UNIDAD 5 SALUD INDUSTRIAL 5.2 Riesgos industriales para la salud (riesgos fsicos).

Es la probabilidad que tiene una persona que trabaja, de desarrollar una enfermedad fsica, mental, accidentarse o morir como consecuencia de realizar su actividad laboral.

5.2.1 Ruido industrial.

El sonido es producido por la vibracin de cuerpos o molculas dependiendo de sus fuentes, se convierte en ruido. Es la potencia acstica trasmitida por unidad de superficie, perpendicular a la direccin de propagacin. Se mide en wats por m pero en forma prctica se utiliza una escala logartmica en la cual la intensidad de un sonido con respecto a otro se define como diez veces el logaritmo de la razn de sus intensidades, estos niveles se definen como decibeles (dB). Todo ruido tiene tres caractersticas, estas son: intensidad, frecuencia y timbre. 1. Intensidad Es el nmero de oscilaciones por segundo y se mide en Hertz (Hz). 2. Frecuencia La mayora de los sonidos tienen una frecuencia fundamental y otros componentes en mltiplos de esta frecuencia bsica llamados armnicos (nmero de veces). 3. Timbre Estos armnicos en conjunto construyen el timbre, que permite individualizar cada sonido.

A) Clculo y medicin del nivel de sonoridad Se emplea un filtro para ponderar las mediciones del nivel de presin acstica en funcin de la frecuencia, de acuerdo con las caractersticas de respuesta del odo humano. B) Fuentes del ruido Las principales fuentes del ruido en nuestro medio son: la industria, especialmente la metalmecnica, el trnsito de automotores, trnsito areo y la industria de la construccin. C) Clasificacin del ruido Este se puede clasificar en: ruido constante, ruido intermitente y ruido de impacto. 1. Ruido constante Es aquel cuyos niveles de presin sonora no presenta oscilaciones y se mantiene relativamente constantes a travs del tiempo. Ejemplo: ruido de un motor elctrico. 2. Ruido intermitente Es aquel en el cual se presentan subidas bruscas y repentinas de la intensidad sonora en forma peridica. Ejemplo: el accionar un taladro. 3. Ruido de impacto Es aquel en el que se presentan variaciones rpidas de un nivel de presin sonora en intervalos de tiempo menores. Ejemplo: el producido por los estampadores. D) Efectos del ruido Se han descrito dos grandes categoras de efectos: los auditivos y los no auditivos. 1. Efectos auditivos Presbiacusia: Normalmente la sensibilidad auditiva disminuye con la edad, este proceso es llamado presbiacusia. Por lo tanto al analizar los datos de prdida de audicin se debe tener en cuenta los efectos de la edad. El desplazamiento del umbral inducido por el ruido es la cantidad de prdida de audicin atribuible nicamente al ruido, una vez que se ha descontado la producida por la presbiacusia. Suele considerarse trastorno auditivo cuando los individuos comienzan a tener dificultades para llevar una vida normal (comprensin del habla).

Desplazamiento temporal del umbral (DTU): Es llamado tambin fatiga auditiva. La exposicin por periodos relativamente cortos, a niveles excesivos produce una prdida transitoria de la agudeza auditiva, cuyo grado y duracin dependen de la severidad, el tiempo de exposicin, la susceptibilidad individual y el tipo de ruido. Desplazamiento permanente del umbral (DPU): Esta prdida usualmente se inicia en la banda de los 4.000 Hz, es de tipo neurosensorial y afecta por lo tanto la conduccin area y la conduccin sea. Prdida de audicin producida por exposicin al ruido industrial: Lo ms usual es el efecto causado por ruido prolongado, que produce destruccin de las clulas ciliadas al rgano de corti.

GRADO A B C D E F G

DB ASA 1951 16 Por odo 16 - 30 Ambos odos 31 - 45 Por odo 46 - 60 Por odo 61 - 90 Por odo 90 Ambos odos Sordera total en ambos odos, No oye ningn sonido.

INTERPRETACIN CARACTERSTICAS Normal Subnormal Alguna dificultad de conversacin fluida

Dificultad en Sordera moderada conversacin normal Sordera notable Sordera severa Sordera profunda Dificultad con voz alta Solo oye voz amplificada No oye voz amplificada

Dentro de la evolucin clnica podemos citar tres etapas: adaptacin, latencia y sordera manifiesta.

Adaptacin: se presenta malestar, disminucin del nimo, laxitud, prdida auditiva en frecuencias altas especialmente en los 4.000 Hz, la cual es transitoria y reversible horas despus de terminada la jornada, pero que reaparece al da siguiente con la nueva exposicin al ruido. Latencia: no hay sintomatologa, pero el dficit auditivo es permanente en los 1.000 Hz, hacindose bilateral y simtrico y aumentando progresivamente en el curso de meses y aos. Sordera manifiesta: ya existen lesiones profundas e irreversibles y el impedimento funcional es evidente con notoria dificultad para or el tic-tac del reloj y la voz cuchicheada.

Niveles lmites permisibles para ruido continuo El lmite mximo permisible es de 85 dB para jornadas de 8 horas de exposicin al da y cuarenta a la semana, teniendo en cuenta la siguiente tabla para diferentes niveles de exposicin. NIVELES MXIMOS DE EXPOSICIN PARA RUIDO CONTINUO Nivel de exposicin a ruido en dB (A) Tiempo permisibles en minutos /da 85 90 95 100 105 110 115 480,0 240,0 120,0 60,0 30,0 15,0 7,5

Mtodos de control para ruido ambiental El ruido debe controlarse en tres niveles. La fuente, el medio y el receptor. La fuente generadora debe controlarse porque protege al operario y a las personas que entren al recinto laboral. El medio pretende que el ruido llegue al menor nmero de personas, si no funciona se acude a la proteccin del receptor. Estas son algunas medidas de control para ruido industrial en estos tres niveles: En la fuente

Sustitucin de procesos, por ejemplo soldar en vez de remachar. Reemplazo de mquinas ruidosas por otras modernas. Reduccin de la transmisin sonora a travs de los slidos, mediante el uso de montajes flexibles, secciones flexibles en caeras, acoplamientos flexibles de ejes, secciones de tela en conductos y pisos de caucho. Reduccin del ruido producido por flujo gaseoso, mediante silenciadores, ventiladores que disminuyan turbulencia, disminucin del flujo de aire y reduccin de la presin. Uso de amortiguadores en las piezas de las mquinas. Mantenimiento preventivo de equipos y herramientas.

En el medio

Disminuir la transmisin del ruido a travs del aire, utilizando materiales absorbentes tales como pantallas de caucho o corcho. Uso de cabinas cuando existen varios focos de ruido. Mediante este mtodo se puede encerrar al operario en una cabina construida con materiales absorbentes, como fibra de vidrio, polietileno y corcho. Es preferible que estas cabinas tengan forma octogonal para reducir el efecto sonoro producido por la reflexin de las ondas sonoras. Planificacin de la produccin para disminuir los puestos de trabajo sometidos a ruido. Elaborar los trabajos que ocasionen mayor ruido en las horas que hay menos cantidad de personas expuestas. En el receptor Si han fracasado los sistemas de control en la fuente y en el medio, se recurrir al uso de dispositivos protectores del odo. El xito de estos implementos depende de la motivacin y la educacin que se d al trabajador, para promover su uso correcto. Por lo tanto requiere de un programa de supervisin y direccin que incluya la explicacin clara acerca de los beneficios que el trabajador va a recibir.

5.2.2. TEMPERATURAS EXTREMAS La respuesta del hombre a la temperatura ambiental, depende primordialmente de un equilibrio muy complejo entre su nivel de produccin de calor y su nivel de prdida de calor. El calor se pierde por la radiacin, la conveccin y la evaporacin, de manera que en condiciones normales de descanso la temperatura del cuerpo se mantiene entre 36.1 y 37.2 grados centgrados. En condiciones de fro, cuando el cuerpo necesita mantener y aun generar calor, el centro termorregulador hace que los vasos sanguneos se constrian y la sangre se desplace de la periferia a los rganos internos, producindose un color azulado y una disminucin de la temperatura en las partes dstales del cuerpo. As mismo se incrementa el ritmo metablico mediante actividades incontroladas de los msculos, denominadas escalofros. 1. Efectos del calor en la salud Cuando el trabajador est expuesto a latos niveles de calor radiante o dirigido puede llegar a sufrir daos en su salud de dos maneras. En la primera la temperatura alta sobre la piel, superior a 45 grados centgrados puede quemar el tejido. Los efectos calves de una temperatura elevada ocurren, si la temperatura profunda del cuerpo se incrementa a ms de 42 grados centgrados, es decir, se aumenta ms o menos en 5 grados. Las razones que pueden llevar a hipotermia son:

Condiciones ambientales muy hmedas que ejercen demasiada presin contra la piel, impidindole reducir el calor por medio del sudor que se evapora. Por condiciones ambientales demasiado calientes que interfieren el sistema regulador del organismo que intenta contrarrestar los efectos de temperaturas altas. Puede ser causado por efectos aislantes de la ropa protectoras debido a la impermeabilidad de sta y a sus propiedades de retencin de calor. 2. Estrs por calor o golpe de calor Se produce cuando la temperatura central sobrepasa los 42 grados centgrados independientemente del grado de temperatura ambiental, El ejercicio fsico extenuante puede producir este golpe de calor.

3. Convulsiones con sudoracin profusa Pueden ser provocadas por una exposicin a temperaturas altas durante un periodo relativamente prolongado, particularmente si est acompaado de ejercicio fsico pesado con prdida excesiva de sal y agua. 4. Agotamiento por calor Es el resultado de ejercicio fsico en un ambiente caliente. Sus signos son: temperatura regularmente elevada, palidez, pulso aumentado, mareos, sudoracin profusa y piel fra y hmeda.

TGBH = ndice de temperatura de globo-bulbo hmedo BH = Temperatura natural de bulbo hmedo BS = Temperatura de bulbo seco TG = Temperatura del termmetro de globo La determinacin de la TGBH requiere el uso de un termmetro de globo negro, un termmetro de bulbo hmedo natural, esttico y un termmetro de bulbo seco. Los valores lmites permisibles para la exposicin al calor estn dados en grados TGBH y se presentan a continuacin: VALORES LMITES PERMISIBLES DE EXPOSICIN AL CALOR Trabajo rgimen de descanso Carga de trabajo Liviano Moderado Pesado Continuo 75% de trabajo 25% de descanso cada hora 50% de trabajo 50% de descanso cada hora 25% de trabajo 75% de descanso cada hora Mtodos de control Incluyen mtodos de ingeniera, medidas administrativas, laborales o el uso de equipo protector. 1. Mtodos de ingeniera

30,0 30,6 31,4 32,2

26,7 28,0 29,4 31,1

25,0 25,9 27,9 30,0

Empleo de un aumento de ventilacin. Empleo de una ventilacin local con extraccin, en lugares donde exista una alta produccin de calor. Empleo de enfriamiento por evaporacin o refrigeracin mecnica para reducir la temperatura del aire suministrado y por lo tanto la temperatura del lugar del trabajo. Aplicacin de pantallas protectoras para calor radiante. Eliminacin de las prdidas de vapor y cobertura de los tanques de vapor, drenajes de agua caliente para reducir la presin de vapor de agua en el lugar de trabajo. Aislamiento, reubicacin, rediseo o sustitucin de equipo y procesos para disminuir el estrs trmico.

2. Controles administrativos

Estos controles incluyen climatizacin al calor, rgimen de trabajo descanso diseado para reducir los ndices de estrs, distribucin de la carga de trabajo y realizacin de estas en las horas frescas del da. Se debe ensear a los trabajadores las condiciones bsicas para prevenir un estrs calrico as como sus causas, sntomas y tratamiento. Debe asegurarse la existencia de agua potable y sal para la reposicin de lquidos y sal perdidos por la sudoracin. Se recomienda administrar agua salada agregando un gramo de sal a cada litro de agua. Aclimatacin al calor mediante exposiciones progresivas controlando los cambios presentados en los trabajadores. LMITES MXIMOS DIARIOS DE TIEMPO PARA EXPOSICIN A TEMPERATURAS BAJAS mbito de temperatura en grados centgrados 0 a -18 Sin lmites siempre adecuadamente. que la persona est vestida Exposicin mxima diaria

-18 a -34

Tiempo total de trabajo: 4 horas, alternando 1 hora dentro y una fuera del trabajo. Dos perodos de 30 minutos cada uno, con intervalos de por lo menos 4 horas. Tiempo total de trabajo permitido a baja temperatura 1 hora. Tambin periodos de 15 minutos y mximo 4 periodos por jornadas de 8 horas o 1 hora cada 4 con un factor de enfriamiento bajo, por ejemplo sin viento. Tiempo mximo permisible de trabajo: 5 minutos durante un da 8 horas de trabajo. Para estas temperaturas extremas se recomienda el uso de cascos hermticos que cubran totalmente la cabeza, equipados con un tubo respirador que pase por debajo de la ropa hasta la pierna para precalentar el aire.

-34 a -57

-57 a 73

5.3 ILUMINACIN Cantidad de luminosidad que se presenta en el sitio de trabajo del empleado cuya finalidad es facilitar la visualizacin de las cosas dentro de un contexto espacial. No se trata de iluminacin general sino de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo. De este modo, los estndares de iluminacin se establecen segn el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto mayor sea la concentracin visual del empleado en detalles y minucias, ms necesaria ser la luminosidad en el punto focal del trabajo. En las industrias tambin se requieren mantenimiento que incluyan:

Limpieza de los aparatos de alumbramiento. Limpieza de las superficies y ventanas del local. Cambio de focos y tubos fluorescentes. Pintado peridicos de aparatos y superficies para que concentren la iluminacin y permitan un acceso seguro al equipo y una optima superficie de trabajo. 1. UNIDADES DE MEDIDA DE LA LUZ

Buja: unidad de medida de la intensidad luminosa en una direccin determinada, est asociada con una fuente de luz e indica el flujo luminoso en su origen. Lux: es la iluminacin en un punto sobre un plano a una distancia de un metro, en direccin perpendicular de una fuente de luz, cuya intensidad luminosa es una buja. 2. INSTRUMENTOS DE MEDICIN Existen los siguientes instrumentos: el iluminmetro o luxometro, el reflectometro, el medidor de brillo y el exposmetro de bolsillo. Estos instrumentos estn construidos para hacer la lectura en luxes. Generalmente se hace la medicin a 75 cm del piso. 3. CLASIFICACIN

Natural: vara segn la hora del da y la ubicacin. Artificial: por generacin controlada por fenmeno de termoradiacin y luminiscencia. Directa: la luz incide directamente sobre la superficie iluminada. Es la ms econmica y la ms utilizada para grandes espacios. Indirecta: la luz incide sobre la superficie que va a ser iluminada mediante la reflexin en paredes y techos. Es la ms costosa. La luz queda oculta a la vista por algunos dispositivos con pantallas opacas. Semi-indirecta: combina los dos tipos anteriores con el uso de bombillas traslcidas para reflejar la luz en el techo y en las partes superiores de las paredes, que la transmiten a la superficie que va a ser iluminada (iluminacin indirecta). De igual manera, las bombillas emiten cierta cantidad de luz directa (iluminacin directa); por tanto, existen dos efectos luminosos.

Semidirecta: la mayor parte de la luz incide de manera directa con la superficie que va a ser iluminada (iluminacin directa), y cierta cantidad de luz la reflejan las paredes y el techo. 4. TIPOS DE ALUMBRADOS Cada tipo de alumbrado debe escogerse de acuerdo al tipo de fuente y al grado de precisin con que deben efectuarse las tareas. Para mantener buenas condiciones visuales se debe proporcionar iluminacin artificial. Los tipos de alumbrado son:

Incandescentes o de luz amarilla. Fluorescentes o de luz blanca. Arco elctrico. El ms recomendado es el fluorescente porque permite una buena visibilidad y no aumenta la temperatura del ambiente de trabajo. 5. TIPOS DE ILUMINACIN

General: es la utilizada para iluminar de manera uniforme todo un recinto. Aprovecha la iluminacin natural y la artificial y no tiene en cuenta la diversidad de tareas que se deban realizar. Ejemplo: la suministrada por el fluido elctrico y las aberturas construidas en paredes y techos para permitir la iluminacin natural. Localizada: es la utilizada mediante instrumentos o aberturas destinadas a proporcionar una mayor iluminacin a un sitio determinado debido a las tareas que se deben realizar con gran precisin. Ejemplo: la que se obtiene mediante la instalacin de lmparas adicionales en las mesas de dibujo. Suplementarias: se utiliza cuando es necesario reforzar la iluminacin en un lugar especfico del sitio de trabajo. Ejemplo: la utilizada en las salidas de emergencia. De emergencia: es la iluminacin con que debe contar una institucin para proveer de sta, cuando los mecanismos de iluminacin natural son deficientes, debido a las condiciones climticas o se suspende temporalmente la iluminacin suministrada por el fluido elctrico. Ejemplo: plantas elctricas. 6. FACTORES PARA UNA BUENA ILUMINACIN

Cantidad de la iluminacin: la que cae sobre la mesa de trabajo, es necesario que no produzca brillo sobre el rea de trabajo y su medio circundante, depende del trabajo a realizar, el grado de exactitud requerido, la finura del detalle a observar, el color y la reflectancia de la tarea. Cuando se usan gafas de seguridad con filtros que disminuyen la luz que llega a los ojos, el nivel de iluminacin debe ser aumentado de acuerdo a la absorcin de las mismas. Calidad: Se refiere a la distribucin de brillo en el ambiente visual. La iluminacin debe ser distribuida por igual y no vara en un 30% de la zona central del local destinado al funcionamiento de la industria.

8. EFECTOS DE LA ILUMINACIN DEFICIENTE

Incrementa las anomalas visuales anatomofisiolgica, al no permitir una visin clara, cmoda y rpida y exigir adaptaciones continuas del globo ocular. Incrementar los riesgos de accidentes, porque no se visualizan rpidamente los peligros y por consiguiente no se puede hacer la previsin correspondiente. Aumentar la posibilidad de cometer errores, porque los defectos de los productos se descubren con menor rapidez y por consiguiente disminuye la calidad de la produccin. Utilizacin de mayor tiempo en la ejecucin de las operaciones, debido a las posibles correcciones que se deban hacer. Aumentar la posibilidad que las zonas de trabajo y almacenamiento estn saturadas de basura, proliferndose otros riesgos nocivos para la salud. Disminuye el inters por la tarea, porque el operario no se siente cmodo en la ejecucin de su actividad ya que la luz es un factor indispensable en la comodidad que debe brindar el ambiente de trabajo. Aumenta la fatiga fsica y mental, porque se exige del operario mayor consumo de energa para lograr los objetivos en la tarea que realiza. 9. MTODOS DE CONTROL

Adecuar la cantidad y calidad de luz de acuerdo al trabajo que se va a realizar: grado de exactitud requerido, detalles a tener en cuenta y duracin del periodo de trabajo. Utilizar al mximo la iluminacin natural, manteniendo los vidrios de ventanas y de claraboyas completamente limpios. Mantener el plan de mantenimiento de los artefactos de iluminacin que incluya revisin peridica de los mismos y de las instalaciones elctricas, al igual que el cambio oportuno de los focos y tubos fluorescentes que se encuentren fundidos. Pintar peridicamente las paredes empleando colores que tengan el mximo porcentaje de reflectancia de la luz. Mantener el valor de reflectancia recomendado para cada una de las reas de la infraestructura del local y para los instrumentos de trabajo.

5.2.4. VIBRACIN Se puede definir como cualquier movimiento que hace el cuerpo alrededor de un punto fijo. El movimiento de un cuerpo en vibracin tiene dos caractersticas la frecuencia y la intensidad. Frecuencia: indicacin de velocidad. Intensidad: amplitud de movimiento. La transmisin de vibraciones al cuerpo y los efectos sobre el mismo dependen mucho de la postura y no todos los individuos presentan la misma sensibilidad. Los efectos adversos se manifiestan normalmente en la zona de contacto con la fuente vibracin, pero tambin puede existir una transmisin importante al resto del cuerpo. Una motosierra, un taladro, un martillo neumtico, por producir vibraciones de alta frecuencia, dan lugar a problemas en las articulaciones, en las extremidades y en la circulacin sangunea los efectos ms usuales son:

Traumatismo en la columna vertebral. Dolores abdominales y digestivos. Problemas de equilibrio. Dolores de cabeza. Trastornos visuales. 1. Criterios preventivos

Disminucin del tiempo de exposicin. Sistema de rotacin en los lugares de trabajo. Sistema de pausa durante la jornada laboral. Adecuacin de los trabajos a las diferencias individuales. Minimizar la intensidad de las vibraciones.

5.3. Control del ambiente Recordemos que la higiene en el trabajo busca conservar y mejorar la salud de los trabajadores en relacin con la labor que realicen, y sta est profundamente influida por tres grupos de condiciones: 1.- Condiciones ambientales de trabajo: Son las circunstancias fsicas que cobijan al empleado en cuanto ocupa un cargo en la organizacin. 2.- Condiciones de tiempo: duracin de la jornada de trabajo, horas extras, perodos de descanso, etc. 3.- Condiciones sociales: Son las que tienen que ver con el ambiente o clima laboral (organizacin informal, estatus, etc.). 5.4. MEDICINA OCUPACIONAL. La medicina ocupacional es una especializacin mdica que se ocupa de estudiar como las condiciones de trabajo pueden afectar la salud de los trabajadores y la prevencin de estas enfermedades. Es una de las actividades dentro de un programa de salud ocupacional. El principal objetivo de un programa de Salud Ocupacional es proveer de seguridad, proteccin y atencin a los empleados en el desempeo de su trabajo. Un programa de salud ocupacional debe contar con los elementos bsicos para cumplir con estos objetivos, los cuales incluyen informacin sobre las exposiciones de los trabajadores a travs de mediciones higinicas y/o monitoreo biolgico, la evaluacin mdica de los empleados, la investigacin de los accidentes que ocurran y un programa de entrenamiento y divulgacin de las normas para evitarlos. La evaluacin mdica es parte fundamental del programa de salud ocupacional. sta tiene como objeto determinar el estado de salud del empleado al momento de su ingreso a la organizacin, durante su permanencia en la empresa y al salir de la misma. Adicionalmente, brinda seguimiento a enfermedades ocupacionales. Sin embargo, el mdico ocupacional necesita de otros profesionales para realizar su trabajo. El ingeniero en seguridad generalmente maneja el programa en la empresa; el higienista ocupacional es el encargado de anticipar y reconocer los riesgos a la salud y realiza las mediciones higinicas en el centro de trabajo. stos profesionales trabajan en conjunto con el mdico para garantizar un ambiente libre de accidentes y enfermedades de trabajo.