Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

CAPITULO 1 Planteamiento El sistema simulado corresponde a una sala de urgencias de un hospital con el objeto de analizar el tiempo en proceso, capacidad del rea y el porcentaje de utilizacin de los pacientes en cada estacin. Objetivos 1.2 Objetivo General Desarrollar en Simio un modelo de una sala de emergencias 1.2.1 Objetivos Especficos Construir un modelo de una sala de emergencias donde se utilicen las herramientas del programa. Saber cual es el porcentaje de utilizacin que se le da a las salas de espera y de la atencin mdica as como del tratamiento. Saber el nmero de pacientes que pasan por el rea de urgencias durante 24 horas. 1.3 Alcances y Limitaciones Este trabajo comprende la realizacin en Simio de un modelo que ya ha sido realizado por medio de otros simuladores como Arena. El trabajo presentado contiene datos de hospitales de Estados Unidos, por lo tanto, no es equiparable a los hospitales mexicanos.

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

CAPITULO 2 2.1 Metodologa Software de simulacin: Simio Simulation Software de anlisis estadstico: Easy Fit Para el modelo se presentan las siguientes estaciones: a) Triage: La enfermera recibe a los pacientes. b) Sala de Espera /Business Office: Los pacientes esperan ser entrevistados por el Business Officer. c) Atencin mdica: Los pacientes pasan a ser atendidos por los mdicos que dictamina si necesita un tratamiento como quedarse ms tiempo para hacerse estudios. d) Tratamiento: En caso de que el paciente tenga alguna herida grave, necesite radiografas, tenga que pasar ms tiempo en el rea de urgencias para observacin, etc. Todo eso se engloba aqu. e) Despacho/Go home: es cuando los pacientes salen del rea de urgencias del hospital ya sea a otra parte del hospital o del mismo.

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

DATOS DE ENTRADA Los pacientes en el Triage que fueron enviados inmediatamente a atencin mdica son el 4.5 % de visitantes del rea de urgencia, con un tiempo de 1 a 14 minutos los pacientes emergentes siendo estos el 11.3 % de las visitas. Los pacientes urgentes entre 15 a 16 minutos con un porcentaje de 38.5%, de 1 a 2 horas a los pacientes semiurgentes con un porcentaje de visitas del 21% y de 2 a 4 horas a los pacientes no urgentes con un porcentaje del 7.9% de las visitas. El otro 16.8 % de las vistas no entro a triage o el tiempo del triage fue desconocido. (National Health Stadistics Report, 2010) a) ESTADSTICAS Se utilizo el software:EasyFit para saber las distribuciones que utilizaremos en los servers. Este programa facilita saber cual es la distribucin que se utilizara porque la ordena de mayor preferencia a menor, de modo que los datos se ajustan de la mejor forma. Los tiempos de llegadas:
HORARIO MINUTOS PERSONAS TIPO DE PACIENTE Emer Inmediatos gente Urgente Semiurgente No Urgentes 11.30 4.50% % 38.50% 21% 7.90% Otro 16.80% 4.032 4 24

1 2 3 4 5

12:00 a.m. 01:00 a.m. 02:00 a.m. 03:00 a.m. 04:00 a.m.

2 40 43 43 26

5 10 5 2 2 24

1.08 1 24

2.712 3

9.24 9

5.04 5

1.896 2

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Distribucin uniforme a=4 b=58

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

En la sala de espera tenemos la siguiente tabla:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Minutos 44 59 70 113 105 75 115 101 29 67 70 70 72 68 64 60 0 83 101 26 15 70 63 100

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Distribucin uniforme: a=18 b=119

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Para la parte del tratamiento tenemos lo siguiente:

n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Horas 22 1 1 5 34 12 10 9 1 4 5 6 1 12 11 20 47 15 14 24 30 3 2 1

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Distribucin geomtrica: p=0.06154

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital Atencin mdica los resultados son: n 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Horas 5 1 2 2 5 5 3 1 3 5 2 3 1 3 1 3 1 3 4 3 1 5 5 1

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

Distribucin uniforme: a=1 b=5

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital CAPITULO 3 RESULTADOS

CONCLUSIN Con un nivel de confianza del 95% se tienen los siguientes datos: El porcentaje de utilizacin del rea de atencin mdica en el rea de urgencias es del: 96.0443% El porcentaje de utilizacin de la Sala de espera en el rea de urgencias es del: 82.0682 % El porcentaje de utilizacin del rea de tratamiento del hospital en el departamento de urgencias: 75.4276% El nmero de pacientes en el rea de urgencias del hospital durante una corrida de 24 horas es: 107 personas aproximadamente RECOMENDACIONES Se puede observar que el rea de atencin mdica, sala de espera y el rea de tratamiento presentan un gran porcentaje de utilizacin. Para que este porcentaje baje se puede recomendar mandar algunos pacientes a otros hospitales para bajar el porcentaje de demanda que tiene cada rea, porque podra haber ms personal pero probablemente seran las mismas circunstancias.

BIBLIOGRAFA National Health Stadistics Report. (6 de Agosto de 2010). National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2007 Emergency Department Summary. Hyattsville, MD, EUA.

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350

Proyecto final: Modelo de simulacin: rea de urgencias de Hospital

ANEXOS
MODELO DE SIMIO

RATE TABLE

Se uso una RATETABLE para simular las llegadas de pacientes como se muestra en la primera tabla de TIEMPOS DE LLEGADA. Los datos estadsticos presentados tienen una referencia en el trabajo de (Goldemberg, 2011). Anexado en el CD de documentacin.

Edith Castillo Estvez

Matrcula: 800350