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1. Identificacin y descripcin del procedimiento Mediante este procedimiento se va a extirpar un plipo localizado en el colon o recto no subsidiario de tratamiento endoscpico para su completo estudio histolgico. Si el plipo est localizado en el colon ser necesario realizar una apertura de esta parte del intestino para resecar la lesin y posteriormente suturarlo y en caso de que se encuentre localizado en el recto puede abordarse por el ano, si la localizacin es muy baja, o por va posterior realizndose entonces una apertura del recto y su posterior cierre mediante sutura. El estudio anatomopatolgico intra o postoperatorio puede recomendar una ampliacin de la reseccin o la realizacin de un ano artificial (colostoma). Cabe la posibilidad de que durante la ciruga haya que realizar modificaciones del procedimiento por los hallazgos intraoperatorios para proporcionar un tratamiento ms adecuado. La intervencin requiere la administracin de anestesia y es posible que durante o despus de la intervencin sea necesaria la utilizacin de sangre y/o hemoderivados, de cuyos riesgos informarn los servicios de Anestesia y de Hematologa. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar El objetivo del procedimiento es la curacin de la afectacin de base o, en su caso, la paliacin de los sntomas y el aumento de la calidad de vida. Este procedimiento pretende la extirpacin de los plipos evitando su crecimiento y posible degeneracin maligna, con afectacin a tejidos circundantes o a distancia. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento No existe una alternativa teraputica eficaz. 4. Consecuencias previsibles de su realizacin La curacin de la enfermedad o la paliacin de los sntomas y/o signos. 5. Consecuencias previsibles de la no realizacin La progresin de la enfermedad con deterioro del paciente, incluso en su caso con tendencia hacia la muerte. 6. Riesgos frecuentes A pesar de la adecuada eleccin de la tcnica y de su correcta realizacin pueden presentarse efectos indeseables. Son tanto los comunes derivados de toda intervencin y que pueden afectar a todos los rganos y sistemas, como otros especficos del procedimiento: Infeccin o sangrado de herida quirrgica, flebitis, retencin aguda de orina, dolor prolongado en la zona de la operacin. 7. Riesgos poco frecuentes
Existen otros riesgos que aunque son poco frecuentes revisten mayor gravedad: Infeccin o sangrado intrabdominal importante, fstula intestinal por fallo en la cicatrizacin de la sutura, alteracin de la continencia a gases e incluso a heces. Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento mdico (medicamentos, sueros, etc.), pero pueden llegar a requerir una reintervencin, generalmente de urgencia, incluyendo un riesgo mnimo de mortalidad.
9. Declaracin de consentimiento Don/doa Don/doa de la paciente) Declaro: Que el Doctor/a situacin la realizacin de me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi de aos de edad, con domicilio en y n de SIP
, DNI
de aos de edad, con domicilio en en calidad de (representante legal, familiar o allegado , con DNI
DNI DNI
10. Revocacin del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha de el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. En a de de 2 de 2 y no deseo proseguir