una cavidad orgnica.
Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar
shock, ataque cardiaco o falla pulmonar.
SEALES
Abdomen muy sensible o rgido, hematomas en diferentes partes del
cuerpo.
Prdida de sangre por recto o vagina.
Vmito con sangre.
Fracturas cerradas.
Manifestaciones de shock.
:;
Atencin de las Hemorragias Internas
Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted
sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente
para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible al
centro asistencial ms cercano.
HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO
Cara y Crneo
Cubra con una gasa o tela limpia.
Si no sospecha que hay fractura haga presin directa hasta que la
hemorragia se detenga.
Nariz (epixtasis)
Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :
Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con
sus dedos ndice y pulgar.
Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fra o hielo (envuelto
en una toalla gasa o compresa).
Dentales (hemorragia Alveolar)
Tapone el alvolo o hueco de la enca que sangra con una gasa y muerda
con fuerza.
Hemorragia Genital Femenina
Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en
la menstruacin, aborto o postparto.
Coloque la paciente en posicin horizontal y tranquilcela cbrala.
Si no dispone de toallas higinicas use apsitos o gasas.
Envela rpidamente al centro asistencial mantenindola en posicin
horizontal.
HERIDAS CON ELEMENTOS INCRUSTADOS
Coloque la vctima en posicin cmoda.
No retire el elemento que caus la herida porque puede producirse
hemorragia abundante.
:
Primeros Auxilios. Hemorragias
Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause
otras lesiones.
Llvela inmediatamente a un centro asistencial.
RECOMENDACIONES PARA EL TRANSPORTE DE PARTES AMPUTADAS:
Envolverla en gasa o en una tela limpia humedecida
con solucin salina.
Introducir las partes amputadas en una bolsa
plstica.
Luego colocar en otra bolsa que
contenga hielo.
:,
Quemaduras
Las quemaduras son un tipo especfico de lesin de los tejidos blandos
producidas por agentes fsicos, qumicos, elctricos o radiaciones.
CAUSAS DE LAS QUEMADURAS
AGENTES FISICOS
Slidos calientes (planchas, estufas).
Lquidos hirvientes (agua o aceite).
Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
AGENTES QUIMICOS
Nafta y en general derivados del petrleo.
Acidos (clorhdrico o sulfrico).
Alcalis (Soda custica, cal o carburo).
AGENTES ELECTRICOS
Descargas elctricas a diferentes voltajes
Agentes radioactivos
(rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).
QUEMADURAS GRAVES
Se consideran quemaduras Graves:
Las que dificultan la respiracin.
Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras extensas o profundas.
Las quemaduras causados por sustancias qumicas, explosiones o
electricidad. Las quemaduras graves pueden ser mortales; por lo
tanto necesitan atencin mdica lo antes posible.
,c
Primeros Auxilios. Quemaduras
SEALES DE LAS QUEMADURAS
Las quemaduras pueden ser de:
Primer Grado, Segundo Grado, Tercer Grado, segn las
capas de la piel y los tejidos profundos lesionados
(msculos, nervios y vasos sanguneos).
QUEMADURAS DE PRIMER GRADO
Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa
superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada
por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de
calor (plancha, lquidos calientes).
Sntomas
Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso tipo ardor.
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO
Es la quemadura en la cual se lesiona la capa
superficial e intermedia de la piel.
Sntomas
Se caracteriza por la formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.
QUEMADURAS DE TERCER GRADO
Es la quemadura donde estn comprometidas todas las
capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran
debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones, nervios,
msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de
quemadura se produce por contacto prolongado con
elementos calientes, custicos o por electricidad.
,:
Sntomas
Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas.
Siempre requiere atencin mdica, as la lesin no sea extensa.
ATENCIN GENERAL DE LAS QUEMADURAS
Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
Valore el tipo de quemadura y su gravedad.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas
ajustadas que compriman la zona lesionada antes de que esta se
comience a inflamar.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores
traumatismos.
Enfre el rea quemada durante varios minutos con agua.
No use hielo para enfriar la zona quemada, ni aplique pomadas o
ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento
mdico.
Si la persona se encuentra corriendo, detngala.
Apague el fuego de la vctima
Cbrala con una manta, o algo similar; teniendo cuidado de no
quemarse. Tambin puede hacerlo utilizando agua, arena, o tierra.
No lo haga con un extintor; su contenido es altamente txico.
Si se ha incendiado el cabello cubra la cara de manera muy rpida
para sofocar el fuego y retire la manta inmediatamente para evitar la
inhalacin de gases txicos.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas que no estn
adheridas a las lesiones.
Cubra la zona quemada con una compresa o apsito, luego fjela con
una venda muy flojamente.
QUEMADURAS POR QUMICOS
Lave con abundante agua corriente el rea quemada (ojos, piel o mucosas)
por un tiempo no menor a 30 minutos.
Trasldela a un centro asistencial.
,:
Primeros Auxilios. Quemaduras
QUEMADURAS POR ELECTRICIDAD
Las quemaduras elctricas pueden ocurrir en cualquier parte.
Algunas fuentes de energa elctrica son los cables elctricos, los
relmpagos, los aparatos elctricos defectuosos y los enchufes sin
proteccin.
El contacto con cualquiera de estas fuentes puede hacer que la electricidad
recorra el cuerpo de una persona ocasionndole a su paso graves lesiones,
incapacidad o muerte.
Las quemaduras elctricas casi siempre son de tercer grado, con un sitio
de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar reas
carbonizadas y de explosin, generalmente no sangran y son indoloras.
Lo ms importante a tener en cuenta son las lesiones internas que se
pueden producir como paro respiratorio, paro cardiorespiratorio y shock,
producidas por el curso de la corriente entre el punto de entrada y el
punto de salida.
NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente
que la corriente elctrica ha sido suspendida.
,,
Cuerpos extraos
Cuerpo extrao es cualquier elemento ajeno al cuerpo que entra a ste,
ya sea a travs de la piel o por cualquier orificio natural como los ojos,
nariz, garganta, impidiendo su normal funcionamiento.
CUERPOS EXTRAOS EN OJOS
Son considerados los lentes de contacto, arena, partculas de madera o
metal, maquillaje, pestaas, insectos, tanto debajo del prpado como sobre
el globo ocular.
Estos materiales son perjudiciales no slo por sus efectos irritantes, sino
por el peligro de raspar el ojo o introducirse en l.
SEALES
Inflamacin
Enrojecimiento del ojo afectado
Sensacin de ardor
Dolor
Lagrimeo
Dificultad para mantener el ojo abierto
ATENCIN
Lvese las manos con agua y jabn.
Pdale que lleve la cabeza hacia atrs.
Colquese del lado del ojo afectado o detrs de la vctima.
Coloque su mano izquierda debajo del mentn; con sus dedos ndice
y pulgar, entreabra el ojo afectado para observar el tipo y la localizacin
del cuerpo extrao. Para esto, pdale que mueva el ojo hacia arriba,
abajo y los lados.
Si puede ver el cuerpo extrao, trate de expulsarlo lavando el ojo;
inclinando la cabeza hacia el lado lesionado.
Si este procedimiento no da resultado y el cuerpo extrao es mvil,
pdale que parpadee; a veces solo esto es suficiente para que se localice
en el ngulo interno y usted pueda retirarlo con la punta de un pauelo
limpio.
,
Primeros Auxilios. Cuerpos extraos
Si el cuerpo extrao est localizado debajo del
prpado inferior, pdale que mire hacia arriba; mientras
tanto, con su dedo pulgar hale hacia abajo el prpado,
localice el cuerpo extrao y con la punta de un pauelo
retrelo.
En caso de que el cuerpo extrao est localizado debajo del prpado
superior, haga que mire hacia abajo; con sus dedos ndice y pulgar
tome las pestaas del prpado superior y tire ligeramente hacia abajo;
con la otra mano, tome un hisopo o algo similar, colquelo sobre la
parte media del prpado superior y vuelva el prpado hacia arriba
sobre el hisopo.
Localice el cuerpo extrao y retrelo.
Si la partcula est localizada en el centro del ojo y con el parpadeo no
se moviliza, cubra el ojo con una gasa estril, luego cubra ambos ojos
con un vendaje sin hacer presin y enve a la vctima a un centro
asistencial.
No trate de retirar el cuerpo extrao.
Evite que la vctima se frote el ojo.
No aplique gotas oftlmicas (colirios), ungentos ni otras soluciones.
CUERPOS EXTRAOS EN ODOS
SEALES
Dolor por inflamacin
Si es por insecto, puede sentir el movimiento de este en el
odo
La audicin puede estar disminuda
Zumbido
En ocasiones, marcha inestable
ATENCIN
Si se trata de un insecto haga lo siguiente:
Coloque la vctima con la cabeza inclinada hacia el lado contrario del
afectado.
Aplique 3 4 gotas de aceite mineral tibio o aceite para beb.
Deje actuar durante 1 2 minutos.
,,
Incline la cabeza hacia el lado afectado, para que el aceite drene
espontneamente y arrastre el insecto.
Si el cuerpo extrao es una semilla o bolita de cristal, proceda as:
Colquele la cabeza de forma que el odo afectado quede hacia abajo,
para facilitar la salida del cuerpo extrao.
Si la maniobra anterior no da resultado, NO trate de extraer los cuerpos
extraos con pinzas u otros elementos.
Si vena presentando dolor de odo, salida de pus, sordera, antes de la
presencia del cuerpo extrao, NO realice ningn procedimiento y
trasldela a un centro asistencial.
CUERPOS EXTRAOS EN NARIZ
Se presenta generalmente en nios
SEALES
Ocasionalmente puede haber inflamacin de la nariz
Presencia de secrecin sanguinolenta
Dificultad para respirar
ATENCIN
Tranquilice al nio y a sus familiares.
Pregnteles que tipo de cuerpo extrao se introdujo y el tiempo que
lleva el nio con l, ya que si se trata de una semilla, al ponerse en
contacto con la secrecin de la nariz aumenta de tamao, lo que hace
difcil su extraccin y ser necesario que lo enve a un centro asistencial.
Si se trata de un botn u otro objeto apriete con uno de sus dedos la
fosa nasal libre y pdale al nio que se suene, esto har expulsar el
objeto por la corriente de aire que se forma.
Si con la maniobra anterior no logra expulsar el objeto, envelo a un
centro asistencial.
PREVENCIN
La presencia de cuerpos extraos, se puede evitar de la siguiente manera:
No dar a los nios objetos como botones o semillas para jugar.
,o
Primeros Auxilios. Cuerpos extraos
No permitir que los nios
jueguen cuando estn comiendo.
No dar a los nios alimentos con cscara o huesos.
Evitar que los nios duerman mientras estn
chupando dulces o goma de mascar.
No sostener en la boca alfileres u otros objetos que
puedan fcilmente ser tragado o aspirados.
Masticar bien la comida antes de ingerirla.
Usar protectores mientras se trabaja con madera, arena, vidrio, soldadura,
viruta metlica.
Seguir las instrucciones para el uso de los lentes de contacto
,;
Intoxicaciones
Es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica
que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte.
El grado de toxicidad vara segn la edad, sexo, estado nutricional, vas de
penetracin y concentracin del txico.
CAUSAS DE LAS INTOXICACIONES
Las intoxicaciones o envenenamientos pueden presentarse por:
Dosis excesivas de medicamentos o drogas.
Almacenamiento inapropiado de medicamentos y venenos.
Utilizacin inadecuada de insecticidas, pulguicidas, cosmticos, derivados
del petrleo, pinturas o soluciones para limpieza.
Por inhalacin de gases txicos.
Consumo de alimentos en fase de descomposicin.
Manipulacin o consumo de plantas venenosas.
Ingestin de bebidas alcohlicas especialmente las adulteradas.
UNA PERSONA PUEDE INTOXICARSE DE 4 MODOS:
POR VIA RESPIRATORIA
Inhalacin de gases txicos como fungicidas, herbicidas, plaguicidas,
insecticidas, el humo en caso de incendio; vapores qumicos,
monxido de carbono, (que es producido por los motores de
vehculos); el bixido de carbono de pozos y alcantarillado y el
cloro depositado en muchas piscinas as como los vapores
producidos por algunos productos domsticos (pegamentos,
pinturas y limpiadores).
A TRAVS DE LA PIEL
Por absorcin o contacto con sustancias como plaguicidas,
insecticidas, fungicidas, herbicidas; o los producidos por
plantas como la hiedra, el roble y la difenbaquia.
,
Primeros Auxilios. Intoxicaciones
POR VIA DIGESTIVA
Por ingestin de alimentos en descomposicin, substancias
custicas y medicamentos.
POR VIA SANGUINEA
Un txico puede penetrar a la circulacin sangunea por:
Inoculacin:
Por picaduras de animales que producen reaccin alrgica
como la abeja, la avispa y las mordeduras de serpientes
venenosas.
Inyeccin de medicamentos:
Sobredosis de medicamentos o por reaccin alrgica a un
tipo especfico de medicamentos.
SEALES DE INTOXICACIN
Segn la natureleza del txico, la sensibilidad de
la vctima y la va de penetracin, las seales pueden
ser:
Cambios en el estado de conciencia: delirio,
convulsiones, inconciencia.
Vmitos o diarrea.
Quemaduras alrededor de la boca, la lengua o la
piel, si el txico ingerido es un custico, como:
substancias para destapar caeras o
blanqueadores de ropa.
Mal aliento por la ingestin de sustancias minerales.
Pupilas dilatadas o contradas.
Dolor de estmago.
Trastornos de la visin (visin doble
o manchas en la visin).
ATENCIN GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
Si usted sospecha que alguien est intoxicado trate de averiguar el tipo
de txico, la va de penetracin y el tiempo transcurrido.
Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos.
,,
Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario.
Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene
signos de circulacin.
Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor
informacin.
Afloje la ropa si est apretada, pero mantngala abrigada.
Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante
agua fra.
Si presenta vmitos, recoja una muestra de ste para que pueda ser
analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.
Colquela en posicin de seguridad del lado izquierdo, para evitar que
el veneno vomitado sea ingerido nuevamente o pase a las vas
respiratorias.
Busque y entregue los recipientes que estn
cerca de la vctima al sistema de emergencias
para que su contenido sea analizado.
Generalmente cerca de la vctima se encuentra
el recipiente que contiene la sustancia txica.
Si est seguro del tipo de txico ingerido y est
indicado provocar vmito, hgalo.
Evite provocar el Vmito en los siguientes casos:
Si observa quemaduras en los labios y boca.
Si el aliento es a kerosene, gasolina o derivados.
Cuando las instrucciones del producto as lo indique.
Si est inconsciente o presenta convulsiones.
Si han transcurrido ms de dos horas de haber ingerido el txico.
Si ha ingerido cido sulfrico, cido ntrico, soda custica o potasa.
Traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial.
ATENCIN ESPECFICA DE LAS INTOXICACIONES
VA RESPIRATORIA
c
Si es posible, cierre la fuente que produjo la intoxicacin.
Retire la vctima del agente causal.
Abra ventanas y puertas para airear el recinto.
Qutele la ropa que est impregnada de gas y cbrala con una cobija.
Prevenga o atiende el shock.
Si se presenta paro respiratorio, d respiracin de salvamento utilizando
protectores.
Evite encender fsforos o accionar el interruptor de la luz, porque puede
provocar explosiones.
A TRAVS DE LA PIEL
Coloque la vctima debajo del chorro de agua teniendo an la ropa, para
eliminar la sustancia txica.
Evite que su piel entre en contacto con la ropa de la vctima, por que
puede intoxicarse, colquese guantes.
Retrele la ropa mojada y contine bandola con abundante agua y
jabn.
Si hay lesin, trtela como una quemadura.
Mantenga las vas respiratorias libres.
Trasldela inmediatamente a un centro asistencial.
POR VA DIGESTIVA
Induzca al vmito nicamente en caso de ingestin de alcohol metlico o
etlico y alimentos en descomposicin.
Dle leche.
Controle la respiracin.
Si hay paro respiratorio o para cardiaco aplique la respiracin de
salvamento o reanimacin cardiopulmonar, segn sea el caso.
Si la vctima presenta vmito recoja una muestra para que pueda ser
analizada.
Traslade la vctima a un centro asistencial.
POR VA SANGUNEA
Remita la vctima un centro asistencial lo ms pronto posible.
D atencin de acuerdo a las manifestaciones que se presenten.
:
SI EL TXICO PENETR EN LOS OJOS
Separe suavemente los prpados y lave con agua corriente, mnimo
durante 15 minutos.
Cubra los ojos con una gasa o tela limpia, sin hacer presin.
Remtala al oftalmlogo.
INTOXICACIN BOTULMICA
Esta intoxicacin es la producida por la toxina del bacilo Clostridium
botulinum. Este microbio se desarrolla en condiciones anaerobias [sin
oxgeno] en conservas de carne, pescado y vegetales, produciendo una
toxina de gran actividad. La toxina botulnica es el ms potente veneno
conocido; un miligramo es suficiente para matar 100 personas.
Afortunadamente, la toxina se destruye por la coccin y no se encuentra
por tanto en los alimentos recin cocinados.
SINTOMAS
Tras un perodo de incubacin de 12 a 24 horas, aparecen dolor
de cabeza, mareos y diarrea.
Defectos en la acomodacin del ojo.
Cada de prpados.
Escasez de secrecin de saliva.
Deglucin difcil o paralizada.
Dificultad de hablar y ronquera.
Debilidad en las extremidades.
Dificultad para orinar.
Estreimiento.
TRATAMIENTO
Traslado rpido al hospital.
INTOXICACIN POR INSECTICIDAS
Puede ser producida por el consumo de frutas y
verduras sin lavar, Los insecticidas que causan ms
intoxicaciones son los Organofosforados, usados en
agricultura y jardinera. No slo se produce la
intoxicacin por los alimentos contaminados, sino
:
tambin en el personal que los aplica, por contacto
con la piel o por inhalacin de las pulverizaciones.
SNTOMAS
Diarreas.
Salivacin profusa.
Vmitos.
Temblores.
En casos graves, paro respiratorio.
TRATAMIENTO
Si se trata de ingestin, provocar vmito.
Si ha sido por contacto, deber lavarse la piel con agua y jabn, se
deben enjuagar la boca y los ojos.
Vigilancia de la respiracin y dems signos vitales.
Traslado a un centro asistencial.
INTOXICACIN ALCOHLICA AGUDA
El consumo de bebidas alcohlicas en las que la fermentacin del azcar
ha producido alcohol, se remonta seguramente a varios milenios.
Las bebidas destiladas de mayor concentracin alcohlica, son ms
recientes.
La intoxicacin aguda pasa por diversas fases que dependen de la
concentracin de alcohol en la sangre. El alcohol es rpidamente absorbido
por el tubo digestivo.
Tomado en ayunas a los cinco minutos ya se perciben sus efectos
SNTOMAS
Efectos sobre el sistema nervioso central, en el habla, en los reflejos,
en lamarcha, alteraciones de la conciencia.
Mareos y vmitos.
Paso de euforia inicial a un estado de confusa embriaguez que
culmina en el coma [prdida de sensibilidad y reflejos]
TRATAMIENTO
,
Preparar traslado al centro hospitalario.
Evitar que el paciente se deshidrate -si puede beber se le
administrar agua con azcar y bicarbonato [una cucharadita de
cada elemento en un vaso de agua] en pequeas y repetidas
dosis.
Vigilancia de la respiracin.
Evitar que el paciente se ahogue con su propio vmito -
colocndolo en posicin lateral de seguridad.
INTOXICACIN POR CIANUROS
En la naturaleza se encuentran cianuros en las almendras amargas, las
semillas de cerezas, ciruelas, albaricoques y melocotones.
Si se respira el cido cianhdrico, que es un lquido muy evaporable, la
intoxicacin aparece en pocos segundos, si se ingiere cianuro, la
intoxicacin se produce en pocos minutos, pues con el cido del estmago
se libera cianhdrico que es el txico activo.
SNTOMAS
Respiracin agitada y muchas veces dificultosa.
Vmitos.
Alteraciones del sistema nervioso, convulsiones, semiinconsciencia.
Paralisis respiratoria.
TRATAMIENTO
Trasladar al hospital ms cercano.
INTOXICACIN POR MONXIDO DE CARBONO
El xido de carbono [CO], es un gas sin color, olor ni sabor. Se produce
por las combustiones incompletas y est en el humo de cigarrillos, en los
gases de los automviles. La intoxicacin se produce permaneciendo en
habitaciones cerradas, en tneles, en garages cerrados con automviles
con el motor encendido, tambin en cocinas por las estufas de gas.
SNTOMAS
EN CASO DE CONCIENCIA

Obnubilacin (disminucin de los reflejos).
Intenso dolor de cabeza.
Vmito.
EN CASO DE INCONSCIENCIA
Flaccidez
Reduccin del parpadeo.
Respiracin dificultosa.
La piel adquiere coloracin rosada.
TRATAMIENTO
Apartar al intoxicado del ambiente nocivo y llevarlo al aire libre.
Darle respiracin asistida, si es necesario.
Transportar al centro asistencial.
,
Picaduras y mordeduras
PICADURAS
Las picaduras son pequeas heridas punzantes producidas principalmente
por insectos, artrpodos y animales marinos a travs de las cuales inyectan
sustancias txicas que actan localmente y en forma sistemtica (en
todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente causante, la cantidad
de txico y la respuesta orgnica.
PICADURAS DE ABEJAS, AVISPAS Y HORMIGAS
Las picaduras de estos insectos son las ms frecuentes.
Ocasionalmente pueden causar la muerte, debida casi
siempre a la reaccin alrgica aguda producida por el
veneno que inoculan.La avispa y la hormiga pueden utilizar
su aguijn repetidamente, mientras que la abeja, especialmente
la productora de miel, deja su aguijn y el saco venenoso
adherido a la piel de la vctima.
SEALES
No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas
picaduras. Las manifestaciones pueden ser locales o generales.
Locales
Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:
Dolor.
Inflamacin en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
Enrojecimiento y picazn de la piel en el rea de la picadura.
Generales
Se presentan por reaccin alrgica:
Picazn generalizada.
Inflamacin de labios y lengua.
Dolor de cabeza.
Malestar general.
Dolor de estmago (tipo clico).
Sudoracin abundante.
o
Primeros Auxilios. Picaduras y Mordeduras
Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.
ATENCIN GENERAL
En toda picadura se debe hacer lo siguiente:
Tranquilice a la persona.
Proporcinele reposo.
Retire el aguijn. Raspe el aguijn con cuidado. Hgalo
en la misma direccin en la que penetr. Utilice para
ello una tarjeta plstica.
Aplique compresas de agua helada o fra sobre el
rea afectada para reducir la inflamacin y disminuir el
dolor y la absorcin del veneno.
Cuando se presenta reaccin alrgica, suministre un
antialrgico (antihistamnico) y traslade la vctima rpidamente al
centro asistencial.
PICADURA DE ALACRN Y ESCORPIN
La mayora de estas lesiones son ocasionadas
en forma accidental al pisar o al entrar en
contacto con ellos.
SEALES
Despus de una picadura de alacrn puede manifestarse:
Inflamacin local y dolor intenso.
Necrosis del rea afectada caracterizada por decoloracin de
la piel en el lugar de la picadura.
Adormecimiento de la lengua.
Calambres.
Aumento de salivacin.
Distensin gstrica.
Convulsiones.
Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.
ATENCIN
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Atienda el shock y traslade la
;
vctima rpidamente a un centro asistencial.
PICADURA DE ARAA
Las araas ms comunes son la viuda negra y
la laxosceles.
SNTOMAS
Generalmente no se siente la picadura.
Puntos rojos en el rea afectada.
Dolor local intenso durante las dos primeras horas.
Calambres en el miembro afectado.
Rigidez abdominal por el dolor.
Nuseas y vmitos.
Sudoracin abundante.
Shock.
ATENCIN
Lave la herida.
Aplique compresas fras.
Active el sistema de emergencias mdicas.
MORDEDURAS
Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre.
Se caracterizan por ser laceradas, avulsivas o punzantes, presentar
hemorragias y a veces shock.
MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos;
en general huyen del hombre. Cuando muerden al
hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en
su medio ambiente natural, bien porque una persona
se interpone accidentalmente en su camino o porque se las
molesta de algn modo.
Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por
mordedura de serpientes, depende de:
Edad y tamao de la vctima.

Primeros Auxilios. Picaduras y Mordeduras
Condiciones de salud previas.
Especie y tamao de la serpiente.
Mordedura accidental de animal
previamente irritado.
Los estados de los colmillos y glndulas
venenosas de las serpientes.
Naturaleza y sitio de la mordedura.
Cantidad de veneno inoculado.
Duracin en tiempo entre el accidente y la atencin adecuada.
Accin del veneno.
ATENCIN GENERAL DE LAS MORDEDURAS
Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de
serpiente que caus la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento
que se prestar en el centro asistencial.
Ante una vctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga
estas medidas:
Coloque la vctima en reposo y tranquilcela. Suspndale toda actividad,
ya que la excitacin acelera la circulacin, lo que aumenta la absorcin
del veneno.
Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte
afectada.
Si es posible lave el rea afectada con abundante agua y jabn, sin
friccionar.
No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la
mordedura.
Si usted sabe que la vctima no recibir atencin mdica especializada
antes de que transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida
con el equipo de succin para animal ponzooso.
Cubra el rea lesionada con gasa o un apsito. Aplique un vendaje
compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro
o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para
ocluir las venas superficiales y los vasos linfticos, pero nunca obstruir
la circulacin arterial. Si no dispone de una venda, es til inmovilizar el
brazo o pierna afectada con una frula o entablillado.
Transporte la vctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para
administracin del suero antiofdico y el manejo de las complicaciones.
,
Enfermedades de
aparicin sbita
SNTOMAS
Cuando una persona se enferma sbitamente, por lo general, esta se ve
y se siente enferma. Algunas seales comunes incluyen :
Dolor
Fiebre
Sensacin de mareo, confusin o debilidad.
Cambios en el color de la piel (plida o enrojecida y sudorosa)
Nusea o vmitos
Diarrea
Cambios en el estado de la conciencia.
Convulsiones.
TRATAMIENTO
La atencin de enfermedades sbitas sigue los mismos lineamientos que
las dems emergencias.
Primero, revise el lugar para determinar que sucedi, luego revise la vctima.
Observe y atienda aquellas afecciones que pongan en peligro su vida:
Prdida del conocimiento, dificultad para respirar o paro respiratorio,
ausencia de pulso, sangrado abundante o dolor agudo en el pecho.
Despus haga lo siguiente:
Ayude a la vctima a descansar en posicin cmoda.
Evite que se enfre o acalore.
Intente tranquilizarla.
Observe si sufre cambios en el estado de conciencia o forma de respirar.
Si la vctima esta consciente, pregntele si padece alguna enfermedad o
si esta tomando algn tipo de medicamento.
DESMAYO O LIPOTIMIA
Es un estado de malestar repentino, con
perdida parcial o total del conocimiento, que
,c
Primeros Auxilios. Enfermedades de aparicin sbita
dura solo unos minutos, esto ocurre cuando no llega suficiente sangre al
cerebro durante un perodo corto de tiempo.
Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser:
Emociones fuertes (temor, alegra), aire viciado en sitio cerrado, ayuno
prolongado, dolor.
SEALES
Debilidad repentina
Palidez
Sudoracin fra
Visin borrosa
Inconsciencia
Cada sbita
Respiracin superficial
Pulso dbil
ATENCIN
Coloque a la vctima en un sitio que tenga buena ventilacin
No le de nada de comer, ni beber
Si la vctima vomita, colquela de lado.
CONVULSIONES
La convulsin es la contraccin involuntaria y violenta de los msculos,
que puede afectar uno o varios grupos musculares y provoca movimientos
irregulares. La crisis convulsiva se inicia con una prdida brusca del
conocimiento y la cada de la vctima al suelo.
Pueden presentarse ante: Epilepsia,Traumatismos en el crneo,
Alcoholismo, Intoxicaciones, Fiebre especialmente en nios.
SEALES
Contracciones musculares generalizadas en las extremidades y
cara localizadas en un rea del cuerpo Inconsciencia.
Si la contraccin muscular es muy severa y prolongada puede
haber fractura de uno o ms huesos.
Al ceder la convulsin y recuperar la conciencia, la vctima se
queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda
,:
nada de lo sucedido durante el periodo convulsivo.
ATENCIN
Si ocurre en un lugar pblico, pida a los espectadores que no rodeen
a la vctima.
Para evitar que se lesione, retire cualquier objeto cercano con el que
pueda hacerse dao.
Coloque un saco, una cobija u otro elemento doblado en la parte
posterior de la cabeza para evitar lesiones.
No trate de abrirle la boca, pues puede producirle luxacin del maxilar
y mordedura .
No le inmovilice las extremidades, porque puede producirle fractura.
Contabilice el tiempo que dura la convulsin; este dato es importante
para informar al mdico.
Cuando los espasmos han cesado, limpie la espuma de la boca para
evitar que sea aspirada por la va respiratoria.
Al trmino de la convulsin, la vctima suele volver a respirar
normalmente. Es posible que sienta un poco de somnolencia o
desorientada. Revise si la vctima se lesion durante la convulsin.
Intnte tranquilizarla.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL FRO
La piel y los tejidos subyacentes se congelan en cualquier persona que se
exponga a temperaturas muy fras durante varias horas. Las reas ms
frecuentemente afectadas son las manos, pies, nariz y orejas. En casos
leves, el tratamiento inmediato puede revertir el dao pero si el dao se
prolonga o es muy severo, el tratamiento requerido puede llegar a la
amputacin.
SEALES
Prdida local de sensibilidad, piel como encerada y fra al tacto,
piel plida o azulada, calosfros.
ATENCIN
Active el sistema de emergencias mdicas.
,:
Primeros Auxilios. Enfermedades de aparicin sbita
Mueva a la persona a un lugar clido.
Afloje las prendas ajustadas y reemplace las hmedas.
Hgala entrar en calor lentamente abrigndola con mantas.
Aplique compresas de calor sin que tengan contacto directo con la
piel.
Si hay miembros congelados, bae localmente con agua tibia.
No coloque compresas directamente sobre la piel.
No acerque al paciente a fuentes de calor como estufas.
No frote el cuerpo de la vctima.
No aplique calor seco.
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL CALOR
Calambres, agotamiento por calor, insolacin, golpe de calor.
ATENCIN
Aleje a la persona de la fuente de calor.
Afloje la ropa ajustada.
Quite la ropa sudada.
Coloque paos frescos y hmedos en la piel.
Suministre agua fra si la persona est consciente.
Si hay vmitos o alteracin de la
conciencia, active el SEM.
No administre
medicamentos ni fuerce
su ingesta.
No rodee a la vctima.
,,
Transporte adecuado
Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber
garantizar que las lesiones no aumentarn, ni se le
ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su recuperacin
ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos
que exista peligro inminente para la vida de la vctima o del
auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o
derrumbe de un edificio.
MTODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA
Arrastre
Cargue de brazos
,
Primeros Auxilios. Transporte adecuado
Cargue de brazos con 2 auxiliadores
Cargue de brazos con 3 auxiliadores
Transporte en silla
,,
Botiqun de Primeros
Auxilios
Contiene los elementos indispensables para dar atencin satisfactoria a
vctimas de un accidente o enfermedad repentina que en muchos casos
pueden ser decisivos para salvar vidas .
ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUN
ANTISEPTICOS
Los antispticos son substancias
cuyo objetivo es la prevencin
de la infeccin evitando el
crecimiento de los grmenes que
comnmente estn presentes en
toda lesin.
Yodopovidona
Povidona yodada germicida de accin
rpida, se utiliza como jabn y solucin
para realizar la limpieza y desinfeccin de lesiones. La Yodopovidona
puede producir reaccin alrgica, por lo que no se debe usar en
pacientes con antecedentes alrgicos al yodo.
Clorhexidina
No debe aplicarse en personas que presentan hipersensibilidad a
esta solucin y en reas extensas.
Alcohol al 70%
Se usa para desinfectar termmetros clnicos, pinzas, tijeras u otro
instrumental. Tambin se usa para la limpieza de la piel, antes de la
inyeccin. No es aconsejable utilizarlo en una herida porque irrita los
tejidos.
BOTIQUIN
,o
Primeros Auxilios. Botiqun de Primeros Auxilios
SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL
Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, tambin como
descongestionante nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc,
500cc o frasco gotero plstico por 30cc, en su reemplazo se puede
utilizar Agua estril.
JABON
De barra o lquido para el lavado de las manos, heridas y material.
VENDAS
Es indispensable que haya vendas en rollo. Se recomienda
incluir vendas elsticas y de gasas de diferentes tamaos.
VENDAS ADHESIVAS
(tales como banditas - curitas), son tiles para cubrir heridas pequeas.
BAJALEGUAS
En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones
de los dedos de las manos.
TELA ADHESIVA
Se utiliza para fijar gasas, apsitos, vendas y para afrontar los bordes
de las heridas.
ELEMENTOS ADICIONALES
Barbijo y Guantes Desechables
Pinzas
Tijeras
Termmetro
Lupa
Linterna
Libreta y lpiz
Lista de Tlefonos de Emergencia
Manual o folleto de Primeros Auxilios
Mscara de resucitacin.
,;
MEDICAMENTOS
ANTIHISTAMINICO
Los antihistamnicos estn indicados para personas que presentan
reaccin alrgica a picaduras de insectos y que se encuentran distantes
de un centro asistencial mientras se traslada para la atencin mdica.
Somnolencia, disminucin de los reflejos. No debe mezclarse con
licor porque produce mareo, incoordinacin, visin borrosa, visin
doble, nuseas, vmito, dolor de cabeza.
Estn contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los
antihistamnicos, durante el embarazo y lactancia.
,
En caso de accidente
TELFONOS DE EMERGENCIAS
Deben estar colocados en lugares visibles.
Es recomendable incluir en una misma hoja el nmero telefnico del centro de
Atencin de la Red Asistencial de Provincia ART ms prximo, de los bomberos,
de la polica, del servicio de ambulancia, del centro de atencin toxicolgica y el
nmero de C.E..M.
PASOS A SEGUIR
1. Lleve siempre su credencial de afiliado a Provincia ART.
2. Inmediatamente despus del accidente solicite a su empleador el formulario
correspondiente para recibir asistencia mdica y dirjase al Centro de Atencin
ms prximo a nuestra Red Asistencial.
3. Si sufriera un accidente in itinere (o sea en el trayecto entre su casa y el
trabajo o viceversa), hganos saber dnde y cmo sucedi, as como el tipo de
herida sufrida.
4. Si el accidente ocurriera fuera de horas de consulta del Centro de Atencin
ms cercano o si desconociera su ubicacin, no dude en llamarnos.
5. Tenga en cuenta que el Centro de Atencin donde lo asistan no debe cobrarle
la atencin ni los medicamentos.
6. De ser posible, tenga siempre a mano un listado de los Centros de Atencin
ms cercanos a su domicilio y zona laboral.
7. Recuerde que Provincia ART est a su disposicin para brindarle siempre el
mejor servicio y la mayor proteccin.
,,

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