UNIVERSIDAD RICARDO PALMA FACULTAD DE PSICOLOGA

DESARROLLO PSICOLOGICO III Docente: Lic. Dante Gazzolo Durand

TTULO: TALLERES DE CAIDAS Y SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

Ejecutora: DURAND CARDENAS, Nilda CAIA VALDEZ, Allemby CONTRERAS QUISPE, Johanna MORALES PAZOS, Raisa

Lima-Per 2013

TALLERES DE CAIDAS Y SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

"Universidad Ricardo Palma"

Resumen El presente trabajo, estar basado en dos temas sobresalientes de autocuidado en el adulto mayor: Cadas y Sexualidad. Que a su vez estos temas ocupan una gran importancia en el estilo de vida de cada uno de ellos, proponiendo el cuidado voluntario de su propia salud teniendo en cuenta sus conductas actuales para un mejor estilo de vida donde se pueda preservar la salud de todo adulto mayor.

I. INTRODUCCION

Hacer mencin de autocuidado, es referirnos aquel acto voluntario que realiza el ser humano para consigo mismo. Esta conducta tiende ser aprendida por la sociedad, sobretodo la autovaloracin que se da toda persona. En el adulto mayor, este trmino promueve la salud, previene y hace crear conciencia en cada uno de estos acerca de su salud y tempranamente de una enfermedad. Por ende, segn en MINSA, autocuidado es aquella capacidad de las personas de asumir en forma voluntaria el cuidado en su salud para promover estilos de vida y entornos saludables. Tanto los temas de Cadas como sexualidad, en el adulto mayor crea impacto puesto que estos temas son parte de la vida diaria de cada uno de ellos por ende mediante el presente trabajo, se realizaran sesiones, y a travs de ellas, se entregaran recomendaciones dinmicas acerca de un mejor autocuidado personal como estilo de vida para lograr un bienestar efectivo y una mejor calidad de vida en los adultos mayores.

SESION I

TALLER DE CAIDAS EN ADULTOS MAYORES

I.

INTRODUCCIN:

Conforme avanzan los aos, el ser humano se vuelve ms lento y la posibilidad de responder de manera refleja y rpida en algunas situaciones, disminuye. Al mismo tiempo, las mltiples capacidades que presenta, declinan. Es as que investigaciones llegan a la conclusin que el sedentarismo en la juventud, como estilo de vida, reduce la capacidad de adaptacin limitando el libre desempeo y al facilitamiento de las cadas.

En la actualidad, las estadsticas mundiales sealan que el tercio de las personas que posee 65 aos a ms, sufren cadas cada ao. En el caso del Per, se estima que cada ao el 30% de las personas mayores de 60 aos sufre al menos una cada, as sucesivamente va aumentando a ms del 50% cuando llega a los 80 aos y sobretodo en adultos mayores hospitalizados y en casas de reposo, por ende, segn la OMS, define Cadas como toda consecuencia de cualquier acontecimiento que precipite al paciente al suelo en contra de su voluntad. Las causas delimitadas acerca de las cadas, se basan tradicionalmente en de dos maneras:

a). CAUSAS INTRINSECAS: Basado en aquellos cambios producidos por el organismo de las personas, es decir su ciclo vital, es decir el envejecimiento. Dentro de estas causas, fundamentalmente se encuentran las variaciones en el aparato locomotor como:

Columna Vertebral: En el organismo del adulto mayor, se representa por crear un desplazamiento del centro de gravedad, es decir, la marcha de sentido vertical y de sentido lateral.

Cadera: Tiende a ver rigidez articular en una posicin, hay disminucin de la movilidad articular e insuficiencia en los msculos abductores.

Rodilla: Se caracteriza por guardar una inestabilidad, sin embargo tiende a ser progresiva, hay un bajo rendimiento mvil de la articulacin, a su vez existe dolor intenso en la misma zona.

Pie: Esta zona tiende a sufrir acumulaciones de clulas fibrosas en el taln, por otro lado, las articulaciones tienden a ser interosesas con atrofia muscular.

Secundariamente se encuentran las enfermedades dirigidas en:

Disminucin de agudeza visual y alteracin de la acomodacin.

Reduccin de la circulacin sangunea y de la conduccin nerviosa del odo interno.

Disminucin de la sensibilidad propioceptiva.

Enlentecimiento de los reflejos.

Sarcopenia, atrofia muscular.

Atrofia de partes blandas (ligamentos, tendones, capsula articular, meniscos).

Degeneracin de estructuras articulares (artrosis).

b). CAUSAS EXTRNSECAS: Basado en aquellos obstculos que se dan en el medio ambiente que de una u otra manera favorecen a las cadas en un adulto mayor por ejemplo, Los desniveles que presentan los pisos dentro de casa o en la calle, los pisos encerados y resbaladizos,

la mala iluminacin, la carencia de barandas. Pero sobretodo, tambin puede afectar el mal autocuiado que pueda tener el adulto mayor como en:

a). En la vivienda:

Suelos: Algunos suelen ser irregulares, deslizantes, muy pulidos, con algunos desniveles y tienden a tener colores sin contraste lo que puede confundir al adulto mayor.

Iluminacin: Las luces muy brillantes o insuficientes, dificultan el desarrollo de los adultos mayores,

Escaleras: La ausencia de los pasamanos, peldaos irregulares altos y sin descanso pueden ser de gran dificultad para el desarrollo de los mayores de edad.

Cocina: Los muebles demasiado altos y suelos resbalosos no ayudan en la movilidad de las personas mayores.

Bao: Al lavarse las manos o el solo baarse y las temperaturas altas pueden ocasionar accidentes, por ende se necesita una barra y frente o al costado de la ducha o el inodoro.

Dormitorio: La cama muy alta o muy baja para la altura de una persona y estrecha, cables en los suelos u objetos rodantes ocasionan incomodidad y posibles accidentes para los adultos mayores.

Dentro del campo de la gerontologa, existen modelos de exmenes que evalan la movilidad y equilibrio que terminan el riesgo de cadas en el adulto mayor. Estos son:

1. Velocidad de la Marcha:

Consiste este examen en medir el tiempo en caminar 6 a 10 metros en zapatos y con alguna ayuda si es que el paciente lo requiere. El especialista, se encontrar parado detrs del paciente contando los pasos que realiza y el tiempo en que emplea en recorrer la distancia. Algunos adultos mayores que presentan buena

salud caminan a velocidad de 1m/ seg a ms mientras que los dems adultos mayores que no tengan el mismo caso, caminarn con una velocidad de 0.6 o menos m/seg.

2. Control Postural Bsico y Los Sistemas Propioceptivo y Vestibular:

Evaluacin basada por el medio del

TEST DE ROMBERG: Evaluacin basada en observar las oscilaciones del paciente de pie con los pies juntos y los ojos cerrados.

ESTACIN UNIPODAL Y LA MARCHA EN TNDEM: Examen que consta de la valoracin del equilibrio, consiste en un control postural intrnseco, para ello es bueno que el paciente pueda mantenerse sobre un pie durante 30 segundos con los ojos abiertos y caminar en Tndem durante 3 4 metros. La permanencia durante menos de 5 segundos en estacin unipodal tendr como resultado signo de fragilidad en el adulto mayor.

3. Medidas del Equilibriodinmico:

De sentado a de pie: En esta evaluacin el paciente tendr que hacer la serie lo ms rpido que pueda lo que refleja la fuerza muscular proximal de miembros inferiores.

MEDIDAS DE EQUILIBRIO POSTURAL:

Empujn sobre esternn: Se cuentan los pasos de retropulsin o la respuesta del individuo pero no est ajustada con la fuerza muscular proximal de miembros inferiores.

Test Levntate y Camina:

Se califica de lo normal a lo anormal. Este test implica en indicar al paciente se levante, camine tres metros y vuelva a sentarse. La mayora realiza el test en 10 segundos, los adultos mayores que son frgiles lo realizarn de 11 a 20 segundos.

Test de Tinetti:

Es una de las pruebas que tiende a ser muy utilizada, consta de un componente de marcha y otro de equilibrio. Basado en la prevencin de cadas en los adultos mayores. Finalmente, a todo esto, las acciones ms eficaces que se deben realizar, tienen que ser originalmente preventivas, que convienen varias medidas como: el incrementar el ejercicio fsico para mejorar el equilibrio, proveer el tratamiento de los problemas de visin u audicin y el retiro de los obstculos en la vivienda y ajustar o retiras aquellos medicamentos que motiven las cadas.

II.

OBJETIVOS:

Informar el problema de las cadas como un problema de salud de los adultos mayores.

Controlar y prevenir las barreras y obstculos que demanden cadas en el adulto mayor.

III.

ACTIVIDADES:

ACTIVIDAD I: LEVANTATE Y CAMINA OBJETIVO: Es detectar a un adulto mayor que est en riesgo de cadas por medio de esta prueba que mide el equilibrio dinmico.

DESCRIPCION:

Consiste en caminar, lo ms rpido que pueda, sobre una pista previamente trazada entre las patas de una silla (sin apoya brazos) y un cono ubicado en lnea recta a tres metros de distancia. Al inicio de la prueba la persona debe estar sentada, con la espalda apoyada contra el respaldo de la silla, con los brazos colgando a ambos costados sin tocar los muslos, y los pies colocados justo detrs de la lnea de partida. El evaluador se ubica de pie, a un costado de la trayectoria de la persona, a media distancia entre la lnea de partida y la marcacin a tres metros de sta. A la orden de partida, se pide que se levante de la silla y, camine lo ms rpido que pueda en direccin al cono, d la vuelta, y regrese a la silla, volviendo a retomar la posicin sentada. El evaluador cronometra el tiempo desde que se da la orden de partida y despega la espalda de la silla, hasta que el sujeto tras caminar los seis metros y retornar, apoya su espalda contra el respaldo de la silla.

RECURSOS: Materiales: cronometro , una silla , cinta , cono

RESPONSABLE: -

Durand Cardenas, Nilda.

TIEMPO: 20 min

ACTIVIDAD II: TAI-CHI OBJETIVO: -

Fortalecer los msculos, mejorando el metabolismo de esta manera disminuyendo el riesgo de cadas en los adultos mayores.

DESCRIPCION: El Tai-Chi es una forma de ejercicio que tiene su origen en China. Recientemente ha demostrado ser parte efectiva de un programa de ejercicios para adultos mayores, ya que aumenta la flexibilidad, equilibrio, postura y fuerza. Para realizar esta actividad nos ubicaremos en un saln amplio para poder distribuir a los participantes y poder realizar la actividad. El instructor se ubicara delante de todos los participantes para que estos sigan las indicaciones del instructor. Los movimientos del tai chi se componen de tcnicas y habilidades para golpear, dar patadas, derribar y bloquear articulaciones pero de forma lenta para no producir un degaste en los musculos. RECURSOS: Materiales : ninguno

RESPONSABLE: Morales Pazos, Raisa

TIEMPO: 20 min.

ACTIVIDAD III: MEJORANDO EL EQUILIBRIO

OBJETIVO: -

Aumentar o mantener en forma progresiva la intensidad del ejercicio a travs de una combinacin de ellos: fuerza, equilibrio, flexibilidad, resistencia aerbica, para mejorar la marcha, la estabilidad postural y la resistencia al esfuerzo.

DESCRIPCION:

Se realizaran una seria de actividades para lo cual se empezara primero con una calentamiento que sern, movilizaciones de articulaciones, calentamiento de articulaciones de las manos, hombros y rodilla, tobillos y pies, a travs de auto masajes, ejercicios de activacin cardio-respiratoria. Se realizan en diversas posiciones: sentado en crculo, de pie y variaciones sobre la marcha. Luego continuaremos con ejercicios de resistencia aerbica o cardiovascular en el cual a los participantes se le indicara los pasos que tienes que realizar, concluyendo al final con ejercicios de relajacin, respiracin y masaje ya que son tcnicas para descargar la tensin fsica.

RECURSOS: Materiales: sillas, msica de relajacin, globos.

RESPONSABLE: Caia Valdez, Alemby

TIEMPO: 20 min ACTIVIDAD IV: EQUILIBRIO OBJETIVO: Incrementar la movilidad, la flexibilidad para retardar la aparicin de enfermedades y/o prevenir cadas.

DESCRIPCION: Empezaremos realizando un calentamiento previo antes de las actividades que consistir en hacer una serie de estiramiento .Los participantes estarn de pie y le diremos que se paren en la punta de los pies y con las manos hacia arriba como para tocar el techo. Doblarse y tocar la punta de los pies con las manos, doblarse hacia ambos costados, torcer el torso. Luego realizaremos actividades de equilibrio en el cual se pedir que se paren sobre un pie por 2-5 seg aumentando su la dificultad viendo si hay logro, tambin se le dir que estando sentado, se paren sin apoyarse en la silla y otros ejercicios en el cual se siga trabajando el equilibrio fsico.

RECURSOS: Materiales : msica rtmica

RESPONSABLE: Contreras Quispe, Johanna TIEMPO: 15 min

ACTIVIDAD V Reduzca su riesgo de cada (informacin) OBJETIVO: Conocer y controlar las barreras y obstculos al interior de la casa y ambientales que puedan generar cadas.

DESCRIPCION: Formaremos un crculo con todos los participantes para poder realizar una charla en la que les pediremos que nos platiquen si han sufrido alguna cada y de qu tipo fue y si saben cmo prevenir este tipo de accidentes. Con el fin de brindar informacin al grupo acerca de la prevencin de cadas, dndoles a conocer cules son los factores ambientales que influyen en el problema de las cadas, y como evitar o controlar estas, escuchando sus puntos de vista o duda, para as el grupo de adultos mayores estn preparados para que a futuro este se encuentre ms seguro en el lugar que este. RECURSOS: Materiales : folleto acerca de la prevencin de cadas

RESPONSABLE: Durand Cardenas, Nilda TIEMPO: 20 min

SESION II TALLER DE SEXUALIDAD EN EL ADULTO MAYOR

I.

INTRODUCCIN:

El tema de sexualidad, hoy en da est en discusin. Esta problemtica surge sobre el abordaje del autocuidado y tambin con respecto a los tabs existentes en una sociedad. Por otro lado, los factores culturales, sociales y psicolgicos juegan un rol importante en la prctica de una sexualidad saludable, es decir, en la forma cmo se expresa la sexualidad humana dentro de una comunidad.. Entonces, la especie humana siempre ha relacionado la sexualidad con la reproduccin, inclinndose al tema de la genitalidad; sin embargo, la sexualidad es una realidad cotidiana tanto para el hombre como para la mujer, donde abarca sentimientos y emociones, donde se expresa el afecto y a su vez se obtiene satisfaccin fsica y emocional. Por ende, socialmente se ha considerado al adulto mayor como un ser asexuado, desprovisto de deseos y de vida sexual, como si los aos le acarrearan en el la inapetencia en este aspecto vital del desarrollo humano. Es as, que teniendo esta percepcin ha ido construyendo dentro la sociedad una serie de mitos. Por tal motivo, la OMS define como salud sexual a la Integracin de elementos

somticos, emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente enriquecedores y que potencian la personalidad, la comunicacin y el amor; como ya se tiene entendido el envejecer no es solo una condicin social, sino tambin un proceso individual, donde la persona enfrenta condiciones cambiantes en la funcin sexual de su organismo por ejemplo: a). Cambios de la funcin sexual en la mujer adulta mayor: El inters sexual en las mujeres, a comparacin del adulto mayor, llega plenamente entre los treinta y los cuarenta aos, sin embargo, suele extenderse hasta los sesenta aos.

Luego que la mujer pasa por el proceso de la menopausia, que ocurre entre los cuarenta y cincuenta aos. Tiende a sufrir los efectos negativos acerca del bajo inters sexual que puedan manifestar. Sin embargo, a todo esto, algunas mujeres experimentan un aumento de la libido. Por otro lado, dentro de su funcin hormonal, atraviesa por cambios progresivos y las estructuras urogenitales se debilitan ms con la edad a menos que la mujer haya tenido un reemplazo hormonal. La postmenopausia se caracteriza por la disminucin en la elasticidad de la piel, del tejido glandular y del tono muscular. Las cadas de las mamas se deben a la redistribucin gradual del tejido graso a la periferia llevando a cambio el contorno corporal. A su vez la prdida gradual de tejido del rea genital, sobre todo en la regin vulvar lo que resulta del aplanamiento del monte de venus y una disminucin de la firmeza de los labios mayores. La pared vaginal se convierte delgada y menos elstica. Se alarga y su amplitud disminuye, as como la capacidad para expandirse, la lubricacin durante la fase sexual en los adultos mayores tiende a ser menos cidas y pueden ayudar a llegar a ser alcalinas. Dentro de los cambios fsicos, se aprecia un cuerpo menos firme, el cabello gris, arrugas, entre otras. Tienden a hacer sentir de una u otra manera a las mujeres menos atractivas al sexo opuesto. En la mujer, no hay un tiempo biolgico ms all en la que pueda experimentar una respuesta sexual completa, es por ello que es muy importante recurrir a un especialista tanto el hombre como la mujer para que logren entender las modificaciones normales que ocurren dentro del envejecimiento. b). Cambios de la funcin sexual en el varn adulto mayor: Algunos adultos mayores, se sienten menos interesados en el sexo debido a trastornos de la salud, como en el caso de la enfermedad coronaria, o en respuesta a una reaccin adversa a una droga legal o ilegal. Conforme los hombres van entrando a la vejez, los hombres frecuentemente tienen dificultades con el retiro laboral y la prdida asociada a la productividad financiera. Estas y otras circunstancias ms acompaan un sentimiento de insatisfaccin lo que tiene como resultado un bajo nivel de testosterona, que juega un papel muy importante en la libido.

Las erecciones en una joven son totalmente diferentes a la de un adulto mayor, puesto que en el primero existe rigidez peneana y en el segundo las erecciones no tienen la misma rigidez por ende se reduce el nmero coitos, altera sus prcticas sexuales o tiende a buscar ayuda de profesionales. La coloracin del pene sufre disminucin o ausencia de color. Finalmente, la respuesta en la elevacin testicular hacia el final de la excitacin o el comienzo de la fase meseta y descenso rpido durante la resolucin. Con respecto al autocuidado para una sexualidad saludable en personas adultas mayores, es necesario que consulten a un especialista, para realizar un examen fsico y para detectar problemas previos ya sea desde el introito vaginal, vaginitis atrfica y otros problemas plvicos, incontinencia urinaria o prolapso. Se recomienda que la pareja o el (la) adulto mayor logre vencer esos mitos que le persigue durante toda su vida para abrirse al campo de una sexualidad sana y segura. II. OBJETIVOS:

Informar sobre el auto cuidado sexual en el adulto mayor.

Reconocimiento por parte de los adultos mayores acerca de su derecho al ejercicio de una sexualidad plena y segura.

III.

ACTIVIDADES:

ACTIVIDAD I: Dinmica de presentacin TTULO: Desenvolverse con objetos OBJETIVO:

Lograr que los adultos mayores puedan empezar a soltarse, se animen a hablar y se integren en el grupo.

INSTRUCCIONES: 1) Todos sentados en sus sillas en circulo. 2) Pedir a los participantes que saquen tres cosas en su cartera o bolsillos y piensen en por qu las tienen. 3) De a uno dirn al grupo qu es lo que llevan y por qu las llevan consigo. 4) Mencionar cul de las tres cosas tiene mayor significado y por qu. RECURSOS: Materiales: Ninguno

RESPONSABLE: -

Durand Cardenas, Nilda.

TIEMPO: 20 min

ACTIVIDAD II: Dinmica de introduccin al tema. TTULO: Rompecabezas OBJETIVO: Actividad de introduccin a fin de comenzar nuestro tpico durante la sesin.

INSTRUCCIONES:

-Palabras: SEXUALIDAD, CUERPO, EMOCIONES, INTELIGENCIA, SOCIEDAD.

1) Dividiremos a los integrantes en 5 pequeos grupos. 2) Cada grupo tendr una palabra con las letras en desorden. 3) La asignacin es unir las letras para formar la palabra que representan. 4) Luego: comenzaremos a interactuar con los adultos mayores para ensear que la sexualidad abarca aspectos del cuerpo, emociones, inteligencia y sociales de uno mismo segn la OMS (1975). RECURSOS: Materiales : Papeles

RESPONSABLE: Morales Pazos, Raisa TIEMPO: 20 min.

ACTIVIDAD III: Dinmica de autoaceptacin corporal Ttulo: Cuerpo humano. Objetivo: Que los adultos mayores identifiquen cmo se sienten con su cuerpo y valoren la gran diversidad que existe en los cuerpos de sus compaeras y compaeros.

Instrucciones: 1) Entregar un pedazo de plastilina a cada integrante.

2) Pedir que creen su cuerpo entero con cada pedazo de plastilina. 3) Preguntar cmo se sintieron creando su cuerpo. 4) Juntar todos los cuerpos plastilinas en la mesa para que sea notorio a todos los integrantes. 5) Finalmente la reflexin se guiar para que se den cuenta de la gran diversidad de cuerpos que hay y cmo la mayora de las personas tenemos sentimientos positivos y negativos hacia nuestro cuerpo. Hablar de autoaceptacin corporal.

ACTIVIDAD IV:

TITULO: Mitos y verdades

OBJETIVO: Reconocer los mitos que se tejen frente al desconocimiento de la sexualidad en el adulto mayor

Explicar aquellas creencias o mitos que haya tenido el adulto mayor a lo largo de su vida.

DESCRIPCION Formar un grupo, en el cual se les pedir que escuchen con atencin cual ellos consideran que es verdad o mito. Cuando se detenga la msica, los que crean que es verdad, se pondrn a la izquierda y los que crean que es un mito se pondrn a la derecha. Al final de cada pregunta, se explicar cual es falso o verdadero.

RECURSOS MATERIALES

Una radio para poner msica de fondo, mientras se realiza la dinmica

RESPONSABLE: Contreras Quispe, Johanna TIEMPO: aprox 5 minutos a 10 minutos

MITOS: -Ustedes creen que cuando la persona tiene ms de 60 aos, ya no tiene derecho amar? -Mientras ms bello y joven sea el cuerpo, ms placer se obtiene? -La actividad sexual es mala para la salud, especialmente en la vejez? -El viagra es la nica solucin para la vejez? -Creen ustedes que Tienen derecho a establecer cualquier vnculo, incluido los amorosos de pareja como cuando eran en las otras edades?