Dieta y Sndrome de Ovario Poliqustico (SOP)

El sndrome de ovario poliqutico es un desorden que se estima afecta un 6 - 10% de la poblacin mundial de mujeres. Si usted que ha sido diagnosticada con esta condicin, es posible que haya encontrado frustrante su situacin. Hasta hace unos aos era muy poco lo que se conoca, por lo que muchas mujeres no encontraban respuestas a ciertos sntomas que experimentan. Entre los ms comunes, estn los relacionadas a alteraciones metablicas como aumento de peso repentino (en especial en el tronco superior), exceso de vellos en el cuerpo (cara, brazos, piernas, etc.), acn, depresin y cambios en el estado de nimo, calvicie, infertilidad, entre otros. Las que lo sufren pueden reconocer que definitivamente hay algo mal con su metabolismo, pero desafortunadamente muy pocas veces se identifica. La buena noticia, es que si bien todava no se comprende completamente el origen del SOP, se ha comprendido que es desorden endocrino, y que en muchas mujeres hay un aumento en la insulina, llevando a las alteraciones metablicas que se manifiestan como aumento de peso y adiposidad. Por lo tanto, el tratamiento nutricional puede ser clave en la resolucin de muchos sntomas. Por ejemplo, se ha encontrado que un exceso de peso, usualmente se relaciona a sntomas ms severos y que una reduccin de peso an modesta puede llevar a mejoras significativas en la regularidad de la menstruacin, fertilidad y caractersticas hiperandrognicas (hirsutismo, acn, calvicie). Sntomas Uno de los principales complicaciones al diagnosticarlo y tratarlo es que no todas las mujeres presentan los mismos sntomas o con la misma severidad. Este es un sndrome metablico; no afecta solamente el ovario. De hecho, presentar quistes no es una condicin para el diagnstico. Muchas mujeres no presentan un ovario poliqustico, pero s presentan las alteraciones metablicas caractersticas. Principales sntomas: Nutricionales:

Aumento de peso rpido y repentino, en especial en la parte superior del tronco Resistencia a insulina, diabetes Hiperlipidemia

Dermatolgicos:

Hirsutismo: exceso de vello corporal Problemas de la piel: acn, acantosis nigricans Alergias Calvicie andrognica

Emocionales

Depresin Ansiedad Cambios fuertes en el estado de nimo

Reproductivos:

Ciclos menstruales irregulares Sangrados vaginales anormales

Infertilidad Abortos espontneos

Tratamiento nutricional Entre un 50 a 90% de las mujeres con SOP, presentan lo que se conoce como resistencia a insulina. La insulina es la hormona encargada de transportar el azcar en sangre hacia el interior de las clulas donde se utiliza para energa. La resistencia a insulina se refiere a la condicin que se da cuando cantidades normales de esta hormona no son suficientes para lograr transportar el azcar hacia el interior de las clulas. Simplemente las clulas se vuelven "perezosas" y no responden al estmulo usual. Como consecuencia deben aumentar los niveles de insulina, lo cual lleva a todos los efectos indeseados:

Niveles elevados de insulina favorecen la acumulacin del exceso de caloras en forma de grasa, en especial a nivel abdominal. Favorecen el aumento de triglicridos en sangre Puede favorecerse una mayor ansiedad y alteraciones en el estado de nimo. " La persona experimenta constantemente hambre y necesidad por carbohidratos. Puede llegarse a desarrollar diabetes tipo 2.

La clave en el manejo nutricional Se ha demostrado que en las mujeres que presentan la resistencia a insulina, el control de niveles de insulina a travs de la alimentacin y/o medicamentos, incluso sin una perdida de peso consecuente, puede ayudar a restaurar la funcin ovulatoria, la ciclicidad menstrual y los niveles de fertilidad. Tambin en el estado de animo, ayudando a controlar la ansiedad y depresin. Los siguientes son los puntos ms importantes de la alimentacin que ayudan a controlar los niveles de insulina. 1. Consumo de alimentos de baja carga glicmica El ndice glicmico es un indicador del nivel en que elevan el azcar en sangre los alimentos ricos en carbohidratos despus de su consumo. Bsicamente las harinas refinadas, alimentos altos en azcar y vegetales harinosos (papa, yuca, etc.) son los que tienden a elevar ms el azcar en sangre. Los alimentos ricos en fibra, como harinas integrales, vegetales no harinosos, y la mayora de las frutas, se absorben ms lentamente ayudando a evitar las elevaciones abruptas. Debido a que el azcar en sangre se mantiene estable, se mantienen estables tambin los niveles de insulina. Para obtener el ndice glicmico de un alimento, se compara con la respuesta del pan blanco, que es de 100. Los alimentos con un ndice menor a 55 se consideran como bajo ndice glicmico, entre 55 y 70 mediano, y mayor a 70 alto. La carga glicmica de los alimentos es un concepto ms reciente, que refleja el potencial de elevacin del azcar en sangre en relacin a la cantidad de carbohidratos que el alimento contiene. Esta informacin es mucho ms til. Por ejemplo, la sanda tiene un ndice glicmico alto, pero una persona usualmente solo consume una tajada, la cual contiene poco carbohidrato total, por lo tanto la carga glicmica de la sanda es baja. A pesar de que los puntos especficos relacionados al ndice glicmico y carga glicmica pueden parecer complicados, el mensaje bsico es simple: SIEMPRE QUE SEA POSIBLE TRATE DE REEMPLAZAR LAS HARINAS REFINADAS Y ALIMENTOS ALTOS EN AZCAR POR HARINAS INTEGRALES, LEGUMINOSAS Y VEGETALES NO HARINOSOS. La siguiente es una clasificacin simple de los alimentos con carbohidratos segn su carga glicmica:

Alta Carga Glicmica

Mediana Carga Glicmica

Baja Carga Glicmica

Harinas refinadas Arroz blanco Pan blanco Cereales de desayuno altos en azcar Repostera: Galletas de paquete Queques, panes, etc. Confites y otros dulces Vegetales harinosos: Papa Yuca Jugos de frutas y otras bebidas altas en azcar

Harinas integrales: Arroz integral Avena integral Pan integral Pasta integral o pasta regular cocida al dente Algunas frutas : Banano Pasas Algunos vegetales harinosos: Camote Elote Pltano Guineo Tortilla de maz

Frutas altas en fibra Todos los vegetales no harinosos Cereales altos en fibra Leguminosa s: frijoles, garbanzos, lentejas Palomitas de maz

Lo recomendable es que los principales carbohidratos de la dieta provengan de alimentos de baja y mediana carga glicmica, y consumir los alimentos de alta carga solo ocasionalmente. 2. Mantener horarios regulares de comida Se recomienda no pasar ms de 4 horas sin comer, ya que esto tambin favorece la descompensacin de los niveles de azcar en sangre y por lo tanto tambin de la insulina. Se recomienda realizar meriendas entre comidas que incluyan una fuente de protena y un carbohidrato rico en fibra. Ejemplos:

Yogurt light con fresas y 2 cdas de linaza molida Pan integral con queso bajo en grasa Vegetales con dip de yogurt natural descremado

3. Consumo adecuado de protena baja en grasa Se recomienda incluir en cada comida una fuente de protena baja en grasa. Esto ayuda a mantenerse ms saciada, controlando el apetito, y tambin al combinarse con los carbohidratos saludables ayuda a mantener estable el azcar y la insulina en sangre. Las principales fuentes son:

Huevo cocido con poca grasa Leche descremada y derivados (yogurt light, quesos hechos de leche descremada o semidescremada) Pescado, atn en agua y mariscos.P Pollo y pavo sin piel

Suplementos Los suplementos que se recomiendan en mujeres con SOP son los siguientes:

1. Magnesio. Se ha observado que si se tiene un aporte bajo de magnesio en relacin con calcio, entonces se puede agravar el manejo del azcar y favorecer el desarrollo de enfermedad cardiovascular. Ser recomienda suplementar con 500 mg de magnesio al da. 2. Picolinato de Cromo. El picolinato de cromo mejora la sensibilidad a la insulina, mejorando el manejo de los carbohidratos y los niveles de azcar en sangre. Tambin ayuda a favorecer la saciedad, y a controlar la "necesidad" por carbohidratos que experimentan muchas mujeres. Se recomienda consumir 200 ucg una vez al da. 3. cidos grasos omega - 3 Estos ayudan a reducir el riesgo de enfermedad del corazn que tienen las mujeres con sndrome de ovario poliqustico. Se recomienda 1 gramo de omega - 3 al da Las cpsulas disponibles en el mercado contienen 1 gramo de aceites totales, pero solo 300 mg de omega - 3, por lo que debes consumir al menos 3 cpsulas al da para lograr obtener 1 gramo de omega - 3 por da. 4. Linaza. La linaza es tambin fuente de omega - 3. Ayuda a reducir los niveles de colesterol "malo" (LDL), le ayuda a mejorar su digestin. Se recomienda consumir la semilla molida, 2 - 5 cucharadas al da. Rebeca Hernndez, Nutricionista Clnica de Nutricin von Saalfeld Telfonos: (506) 256-8067 / (506) 208-8313 Rhernandez@saborysalud.com www.saborysalud.com