H. U.

Reina Sofa Crdoba

Direccin de Enfermera

PLAN DE CUIDADOS ESTNDAR: PSICOSIS

ESTANCIA MEDIA: 20 das DIAGNSTICOS NANDA 00051 DETERIORO DE LA COMUNICACIN VERBAL r/c: Alteracin de las percepciones Barreras psicolgicas (p.ej. falta de estmulos psquicos) m/p: Dificultad para comprender o mantener el patrn de comunicacin habitual Pronunciacin poco clara 00079 INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO r/c: Fuerzas motivacionales Ideas sobre la salud m/p: Conducta indicativa de incumplimiento (por observacin directa o por afirmaciones del paciente u otra persona significativa) Evidencia de desarrollo de complicaciones 00079r RIESGO DE INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO r/c: Fuerzas motivacionales Ideas sobre la salud 00101 INCAPACIDAD DEL ADULTO PARA MANTENER SU DESARROLLO r/c: Apata m/p: Dificultad para realizar las actividades de autocuidado 0300 Cuidados personales: actividades de la vida diaria 1609 Conducta teraputica: enfermedad o lesin 5606 Enseanza individual 5616 Enseanza: medicamentos prescritos 5602 Enseanza: proceso de enfermedad NOC (resultados) NIC (intervenciones)

0902 Capacidad de comunicacin

4920 Escucha activa

1609 Conducta teraputica: enfermedad o lesin

5606 Enseanza individual 5616 Enseanza: medicamentos prescritos 5602 Enseanza: proceso de enfermedad 1801 Ayuda con los autocuidados: bao/higiene 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentacin 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo eliminacin

Plan de Cuidados Estandarizado: Psicosis

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00052 DETERIORO DE LA INTERACCIN SOCIAL r/c: Alteracin de los procesos del pensamiento Dficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar reciprocidad m/p: Interaccin disfuncional con compaeros, familia y personal sanitario Observacin de empleo de conductas de interaccin social ineficaces 00074 AFRONTAMIENTO FAMILIAR COMPROMETIDO r/c: El cliente, a su vez, brinda poco soporte a la persona de referencia Progresin de la enfermedad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia 00140 RIESGO DE VIOLENCIA AUTODIRIGIDA r/c: Distorsin de la percepcin de la realidad (psicosis) Estado emocional (desesperanza, desesperacin, pnico, ansiedad creciente, clera) 00138 RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS r/c: Impulsividad Sintomatologa psictica (delirio y alucinaciones) COMPLICACIONES POSIBLES 1401 Control de la agresin 4640 Ayuda para el control del enfado 1204 Equilibrio emocional 4354 Manejo de la conducta: autolesin 2605 Participacin de la familia en la asistencia sanitaria profesional 7110 Fomento de la implicacin familiar 7140 Apoyo a la familia 7370 Planificacin del alta 1502 Habilidades de interaccin social 1403 Control del pensamiento distorsionado 4340 Entrenamiento de la asertividad 4362 Modificacin de la conducta: habilidades sociales 5100 Potenciacin de la socializacin 6450 Manejo de ideas ilusorias 6510 Manejo de las alucinaciones

NIC (intervenciones) 6650 Vigilancia 6487 Manejo ambiental: prevencin de la violencia

REQUERIMIENTOS TERAPUTICOS

NIC (intervenciones) 2304 Administracin de medicacin: oral

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ACTIVIDADES DERIVADAS DE LA HOSPITALIZACIN

NIC (intervenciones) 7310 Cuidados de enfermera al ingreso

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