NEUROBIOLOGIA DE LA ATENCIN Y DE LA MEMORIA

II CONGRESO INTERNACIONAL DE TRASTORNOS POR DFICIT DE ATENCIN E HIPERACTIVIDAD

DRA. DRA. FEGGY FEGGY OSTROSKY OSTROSKY SOLIS SOLIS

Facultad Facultad de de Psicologa Psicologa Universidad Universidad Nacional Nacional Autnoma Autnoma de de Mxico Mxico

La memoria tiene una importancia fundamental en la vida de todo ser vivo. Para poder sobrevivir, los insectos y animales, como mariposas, abejas y pjaros, poseen una serie de conductas que dependen de reacciones programadas por estmulos externos, codificadas por los genes e impresos en el sistema nervioso.

En los organismos ms complejos, como el ser humano, se necesita mayor versatilidad para enfrentar situaciones poco frecuentes; por lo tanto, para aprender necesitan almacenar y evocar la informacin. En el ser humano, la memoria es la historia de su experiencia personal, es el pegamento que une su existencia mental y le permite crecer y cambiar a travs de la vida.

Cuando perdemos la memoria, como en la enfermedad de Alzheimer, perdemos la habilidad para recrear nuestro pasado y, cmo resultado, perdemos tambin la conexin con nosotros mismos y con otros. Adems, el aprendizaje y la memoria trascienden al individuo para transmitir la cultura y civilizacin de generacin en generacin. Es una fuerza decisiva en la evolucin cultural y social, as como del comportamiento.

Desde el punto de vista psicolgico la memoria es la habilidad para

registrar y almacenar o guardar la experiencia. Es el proceso a travs del cual el aprendizaje persiste y nos permite aprender de la experiencia sin que necesitemos repetirla.

La memoria tambin podra definirse como una consecuencia del aprendizaje, siendo el aprendizaje un cambio en la conducta que resulta de la practica o un proceso de adquisicin de informacin. La memoria se refiere entonces a la persistencia del aprendizaje que puede revelarse algn tiempo despus.

MEMORIA
La memoria no es un constructo unitario sino que existen diversos

sistemas interconectados que sirven para diferentes propsitos y estn organizados en formas distintas.

La transferencia de memoria sensorial a memoria a corto plazo requiere de atencin;

La transferencia de memoria a corto plazo a memoria a largo plazo requiere de repeticin y organizacin.

El olvido de la memoria sensorial es resultado de la desaparicin de la imagen, la informacin se pierde en menos de un segundo, simplemente como funcin del tiempo. El olvido de la memoria a corto plazo es por desplazamiento, la informacin nueva desplaza a la vieja. El olvido de la memoria a largo plazo es por la interferencia que ocurre entre una pieza de informacin y otra aprendida previa o subsecuentemente. Este tipo de memoria tambin se olvida por falta de uso.

PORQU OLVIDAMOS?
9 Cierta
informacin nunca almacenamiento permanente. llega al

9 Las memorias que entran en nuestro

almacn pueden sobresarturarse con otra informacin similar que hace que la informacin original no sea relevante.

9 La informacin que es nueva, no tiene un

conocimiento previo y no tenemos con que asociarla, por eso es ms difcil de recordar.

9 Cierta

informacin solo se recuerda cuando tenemos las claves apropiadas. memorias simplemente desaparecen. No estn disponibles todo el tiempo.

9 Algunas

9 Las memorias cambian a travs del

tiempo. Constantemente reconstruimos lo que aprendimos y lo incorporamos a lo que continuamente aprendemos.

QU ES EL RECUERDO?
D
El Recuerdo o evocacin de la informacin consiste de 3 etapas:

1. REGISTRO 2. RETENCIN o ALMACENAMIENTO 3. RECUPERACIN

Cuando la memoria falla!

9 La memoria es una de las funciones cognoscitivas ms sensibles al dao cerebral. 9 La amnesia es una prdida parcial o total de la memoria, es una inhabilidad para recuperar la informacin.

9 Puede ser tan severa que se pierde toda nocin de haber estado expuesto a ella. En los casos menos severos, la evocacin puede mostrar nicamente prdida de detalles, los cuales en ocasiones mejoran cuando se proporcionan claves para la evocacin.

FACTORES QUE AFECTAN EL PROCESO DE MEMORIA EN TODAS LAS EDADES

D Con la edad las alteraciones en la memoria
son causadas por: cambios neuronales en el cerebro y por diferencias de procesamiento. D Se presentan cambios en las neuronas del cerebro (places, nudos). D En la eficiencia de los neurotrasmisores como acetilcolina que afecta la transmisin de informacin entre las neuronas. D Se presentan deficiencias de atencin por alteraciones lbulos frontales.

D Otra causas de deterioro de las

neuronas son el uso de frmacos, enfermedades crnicas (corazn), depresin, alcohol, vida sedentaria, presin alta, falta de estimulacin, falta de deseo para aprender, desnutricin, exceso de grasa, entre otras.

ESTRS , HIPOTALAMO,CORTISOL

Existen ms de 30 condiciones que pueden producir un cuadro demencial y existen demencias tratables como: Las demencias asociadas a depresin Deficiencias de nutricin y vitaminas Interaccin e intoxicacin con frmacos Desbalanse tiroideo Algunas infecciones Tumores Embolias Aumento de lquido cefelarorraqudeo en el cerebro.

Procesos o prerequisitos para la memoria

9 Atencin: para registrar los datos. 9 Las alteraciones en la atencin se
producen por un estado confusional y una imposibilidad para recordar.

9 Personas somnolienteas, deprimidas,

ansiosas, pueden mostrar dificultades para almacenar y recuperar informacin.

9 La incapacidad para recordar puede ser debido

a fallos que ocurran durante alguna de las tres fases de la memoria: el registro, el almacenamiento o la evocacin.

9 Cuando experimentamos la sensacin de

angustia de lo tengo en la punta de la lengua el problema puede ser debido a una falta de atencin en el momento de registro, a problemas durante el almacenamiento o deficiencias para encontrar alguna clave que nos ayuda a evocar.

Definicin de atencin
Limitaciones en la cantidad de informacin que podemos procesar. Para funcionar adecuadamente, debemos tener una forma de filtrar o seleccionar:
informacin que ha llegado a nuestros sentidos tipos de respuestas que podemos dar

Este proceso selectivo que ocurre en respuesta a la capacidad de procesamiento limitada es conocido como atencin.
(Banich, 1997)

Alerta. Habilidad para responder a los estmulos medio ambiente. Alerta e inatento: Dificultad para detectar E relevantes.

ATENCIN
Proceso de seleccin que ocurre en respuesta a la capacidad limitada de procesamiento de la informacin.
Banich, 1997

NIVELES DE CONCIENCIA
Alerta o estado vigilante Somnolencia o estado letrgico Obnubilacin Estupor o semicoma Coma

RED NEURONAL DE LA ATENCIN

GANGLIOS BASALES

Mesulam, 1990

Tipos de atencin
Orientacin. Nivel de conciencia y estado general de activacin. Enfocada.

Habilidad de responder especficamente a estmulos visuales, auditivos o tctiles. conductual

Habilidad de mantener respuesta consistente durante actividad continua y repetitiva.

Selectiva.

Sostenida.

Eleccin de estmulos relevantes para tarea, evitando distraccin por estmulos irrelevantes.

Capacidad de tener flexibilidad mental que permita cambiar el foco de atencin. Habilidad de responder simultneamente a demandas de tareas mltiples. (Cohen y cols., 1993; Sohlberg y Mateer, 1989; Van Zomeren y Brouwer, 1994)
Dividida.

Alternada.

LOBULOS FRONTALES Y MEMORIA

CODIFICACION INICIAL: Organizacin del material(i.e agrupacin semntica) Efectos de primacia y recencia Eficiencia en el procesamiento de informacin.curvas de aprendizaje Memoria de trabajo ALMACENAJE PERMANENTE Hipocampo Corteza de Asociacin Posterior EVOCACIN Organizacin activa de estrategias de evocacin Seleccin/Eliminacin de alternativas

LESIONES FRONTALES
CODIFICACIN INICIAL Pobre organizacin el aprendizaje estrategias seriales Inconsistente,efectos de pimacia y recencia exagerados Curvas de Aprendizaje ineficientes ALMACENAJE PERMANENTE Recuerdo intacto de material previamente aprendido EVOCACION Pobre organizacin, a menos que se proporcionen estrategias de recuperacin Errores de intrusin y perseverancia Dificultad para establecer un contexto espacio/temporal

LOBULOS FRONTALES
La inhibicin de respuestas es una base importante para el desarrollo de funciones cognitivas ms complejas (ejecutivas) Permite y ayuda al desarrollo y desempeo de 4 funciones ejecutivas (autorregulacin) Barkley 2004

 Estas 4 funciones crean una transferencia en el desarrollo de aquello que controla la conducta humana De eventos externos a eventos internos (mentales) Control de otros a autocontrol Del tiempo presente a la anticipacin futura De gratificacin inmediata a demorada
Barkley 2004

LOBULOS FRONTALES

LOBULOS FRONTALES.
Cada funcin ejecutiva sigue una secuencia comn de desarrollo: Conducta pblica dirigida a otros y al mundo Se vuelve auto dirigida pero permanece observable Gradualmente se vuelve encubierta Eventualmente involucra un tipo de pensamiento

LOBULOS FRONTALES.
Las funciones ejecutivas surgen en etapas, jerrquicamente Cada una requiere de las anteriores para desarrollarse apropiadamente (efectivas) Barkley,2004

LOBULOS FRONTALES
Cada funcin ejecutiva (FE) orienta la conducta del tiempo presente hacia el futuro Finalmente, todas interactan produciendo herramientas mentales para el autocontrol hacia la anticipacin del futuro
Barkley,2004

LOBULOS FRONTALES
Todas sirven para maximizar las consecuencias sociales a largo plazo para competir pro los recursos con los pares (FE = inteligencia social) TDAH deteriora las FE al impedir la inhibicin Barkley,2004

Inhibicin

Reconocimiento de uno mismo

Habla propia

Emocin hacia uno mismo

Juego hacia uno mismo

Control Motor

Barkley,2004

 Las FE crean dos formas de atencin sostenida: Moldeada por contingencias (mantenida externamente)

Dirigida a un objetivo (guiada y motivada internamente) Barkley 2004

 Desempeo pobre en tareas que requieren: Respuesta demorada y motivacin intrnseca Hacer lo opuesto a lo que sugiere un campo sensorial Tiempo, espera, demora y orientacin al futuro Solucin de problemas, desarrollo de estrategias, flexibilidad Incrementa la complejidad con el desarrollo Barkley 2004

Implicaciones para el tratamiento

Uso de medicamentos para un trastorno neuropsicolgico (neurogentico) probado Ensear habilidades es inadecuado Los tratamientos se deben enfocar en el desempeo (lugares clave) Barkley 2004

Implicaciones para el tratamiento

El manejo es similar al de dao en el lbulo frontal, aunque menos severo La comprensin y voluntad de otros para hacer modificaciones es importante Una perspectiva de inhabilidad crnica es ms til Barkley 2004

Implicaciones para el tratamiento

Revertir la ingeniera de las FE para adecuarlas al TDAH:
Sealar informacin importante en puntos clave del desempeo (hacer listas, poner reglas, seales, etc.) Sealar periodos de tiempo relacionados con la tarea (cronmetros)

Implicaciones para el tratamiento

Revertir la ingeniera de las FE para adecuarlas al TDAH: Descomponer tareas futuras en muchas tareas pequeas Sealar fuentes de motivacin (sistema de fichas) Permitir mayor manipulacin externa de la informacin que requiere la tarea para la solucin de problemas
Barkley,2004

Trastornos de atencin y memoria son frecuentes en cualquier alteracin del SNC.

Instrumentos de medicin que nos permitan

obtener ndices independientes de estos dos procesos.

Instrumentos que cuenten con normas en

nuestra poblacin, de acuerdo la edad y escolaridad.

Instrumentos que nos brinden informacin

detallada del tipo de alteraciones y de habilidades conservadas, con el fin de establecer un programa de rehabilitacin.

Diagnstico
Nivel cualitativo: observacin Nivel cuantitativo: Neuropsi Atencin y Memoria (Ostrosky-Sols, et al., 2003).

Problemas de atencin? Un programa para su estimulacin y rehabilitacin

Dra. Feggy Ostrosky-Sols Dra. Esther Gmez Prez Dra. Raquel Chayo-Dichy Mtro. Julio Csar Flores Lzaro