Quais so as causas de alterao da repolarizao ventricular no Eletrocardiograma de Repo uso

No eletrocardiograma de repouso muito comum trs tipos de interpretao com relao s alte aes da repolarizao ventricular. 1- Alteraes primrias da repolarizao ventricular 2- Alteraes secundrias da repolarizao ventricular 3- Alteraes mistas (primrias e secundrias) da repolarizao ventricular 4- Alteraes inespecficas da repolarizao ventricular 5- Alteraes da repolarizao ventricular em condies clnicas diversas 1- Alteraes Primrias da Repolarizao Ventricular As alteraes primrias da repolarizao ventricular no eletrocardiograma de repouso suger em isquemia miocrdica. O que isquemia miocrdica? A isquemia miocrdica ocorre quando uma das artrias coronri as esta obstruda (ocluda) pela aterosclerose coronariana (ateroma de gordura) impe dindo o suprimento sanguneo em determinadas regies do corao. As fibras miocrdicas fic am com diminuio de oxignio e outros nutrientes. A Angina de Peito ocorre quando uma das coronrias est semi-obstruida (ocluso acima de 60%). O Infarto do Miocrdio ocorre quando uma das artrias coronrias esta totalmente ocluda . Nas alteraes primrias da repolarizao ventricular, para se firmar o diagnstico de isque mia se necessita de exames complementares: Teste Ergomtrico, Ecocardiograma, Cint ilografia Miocrdica e se necessrio Cateterismo Cardaco. 2- Alteraes Secundrias da Repolarizao Ventricular As alteraes secundrias da repolarizao ventricular mais comuns so as Hipertrofia de Ven trculo Esquerdo (aumento do msculo cardaco do ventrculo esquerdo). Causas A- Hipertenso Arterial Sistmica (presso alta) B- Estenose da Vlvula Artica C- Miocardiopatia Hipertrfica D- Corao de Atleta A rotina de investigao diagnstica a mesma: Teste Ergomtrico, Ecocardiograma, Cintilo grafia Miocrdica e se necessrio Cateterismo Cardaco. 3- Alteraes Primrias e Secundrias da Repolarizao Ventricular (alteraes mistas) O eletrocardiograma de repouso sugere isquemia miocrdica e hipertrofia de ventrcul o esquerdo. A rotina de investigao a mesma das anteriores.

4- Alteraes Inespecficas da Repolarizao Ventricular

As alteraes inespecficas da repolarizao ventricular, como o prprio nome sugere, no dem nstram a presena de cardiopatia orgnica. Causas A- Eletrocardiograma de repouso variante do normal. B- Hipotireoidismo C- Disfuno hormonal 5-Alteraes da Repolarizao Ventricular em situaes clnicas diversas A- Uso de medicaes B- Outras doenas cardacas no isqumicas: Pericardites, Miocardites C- Doena neurolgica D- Alteraes eletrolticas: potssio alto, potssio baixo, clcio alto, clcio baixo. E- Doenas pulmonares Investigao clnica em que as alteraes eletrocardiogrficas so um sinal a mais na doena ncipal.