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TEORA DEL CUIDADO HUMANO DE JEAN WATSON Segn Watson, el inters de la enfermera reside en comprender la salud como a la enfermedad y la experiencia humana. Dentro de la filosofa y la ciencia del cuidado, intenta definir un resultado de actividad cientfico relacionado con los aspectos humansticos de la vida, establecer la enfermera como interrelacin de la calidad de vida, incluida la muerte y la prolongacin de la vida. Con estos supuestos y factores elaboro su teora y defini los conceptos metaparadigmticos de la siguiente manera:
SALUD: tiene que ver con una unidad y armona entre mente cuerpo y alma (espritu) Est asociada
espritu, que se ven influidas por el concepto de s mismo, que es nico y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar en la planeacin y ejecucin de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es preponderante para el cuidado del paciente.
ENTORNO: Espacio de la curacin. Watson reconoce la importancia de que la habitacin del paciente sea
un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y externa, marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, incluye la percepcin de s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado)
ENFERMERA: Watson afirma que la prctica cotidiana de la enfermera debe sostenerse sobre un
solid sistema de valores humansticos que la enfermera tiene que cultivar a lo largo de la vida profesional y adems integrar los conocimientos cientficos para guiar la actividad. Esta asociacin humanstica-cientfica constituye a la esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados con la ciencia de cuidar. Est centrada en las relaciones de cuidado transpersonal. Dice que la enfermera es un arte cuando la enfermera/o comprende los sentimientos del otro es capaz de detectar y sentir estos sentimientos y expresarlos como la experiencia de la otra persona.
CUIDADO: El cuidado slo se puede manifestar de manera eficaz y slo se puede practicar de
manera interpersonal; el cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades humanas y el cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar. El cuidado es ms salud-gentico que la curacin. La prctica del cuidado integra el conocimiento biofsico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la salud y ofrecer cuidados a los enfermos.
Esta teora identifica en el individuo factores cognitivos-preceptales que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de salud, cuando existe una pauta para la accin. El modelo de promocin de la salud sirve para identificar conceptos relevantes sobre las conductas de promocin de la salud y para integrar los hallazgos de investigacin de tal manera que faciliten la generacin de hiptesis comprables. Esta teora continua siendo perfeccionada y ampliada en cuanto su capacidad para explicar las relaciones entre los factores que se cree influye en las modificaciones de la conducta sanitaria. El modelo se basa en la educacin de las personas sobre cmo cuidarse y llevar una vida saludable. Hay que promover la vida saludable que es primordial antes que los cuidados porque de ese modo hay menos gente enferma, se gastan menos recursos, se le da independencia a la gente y se mejora hacia el futuro METAPARADIGMAS:
SALUD: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene ms importancia que cualquier otro
enunciado general.
PERSONA: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona est definida de una forma nica
cognitivo- preceptales y los factores modificantes que influyen sobre la aparicin de conductas promotoras de salud.
ENFERMERA: El bienestar como especialidad de la enfermera, ha tenido su auge durante el
ltimo decenio, responsabilidad personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.
CUIDADOS CULTURALES: TEORA DE LA DIVERSIDAD Y LA UNIVERSALIDAD DE MADELEINE LEININGER Leininger afirmo que el objetivo de la teora de los cuidados consiste en proporcionar cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las enfermeras deben trabajar de tal modo que se explique el uso de los cuidados y significados, y as los cuidados culturales, valores, creencias y modos de vida pueden facilitar bases fiables y exactas para planificar e implementar eficazmente los cuidados especficos de la cultura. METAPARADIGMAS:
SALUD: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y practicada.
Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos. Incluye sistemas de salud, practicas de cuidados de salud, patrones de salud y promocin y mantenimiento de la salud. Es universal a travs de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada cultura para reflejar sus valores y creencias especificas.
CUIDADOS: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitacin de otras personas o
grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar su situacin o modo de vida. . Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situacin y estilo de vida o a afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.
PERSONA: se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es capaz de interesarse por otros;
aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas de cuidar varan segn las culturas. ENTORNO: todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los grupos culturales.
ENFERMERA: Se centra en el estudio y la clasificacin sistemtica de las creencias, valores y prcticas
que se aplican en la asistencia de enfermera segn los conocimientos cognitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada, a travs de las experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre fenmenos de enfermera reales o potenciales, como puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.
DIVERSIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES: Variacin o diferencia que existe en significados, modelos, valores, modos de vida o smbolos relacionados con la asistencia dentro de una colectividad o entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar medidas asistenciales dirigidas a las personas.
UNIVERSALIDAD DE LOS CUIDADOS CULTURALES: La similitud o uniformidad dominante en los significados, modelos, valores, modos de vida y smbolos de los cuidados que se manifiestan entre muchas culturas y reflejan los modos de apoyo, asistencia, capacitacin para ayudar a las personas.
El modelo de Roy es determinado como una teora de sistemas con un anlisis significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermera, salud, entorno y direccin de las actividades enfermeras. Los sistemas, los mecanismos de afrontamiento y los modos de adaptacin son utilizados para tratar estos elementos. METAPARADIGMA:
PERSONA: Es el receptor de los cuidados enfermeros; Roy afirma que el cliente tiene un rol activo
en los cuidados. Es un ser biopsicosocial que interacta constantemente con el entorno cambiante. a) Es un sistema que utiliza mecanismos de afrontamiento innato y adquirido para enfrentarse contra los agentes estresantes. b) Puede ser un individuo, familia grupo, comunidad o sociedad.
ENTORNO: Roy lo define como todas las condiciones, circunstancias e influencias que rodean y
afectan al desarrollo y a la conducta de las personas y los grupos. - Consta de ambientes interno y externo que proporcionan entrada en forma de estmulos. - Siempre est cambiando y en constante interaccin con la persona.
SALUD: Roy la define como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total; la salud
se considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la persona para ser un rgano adaptativo.
CUIDADO: Define como "estar con", donde el profesional acompaa al paciente en sus experiencias
de salud, se individualizan los cuidados y tanto la enfermera como la persona trabajan en conjunto.
ENFERMERA: Es requerida cuando la persona gasta ms energa en el afrontamiento dejando muy
poca energa para el logro de las metas de supervivencia, crecimiento, reproduccin y dominio. - Utiliza los cuatro modos de adaptacin para incrementar el nivel de adaptacin de una persona en la salud y la enfermedad. - Realiza actividades que promueven respuestas de adaptacin efectivas en las situaciones de salud y enfermedad. - Es una disciplina centrada en la prctica dirigida a las personas y a sus respuestas ante los estmulos y la adaptacin al entorno. - Incluye valoracin, diagnstico, establecimiento de metas, intervencin y evaluacin.
DIRECCIN DE LAS ACTIVIDADES: la facilitacin a la adaptacin.
El Objetivo del modelo: procurar y promover una interaccin armnica entre el hombre Y su entorno. As, las enfermeras que sigan este modelo deben fortalecer la consciencia e integridad de los seres humanos, y dirigir o redirigir los patrones de interaccin existentes entre el hombre y su entorno para conseguir el mximo potencial de Salud. Considera al hombre como un todo unificado que posee integridad propia y que manifiesta caractersticas que son ms que la suma de sus partes y distintas de ellas al estar integrado en un entorno. " El hombre unitario y unidireccional" de Rogers. Respecto a la Salud, la define como un valor establecido por la cultura de la persona, y por tanto sera un estado de armona o bienestar. As, el estado de Salud puede no ser ideal, pero constituir el mximo estado posible para una persona, por lo tanto el potencial de mxima Salud es variable.
ENFERMERA: Centrada en el inters por las personas y por el mundo en que viven. El fin de la
enfermera es fomentar la salud y el bienestar para todos los individuos. La integracin de las personas y su entorno, que funcionan como un universo pandimensional, compuesto por sistemas abiertos, apunta hacia un nuevo paradigma y lleva al comienzo de la identificacin de la enfermera como una ciencia.
PERSONA: Sistema abierto en proceso contino con el sistema abierto, que es su entorno. Rogers
describe al Ser humano unitario como un "campo de energa irreductible, indivisble y pandimenional que se puede identificar gracias al modelo y a las caractersticas evidentes, que son especficas de todo el conjunto".
SALUD: Es un valor definido por la cultura o por el individuo. La salud y la enfermedad son
manifestaciones del modelo, y se consideran "indicadores de los comportamientos que son de alto o de bajo valor".
ENTORNO: Definido como "un campo de energa irreductibel y pandimensional que se identifica
por el modelo y por las caractersticas evidentes, diferentes de los de las partes. Cada campo del entorno es especfico para su campo humano. Ambos cambian de modo continuado y creativo".
CUIDADO: los cuidados de enfermera se presentan a travs de un proceso planificado que incluye
la recogida de daros, el diagnstico de enfermera, el establecimiento de objetivos a corto largo plazo y los cuidados de enfermera mas indicados para alcanzarlos.