E

ABORTO
L aborto es la muerte del producto de la concepcin y su expulsin del organismo materno en cualquier fase de su desarrollo pre-natal. El aborto es la interrupcin del embarazo por causas naturales o deliberadamente provocadas.

PREVENCION
Una sexualidad responsable es lo indicado para prevenir un aborto. Existen muchos mtodos anticonceptivos, que si se usan de manera correcta, evitan un problema como este porque previenen de modo considerable los riesgos de un embarazo. Hay anticonceptivos que no requieren prescripcin mdica, como los profilcticos o los espermaticidas.

PORQUE SE REALIZA EL ABORTO

Una mujer embaraza se realiza un aborto por los siguientes motivos: 1. Porque el beb interferira con sus vidas. 2. Porque no tenan para los gastos que ocasiona un nio. 3. Porque no queran ser una madre soltera o que tenan problemas con su pareja en el presente. 4. Porque el mdico les dijo que su salud podra empeorar. 5. Porque el feto tena anormalidades. 6. Porque que eran vctimas de violacin o incesto.

QUIENES LO REALIZAN
Tanto mujeres casadas, con pareja, solteras, con hijos/as o sin hijos/as, mujeres de todas las edades, clases sociales y religiones recurren a esta prctica por diversas razones. Entre otras razones porque:
1. 2. 3. 4. 5. 6.

No hay mtodo anticonceptivo 100% eficaz; Como humanos se pueden cometer olvidos y errores; Existen relaciones sexuales violentas y sin consentimiento de la mujer; Existen relaciones sexuales imprevistas; Hay temores, prejuicios, presiones externas; Se tienen otros proyectos de vida;

7.

No se puede asumir la responsabilidad de ser madre o padre, en ese momento.

RIESGOS
Los porcentajes de riesgo de complicacin de un aborto durante el primer trimestre son del 1 por ciento aproximadamente. Aqu detallamos las posibles complicaciones o riesgos de los abortos. INFECCION, esta es una complicacin de las ms comunes, ya que aun cuando todo el material e instrumentos son esterilizados, pueden algunas veces llegar bacterias al interior del tero. Los sntomas de una infeccin son una fiebre de 38.05 grados o mayor, dolores fuertes, descarga vaginal que conlleva un mal olor.. RETENCION DE TEJIDO.- Ya que en el proceso no se ve el interior del tero, puede llegar a ocurrir que de alguna parte pequea de tejido. Cuando esto ocurre un sntoma de ellos es un denso sangrado, fuertes dolores como clicos, con sangrado durante ms de 3 semanas y con cogulos grandes de sangre, incluso pechos inflamados, cansancio y nausea que permanezca por varios das. PERFORACION, esta puede llegar a ocurrir si algn instrumento atraviesa la pared del tero. Si la paciente esta despierta, sentir un agudo dolor como un calambre. El tero, es un muy fuerte musculo, que regularmente sana rpidamente por si solo. Pero si hay alguna indicacin de que algn vaso sanguneo largo u otro rgano han resultado lastimados, se requiere la hospitalizacin y quizs de ciruga. HEMORRAGIA, un sangrado excesivo despus de practicarse un aborto es ms recurrente en abortos durante el segundo trimestre del embarazo. Este sangrado excesivo es a veces tambin por retencin de tejido, falla del tero para contraerse o perforacin. LACERACION CERVICAL O DESGARRO, existe un riesgo de que la crvix sea lastimada cuando se realiza un aborto estando ya en el segundo trimestre. Este desgarramiento podra no sentirse cuando suceda. Y un desgarramiento que es pequeo sanara sin tratamiento, pero si fuese ms serio probablemente se necesite uno puntos que provocaran alguna prdida de sangre. SINDROME POSTABORTIVO, el tero, si no se llega a contraerse de forma apropiada o si tal vez un coagulo de sangre bloqueara la apertura cervical evitando as que la sangre logre salir del tero,

acumulndose en su interior: entonces se aumentara tanto el dolor, como los calambres y las nauseas. CNCER DE CUELLO UTERINO.- El crvix o cuello uterino es la parte ms baja del tero, el lugar en el que crece el beb durante el embarazo. El cancer de cuello uterino es causado un virus llamado virus del papiloma humano (VPH). El virus se contagia por contacto sexual. El cuerpo de la mayora de las mujeres es capaz de combatir la infeccin de VPH. Pero algunas veces, el virus conduce a un cncer. Las mujeres que tienen mayor riesgo son las que fuman, las que han tenido muchos hijos, las que han utilizado pastillas anticonceptivas por mucho tiempo o las que tienen una infeccin por VIH. Es posible que en un principio, el cncer de cuello uterino no cause sntomas, pero ms adelante puede haber dolor en la pelvis o sangrado vaginal. Suele tomar varios aos para que las clulas normales del cuello uterino se conviertan en clulas cancerosas

CANCER CERV ICAL.- El cncer cervical, carcinoma de crvix, o cncer de cuello de tero, incluye
las neoplasias malignas que se desarrollan en la porcin fibromuscular inferior del tero que se proyecta dentro de la vagina. Los factores de riesgo de cncer cervical estn relacionados con caractersticas tanto del virus como del husped, e incluyen:2

multiples compaeros sexuales una pareja masculina con muchas compaeras sexuales presentes o pasados edad temprana en la primera relacin sexual elevado nmero de partos infeccin persistente con un VPH de alto riesgo (como VPH 16 o 18) infeccin por VHS tipo II y otras ITSs (como marcadores de promiscuidad sexual) inmunosupresin ciertos subtipos de HLA (antgenos leucocitarios humanos) uso de contraceptivos orales fumar.

TOPOS DE ABORTO
ABORTO POR DILATACIN Y CURETAJE (D Y C).-Este beb fue destrozado con un afilado cuchillo curvo (cureta) mientras se encontraba en el vientre materno. La enfermera debe juntar todas las partes del cuerpo para asegurar que ha sido extrado totalmente o podra sobrevenir una grave infeccin uterina. Este mtodo abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando el beb ya es demasiado grande para ser extrado por succin. Es similar a este ltimo mtodo, pero en vez de despedazar al beb por aspiracin, se utiliza una cureta o cuchillo, provisto de una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al beb en pedazos, con el fin de facilitar su extraccin por el cuello de la matriz. Luego se sacan stos pedazos con la ayuda de frceps. Este procedimiento tiene ms riesgos para la mujer que el mtodo de succin. ABORTO POR HISTEROTOMA O CESREA Se emplea especialmente en los 3 ltimos meses de embarazo, y consiste en abrir el tero a travs de la pared del abdomen y sacar el beb, dejndolo morir luego por abandono. ABORTO POR PROSTAGLANDINAS Es la forma ms reciente de practicar el aborto, sobre todo durante la segunda parte del embarazo. Se utiliza unos productos qumicos que hacen que el tero se contraiga fuertemente expulsando el beb. Las contracciones son tan anormalmente intensas que se ha dado el caso de criaturas decapitadas por su efecto. Sin embargo muchos de estos nios tambin han nacido vivos. Los efectos secundarios sobre la madre son numerosos (ciertas mujeres fallecieron por paro cardaco al inyectrseles los compuestos. ABORTO POR INYECCIN SALINA Se utiliza a partir de los 4 meses de embarazo (16 semanas), cuando el nio est rodeado de suficiente lquido amnitico. Consiste en introducir una larga aguja por el abdomen de la madre, sacar parte de dicho lquido de la bolsa de agua e inyectar en su lugar una inyeccin salina. El indefenso beb traga el veneno y luego patalea y se revuelve con violencia

mientras la solucin lo quema literalmente vivo. Con este mtodo la criatura tarda ms de una hora en morir en medio de grandes sufrimientos. Por lo general 24 horas despus sobreviene el parto y la mujer da a luz a un nio muerto. Sin embargo con bastante frecuencia estos bebs nacen vivos y se les suele dejar sin atencin hasta que mueran fuera del cuerpo de la madre.

ABORTO POR SUCCIN AL VACIO Este mtodo consiste en dilatar el cuello del tero como en el caso del legrado, e introducir seguidamente en la matriz un tubo que se conecta a un potente aparato seccionador. La aspiracin es tan fuerte que el beb se deshace en pequeos trozos, los cuale s van lueg oa para ra un cubo.

ABORTO POR NACIMIENTO PARCIAL.- Se comienza observando la posicin de la criatura en el seno materno a travs de una pantalla que muestra las imgenes de ultrasonido. El abortista pincha a continuacin el saco amnitico e introduce un forceps, especie de pinza o tenaza, para atrapar los pies del pequeo. Despus tira de las piernas hacia el canal de nacimiento. En cuanto stas asoman, utiliza sus propias manos para tirar del resto del cuerpo, el tronco y los brazos hasta que slo queda la cabeza dentro del cuello del tero de la madre. En esa postura, a escasos centmetros del nacimiento pleno, los bebes mueven ya brazos y piernas, reaccionan con sensibilidad y se disponen a comenzar la respiracin. Pero en lugar de terminar de sacar la cabeza del beb, el abortista le perfora la nuca con una tijera curva y puntiaguda que retuerce y entreabre varias veces para agrandar el agujero. Momentos despus retira la tijera e introduce a travs del agujero un catter y tubo de succin con el que extrae la masa cerebral de la criatura. El crneo es todava muy flexible y la cabeza disminuye de tamao, lo cual permitir sacarla con ms facilidad. Finalmente el abortista corta el cordn umbilical y tira el cadver.

METODOS PARA PREVENIR

Existen varios tipos de mtodos para prevenir un embarazo como ser: 1. Mtodos hormonales: 1.1. La pldora.- Est compuesta de dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas por el organismo femenino. Cmo funciona: La toma diaria de una pldora combinada inhibe la ovulacin por lo que es uno de los mtodos anticonceptivos ms eficaces. Cmo se usa: Todos los das se debe tomar la pldora a la misma hora. Segn los preparados, se deben tomar de manera continuada o con descansos de seis o siete das.

Debemos saber que la pldora tiene efectos beneficiosos, adems de su efecto anticonceptivo, relacionados con la cantidad de sangrado menstrual y con la prevencin de ciertos cnceres ginecolgicos como ovario y endometrio. 1.2. La minipldora.- contiene solamente una hormona (gestgeno) y no contiene, por tanto, estrgenos. Es por ello ideal para aquellas mujeres que toleran mal los posibles efectos secundarios de los estrgenos o que tienen alguna contraindicacin mdica para su uso. Cmo funciona: Acta inhibiendo la ovulacin y espesando el moco cervical. Ejerce un control peor sobre el ciclo menstrual que las pldoras combinadas, ocasionando, por ello, algunos episodios de hemorragia leve. Cmo se usa: Existe un nico preparado de 28 pastillas, debiendo tomarse una pastilla cada da a la misma hora, continuadamente, sin descansos: al terminar un envase se comienza el siguiente. La presentacin del sangrado menstrual es irregular. 1.3. Anillo vaginal.- Es un anillo de plstico flexible, suave y transparente de 5 cm. de dimetro y 4 mm de grosor contiene las hormonas similares a las de la pldora anticonceptiva Como funciona: A travs de unos pequeos poros en el anillo se va soltando el medicamento que es absorbido por la mucosa de la vagina. Los efectos secundaros y la eficacia son como los de la pldora. Como se usa:Se introduce en la vagina, como un tampn, a los 5-7 das de empezar el ciclo, dejndolo dentro durante 21 das; pasado este tiempo se retira, se deja 7 das de descanso. 1.4. Parche anticonceptivo.- Un pequenho parche se coloca en los hombros, los gluteos.

Como

funciona:

Este

parche

libera

hormonas

como:

progestgenos y estrgenos, siendo absorbidas atravez de la piel. Como se usa: Se coloca el primer da del ciclo sobre la piel un parche que se cambiar semanalmente durante tres semanas

seguidas. A los 21 das, cuando ya se hayan utilizado los tres parches. 1.5. Pildora del dia despues .- Recibe tambin en nombre de anticoncepcin
postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una hormona nica (gestgeno). Este mtodo, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual sino que solo es recomendable en casos inesperados, no es segura al 100%

pero evita el 85% de los embarazos. Como funciona: Lo ms comn es que acte alterando o retrasando la ovulacin, aunque a veces interfiere el proceso de anidacin. Como se usa: Debe tomarse lo antes posible despus de haber tenido una relacin sexual insuficientemente protegida y nunca despus de las 72 horas 2. Anticonceptivos hormonales inyectables: 2.1. El inyectable mensual.- Es un anticonceptivo combinado ya que contiene dos hormonas (estrgeno y gestgeno) por lo que acta de forma similar a como lo hace la pldora. 2.2. El inyectable trimestral.- contiene una nica hormona (gestgeno) por lo que funciona de forma similar a como lo hace la mini pldora. 2.3. Implante subdermico.- consistente en una pequea varilla de aproximadamente 4 cm. de longitud que contiene un gestgeno, como hormona nica, que va liberndose lentamente produciendo un efecto anticonceptivo prolongado Se coloca en el antebrazo mediante una mnima incisin indolora. Tiene una duracin de 3 o 5 aos y una eficacia muy alta. Tiene tambin sus inconvenientes, como son sangrados irregulares y/o la ausencia de "sangrados menstruales".

2.4. Dispositivo intrauterino: El DIU es un objeto pequeo formado por material plstico, metal y un pequeo hilo. Habitualmente consta de una rama vertical y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla para ajustarse a la cavidad uterina.

Como funciona: El DIU acta de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de los espermatozoides y produciendo una modificacin en el interior del tero que evita el embarazo.

Como se coloca el DIU: El gineclogo realizar su colocacin preferentemente durante la regla, ya que de esta forma el cuello del tero se encuentra ms abierto y se puede descartar la existencia de un embarazo. La duracin del DIU es de aproximadamente cinco aos, pudiendo ser retirado en el momento en que la mujer lo desee.

3. Mtodos de barrera: 3.1. Preservativo masculino.-Tambin es conocido como condn o goma. Es una funda muy fina de ltex que se coloca sobre el pene en ereccin. En su extremo cerrado suele llevar un pequeo reservorio que facilita el depsito del semen tras la eyaculacin. Tiene una eficacia terica entre 86 y 97%. Cmo funciona: Impiden el paso de los espermatozoides al interior

del tero. Cmo se utiliza: Debe desenrollarse sobre el pene en ereccin antes de que haya habido

ninguna penetracin en la vagina, dejando en la punta un pequeo depsito si el preservativo no lo tiene. 3.2. El diafragma.- Es una caperuza o casquete de ltex muy flexible que se coloca en el fondo de la vagina, cubriendo completamente el cuello del tero. Su eficacia se calcula entre un 82 y un 96 %. Cmo funciona: Impide el paso de los espermatozoides al interior del tero, al tapar el cuello del tero que es el principal punto de paso. Cmo se utiliza: Tiene que ir acompaado de una crema espermicida, que se extender sobre las dos caras y bordes el diafragma. Una vez puesto habrs de comprobar

que el cuello del tero queda bien tapado. Se debe colocar antes del coito no pudiendo retirarlo hasta pasadas 6-8 horas. 3.3. Preservativo femenino.Es una funda muy fina de un plstico muy fino pero muy resistente (poliuretano) que se presenta lubricado con una sustancia a base de silicona. Recubre las paredes de la vagina y tambin la vulva. Su eficacia oscila entre el 79 y el 95%. Cmo funciona: Impide el paso de los espermatozoides al interior del tero. Es un mtodo muy eficaz en la prevencin de las enfermedades de transmisin sexual. Cmo se utiliza: Est provisto de 2 anillos: uno interior que sirve para su colocacin dentro de la vagina, y otro exterior que permanece plano y cubre los labios durante el coito. 4. Esterilizacin voluntaria: 4.1. Ligadura de trompas.- Operacin quirrgica donde las trompas de falopio (conductos que llevan el vulo hasta el tero) son bloqueadas. Esto previene que los espermatozoides lleguen a unirse con el vulo. Ventajas: - Efectivo - No interfiere en el coito Desventaja: - Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser restablecida. 4.2. Vasectoma.-Simple operacin quirrgica donde el tubo (vasos deferentes) que lleva a los espermatozoides es cortado, amarrado o cauterizado. Esto previene que los espermatozoides sean eyaculados

Ventajas: -No interfiere con la ereccin o la eyaculacin. - No se conocen efectos secundarios. - No interfiere con la relacin sexual. Desventaja: - Es permanente. En algunos casos la fertilidad puede ser re-establecida 5. Mtodos de abstinencia peridica: Consisten en no tener relaciones sexuales en los das
considerados frtiles, es decir los das prximos a la ovulacin.

5.1. Ogino (tambin llamado mtodo del Ritmo o del Calendario): Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un ao para comprobar su regularidad. Se calculan unos das a partir del primer da de regla durante los que el riesgo de ovulacin es ms pequeo. Supuesto el da aproximado de la ovulacin, es necesario abstenerse de tener relaciones durante varios das y en casos estrictos hasta la aparicin de la regla siguiente. 5.2. Billings (Mtodo del moco cervical): Basado en la observacin diaria del moco cervical ya que tericamente se pueden determinar los das frtiles mediante las variaciones que sufre el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres fases segn el grado de sequedad o humedad de la vagina, correspondiendo los das de mximo riesgo a los das en que el moco y la humedad son mayor. 5.3. Temperatura basal: Este mtodo se basa en el hecho de que la ovulacin puede ser determinada a partir de los cambios en la temperatura basal corporal de la mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura todos los das antes de levantarse, con el fin de detectar la subida de la misma que sigue a la ovulacin y evitar realizar un coito en estos das. 5.4. Mtodo sintotrmico: Combina algunos de los mtodos anteriormente sealados. As los cambios en el moco cervical y el mtodo Ogino sirven para delimitar el comienzo del periodo frtil y los cambios del moco y el mtodo de la temperatura basal para calcular el final de ese periodo. Mediante ese clculo de los posibles das frtiles y abstenindose de practicar el coito durante esos das se evitara el embarazo.