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Modelo de atenacion de enfermeria de Promocin de la Salud de Nola Pender La Dra. Pender ha revolucionado los conocimientos sobre la promocin de la salud a travs de su investigacin, su docencia, sus comunicaciones y sus escritos. Pender naci en 1941 en Lansing, Michigan, y fue hija nica de unos padres defensores acrrimos de la educacin de la mujer. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermera del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois. Recibi su diploma de enfermera en 1962 y empez a trabajar en una unidad medico-quirurgica en un hospital de Michigan. En 1964, Pender obtuvo el BSN por la Universidad del Estado de Michigan en East Lansing. Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de Michigan en 1965, el grado de PhD en Psicologa y Educacin en 1969, por la Universidaddel Noroeste en Evanston, Ilinois. Cuando obtuvo su PhD, Pender experimento una desviacin en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermera como la salud optima del individuo. En 1975, la Dra. Pender publico un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva, que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermera. En este articulo identificaba factores que haban influido en la toma de decisiones y lasacciones de los individuos para prevenir las enfermedades. El Instituto Nacional de Salud financi un estudio de seis aos, que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. En
este estudio se comprob la validez del modelo de promocin de la salud. Los resultados publicados de estos estudios apoyan el modelo de promocin de la salud, al que Pender se refiere como un modelo en evolucin. El modelo de promocin de la salud se basa en la teora del aprendizaje social de Albert Bandura, que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificacin de la conducta. El modelo de la promocin de la salud tiene una construccin similar a la del modelo de creencia en la salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad, sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud. Aplicacin de Datos Empricos El modelo de promocin de la salud identifica en el individuo factores cognitivo-perceptuales, que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud cuando existe una pauta para la accin. Principales Conceptos y Definiciones Los siguientes factores son factores cognitivo-perceptuales y se definen como mecanismos motivacionales primarios de las actividades relacionadas con la promocin de la salud: Importancia de la salud. Los individuos que conceden gran importancia a su salud es mas probable que traten de conservarla. Control de la salud percibido. La percepcin que el individuo tiene de su propia capacidad para modificar su salud, puede motivar su deseo de salud. Autoeficacia percibida. La conviccin por parte del individuo de que una conducta es posible pueda influir la realizacin de dicha conducta. Definicin de la salud. La definicin del individuo sobre lo que significa la salud, que puede ir desde la ausencia de
enfermedad hasta un alto nivel de bienestar, puede influir las modificaciones conductuales que este intente realizar. Estado de salud percibido. El encontrarse bien o encontrarse enfermo en un determinado momento puede determinar la probabilidad de que se inicien conductas promotoras de la salud. Beneficios percibidos de las conductas. Los individuos pueden sentirse mas inclinados a iniciar o mantener conductas promotoras de la salud cuando consideran que los beneficios de dichas conductas son altos. Barreras percibidas para las conductas promotoras de la salud. La creencia del individuo de que una actividad o una conducta es difcil o inviable puede influir su intencin de llevarla a cabo. Otros factores modificantes, como son la edad, el sexo, la educacin, la ingesta, el peso corporal, los patrones familiares sobre las conductas en cuanto a cuidados sanitarios y las expectativas de los allegados desempean tambin un papel importante en la determinacin de las conductas respecto a los cuidados sanitarios. Estos factores modificantes se consideran como una influencia indirecta sobre la conducta, mientras que los factores cognitivo-perceptuales actan directamente sobre ella. Supuestos Principales La salud se considera como un estado altamente positivo. Se considera que el individuo sigue una trayectoria dirigida hacia la salud. La definicin de salud para si mismo del individuo, tiene mas importancia que un enunciado denotativo general sobre la salud. Pender revisa las principales visiones de la medicina, la enfermera, la psicologa y lasociologa sobre la salud. La persona es el individuo y el centro del modelo. Cada persona esta definida de una forma nica por su propio patrn cognitivoperceptual y sus factores variables. Pender no propone el modelo como explicacin para grupos. Afirmaciones Tericas
El modelo representa las interrelaciones entre factores cognitivo-perceptuales y los factores modificantes que influyen la aparicin de conductas promotoras de la salud, desarrollando estos conocimientos a partir de hallazgos de investigaciones, Pender no indica afirmaciones tericas especificas. Forma Lgica El modelo de promocin de la saluda sido formulado mediante induccin, empleando las investigaciones existentes para formar un patrn de conocimientos. Las teoras de rango medio se construyen con frecuencia por este mtodo. El modelo de promocin de la salud es un modelo conceptual que se formulo con el objetivo de integrar los conocimientos sobre la conducta promotora de la salud y generar as interrogantes para su comprobacin ulterior. Aceptacin por la Comunidad de Enfermera Practica.- El concepto de promocin de la salud es muy popular dentro de la practica. El bienestar como especialidad de la enfermera ha tenido su auge durante la ultima dcada. Formacin.- El empleo del modelo de promocin de la salud no ha sido introducido an en la formacin de enfermera. La promocin de la salud constituye un nuevo nfasis que queda actualmente por detrs de los cuidados dirigidos a la enfermedad, debido a que la formacin clnica se enfoca mayormente a los equipos de cuidados en fase aguda. Investigacin.- El modelo de promocin de la salud constituye principalmente uncuestionario para la investigacin. El modelo tiene implicaciones para su aplicacin debido al nfasis que pone en la importancia de la valoracin individual de los factores que se cree que influyen en la modificaciones de la conducta sanitaria. Sencillez.- El modelo de promocin de la salud es fcil de entender. Su lenguaje es claro y accesible a los enfermeros (as). Las relaciones entre los diferentes factores de cada grupo estn bien establecidas, pero requieren una mayor clarificacin. Generalidad.- El modelo tiene un espectro de nivel medio. Es fcilmente generalizable a las poblaciones adultas. Las
investigaciones d las que se deriva el modelo se basa en muestras de hombres, mujeres, jvenes, ancianos, sanos y enfermos. Precisin emprica.- El modelo ha sido apoyado por las comprobaciones realizadas por Pender y otros como sistema para explicar la promocin de la salud. El perfil de estilo de vida promotor de la salud ha surgido como un instrumento para valorar las conductas promotoras d la salud. Consecuencias.- La Dra. Pender ha identificado la promocin de la salud como el objetivo del siglo XXI, del mismo modo que la prevencin de las enfermedades lo fue del siglo XX. Marriner Tomey A. Modelos y Teoras en Enfermera. Madrid, Mosby-Doyma. 1994. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA Alteracin de los procesos familiares (comunicacin ineficaz entre los miembros) relacionado con conflicto cultural con la realidad relacionado con dficit cognoscitivo-perceptual. Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de orientacin con respecto a la sexualidad evidenciado inicio de actividad sexual a temprana edad relacionado con dficit cognoscitivo- perceptual. Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con no utilizacin de mtodos de proteccin durante el acto sexual evidenciado por respuestas obtenidas mediante la aplicacin del instrumento relacionado con dficit cognoscitivoperceptual Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con falta de orientacin sobre las manifestaciones clnicas de las ITS (Blenorragia, Sfilis, SIDA y VPH) relacionado con dficit cognoscitivo- perceptual. PLAN DE CUIDADO N 1 Diagnostico de Enfermera: Alteracin de los procesos familiares (comunicacin ineficaz entre los miembros) relacionado con conflicto Cultural con la realidad relacionado con dficit cognoscitivo perceptual
TEORIA DE ENFERMERIA El modelo de promocin de la salud de la Dra. NolaPender, identifica en el individuo factores cognitivoperceptuales, que son modificados por las caractersticas situacionales, personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participacin en conductas favorecedoras de la salud.
CRITERIO DE RESULTADO
ACCIONES DE ENFERMERIA
EVALUACION Al finalizar la sesin educativa de 15 minutos de duracin, los miembros del grupo familiar expresaron que la comunicacin entre ellos mejoro.
Al finalizar una Interrelacin estudiantesesin educativa grupo familiar. de 15 minutos de Elaborar material duracin, los didctico referente miembros del ala grupo familiar comunicacinasertiv expresaran quela a. comunicacinentre Realizar charla ellos ha mejorado educativa utilizando un vocabulario acorde al grado de instruccin de los miembros de la familia. Explicarle cada uno de los elementos de la comunicacin: Emisor, Transmisor, Receptor, Respuesta. Ensearles las Barreras de la comunicacin (tono de voz inadecuado, falta deinters) Motivar a los miembros del grupo familiar a que manifiesten sus inquietudes. Exponer las ventajas de tener una buena comunicacin (ncleo familiar estable, confianza y apoyo)
PLAN DE CUIDADO N 2 Diagnostico de Enfermera: Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con la falta de orientacin con respecto a la
Al finalizar una Interrelacin estudiantecharla grupo familiar. educativa de 15 Elaborar material didctico minutos de referente a la duracin, los sexualidad. miembros del Realizar charla educativa, grupo familiar utilizando trminos de verbalizaran fcil comprensin. que sus Motivar a los miembros del conocimientos grupo familiar para que sobre la manifiesten sus dudas. sexualidad se Explicarle los motivos por han los que deben evitar las incrementado. relaciones sexuales precoces: Riesgo de sufrir infecciones de transmisin sexual. Riesgo a sufrir unembarazo precoz. Incremento de ladesercin escolar.
PLAN DE CUIDADO N 3 Diagnostico de Enfermera: Riesgo en el mantenimiento de la salud relacionado con no utilizacin de mtodos de proteccin durante el acto sexual evidenciado por respuestas obtenidas mediante la aplicacin del instrumento relacionado cognoscitivo-perceptual
http://blogsdelagente.com/enfermeros-en-accion-por-la-salud-real/2009/07/31/modeloatenacion-enfermeria-promocion-la-salud-de/
partida esencial para que surgiera la enfermera como una Disciplina separada de la medicina.Es decir Trabaj en definir la profesin y qu eran los cuidados de enfermera.
1. Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura biolgica, posee una psicolgica y tambin se relaciona; y esto es lo que define a la persona como ser integral. 2. El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia forman una unidad. Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad, fortaleza o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades bsicas, hasta que esa persona pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados de enfermera iran dirigidos a recuperar esa independencia.
Asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyen a la salud o a su recuperacin(o a una muerte serena), actividades que realizara por l mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria, Todo esto de manera que le ayude a ganar independencia de la forma ms rpida posible. RELACION CON EL PACIENTE EN EL PROCESO DE CUIDAR: 1. Nivel sustitucin: la enfermera sustituye totalmente al paciente. 2. nivel de ayuda: la enfermera lleva a cabo slo aquellas acciones que el paciente no puede realizar. 3. Nivel de acompaamiento: la enfermera permanece al lado del paciente desempeado tareas de asesoramiento y reforzado el potencial de independecia del sujeto y como consecuencia su capacidad de autonoma. RELACION DE LA ENFERMERA CON EL EQUIPO DE SALUD: Ser una relacin de respeto y nunca de subordinacin, puede ocurrir la solapacin de las funciones de todos ellos. EQUIPO DE ATENCION INCLUYE AL PACIENTE Y A SU FAMILIA: Ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participacin en funcin de las condiciones que se den en cada momento concreto. Siempre se tratara de que ambos alcancen e mximo nivel de independencia en el menor tiempo posible.
Pirmide de Maslow
La pirmide de Maslow , o jerarqua de las necesidades humanas, es una teora psicolgica propuesta por Abraham Maslow en su obra: Una teora sobre la motivacin humana (en ingls, A Theory of Human Motivation) de 1943, que posteriormente ampli. Maslow formula en su teora una jerarqua de necesidades humanas y defiende que conforme se satisfacen las necesidades ms bsicas (parte inferior de la pirmide), los seres humanos desarrollan necesidades y deseos ms elevados (parte superior de la pirmide).
ndice
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1 Jerarqua de necesidades
o o o o o
1.1 Necesidades bsicas 1.2 Necesidades de seguridad y proteccin 1.3 Necesidades sociales 1.4 Necesidades de estima 1.5 Autorrealizacin o autoactualizacin
Necesidad de respirar, beber agua (hidratarse) y alimentarse. Necesidad de dormir (descansar) y eliminar los desechos corporales. Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales.
Seguridad fsica (un refugio que nos proteja del clima) y de salud (asegurar la alimentacin futura). Seguridad de recursos (disponer de la educacin, transporte y sanidad necesarios para sobrevivir con dignidad).
Necesidad de proteger tus bienes y tus activos (casa, dinero, auto, etc.) Necesidad de vivienda (proteccin).
Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por naturaleza siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad, de agruparse en familias, con amistades o en organizaciones sociales. Entre stas se encuentran: la amistad, el compaerismo, el afecto y el amor. stas se forman a partir del esquema social.
La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye sentimientos tales como confianza, competencia, maestra, logros, independencia y libertad.
La estima baja concierne al respeto de las dems personas: la necesidad de atencin, aprecio, reconocimiento, reputacin, estatus, dignidad, fama, gloria, e incluso dominio.
La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el complejo de inferioridad. El tener satisfecha esta necesidad apoya el sentido de vida y la valoracin como individuo y profesional, que tranquilamente puede escalonar y avanzar hacia la necesidad de la autorrealizacin. La necesidad de autoestima, es la necesidad del equilibrio en el ser humano, dado que se constituye en el pilar fundamental para que el individuo se convierta en el hombre de xito que siempre ha soado, o en un hombre abocado hacia el fracaso, el cual no puede lograr nada por sus propios medios.
centradas en la realidad, que saban diferenciar lo falso o ficticio de lo real y genuino; centradas en los problemas, que enfrentan los problemas en virtud de sus soluciones; con una percepcin diferente de los significados y los fines.
con necesidad de privacidad, sintindose cmodos en esta situacin; independientes de la cultura y el entorno dominante, basndose ms en experiencias y juicios propios;
resistentes a la enculturacin, pues no eran susceptibles a la presin social; eran inconformistas; con sentido del humor no hostil, prefiriendo bromas de s mismos o de la condicin humana; buena aceptacin de s mismos y de los dems, tal como eran, no pretenciosos ni artificiales; frescura en la apreciacin, creativos, inventivos y originales; con tendencia a vivir con ms intensidad las experiencias que el resto de la humanidad.
Cuando no se colman las necesidades de autorrealizacin, surgen las metapatologas, cuya lista es complementaria y tan extensa como la de metanecesidades. Aflora entonces cierto grado de cinismo, los disgustos, la depresin, la invalidez emocional y laalienacin.
Slo las necesidades no satisfechas influyen en el comportamiento de todas las personas, pues la necesidad satisfecha no genera comportamiento alguno.
Las necesidades fisiolgicas nacen con la persona, el resto de las necesidades surgen con el transcurso del tiempo.
A medida que la persona logra controlar sus necesidades bsicas aparecen gradualmente necesidades de orden superior; no todos los individuos sienten necesidades de autorrealizacin, debido a que es una conquista individual.
Las necesidades ms elevadas no surgen en la medida en que las ms bajas van siendo satisfechas. Pueden ser concomitantes pero las bsicas predominarn sobre las superiores.
Las necesidades bsicas requieren para su satisfaccin un ciclo motivador relativamente corto, en contraposicin, las necesidades superiores requieren de un ciclo ms largo.
Mahmoud A. Wahba y Lawrence G. Bridwell realizaron en Maslow Reconsidered: A Review of Research on the Need Hierarchy Theory(1976) una revisin extensa de la teora de Maslow y encontraron escasas evidencias de que este orden de necesidades de Maslow fuese as o de que existiera jerarqua alguna. La felicidad es subjetiva e independiente de necesidades y estereotipos culturales, as como tambin la autorrealizacin aun es posible ante carencias materiales, pero no espirituales. [cita requerida]