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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

ESCUELA: Odontologa DOCENTE : Karen ngeles Garca. CURSO : Patologa Del Sistema Estomatognatico TEMA: Celulitis facial Odontgena INTEGRANTES: Echevarra Cabrera Harold Huerta Vzquez Ludwig Mozo Malca Diana Rodrguez Espinoza Mal

AO: 2013

OBJETIVOSDiap.04 INTRODUCCIN.Diap.05 CONCEPTO.Diap.06 ETIOPATOGENIA..Diap.07 CLASIFICACION..Diap.08,09,10,11,12 CAUSAS...Diap.13 SINTOMAS..Diap.14 IMAGENRADIOGRAFICA.Diap.15,16 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.Diap.17 FACTORES DE RIESGO...Diap.18 MEDIDAS DE PREVENCION...Diap.19 TRATAMIENTO.Diap.20 CONCLUSION.Diap.21 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS..Diap.22

El objetivo del tema es informar acerca del concepto de celulitis facial odontgena, teniendo en cuenta el origen y la evolucin del mismo tambin veremos la etiologa , causas ,mtodos de prevencin y el protocolo de atencin adecuado para estos pacientes .

La infeccin odontogenica es aquella que tiene como origen estructuras que forman el diente y periodonto ; es la mas comn en la regin facial . La gran diversidad de estos procesos clnicos dependen de la cantidad y virulencia del agente microbiano.

La celulitis facial odontgena es la mas frecuente ya que representa el 88,4% . Es de causa endgena y poli microbiana

Hernndez A Celulitis facial odontgena su manejo como urgencia en la odontologa. La habana facultad de Estomatologa .2008;7-56.

La celulitis facial odontgena es una inflamacin difusa de los tejidos blandos de la cara.

Debido a una invasin ocasionada por un diente que se extiende por los tejidos a mas de una regin anatmica.

Rodrguez O, Prez O. Celulitis facial odontgena como urgencia en la odontologa. Revista Mexicana.2008;6(2):2-6.

La celulitis facial odontgena puede originarse por infeccin de uno o varios dientes o por patologa del tejido dentario o de sostn por distintas causas.
Se dice que es causada por un Streptococo en ocasiones asociadas a otras bacterias.

Celulitis facial odontgena difusa

Celulitis facial odontgena diseminada

CLASIFICACION

Celulitis facial odontgena supurada

Celulitis facial odontgena circunscrita

celulitis facial circunscrita en la que el tratamiento antimicrobiano no fue adecuado, o no se realiz el drenaje quirrgico oportuno.

Borramiento del surco vestibular, faciales y regiones anatmicas en la zona afectada.

Dolores lancinante en ocasiones.

Encas edematosas y enrojecidas..

Cuando se ha formado el pus se observa la zona fluctuante en la piel o la mucosa.

CELULITIS FACIAL ODONTGENA DISEMINADA

Infecciones por caries o periodontitis crnica Lesiones traumticas oclusales con inflamacin o necrosis pulpar. Irritacin de la regin periapical por manipulacin endodontica Medicamentos empleados para terapia radicular

Gingivitis

Traumatismo dentoalveolar Traumas que producen fisuras o fracturas en el esmalte Hbitos inadecuados mordeduras que producen carga excesiva en el periodonto

Estomatitis

Alveolitis

Infecciones por granulomas o quistes periapicales

Luxaciones

Dientes retenidos contusiones Pericoronaritis

Adinamia Malestar general


Fiebre: Mayor a 38 C

Taquipnea: frecuencia respiratoria superior a 20 Ciclos / minuto

Dolor agudo, pulstil e irradiado

Pulso dbil e irregular

Escalofros

Taquicardia: Frecuencia cardiaca mayor a 90 Pulsaciones/minut o

INICIO

La infeccin del tejido pulpar o periodontal del diente involucrado.

Se extiende a la zona Peri apical de la raz

Las infecciones del tejido blando de origen dental se extienden a lo largo de los planos de menor resistencia

En la zona afectada se produce vasodilatacin con aumento de la permeabilidad de los vasos dando lugar a la salida de un exudado

Si la infeccin contina avanzando

el material purulento puede labrar su trayecto hacia la superficie donde puede evacuarse espontneamente

Una vez en el hueso alveolar, la infeccin puede dirigirse tejidos profundos.

CELULITIS (incluye hueso, periostio y tejidos blandos)

PERIAPICALES

Intraoral
La revista radiogrfica puede dividirse en :
Oclusales

(siempre que el paciente puede abrir la boca)

Extraoral
(cuando la regin posteroinferior est afecta o exista limitacin a la apertura bucal o trismo),

lateral de mandbula y Lateral oblicua de mandbula

Charges, closep. Estudio Celulitis facial Endgena. 2010; 22(1)-139-20

Ortopantomografa.:
(vista panormica, para observar maxilar y mandbula )

Extraoral

La exploracin radiolgica aporta los siguientes datos:

Waters para diagnosticar infecciones sinusales con empiema maxilar o infeccin por diseminacin.

Periodontitis

Diente retenido Resto radicular

Presencia de caries,

Osteolisis
Ensanchamiento de los tejidos periodontales

Periostitis Lisis radicular

Diseminacin hacia regiones y espacios anatmicos anejos

Charges, closep. Estudio Celulitis facial Endgena. 2010; 22(1)-139-20

Absceso dentoalveolar supraperistico crnico

Absceso periodontal Osteomielitis


Celulitis facial no odontgena

Sialadenitis aguda. Pericoronaritis

Linfadenitis aguda Piodermitis aguda


Absceso postoperatorio de la cara interna del ngulo mandibular

Edema angioneurtico
Linfadenitis aguda
Enfisema infectado agudo

Charges, closep. Estudio Celulitis facial Endgena. 2010; 22(1)-139-20

DISMINUCION DE LA IMUNIDAD

En los pacientes diabticos no controlados ,la proliferacin y diseminacin bacteriana se hacen ms rpidas aunque la cantidad de microorganismos no sea alta y su virulencia no sea significativa

Los polimorfonuclerares tambin intervienen en el proceso de resistencia del husped

LA CANTIDAD DE LAS BACTERIAS

En principio de la infeccin la cantidad de las bacterias influyen en como la infeccin vaya progresando

MEDIDAS DE PREVENCION
Medidas de Prevencin
MANTENER Y PRESERVAR LA SALUD BUCAL.

Para cumplir este objetivo, el estomatlogo debe crear una mentalidad cientfica basada:
En el estudio de los factores biolgicos y sociales que intervienen en la etiologa de esta infeccin En el cumplimiento de las medidas de asepsia y antisepsia que eviten las infecciones post-quirrgicas. En el aspecto microbiolgicos, farmacolgicos e inmunolgicos relacionados con la celulitis odontgena, as como el diagnstico y principios de tratamiento En el cumplimiento de atencin sanitaria comunitaria con relacin a la promocin, prevencin y curacin de las enfermedades bucales y sistmicas

Charges, closep. Estudio Celulitis facial Endgena. 2010; 22(1)-139-20

USO DE ANTIMICROBIANOS 1. Opcin : Penicilinas de aspectro reducido . Va parenteral: Penicilina G : 4 millones UI/da 2.Opcion: Ampicilina: 250-500 mg c/6 horas, Amoxicilina: 500 mg c/8 horas 3.Opcion: Metronidazol: 250-500 mg c/8 horas USO DE ANALEGESICOS: Paracetamol

Extraccin del diente causal y eliminacin del tejido de granulacin. Establecer el drenaje de la zona al realizar la exodoncia o mediante la incisin de la mucosa o piel en el punto fluctuante

Dieta rica en protenas para la estimulacin del sistema inmunoenzimatico. Complejos vitamnicos (Vitamina C o cido ascrbico, Vitamina B1 o tiamina y cido nicotnico)

Cores A, Chaviano C , Atienza L. Tratamiento y evolucin de la celulitis facial Odontogenica . 2008

HISTORIA CLINICA ANAMESIS


DEBE CONTENER
Tratamientos mdicos y procedimientos quirrgicos realizados previamente sobre el proceso(as como la efectividad exhibida por los mismos ). consumo de frmacos inmunosupresores (corticoides, citostticos).

Evolucin duracin de los sntomas. Enfermedades actuales y previas del paciente (diabetes trastornos renales y hepticos, inmunodeficiencias, entre otros). Hipersensibilidad a frmacos.

Deformacin de contorno extraoral . Borramiento de surcos faciales . Piel tensa y brillante . Piel con coloracin violcea o eritematosa . Foco odontogeno evidente . Limitacin en la funcin . Calor local a la palpacin . Dolor a la palpacin .

EXAMENES RADIOGRAFICOS

OBJETIVO: Definir la extensin anatmica del proceso infeccioso demostrando una va probable de drenaje quirrgico.

Descartar compromiso seo. Restos radiculares con lesiones apicales . Periodontitis . Dientes en erupcin Lesiones radiolucidas de origen infeccioso .

ESTUDIOS RADIOGRFICOS SIMPLES

Permita el ver el estado del paciente

Radiografa periapical

Proceso es de inicio agudo Engrosamiento del ligamento periodontal apical. Proceso crnico agudizado Prdida de la cortical alveolar. Imgenes osteolticas de aspecto radiolcido compatible con granuloma o proceso qustico.

EXAMENES DE LABORATORIO
Hemograma completo

En el cuadro hemtico, pueden encontrarse alteraciones compatibles con los procesos infecciosos de origen bacteriano como es la leucocitosis (aumento en el nmero total de leucocitos de acuerdo con el valor esperado para la poblacin y la edad del paciente, relacionado principalmente con los neutrfilos)

TRATAMIENTO
Tratamientos mecnicos

camerales, instrumentacin endodoncias)

(aperturas periodontal ,

Tratamiento quirrgicos (desbridamientos, exodoncias)

Eliminacin de tejido de granulacin.

El drenaje del absceso : Elimina la condicin de anaerobiosis y disminuye la tensin de los tejidos.

1. Opcin : Penicilinas de espectro reducido . Va parenteral: Penicilina G : 4 millones UI/da

Administracin de antibiticos correctos siendo la Penicilina en combinacin con Metronidazol

2.Opcion: Ampicilina: 250-500 mg c/6 horas, Amoxicilina: 500 mg c/8 horas

3.Opcion: Metronidazol: 250-500 mg c/8 horas


USO DE ANALEGESICOS: Paracetamol

COMPLICACIONES

Los pacientes que cursan con celulitis facial odontognica y que reciben el tratamiento de manera oportuna y adecuada generalmente evolucionan hacia la mejora, sin complicaciones y sin dejar secuelas.

Podemos concluir que la Celulitis Facial Odontgena es una entidad causada por la no atencin adecuada en la infestacin de un rgano dentario, con sntomas y signos de gran molestia para los pacientes. Debe ser atendida contando con todos los recursos necesarios para su control y solucin. Debe ser diagnosticada, orientada y atendida lo mas a rpidamente que sea recibida. El cuadro clnico puede ser confirmado con exmenes de laboratorio antes de iniciar el tratamiento. Sin embargo el profesional iniciar su terapia basado en el criterio clnico, y los exmenes contribuirn a un ajuste de esta. Una vez realizado el tratamiento debe llevarse a cabo una valoracin sobre el curso y la evolucin de la enfermedad .

Rodrguez O, Prez O. Celulitis facial odontgena como urgencia en la odontologa. Revista Mexicana.2008;6(2):26.
Cores A, Chaviano C , Atienza L. Tratamiento y evolucin de la celulitis facial Odontogena . 2008 Charges, closep. Estudio Celulitis facial Endgena. 2010; 22(1)-139-20 Hernndez A Celulitis facial odontgena su manejo como urgencia en la odontologa. La habana facultad de Estomatologa .2008;7-56.

La celulitis es una enfermedad odontognica la que tiene como consecuencia abarcan a los msculos de la cara como el masetero , pterigoideos . La celulitis si no es tratada a tiempo esta se ve afectada muy severamente con compromiso de otras partes de la cara y cuello. Por eso tenemos que tener en cuenta el diagnostico y tratamiento adecuado de esta patologa .

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