RECURSOS TERAPUTICOS II PRINCPIOS ELETROFSICOS DAS CORRENTES

PROF. FLAVIANO MOREIRA Modalidades da eletroterapia (excesso biofeedback) envolvem a introduo de algum tipo de energia no sistema. Provocando alteraes fisiolgicas com benefcios teraputicos. Resumo Histrico Eletroterapia A aplicao de correntes eltricas com fins teraputicos j vem desde a antiguidade. Egito 2750 a.C Galen (130 a.C) Recomendava como agente calmante da dor choque produzido por um peixe. Tenso 50-80 volts e Frequncia 200 Hz Tales de Mileto fez as primeiras experincias com barra de mbar (resina). Verificou que depois de atrita-lo com um couro de animal a resina atraia pequenos corpos como cabelo. Palavra mbar vem do grego - ELKTRON

Luigi Galvani aparece como o primeiro fisiologista a investigar as correntes de excitao nervosa. 1791 publicou o Tratado sobre a Ao da Eletricidade no Movimento Muscular. A corrente contnua foi batizada de GALVNICA em sua homenagem.

Duchenne Publica a obra Eletrofisiologia dos movimentos, onde pela 1 vez so indicados os pontos motores para a eletroestimulao transcutnea. A aplicao da energia eletromagntica com fins medicinais data de 1892 com DArsonval. Posteriormente em 1908 - Zeynek e Nagelschidt, que foram os criadores do termo DIARTERMIA. Aparelhos produtores de Ondas Curtas utilizado nos anos 50. Ao da eletroterapia

Energia para alterar o potencial e provocar mudanas na membrana, nas clulas Toda clula apresenta um pontencial de membrana = - 70 mV

Correntes eltricas DEFINIO: Constituda por um movimento de ELTRONS atravs da matria, quando existe de potencial entre as extremidades das vias condutoras. Fluxo ordenado de partculas com carga eltrica. As cargas livres esto em movimento aleatrio devido a agitao trmica. Ao estabelecermos um campo eltrico na regio das cargas, verifica-se um movimento ordenado. Voltmetro Instrumento de medida calibrado para avaliar a de potencial; realiza medies de tenso eltrica em um circuito, geralmente, por meio de um ponteiro. Fora eletromotriz (voltagem) Deve ser aplicada para produzir o fluxo de eltrons milivolt (mV) a centenas de volts. Ampermetro Instrumento que mede a intensidade da corrente. Resistor Elemento que impede a passagem da corrente (oposio relativa ao movimento). Ex: borracha, plstico. O corpo humano, um pedao de plstico, ou mesmo o vcuo tm uma resistncia que pode ser mensurada. Materiais que possuem resistncia muito alta so chamados ISOLANTES. Resistncia Forma de medir a capacidade do resistor (W) Condutncia Elementos facilitam a passagem da corrente, partculas. Ex: gua; cobre, msculos e nervos. Impedncia Oposio as correntes alternadas. Quanto mais alto a freqncia de estimulo, mais baixa a impedncia dos tecidos. Watt (W): unidade de potencia eltrica Catodo o plo NEGATIVO nodo plo POSITIVO nion um on com carga Ction on com carga +

Iontoforese: transporte de ons atravs da pele e tecidos sob ao da corrente unidirecional.

Eletroterapia Teraputicas tem sido usadas por centenas de anos. Dcada de 80: Aumento na utilizao para modular a dor quanto para as alteraes musculares. Determinar a migrao de ons medicamentosos.

Corrente Alternada (CA) Plos: positivo e negativo variam constantemente. Corrente eltrica cuja magnitude e direo da corrente varia ciclicamente.

Forma de onda: Senoidal: a forma de transmisso de energia mais eficiente.

Corrente Contnua (CC) Plos : Positivo e negativo e com direo constante POLARIZADO Efeitos fisiolgicos: Vasodilatao, Hiperemia, Parestesia, Calor e Permeabilidade Celular; Diminui o metabolismo e a Formao de edema. Corrente Contnua: fluxo unidirecional contnuo. Ex: Galvnica. Fluxo de eltrons ininterruptos, no mesmo sentido. As reaes qumicas produzem excesso de eltrons em um plo ctodo e deficincia em outro nodo Iontoforese: tcnica teraputica para conduzir medicaes atravs da pele. Corrente contnua - Tipos Reversa: direo do fluxo invertido. Interruptor manual. Minimiza irritaes cutneas. Interrompida: deixa de passar por 1 seg ou mais e depois retorna. Uso: eletrodiagnostico Rampa: amplitude aumenta e diminui gradualmente. Fluxo constante e ordenado de eltrons sempre em uma direo. gerado por baterias de automveis ou de motos (6, 12 ou 24V), pilhas (1,2V e 1,5V).

Classificao Corrente alternada: corrente cujo sentido do fluxo dos eltrons se inverte regularmente. A magnitude e direo da corrente varia ciclicamente, possui plos positivo e negativo no definidos. Freqncia (Hz) e amplitude, perodo (1/f) Uso: corrente interferencial (dor, ?) Modulao da CA Burst: a corrente flui por poucos milissegundos e ento deixe de fluir, em um ciclo repetitivo. Ex: corrente russa Interrompida: corrente deixa de passar por 1 seg ou mais e depois retorna. Tempo entre as correntes suficiente para permitir relax muscular

Classificao

Correntes pulsada: fluxo de partculas que periodicamente param por um perodo finito de tempo. Pulsos diferentes com formas diferentes.... Vrios nomes Monofsicos: aspecto unidirecional, com fase + e (sempre acima da linha 0) Retangulares Fardicas (obsoletas) Triangulares Exponenciais

Retangulares: formao brutal da intensidade (galvnica) Trapezoidal: pulso retangular + angulares

Tipos de pulsos Bifsicos: com fase polar (acima da linha 0) e fase direo contrria

Pulso bifsico simtrico: - Amplitude - Durao - Tempo subida/descida so similares.

A polaridade NULA: sem riscos de efeitos eletroqumicas cutnea. Pulso bifsico assimtrico: Fases do pulso so desiguais A fase ativa (+) equilibrada e compensada por uma fase sentido oposto MAS de intensidade mais fraca.

Freqncia (Hz) Amplitude Durao (fase, pulso, perodo) Intensidade Frequncias Altas = analgesia - sensitiva Frequncias Baixas = estimulante - motora Modulao de amplitude Modulao da durao do pulso ou fase Modulao da freqncia

Modulao do tempo: trem, burst (on time; off time )

ELETRODOS DE SUPERFCIE O terminal utilizado para conectar um circuito eltrico a uma parte no metlica. Composto por: Material condutor de eletricidade ( metal )

Objetivo: proporcionar uma transferncia de eltrons entre o circuito e o meio no qual est inserido. Interface entre o estimulador e a pele. Quando conectado ao corpo serve como via condutora para o fluxo de corrente. Exigncias: Condutibilidade alta Flexvel Durabilidade e resistncia Presso de colocao uniforme Uniformidade da conduo

Material dos eletrodos: SILICONE: Necessitam meio condutivo (gel base de gua, esponjas molhadas) fixo ao corpo. ADESIVO: Rpida colocao, menor tempo uso.

ELETRODOS CARBONO-SILICONE

ELETRODOS ADESIVOS

Uso do eletrodo: Tamanho da rea tratada (motor, sensorial) Quanto maior eletrodo, menor impedncia da pele Quanto maior a impedncia da pele menor a penetrao da corrente

Sensao de estimulo diferenciado entre 2 eletrodos do mesmo cabo outros fatores influenciam a impedncia (mudar o tamanho eletrodo)

Tcnicas de colocao: Monopolar: apenas 1 cabo e 2 eletrodos Bipolar: 2 cabos e 4 (?) eletrodos Longitudinal cruzada Tomada de deciso

Identificao do problema. Fase de cicatrizao. Porque a energia eltrica pode resolver? Escolha da caracterstica da estimulao. Tamanho e colocao dos eletrodos.

REFERNCIAS

ELETROTERAPIA Prtica Baseada em Evidncias; CAPTULO 1 Princpios Eletrofsicos e Trmicos Pag. 3 a 30.