GENERALIDADES DEL APARATO LOCOMOTOR

Las funciones del aparato locomotor son las siguientes: sostener, dar forma, proteger y permitir la movilidad del cuerpo. Est formado por un esqueleto (piezas rgidas articuladas), articulaciones y musculatura. Poseemos un esqueleto apendicular(extremidades) y axial (tronco). Est formado por huesos cuyo tejido predominante es el tejido seo y cartlago.

ASPECTOS GENERALES DE LOS HUESOS

Son piezas rgidas que dan forma al cuerpo, que protegen algunas zonas y sirven de anclaje para los msculos lo que permite el movimiento. El nmero de huesos se va reduciendo porque los huesos de los neonatos se van uniendo progresivamente. Por su forma encontramos tres tipos de huesos: HUESOS LARGOS: predomina una sola dimensin HUESOS PLANOS: predominan dos dimensiones HUESOS CORTOS: no predominan ninguna de las tres dimensiones Tambin encontramos unos huesos especiales que llamamos huesos sesamoideos que son huesos variables que se encuentran reforzando articulaciones.

CARACTERSTICAS DE UN HUESO LARGO

Se dividen en dos zonas: el cuerpo central o difisis y los extremos o epfisis. Hay una zona llamada metfisis entre la difisis y la epfisis. Es un cartlago de crecimientos ya que permite el crecimiento longitudinal del hueso. Tambin se llama placa epifisalia. Esta zona se ve como una separacin del hueso en las radiografas, debido a que el cartlago es transparente a los rayos X. Todo el hueso est rodeado por periostio (salvo en las superficies articulares) que es un tejido alrededor del hueso que lo protege. Tiene capacidad osteognica lo que permite ensanchar los huesos. Adems es capaz de reparar el hueso roto soldndolo y reparando la fractura. En la superficie del hueso encontramos relieves que pueden ser salientes o surcos debidas a la insercin de msculos En las epfisis hay unas superficies muy lisas que son las superficies articulares recubiertas por un cartlago articular para facilitar la unin. En su interior es un tejido seo con aspecto esponjoso en cuyos huecos se aloja la mdula sea activa que est formando constantemente sangre (mdula sea roja). En la difisis encontramos pequeos agujeros por donde entran los vasos sanguneos y en concreto en el centro se encuentra un agujero nutricio por donde entra la arteria principal. Su zona interior es hueca (cavidad medular del hueso) y contiene mdula sea amarilla (tutano) no es funcional y acumula grasa. Si se tiene una hemorragia muy grande esta mdula se puede convertir en mdula sea roja y comenzar a producir sangre. Posee tambin un revestimiento llamado endostio capaz de formar hueso. La parte externa es tejido seo esponjoso.

CARACTERSTICAS DE UN HUESO ANCHO Hay irregularidades en su superficie con relieves lisos articulares revestidos de cartlago articular o debidos a inserciones musculares. Es muy similar a una epfisis: en a superficie hay tejido seo compacto recubierto de periostio y en el centro hay tejido seo esponjoso. CARACTERSTICAS DE UN HUESO CORTO
Son muy similares a la epfisis: estn formados completamente de tejido seo esponjoso salvo en su superficie que hay una pequea lmina de tejido seo compacto.

CARACTERSTICAS DEL TEJIDO SEO

Es una variable del tejido conectivo (predomina el material extracelular mineralizado). En su material extracelular se depositan sales de Ca que lo convierten en un tejido mineralizado. Est organizado en lminas que se unen unas a otras (estructura laminar). El hueso est constantemente producindose y destruyndose (tejido vivo). Hay tres tipos de clulas: OSTEOCITOS: estn dentro de la matriz extracelular en situacin crtica de nutricin.

OSTEOBLASTOS: estn en la periferia de la superficie y produce matriz sea hasta que es encerrado por ella y se convierte en un osteocito. OSTEOCLASTOS: estn pegados a la lmina sea y destruyen el hueso. Est produccin y destruccin se regulan por hormonas o por cargas mecnicas.

FORMACIN DE LOS HUESOS

Hay dos tipos de formacin: FIBROSA: se crea un tejido fibroso que se calcifica. Esto se produce en los huesos planos del crneo. OSIFICACIN CONDRAGO: se forma una maqueta de hueso en cartlago durante el desarrollo embrionario que segn va creciendo el individuo se va osificando, es decir, es sustituido por tejido seo formndose centros de osificacin primarios en las difisis y posteriormente secundarios en las epfisis. Al final de la osificacin entre los centros primarios y secundarios se forma el cartlago de crecimiento o metfisis.

ASPECTOS GENERALES DE LAS ARTICULACIONES

Son zonas de contacto entre dos piezas seas: permiten la movilidad y la estabilidad o la unin sin movimiento. Hay tres tipos: SINARTROSIS: son articulaciones que no permiten la movilidad. Se unen por tejido fibroso (suturas o sinfibrosis). Durante el crecimiento permiten algo de movilidad, porque no est completamente soldado. ANFIARTROSIS: articulaciones muy poco mviles unidas por tejido de fibrocartilaginoso que ayuda al movimiento. DIARTROSIS O ARTICULACIONES SINOVIALES: son articulaciones mviles. Las piezas articulares estn separadas y las zonas de contacto estn recubiertas de cartlago articular y la zona se recubre con una cpsula fibrosa articular que contiene la cavidad articular. Hay adems una membrana sinovial que produce el lquido sinovial en esta cavidad.

COMPONENTES DE LA DIARTROSIS
EXTREMOS ARTICULARES: son la epfisis de los huesos largos. Posee una parte articular y un segmento que no es articular propiamente dicho pero que estn dentro de la articulacin. Cuanto mayor parte del hueso est en la articulacin mayor movilidad posee sta. CARTLAGO ARTICULAR: reviste la articulacin. Se nutre a partir del lquido sinovial, ya que no tiene vasos sanguneos. Por lo tanto est en una situacin crtica de nutricin. CPSULA ARTICULAR: constituye lo que se llama manguito fibroso. Se une a los extremos articulares y su unin determina la movilidad. Permite la cohesin de los extremos articulares. Una luxacin es una separacin de los extremos de la cpsula articular. MEMBRANA SINOVIAL: est muy vascularizada. Tapiza la cara profunda de la cpsula articular. Crea el lquido sinovial que alimenta al cartlago. Tambin reviste al periostio, lubrica las articulaciones porque evita el rozamiento de los cartlagos y es refrigerante. CAVIDAD ARTICULAR: es muy pequea. Es el espacio entre los dos cartlagos donde se aloja el lquido sinovial y posee presin negativa (manomtrica). LIGAMENTOS: refuerzos fibrosos de las uniones de los huesos. Hay tres tipos: extracapsulares, capsulares e intracapsulares. Un esguince es la lesin de un ligamento. Hay otros elementos que se consideran complementarios porque solo se encuentran en algunas articulaciones. Estos son: DISCOS ARTICULARES O MENISCOS: lmina de fibrocartlago para aumentar la cohesin de las superficies. Separa la sinovial en dos cmaras. Los meniscos son discos articulares con un hueco en el centro. RODETES ARTICULARES: fibrocartlago que rodea una de sus superficies para aumentar su volumen y su tamao. Aumenta la cohesin entre los dos huesos.

TIPOS DE DIARTROSIS
Segn su conformacin se pueden clasificar en: PLANAS O ARTRODIAS: los huesos tienen superficies planas que contactan borde con borde y dan flexividad.

TROCHUS O TROCOIDE: una parte tiene forma de pivote recubierto de cartlago y otra de anillo. Esta estructura permite la rotacin. EN VISAGRA O TROCLEARES: una superficie de aspecto de polea y la otra tiene forma de tenaza que encajan. Permite movimientos de playmobil. CONDILIA: una superficie convexa en forma de valo se une con otra cncava. Que permite una gran movilidad. ENARTROSIS: es muy parecida de la condilia, pero que las superficies son esfricas, lo que les dota de mayor estabilidad. SELAR: tiene la misma forma que un jinete subido en el caballo. Segn el nmero de zonas de contacto articular, tambin se clasifican en: SIMPLES: una sola zona de contacto articular. COMPUESTAS: ms de una zona de contacto articular. COMPLEJAS: adems de huesos hay zonas fibrosas como superficie de contacto revestidas de cartlago. Las articulaciones poseen dos posturas extremas: ABIERTAS: mnima congruencia y mxima movilidad. CERRADAS: mxima congruencia y mnima movilidad.

MOVILIDAD ARTICULAR
DESLIZAMIENTOS: movimientos sobre una superficie. MOVIMIENTOS EN EJE TRANSVERSAL: movimientos verticales de flexin y extensin. MOVIMIENTOS EN EJE ANTERO POSTERIOR: movimientos de separacin-aproximacin. MOVIMIENTOS EN EJE LONGITUDINAL: movimientos de rotacin interna-externa. Segn quien sea el responsable del movimiento se pueden clasificar en: CONDUCCIN SEA: dependen de la forma de los huesos como el codo. CONDUCCIN LIGAMENTOSA: segn la disposicin de los ligamentos como la rodilla. CONDUCCIN MUSCULAR: depende de los msculos para moverse. Segn en el nmero de ejes en los que se realice el movimiento se pueden clasificar en estos grupos: PLANAS: solo deslizamientos UNIAXIALES: movimientos segn un solo eje. BIAXIALES: movimientos segn dos ejes. TRIAXIALES: movimientos segn tres ejes. TRIDIMENSIONALES: realizan todos los movimientos posibles en las tres dimensiones y dependen de la existencia de complejos articulares formados por ms de una articulacin.

ARTROGRAFAS Y ARTROSCOPIAS
Es una tcnica especfica para observar las articulaciones. Se suelen realizar con contrastes para ver la cavidad articular. Las artroscopias se realizan hinchando la cavidad sinovial y se introduce una linterna y una cmara de fibra ptica para poder ver el interior de la articulacin in-situ.

ASPECTOS GENERALES DE LOS MSCULOS

Son los motores del aparato locomotor y tambin dan forma al cuerpo. Adems son zonas de proteccin como en el estmago. Tiene dos zonas diferenciadas: ZONA CENTRAL: es el vientre muscular y es la zona carnosa ms ancha. ZONA PERIFRICA: son las zonas de insercin con las que se une a los huesos. Estn formados principalmente por dos tejidos: tejido muscular estriado y tejido conectivo asociado al msculo. Aunque es muy predominante el tejido muscular estriado.

CLULAS DEL TEJIDO MUSCULAR ESTRIADO

Tiene tres componentes celulares principales:

FIBRAS DE TRABAJO: puede acortarse para realizar el movimiento. HUSOS NEUROMUSCULARES: dar informacin al sistema nervioso para informar del estado del msculo. CLULAS SATLITES: son clulas madre de msculo estriado

TIPOS DE FIBRAS DE TRABAJO

FIBRAS ROJAS: de contraccin y fatiga lenta y son ms abundantes en los msculos posturales. FIBRAS BLANCAS: de contraccin rpida y de fatiga rpida igualmente. FIBRAS INTERMEDIAS: posee caractersticas intermedias a las fibras rojas y blancas.

TEJIDO CONECTIVO
En el tejido muscular lo encontramos en dos porciones. Por un lado, a la altura del vientre muscular envolviendo fibras musculares a tres niveles: cada una (endomisio), varias fibras (epimisio) y envolviendo todas las fibras (perimisio o fascia). Por otro lado en las inserciones que puede ser el nico tejido en ellas ya que tiene que soportar mucha tensin mecnica. Tambin hay en inserciones en las que es muy pequeo y se denominan inserciones carnosas. Forman los tendones que son estructuras densas y apreciables, as como las aponeurosis de insercin que son laminas conectivas de insercin en los huesos.

CLASIFICACIN DE LOS MSCULOS

Pueden ser largos, anchos, cortos o en forma de anillo llamados esfnteres. De acuerdo a su estructura se clasifican en: MONOGSTRICOS: con un solo vientre DIGSTRICOS: dos vientres con un tendn en el centro. POLIGSTRICOS: gran cantidad de vientres como el abdominal. Por la direccin de sus fibras se clasifican en: ACINTADO: todas las fibras son paralelas, PENIFORMES: tienen forma de pluma a los lados de la lmina tendinosa central. SEMIPENIFORMES: tienen forma de semipluma.

CONTRACCIN MUSCULAR
La unidad motora es el conjunto de fibras musculares que son inervadas por una neurona motora. Cada neurona inerva a un nmero diferente de fibras motoras. Entonces hay diferentes niveles de movimientos (unos ms precisos que otros). As encontramos que en un mismo movimiento hay fibras que se contraen y otras que se estiran. Hay tres tipos de contracciones: CONTRACCIN EXCNTRICA: las fibras se contraen, pero el msculo se estira. CONTRACCIN CONCNTRICA: las fibras y el msculo se contraen. CONTRACCIN TNICA: las fibras se contraen aunque el msculo no se desplaza.

TIPOS DE MSCULOS
AGONISTAS: participa en el movimiento con contraccin concntrica. Entre ellos encontramos el starter que solo inicia el movimiento, los motores primarios, secundarios y de emergencia. ANTAGONISTAS: se contraen con concentracin exccntrica. Realizan movimientos con cargas aadidas. SINERGISTAS: colaboran con los antagonistas. Hay varios tipos de sinergistas: los fijadores y los neutralizadores. Los fijadores actan cuando los dos puntos de insercin son mviles manteniendo firme el origen del msculo. Los neutralizadores neutralizan movimientos no deseados de los antagonistas. Hay dos categoras: el verdadero que neutraliza cuando un antagonista salta por encima de varias articulaciones y los concurrentes que son dos msculos que actan sincronizados para potenciar un slo movimiento y neutralizar el movimiento no deseado.