RESUMO DE ANATOMIA SISTEMA RESPIRATRIO Funes Troca gasosa; Receptores para sensao do olfato, filtra o ar inspirado e produz sons.

ns. Processos bsicos que realiza: Respirao pulmonar ar entra e sae dos pulmes; Respirao externa troca entre pulmes e sangue (sangue absorve O2 e libera CO2); Respirao interna troca entre sangue e as clulas (clula fornece O2 e recebe CO2). Componentes Nariz + Laringe + Faringe + Traquia + Brnquios + Pulmes. 1) Nariz 1.1- Funes Olfato; Respirao; Filtrao de poeira e umidificao do ar inspirado; Recepo e eliminao de secrees dos seios paranasais e ductos lacrimonasais. Fornecer cmara de ressonncia para os sons da fala (estruturas internas) 1.2- Morfologia externa 1.2.1- Formas Dorso do nariz (inicio: raiz e terminao: pice/ponta do nariz); Raiz do Nariz; pice do nariz. Asas do nariz

1.2.2 - Esqueleto e msculos do nariz Parte ssea: ossos nasais + processos frontais da maxila + parte nasal do frontal + espinha nasal. Parte cartilagnea: alares (maior, menor e acessria) + laterais + a do septo nasal.

 Parte muscular: prcero + nasal (transversa e alar) + depressor do septo + pedao do elevador do lbio superior.

1.2.3 - Aberturas: Narinas (abertura piriforme) limitada pelas asas do nariz; Vestbulos do nariz (que contm as vibrissas=plos);

 Septo Nasal/ subsepto (separa narina esquerda da direita): componentes: lmina perpendicular do etimide + vmer + cartilagem

1.2.4 - Sulcos: Naso palpebral; Naso geniano (geni relativo a maxila); Naso labial.

1.3 Morfologia interna/ Cavidade Nasal 1.3.1- Limites Anterior: abetura piriforme; Posterior: coanas Superior: teto (lmina crivosa do etmide + osso do frontal); Inferior: assoalho (processo palatino da maxilar + lminas horizontal do palatino); 1.3.2 -Paredes Lateral: conchas nasais + meatos superior, mdio e inferiores Medial: septo nasal (vmer, lmina 90 etimide, cartilagem do septo); Posterior: coanas Anterior: piriforme; Inferior: mesma do assoalho. Superior/Teto: espinal nasal do osso frontal + lmina crivosa do etimide + corpo do esfenide.

1.3.3 -Constituintes Conchas nasais mdias, superiores e inferiores: processos do etmide, qualquer irritao/infeco da tnica que as reveste Edema. 1.3.4 - Desembocaduras Superoposterior: recesso(espao) esfenoetmoidal (lateral superior a concha nasal superior); Meatos Nasais Posteriormente: superior (entre concha nasal superior e mdia); Anterossuperiormente: mdio (entre concha nasal mdia e inferior); Anteriormente: inferior (abaixo da concha nasal inferior); 1.3.5 - Comunicaes Posterior: faringe (atravs das coanas); Superior: saco lacrimal e conjuntiva; Superior e lateral: seios paranasais.

1.3.6 - Vascularizao: O suprimento arterial das paredes medial e lateral: Provenientes ramos da a. Esfenopalatina ramos da aa. etmoidais anterior e posterior posterior, da a. palatina maior superior, da a. labial.

 O suprimento venoso: plexo venoso drena da mucosa do nariz, atuando como termoregulador do corpo, aquecendo o ar antes de entrar nos pulmes. Para veia esfenopalatina veia oftlmica veia facial atravs das veias angulares e nasal lateral. 1.4 Casos Clinicos: Fraturas de nariz (geralmente h epistaxe, ruptura de ossos e cartilagem deslocamento do nariz, em casos mais graves). Desvio de septo nasal (pode ser causado no parto ou por traumas, obstruo respiratria). Rinorreia de liquor Rinite (inflamao e edema da mucosa nasal durante infeces ou alergia, pode disseminar para crnio, ouvido, seios paranasais, faringe, aparelho lacrimal e conjuntiva); Sinusite (inflamao e edema dos seios paranasais). Epistaxe (sangramento nasal, ruptura de artrias). Infeco de clulas etmoidais (pode causar cegueira, devido a conexo com o assoalho ptico); Infeco seios maxilares (obstruo do stio maxilar, congesto nasal, pois o seio no drena). 1.5 - Fisiologia Ar (pela narinas) filtrado pelas vibrissas conchas nasais (aumentam rea de aquecimento, umedecimento e filtrao do ar). As clulas pseudoestratificada ciliada (presente na tnica das narinas) produz muco p/ umedecer e aprisar as partculas de p do ar;

Ilustrao 1: Imagem1

Ilustrao 2: Imagem1-continuao 2.0 - Seios Nasais/Panasais (extenses cheias de ar) 2.1- Seio Frontal Localizao: posteriormente aos arcos superciliares e a raiz do nariz; Desembocadura: Seio Frontal Ducto frontonasal infundbulo (formato de funil) etmoidal, se abre no hiato semilunar do meato nasal mdio.

Geralmente direito e esquerdo com tamanhos diferentes. 2.2- Seio Esfenoidal Localizao: no corpo do esfenide, por trs do recesso esfenoetmoidal; Desembocadura: acima da concha supeior ( no recesso esfenoetmoidal) *Derivado de uma clula etmoidal posterior, que comea a invadir o esfenoide (em algumas pessoas, vrias clulas etmoidais invadem formando vrios seios). 2.3 - Seio Maxilar Localizao: corpos da maxila Desembocadura: meato nasal mdio atravs do stio maxilar. Maior seio nasal, suas partes pice: em direo ao zigomtico base: parede lateral da cav. Nasal teto: assoalho da rbita assoalho: parte alveolar da maxila Vascularizao ramos da artria maxilar ramos da aa. Palatina descendente e maior 2.4 Seio Etmoidal Localizao: no osso etmide. Desembocadura Anteriores: meato nasal mdio; Mdia/ Clulas bolhosas: meato nasal mdio; Posteriores: meato nasal superior.

2.5 Rinoscopia da cavidade nasal Na parte anterior, exame feito pelo NARIZ observa-se conchas e meatos mdio e inferiores + setpo nasal + assoalho da cav. Nasal. Na parte posterior, exame feito pelas COANAS c/ auxlio de um espelho introduzido pela boca observa-se conchas e meatos inferiores, vmersepto nasal. Obs.: Numa radiografia o seio esfenoidal s visto de perfil.

Obs.: Fumantes tossem frequentemente cigarro impede movimento dos clios muco + p so expulso. 3)Faringe 3.0- Funo: passagem de ar e alimento, funciona como uma cmara de ressonncia para a fala (impede refluxo do bolo alimentar pela cavidade nasal). 3.1- Divises Nasofaringe: comunica-se c/ cavidade nasal pelas coanas. Orofaringe: comunica-se pelo istmo da garganta. Laringofaringe: posterior laringe (inferior). 3.2- Limites Limites

 Superior: base do crnio (coanas) Inferior: cartilagem cricidea anteriormente Anterior: cavidade nasal Posterior: vertebras cervicais - C6 3.3- Constituintes Msculos constritores (m. que apertam circulamente ) M. C. Superiores da faringe M. C. Mdio da faringe: superpoe-se ao superior. M. C. Inferior da faringe: superpoe-se ao mdio 4)Laringe 4.0 - Definio e Funo rgo cartilagneo e mvel Deglutia: sobe Respirao e extenso do pescoo: sobe e desce. Comunica-se com faringe (fonao) e traquia (respirao);

 Produo da voz (devido a vibrao das pregas com a passagem do ar) e proteo vias reas. Laringe grande produz som grave, pequena agudo. Obs.: Deglutio laringe se eleva, e empurra a epiglote contra lngua, fechando a laringe.

4.1- Constituintes- parte esqueltica (cartilagem + ligamento) e circulatria (vascularizao + inervao + linftico) 4.1.1- Cartilagens mpares Tireide Principais e maior cartilagem; lmina direita e esquerda proeminncia larngea/pomo de ado; linha oblqua; tubrculo tireideo inferior (insero ao msculo esternotireoideo) e tubrculo tireideo superior(insero ao msculo tireideo); incisura tireoidea superior e inferior; cornos superior e inferior Epiglote Principais (por trs da tireide, emergindo por cima dela) Pecolo da epiglote (fixa-se a cartilagem tireidea parte posterior) Cricidea Principais (formato de anel) Lmina da cartilagem cricidea (posterior) e na borda superior tem as faces articulares aritenideas; Arco da cartilagem cricidea lateralmente a este tem as faces articulares tireideas (articulao corno-tireide) 4.1.2- Cartilagens pares Aritenide Principais (formato de tringulo); Posterior a cartilagem cricidea; Processo Vocal (anterior) Processo Muscular (posterior) Processo vestibular Cordas vocais

 Corniculada Acessrias; Imediatamente acima das cartilagens aritenideas Cuneiforme Acessrias; Acima da corniculada 4.1.3 - Ligamentos e Membranas Membrana tireohiidea: entre c. tireide e osso hiide. Membrana cricotireidea: cricide e tireide( borda superior do arco da cricidea); Membrana cricotraqueal liga ao 1 anel da traquia (borda inferior do arco da cricidea); Prega ariepligltica: atirenide e epligtica Ligamento Vocal: parte posterior da c. tireoide + processo vocal da aritenide Ligamento vestibular (superior ao vocal): parte posterior c. Tireide + processo vestibular da aritenide Membrana quadrangular: da prega ariepligltica at ligamento vestibular Membrana triangular/ cone elstico: ligamento vocal at borda superior da c. cricidea.

4.1.4 Msculos Intrnsecos (atuam na glote e corda vocal) e Extrnsecos (atuam na laringe)

4.2 Diviso das regies dito da laringe (figura pag. 9) Pregas vocais/ corda vocal verdadeira (mais grossa) e vestibulares/ corda vocal superior ou vocal falsa, dividem a laringe em: Vestbulo da laringe/ regio supragltica Glote presena do ventrculo da laringe, em cada lado. Regio inflagltica 4.3- Limites Base: raz da lngua e osso hiide. pice: continua na trqueia Faces antero-laterais: contato com a glandula tireide Face posterior: faringe

4.4 Vascularizao Irrigao aa. Larngea superior; ramo da aa. Tireidea superior; ramo da aa. Tireide inferior; Drenagem veias homnimas 4.5 Inervao Nervo larngeo superiores Nervo larngeo recorrente: inerva prega vocal, sua leso impossibilita a fala.

5.0 Traquia 5.1 - Funo e limites Comunica laringe brquios; Vai de C6 (em recm- nascido C4) T5, palpavel at 2 anel. 5.2- Constituintes 5.2.1- Cartilagem (poro esqueltica) De 16 a 20 anis traqueais (cartilagem hialina), em formato de C; Ligamento anular ligam os anis; Parede membrancea da traqeia: completa a parte posterior dos anis; Carina (ltimo anl traqueal) ponto de referncia para bronquioscopias. 5.2.2 - Msculos Mm traqueal por dentro da membrancea, insere-se nos anis. 5.2.3 - Vascularizao da traquia Aas tireideas, torcicas internas e bronquiais. Vv tireideas e esofgicas 5.2.4 Inervao Motora: sistema simptica + parassimptico Sensitiva:Nervos larngeos recorrente e inferior. 5.3 Diviso 5.3.1 - Parte Cervical Face anterior Istmo da glndula tireidea (recobre 2-3 aneis traqueais); Veias tireideas inferiores; Timo Veia braquioceflica esquerda (mais inferiormente) Face posterior Esfago Face lateral Lobos laterais da glndula tireidea; Artrias tireideas inferiores Nervos larngeos recorrentes. 5.3.2 - Parte Torcica Face anteriores Veia branquioceflica esquerda. Inferiormente arco da aorta + tronco braquioceflico + aa cartida comum esquerda Face posterior Esfago Face lateral Pleura mediastina esquerda e direita Nervo recorrente esquerdo Arco da aorta + arco da veia zigo + veia cava superior Ducto torcico Aa cartida comum esquerda 5.4- Curiosidade Traqueostomia entre cartilagem cricide e 1 anel traqueal, ou 3 ou 2.

6.0 Pulmes 6.1 - Funo hematose 6.2 - Limites Lateral: costelas Medial: mediastino Inferior: diafragma Superior: vasos subclvios + plexo braquial + mm escaleno anterior. 6.3 - Morfologia externa pice Base/ face diafragmtica Face costal Face medial: hilo pulmonar (por onde penetra/sae elementos do pedculo do pulmo). Bordas posterior, anterior e inferior. Obs.: Pedculo/ Hilo pulmonar: formado pelo NAVE, estruturas que entram e saem do pulmo.

6.4Caracterstica de cada pulmo Pulmo direito 2 fissuras: horizontal e oblqua 3 brnquios lobares: superior, medio e inferiores brnquios segmentares.

 Pulmo esquerdo 1 fissura oblqua 2 brnquios lobares (superior e inferior) brquios segmentares

6.5 Constiuintes Vascularizao funcional aa + vv pulmonares; Vascularizao nutricional aa bronquiais (origina da aorta torcica) vv bronquiais (desemboca na vv zigo direita e vv hemizigo/ braquioceflica esquerda) Inervao motora e sensitiva: cadeia simptica e parassimptica. rvore bronquial, conduz ar da traquia pulmo Brnquios lobares segmentares subsegmentares bronquolos ducto alveolar alveolos.

 Cartilagem de anis incompletos, unidos por ligamentos anulares; Musculatura lisa entre os aneis Vasos Irrigao: aa bronquiais Drenagem: vv homonimas (desemboca na vv zigo e vv braquiocefalica). Nervos Plexos bronquiais.

6.6 - Pleuras (sacos serosos, revestem pulmes e cav. torcica) 6.6.1- Folheto interno/ Pleura visceral (reveste pulmo). 6.6.2- Folheto externo/ Pleuro parietal Pleura Costal: recobre costelas + cart. Costal + esterno + espaos intercostais. Pleuro Diafragmtica Pleuro Mediastnica Cpula Pleural: acima do pice do pulmo. 6.6.3 Cavidade Pleural (limitado pela pleural visceral e parietal) onde fica o lquido pleural lubrifica folhetos pleurais e facilita deslizamento do pulmo. Seio costomediastinal: perto do corao Seio costodiafragmtico: distante do corao quando no aparece nas radiografias, indicio de leso hemorrgica da cavidade torcica, ou ento o paciente respirou na hora.